Abdomino-mediastinální lipom

Angiom

Abdomino-mediastinální lipom je benigní nádor pojivové tkáně, který se nachází v oblasti pravého kardio-frenického úhlu. Při absenci řádné léčby roste a má stlačení na orgány hrudní kosti, což vede ke komplikacím, které ohrožují život pacienta. Je důležité si uvědomit, že takový nádor je citlivý na malignitu - degeneraci na maligní a může se znovu objevit po určité době po odstranění..

Příznaky a diagnostika

Abdomino-mediastinální lipom se vyvíjí v oblasti připojení bránice k hrudní kosti a pobřežnímu oblouku (v medicíně se tato oblast nazývá Larreyova mezera). V počáteční fázi je onemocnění asymptomatické, ale s nárůstem velikosti nádoru je pacient znepokojen následujícími stížnostmi:

  • pocit tíhy na hrudi;
  • bolestivá bolest v oblasti srdce;
  • brnění v pravém hypochondriu.

Rentgenové vyšetření se používá k diagnostice abdomino-mediastinálního lipomu. Kromě toho se provádí CT. Tvar nádoru na obrázku může být odlišný - od kulatého až po hruškovitý. Má homogenní strukturu a jasný obrys..

Metody léčby

S nárůstem klinických projevů nebo významným zvýšením velikosti abdomino-mediastinálního lipomu se doporučuje invazivní chirurgický zákrok. Indikace pro použití chirurgického zákroku:

  • velká velikost novotvaru;
  • lokalizace spojená s funkčními poruchami vnitřních orgánů.

Zkušený hrudní chirurg by měl odstranit lipomový uzel, který je již obklopen hustou tobolkou. Pokud se nádor vyvinul do maligního, je dále zapotřebí pomoci onkologa. Chemoterapie se v boji proti lipomům nepoužívá.

Vysoce kvalifikovaní hrudní chirurgové kliniky Andromeda pomohou s diagnostikou a v případě potřeby doporučí chirurgickou léčbu. V případě bolesti a těžkosti na hrudi neodkládejte schůzku na vyšetření - správná a včasná diagnóza významně zvyšuje šance na úplné uzdravení pacienta!

Lipom v plicích

Lipom je atypická tvorba tukových buněk. Povaha nádoru je benigní. Existuje několik odrůd, které se vyznačují určitými příznaky a formami. Lipom se může objevit v mediastinální oblasti. Častěji je kardio-diafragmatický úhel ovlivněn na jedné straně - pravé nebo levé plíce. Patologie v plicích je vzácná. Muži a ženy jsou stejně náchylní k této nemoci, ale hlavní věk je 25-45 let.

Obecné charakteristiky patologie

Lipom v plicích je patologický uzel vytvořený z tukové a pojivové buňky. Je obtížné diagnostikovat podezřelý novotvar v oblasti kardiodiafragmatického úhlu. Plicní lipom roste pomalu, ale neustále se zvyšuje.

K aktivnímu růstu wen může dojít za přítomnosti určitých vnějších a vnitřních faktorů. Proces je doprovázen výraznými příznaky charakterizujícími oblast postiženého orgánu.

Nemoc je benigní, ale když roste, stává se atypická buňka pro člověka nebezpečnou. Tuk s velkým objemem tlačí na nejbližší tkáně a orgány, což způsobuje poruchy ve fungování. Negativně působí na cévy orgánu a je narušena práce srdečního svalu.

Lékaři považují za nebezpečný nádor, který se tvoří na obou stranách plic - vpravo a vlevo. Lipom se může vyvinout u dospělých - u mužů a žen.

Odrůdy lipomu na plicích

V závislosti na umístění a struktuře se rozlišují následující typy patologie:

  • Mediastinální lipom postihuje hlavně pravou stranu mediastina. Tvar podlouhlého oválu připomíná hrušku. Tuk se vyznačuje jasnými hranicemi a obsahuje ve struktuře jeden typ tkáně - tukovou tkáň. Během diagnostiky nádoru se do mediastinální oblasti vstřikuje plyn, který ukazuje lobulární strukturu wenu.
  • Abdominediastinální forma se může tvořit na pravé straně mediastina a proniká Larreyovou mezerou. Je častější než mediastinální vzhled. Na rentgenovém snímku je definován jako půlkruh s dobře definovanými hranicemi. Po injekci je plyn vytlačen do břišní oblasti, což umožňuje typ onemocnění.
  • Parasternální lipom je lokalizován v oblasti hrudníku a ovlivňuje stav perikardu. Když je dosaženo velkých velikostí, komprimuje srdeční tkáň s krevními cévami. Přímý tlak na aortu je doprovázen bolestivými křečemi za hrudní kostí s bolavým charakterem. Pacient cítí potíže s dýcháním, což vede ke známkám dušnosti. Účinek na průdušky s průdušnicí je doprovázen silným kašlem. Onemocnění může sestávat z následujících příznaků - poruchy srdečního rytmu, otoky měkkých tkání obličeje, bolesti v bederní oblasti, ospalost a letargie.
  • Torakoabdominální forma onemocnění může postihnout orgán vpravo nebo vlevo. Zhirovik je schopen se tvořit v zadní a přední zóně mediastina, zasáhnout kardio-diafragmatický úhel, subfrenickou nebo sinusovou zónu. Nádor neproniká do sousedních orgánů a tkání a vyvíjí se uvnitř jeho vlastní kapsle.

Lipom v plicích ovlivňuje činnost srdečního svalu, cév a dýchací proces. Těsnění s objemy nad 50 mm překrývají průdušky, což může způsobit těžký zánět. Pacientovi je diagnostikována aktivní forma pneumonie s intenzivní horečkou. Existuje vysoké riziko vážných následků.

Důvody pro rozvoj patologie

Toto onemocnění může vyvolat řada vnějších faktorů s přítomností dalších souběžných vnitřních patologií. Důvod vzniku lipomu může být následující:

  • zneužívání kouření;
  • žijící v ekologicky znečištěné oblasti;
  • interakce s chemickými a karcinogenními látkami;
  • dědičná predispozice;
  • poruchy v systému metabolismu lipidů;
  • přítomnost virového nebo bakteriálního onemocnění;
  • práce s pesticidy - vdechování škodlivých par;
  • dlouhodobé vystavení přímému ultrafialovému záření;
  • patologie endokrinního systému - diabetes mellitus, nádor pankreatu;
  • nadváha;
  • těžké plicní onemocnění - bronchiální astma;
  • přítomnost přenesené tuberkulózy v dětství nebo v dospělosti;
  • plicní chirurgie.

Malé útvary jsou zpočátku detekovány náhodou při diagnostice problémů v jiném orgánu.

Růst lipomu v plicní tkáni

Novotvar v orgánu roste pomalu a roste do bronchiálních tkání s poškozením periferního povrchu plic. V lékařské praxi neexistují žádné případy degenerace wenu do maligní formy. Těsnění jsou diagnostikována hlavně oválného tvaru s nažloutlým vnitřním jádrem.

CT sken s kontrastní látkou detekuje nádor z tukových buněk se septami z pojivového epitelu. Lobulární struktura lipomu je v řezu jasně viditelná..

Lékaři rozlišují 3 fáze vývoje wen, které mají různé účinky na stav pacienta:

  • počáteční fáze je charakterizována asymptomatickým průběhem onemocnění;
  • druhá fáze je charakterizována přítomností mírných příznaků patologie;
  • ve třetí fázi je onemocnění charakterizováno projevem výrazných příznaků.

Plíce mají vnější ochrannou skořápku, která zabraňuje růstu wen uvnitř. Při klíčení do hlubin orgánu se diagnostický proces stává obtížným. Nemoc je asymptomatická nebo s drobnými známkami. Tato formace je běžná u mužů, kteří zneužívají nikotin..

Tuk snadno proniká do bronchiálních tkání, kde se začíná aktivně zvyšovat. Dochází k zablokování exsudativního vývodu se zhoršenou ventilací plic. Struktura lipomu je charakterizována elastickou strukturou se žlutým odstínem.

Známky nemoci

Příznaky závisí na velikosti, umístění a rozsahu poškození orgánů. Tvorba novotvarů v periferní oblasti probíhá s mírnými známkami a nezpůsobuje člověku velké škody. Když nádor rychle roste, objeví se nepříjemný příznak. Pečeť nemá přímý účinek na nejbližší orgány a krevní cévy. Během vývoje lipomu tvoří zdravé buňky pseudokapsli, což ztěžuje ovlivnění nádoru orgánem.

Porážka velkých oblastí je nebezpečná růstem v oblasti bránice, který je doprovázen silnou dušností a pocitem tlaku v oblasti hrudníku.

Někdy dochází k deformaci plicních cév s tvorbou sputa s příměsí krve uvnitř. Lokalizace v centrální zóně je doprovázena překrýváním průdušek s rozvojem bronchiální stenózy. Specifikovaný proces je charakterizován těžkým kašlem s vylučováním sputa krví..

Lipom s velkými rozměry drtí a mechanicky poškozuje plicní tkáň, což se projevuje zánětem průdušek a vysokou tělesnou teplotou. Nedostatečná léčba po dlouhou dobu vede ke vzniku závažných komplikací - atelektázy a vnitřního krvácení do průdušek.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li potvrdit diagnózu nebo vyvrátit, musíte podstoupit podrobné vyšetření těla. Diagnostika zahrnuje následující aktivity:

  • je předepsán rentgenový snímek oblasti hrudníku s dýchacími orgány, který pomáhá vyšetřit nádor a určit umístění;
  • s fluorografií je studován stupeň poškození plic a přesný počet novotvarů;
  • pulmonologie a tracheobronchoskopie poskytují podrobné studium struktury postižené oblasti se známkami komprese potrubí;
  • počítačová tomografie (CT) je považována za účinný postup diagnostiky patologie - poskytuje úplné informace o struktuře vzdělání, tvaru, velikosti a stupni penetrace do hloubky orgánu;
  • Rentgenové vyšetření plicních tepen pomocí kontrastní látky umožňuje identifikovat narušení fungování systému.

Po obdržení výsledků testu může lékař posoudit stav pacienta a stupeň poškození těla. Léčba závisí na lékařských a fyzických indikacích pacienta.

Terapeutické postupy

Při diagnostice malého wenu bez nepohodlí a dalších doprovodných příznaků není nutná urgentní léčba. Lékaři obvykle volí taktiku sledování novotvaru. Pokud se objeví známky stlačení nebo poruchy funkce dýchacího systému, je pacientovi předepsán léčebný postup nebo odstranění.

Přítomnost závažných komplikací a následků s rozvojem nekrózy tkáně vyžaduje urgentní odstranění lipomu pomocí následujících metod:

  • Při diagnostice vnitřního krvácení v dutině průdušek nebo plic je nutná chirurgická excize nádoru pomocí skalpelu. Metoda se také používá v případě stlačení průdušek. Chirurgie je považována za účinnou, protože je odstraněna pseudokapsle tvořená zdravými buňkami a lipomová tobolka. Riziko relapsu je minimalizováno.
  • Liposukce se používá k odstranění malých výrůstků vytvořených na povrchu orgánu. Nevýhodou postupu je nemožnost odstranění pseudokapsle, což zvyšuje riziko recidivy.
  • Laserová terapie získává na popularitě díky absenci vedlejších účinků a rychlému zotavení po proceduře excize lipomu. Operace trvá 15-20 minut. Pacient je propuštěn domů téměř okamžitě. Kontrola obnovy operovaných tkání se provádí ambulantně.

Chirurgická metoda léčby wen je považována za účinnou v důsledku úplného odstranění nádoru as přítomností minimální šance na opakování.

Spolu s tradičním kurzem léčby je povoleno používat tradiční medicínu, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a pod lékařským dohledem. Recepty z alternativní medicíny mohou zastavit aktivní růst tvorby tuků a zabránit rozvoji závažných komplikací.

Recepty tradiční medicíny se používají v počáteční fázi tvorby wenu nebo při diagnostice malé pečeti. Následující nástroje jsou považovány za nejoblíbenější:

  • Konzumujte 2 gramy mleté ​​skořice denně. Lze je jednoduše sníst a zapít vodou nebo přidat do čaje, kávy a hotových jídel.
  • Smíchejte šťávy 1: 1 zlatého kníru, aloe a Kalanchoe s přídavkem vody (v poměru 1: 3). Výslednou směs důkladně vtírejte na bolavé místo, dokud wen úplně nezmizí.
  • Odvar z kavkazského čemeřice má resorpční účinek na lipom. Nalijte listy vroucí vodou a nechte působit 12 hodin. Pak vezměte 1 lžičku každý den. do 3 měsíců.
  • Smíchejte pyl a med z borovice 1: 1 a užívejte 1 lžíci denně. po jídle. Doporučuje se pít infuzí oregana nebo jiného bylinného čaje z léčivých bylin.

Použití tradiční medicíny vám umožňuje zabránit tvorbě velkých útvarů v plicních tkáních. Také vzdání se špatných návyků pomůže vyhnout se nebezpečné nemoci..

Abdominomediastinální lipomy (klinická prezentace)

Klinický obraz abdominomediastinálních lipomů je různorodý. V mnoha případech tyto nádory nevedou k žádným subjektivním ani objektivním příznakům. Někteří pacienti si stěžují na pocit těžkosti za hrudní kostí, bolest v srdci a v pravém hypochondriu; bolestivé pocity se šíří do pravé poloviny hrudníku, ale někdy vyzařují doleva a získávají vysokou intenzitu a paroxysmální charakter.

Rentgenové vyšetření v kardio-diafragmatickém sinu, často vpravo, odhaluje polokruhové, polooválné nebo trojúhelníkové ztmavnutí střední intenzity, přiléhající ke stínu srdce a bránice. Struktura stínování je homogenní, jeho obrysy jsou jasné, někdy hladké, v jiných případech mírně zvlněné. V bočním výčnělku je výpadek proudu umístěn před hrudní stěnou.

A. Bianco a G. Pisano (1962) přikládají velký význam měření úhlů vytvořených nádorem na jedné straně a bránicí a přední hrudní stěnou na straně druhé. Podle těchto autorů abdominomediastinální lipom, který proniká do mediastina a zvyšuje se, exfoliuje parietální pleuru a vytěsňuje uvolněnou subpleurální tkáň.

Pleurální oddělení přesahuje kontury nádoru, což vede k tupým úhlům mezi jeho stínem a anatomickými strukturami, ke kterým sousedí, tj. Hrudní stěnou a bránicí.

Na rozdíl od tupých úhlů vytvořených extrapulmonální a extrapleurální formací, což je abdominomediastinální lipom, tvoří intrapulmonální tumor lokalizovaný v kardio-frenickém sinu a bez exfoliace pleury ostré úhly s bránicí a hrudní stěnou. Zkušenosti ukazují, že tyto vzorce jsou založeny na mnoha pozorováních a jsou použitelné nejen pro abdominomediastinální lipomy, ale také pro jiné mimopulmonální formace, jako jsou neuromy zadního mediastina. Tyto příznaky však nejsou absolutní a často mohou vést k diagnostickým chybám..

Abdominomediastinální lipom

Rentgenové snímky v čelním (a), bočním (b) výčnělku a pneumomediastinogram (c).
Fragmentace nádorového stínu způsobená pronikáním kyslíku mezi jeho laloky,
stejně jako noha směřující k přední břišní stěně.

„Diferenciální rentgenová diagnostika
nemoci dýchacích a mediastinálních orgánů ",
LS Rosenshtraukh, vítěz M.G.

Abdominomediastinální lipom v plicích vpravo

Když se v plicích objeví benigní nádor, který je doprovázen rychlým růstem tukové tkáně, je diagnostikován lipom plic. Jedná se o vzácné onemocnění, které se projevuje stejně často u mužů i žen. Nejvíce se toto onemocnění projevuje u mladých lidí ve věku kolem 30 let. Současně novotvary rostou pomalu a lze je detekovat pomocí rentgenového záření. Z důvodu toho, jak se nemoc vyvíjí a jaké příznaky se u ní vyskytují?

Etiologie a patogeneze

Lidské novotvary rostou v důsledku dělení tukových buněk. Mohou růst uvnitř průdušek nebo růst na povrchu orgánu. Lipomy jsou benigní nádory. V lékařské praxi nebyly zjištěny žádné případy růstu formování do rakovinového nádoru. Novotvary mají kulatý tvar, hustou a elastickou strukturu a je v nich vidět žlutá tobolka. Při studiu složení lipomu se nacházejí tukové akumulace, které jsou odděleny přepážkami, v důsledku čehož má novotvar lobulární typ struktury. V závislosti na úrovni vlivu nádoru na lidské tělo se rozlišuje asymptomatické stádium, stádium primárních příznaků a stádium vývoje hlavních příznaků a výskyt komplikací..

Hlavní typy plicních lipomů

V závislosti na lokalizaci novotvaru existují tři typy: periferní typ, centrální a smíšený.

  • Nádor v hlavních průduškách, jehož struktura obsahuje tukovou tkáň. Někdy se lipom objeví na plicní periferii.
  • Abdomino-mediastinální nádor se objevuje na pravé straně srdečního bránicového sinu.
  • Parasternální lipom vpravo, který v raných stádiích není doprovázen příznaky.
  • Kardio brániční lipom, který je často doprovázen komplikacemi, je proto nebezpečný. Onemocnění pravého kardio-bránicového úhlu je častější.

Zpět na obsah

Jaké jsou příznaky?

Příznaky se objevují v závislosti na velikosti a umístění wenu. Na začátku vývoje však vzdělávání není doprovázeno žádnými známkami, což komplikuje proces identifikace nemoci. S růstem nádoru se u pacienta vyvine naléhavý pocit na hrudi, dušnost a kašel s uvolněním sputa, který někdy obsahuje nečistotu krve. Osoba má další znaky:

  • tělesná teplota stoupá;
  • objevují se zimnice;
  • zdravotní stav pacienta se zhoršuje;
  • někdy se u pacienta objeví bronchiální krvácení.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Při vyšetření pacienta lékař nejprve pacienta vyšetří, provede anamnézu. K detekci formace pacienta jsou posláni na fluorografii, bronchoskopii, biopsii, rentgenové vyšetření a počítačovou tomografii. Pokud nádor není doprovázen nepříjemnými příznaky a člověk se cítí normálně, není třeba chirurgický zákrok. Osoba je však neustále sledována, aby novotvar nezískal maligní charakter. Když se u pacienta objeví patologické příznaky, je wen chirurgicky odstraněn.

Jak zacházet?

Před léčbou wen se stanoví stádium vývoje onemocnění a velikost nádoru. Pokud se člověk neobává nepříjemných projevů, nedochází k žádným vnějším změnám a nádor je malý, pak pacient nepotřebuje chirurgickou léčbu. Lipom plic je léčen chirurgickým zákrokem, liposukcí, laserovou metodou a pro konsolidaci výsledku lékař ošetřuje pacienta lidovými prostředky.

Odstranění nádoru

Metody odstranění lipomuMetodaPopisÚkonPokud je pacient v kritickém stavu, lékaři se uchylují k odstranění benigního novotvaru. Odstranění je možné chirurgickým zákrokem, který je nezbytný v případě krvácení nebo bronchiální okluze. Lékař také odstraní pseudokapsli ze zdravé plicní tkáněLiposukceOdstraňte povrchové útvary. Tato metoda však není určena k odstranění velkých wen a pseudokapsulíLaserová aplikaceLaserová moxování nemá žádné vedlejší účinky. V tomto případě se stav pacienta rychle normalizuje.

Zpět na obsah

Lidové léky

Aby se omezil růst novotvarů, v raných stádiích jsou pacientům předepsány alternativní způsoby léčby. Pokud je léčba externí, musí člověk udělat kompresi ze šťávy Kalanchoe, aloe nebo zlatého kníru, který se aplikuje na část těla, kde se vyvíjí wen. Hlavní léčebný komplex spočívá v interním užívání drog. Doporučuje se denně přidávat skořici. Kavkazská čemeřice, ze které je tinktura připravena, má také protinádorové a obecné posilující vlastnosti. Za tímto účelem nalijte 2 čajové lžičky horké vody a nechte 2 hodiny, poté konzumují 1 čajovou lžičku dvakrát denně..

V počátečních stádiích plicního wenu může lékař schválit alternativní léčbu onemocnění.

Pozemní kurkuma, která se přidává do zahřáté syrovátky nebo mléka, má pozitivní recenze. Účinným a levným prostředkem je směs šťáv z červené řepy, mrkve a cibule s červeným vínem. Tento léčivý přípravek se používá třikrát denně po jídle. Houby shiitake, ze kterých se tinktura vyrábí, mají protinádorový účinek. Doporučuje se také vzít směs pylu borovice a medu, které jsou smíchány ve stejném poměru. Pro zvýšení účinnosti takové léčby je osobě předepsán čaj z oregana..

Prevence a prognóza onemocnění

Pokud je pacientovi diagnostikována nemoc včas a je zahájena léčba, je pozorována pozitivní prognóza, protože v tomto případě lipom není nebezpečný. Při absenci lékařského dohledu se však mohou vyvinout komplikace, včetně vývoje rakoviny.

Je možné zabránit rozvoji nemoci? Plicní lipom je onemocnění, které se objevuje bez ohledu na pacientovo jednání. Aby se však zabránilo negativním důsledkům, musí člověk podstoupit fluorografii jednou ročně, výzkum zaměřený na identifikaci cizích formací. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, musí si pacient udržovat imunitní systém a včas se zbavit chronických onemocnění.

Mediastinum zabírá část anatomického prostoru v hrudní dutině. Orgány a krevní cévy jsou obklopeny tukovou tkání. Mediastinální lipom se vyvíjí ze zvětšených tukových buněk v tenkostěnné tobolce. Tato benigní hmota může narušit fungování orgánů, takže je odstraněna.

Lipomatóza je zdraví škodlivá?

Orgány mediastinu jsou shora omezeny otvorem u vchodu do hrudníku, zespodu bránicí. V přední části je povrch hrudní kosti, vzadu přední povrch hrudní páteře. Nádor má formu prostoru, ve kterém roste. Existují lipomy kulatého, zploštělého, oválného, ​​polokulovitého tvaru nebo ve formě trojrozměrné postavy.

Pozornost! Malý lipom z neznámých důvodů dorůstá do velké elastické hmoty o průměru 4 až 6 až 20 cm.

Nejprve se nádor nijak neprojevuje, takže osoba nezaznamená žádné změny ve svém zdraví. Zvýšení objemu lipomu způsobuje kompresi a dysfunkci krevních cév, nervových svazků, jednoho nebo více orgánů.

Jak se projevuje mastný nádor mediastina??

Klinické příznaky jsou určeny umístěním a velikostí novotvaru. Největším nebezpečím je mediastinální lipom, který stlačí orgány hrudní kosti. Při mediastinální lipomatóze se objevuje a roste několik nádorů.

Pozornost! Se zvýšením velikosti a počtu lipomů dochází k různým dysfunkcím orgánů umístěných v hrudníku..

Příznaky mediastinální lipomatózy:

  • potíže s dýcháním, dušnost během fyzické aktivity;
  • bolest v hrudní kosti různého stupně intenzity;
  • otok obličeje a horní části těla;
  • záchvaty suchého kašle (štěkání);
  • horečka, zimnice;
  • chrapot hlasu;
  • modrost rtů;
  • bolest kloubů;
  • hubnout;
  • zánět pohrudnice.

Mastné nádory se nacházejí hlavně mezi orgány hrudníku, ale mohou se objevit na krku, horní části břicha. Nejnebezpečnějším je kardiodiafragmatický lipom, který roste v srdečním svalu. Změny v objemu a tvaru novotvaru se vyskytují pomalu, takže charakteristické příznaky se objevují postupně.

Jak je diagnostikován mediastinální lipomatózní nádor??

Nejčastěji je parasternální lipom objeven náhodou během rentgenového vyšetření hrudníku, předepsaného v souvislosti s nachlazením nebo jinými nemocemi pacienta. U této formy mastného nádoru se lékařské indikace pro operaci objevují jen zřídka, pouze s velkými rozměry a tlakem na srdce.

Operace je také odložena, pokud se objeví malý kardiodiafragmatický lipom. Takové vzdělání začíná s věkem růst, zejména u lidí náchylných k nadváze..

Pro stanovení velikosti a tvaru lipomu je pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření. Pacient je fotografován v různých projekcích, určuje se umístění nádoru mezi orgány mediastinu, přítomnost komplikací.

K objasnění lokalizace se provádí podrobná studie novotvaru, stupeň jeho invaze do okolních tkání, počítačová tomografie. Přesné stanovení parametrů nádoru je nezbytné pro úspěšný chirurgický zákrok. Někdy pouze během operace lze určit, že se jedná o lipom.

Jak odstranit mastný nádor na hrudi?

Důvody pro růst novotvaru mediastina nebyly přesně stanoveny, ale vědci naznačují, že metabolické poruchy jsou hlavními negativními faktory. Ke změnám dochází během využití lipidových buněk.

Léčba detekovaného lipomu se provádí chirurgicky v případech, kdy se klinické projevy zvyšují, existuje riziko malignity (maligní transformace). Největším nebezpečím je transformace na liposarkom s rychle rostoucími příznaky komprese orgánů, cév a nervů..

Pozornost! Odstranění mediastinálního lipomu se provádí co nejdříve, aby se zabránilo syndromu komprese orgánů a malignity samotného nádoru.

Úspěšná chirurgická léčba nezaručuje absenci relapsů. Riziko opětovného vzniku lipomu se zvyšuje s porušením stravy, kouřením, zneužíváním alkoholu.

Jak léčit lipom lidovými léky?

Při konzervativní terapii se hemlockové tečkované přípravky užívají orálně, zejména tinktura rostliny. Bylina je toxická, proto se jí říká „darebák s dobrými očima“ (V. Tiščenko, ruský bylinkář).

U nádorů jakékoli lokalizace doporučil ruský fytoterapeut N. Aleutsky užívat alkoholovou tinkturu hemlocku podle zvláštního schématu. Nejprve se jedna kapka rozpustí ve 100 ml vody a vypije se ráno před snídaní. Dávka se denně zvyšuje o jednu kapku a upravuje se na 40 kapek. Poté přejdou na schéma snižování počtu kapek odebrané tinktury.

Pozornost! Účinek hemlockových přípravků na lidské tělo: protinádorový, analgetický, imunostimulační; hypotenzní.

Kapky se připravují z mladých listů a květenství rostliny. Jedna třetina plechovek je naplněna čerstvou trávou, přidá se vodka, zředěný lékařský alkohol nebo moonshine. Produkt je připraven k použití do 21 dnů.

Tuk na těle je zvenčí ošetřen hemlockovou mastí - aplikuje se na kůži ve formě aplikace nebo komprese. Masť se připravuje z vrcholu trávy: drtí a nalije se do nádoby s rostlinným olejem.

Úspěch léčby mediastinální lipomatózy zajišťuje kombinovaná léčba, která zahrnuje kombinaci chirurgického zákroku s užíváním léků a posílení imunitního systému. Bude nutná lékařská korekce hormonálních a metabolických poruch. Je možné, že úbytek hmotnosti pacienta pomůže snížit lipom..

Případová studie - screeningová fluorografie.

Název případu "Mediastinal lipoma".

Pacient w, věk - 63 let.

Klinika - žádné stížnosti.

Digitální standardní fluorografická profylaktická studie (prováděná na digitálním fluorografu „Renex - Fluoro“).

Protokol. Na přímém digitálním fluorogramu orgánů hrudní dutiny (1) vytvořeném v přímé standardní projekci na pravý medio-bazální a v oblasti kardio-frenického sinu je stanoveno snížení průhlednosti plicní tkáně střední intenzity, homogenní struktury, se zřetelnou horní hranicí. Na postranním digitálním fluorogramu (2) vpředu, bazálně, retrocostálně a retrosternálně, je stanovena další volumetrická formace se zřetelně konvexní horní hranicí, hladký obrys. V digitálním zpracování obrazu (3) - ekvalizace, dvojnásobné zvýšení odlišuje strukturu tohoto stínu, odlišnou hustotou, s hustším středem a méně hustou periferií. Určuje se nízko výrazné zvlnění horního obrysu.

Závěr: Mediastinální lipom.

Pacient byl konzultován na OKB, byla provedena MRI, diagnóza byla potvrzena. Doporučeno pozorování.

Údaje poskytl Valentin Lvovich Katenev, Biryuch, Belgorodská oblast. MUZ "Ústřední okresní nemocnice Krasnogvardeyskaya", vedoucí. Rentgenové oddělení.

Nádory bránice. Abdomino-mediastinální lipomy. Kýla jícnového otvoru bránice. Diafragmatická kýla. Achalázie srdečního jícnu.

Kniha: „Diseases of respiratory system VOL. 2“ (NR Paleev; 1989)

Nádory bránice

V oblasti kardiofrenických dutin jsou novotvary bránice extrémně vzácné. Mezi benigními nádory jsou popsány fibromy a lipomy, mezi maligními - určité typy sarkomů. Membránové cysty mohou být parazitické (nejčastěji echinokokové) a neparazitické (mezoteliální a bronchogenní). Metodou volby při určování orgánové příslušnosti těchto formací je pneumografie: pneumoperitoneum, pneumotorax, pneumomediastinografie. V podmínkách umělého kontrastu s plynem nad- a subfrenického prostoru je obvykle možné zjistit vztah nádoru nebo cysty k bránici a přilehlým orgánům a rozlišit benigní nádor od maligního. Nozologická příslušnost formace je potvrzena punkční biopsií.

Abdomino-mediastinální lipomy

Jednou z nejběžnějších formací kardio-frenických dutin je druh tukových nádorů pocházejících z preperitoneálního tuku a pronikajících do štěrbin bránice v dolním předním mediastinu. Ve většině případů se tyto nádory vyskytují u žen, které mají často nadváhu. Kombinace abdomino-mediastinálních lipomů s endokrinními a metabolickými chorobami je extrémně vzácná. Zralé lipomy se vyznačují relativně měkkou strukturou a vícelobulovou strukturou a jsou obvykle obklopeny tenkou hladkou tobolkou, ze které vycházejí vrstvy pojivové tkáně a šňůry umístěné mezi laloky. Čím více prvků pojivové tkáně v lipomu, tím vyšší je jeho hustota, včetně optické. V některých případech se tyto nádory vyvíjejí bez subjektivních nebo objektivních příznaků. Někteří pacienti mají stížnosti na pocit těžkosti za hrudní kostí, bolesti v oblasti srdce a v pravém hypochondriu s ozářením do pravé poloviny hrudníku (někdy doleva).

Rentgenové vyšetření v kardio-bránicovém sinu (častěji vpravo) odhalí půlkruhové, polooválné nebo trojúhelníkové ztmavnutí střední intenzity, přiléhající ke stínu srdce a bránice. Struktura stínování je jednotná, jeho obrysy jsou jasné, někdy hladké nebo mírně zvlněné. V bočním výčnělku je ztmavnutí umístěno před hrudní stěnou. A. Bianko, G. Pisano (1962) připisují velký význam měření úhlů vytvořených mezi nádorem na jedné straně a bránicí a přední hrudní stěnou na straně druhé. Podle těchto autorů břišní-mediastinální lipom, když pronikne do mediastina a zvětší se, exfoliuje parietální pleuru a odtlačí uvolněnou subpleurální tkáň. Pleurální oddělení přesahuje kontury nádoru, což má za následek tupé úhly mezi jeho stínem a anatomickými strukturami, ke kterým sousedí (tj. Hrudní stěna a bránice). Na rozdíl od tupých úhlů vytvořených extrapulmonální a extrapleurální formací (abdomino-mediastinální lipom), intrapulmonální tumor lokalizovaný v kardio-phrenic sinus a ne exfoliaci pleury tvoří ostré úhly s bránicí a hrudní stěnou. Zkušenosti ukazují, že tyto vzorce jsou použitelné nejen pro lipomaty břišního mediastinu, ale také pro jiné mimopulmonální formace, jako jsou neuromy zadního mediastina. Tyto znaky však nejsou absolutní..

Nejlepší a nejspolehlivější způsob stanovení jisté diagnózy při podezření na abdominálně-mediastinální lipom je pneumomediastinografie. Zavedení malého množství kyslíku nebo vzduchu (200-300 ml) do spodní části předního mediastina obvykle umožňuje obklopit nádor světelným proužkem a oddělit jej od stínu srdce a plic. Nádor se neodděluje od bránice, naopak jeho noha prochází otvorem v bránici a vede k přední břišní stěně, tj. K hromadění preperitoneálního tuku, ze kterého pochází. Typický příznak abdomino-mediastinálního lipomu popisuje J. Voisin et al. (1957) fenomén stratifikace laloků tohoto nádoru plynem zavedeným do mediastina, což vede k fragmentaci stínu, který získává pestrý, heterogenní vzhled (obr. 11.9). Jiné patologické formace mediastina neposkytují podobný obraz. Stín nohy adbomino-mediastinálního lipomu je také fragmentovaný a získává stejnou strukturu jako stín samotného nádoru. To je zvláště patrné na obrazech s boční projekcí. Je třeba mít na paměti, že někdy s coelomickými cystami v kardio-diafragmatických dutinách lze pomocí pneumomediastinografie detekovat pestrý stín tukové tkáně umístěný vedle stínu cysty. Ten, na rozdíl od tukových nádorů, zůstává homogenní.

Kýla jícnového otvoru bránice

U starších a senilních lidí je ztmavnutí v oblasti kardiofrenických dutin často způsobeno kýlou otvoru jícnu bránice. U osob starších 70 let dosahuje frekvence hiatální kýly bránice 50%.

Existují dva typy hiatální kýly: axiální a paraesophageal. U axiálních hernií se břišní jícen spolu s kardií a horní částí břicha přesune do mediastina. Vytvoří se zde další dutina, ve které mohou být zadrženy potravní hmoty. U paraezofageálních hernií, které tvoří ne více než 3% všech hiatálních hernií, je na jejich místech břišní segment jícnu a kardie a část předloktí žaludku se pohybuje rozšířeným otvorem jícnu do hrudní dutiny umístěné vedle hrudního jícnu. U velkých paraezofageálních hernií může být v hrudní dutině umístěn nejen fornix, ale také tělo žaludku a někdy i celý žaludek a další orgány břišní dutiny.

Kýly jícnového otvoru bránice se vyskytují hlavně u starších a senilních lidí a jsou často kombinovány s tříselnými nebo femorálními kýlami, kýlami bílé linie břicha. Určitý význam v patogenezi kýly má zvýšení nitrobřišního tlaku, expanze otvoru jícnu a slabost dolních končetin. Někdy je možné zaznamenat vrozenou predispozici k tvorbě hiatus hernias; jsou popsány rodiny, jejichž členové trpěli touto chorobou. Klinické projevy této patologie mohou být vymazány, ale v některých případech se objevují bolesti v retrosternálních a epigastrických oblastech, občasná dysfagie, pálení žáhy, regurgitace, krvácení, hypochromní anémie.

Malá kýla jícnového otvoru bránice je často viditelná pouze v horizontální poloze pacienta a mizí v ortopozici. Takové kýly se nazývají nefixované. Větší kýly jsou často stabilní (to znamená, že jsou pozorovány v jakékoli poloze vyšetřovaného) a nazývají se pevné. Velmi velké, zpravidla pevné kýly mají někdy smíšený charakter, to znamená, že jsou současně axiální a paraesofageální.

Při rentgenovém vyšetření orgánů hrudní dutiny se kýla jícnového otvoru bránice objevuje ve formě zaoblených opacit umístěných vedle srdce, v jednom nebo jiném kardio-bránicovém sinu nebo na pozadí stínu srdce. Ve studii s více projekcemi se toto ztmavení promítá do zadního mediastina, přesněji do retrocardiálního prostoru (Goltsknechtův prostor), přímo za stín srdce nebo na jeho pozadí. Struktura ztmavnutí závisí na stupni naplnění herniálního vaku potravinovými hmotami. Při těsném plnění může být kýlový stín jednotný; v těchto případech je to podobné u nádorů a cyst dané lokalizace. Ve většině případů je spolu s jídlem v herniálním vaku vzduch a na hranici těchto médií vzniká vodorovná úroveň v ortopozici, což naznačuje dutinovou povahu formace a její spojení s trávicím traktem nebo bronchiálním stromem.

Před povinným vyšetřením jícnu a žaludku u těchto pacientů pomocí kontrastní hmoty se nativní fluoroskopie provádí v ortopedické poloze, přičemž se věnuje pozornost tvaru a velikosti žaludečního měchýře. Může vypadat zdeformovaný, zmenšený, někdy zcela chybí. Typická je také přítomnost dvou vzduchových bublin v žaludku: jedna pod bránicí, druhá nad ní - v herniálním vaku. Po průzkumné fluoroskopii je studie zahájena s použitím suspenze baria. Pokud ortopedická kontrastní hmota vyplní část žaludku nad bránicí, lze provést základní diagnózu kýly. V tomto případě se často zvětší spojení jícnu a žaludku a jeho úhel se zdá být tupý. Malé nefixované kýly ve svislé poloze obvykle nejsou detekovány. Pro jejich detekci se provádí studie na trochoskopu, nejlépe v poloze pacienta na břiše se zvednutou levou stranou. V této poloze je žaludek vyšší, což pomáhá identifikovat nejen herniální vak, ale také gastroezofageální reflux. Přímé příznaky kýly jícnového otvoru bránice zahrnují identifikaci formování dutiny nad bránicí, vyplnění bariovou suspenzí (obr. 11.10). Tvar a velikost dutiny se mění během dýchání, manévr Valsalvy, tlak na přední břišní stěnu. Přítomnost žaludečních záhybů sliznice v oblasti jícnového otvoru bránice a na pozadí herniálního vaku potvrzuje diagnózu. Nepřímé příznaky kýly jsou považovány za zvětšení jeho úhlu k velikosti tupého úhlu, zploštění přední části žaludku, zmenšení velikosti žaludečního měchýře a jeho posunutí do střední linie, tortuozita dolních segmentů jícnu, umístění jícnovo-žaludeční křižovatky nad bránicí.

Malé nefixované hiatální kýly lze detekovat nejen v případě, že jsou subjekty ve vodorovné poloze. L. S. Rozenshtraukh (1951) navrhl pro tento účel použít hluboký přední náklon. Umístěním subjektu levou stranou k obrazovce lze vidět, když je nakloněn, což zvyšuje nitrobřišní tlak, přechod horní části břicha do mediastina a tvorbu herniálního vaku.

Diafragmatická kýla

Diferenciální diagnostika s jinými formacemi v oblasti kardio-frenických dutin vyžaduje kýlu, jejíž vstupní branou jsou mezery v oblasti předního sklonu bránice: Morgagniho otvor, který se nachází na úrovni pravého kardio-frenického sinusu, a Larreyův otvor, který je blíže levému sinusu. Tyto kýly se nazývají parasternální, retrosternální, přední diafragmatické, subkostální kýly kardio-phrenických dutin atd. Je však účelnější je pojmenovat pomocí otvorů, kterými pronikají do hrudní dutiny. V souladu s tím jsou vpravo Morgagniho kýly, vlevo - Larreyovy kýly. Tyto kýly lze také nazývat parakardiální..

Většina z těchto kýl je získána, ale u některých pacientů jsou vrozená a jsou často detekována v kombinaci s jinými vývojovými anomáliemi [Berger J., 1965]. V patogenezi onemocnění je důležité oslabení svalů bránice, zvýšený nitrobřišní tlak, rychlá ztráta hmotnosti. Morgagniho kýly jsou mnohem častější než Larreyovy kýly. Bilaterální kýly jsou vzácné. Herniální vak je tvořen pobřišnicí a někdy také pleurou a perikardem.

Pouze ve výjimečných případech, kdy je příčinou těchto kýly poranění, které vede k prasknutí pobřišnice, může být kýlový vak nepřítomný. Obsahem těchto hernií je ve většině případů příčný tračník, větší omentum a žaludek. Méně často se v herniálním vaku nachází část jater, tenkého střeva nebo slepého střeva. Velikost parakardiálních hernií je obvykle malá. Pokud je v herniálním vaku pouze větší omentum, mohou klinické projevy chybět a kýla se při rentgenovém vyšetření stane náhodným nálezem. Penetrace do herniálního vaku části příčného tračníku nebo jiného orgánu způsobuje dušnost, tíhu za hrudní kostí, zácpu, nadýmání, dunění, říhání, zvracení, tachykardii, arytmii, cyanózu a někdy anémii. Někdy jsou tyto kýly sevřené; U 10–15% pacientů se objeví střevní obstrukce.

Hlavní diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření: multiprojekční fluoroskopie a rentgenografie, někdy tomografie. Nejinformativnější kontrast trávicího traktu, který umožňuje nejen spolehlivou diagnózu parakardiální kýly, ale také objasnit obsah herniálního vaku. Pokud herniální vak neobsahuje segment trávicího traktu, ale jedno větší omentum, nevyřeší diagnostické potíže vyšetření žaludku a střev. V této situaci se používá diagnostický pneumoperitoneum. V nativní studii v kardio-bránicovém sinu (častěji vpravo) se nachází jasně vymezený další stín půlkruhového tvaru sousedící se stínem srdce a bránice. Struktura stínu v přítomnosti příčného tračníku v herniálním vaku je obvykle heterogenní kvůli plynům obsaženým v jeho lumenu. To je obzvláště dobře dokumentováno tomografií. Při hlubokém dýchání a změně polohy těla se může tvar a velikost ztmavnutí mírně změnit. V boční projekci je vidět, že ztmavnutí je umístěno vpředu, široce přiléhající k přední stěně hrudníku. Pokud je v lumen střeva hodně výkalů nebo je v herniálním vaku obsaženo omentum, stane se stín kýly jednotný a připomíná coelomickou cystu perikardu a dalších útvarů této lokalizace. Příjem kontrastní látky v kombinaci s vyšetřením tlustého střeva pomocí klystýru se suspenzí barya umožňuje objasnit obsah herniálního vaku.

Pokud herniální vak obsahuje velké omentum, může být zapotřebí pneumoperitoneum. Plyn vstupující do herniálního vaku obklopuje tukovou tkáň omenta, obklopuje ji ve formě okraje nebo ji rozděluje na lalůčky a vytváří charakteristický pestrý obraz, který umožňuje stanovit správnou diagnózu. Avšak v přítomnosti adhezí v oblasti herniálního otvoru plyn z břišní dutiny neproniká ani do herniálního vaku, ani do prostoru kolem něj, a studie je neúčinná. V takových případech je vhodné provést studii v poloze Trendelenburg, ve které se stín omentální kýly prodlužuje směrem nahoru, na rozdíl od jiných formací kardio-frenických dutin, jejichž tvar se v této poloze nemění [Roche G., Daument Ph., 1955]. Pozoruhodný je také návrh N. Hadju, J. Sidhvy (1955) vyšetřovat pacienty s podezřením na omentální kýlu v ortopedické poloze po naplnění příčného tračníku suspenzí barya. V oblasti herniálního otvoru je příčné tlusté střevo vytaženo omentem a nabývá stanu a plachty, nebo, jak zdůrazňují N. Hadju a J. Sidhva, tvar obrácených latinských písmen U nebo V. Při hlubokém dýchání se úhel tvořený deformovaným tlustým střevem mění a klesá ve fázi vdechování a zvětšování s výdechem a strany úhlu vytvořeného střevem stoupají a klesají a připomínají pohyb křídel ptáka za letu. Zajímavé je také pozorování K. Reisnera, A. Huzlyho (1965), který poznamenal, že u pacientů s omentální kýlou se projevuje osvícení v přední subfrenické oblasti v důsledku přítomnosti plynu ve vzhůru tažené části příčného tračníku. Neredukovatelné omentální kýly, odpojené od břišní dutiny masivními adhezemi uvnitř a kolem herniálního vaku, však v některých případech vytvářejí takové diferenciální diagnostické obtíže, které lze překonat pouze chirurgickým zákrokem..

Achalázie srdečního jícnu

Při dlouhodobé achalázii srdečního jícnu se může objevit ztmavnutí v pravém kardiofrenickém sinu, jehož interpretace někdy způsobuje určité potíže, protože prodlužující se jícen se stočuje a tvoří několik ohybů. Jeden z nich se často promítá do oblasti pravého kardiofrenického sinu. Anamnestické informace a co je nejdůležitější, studium jícnu s kontrastní hmotou pomáhají objasnit jeho povahu..

Diferenční diagnostická kritéria pro opacity v oblasti kardiofrenických dutin jsou uvedena v tabulce. 11.1.

Vlastnosti mediastinálního lipomu a jeho příznaky

Mediastinální lipom je chápán jako benigní nádor sestávající z tukové tkáně. Patologie se tvoří v oblasti předního mediastina, má příznivý průběh, ale s velkou velikostí narušuje práci postižených orgánů.

Příčiny

Tuk v mediastinální oblasti se vyskytuje v důsledku růstu tukové tkáně. Buňky začnou aktivně růst pod vlivem nepříznivých faktorů. Jejich seznam obsahuje následující:

  1. Genetická predispozice.
  2. Patologie nervového systému.
  3. Často pronikání chemických, toxických látek a těžkých kovů do těla.
  4. Poškození ledvin a jater.
  5. Cukrovka.
  6. Hormonální poruchy.
  7. Oslabený imunitní systém.
  8. Virové patologie.
  9. Vystavení těla záření a ultrafialového záření.

Při tvorbě lipomů hrají důležitou roli také závislosti, zejména kouření. Při vdechování cigaretového kouře vstupuje do plic obrovské množství škodlivých látek, které otravují tělo a mají negativní vliv na tkáně.

Klinické příznaky

Abdominomediastinální lipom v počátečních stádiích se neprojevuje, protože má malou velikost, neovlivňuje okolní tkáně a nenarušuje práci vnitřních orgánů. Po dosažení velkých parametrů způsobí nádor následující příznaky:

  • Dušnost během fyzické aktivity.
  • Otok tkání.
  • Kašel.
  • Bolest na hrudi, vyzařující do krku, lopatky.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Rychlý tep.
  • Obecná slabost.
  • Ospalost.
  • Snížený výkon.
  • Apatie.

Lipom může vyvolat rozvoj bronchitidy, pneumonie, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, kašlem, zimnicí a dalšími nepříjemnými projevy.

Průzkum

Diagnóza onemocnění mediastinálních orgánů začíná externím vyšetřením a rozhovorem s pacientem. K přesnému určení lipomu jsou nutné následující metody:

  1. Laboratorní testy krve a moči.
  2. Fluorografie.
  3. Ultrazvuková procedura.
  4. Rentgenová diagnostika.

Na základě výsledků vyšetření je stanovena diagnóza a předepsána vhodná léčba v závislosti na charakteristikách vzdělávání.

Bojujte s lipomy

K odstranění onemocnění a možných komplikací je předepsán chirurgický zákrok. Odstranění lipomu se provádí klasickým způsobem řezem na hrudi. Jedná se o traumatičtější metodu, která vyžaduje dlouhé zotavení..

Moderní medicína také nabízí takový způsob léčby, jako je videotorakoskopie. Operace nevyžaduje velký řez, takže tkáň je minimálně poškozena. To vám umožní zkrátit dobu rehabilitace po terapii a zabránit rozvoji komplikací..

Konzervativní léčba mediastinálního lipomu nepřináší požadovaný výsledek, proto se nepoužívá. Lidová medicína se také nepoužívá, s výjimkou pooperačního období pro úspěšné zotavení..

Předpověď a prevence

Prognóza mediastinálního lipomu je příznivá, protože onemocnění je benigní. Wen nedegeneruje na maligní nádor, proto nepředstavuje velké nebezpečí pro lidský život.

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji mediastinálního lipomu. Lékaři doporučují lidem vést zdravý životní styl, sledovat stav vnitřních orgánů a sledovat hormonální hladiny. Je také důležité pravidelně kontrolovat tělo na nemoci. Moderní diagnostické technologie umožňují detekovat nemoci v rané fázi, kdy ještě nenarušují pacienty příznaky.

Co je lipom, jeho klasifikace, lokalizace a způsoby odstranění

Lipom je rozšířený benigní podkožní nádor, který se tvoří z tukové tkáně. Nejběžnější nádory se vyskytují u žen středního věku. Mohou se objevit na různých částech těla, s výjimkou dlaní a chodidel..

Podle statistik jsou podkožní lipomy zaznamenány v 95% případů, zbytek jsou vnitřní orgány, hrudník, mícha a mozek.

Faktory vyvolávající výskyt lipomů

Nádory vznikají v důsledku metabolických poruch v těle (nedostatečné množství proteinových enzymů), předčasného odstraňování produktů rozpadu a také v důsledku přebytečného tělesného tuku.

  1. Genetická predispozice k lipomatóze (více formací). Může být zděděno od rodičů nebo jejich předků na dítě bez ohledu na pohlaví..
  2. Porušení lipidů (metabolismus tuků). Je to uvedeno u lidí různých ústav. Při negativních změnách v produkci, odbourávání tuků a jejich transportu v krevní plazmě prudce stoupá hladina cholesterolu a triglyceridů (hlavní typ tuku), což způsobuje patologické poruchy. Jedním z nich je výskyt lipomů.
  3. Nesprávná regulace metabolismu tuků. V těle každého člověka existuje dobře fungující mechanismus distribuce tukových vrstev. Při jeho porušení dochází k nerovnoměrnému hromadění tuku. V místech přebytečného tělesného tuku se může objevit benigní růst.
  4. Patologické poruchy endokrinního systému.
  5. Nedostatek vitamínů a minerálů v těle.
  6. Pravidelná konzumace potravin obsahujících škodlivé přísady a nečistoty.
  7. Hormonální změny u žen.
  8. Narušení funkce střev a ledvin.
  9. Parazitární infekce. Larvy se snadno pohybují krví a hromadí se v tukových vrstvách, což narušuje proces lipolýzy (rozpadu tukové tkáně), což vede k nádorovým novotvarům, ve kterých jsou paraziti koncentrováni ve velkém množství.
  10. Nedodržování pravidel osobní hygieny. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je absence nebo nesprávná péče o problematickou pokožku (s několika vředy a akné). Jejich vlastní stlačení vede k neúplnému odstranění hnisavých hmot a zablokování mazového kanálu, což přispívá k hromadění mazu v dutině a tvorbě lipomů uzavřených v kapsli.
  11. Špatné návyky (alkoholismus a kouření).

Klinika projevů

Lipom je tvořen ve formě měkkého, kulatého, bezbolestného uzlíku elastické struktury, který se skládá z tukové tkáně, proto se mu lidově říká wen. Má lobulární strukturu a je obklopen kapslí..

Lipomy mohou být jediné i vícečetné, rozšířené po celém těle. V druhém případě mají symetrické uspořádání, pokud nádor vznikl na levém předloktí, stejná formace se může objevit vpravo..

V místě vzniku nádoru nedochází k žádným změnám na povrchu epidermis, při stisknutí se snadno vytlačí, protože se nepřipojuje k pokožce.

Novotvar může zůstat ve stejné velikosti nebo růst velmi pomalu a je nemožné tento proces kontrolovat. Pokud k růstu lipomu dochází zrychleně, znamená to, že je to nebezpečné a musíte okamžitě navštívit lékaře.

Někdy se lipom zvyšuje s hmotností člověka a klesá s úbytkem hmotnosti. Může dosáhnout obrovské velikosti, což vyvolává napínání a ochabování kůže a nádor vypadá, jako by mu rostl na noze. V tomto případě existuje nebezpečí stagnace krve, vzhled otoku a vzhled destrukce nekrotické tkáně..

S výrazným růstem, kromě neatraktivního vzhledu nádoru, existuje nebezpečí posunutí a mačkání blízkých orgánů. Lokalizace nádoru je různorodá: subkutánní, intermuskulární a retroperitoneální prostory. A také vzniká:

  • na boku,
  • horní záda,
  • hlava,
  • v oblasti plic, jater a ledvin,
  • v děloze,
  • prsní žláza,
  • na hrudi blízko srdce,
  • v míšním kanálu nebo v oblasti obratlů,
  • v kloubní části nebo mezi šlachy.

Lipom je často zaměňován s ateromem, protože mají stejný tvar. Atherom je tvorba z mazové žlázy nevýznamné velikosti (až 3 cm), podobného vzhledu jako lipom. Nachází se v zóně růstu vlasů. V důsledku zablokování kanálů mazových žláz dochází k hromadění silných sekrecí a nárůstu ateromu.

Díky své konzistenci je to hustá, pohyblivá koule spojená s pokožkou. Epiderma v místě tvorby ateromu je tmavší než obvykle. Obsah ateromu často infikuje mazové potrubí, což vyvolává jeho hnisání, proto je nutné tvorbu včas odstranit.

Klasifikace lipomu

Téměř ve všech případech má lipom jasné hranice (uzavřené v kapsli) a nepřekračuje je. Existuje však difuzní forma, která se vyznačuje vaskulární sítí spojující formace a absencí membrány. Když roste, proniká do sousedních tkání a orgánů a narušuje jejich fungování. Následující typy lipomů se liší svou histologickou strukturou:

  • klasický (wen) - těsnění sestávající pouze z tukové tkáně,
  • myolipom - převaha svalových vláken ve struktuře nádoru,
  • fibrolipoma - pevná formace, skládající se převážně z vláknitých vláken,
  • angiolipom - hustý, bezbolestný podkožní nodulární novotvar z tukové tkáně, obsahující velké množství krevních cév,
  • zkostnatělý - útvar, ve kterém se tvoří kostní tkáň,
  • myelolipom - kombinace tukové tkáně a krvetvorby, velmi vzácná.

Nejvzácnější formou lipomu je hibernom - tvorba hnědého tuku (zbytky embryonální tukové tkáně). V rizikové skupině pro tvorbu wen převažují ženy. Hlavní místa: krk, podpaží, oblast podél páteře, méně často se vyskytují v gluteální oblasti. Projevuje se ve formě hustého sférického útvaru, který se pomalu zvětšuje (až 13 cm). Neexistují žádné bolesti ani známky zánětu. K degeneraci do maligního nádoru prakticky nedochází. Existuje rozlitý lipom, který se skládá z obrovských shluků svazků tuku, které nemají jasné hranice, rostou, což vede ke zvýšení velikosti končetin.

Umístění lipomů

Hlavní lokalizace nádoru je zaznamenána ve vrstvě podkožní tkáně, ale někdy existuje intermuskulární lipom, který roste mezi svaly a cévami a šíří se do vnitřních orgánů a tkání.

Lipom kyčle a předloktí

Tento typ lipomů je bolestivý kvůli těsnému umístění nervových zakončení a krevních cév. S proliferací jsou krevní cévy stlačeny, což vede k výskytu bolestivé bolesti, zhoršené fyzickou námahou.

Lipom parenchymálních orgánů

Tyto typy nádorů nelze vidět, protože tuková tkáň je umístěna hluboko uvnitř těla. Lze je cítit, protože vnitřní lipomy jsou charakterizovány prudkým zhoršením blahobytu a výskytem nevolnosti a zvracení, otoků končetin, bolesti v bederní oblasti. Existuje také porušení močení s obsahem krevních nečistot v moči, tlakové rázy. Z parenchymálních orgánů jsou nejvíce postiženy ledviny, játra, slezina, štítná žláza a pankreas..

Plicní lipom

Tuk v plicích se objevuje poměrně zřídka. Je tvořen z tukové tkáně v důsledku patologické proliferace zdravé vlákniny.

Existuje abdominomediastinální a parasternální forma plicního lipomu, ve které nejsou žádné příznaky projevů a přítomnost novotvaru lze detekovat pouze při vyšetření blízko umístěných orgánů.

Nádor v plicích velmi zřídka roste do sousedních tkání a nevytváří metastázy. Postupem času se struktura tkání kolem lipomu mění a vytváří jakousi membránu pojivových tkání, takže se tělo snaží chránit zdravé buňky před postiženými.

Pokud nádor roste, začne vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně, což je doprovázeno bolestí, výskytem dušnosti. Cévy plic pod negativním vlivem procházejí patologickými změnami, které mohou být doprovázeny záchvaty kašle se sputem, někdy nečistotami krve.

V takových případech je nutný urgentní chirurgický zákrok a odstranění nádoru spolu s tobolkou. Pokud je lipom malý, můžete použít minimálně invazivní metodu - liposukci (odstranění obsahu tuku v tobolce). Ale takový postup se provádí pouze v případě, že lipom je umístěn na povrchu plic..

Lipom hlavy

Tento typ formace je nejčastěji diagnostikován u žen. Jedním z důvodů vzhledu je časté podchlazení hlavy. Ve tvaru nádor připomíná obyčejnou hrudku s hladkým povrchem, měkkou na dotek a nezpůsobuje bolest. Jedinou nevýhodou je kosmetická vada..

Lipom krku

Tuk se může objevit na kterékoli části krku. Nejčastěji se nachází na zadní straně a zůstává dlouho bez povšimnutí. Často je zaměňována se zvětšenou lymfatickou uzlinou. Když se na přední straně krku objeví nádor, může dojít k pocitu stlačení, změnám hlasu a problémům s polykáním.

Lipom prsu

U žen se během období hormonálních změn v těle a při zneužívání hormonálních léků a antikoncepčních prostředků může v mléčné žláze objevit benigní formace. V počátečním stadiu onemocnění nejsou žádné neobvyklé projevy, ale jak nádor roste, dochází k bolestivosti, někdy se deformuje prsa. Když je nádor umístěn v tukové tkáni, objeví se nad úrovní kůže a je snadno diagnostikován. Zvýšená bolest a absence viditelného obrazu onemocnění může naznačovat přítomnost nádoru uvnitř mléčné žlázy a lze jej detekovat pouze ultrazvukem.

Léčba závisí na závažnosti onemocnění a jeho projevech. Pokud je lipom malý, je možné provést konzervativní léčbu injekcemi přímo do nádoru, což přispívá k jeho resorpci. Procedura trvá nejméně 2 měsíce nebo i více.

Jako další způsoby léčby formací v mléčné žláze se používají následující:

  • laserová expozice (exfoliace lipomu s pouzdrem) se provádí v lokální anestézii a nezanechává žádné stopy,
  • terapie vysokými vlnami (vyhoření novotvaru), ale metoda má kontraindikace.

Pokud existuje riziko recidivy, nádor se odčerpá. S významným zvýšením nádoru a kompresí žlázových tkání se provádí endoskopická operace. Za tímto účelem lékař provede propíchnutí kůže a prsní tkáně a opatrně vloží videozařízení. Extrakce novotvaru je pod jejich kontrolou. Rány jsou sešity, po jejich uzdravení zbývá jen malá jizva. Operace trvá asi dvě hodiny bez hospitalizace. V budoucnu bude pacientovi předepsána léčba doma..

S pokročilou formou lipomu se provádí lipoektomie, která zahrnuje nejen odstranění samotného nádoru, ale také přebytečnou tukovou tkáň v mléčné žláze. Taková operace vyžaduje další obnovení tvaru prsou pomocí mamoplastiky..

Lipom srdce

Nejnebezpečnější jsou lipomy umístěné v oblasti srdce. Mohou se vyskytovat v kterékoli části, ale nejčastěji v levé komoře, pravé síni. Ve vzácných případech se může vyvinout lipomatózní hypertrofie síňového septa, což vede ke snížení srdeční kontraktility, arytmií, srdečnímu selhání nebo dokonce smrti..

Diagnostická opatření

Nádory uvnitř těla nelze vidět ani cítit. Proto, aby se stanovila přesná diagnóza a zjistilo se, v jaké fázi je onemocnění, provádí se další diagnostika:

  • punkce biopsie - objasnit podstatu vzdělávání,
  • zobrazování magnetickou rezonancí - ke studiu stavu vnitřních orgánů v lézi,
  • Rentgenové vyšetření - k určení umístění novotvaru,
  • počítačová tomografie - k určení struktury, velikosti nádoru, jeho obsahu a identifikaci formace,
  • ultrazvukové vyšetření - k určení velikosti a tvaru lipomu.

Po provedení studií se stanoví, zda je v konkrétním případě nutná operace, nebo zda je možné upustit od sledování stavu pacienta.

Jakého lékaře kontaktovat

Pokud se vyskytne jakýkoli podkožní novotvar, je nutné ho vyšetřit na onkologické klinice onkologem. Pokud v místě bydliště chybí potřebný specialista, můžete kontaktovat chirurga na klinice.

Pokud neexistují žádné vnější příznaky, ale máte bolest, pocit tíže, dušnost, kašel nebo jiné negativní projevy, měli byste okamžitě navštívit terapeuta, který vám předepíše nezbytná vyšetření.

Léčba lipomu

Lipom vytvořený v podkožní vrstvě nepředstavuje vážné nebezpečí a nenese riziko degenerace do maligního nádoru, protože se vyvíjí v membráně pojivové tkáně a neproniká do sousedních orgánů..

Lipomy vytvořené v podkožním tuku však, i když jsou vzácné, mohou degenerovat do maligních nádorů (liposarkomů), které nemají membránu. Mohou vytlačovat krevní cévy, nervová zakončení a růst do dalších orgánů. Vzhledem k tomu, že pro léčbu neexistují žádné léky, doporučuje se v těchto případech chirurgický zákrok..

Pokud je formace malá a na přístupném místě, provádí se ambulantně v lokální anestezii. Ve složitých případech se léčba provádí v nemocnici s následnou hospitalizací.

Existují takové metody odstranění nádoru:

  1. Endoskopický - provede se malý řez a pomocí speciálního vybavení se obsah lipomu zničí přímo uvnitř kapsle. Tato metoda není radikální, existuje možnost relapsu..
  2. Liposukce - odsávání obsahu kapsle silnou jehlou. Díky tomu není samotný shell odstraněn, což v některých případech může vést k novým formacím.
  3. Excize nádoru spolu s kapslí. Chirurgické odstranění lipomu je účinnější než jiné. Nezpůsobuje další růst novotvarů. Nevýhodou operace je neestetická jizva po operaci.

Pokud identifikovaný lipom nezpůsobuje sebemenší nepohodlí a nezasahuje do práce sousedních orgánů, předpokládá se, že není nutné jej odstraňovat. Osoba však musí být pod neustálým lékařským dohledem (aby kontrolovala velikost nádoru a celkový stav pacienta). Ačkoli je lipom považován za bezpečnou formaci, v žádném případě byste se neměli snažit ji sami odstranit, protože vytlačování nebo propíchnutí nádoru může vést k infekci a degeneraci do maligní formace..

Předchozí Článek

Velké krtky

Následující Článek

Projekt pro ženy čelící rakovině