4. stupeň melanomu

Fibroma

Melanom je název rakoviny kůže, ke které dochází v důsledku poruchy systému produkce melaninu - zdroje specifické barvy lidské kůže. Tento článek pojednává o 4 stádiích tohoto typu dermální rakoviny, metodách možné léčby a jejich účinnosti. V této fázi dosahuje novotvar kritické velikosti a jeho destruktivní účinek se šíří do celého těla.

Známky melanomu 4. stupně


Čtvrtá fáze melanomu je poslední a nejobtížněji léčitelná. Je doprovázen následujícími příznaky:

  • prudké zvýšení velikosti nádoru;
  • rána začíná bolet, praskat a krvácet;
  • výrazné snížení hmotnosti;
  • dusivý kašel;
  • ospalost, chronická únava;
  • celková nevolnost a zvýšená nervozita;
  • ztmavnutí celé kůže;


Fáze 4 je také charakterizována vysokými metastázami v celém těle. Navíc rakovinné buňky, které se dostávají do krevního oběhu, mohou tvořit metastázy v nejneočekávanějších částech těla, například:

  • plíce;
  • nadledviny;
  • játra.
  • mozek;
  • kosti.

Existují případy, kdy se vyčnívající výrůstky objevují na jiných viditelných oblastech dermis ve formě černých nebo tmavě hnědých rozmazaných skvrn. Existuje možnost zduření lymfatických uzlin v oblasti třísla nebo podpaží, které navenek připomínají normální vyrážku..

Do této doby dosáhne nádor impozantní velikosti a není vždy možné jej odstranit. V tomto případě se musíte uchýlit k alternativním metodám řešení problému. Je mnohem snazší zbavit se maligní formace v počátečních fázích jejího vývoje..

Léčba melanomu 4. stupně

V této fázi onemocnění dochází k významnému poškození lymfatických uzlin přerostlými rakovinovými buňkami, proto je léčba nucena provádět s nejagresivnějšími léky a metodami. To je nutnost, protože proces infekce celého organismu je prakticky nevratný a průměrná délka života je výrazně snížena. Intenzivní péče zahrnuje tři hlavní metody:

  • chemoterapie není nijak zvlášť účinná a poskytuje velmi krátkodobý účinek (3–6 měsíců);
  • imunoterapie - umělé udržování imunity, za účelem snížení tvorby nových metastáz a udržení celkového tónu těla. Nejčastěji jsou předepisovány interferon a interleukin, které mají zase řadu závažných vedlejších účinků.
  • záření - používá se ke zmenšení nádorů a prevenci dalšího šíření rakovinných buněk;
  • chirurgický zákrok - odstraní celý růst nebo jeho přístupnou část a zachytí blízké zdravé oblasti pokožky.

Na rozdíl od předchozích tří je druhá metoda relevantní, pokud je rakovina operabilní nebo se objevily metastázy na orgánech, které nejsou tak důležité. Ve všech ostatních případech jsou předepsány léky k zastavení šíření nádoru a podpoře těla všemi možnými způsoby..

V kritickém stavu pacienta, v případě, že maligní buňky ovlivnily mozek, používají lékaři stereotaxickou radiační operaci. Účelem takového ozáření není ani tak léčba, jako zmírnění stavu pacienta a zvýšení pravděpodobnosti prodloužení života. Spolu s pozitivním účinkem však stojí za to vzít v úvahu významné vedlejší účinky..

Očekávaná délka života ve 4. stupni melanomu

Očekávaná délka života ve 4. stupni melanomu není povzbudivá. Statistiky průměrné délky života ve čtvrté fázi melanomu jsou v této situaci zklamáním. Je mnohem snazší vymýtit počátky melanomu než všechny důsledky, které k němu vede. Obecně není míra přežití vyšší než 15%, nicméně hodně záleží na umístění infikovaných oblastí. Při správném dodržování všech lékařských doporučení můžete žít ještě několik let, ale zde hodně záleží na osobním přístupu pacienta, což je také důležité.

Bohužel počet lidí, kteří podstoupili tento agresivní typ dermální rakoviny, každoročně roste. Proto je tak důležité pečovat o své tělo a při sebemenším onemocnění vyhledat lékařskou pomoc..

Rakovina - rakovina kůže

Onemocnění, které se vyvíjí z plochého vrstevnatého epitelu, se nazývá rakovina kůže. V počáteční fázi se onkologie projevuje drobnými novotvary na epitelu, ale pokud se dostanou hluboko dovnitř a ovlivní tkáně a orgány, pak je míra přežití v tomto případě velmi nízká (nepřesahuje 20%). Z tohoto důvodu, pokud jsou přítomny první příznaky rakoviny kůže, je bezpodmínečně nutné podstoupit lékařské vyšetření. Hlavními příznaky počátečního stádia jsou přítomnost uzlíku, skvrny, plaku nebo lokální zabarvení kůže.

Co je to rakovina kůže

Mezi všemi zhoubnými nádory je rakovina kůže na desátém místě. Patologie postihuje ženy i muže. Starší lidé po 70 letech věku jsou vystaveni vysokému riziku onemocnění. Děti trpí touto onkologií mnohem méně často - výskyt kožních nádorů nepřesahuje 1%. Maligní onemocnění se zpravidla vyvíjí v otevřených oblastech (ruce, obličej), ale existují případy, kdy onkologie kůže ovlivnila nohu, dolní část nohy a další oblasti těla, které jsou uzavřeny před slunečním zářením.

Příznaky

Onemocnění začíná výskytem patologického zaměření na kůži. V závislosti na formě rakoviny může mít formu eroze, vředů, bradavic, krtků s fuzzy hranami, hustých uzlin nebo pigmentových skvrn, které se vytvořily v horních vrstvách epidermis. U žen, které jsou fanoušky bronzového opalování, jsou první příznaky bez povšimnutí. Nejprve povrchová forma léze vypadá jako lehký uzlík, ale pak se zvětšuje a krvácí.

Maligní kožní nádory u mužů mohou být velmi různorodé v závislosti na stadiu procesu a původu formace. Nejčastěji je u mužské populace diagnostikován bazocelulární karcinom, který je charakterizován nepřítomností příznaků po několik let. Bazaliom se projevuje přerůstáním pupíku, který může mít zpočátku masově zbarvenou, světle růžovou nebo načervenalou barvu. Pokud jsou u dětí diagnostikována onkologická onemocnění kůže, pak postihují především končetiny a poté se mohou pohybovat do oblasti krku, hlavy, trupu.

Skvrny na těle

Hlavní příčinou rakoviny kůže je slunce. Vzhled skvrn na těle je již signálem k návštěvě lékaře. Pokud se změní tvar, velikost a barva existujícího krtka, je to první známka melanomu - nejagresivnějšího typu onkologie kůže. Skvrny na kůži s rakovinou mají své vlastní vlastnosti:

  • nejasné hranice novotvaru, plynule se měnící ve skvrny;
  • zvětšení postižené oblasti;
  • změna odstínu krtka z bílé na červenou nebo dokonce černou;
  • když se dotknete místa - bolestivé pocity;
  • oblast kůže kolem nádoru svědí a svědí.
  • Metody obnovy úvěrové historie
  • Jak plést raglán s jehlami z krku
  • Přeinstalujte Windows 7 na notebooku

Příznaky počáteční fáze

Každý typ rakovinového vředu je charakterizován samostatnou symptomatologií. Stejná patologie u dospělého a dítěte může probíhat různými způsoby. První projevy melanomu jsou tvorba stařeckých skvrn, které se podobají mateřským znamením. Postupem času se blízké lymfatické uzliny zvětšují. První vnější příznaky karcinomu (šupinaté) jsou podkožní otoky a otoky, které vypadají jako bradavice nebo nehojící se rány. Rakovina bazálních buněk je často asymptomatická. Mezi první příznaky onemocnění patří boláky, svědění a bolestivost kůže..

Příčiny

Existuje několik základních příčin rakoviny kůže. Melanomy se vyvíjejí zářením, ultrafialovým zářením nebo radiačním poškozením epidermis. Proto se opaľovači často potýkají s touto formou onkologie, která je často fatální. Mezi další příčiny zhoubných novotvarů na kůži patří:

  • dlouhodobé chemické nebo tepelné účinky na pokožku (kontakt s arsenem, dehtem, sazemi, pryskyřicemi);
  • dědičná predispozice;
  • dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo protinádorových léků;
  • mechanické trauma mateřských znamének, névů, jizev;
  • prekancerózní kožní onemocnění (myomy a další);
  • více než 50 let.

U starších lidí

Povrchový melanom, který se vyznačuje rychlým růstem a výskytem metastáz, se často vyskytuje u starších lidí po 65-70 letech. Je to způsobeno obecným stárnutím těla, snížením funkčnosti imunitního systému. Rakovina kůže u starších lidí je často důsledkem onemocnění, jako je Bowenova choroba, Pagetova patologie nebo maligní kožní výrůstky z benigních nádorů.

Existují tři typy rakoviny kůže:

  1. Spinocelulární karcinom (spinocelulární karcinom). Tento typ onkologie se vyznačuje aktivním růstem a metastázami. Metastázy častěji postihují lymfatické uzliny, méně často plíce (blastom). Klinika karcinomu dlaždicových buněk - jediný nádor s různou lokalizací.
  2. Bazocelulární karcinom (bazální karcinom, bazocelulární karcinom). Vyvíjí se z bazálních buněk kožního epitelu. Nejběžnější typ rakoviny kůže. Liší se asymptomatickým pomalým vývojem bez metastáz. Díky včasné detekci a adekvátní terapii má příznivou prognózu.
  3. Melanom. Vyvíjí se po neúspěšné terapii rakoviny kůže dvou předchozích typů. Melanom vzniká z pigmentových buněk melanocytů, které se nacházejí v bazální vrstvě epidermis. Počáteční fáze onemocnění je úspěšně léčena. Pokročilá forma nebo pozdní detekce metastáz může vést k rakovině kufru, když rakovinné buňky vstupují do lymfatického systému a rychle se šíří po celém těle.

formuláře

Rakovina kožního epitelu se dělí na papilární, infiltrující a povrchovou formu. První je vzácná onkologie a je to hrudkovitý novotvar s vícečetnými papilami. Infiltrující formou je kožní patologie, při které se objevují vředy s hrbolatou kůrou a hustými okraji. Klíčí a znehybňují sousední tkáně. Povrchní rozmanitost kožní onkologie se vyznačuje nodulárními hustými formacemi žluto-bílé barvy, které se často vyskytují na pokožce hlavy.

Fáze

Onkologie kůže se vyznačuje čtyřmi stádii.

  1. První nebo nulu můžete určit vytvořením vzdělávání v horní nebo dolní epidermis. Buňky bazální (hluboké) vrstvy nejsou ovlivněny.
  2. Druhý je charakterizován nárůstem novotvaru až o 4 cm, lze jej rozpoznat vizuálně, protože rakovina je viditelná na povrchu kůže.
  3. Třetí stupeň je charakterizován poškozením lymfatického systému, ale blízké orgány nejsou ovlivněny. Proces ulcerace začíná.
  4. V poslední fázi postihují metastázy téměř všechny orgány. Povrch kůže je ovlivněn krvácivými vředy.

Jak rychle se to vyvíjí

Načasování rakoviny kůže je u každého jiné. Doba vývoje závisí na klasifikaci nádoru a stadiu onemocnění. Například růstová fáze melanomu může trvat 2 až 10 let. V některých případech může rakovina projít všemi fázemi během několika měsíců. Onkologie kůže se vyvíjí rychleji u lidí se světlou pletí než u pacientů tmavé pleti. Přežití závisí na formě a stádiu rakoviny.

  • ESR je normou pro věk. ESR nad normální - co to znamená
  • Analýza moči pro leukocyty: dekódování
  • Krutony z bílého chleba: recepty na snídani

Diagnostika

Pokud existuje podezření na nebezpečné kožní onemocnění, měli by se všichni pacienti poradit s dermatologem a podstoupit histologickou diagnostiku. Lékař vyšetřuje všechny části těla, palpuje regionální lymfatické uzliny a dermoskopii. Hloubku růstu nádoru ukáže ultrazvuk; u pigmentovaných útvarů se provede skiaskopie. V případě potřeby může být indikována biopsie lymfatických uzlin. Histologie odhaluje přítomnost postižených buněk a jejich původ. Aby se vyloučila sekundární povaha rakoviny, může lékař předepsat další studie:

  • Rentgenové paprsky světla;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • CT ledvin;
  • MRI mozku;
  • kontrastní urografie;
  • kosterní scintigrafie.

Je to ošetřeno nebo ne

Při detekci maligního novotvaru na pokožce nepropadejte panice. Rakovina se stává fatální, pouze pokud je diagnostikována příliš pozdě. Pokud je patologie zjištěna v počáteční fázi, můžete se jí rychle a téměř bezbolestně zbavit. Důvodem pro nevyléčitelnost onkologie je nedbalost člověka k vlastnímu zdraví..

Léčba rakoviny kůže

Terapie se používá různými způsoby. Moderní medicína nabízí několik metod léčby - od nejpopulárnějšího chirurgického odstranění nádoru až po kryoterapii (tekutý dusík). Po určení stupně lékař nejen zvolí způsob léčby onemocnění, ale také předepíše speciální stravu s vysokým obsahem karotenu a vitaminu A a nízkým obsahem tuku. Hlavní léčby rakoviny kůže jsou:

  1. Radiační terapie (radioterapie). Ozařování se používá, když je chirurgický zákrok nemožný nebo se rakovina opakuje.
  2. Chemoterapie. Používá se u velkých nádorů nebo při častých recidivách.
  3. Laserová operace. Rakovinové buňky jsou ničeny vysoce aktivním, dobře směrovaným světelným paprskem.
  4. Fulgurační metoda. Zahrnuje odstranění postižených buněk pomocí speciálního řezného nástroje s následným ošetřením elektrickým proudem.
  5. Místní protinádorová aplikační terapie. Používá se při komplexní léčbě. Na postiženou oblast se aplikují aplikace s olejovým roztokem vitaminu A..
  6. Fotodynamická terapie. Rakovinové buňky jsou ničeny světlem a speciálními léky.

Předpověď

Podle lékařské statistiky je v počáteční fázi onkologie kožních přívěsků v 95-98% případů zjištěna pětiletá míra přežití. Ve čtvrté fázi kožní patologie zůstává naživu pouze 15–20% pacientů. Ve skvamózní formě je míra přežití 90% v 1 nebo 2 stadiích a 60% ve 3 nebo 4. Při dobré reakci těla na léčbu se člověk vůbec ne relapsuje a jeho další život jde bez následků rakoviny.

Kolik lidí žije s rakovinou kůže

V tomto ohledu má velký význam druh onemocnění a doba detekce. Po včasné chirurgické léčbě melanomu ve stadiu 0 nebo 1 žijí pacienti celý život. Pokud bylo onemocnění zjištěno ve 3 nebo 4 stádiích, může dojít ke smrti za 2-3 měsíce. V druhém případě se provádí výhradně podpůrná terapie..

Prevence

Nejlepším způsobem, jak předcházet nemocem, je chránit se před přímým slunečním zářením. To lze provést pomocí oblečení nebo opalovacího krému. Nejlepší prevencí rakoviny je vyhnout se polednímu slunci, zejména v tropech a subtropech. Také nepoužívejte solárium. Aby se zabránilo rakovině, je nutné včas odstranit podezřelé bradavice, zahrnout do stravy vitamin A a okamžitě léčit jakékoli zánětlivé procesy v těle.

4. stupeň melanomu

Fotografie ze stránek ru.wikipedia.org

Stav pacienta

Melanom je druh rakoviny kůže. Kromě ní existuje také bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom. Ze všech typů onkologie je nejnebezpečnějším nádorem melanom. Úmrtnost je nejvyšší.

Rakovina prochází několika fázemi, z nichž každá má své vlastní příznaky. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím je pravděpodobnější zastavit množení rakovinných buněk včas a zabránit nejhorší věci - smrti.

Pokud je melanom ve stadiu 4, pak již existují metastázy. Dokonce i ve třetí fázi dochází k metastázám do lymfatických uzlin. Rakovinné buňky cestují s lymfou a krví po celém těle. V poslední fázi ovlivňují vnitřní orgány, častěji mozek, játra, plíce. Spolu s nimi melanom ovlivňuje vzdálené oblasti kůže, podkožní tkáně. Obecně jej lze najít všude..

Stav pacienta se prudce zhoršuje. Klinický obraz závisí na tom, které orgány jsou ovlivněny..

Běžné příznaky melanomu 4. stupně:

  • charakteristické novotvary na kůži, šedivý odstín;
  • ztráta síly, chronická únava;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolavé kosti a svaly;
  • anémie;
  • bolest hlavy a závratě;
  • časté infekční nemoci, exacerbace chronických onemocnění;
  • zvětšené lymfatické uzliny, játra.

Všechny tyto příznaky naznačují silnou intoxikaci těla..

Pokud se metastázy rozšíří na kůži, objeví se novotvary, které jsou viditelné pouhým okem. Když jsou plíce poškozeny, dochází k dušnosti, neprojde kašel a pokud je ovlivněn mozek, objeví se křečovitá aktivita, bolest hlavy. Metastázy v zažívacím traktu nebo játrech způsobují nevolnost, zvracení, bolest.

Metody léčby a podpory

Lze vyléčit melanom 4. etapy? Předpověď je zklamáním. Stupeň 4 melanomu je vždy s metastázami, což znamená, že jsou ovlivněny i jiné orgány, proces destrukce již začal a je nemožné ho zastavit. Všechny léčebné postupy se omezují pouze na zachování životně důležitých funkcí těla co nejdéle.

Léčba melanomu 4. stupně je bohužel neúčinná. Pokud existují metastázy, pak ani nejnovější technologie nezajistí zotavení pacienta.

Melanom je zákeřná nemoc. I po zotavení (pokud byla léčba zahájena zpočátku) existuje vysoká pravděpodobnost relapsu.


Ačkoli nelze vyléčit melanom 4. stupně, léčba se stále provádí. V posledních letech pomáhá žít pohodlněji. Terapeutické techniky jsou následující:

  • chemoterapie;
  • imunoterapie;
  • radiační terapie;
  • chirurgická léčba k odstranění jednotlivých nádorových ložisek, excize metastáz z vnitřních orgánů;
  • cílená terapie.

Očekávaná délka života a prognóza

Očekávaná délka života v melanomu 4. stupně je nejkratší, počítáno s pětiletou mírou přežití. U pacientů s druhou fází je to pouze 15-20%. Pouze tolik pacientů dokáže žít déle než 5 let.

Prognóza závisí na tom, jak daleko se metastázy rozšířily. Pokud nejsou ovlivněny vnitřní orgány a jsou ovlivněny pouze lymfatické uzliny a vzdálené oblasti kůže, pak je šance na život déle než 5 let mnohem vyšší.

Při vytváření prognóz je důležitým faktorem nejen fáze, ale také věk pacienta. Starší pacienti přežijí méně často než mladí lidé.

Stupeň 4 melanomu s metastázami do vnitřních orgánů zabíjí člověka v průměru ročně.

Jak zemřít ve 4. stupni melanomu?

Známky bezprostřední smrti závisí na tom, který orgán je ovlivněn metastázami. Běžné klinické projevy jsou:

  • slabost a ospalost, ztráta síly;
  • úplné odmítnutí jíst;
  • nedostatek vzduchu;
  • porušení paměti a duševní činnosti, dezorientace;
  • žilní skvrny na končetinách.

Pacient je vyčerpán neustálou bolestí, nemá sílu. Možná usne a nikdy se neprobudí. Když jsou plíce poškozeny, pacient se začne dusit. S metastázami v játrech nebo zažívacím traktu zemře pacient s rakovinou v agónii, utrpí silnou bolest, tělesná teplota stoupne na 41 ˚C, objeví se zvracení s krví.

Prevence

Ohrožení jsou lidé se světlou pokožkou, která se dobře neopaluje, a pokožkou, která se po 30 minutách spálí. vystavení slunci. Nejlepší prevencí melanomu je používání krémů na opalování a vyhýbání se slunění mezi 23:00 a 16:00, kdy je záření nejagresivnější.

S dědičnou predispozicí stojí za to navštívit dermatologa. Melanom každý rok zabije stovky tisíc, takže musíte jít do nemocnice včas a nečekat na zázrak.

Autor: Oksana Belokur, lékař,
speciálně pro Dermatologiya.pro

Užitečné video o melanomu kůže

Seznam zdrojů:

  • Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (redakční rada). Zhoubné novotvary v Rusku v roce 2008 (nemocnost a úmrtnost). - M.: FGU "MNIOI im. P. A. Herzen Rosmedtechnologii ", 2010. - 256 s.".
  • Ganina K.P., Naleskina L.A. Maligní melanom a předchozí kožní změny / Akademie věd Ukrajinské SSR, Ústav probl. onkologie je. R. E. Kavetský. - Kyjev: Naukova Dumka, 1991.-- 168 s..

Kolik lidí žije s rakovinou 4. fáze?

Otázka, jak dlouho žijí s rakovinou 4. stupně s metastázami nebo ještě konkrétněji: „Máma (teta, babička...) dostala IV. Stupeň, kolik jí zbývá?“, Ptají se příbuzní pacientů pravidelně onkologů. Poté, co tazatelé neslyšeli jednoznačnou odpověď, si zpravidla začínají stěžovat na lékaře.

Proč není a nemůže být jasná odpověď na otázku, jak dlouho žijí pacienti s rakovinou IV. Stádia? Co určuje průměrnou délku života pacienta s tímto velmi pokročilým stadiem rakoviny? Tuto otázku jsme položili lékaři nejvyšší kategorie, vedoucímu vědeckého oddělení inovativních metod terapeutické onkologie a rehabilitace N.N. N.N. Petrova, doktorka lékařských věd Semiglazova Tatiana Jurievna.

Rakovinné buňky jsou vlastní buňky člověka, nad jejichž růstem a množením tělo ztratilo kontrolu.

Vývoj rakoviny má 4 stupně - 4 stupně, z nichž každý je obvykle označen římskými číslicemi od I do IV. Detekce nádoru ve stadiu, kdy se již objevily metastázy ve vzdálených lymfatických uzlinách a / nebo tkáních a orgánech, automaticky určuje fázi procesu jako čtvrtou.

Co ovlivňuje délku života pacienta s rakovinou 4. stupně?

Prognóza života pacientů se zhoubným nádorem IV. Stupně je určena rychlostí šíření nádoru do okolních tkání a vzdálených orgánů..

Období zdvojnásobení nádoru může trvat od 30 dnů do několika let a desetiletí. Existují nádory, které člověk možná nikdy neví o své existenci v těle. Vyznačují se velmi pomalým růstem a po dlouhou dobu se klinicky neprojevují. Jedná se o takzvané latentní, indolentní nebo „dobré“ nádory.

Příklad z praxe. V roce 1997 jsme pod vedením profesora Michaila Lazareviče Geršanoviče ošetřili pacienta s non-Hodgkinovým lymfomem ve stadiu IV. Manžel pacienta se nás zeptal, jak dlouho musí jeho mladá žena žít? Po polychemoterapii a radiační terapii u zbývajících ložisek se za mnou pacientka již 20 let těší v plném zdraví a její syn úspěšně vstoupil na univerzitu.

Existují „zlé nádory“, které se vyznačují agresivním potenciálem pro metastázy. Se zdánlivě malou velikostí primárního zaměření dochází k rychlému šíření procesu - rychlý výskyt a růst vzdálených metastáz v různých orgánech, nejčastěji v játrech, plicích, kostech, mozku... Ve většině případů však s pomocí moderní a včasné protinádorové léčby vše je možné převzít kontrolu nad příznaky nemoci a zpomalit nebo dokonce pozastavit „běh“ samotné nemoci.

V řadě případů doprovodná onemocnění (těžká forma diabetes mellitus, chronické dekompenzované srdeční selhání, respirační nebo renální selhání, cerebrovaskulární a tromboembolická onemocnění, chronické infekce atd.), Která neumožňují úplnou léčbu, výrazně zhoršují životní prognózu pacienta..

Věkové paradoxy

Existuje názor, že pro starší lidi je obtížnější vypořádat se s onemocněním zvaným rakovina. Velké množství souběžných onemocnění skutečně omezuje použití určitých typů léčby kvůli riziku vzniku různých komplikací. Na druhé straně u starších lidí jsou metabolické procesy zpomaleny a samotný průběh nemoci není aktivní, pomalý. Je důležité si uvědomit, že dnes starší a senilní věk není sám o sobě kontraindikací pro jmenování protinádorové léčby. Větší důležitost má biologický věk pacienta, nikoli věk uvedený v pasu.

Naopak u mladých pacientů je počet doprovodných onemocnění několikanásobně nižší a vůbec nemusí existovat žádná závažná. Aktivní metabolické procesy však mohou částečně přispívat k agresivnímu průběhu nádoru. Věk se tedy stává spojencem i nepřítelem.

Trvání anamnézy (anamnézy) onemocnění, jakož i rezervy protinádorové léčby, má velký význam..

Vše závisí na řadě důležitých faktorů, z nichž hlavním je nádorový pas, který je určen výsledky histologických, imunohistochemických + molekulárně genetický závěr.

Protinádorová léčba rakoviny stadia IV dnes může zahrnovat:

  • všechny typy protinádorové léčby (chemoterapie, hormonální terapie, cílená, imunoterapie, imunokonjugáty);
  • doprovodná léčba (osteomodifikační látky, například bisfosfonáty nebo denosumab, léková prevence nejčastějších komplikací chemoterapie: nevolnost a zvracení, neutropenie a anémie atd.);
  • radiační terapie, primárně pro úlevu od bolesti;
  • cytoreduktivní chirurgická léčba (zaměřená na snížení objemu nádorových hmot);
  • místní fyzikální metody - fotodynamická terapie, kryodestrukce atd.;
  • symptomatická léčba (zaměřená na nápravu různých příznaků onemocnění) - úleva od bolesti, sedace, náprava nedostatku výživy atd..

Proto jsou nádory rozděleny do 3 hlavních skupin:

  • Vysoce citlivý na chemoterapii, kterou lze pomocí ní vyléčit (nádory zárodečných buněk, cystický drift, Hodgkinův lymfom atd.).
  • Nádory, které reagují na chemoterapii, ale nejsou zcela vyléčeny (non-Hodgkinovy ​​lymfomy, rakovina prsu, malobuněčný karcinom plic, rakovina vaječníků atd.).
  • Nádory, které nereagují dobře na chemoterapii, jako je rakovina žaludku, rakovina jater, rakovina pankreatu, melanom atd...

U pacientů s melanomem stadia IV byl dakarbazin donedávna považován za nejcitlivější lék. Nyní byla přijata data, že onkoimunologická léčiva - inhibitory Chek-point - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (3 léky již byly registrovány v Ruské federaci: ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab) znovu „trénují“ imunitní systém těla v boji zhoubný nádor, což znemožňuje „únik“ nádorových buněk z imunitního dohledu. Podle údajů z klinických studií a rozšířeného přístupového programu, který proběhl v našem ústavu, protinádorový účinek těchto léků přetrvává i roky po ukončení léčby. Je důležité si uvědomit, že reakce těla na léky v této skupině je zvláštní. U všech léků patřících do nové třídy inhibitorů bodů imunitní odpovědi by proto měla být léčba zahájena pod dohledem zkušených a kvalifikovaných onkologů.!

Laboratoř molekulární onkologie

U pacientů s rakovinou 4. stupně je třeba vyzdvihnout paliativní pacienty.

Paliativní pacienti jsou ti pacienti s rakovinou, kteří vyčerpali všechny možnosti léčby, jejich těla již nemohou s nemocí bojovat. Fyzický stav těchto pacientů je v některých případech způsoben selháním více orgánů. Vyčerpané možnosti protinádorové léčby neumožňují pokračovat v léčbě. Z obrázku klinického krevního testu můžete vidět, že hematopoéza je ostře potlačena (například nízký hemoglobin, krevní destičky, leukocyty). V biochemické analýze krve naopak může „jít mimo měřítko“, například ukazatele kreatininu, bilirubinu a / nebo transamináz atd..

Fáze, kdy paliativní pacient pociťuje silnou slabost, nevstává z postele a nepohybuje se samostatně, nejí, má zmatek vědomí - se nazývá termální. Všechny možné typy léčby již byly vyzkoušeny a přestaly fungovat, je možná pouze symptomatická úleva (například úleva od syndromu bolesti). Příčinou úmrtí pacientů s rakovinou je často selhání více orgánů. Nádor inhibuje funkce důležitých orgánů a systémů těla, hmota nádoru roste a stává se neslučitelnou se životem. Pacienti s rakovinou 4. stupně, kteří dostávají kompetentní paliativní péči, kterou nyní plně poskytuje kvalifikovaný a speciálně vyškolený personál HOSPICE, však mohou žít dostatečně dlouho a s dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy šanci počkat na novou léčbu, na kterou bude rakovina citlivá. Věda jde kupředu mílovými kroky!

Nesmíme zapomenout na psychologické, sociální a duchovní složky. Lékařští psychologové často pomáhají pacientům s rakovinou najít jejich „duchovní kotvy“.

Co poskytuje pacientovi s rakovinou psychologickou pomoc?

  • Emoční stav pacientů a příbuzných se zlepšuje;
  • jsou překonány úzkosti, obavy, potíže v rodinných vztazích;
  • posiluje se motivace podstoupit léčbu;
  • zvyšuje se kvalita života pacientů a jejich rodin;
  • získají dovednosti efektivní komunikace se zdravotnickým personálem, kolegy, přáteli a blízkými lidmi.

Je důležité si uvědomit, že IV fáze maligního procesu je dnes dobře kontrolovaným procesem, který se pomocí protinádorové léčby úspěšně převádí na chronický a pomalý proces. To zase umožňuje pacientům dostát nové a účinnější léčbě. Dvacet let zkušeností jako chemoterapeut v N.N. N.N. Petrov na otázku: „Jak dlouho žijí pacienti s rakovinou 4. stupně?“ vám umožňuje odpovědět: „Dlouhé“, ale s výhradou včasného a moderního zacházení.

Publikace autora:
Tatiana Jurievna Semiglazová
lékař nejvyšší kategorie
Doktor lékařských věd
Vedoucí vědeckého oddělení inovativních metod terapeutické onkologie a rehabilitace N.N. N.N. Petrova

Stupeň 4 rakoviny kůže, jak dlouho žije

Léčba rakoviny kůže 4. stupně a životní prognóza

Rakovina kůže 4. stupně je nevratný, nekontrolovatelný proces. Rakovinové buňky, rychle se rozvíjející z primárního nádoru, se rozšířily po celém těle. Nádor rychle roste do blízkých orgánů a tkání, v odlehlých částech těla se tvoří nová ložiska nemoci. K tomu dochází bez ohledu na velikost primárního nádoru. Průměr melanomu nemusí překročit hodnotu: na 5-6 mm, ale jeho poranění může vyvolat prudké uvolnění metastáz. To je jasně vidět na fotografii rakoviny kůže v poslední fázi..

Pacient často nemůže uvěřit ve strašnou diagnózu v naději, že se lékaři mýlili. Problém však je, že rakovina kůže 4. stupně se může vyvinout neuvěřitelnou rychlostí, zvláště pokud jde o melanom..

Náhodné poškození povrchu novotvaru způsobuje ostré uvolnění mnoha metastáz do lymfatických uzlin. Krevní oběh je přenáší do plic, jater, mozku (mozek a mícha). Pacient nemá prakticky žádnou šanci na vyléčení. Poškození nádoru může být nejen mechanické, ale také důsledkem popálení (sluneční, chemické), což je výsledek častých návštěv solária. Rizikovější je, pokud má pacient dědičnou predispozici k rakovině..

Známky rakoviny kůže 4. stupně

Příznaky pozdní fáze rakoviny kůže jsou:

Přítomnost mnoha metastáz v plicích, játrech a dalších orgánech a tkáních.

  • Úplné poškození lymfatického systému.
  • Nesnesitelná bolest.
  • Zvýšená teplota přetrvává.
  • Pozoruje se intoxikace těla vyvolaná rozkladem nádorových buněk.

Tato fáze rakoviny je považována za nefunkční, protože přítomnost více metastáz neutralizuje výsledky chirurgické léčby.

Očekávaná délka života ve 4. stupni rakoviny kůže závisí na typu rakoviny. Například pozdní stádium bazocelulárního karcinomu dává pacientovi větší šanci na přežití, protože málokdy dává metastázy. Moderní metody léčby mohou výrazně zpomalit progresi onemocnění, což dává pacientovi několik let života. Jedním ze způsobů prodloužení života je podávání chemoterapie léky, které se selektivně zaměřují na rakovinné buňky. Pro zvýšení imunity jsou předepsány léky, které zvyšují imunitní aktivitu. V závislosti na fyzickém stavu pacienta může být předepsáno záření nebo radioterapie.

Léčí se tedy rakovina kůže stupně 4? Téměř 20% pacientů s takovou diagnózou má stále šanci se úplně uzdravit nebo prodloužit život o několik let, zlepšit její kvalitativní složku.

Co jsou to metastázy

Metastázy jsou sekundárními ložisky růstu nádoru. Většina rakovin způsobuje nové léze v lymfatických uzlinách. Rovněž se tvoří v játrech, plicích, páteři. Buňky odtrhnuté od maligního nádoru pronikají do cévy oběhového nebo lymfatického systému. Tok krve (lymfy) je přenáší na nová místa. Buňky postižené rakovinou opouštějí cévu, začínají se zvětšovat a tvoří metastázy. Pokud proces zpočátku probíhá pomalu, může rychle dojít k jeho dalšímu rozvoji. Od nástupu sekundárních ložisek se nemoc nazývá metastatická rakovina.

Metastáza je šíření rakovinných buněk po celém těle. Tato schopnost je jedním z hlavních příznaků maligních nádorů. Benigní novotvary nejsou schopné metastázovat.

Proč dochází k metastázám??

Imunitní systém chrání tělo před rychlým růstem rakovinných buněk v průběhu času. Pravděpodobnost vzniku metastáz závisí na typu nádoru, rychlosti růstu buněk postižených onemocněním, stupni jejich buněčné diferenciace (rozdíly od zdravých), stadiu onemocnění atd..

Nádorové buňky, které se rozšířily po celém těle, nemusí být aktivní několik let nebo bude jejich růst velmi pomalý. Ale s nárůstem počtu buněk v metastázách se uvolňují speciální látky - takzvané růstové faktory, které stimulují tvorbu sítě kapilár. Tato síť poskytuje rakovinovým buňkám všechny potřebné živiny a zbytek tkání těla trpí..

Použitím různých metod léčby lze snížit pravděpodobnost metastatického růstu. Jedná se o chemoterapii a radiační terapii.

Proč jsou metastázy nebezpečné?

Metastáza obvykle začíná v době, kdy tělo vyčerpalo své rezervy a bojovalo s nádorem. Tento proces významně narušuje práci orgánů a systémů. Zpravidla jsou to metastázy, které způsobují smrt pacientů. Začne intoxikace těla rakovinou. Celkový stav pacienta se výrazně zhoršuje, pociťuje nesnesitelnou bolest, nemůže žít bez neustálé anestézie.

I když je léčba metastáz velmi obtížná, lékaři zabývající se rakovinou kůže v některých případech dělají, aby zmírnili utrpení pacienta a prodloužili jeho život. Současně se provádí podpůrná terapie. Pokud pacient velmi trpí, jsou předepsány silné léky proti bolesti..

Prognóza rakoviny kůže v různých fázích

Rakovina kůže je zhoubný nádor, který se vyvíjí z epiteliální tkáně. Tato forma novotvaru je častěji diagnostikována u lidí po 50-70 letech, a to jak u žen, tak u mužů. Prognóza rakoviny kůže je určena stádiem zanedbávání patologického procesu, přítomností metastáz a celkovým blahobytem pacienta.

Obsah
  1. Jak rychle se vyvíjí rakovina kůže
  2. Předpověď
    1. 1-2 stupně
    2. Stupeň 3
    3. 4 stupně

Jak rychle se vyvíjí rakovina kůže

Basiliom je typ rakoviny, která se vyvíjí z buněk v epidermis. Nejprve to vypadá jako malý růžový uzlík, který nakonec vyjde a krvácí. Tato patologie postupuje pomalu a nedává metastázy, takže prognóza je docela dobrá. Doba od první fáze onemocnění do poslední může být několik let.

Melanom je charakterizován rychlým agresivním růstem a metastázami. Může trvat několik let, než takový novotvar začne invazivně růst, zatímco roste v epidermis. Během tohoto období vývoje melanomu se netvoří vzdálené metastázy a nehrozí riziko komplikací..

Agresivita rakoviny kůže je způsobena přítomností významného množství bílkoviny myosinu v buňkách. Zvyšuje pohyblivost buněk. Vysoká koncentrace tohoto proteinu zvyšuje pohyblivost maligních buněk a jejich rychlé šíření po celém těle. V závislosti na typu rakoviny kůže může přechod nádoru z počátečního stadia do posledního trvat až několik měsíců nebo 2-3 roky.

S rozvojem onkologického onemocnění na pozadí prekancerózních procesů je pozorována změna vzhledu formací. Kromě toho neexistuje žádný pozitivní účinek terapie a pacient může zemřít..

Předpověď

Pacienti často nevěnují pozornost prvním projevům onemocnění a navštěvují lékaře pouze v pokročilém stadiu novotvaru. V tomto případě jsou šance na úplné uzdravení minimální. Ve stádiu 4, i při účinné terapii, prognóza přežití u rakoviny kůže u 1 z 10 pacientů dosahuje více než 5 let.

U formací bez melanomu je prognóza převážně příznivá. Závisí to na velikosti novotvaru, stupni jeho pronikání do různých vrstev kůže, rychlosti růstu a přítomnosti metastáz..

Bazocelulární karcinom metastázuje extrémně zřídka a téměř nikdy nekončí smrtí pacienta. Ve výjimečných případech je možný relaps, který vyžaduje opakování průběhu léčby.

Spinocelulární karcinom je někdy doprovázen výskytem metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. Úspěšně reaguje na terapii, ale relaps je možný.

1-2 stupně

V počátečním stadiu onemocnění je nádor dobře definovaný a neroste do sousedních tkání. Pacient nemá nádorové buňky v lymfatických uzlinách a jiných orgánech.

Na toto téma
    • Oncodermatology

Prognóza kožního bazocelulárního karcinomu

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. prosince 2019.

U rakoviny 1. stupně je detekován novotvar o velikosti až 2 cm a je zaznamenán pouze jeden nepříznivý znak. Pacient nemá metastázy. S přechodem onemocnění do dalšího stadia se nádor stává více než 2 cm. Pacient má několik nežádoucích příznaků, ale neexistují žádné metastázy.

Při adekvátní léčbě ve fázích 1–2 rakoviny a absenci metastáz dosahuje šance na příznivý výsledek 80–90%

Stupeň 3

Ve stádiu 3 rakoviny zhoubný novotvar roste do sousední kostní tkáně, ale metastázy se neobjevují. Nádor může růst do jakékoli velikosti a je zaznamenáno několik nežádoucích příznaků najednou. Třetí stupeň rakoviny se podává pacientovi, když se objeví metastázy v blízkých lymfatických uzlinách, ne větší než 3 cm.

4 stupně

S přechodem rakoviny kůže do posledního stadia dosahuje velikost lymfatických uzlin vedle novotvaru více než 3 cm. Maligní proces může ovlivnit několik lymfatických uzlin najednou nebo jednu, jejíž velikost přesahuje 6 cm. Nádor ve stádiu 4 rakoviny vyrůstá do kostí a jsou detekovány metastázy v různých orgánech.

V některých případech je naděje dožití ve 4. stadiu rakoviny kůže vyšší než ve stadiu 3 nebo 2. Maligní buňky někdy uvolňují sekundární nádory do lymfatických uzlin a vzdálených oblastí kůže, ale neovlivňují životně důležité orgány a systémy. Pacienti bez léčby však žijí jen několik měsíců..

Rakovina kůže - předpovědi přežití

Za posledních 20 let svět zaznamenal nárůst výskytu a prevalence rakoviny kůže, ačkoli vědci věří, že tomuto typu nádoru lze zabránit.

Podle statistik za období 2004–2014 se prevalence nádoru výrazně zvýšila: v roce 2004 se melanom vyskytoval s frekvencí 36,1: 100 000, jiné formy rakoviny - 216,4: 100 000, v roce 2014 se míra melanomu zvýšila na 54,8 : 100 000, jiné formy až 269,9: 100 000.

Obecná fakta a předpovědi přežití

Rakovina kůže je skupina novotvarů, mezi nimiž je melanom nejvíce maligní a představuje vážnou hrozbu pro život. Projekce přežití jsou ovlivněny mnoha faktory: fází procesu, typem nádoru, rasou, věkem, rizikovými faktory a mnoha dalšími. Navzdory nárůstu výskytu se projekce pětiletého přežití u rakoviny kůže zlepšila: v 50. letech byla míra pouze 49%, v roce 2010 se zvýšila na 92%..

Je vědecky prokázáno, že prognóza rakoviny kůže se s věkem zhoršuje: nejkratší délka života je pozorována u pacientů starších 70 let. Přežití je také ovlivněno lokalizací nádoru: pokud se nachází na dlaních a nohou, v místech, kde je kůže neustále vystavena mechanickému namáhání, je prognóza špatná. To platí i pro rasu. Je všeobecně známo, že černoši jsou zřídka diagnostikováni s malignitou, ale toto malé procento pacientů má vysoké riziko rychlého postupu rakoviny kůže, metastáz a smrti..

Je třeba poznamenat, že většina pacientů nejenže žije po celá desetiletí, ale také se této nemoci úplně zbaví. Toho však lze dosáhnout pouze včasnou diagnostikou a adekvátní terapií. Právě tyto faktory mají silný vliv na předpovědi přežití. Pokud je novotvar detekován v prvních fázích a neměl čas zasáhnout lymfatické uzliny, pak je pětiletá míra přežití 90%. Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách a tkáních snižují rychlost na 60%, ve vzdálených - na 15%. Detekce nádoru v posledních stádiích vede k negativní prognóze přežití: pouze 7-10%.

Epidemiologie

Rakovina kůže představuje 12% všech zhoubných novotvarů v Rusku; je na 3. místě z hlediska výskytu u mužů (22,7 na 100 000) a na 2. místě u žen (25,1: 100 000). Nejvyšší míra výskytu je v Austrálii: 52 u mužů a 38 u žen.

Po dobu 5 let byl nárůst pacientů v Rusku přibližně 15-17%, v Anglii - 62%. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno ve stáří (asi 69 let), ojedinělé případy jsou zaznamenány u mladých lidí. Ve Velké Británii je průměrný věk pacientů s rakovinou kůže 50 let, u 25% je to 75 let.

Melanom na celém světě tvoří ne více než 4% všech forem rakoviny kůže, ale právě to je příčinou vysoké úmrtnosti: koneckonců 1 člověk na světě umírá každou hodinu na tuto diagnózu. Odhaduje se, že u 1 z 50 lidí se v určitém věku vyvine melanom.

Podle odhadů amerických rakovinových center se výskyt rakoviny kůže za posledních 30 let výrazně zvýšil a v roce 2013 bylo ve Spojených státech zjištěno více než 71 500 nových případů melanomu, přičemž přibližně 9 400 pacientů zemře. Růst indikátorů byl způsoben nejen zvýšením počtu pacientů, ale také zlepšením kvality diagnostiky..

Je třeba poznamenat, že v posledních letech se také zvýšil výskyt rakoviny kůže v dětství o 2%. Kromě toho se 90% případů vyskytuje ve věku od 10 do 19 let. Melanom tvoří 2–6% všech dětských maligních novotvarů. Ve 40% případů je rakovina detekována v pokročilém stadiu.

Projekce přežití a typ nádoru

Rakovina kůže je rozdělena do 3 hlavních skupin podle morfologické struktury: dlaždicová buňka, bazální buňka a melanom.

Bazocelulární karcinom se vyskytuje v 75% případů, vyznačuje se pomalým růstem bez metastáz. Spinocelulární karcinom je zaznamenán méně často (u 10%), ale je charakterizován rychlým růstem a metastázami lymfatickými cestami. Melanom je diagnostikován u 4%, ale právě tento novotvar představuje většinu úmrtí na kožní nádory (až 89%). Je tvořen z kožních buněk - melanocytů, pro patologický proces je charakteristický nekontrolovaný růst, časné metastázy v celém těle.

Je extrémně vzácné (v 0,5%), že existují takové typy novotvarů, jako jsou:

Rakovina Merkelových buněk, tato patologie je charakterizována nadměrnou malignitou, protože u 50% pacientů tvoří časné metastázy;

Kožní sarkom - nádor prvků pojivové tkáně.

Podle klinického průběhu je rakovina kůže rozdělena do několika typů:

Povrchní: vypadá jako malá skvrna se zřetelnými hranicemi, její povrch je pokryt uzlíky nebo bezbarvými oblastmi, vyznačuje se pomalým růstem, je často lokalizován na zádech, krku, hlavě, dolních končetinách, prognóza přežití je 70%;

Nodulární: často se tvoří na kmeni, vypadá jako tmavý uzlík, je schopen ulcerovat, takový nádor proniká hluboko do tkání, letalita je 50%;

Lentiginous: vyskytuje se u každých 10 pacientů s melanomem, vyvíjí se v důsledku slunečního záření, má formu tmavé skvrny. Pokud novotvar roste relativně k povrchu, pak jsou prognózy příznivé, ale pokud pronikne hlouběji, vede k časným metastázám, úmrtnost je 10%.

Projekce přežití také závisí na hloubce postižené tkáně. K posouzení tohoto indikátoru se používá Clarkeova klasifikace podle stupně poškození vrstev kůže:

Stupeň 1 - rakovinné buňky se nacházejí před horní epiteliální vrstvou. Míra desetiletého přežití je 99%;

2 stupně - patologie ovlivňuje papilární vrstvu kůže a bazální membránu, 10letá míra přežití - 95%;

Stupeň 3 - poškození horních vrstev až po síť. Míra desetiletého přežití - 90%;

4 stupně - poškození síťové vrstvy, míra přežití po dobu 10 let - 65%;

Stupeň 5 - patologie všech vrstev kůže a penetrace nádoru do podkožní tkáně, 10letá míra přežití pouze 25%.

Ve většině případů je rakovina kůže lokalizována v oblasti hlavy a krku (90%). Tato část těla se vyznačuje rozvinutou sítí nervů a krevních cév, komplexním anatomickým reliéfem a přítomností životně důležitých orgánů. Proto i malé novotvary (více než 2 cm) vedou ke vzniku negativních účinků: destrukce chrupavky nosu, poškození ušního boltce, poškození očí a další poruchy vyžadující složité terapeutické postupy.

Projekce přežití: typy a stadia rakoviny kůže

Bazaliom je nejčastější formou rakoviny kůže a nejméně agresivní. Často se nachází na obličeji a hlavě, méně často na trupu a končetinách. Pravděpodobnost tohoto typu tvorby nádoru u mužů je 33%, u žen - 23%. Bazaliom nemá jasná stadia vývoje, velmi zřídka poskytuje metastázy (v 0,5%), ale současně agresivně ovlivňuje okolní tkáně a způsobuje jejich destrukci a v 50% způsobuje relapsy. Předpovědi přežití u tohoto typu novotvaru jsou téměř 100%.

Ve 20% případů se u pacientů rozvine rakovina kůže dlaždicových buněk. Často se tvoří na exponovaných částech těla vystavených slunečnímu záření. Prochází 5 fázemi vývoje:

Fáze 0: nádorové buňky se nacházejí v povrchových vrstvách epitelu.

Fáze 1: léze má průměr až 2 cm a pomalu roste hluboko do tkání.

Fáze 2: nádor o průměru 2 až 4 cm, který poškodil hluboké vrstvy kůže.

Ve všech těchto fázích je prognóza léčby rakoviny kůže příznivá, postupy spočívají v odstranění nádoru, pětiletá míra přežití je více než 90%.

Fáze 3: metastázy v regionálních tkáních.

Fáze 4: metastázy ve vzdálených tkáních.

Tyto fáze zahrnují chirurgický zákrok k odstranění primární léze a metastáz a také chemoterapii. Pětiletá míra přežití je 25-45%.

Pravděpodobnost relapsu po odstranění nádoru je 40%, ve 20% případů se tvoří v oblasti primárního ohniska.

Melanom je nejzhoubnější mezi všemi typy rakoviny kůže. Vyznačuje se rychlou progresí, poškozením hlubokých vrstev a časnými metastázami. Vypadá to jako asymetrický krtek, který se zvedá nad úroveň okolních tkání, možná eroze jeho povrchu, svědění a bolestivost. Prochází 5 fázemi vývoje:

Fáze 0: patologické melanocyty se nacházejí v povrchové vrstvě epitelu. Terapeutickými opatřeními je odstranění léze, pětiletá míra přežití v této fázi je 97%.

Fáze 1: toto období znamená zvětšení nádoru, ale jeho tloušťka není větší než 1 mm a neexistují žádné metastázy. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok a doporučuje se také biopsie lymfatických uzlin pro metastázy. Míra pětiletého přežití je 75-95%. Ulcerace nádoru v této fázi snižuje prognózu až o 60%.

Fáze 2: tloušťka novotvaru se zvyšuje na 4 mm nebo více, ale neexistují žádné metastázy. Při odpovídající léčbě dosáhne prognóza rakoviny kůže 65%.

Fáze 3: metastázy nádoru do nejbližších tkání v 67% případů. Pokud jsou metastázy malé a jsou stanoveny až po histologickém vyšetření, je pětiletá míra přežití 30-60%. Pokud jsou lymfatické uzliny výrazně poškozeny, prognóza se sníží na 20–40%. Proto je ve 2 a 3 fázích žádoucí odstranit nejen novotvar, ale také regionální lymfatické uzliny, aby se zabránilo rozvoji relapsů..

Fáze 4: metastázy melanomu do vzdálených orgánů (játra, ledviny, plíce a další). V této fázi se chirurgie provádí jen zřídka, nejčastěji se k odstranění nejnebezpečnějších metastáz používají chemoterapie nebo paliativní operace. Předpověď pětiletého přežití - 10%.

Relapsy po léčbě jsou pozorovány u 3–5% pacientů. Proto je důležité po manipulaci po dlouhou dobu sledovat stav svého zdraví a pokožky, abyste včas odhalili recidivující nádor..