Rakovina tlustého střeva 3. stupně

Myoma

Jako každá rakovina, i rakovina střev stupně 3 je vážnou hrozbou pro lidský život. Tato fáze onemocnění je charakterizována výraznějšími příznaky než předchozí dva, proto se onemocnění vyskytuje častěji již v pokročilé formě. Nemoc se vyvíjí několik let a lidé žijí, aniž by si uvědomili problém. Abyste předešli vážným komplikacím, měli byste se poradit s lékařem o jakémkoli porušení gastrointestinálního traktu..

  • 1 Rozdíl 3. etapy
  • 2 Stávající stížnosti
  • 3 Klinický obraz
  • 4 Diagnóza stadia rakoviny tlustého střeva 3
  • 5 Léčba bez chirurgického zákroku
    • 5.1 Lidové prostředky
  • 6 Je-li nutný chirurgický zákrok?
  • 7 Prevence a jak dlouho zbývá žít

Rozdíl 3. etapy

Tento stupeň je charakterizován významným zvýšením nádoru, který zaujímá více než půlkruh střeva. Novotvar roste střevní stěnou a může ovlivnit břišní dutinu. V této fázi vývoje onemocnění je možná pouze přítomnost primárního nádoru nebo výskyt regionálních metastáz ovlivňujících lymfatické uzliny v blízkosti nádoru. Podle toho, jak daleko došlo poškození lymfatických uzlin, odborníci určují, jak dlouho musí pacient žít..

Podle statistik, pokud rakovina třetího stupně nepřekročila hranice střeva, je šance na přežití nejméně 99%.

Stávající stížnosti

Podezření na rakovinu střev třetího stupně vzniká, pokud má pacient následující stížnosti:

  • Ve stolici je viditelná krev.
  • Bolesti břicha, plynatost, bez ohledu na povahu stravy. Dieta nepomůže.
  • Porucha stolice (zácpa ustupuje průjmům).
  • Po stolici přetrvává pocit neúplné stolice.
  • Břicho se zvětšilo nebo se zvětšila určitá oblast.
  • Snížená chuť k jídlu, averze k jídlu. Pokud se masové pokrmy pro pacienta staly nechutnými, můžeme hovořit o přítomnosti rakoviny.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti, ztráta síly.
  • Když jsou ovlivněny metastázy v játrech a žlučníku, kůže pacienta zežloutne.
  • Bolest v orgánech postižených metastázami.
  • Střevní obstrukce.
Zpět na obsah

Klinický obraz

Zvětšený nádor vede k střevní obstrukci. Lumen střeva je blokován novotvarem, výkaly se nemohou pohybovat a hromadit. Střeva jsou napnutá. Proto je tento stav doprovázen bolestí, plynatostí a známkami intoxikace: zvracení, nevolnost, ztráta síly. Při tvorbě překážky se u člověka vyvine subfebrilní teplota (v rozmezí 37,1-38,0 ° C), břišní svaly jsou napnuté. Někdy bolest na pravé straně přispívá k chybné diagnóze - apendicitidě.

Intenzita příznaků se postupně zvyšuje, bolest zesiluje, dochází k zadržování plynů, zácpa je nahrazena průjmem a žaludek prudce vrčí. Vytvoří se částečná nebo úplná překážka. Přítomnost těchto příznaků u lidí starších 50 let vyžaduje vyšetření na detekci rakoviny. I nepatrné zpoždění někdy stojí život člověka.

Diagnóza 3. stupně rakoviny tlustého střeva

Pokud je podezření na rakovinu třetího stupně nebo je zjištěn novotvar, provádí se řada studií, jejichž účelem je určit povahu nádoru, jeho typ, fázi vývoje, přítomnost metastáz a poškození jiných orgánů. K tomu se používají následující metody:

  • Sigmoidoskopie. Vyšetření stavu vnitřního povrchu konečníku a sigmoidního tlustého střeva pomocí sigmoidoskopu, který je zaveden do konečníku.
  • Biopsie. Částice neoplazmatické tkáně je odebrána k identifikaci rakovinných buněk v ní.
  • Kolonoskopie. Vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva.
  • X-ray, CT.
  • Krevní test na nádorové markery určuje přítomnost rakovinového nádoru v těle.
  • Ultrazvukové vyšetření odhalí přítomnost nádoru a metastáz v jiných orgánech.

Rentgenové vyšetření je hlavní metodou diagnostiky rakoviny prováděnou v rámci prevence.

Léčba bez chirurgického zákroku

Na rozdíl od počátečních stádií vývoje onemocnění vyžaduje léčba rakoviny střev 3. stupně složitá opatření. Chirurgický zákrok nemůže vyřešit problém bez další terapie. Proto v tomto případě, v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění, radiační terapie (tzv. "Záření") a chemoterapie.

Radiační terapie zahrnuje vystavení nádoru rentgenovým paprskům. Výsledkem je, že růst novotvaru se trochu zpomaluje. Během chemoterapie se do těla vstřikují speciální léky, které ničí nádor. Současně však tato metoda také negativně ovlivňuje celkový stav člověka, protože jsou zničeny nejen rakovinné buňky, narušena práce všech buněk těla. Léčba je doprovázena vedlejšími účinky: zvracení, nevolnost, vypadávání vlasů.

Pokud rakovina nemetastázuje, postačuje chemoterapie. V přítomnosti metastáz se používá radiační terapie. Tím se zabrání rozvoji většího počtu metastáz, respektive má člověk větší šanci na přežití. Při 3 stupních vývoje onemocnění může být chirurgický zákrok kontraindikován kvůli individuálním charakteristikám. Proto se často provádí paliativní léčba radiační terapií, která zahrnuje 10 sezení „záření“.

Lidové léky

V poslední době se velmi populární stala populární metoda léčby rakoviny pomocí drogy "ASD-2". V polovině minulého století byla tato droga široce používána k léčbě lidí, tato droga byla zvláště důležitá v armádě. Poté se používal pouze ve veterinární medicíně. V současné době s pomocí „ASD-2“, což je stimulační antiseptikum, lidé začínají léčit rakovinu sami, aby se vyhnuli operaci. Četné případy hojení rakoviny pomocí tohoto léku potvrzují jeho účinnost. „ASD-2“ vyráběný společností „Armavir“ lze nalézt pouze ve veterinární lékárně, přestože pokyny k této droze informují o použití této drogy k léčbě lidí. Lék nemá žádné kontraindikace. Abyste se však vyhnuli negativním důsledkům, musíte se před použitím rozhodně poradit se svým lékařem..

Když je nutná operace?

Na základě výsledků získaných během diagnózy lékař předepisuje potřebnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Obvykle ve 3. fázi vývoje rakoviny je operace neúčinná a provádí se pouze v případě střevní obstrukce. Pokud to situace dovolí, je celý nádor odstraněn chirurgicky, spolu s postiženou částí střeva a lymfatickými uzlinami postiženými patologií. Jedná se o složitý postup, který často vede k postižení pacientů. Je možné odstranění střeva přes břišní dutinu. Je vytvořen fiktivní řiť. V tomto případě je očekávaná délka života pacienta krátká..

Odmítnutí potravin živočišného původu a vysoká fyzická aktivita snižují riziko rakoviny tlustého střeva 10–20krát.

Prevence a jak dlouho zbývá žít

Vzhledem k tomu, že ve stádiu 3 vývoje rakoviny střev jsou ovlivněny lymfatické uzliny a další orgány, prognóza je špatná. Pacienti s touto diagnózou často žijí asi rok, v nejlepším případě ne déle než 3 roky. Pokud jsou poškozené střevní stěny, šance na přežití je 85%. Porážka blízkých lymfatických uzlin snižuje toto číslo na 66%. S metastázami v regionálních lymfatických uzlinách - 35%. Čím více lymfatických uzlin je ovlivněno, tím horší je prognóza.

Je důležité diagnostikovat rakovinu co nejdříve. Chcete-li to udělat, v rámci prevence byste měli pravidelně podstupovat lékařské vyšetření, což zahrnuje zejména ultrazvukové vyšetření, kolonoskopii. Například v Japonsku se vyžaduje, aby lidé nad 35 let každý rok podstoupili kolonoskopii. Míra úmrtí na rakovinu střeva byla tedy v zemi snížena dvakrát. Výskyt jakýchkoli poruch v práci gastrointestinálního traktu může naznačovat řadu onemocnění, včetně onkologických. Proto byste se neměli léčit sami, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Vysoká fyzická aktivita, správná výživa, odmítání špatných návyků, včasná léčba objevujících se nemocí, nedostatek stresu výrazně snižují riziko rakoviny tlustého střeva.

Nebezpečí stádia 3 rakoviny konečníku a prognózy

Rakovina konečníku je často diagnostikována na 3. stupni kvůli skutečnosti, že příznaky v dřívějších stadiích vývoje se téměř neprojevují. Je to pomalu se rozvíjející nemoc. To může být zaměňováno s jednoduchým trávením nebo trávením. Bez správné diagnostiky a testů je obtížné odhalit rakovinu v rané fázi, proto je v případě podezřelých příznaků a zhoršení zdraví lepší vyšetřit.

Příčiny patologie

Důvody, kvůli kterým se projevuje rakovina konečníku, vědci dosud přesně neurčili. Toto onemocnění je běžné u lidí ve věku 40-60 let. Existují další faktory, které mohou onemocnění aktivovat:

  • neaktivní životní styl;
  • častý kontakt s toxickými chemikáliemi;
  • nezdravé jídlo, nápoje;
  • alkohol, kouření;
  • genetická predispozice;
  • přítomnost dalších onemocnění střev, zánětů, polypů, proktitidy, prasklin.

Lékaři ve všech zemích doporučují testování v rizikovém věku, což může zabránit rozvoji rakoviny v raných fázích.

Příznaky nemoci

Rakovina konečníku nemusí vykazovat klinické příznaky až do 2. nebo 3. stupně. Příznaky mohou být zaměňovány s jinými nemocemi a nejdou včas k odborníkovi. Klinický obraz se projevuje progresí nádoru, kdy se novotvar rozšířil do hlubokých vrstev střeva a zabíral většinu lumen střeva. Ve stádiu 3 formace dosahuje průměru asi 5 cm, poté se objeví následující hlavní příznaky rakoviny stádia 3:

Onemocnění se často projevuje bolestmi břicha.

  • normální stolice je narušena, výkaly mají stužkový vzhled;
  • strach z bolestí v břiše, plynatosti, problémů se stolicí;
  • břicho se zvětší;
  • pacient ztrácí chuť k jídlu, ztrácí váhu, rychle se unaví;
  • ve stolici jsou viditelné inkluze krve a sliznic;
  • během pohybu střev dochází k nepohodlí nebo bolestivosti;
  • s metastázami do jater kůže zožltne.

Jak nádor roste a šíří se, příznaky se stávají výraznějšími. Nádor postupně roste a zabírá stále více prostoru konečníku. Bolest neustále vadí, člověk nemůže normálně vyprázdnit střeva. Pokud metastázy zasáhly sousední orgány, také selhávají, což se projevuje výskytem nepohodlí a zvyšuje se riziko tvorby píštělí. V důsledku narušení integrity tkání dochází ke krvácení, perforaci orgánů a penetraci obsahu do břišní dutiny s rozvojem peritonitidy (zánětu).

Léčba a její vlastnosti

Stupeň 3 onemocnění je diagnostikován nejčastěji a je předepsána specifická léčba. Léčba je předepsána lékařem s přihlédnutím k obecnému stavu pacienta, klinickému obrazu, lokalizaci nádoru a charakteristikám tkání. Důležitou roli hraje to, zda nádor metastázoval, tyto informace budou základem pro léčebnou metodu.

Pokud dosud neexistují žádné metastázy, bude stačit podstoupit chemoterapii a ozařování. Pomocí záření bude možné zastavit vývoj onkologie a léky používané při chemoterapii umožní zničení abnormálních buněk. V případě metastáz nebude radiační expozice a chemoterapie dostačující, proto bude nutné chirurgické odstranění.

Pokud se zdravotní stav pacienta ve 3. fázi zhoršil, je operace kontraindikována.

Prognóza přežití u rakoviny konečníku ve 3 fázích

Prognóza přežití s ​​diagnózou rakoviny konečníku závisí hlavně na tom, zda jsou přítomny metastázy. Často ve 3. stádiu jsou sousední orgány a lymfatické uzliny již ovlivněny metastázami, proto v tomto případě nemají pacienti ani po operaci téměř žádnou šanci na úplné uzdravení, lékaři předpovídají, že tito pacienti budou žít maximálně 3 roky života. Pokud je postiženo samotné střevo, nejsou ovlivněny sousední orgány a metastázy jsou lokalizovány v blízkých lymfatických uzlinách, pak se zvyšuje šance na zotavení, v průměru 65% těchto pacientů má pozitivní výsledky. Pokud rakovinné buňky již zasáhly regionální lymfatické uzliny, pouze 30% pacientů má šanci nemoc překonat a uzdravit se. Kromě těchto faktorů je úspěšnost zotavení ovlivněna věkem pacienta, celkovým zdravotním stavem a adekvátností vybrané terapie..

Fáze 3 chirurgie rakoviny tlustého střeva

Stejně jako jakýkoli typ onkologie je rakovina střev 3. stupně nebezpečnou patologií, která může být smrtelná. Vzhledem k tomu, že se nádor v počátečních stádiích nemusí projevit, pak se v tomto období příznaky zesvětlí a velikost formace se významně zvětší. Nemoc má zanedbávanou formu.

Chirurgická operace

Rakovina 3. stupně je charakterizována růstem velkého nádoru střevní stěnou do peritoneální dutiny. Objevují se regionální metastázy, které postihují všechny blízké lymfatické uzliny. Při výběru léčebné metody hraje hlavní roli stupeň šíření maligních buněk v těle a velikost formace..

Indikace pro operaci

Cílem chirurgické léčby je odstranění nádoru ze sousedních tkání, blízkých postižených lymfatických uzlin pro diagnostiku a vyšetření břišní dutiny za účelem stanovení další terapeutické taktiky. Chirurgická metoda se uchyluje v případě rizika fúze tkání nebo výskytu úplné obstrukce orgánu.

Chirurgický zákrok

Podle studií publikovaných v Russian Medical Journal ze dne 03.06.2003 bylo prokázáno, že nejúčinnější výsledek v léčbě rakoviny střev 3. stupně je dán kombinací chirurgického zákroku, chemoterapie a ozařování..

Odstranění všech změněných tkání a postižených lymfatických uzlin je jednou z hlavních metod léčby nádoru v pozdních stádiích. Před operací je třeba provést úplné vyšetření těla, aby se potvrdila velikost formace a místo její lokalizace. Existují dva způsoby, jak nádor odstranit, například:

  • Místní. Je odstraněna pouze maligní formace a pokud to velikost nádoru umožňuje, je zachována kontinuita orgánu.
  • Radikální. Nádor a část postiženého střeva jsou zcela odstraněny, je vytvořen umělý vývod pro zbývající střevo (kolostomie).
Zpět na obsah

Minimálně invazivní a otevřená operace

Když se rakovina tlustého střeva stupně 3, obvykle ve stadiu A, ještě nerozšířila do hlubokých vrstev orgánu, formace se odstraní minimálním otvorem pomocí laparoskopie. Tato metoda je šetrnější, proces obnovy probíhá rychleji. V případě velké velikosti se chirurgický zákrok provádí otevřenou břišní dutinou.

Radikální chirurgie

Když vývoj rakoviny stupně 3 postupuje do stádia B a maligní buňky se šíří do okolních tkání a lymfatických uzlin, je maligní formace odstraněna spolu se zdravou částí orgánu a sousedními lymfatickými uzlinami. Během operace je často schválena velikost části střeva, která má být odstraněna. Pokud nebylo možné svěrací aparát uchovat, vytvoří se umělý řiť. Radikální metoda chirurgického zákroku v takové situaci je jediným způsobem, jak zabránit opakování onkologického procesu..

Komplikace a rehabilitační období

Takové složité chirurgické zákroky jsou pro lidské zdraví nebezpečné. Problémy s krvácením, infekcí a hojením jsou prvními problémy, které se objeví po operaci. Kromě nich existuje riziko vzniku následujících komplikací:

  • Nedostatečná anastomóza. Spojení obou konců - střeva a kůže, se může během tvorby kolostomie oddělit. V takové situaci vstupuje obsah do břišní dutiny a vyvolává zánětlivý proces (peritonitida).
  • Špatné trávení. Neschopnost absorbovat vodu v tlustém střevě vede k ztvrdnutí stolice. Po operaci se mohou objevit nepříjemné pachy, nadýmání a zácpa.
  • Poškození nervu. Během operace mohou být ovlivněna nervová vlákna, pacient má problémy ve formě fekální inkontinence, dysfunkce močového měchýře nebo zhoršené potence u mužů.
  • Přerůstání pojivové tkáně. Adheze mohou omezit pohyblivost orgánu, což vede k narušení průchodnosti střeva a způsobuje bolestivé pocity.

Po chirurgickém ošetření je pravidelné sledování povinné, aby bylo možné včas detekovat metastázy nebo recidivu patologie.

Prognóza přežití

Pozitivní prognóza po léčbě přímo závisí na stavu těla pacienta a stadiu onkologického procesu: velikost nádoru, počet postižených lymfatických uzlin, penetrace rakovinných buněk do sousedních tkání. V přítomnosti jediné metastázy žije 60% pacientů po operaci asi 2-3 roky. Špatná prognóza přežití po operaci s více než 5 ovlivněnými lymfatickými uzlinami a rozšířením nádoru do tkání obklopujících střeva.

Po chirurgickém ošetření v prvních pěti letech je možný relaps. Pokud v tuto dobu nedošlo k relapsu onemocnění, můžeme hovořit o příznivém prognostickém hodnocení. Když pacient odmítne podstoupit radikální operaci, zbývá mu do jednoho roku života. S okamžitým zahájením chirurgické a chemoterapeutické léčby, dokonce i v přítomnosti metastáz, má 30-50% pacientů pětiletou prognózu přežití.

Diagnostika a léčba rakoviny konečníku v nemocnici Yusupov

Rakovina konečníku je zhoubný novotvar spojený se zvýšeným rizikem lokální recidivy. Velká složitost je vysvětlena složitými anatomickými rysy konečníku:

  • Omezení kostních struktur pánve;
  • Umístění v blízkosti svalů pánevního dna a dalších orgánů;
  • Přítomnost análního svěrače, několik úrovní prokrvení a odtok lymfy v různých směrech.

Zhoršuje prognózu po léčbě onemocnění..

Lékaři nemocnice Yusupov diagnostikují rakovinu konečníku, časné metastázy a relapsy pomocí nejnovějšího vybavení od předních světových výrobců. Onkologičtí chirurgové provádějí radikální operace, resekují nádor ve zdravých tkáních.

Po operaci jsou předepsány nejnovější chemoterapeutické léky, které ničí rakovinné buňky. Primární zaměření a dráhy metastáz jsou ozařovány pomocí moderních radioterapeutických přístrojů. To vše v kombinaci může zlepšit prognózu přežití po operaci u stadií 2,3 a 4 rakoviny konečníku.

Vlastnosti léčby rakoviny konečníku

Lékaři v nemocnici Yusupov poskytují multidisciplinární léčbu rakoviny konečníku. Provádí se radikální nebo lokální léčba, provádějí se operace na zachování svěrače nebo břišní-perineální exstirpace konečníku z otevřeného přístupu nebo laparoskopické. Pro prognózu onemocnění jsou důležité následující faktory:

  • Zkušenost chirurga;
  • Chirurgická technika;
  • Hodnocení prevalence tumoru v předoperační fázi.

Chirurgové nemocnice Yusupov mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním chirurgických zákroků na konečníku, mistrovsky provádějí všechny dnes vyvinuté operace. Před zahájením chirurgické léčby se provádí komplexní vyšetření pacienta. Zahrnuje analýzu stížností a historii vývoje onemocnění, digitální vyšetření konečníku, sigmoidoskopii. K určení regionálních a vzdálených metastáz se provádí ultrazvuk, počítačové a magnetické rezonance.

Podle doporučení Národního onkologického ústavu se provádí předoperační nebo pooperační radiační terapie, zejména v kombinaci s chemoterapií. Zlepšuje lokální kontrolu nádoru, i když ne vždy zvyšuje celkové přežití u rakoviny konečníku.

Aby se zlepšila prognóza přežití u rakoviny konečníku v nemocnici Yusupov, během operace se stanoví proximální hranice konečníku (místo stínové fúze). Endoskopické stanovení je nejdůležitější pro předepisování neoadjuvantní léčby, pokud je nádor umístěn 15 cm nad okrajem análního kanálu podle značek na tuhém rektoskopu.

Klasifikace rakoviny konečníku tnm

V Rusku byla přijata klasifikace TNM pro rakovinu konečníku. Existují 4 stadia rakoviny konečníku.

Kritérium T znamená „nádor“. Tx se stanoví, pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje k posouzení primárního nádoru. Tis je preinvazivní karcinom. V T1 se nádor šíří do submukózní vrstvy střevní stěny. T2 znamená, že se novotvar šíří do svalové vrstvy konečníku a nenapadá jeho stěnu. Pokud nádor napadne všechny vrstvy střevní stěny a rozšíří se do tukové tkáně, aniž by ovlivnil sousední orgány, používají onkologové označení T3. U novotvarů umístěných v horní ampulární části konečníku a rektosigmoidních částech tlustého střeva (pokrytých pobřišnicí) charakterizuje symbol T3 šíření rakoviny do subserózní vrstvy. Nerozklíčí serózní membránu.

Ve stadiu T4 novotvar roste do okolních orgánů a tkání nebo serózní membrány, když je lokalizován v horní ampulární části konečníku a rektosigmoidních částech tlustého střeva (pokrytých pobřišnicí). T4a označuje invazi viscerálního pobřišnice, T4b - klíčení do jiných orgánů.

Kritérium N - lymfatická uzlina. Nx naznačuje, že k posouzení regionálních lymfatických uzlin není dostatek údajů. Pokud nedojde k postižení regionálních lymfatických uzlin, je stav označen jako N0. U N1 existují metastázy v 1-3 regionálních lymfatických uzlinách:

  • N1a - v jedné regionální lymfatické uzlině;
  • N1b - ve dvou nebo třech lymfatických uzlinách;
  • N1c - v mezenterii jsou disemináty bez ovlivnění regionálních lymfatických uzlin;
  • N2 - metastázy ve více než třech regionálních lymfatických uzlinách;
  • N2a - ovlivněno je 4–6 lymfatických uzlin;
  • N2b - metastázy v sedmi nebo více lymfatických uzlinách.

Kritérium M indikuje přítomnost metastáz:

  • MO - neexistují žádné známky vzdálených metastáz;
  • M1 - existují vzdálené metastázy;
  • M1a - přítomnost vzdálených metastáz v jednom orgánu;
  • M1b - vzdálené metastázy jsou přítomny ve více než jednom orgánu nebo v pobřišnici.

Stupeň nulové rakoviny konečníku je stanoven v případě Tis, N0, M0. První stupeň je definován jako T, N0, M0. Ve fázi IIA vypadá situace jako T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Stupeň 3 rakoviny konečníku má 3 možnosti kurzu:

  • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 nebo T1 N2a M0;
  • IIIB –Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 nebo Т1 - Т2 N2b M0;
  • ILC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 nebo T4b, N1 - N2, M0.

Diagnóza "rakoviny konečníku stupně 4" je stanovena pro jakoukoli velikost nádoru, bez ohledu na počet postižených lymfatických uzlin v přítomnosti vzdálených metastáz. Pro adekvátní staging nádoru v nemocnici Yusupov je v odebraném vzorku vyšetřeno nejméně 12-15 lymfatických uzlin, ale menší počet po ozáření.

Příznaky rakoviny konečníku

V počátečním stadiu onemocnění je rakovina konečníku asymptomatická. Zjistí se při rutinním vyšetření. Mezi nejčastější příznaky rakoviny konečníku patří:

  • Směs krve ve stolici;
  • Změny frekvence, konzistence a tvaru stolice;
  • Zácpa střídaná s průjmem;
  • Bolest břicha;
  • Tenesmus (konstantní, řezání, tahání, pálení v oblasti konečníku, bez vylučování výkalů).

Bolest v konečníku pánevní dutiny je impozantním příznakem. V pozdní fázi vývoje rakoviny konečníku vznikají komplikace:

  • Masivní krvácení;
  • Obstrukce tlustého střeva;
  • Perforace;
  • Klíčení v jiných orgánech;
  • Tvorba rektovaginální, rektální nebo rektovaskulární píštěle.

Negativní prognostické faktory jsou lymfovaskulární invaze, perineurální invaze a přítomnost nádorových depozit mimo lymfatické uzliny. U rakoviny konečníku ve 4. stupni je střední délka života krátká.

Prognóza přežití rakoviny konečníku

Stanovení stádia rakoviny konečníku má zásadní význam pro vývoj indikací pro chirurgický zákrok, protože neexistuje lepší léčba. U lokalizovaných nádorů je pravděpodobnost vyléčení vyšší. Zapojení regionálních lymfatických uzlin do patologického procesu výrazně snižuje příznivou prognózu. Velikost novotvaru a hloubka jeho klíčení jsou důležitými indikátory. Několik faktorů spolu souvisí: čím větší je nádor, tím je pravděpodobnější riziko metastáz do regionálních lymfatických uzlin.

Pokud je detekován rakovina konečníku 1. nebo 2. stupně, je šance na úplné vyléčení 90%. Ve fázi II B se prognóza pětiletého přežití zhoršuje na 70%. Pokud je diagnostikována rakovina konečníku 3. stupně, je vyléčeno 50% pacientů. I za přítomnosti nádoru čtvrtého stupně má šanci na vyléčení 10% až 20% pacientů. Pokud se v plicích nebo kostech vytvoří sekundární léze, prognóza bude extrémně špatná. Rakovina konečníku se obvykle šíří nejprve do lymfatických uzlin a poté do jater. Pokud je v játrech detekována jediná metastáza, je odstraněna chirurgicky. Pokud má pacient vysoce diferencovaný rektální adenokarcinom, je prognóza optimistická.

Léčba rakoviny konečníku

Pokud není pochyb o diagnóze a stadiu rakoviny konečníku, o taktice léčby rozhodují profesoři a lékaři nejvyšší kategorie na zasedání odborné rady. Používá se chirurgická léčba, ozařování novotvarů před a po operaci. Chemoterapie se provádí v souladu s mezinárodně uznávanými standardy.

Pacientům jusupovské nemocnice jsou k dispozici všechny nejmodernější metody léčby rakoviny konečníku, například břišní-perineální exstirpace konečníku laparotomií nebo laparoskopickou metodou, kolostomie, chirurgické odstranění jaterních metastáz..

Břišní perineální rektální exstirpace se provádí v celkové anestezii. Nejprve onkolog provede disekci přední břišní stěny a odřízne sigmoidní tlusté střevo 10-15 cm nad novotvarem. Poté je sestupná část sigmoidního tlustého střeva vyvedena a přišita k břišní stěně, čímž se vytvoří kolostomie pro následné odstranění výkalů.

Potom zašije ránu a přistupuje přes perineum. Nejprve se provede kruhový řez kolem konečníku, poté se odstraní konečník a okolní tkáň. Perineum je pevně sešité. Pětiletá prognóza přežití po operaci je dobrá.

Kolostomie je operace, při které se vytvoří speciální otvor, který se nazývá kolostomie. Prostřednictvím něj jsou z těla odstraněny výkaly. Chirurgie se provádí po odstranění konečníku. V případě potřeby se provede rektální plastika. Operace jsou prováděny (ve velké většině případů) nízko traumatickou laparoskopickou metodou.

Paliativní resekce se provádějí v přítomnosti vzdálených rakovinových metastáz. Pomáhají předcházet v pooperačním období takovým komplikacím, jako je krvácení z rozpadajícího se nádoru, syndrom silné bolesti, otěhotnění, dráždivý střevní výtok. To zlepšuje kvalitu života pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním..

Chemoterapie je jednou z kombinovaných metod léčby rakoviny konečníku. Pacienti mají po operaci adjuvantní (doplňkovou) chemoterapii, pokud má nádor regionální lymfatické uzliny. Imunomodulační terapie spočívá v předepisování pacientům po chirurgickém zákroku v nepřítomnosti metastáz v regionálních lymfatických uzlinách cytostatikum a imunomodulátor.

Radiační terapie se používá jako předoperační léčba rakoviny konečníku (ke snížení stadia rakoviny). Po operaci se podává záření, aby se snížila míra recidivy. Radioterapie se používá jako primární léčba lokálně pokročilého, neoperovatelného karcinomu konečníku.

Specialisté kontaktního centra vám poskytnou úplné informace o diagnostice a léčbě tohoto typu rakoviny. Zavolejte do nemocnice Yusupov, klinika funguje denně a nepřetržitě. Ve vhodnou dobu budete zaznamenáni na konzultaci s onkologem.

Kolik lidí žije s rakovinou konečníku ve 3 fázích: podrobná prognóza

Rakovina konečníku je progresivní maligní proces, který se klasifikuje nejen podle typu a povahy nádoru, ale také podle stupně jeho vývoje. Vzhledem k nedostatku příznaků v rané fázi se pacienti zřídka setkávají s proktologem nebo gastroenterologem. Diagnóza novotvaru takové lokalizace je obvykle náhodná..

Stupeň 3 rakoviny konečníku označuje pre-terminální fázi onkologického procesu a léčebné metody jsou významně omezené. Co je rakovina konečníku 3. stupně, jaká je prognóza a jak dlouho s ní žije?

  1. Stupeň 3 rakoviny konečníku
  2. Klinické projevy a příznaky
  3. Diagnostika
  4. Terapie
  5. Dostupné možnosti léčby
  6. Jak prodloužit život
  7. Druhy operací
  8. Pooperační období
  9. Rehabilitace a strava
  10. Možné komplikace a důsledky
  11. Prognóza přežití u 3. stupně rakoviny konečníku
  12. Závěr

Stupeň 3 rakoviny konečníku

Rakovina konečníku ve 3 stádiích je progresivní maligní nádor s metastázami v regionálních lymfatických uzlinách. Velikost nádoru je více než 4,5-5 cm, kontury jsou nezřetelné, struktura se neliší od zdravých nezměněných tkání konečníku.

Báze nádoru proniká hluboko do tloušťky střevních stěn a tělo překrývá lumen orgánu o více než 45-50%. Je to kvůli významnému vývoji, že u pacientů se začínají objevovat trvalé klinické projevy..

Ve třetí fázi onkologického procesu se vytváří bolestivý syndrom. Bolest se stává konstantní, její intenzita se mění v závislosti na příjmu potravy, stolici a dalších faktorech. Pacienti trpí pravidelným falešným nutkáním vyprázdnit střeva, patologickými nečistotami ve stolici.

Dnes je volba léčby pro rakovinu konečníku 3. stupně určována počtem metastáz, stupněm vývoje patologického procesu a obecnou klinickou anamnézou. Chirurgové upřednostňují chirurgickou excizi nádoru spolu s regionálními lymfatickými uzlinami a další tvorbou kolostomie - umělého výstupu části střeva otvorem v pobřišnici.

Klinické projevy a příznaky

Příznaky rakoviny konečníku ve 3 fázích jsou výrazné, významně ovlivňují kvalitu života pacienta. Jak se nádorový proces vyvíjí, dostávají se do popředí následující projevy:

  • bolest v dolní části břicha;
  • tíha a distenze v perianální oblasti;
  • neustálé nadýmání, falešné nutkání na stolici;
  • krvácení, výtok hlenu z konečníku;
  • porucha stolice (střídavá zácpa a průjem).

Postupně se křeče ve střevech stávají tak silnými, že je nutné používat stálé léky proti bolesti. Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách vyvolávají poškození sousedních orgánů a tkání, hlavním cílovým orgánem jsou játra. Kolorektální nádory často vedou k rozvoji jaterního selhání s charakteristickými příznaky.

Diagnostika

Diagnostika je založena na instrumentálních a laboratorních studiích. Předepište ultrazvuk, krev, výkaly a testy moči a také:

  • kolonoskopie nebo sigmoidoskopie (endoskopické metody umožňují nejen důkladné vyšetření rektální výstelky, ale také provedení řady terapeutických manipulací s biopsií pro histologické vyšetření);
  • irrigoskopie (rentgenkontrastní vyšetřovací metoda, která pomáhá posoudit jakékoli strukturální změny ve výstelce konečníku);
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Nejnovější typy výzkumu patří ke zlatému standardu pro diagnostiku nádorových onemocnění. Stupeň 3 rakoviny konečníku se odlišuje od polypů ve střevě, ulcerózní erozivní proktitidy, dysplázie střevní tkáně, parazitárních invazí, exacerbace hemoroidů a dalších patologických stavů.

Terapie

Na rozdíl od raných stadií rakovinového nádoru vyžaduje rektální novotvar 3. stupně integrovaný přístup. Pouze kombinovaná terapie může dosáhnout dobrých výsledků.

Dostupné možnosti léčby

Přijatelné způsoby léčby rakoviny konečníku 3. stupně:

  • chirurgická léčba jako nezávislá metoda;
  • chemoterapie nebo radiační terapie;
  • chirurgie a chemoterapie nebo radiační terapie.

Chirurgická léčba je základním způsobem odstranění nádoru konečníku. V průběhu intervence se provádí excize novotvaru ve zdravých tkáních se zachycením malé části z nich, odstranění regionálních lymfatických uzlin ve směru růstu nádoru. Objem chirurgického zákroku je určen povahou šíření patologického procesu a metastáz.

Poznámka! Chemoterapie je předepsána jako monoterapie pouze v nepřítomnosti vzdálených metastáz. Radiační terapie se také používá ve spojení s chirurgickým zákrokem.

Jak prodloužit život

Pouze přiměřená léčba, dlouhodobá rehabilitace a dodržování všech lékařských doporučení pomohou prodloužit život. Léčba rakoviny konečníku 3. stupně je spojena s rizikem pooperačních komplikací, závažnými následky po chemoterapii a radiační terapii.

Druhy operací

Odstranění nádoru konečníku lze provést dvěma způsoby:

  1. Laparotomie - radikální metoda odstranění nádoru otevřeným řezem v břišní dutině.
  2. Laparoskopie - odstranění novotvaru malými vpichy v pobřišnici.

Pokud nádor výrazně překrývá lumen střeva, existují předpoklady pro střevní obstrukci, chirurgové vytvářejí nový způsob pohybu výkalů s jejich odstraňováním přes břišní stěnu - kolostomie. Tímto způsobem lze zabránit život ohrožujícím komplikacím, zlepšit kvalitu života po radikálním odstranění konečníku a regionálních lymfatických uzlin a prodloužit život pacienta s pokročilým nádorovým onemocněním..

Hlavním cílem chirurgické léčby kolorektálního karcinomu 3. stupně je odstranění patologicky změněných tkání, uvolnění lumenu konečníku a extrakce nádorových tkání pro morfologické vyšetření. Po odstranění je předepsán průběh chemoterapie. Prognóza po úspěšné operaci je relativně příznivá a pětiletá míra přežití dosahuje 55-60%.

Pooperační období

Pooperační období je dlouhé, obtížné, vyžaduje dlouhý průběh užívání léků a celoživotní sledování onkologem-proktologem.

Rehabilitace a strava

Včasná rehabilitace zahrnuje užívání „krycích“ léků, jejichž účelem je předcházet vedlejším účinkům chemoterapie a radiační terapie. Typická doporučení:

  • pravidelné sledování onkologem (nejméně jednou za šest měsíců);
  • kontrola nad pravidelností stolice s vedením deníku;
  • u kolostomie je nutné dodržovat pečlivou hygienu díry, provést antiseptické ošetření, vyměnit kolostomické vaky.

Obzvláště důležitá je výživa. V raném období se doporučuje užívat předem nastrouhané výrobky. Přednost se dává tekutým a polotekutým potravinám, které jsou předem rozdrceny v mixéru. Současně se snižuje zažívací zátěž, normalizuje se stolice a zrychluje se střevní hojení..

Poznámka! Agresivní jídla (koření, kořeněná, smažená, slaná), kyselé ovoce, hořká a plynotvorná zelenina (jakékoli zelí), moučné pokrmy jsou ze stravy vyloučeny. Je nutný bohatý pitný režim.

Možné komplikace a důsledky

Radikální chirurgie pro rakovinu konečníku stupně 3 neprojde beze stopy. Obvykle čelí těmto komplikacím:

  1. Nedostatečná anastomóza. V místě umělého spojení střev a kůže pobřišnice se šev může rozcházet, což vede k sekundárnímu zánětlivému procesu, peritonitidě.
  2. Poruchy trávení. Po odstranění konečníku je narušen celý trávicí proces: zhoršená absorpce vody, zácpa, snížená peristaltika. V pozdní rehabilitační době je možné nedobrovolné vypouštění páchnoucích plynů, je pozorována bolestivost ve střevech, plynatost.
  3. Traumatické poškození nervových zakončení. Během zásahu je možné poškození nervových zakončení, což často vede k inkontinenci výkalů, moči, zhoršení potence u mužů, snížení libida u žen.
  4. Proces adheze. Po odstranění maligního nádoru se často vyvíjí adhezivní proces v důsledku proliferace pojivové tkáně. Adheze způsobují poruchy střevní motility, zácpu, střevní obstrukci.

Další komplikací je recidiva nádoru a nové metastázy. Bohužel žádná chirurgická technika nevylučuje 100% riziko recidivy. To vyžaduje novou operaci a chemoterapii..

Důležité! Komplikace při absenci léčby jsou spojeny s šířením nádoru do vzdálených orgánů a tkání několika metastázami. Pacienti umírají na selhání více orgánů, vyčerpání těla v důsledku intoxikace nádorem.

Prognóza přežití u 3. stupně rakoviny konečníku

Jak dlouho žijete po operaci? Prognóza přežití ve stadiu 3 rakoviny konečníku je velmi variabilní, ale pětiletá míra přežití při absenci recidivy není vyšší než 55%. Následující klíčové faktory ovlivňují prognózu: věk, doprovodné komplikace, závažnost klinických projevů, závažnost patologického procesu atd..

Prognóza při absenci léčby je špatná, pětiletá míra přežití sotva dosáhne 15-25%. Stupeň 3 rakoviny konečníku není věta: kvalitní a kompletní léčba může prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu u pacientů s rakovinou.

Závěr

Adenokarcinom třetí fáze má vždy vážnou prognózu, protože je považován za opomíjený onkologický proces. Terapie 3-4 fází kolorektálního karcinomu je složitá. Včasná léčba a disciplína pacienta ve vztahu k doporučením lékaře prodlužují život, zlepšují jeho kvalitu.

Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 let zkušeností.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Stupeň 3 rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva (kolorektální karcinom, kolorektální karcinom) je jedním z nejčastějších maligních nádorů. Bohužel je často diagnostikována v pozdějších fázích (3-4), protože po dlouhou dobu se nádor nijak neprojevuje..

Rakovina střev 3. stupně je charakterizována přítomností metastáz do regionálních lymfatických uzlin. V tomto případě může být stupeň šíření nádoru jakýkoli, od poškození střevní stěny, včetně její svalové vrstvy, až po únik ze střeva a šíření do okolních orgánů a tkání.

  • Stížnosti a klinický obraz
  • Diagnóza 3. stupně rakoviny tlustého střeva
  • Léčba kolorektálního karcinomu
  • Chemoterapie pro rakovinu střev 3. stupně
  • Prognóza kolorektálního karcinomu
  • Prevence rakoviny tlustého střeva

Stížnosti a klinický obraz

Klinický obraz rakoviny tlustého střeva ve stadiu 3 je určen umístěním nádoru (pravé nebo levé tlusté střevo, konečník) a přítomností komplikací. Lze však rozlišit několik běžných příznaků:

  • Bolest.
  • Porušení funkce evakuace motoru.
  • Změna celkového stavu pacienta.
  • Přítomnost patologického výtoku z konečníku.

Bolest je jedním z hlavních příznaků rakoviny střev 3. stupně. Existuje několik důvodů pro jeho výskyt a zpravidla působí současně:

  • Křeč a zhoršená motilita střevní stěny.
  • Perifokální nebo intratumorální zánět.
  • Šíření rakoviny do sousedních orgánů: žaludku, jater, slinivky břišní, orgánů a tkáně malé pánve.

Porušení funkce evakuace motoru

Motorické poškození u rakoviny tlustého střeva je způsobeno dvěma aspekty:

  • S růstem endofytického nádoru (roste uvnitř stěny a šíří se na velkých plochách) je narušena intestinální kontraktilita.
  • Při exofytickém růstu nádor roste uvnitř lumen střeva, částečně nebo úplně jej překrývá.

V počátečních částech tlustého střeva má široký lumen, takže k obturaci dochází relativně zřídka a pouze u velkých nádorů. Ale s lokalizací rakoviny v levých částech, zejména v koncové části, je tato situace častým jevem..

Při částečné obstrukci lumen střeva je charakteristická chronická zácpa, kterou nahrazuje páchnoucí průjem. Zpočátku výkaly nemohou překonat překážku a „přetrvávat“ v addukční části střeva. Pod vlivem mikroflóry procházejí procesy rozpadu a fermentace, což vede k jejich zkapalnění a následnému průjmu. Na chvíli přijde úleva, ale situace se opakuje a zhoršuje. Ve výsledku se může vyvinout tak hrozivá komplikace, jako je střevní obstrukce. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici a řešení otázky chirurgického zákroku.

Kromě toho si pacienti s rakovinou střev stěžují na dyspeptické příznaky - nevolnost, nadýmání, plyn.

Změna celkového stavu pacienta

Běžné příznaky kolorektálního karcinomu jsou:

  • Ztráta hmotnosti, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
  • Obecná slabost a zvýšená únava.
  • Bledost a pastovitá kůže - často se vředy a krvácení nádorů, což vede k rozvoji anémie z nedostatku železa na pozadí chronické ztráty krve.

Patologický výtok z konečníku

Přítomnost patologického výtoku z konečníku je charakterističtější pro nádory lokalizované v sigmoidu a konečníku.

Rakovina této lokalizace se často projevuje vylučováním hlenu, hnisu a krve. Krev může být přítomna ve formě pruhů na povrchu stolice, může se objevit špinění během pohybu střev a může se vyvinout krvácení na pozadí kazu.

Hmatatelný otok břicha

Rakovina střev 3. stupně je charakterizována velkým nádorem, který lze prohmatat přes břišní stěnu. V některých případech se s rozvojem kolostázy hromadí fekální masy v přední části střeva, které lze také nahmatat, a mylně se považují za nádor. V každém případě vyžaduje detekce takového znamení další dodatečné prozkoumání..

Diagnóza 3. stupně rakoviny tlustého střeva

Endoskopie je zlatým standardem screeningu pro podezření na rakovinu tlustého střeva. V závislosti na objemu vyšetřovaného střeva existují:

  • Celková kolonoskopie - zkoumá celé tlusté střevo.
  • Rektosigmoidoskopie - vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku.
  • Rektoskopie - vyšetření konečníku.

Celková kolonoskopie má největší diagnostickou hodnotu, protože dokáže detekovat novotvary v tlustém střevě. Pokud je však nádor lokalizován v terminálních částech, stačí rekto- a sigmoidoskopie.

Endoskopické vyšetření nejen umožní detekovat nádor jako takový, ale také provést biopsii a v případě potřeby provést terapeutické manipulace, například zastavení krvácení nebo zavedení stentu do lumen střeva, aby se zabránilo střevní obstrukci.

Za účelem stanovení stádia rakoviny a vytvoření plánu další léčby se provádí další vyšetření. Nejprve je nutné určit interakci nádoru se sousedními orgány a tkáněmi a také identifikovat možné regionální a vzdálené metastázy. K tomu jsou předepsány ultrazvuk, CT a MRI..

Kromě toho se provádějí laboratorní testy ke stanovení nádorových markerů - speciálních látek, které se začnou intenzivně produkovat během vývoje jednoho nebo druhého typu rakoviny. Pokud je překročena počáteční úroveň nádorových markerů, lze je použít k hodnocení míry vyléčení, relapsu a progrese onemocnění..

Léčba kolorektálního karcinomu

Klíčovou metodou léčby rakoviny tlustého střeva, včetně rakoviny 3. stupně, je chirurgický zákrok s radikální excizí novotvaru ve zdravých tkáních (R-0). Radikálnost operace je stanovena během urgentního histologického vyšetření - na řezných hranách by neměly být detekovány žádné maligní buňky. Léčba stádia 3 je nutně doplněna adjuvantní chemoterapií ke zvýšení přežití bez onemocnění a celkového přežití. Pokud je novotvar lokalizován v konečníku, lze použít radiační terapii.

Pokud je nádor zpočátku neresekovatelný, doporučuje se pacientovi odeslat do větších onkologických center k přehodnocení problému radikální chirurgie. Pokud taková léčba není možná, podle indikací se provádějí paliativní chirurgické zákroky, aby se zabránilo rozvoji střevní obstrukce - aplikují se obtokové střevní anastomózy, odstraní se kolostomie, provede se stentování postižené části střeva atd. Poté se pacient převede na chemoterapii.

Chemoterapie pro rakovinu střev 3. stupně

Chemoterapie pro rakovinu tlustého střeva 3. stupně se provádí jako součást kombinované léčby (adjuvantní chemoterapie) a jako nezávislý typ léčby, pokud není chirurgický zákrok možný (paliativní léčba).

Adjuvantní chemoterapie by měla začít nejpozději 28 dní po operaci, za předpokladu, že nedojde ke komplikacím, a má trvat 6 měsíců. Některé režimy lze používat po dobu 3 měsíců.

Za přítomnosti nestability mikrosatelitů (to je příznivé znamení) se lze omezit na chemoterapii fluoropyrimidiny v mono-režimu. V ostatních případech se používají následující dvousložková schémata:

  • XELOX - oxaliplatina a kapecitabin.
  • FOLFOX - oxaliplatina, 5FU a leukovorin.
  • FLOX - oxaliplatina s tryskovou injekcí fluorouracilu. S podobnou účinností má toto schéma vyšší toxicitu, proto se používá s velkou opatrností..

S rozvojem neurotoxicity jsou tyto režimy zrušeny a léčba pokračuje monoterapií fluoropyrimidinem. Cílené léky se nepoužívají ve fázi adjuvantní chemoterapie.

CT v rámci samoléčby má paliativní povahu a je zaměřena na zpomalení progrese maligního procesu a zmírnění příznaků onemocnění.

Oslabeným pacientům je předepsána monoterapie fluoropyrimidiny. V ostatních případech léčba začíná kombinací fluoropyrimidinů a oxaliplatiny, léčba trvá 3–4 měsíce, poté je udržovací monoterapie fluorouracilem prováděna až do progrese onemocnění. Používají se také irinotekanové režimy - FOLFIRI.

K těmto režimům může být přidána cílená léčba bevacizumabem, cetuximabem nebo panitumumabem. Tím se prodlouží vaše životnost. Bevacizumab se používá pouze v kombinaci s chemoterapeutickou léčbou, protože jako monopreparát je neúčinný při léčbě kolorektálního karcinomu. Ukázalo se největší účinnost v terapii 1-2 řádků.

Cetuximab a panitumumab lze použít jak v monorežimech k terapii 3-4 liniemi, tak v kombinaci s chemoterapií s cytostatiky, pokud neexistují mutace RAS a BRAF.

Prognóza kolorektálního karcinomu

Očekávaná délka života pacientů s kolorektálním karcinomem 3. stupně je dána možností provedení radikální operace. Pokud je nádor během intervence zcela odstraněn, což je potvrzeno negativní studií hraničních hran, je prognóza docela příznivá, i když se jedná o 3. stupeň onemocnění. V tomto případě se pětiletá celková míra přežití pohybuje od 50%. Pokud je radikální léčba nemožná, tento ukazatel klesne na 10%.

Prevence rakoviny tlustého střeva

Preventivní opatření pro 3. kolorektální karcinom lze rozdělit do 2 skupin:

  • Prevence tvorby nádorů.
  • Včasné odhalení rakoviny a prevence jejího šíření až do fáze 3.

Opatření, která pomohou snížit riziko rakoviny tlustého střeva, zahrnují:

  1. Normalizace výživy, dostatečný příjem zeleniny a ovoce, stejně jako potravin bohatých na vitamíny, vlákninu a vlákninu.
  2. Omezení používání karcinogenních produktů - smažené tučné maso, uzeniny, marinády, kořeněná jídla.
  3. Normalizace fyzické aktivity.
  4. Dostatečný příjem tekutin.
  5. Přestat kouřit a zneužívat alkohol.

Druhým bodem je včasná detekce nádoru a jeho odstranění. Za tímto účelem se doporučuje provést celkovou kolonoskopii se současným odstraněním střevních polypů (z nich se ve většině případů vyvíjí rakovina).

Protože kolonoskopie je nákladná, vyžaduje pečlivou přípravu a dostupnost speciálního vybavení, byl v některých zemích zaveden screening výkalů na okultní krev. Faktem je, že polypy a maligní novotvary mohou krvácet, pokud jsou zraněny nebo ulcerovány. Stopy krve ve stolici jsou detekovány pomocí speciální studie. Pokud je výsledek pozitivní, pacient je odeslán na kolonoskopii.

Nevýhodou této metody je, že detekuje pouze „krvácející novotvary“ a může fungovat v přítomnosti dalších onemocnění doprovázených latentním krvácením z gastrointestinálního traktu - Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, žaludeční vředy atd..