Adenokarcinom žaludku

Myoma

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenokarcinom žaludku je maligní novotvar v žlázovém epitelu žaludku.

Vyskytuje se poměrně často a zaujímá čtvrté místo mezi všemi nádorovými formacemi. Nádor je lokalizován hlavně v antrum a pylorických oblastech. Tento jev je způsoben nadměrnou konzumací potravin s vysokým obsahem dusitanů. Právě v žaludku tyto látky ničí slizniční vrstvu, a tím způsobují maligní tvorbu.

Kód ICD-10

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Hlavní příčiny adenokarcinomu žaludku jsou spojeny s poruchami v těle. Rakovina žláz je poměrně časté onemocnění. Je založen na nesprávné výživě a také na vlivu různých škodlivých faktorů na lidské tělo. Terapie je zpravidla předepisována na základě lokalizace onemocnění a jeho stadia. Ve většině případů se ale používá přímý radikální zásah..

Příčiny vývoje onemocnění tedy mohou být: chronický vřed, narušení slizničního epitelu, Menetrieova choroba, atrofická gastritida, záření, obezita a přítomnost podobného onemocnění u jednoho z příbuzných.

Pokud neexistují žádné takové nemoci a předpoklady také pro ně, stačí sledovat denní stravu. Protože rakovina žláz se může vyvinout v důsledku nesprávné výživy. Závislosti by také měly být vyloučeny. Koneckonců, kouření může také vyvolat rozvoj nemoci..

Příznaky adenokarcinomu žaludku

Hlavní příznaky adenokarcinomu žaludku nelze snadno rozpoznat. Faktem je, že onemocnění má velmi rozmazané klinické projevy. To může zahrnovat tíhu v epigastriu, nevolnost, nechutenství, rozrušení stolice a celkovou ztrátu hmotnosti. Proto je těžké jednoznačně říci, že osoba má rakovinu žláz..

Tyto příznaky se souhrnně nazývají syndrom „malých znaků“. Protože jsou typické pro mnoho dalších procesů. Závažnost a distenze se často objevují u intramurálního nádoru. Současně zůstává postižený orgán napnutý a pružný.

Rakovina srdeční oblasti je tedy také charakterizována porušením průchodu potravy do dvanáctníku. Výsledkem je zvracení a v pokročilejších případech také bolest v epigastrické části.

Metastázy rakoviny žlázy v téměř 90% případů. Pokud jde o diagnostickou metodu, scvrkává se na oficiálně schválený seznam léčebných metod. Pokud se tedy některý z výše uvedených příznaků objeví, musíte vyhledat pomoc.

Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Je to docela maligní formace. Kromě toho se vyvíjí z žlázového epitelu různých orgánů. Pokud je stupeň diferenciace nízký, pak to způsobí rychlý a agresivní růst novotvarů..

Prognóza tohoto onemocnění je docela vážná. Protože potřebujete včasné odvolání pro vysoce kvalifikovanou pomoc. Čím méně diferencované jsou buňky rakoviny žláz, tím nepříznivější je prognóza. Pokud se objeví jakékoli známky, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci.

Tento jev je často považován za indikátor odstranění lymfatických uzlin. Proces probíhá díky metodám radiační terapie. V mnoha případech jsou také předepsány chemoterapeutické léky. Vitamíny, léky proti bolesti a správná výživa jsou také součástí celkového průběhu léčby..

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Tento typ rakoviny zaujímá střední polohu. Je to nádor, jehož strukturu je obtížné spojit se strukturou tkáně, buňkami, z nichž se tvoří. Proto není tak snadné chorobu identifikovat. Neexistují žádné charakteristické znaky, budeme muset postupovat od generála.

Navzdory skutečnosti, že nádor není tak nebezpečný, musí být okamžitě odstraněn. Protože hodně záleží na tomto procesu. Je téměř nemožné identifikovat tuto nemoc sami. Nemá žádné určité příznaky. Všichni vypadají jako běžné problémy s trávicím traktem. V tomto případě je zapotřebí pouze odborné vyšetření..

Toto onemocnění je mezi dobře diferencovanými a špatně diferencovanými druhy. Navzdory tomu však stále představuje nebezpečí, protože se jedná o zhoubný novotvar.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku

Všechny druhy rakoviny, zejména vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku, jsou důkladně vyšetřeny. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že je třeba stanovit skutečné příčiny, které vedou k rozvoji onemocnění..

K dnešnímu dni byly u každého typu vysoce diferencovaného adenokarcinomu identifikovány rizikové faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění..

Vysoce diferencovaná rakovina žláz se vyvíjí hlavně u starších osob. Tomuto onemocnění předchází celá řada důvodů. Nejprve je to tedy špatná dědičnost. Důležitou roli hraje také výživa, protože je v mnoha případech iracionální. To naznačuje, že tělo nedostává potřebné množství živin. Vysoce diferencovaná rakovina žláz se vyskytuje také v konečníku, hlavně kvůli análnímu sexu, stejně jako během infekce infekcí papilomavirem.

V některých případech je onemocnění vyvoláno chemickými látkami, včetně léků. Lidé s diabetes mellitus jsou ohroženi. Nemoc spojená s jinými orgány přirozeně přispívá zvláštním způsobem..

Tubulární adenokarcinom žaludku

Dalším typem maligního nádoru je tubulární adenokarcinom žaludku. Jaká je? Nejprve představuje rozvětvené trubicové struktury, které jsou uzavřeny ve vláknitém stromatu nebo jím obklopeny.

Formy nádoru jsou velmi zajímavé, zpravidla jde o válcovité nebo kubické buňky. Ale v některých případech jsou schopni se zjednodušit kvůli hromadění hlenu v rozšířených lumenech..

Tato forma maligního novotvaru také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Protože typ rakoviny je velmi zvláštní.

Glandulární tubulární karcinom je reprezentován jednoduchými nebo rozvětvenými strukturami. Méně typické pro něj jsou malé acinární struktury, jako jsou antrální žlázy. Pokud mluvíme o úrovni tvorby intra- a extracelulárního hlenu, pak se liší. Stupeň vývoje rakovinového stromatu se může lišit..

Kde to bolí?

Jaké starosti?

Diagnóza adenokarcinomu žaludku

Terapeut, gastroenterolog a onkolog se zabývají identifikací onemocnění, diagnostikují také adenokarcinom žaludku. Léčba je obvykle prováděna onkologem. Chcete-li provést vysoce kvalitní diagnostiku, musíte dodržovat celou řadu opatření.

Fibroesophagogastroduodenoscopy se provádí zpočátku. Jedná se o jednu z nejpřesnějších diagnostických metod současnosti. Sonda je vložena do postiženého orgánu pacienta ústy. Díky tomuto úvodu se lékaři podaří odebrat vzorky epiteliální tkáně. Poté jsou vzorky vyšetřeny v laboratoři.

Rovněž se provádějí testy na Helicobacter pylori. Jsou tří typů. První možnost zahrnuje krevní test, díky kterému je možné identifikovat protilátky. Následující typy jsou test dýchacích cest a analýza stolice, takže lze detekovat antigeny Helicobacter pylori. Pokud je možné identifikovat infekci, je předepsána komplexní léčba.

Dalším běžným typem diagnostiky je rentgenová diagnostika s kontrastem. Pokud existují jasné obrázky postižené oblasti, pak je rakovina snadno detekována v téměř 75% případů. Před tímto postupem musí pacient vypít kontrastní hmotu. Je to šedá tekutina s poměrně nepříjemnou chutí..

Kromě toho se používá řada dalších diagnostických metod. Jedná se o ultrazvuk, endoskopii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Na koho se obrátit?

Léčba adenokarcinomu žaludku

Léčba adenokarcinomu žaludku nejčastěji spočívá v provedení chirurgického zákroku. Je ale třeba vzít v úvahu skutečnost, že tělo není vždy připraveno k radikálním opatřením. Protože tato metoda terapie bere člověku spoustu energie, která již byla zbytečná. Na základě toho lékaři doporučují zahrnout do procesu léčby fyzioterapeutické léky..

Procesem odstranění žlázové rakoviny jícnu je částečné zbavení jícnu. V některých případech je vhodné odstranění horní části břicha. Ze zbývající části tohoto orgánu se obnoví dříve odstraněný jícen. Pokud je stádium rakoviny pokročilé, musí být jícn zcela odstraněn. V tomto případě lidský žaludek jde prakticky do krku pacienta. Tento postup používá otevřené řezy v břiše, hrudníku a krku.

Tomoterapie je nová, ale zároveň osvědčená metoda léčby. V tomto případě se používá spirálový tomograf s pokrytím 360 stupňů. Umožňuje lékaři zvážit všechny změny, ke kterým během léčby dojde. Je tedy možné pokračovat v mnoha terapeutických opatřeních při ochraně zdravých tkání před zářením. Tento systém umožňuje změnit tvar, velikost a množství záření, které je dodáváno nádorem.

Léčba špatně diferencovaného adenokarcinomu žaludku

Nejúčinnější je komplexní léčba špatně diferencovaného adenokarcinomu žaludku. Takže nádor musí být ovlivněn různými metodami..

  • Chirurgie je nejběžnější metodou boje s nádorem. Chirurgický zákrok je zaměřen na úplné odstranění novotvaru. Navíc nejen při redistribuci zdravé tkáně, ale také při další excizi postižených lymfatických uzlin. Dnes se minimálně invazivní chirurgie rozšířila. Pochází z torakoskopické a laparoskopické, využívající nejnovější technologie. Jemné operace umožňují nejen radikální odstranění nádoru, ale také chrání zdraví pacienta.
  • Radiační terapie. Postižená oblast je ozářena, aby se zmenšil nádor a provedlo se jeho další odstranění. Metoda se používá v pooperačním období, umožňuje vám zničit maligní buňky v ráně. To významně snižuje riziko recidivy nádoru. Dnes se používají pouze nejnovější techniky radiační terapie. Způsobují minimální poškození zdravých tělesných tkání.
  • Chemoterapie. Právě tato metoda je nedílnou součástí boje proti špatně diferencované rakovině žláz. Tento postup ničí maligní buňky v celém lidském těle. Chemoterapie se používá společně s cytostatiky, které bojují proti nádorovým buňkám a metastázám před i po chirurgickém zákroku.

Existují i ​​další moderní metody léčby rakoviny žláz. Jedná se o laserové záření, ultrazvukové vlny, nanopreparace a další techniky..

Léčba středně diferencovaného adenokarcinomu žaludku

Aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, měla by být léčba středně diferencovaného adenokarcinomu žaludku prováděna pomocí všech moderních technologií..

Přirozeně se člověk neobejde bez chirurgického zákroku. Protože nádor musí být v každém případě odstraněn. Chirurgická intervence je tedy nejradikálnější metodou v boji proti malignímu novotvaru. Jedná se o odstranění nejen samotného nádoru, ale i lymfatických uzlin spolu s měkkými tkáněmi. K dnešnímu dni jsou upřednostňovány minimálně invazivní chirurgické zákroky. Protože vám umožňují dělat vše co nejrychleji a jsou založeny na použití moderních technologií.

Chemoterapie je průkopníkem v boji proti rakovině. Umožňuje vám zbavit se zhoubných buněk v celém těle. Kromě chemoterapie je široce používána také radiační terapie. Může výrazně snížit nádor, což značně usnadňuje jeho odstranění. Dnes se v boji proti této nemoci používají pouze moderní technologie. Důležitou roli samozřejmě hraje i fyzioterapie. Obecně toto onkologické onemocnění zahrnuje několik možností léčby, z nichž hlavní je chirurgický zákrok..

Léčba adenokarcinomu žaludku lidovými léky

Léčba adenokarcinomu žaludku se provádí lidovými léky, i když je stále nemožné udělat bez chirurgického zákroku.

  • Prvním nápravným prostředkem je tedy Aconite. Toto je běžná tinktura, kterou si můžete připravit sami. Musíte si vzít 100 gramů anoconitového kořene, opláchnout jej a dát do litrové nádoby, poté ji zalijte vroucí vodou. Nechte tinkturu stát asi hodinu. Poté jsou kořeny odstraněny a odříznuty. Dále je třeba je nalít 60 stupňovou vodkou nebo alkoholem a nechat vařit po dobu 21 dnů. Musíte si vzít tinkturu 1 kapku teplé vody zředěné na 200 gramů. Doporučuje se používat produkt 30 minut před jídlem. Je třeba poznamenat, že počet kapek by měl být zvýšen přidáním jednoho denně. Tinkturu musíte vypít během 10 dnů.
  • Bramborová barva je dobrým prostředkem v boji proti chorobám. K tomu je třeba sbírat bramborové květiny během jejich kvetení a sušit na tmavém místě. Poté jsou rozdrceny a naplněny vroucí vodou. Musíte si vzít jednu polévkovou lžíci produktu a půl litru vroucí vody. To vše je vyluhováno po dobu 3 hodin. Tinktura 150-170 gramů se užívá třikrát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 týdny. Pak musíte udělat týdenní přestávku a znovu vypít tinkturu. Celá tato akce trvá asi šest měsíců..
  • Ořechová tinktura. Musíte posbírat třicet tři ořechů, rozřezat je a rozdrtit. Poté vložte do třílitrové nádoby a naplňte vodkou. Toto vše pak uchovejte 40 dní. Nádobu třepejte jednou denně. Na konci přiděleného času se produkt filtruje přes tenkou látku a vyždímá. Je vhodné nalít tinkturu do nádoby z tmavého skla a uložit ji na tmavém místě. Vezměte jednu čajovou lžičku tinktury třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
  • Bříza. Březová houba dobře pomáhá při rakovině. Často se užívá, když je operace kontraindikována. Strouhaná houba musí být učena ve vroucí vodě po dobu dvou dnů, poté může být konzumována. Takže každý den byste měli vypít trochu tinktury 30 minut před jídlem, třikrát. Produkt je skladován nejdéle 4 dny a poté v chladničce.

Adenokarcinom žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl obrovskému počtu našich čtenářů. Přečtěte si více >>>

Maligní novotvar v jedné z částí žaludku, který se v posledních letech rozšířil, se nazývá adenokarcinom žaludku. Lékaři si všimli, že nádor se častěji objevuje v důsledku aktivních dlouhodobých účinků Helicobacter pylori, snížení imunity, ulcerativních stavů zažívacího orgánu nebo operací žaludku. Spotřeba velkého množství dusitanů, jejichž metabolismus v žaludku končí tvorbou nitrosaminů. Rozpadající se žaludeční sliznice se stává příčinou zahájení nádorového procesu.

Statistická analýza prevalence nemoci naznačuje její častou detekci v kontingentu 40-50 let. Onemocnění se vyvíjí v průběhu let, což je usnadněno stavem chronicky nízké sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo polypů. Někdy se adenokarcinom žaludku vyvíjí po celá desetiletí.

Toto onemocnění je jedním z život ohrožujících, protože metastázy do okolních orgánů (vaječníky, plíce, játra atd.) Začínají v raných fázích vývoje, kdy se maligní buňky snadno oddělují od uzliny a jsou přenášeny krevním oběhem.

Vývoj rakovinového nádoru může vyvolat zneužívání alkoholických nápojů a kouření tabáku, přítomnost karcinogenních látek v prostředí překračujících maximální přípustné normy, dědičnou predispozici.

Rakovina se vyskytuje 1,5krát častěji u mužů než u nežného pohlaví. Na milovníky slaných, mastných a kořeněných chutí je náchylnost k nemoci.

Klasifikace nemocí

Adenokarcinom žaludku se vyskytuje v několika formách, které mají odlišný základ pro jejich rozdělení do systematických kategorií. V klinické praxi si Bormannova klasifikace onemocnění získala větší popularitu než ostatní. Podle zadané diskrétnosti se rozlišují 4 typy adenokarcinomů.

  1. Nádor je polyploidního typu. Má nejpříznivější prognózu všech nádorů. S ulcerativním povlakem není žádná zátěž; existuje jasný rozdíl s hraničními tkáněmi. Vyskytuje se u jednoho z 18-20 pacientů s rakovinou žaludku.
  2. Ulcerovaný typ nádoru. Přibližně jedna třetina všech pacientů najde tento typ nádoru, který není vždy histologický. Vydutí nádoru není vždy přítomno, jeho hlavním rysem jsou nerovné okraje ulcerativních oblastí sliznice.
  3. Nebezpečnější než první dva typy je částečně ulcerovaný nádor, který má v raném období metastázy. Některé buňky karcinomu pronikají do hlubokých vrstev, jiné jsou rychle přenášeny krevním oběhem do jiných orgánů.
  4. Skirr, jak se formace nazývají v typu difúzní infiltrace nádoru, má rozsáhlou lézi, je schopen zachytit vrstvy buněk pod sliznicí. U pacientů začínají příznaky nemoci postupovat brzy, když již začala metastáza. Příznivá prognóza rakoviny s difúzní infiltrací je nejhorší.

Podle povahy struktury rozlišuje adenokarcinom žaludku 3 typy.

Vysoce diferencovaný typ

Vysoce diferencovaný nádor, stejně jako jiné typy karcinomů, by měl být podrobně vyšetřen. Účelem vyšetření je zjistit příčiny vývoje nádoru a ovlivnit tak jejich eliminaci..

Byla vytvořena skupina provokujících faktorů pro všechny projevy vysoce diferencovaného rakovinového nádoru. Nejnebezpečnějším věkem pro vývoj vysoce diferencované rakoviny jsou starší lidé. Důvody pro vznik nádoru jsou dědičná predispozice, nevyvážená strava s porušením režimu a řady použitých produktů. Anální sex a virové infekce způsobující papilomy byly také hlášeny jako spouštěcí faktory pro vysoce diferencované nádory v gastrointestinálním traktu..

Nelze vyloučit důvody uvedené jako rizikové faktory pro výskyt maligních novotvarů v zažívacím orgánu, diabetes mellitus a dlouhodobé užívání některých syntetických drog..

Špatně diferencovaný nádor

Nebezpečný typ rakoviny v důsledku nízké diferenciace maligních buněk nezávislé degenerace nebo migrace z jiných orgánů a tkání. Nejrychlejší a nejagresivnější typ maligního karcinomu. Prognóza spočívá v včasnosti vyhledání specializované pomoci od onkologů. Míra diferenciace slouží jako důležitý ukazatel pro tvorbu prognózy, protože jejich vztah byl zjištěn ve formě přímé úměrnosti.

Vlastnosti léčby budou založeny na konkrétním algoritmu. Nejprve se uchýlí k chirurgickému odstranění lymfatických uzlin, po kterém jsou předepsány chemoterapie a radiologické postupy. Při léčbě rakoviny je pacient podroben obohacení a výživě podle stravy vypracované lékařem.

Středně diferencovaný adenom

Nádor není zcela diferencovaný, protože má nejasnou souvislost s histologickou strukturou. Specifické příznaky nádoru jsou neurčité. Z tohoto důvodu jsou brány v úvahu společné charakteristiky. Pouze zkušený odborník dokáže identifikovat charakteristické příznaky problémů s gastrointestinálním traktem, proto je při jejich detekci nutno nádor zastavit, i přes jeho méně nebezpečnou povahu než špatně diferencovaný typ.

Fáze maligního nádoru

Vysoce diferencované a středně diferencované nádory nevykazují jasná stadia, postupný proces je jasně viditelný u špatně diferencovaných nádorů. Fáze nula by měla být považována za asymptomatickou progresi karcinomu pouze na sliznici..

  1. V první fázi zabírá novotvar nejen sliznice a submukózní membrány, ale nachází se také v lymfatických uzlinách.
  2. Druhá fáze. V lymfatické tkáni lymfatických uzlin jsou patrné degenerace. Léze zasahuje vrstvu hladkého svalstva žaludku.
  3. Ve třetí fázi je topografie adenokarcinomu sledována ve všech tkáních žaludku. Lymfatické uzliny jsou zcela ovlivněny.
  4. Poslední, čtvrtá fáze je charakterizována přítomností procesů karcinomu (metastázy) v sousedních orgánech a tkáních.

Příznaky novotvaru

První fáze rakoviny žaludku nevykazují obecné a specifické příznaky. Později se najde řada obecných znaků. Pacient rychle ztrácí tělesnou hmotnost, snižuje výkon, zaznamenávají se stížnosti na bezmoc a rychlou únavu.

Místní příznaky adenokarcinomu se nacházejí v zažívacím systému. V raných stádiích onemocnění mohou být příznaky nevolnosti a zvracení zaměňovány s jinými gastrointestinálními patologiemi. Změna anamnézy může pacienta a lékaře upozornit na změnu vkusu. Později se spojí nepohodlí a bolestivé pocity v epigastrické oblasti. Neustálé pálení žáhy a častá detekce krve ve stolici a zvracení pacienta ukazují na náhradu epiteliální tkáně a rozpad maligního karcinomu, pokud je ovlivněn makrofágy. Ztráta krve přispívá k pokroku anemického procesu. Když je zaznamenána bolest v hypochondriu, kostech, hrudníku, nádor s jistotou šíří metastázy do míst bolestivých pocitů.

Diagnóza onemocnění

Pokud jsou detekovány transformace v žaludeční sliznici pomocí esophagogastroduodenoscopy, je předepsána biopsie se souborem neoplazmatických buněk pro histologickou analýzu.

Méně informativní metodou detekce je rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky. Tato metoda je cenná pro popis kontur rakovinového nádoru, jeho velikosti a lokalizace. Metoda také umožňuje detekovat snížení kinetické propustnosti žaludku.

Fáze vývoje karcinomu je určena ultrazvukem. Výsledky odhalují metastázy v lymfatických uzlinách a játrech.

Stupeň vývoje rakovinového nádoru, stav těla jako celku a přítomnost metastáz v jiných orgánech se hodnotí metodami laparoskopie a počítačové tomografie.

Léčba adenokarcinomu

Jedinou možnou metodou eliminace rakovinového nádoru je radikální léčba odstraněním postižené oblasti s okolními blízkými lymfatickými uzlinami. V pozdějších stadiích, kdy je léze významná, se použije úplné odstranění žaludku. Po zastavení novotvaru je tkáň přenesena k histologickému popisu. Onkologové obdrží zpět podrobný popis mikropreparace a makrodrogy. Po odstranění adenokarcinomu jsou pacientovi předepsány léky obsahující žaludeční enzymy, antacida, chemoterapeutické látky.

etnoscience

Léčba lidovými metodami nevylučuje úlevu od stavu pacienta, zejména proto, že směr hojení spočívá v použití rostlin, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové buňkami výstelky s kompenzací nedostatku látky v důsledku poškození části buněk. Důvěřovat pouze lidovým metodám ovlivňování nádoru je život ohrožující..

Z bylinných lidových prostředků pro boj s rakovinou je známá tinktura na příčkách vlašských ořechů, bříza, tinktura omějů a bramborové květy.

Prevence

Obecná preventivní opatření k prevenci rakoviny žaludku zahrnují vyváženou stravu, vyloučení ze stravy slaných, uzených a jiných potravin, které jsou zakázány pro jakoukoli nemoc. Odmítnutí špatných návyků, dodržování pravidel zdravého životního stylu zpomaluje nástup nemoci.

Zvláštní opatření k zabránění rakovině žaludku - každoroční fyzikální vyšetření po 45 letech. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem, kteří mají v rodokmenu onkologická onemocnění trávicího systému.

Předpověď

Obecné statistické údaje o přežití pacientů po chirurgickém odstranění maligního nádoru žaludku nemají smysl, protože stížnosti na onkology probíhají v různých časech. U pacientů, kteří hledají pomoc v pozdním stadiu vývoje rakoviny, míra přežití nepřesahuje 20.

Po operaci používá medicína techniku ​​čekání. Pokud byly odstraněny příčiny rakoviny a operace byla úspěšná, pak je pacient do 5 let pod lékařským a laboratorním dohledem. Po tomto období pacient vypadne ze seznamu pacientů s rakovinou, protože porazil rakovinu.

Adenokarcinom žaludku

Adenokarcinom žaludku je maligní proces v žlázových epiteliálních buňkách, který tvoří novotvar. Druhým jménem je žlázová rakovina žaludku. Nádor se vyvíjí pomalu, ale rychle metastázuje.

Obvykle postihuje muže středního věku. Méně často postihuje ženy. U dětí se vyskytuje v 1 případě na 1 milion. V raných stadiích je onemocnění asymptomatické, primární diagnóza odhalí nádor ve 3-4 stádiích vývoje.

Kód ICD-10 pro maligní novotvar žaludku C16.

Studium patologických procesů pomocí studií tkáňových buněk se provádí patologickou anatomií.

Etiologie onemocnění

Přesná příčina vzniku adenokarcinomu není známa. Obecně se uznává, že k novotvaru dochází v důsledku porušení výživy a průtoku krve žaludečními stěnami. Výskyt maligního nádoru je vyvolán z následujících důvodů:

  • Dědičnost. Pokud mají blízcí příbuzní v anamnéze rakovinu, zvyšuje se riziko adenokarcinomu.
  • Kouření a závislost na alkoholu. Nikotin a ethylalkohol působí destruktivně na stěny orgánu, zabraňují jejich regeneraci.
  • Špatné stravovací návyky. Jídlo může být nebezpečné, například sodovky nebo občerstvení. Obsahují chemikálie, které mají škodlivý účinek na stěny žaludku..
  • Nekontrolované diety a hladovky. Bez vitaminů a živin vstupujících do trávicího systému jsou narušeny jejich funkce.
  • Přejídání. Velké části protahují orgán a narušují zásobování krví.
  • Bakteriologické poškození stěn žaludku, při kterých je zničena sliznice. Nebezpečné bakterie Helicobacterpylori.
  • Historie gastritidy, vředů a polypů.
  • Chirurgický zákrok, například odstranění vředu.
  • Život v nebezpečném ekologickém prostředí se zvýšeným radiačním zářením.
  • Práce zahrnující kontakt člověka s toxickými chemikáliemi.
  • Polyploidní forma dobře reaguje na léčbu. Neovlivňuje integritu orgánu. Má jasné hranice.
  • Papilární adenokarcinom vzniká z epiteliálních papil. Růst je směrován do středu žaludku. Tvar prstu.
  • Při ulceraci nádor nevyčnívá nad povrch stěny žaludku. Malý objem. Sliznice pokrytá vředy.
  • S částečnou ulcerací - v počátečních fázích aktivně metastázuje. Proniká do oběhového systému.
  • Mucinózní rakovina je tvořena buňkami produkujícími hlen.
  • Trubkový nádor obsahuje kubické a válcovité buňky.
  • Novotvar s přítomností cricoidních buněk roste do vnitřní vrstvy žaludku.
  • Difúzní infiltrace - sokl Nádor proniká do všech vrstev žaludku, ovlivňuje sousední orgány. Metastázy se rychle šířily. Špatně léčitelné.

Stupeň malignity procesu:

  • Nediferencovaný nádor (G0). Vysoké procento atypických buněk, aktivní mutace zdravých.
  • Nízký adenokarcinom (G1). Stupeň malignity je vysoký, metastázy jsou charakteristické.
  • Středně diferencovaná patologie (G2). Novotvar obsahuje velké procento abnormálních buněk.
  • Špatně diferencovaný nádor (G2) neobsahuje žlázové struktury.
  • Vysoce diferencovaný nádor (G3). Zdravé buňky převládají nad atypickými. Adenokarcinom z tmavých buněk.

4 fáze vývoje nádoru u rakoviny:

Fáze I - novotvar do 2 cm, neproniká do epitelu.

Fáze II - je ovlivněna svalová vrstva orgánu a lymfatické uzliny, nádor je až 5 cm.

Fáze III - ohnisko přesahuje 6 cm, roste orgánem do sousedních tkání. Proces metastázy začíná.

Fáze IV - atypické buňky se vyvíjejí ve všech orgánech a částech těla. Prognóza života je nejhorší, protože nemoc nelze léčit.

Klinický obraz

Nemoc se neprojevuje v počáteční fázi vývoje. Prvním alarmujícím příznakem je bolest břicha po jídle. V závislosti na stupni procesu se mohou objevit následující příznaky rakoviny:

  • Pálení žáhy;
  • Říhání;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zvýšená únava;
  • Zvracení;
  • Porucha stolice.

Tyto příznaky jsou běžné u onemocnění trávicího traktu. Nelze je ignorovat. Je nutné co nejdříve kontaktovat lékařskou instituci, aby se vyloučil onkologický proces.

U adenokarcinomu v terminálním stadiu si pacient všimne zvláštních příznaků:

  • U nádoru, který postihuje antrum, pacient pocítí pocit roztažení žaludku, když jí malé porce jídla.
  • V případě narušení integrity stěn žaludku dochází k neustálému mikrobiologickému krvácení. U pacienta se objeví anémie z nedostatku železa a stolice zčerná.
  • Při porážce srdečního oddělení dochází k bolesti při polykání, jídlo prochází špatně, pacient potřebuje pít vodu s jídlem. Jakmile oddělení stiskne, osoba ztratí schopnost polykat tekuté jídlo.
  • Objevuje se averze k masným výrobkům.

Jakákoli známka výše uvedeného naznačuje zanedbání rakoviny..

Diagnostické testy

K detekci maligního novotvaru žaludku lékař předepisuje řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  • Nejinformativnější obraz onemocnění poskytuje esophagogastroduodenoscopy. Hrdlo pacienta je otupělé a do jícnu je vložena trubice s kamerou na konci. Specialista zkoumá orgán zevnitř, pokud je detekován nádor, EGDS vám umožní odebrat kousek tkáně pro výzkum.
  • Ultrazvuková diagnostika určuje přítomnost a typy nádorů ve všech orgánech gastrointestinálního traktu a lymfatických uzlinách.
  • K určení oblasti léze a velikosti novotvaru se provede rentgenové vyšetření žaludku s kontrastem.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance detekují tkáňové změny ve všech částech těla.
  • Biochemický krevní test hodnotí práci vnitřních orgánů.
  • V obecné klinické analýze krve jsou důležité ukazatele ESR. Jejich nárůst hovoří o patologickém procesu. S poklesem hladin hemoglobinu je pravděpodobné vnitřní krvácení.
  • K potvrzení povahy novotvaru se provádí biopsie histologie.
  • Pokud je novotvar s metastázami, zkontrolujte krční lymfatické uzliny, genitálie, proveďte angiografii krevních cév a MRI mozku.

Terapeutická taktika

Osoba, která zjistí bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti, by měla navštívit gastroenterologa. Léčba a výsledek závisí na stupni rakoviny, malignity a oblasti léze.

Chirurgický zákrok se provádí v počátečních stádiích onemocnění. Pokud jsou přítomny polypy, jsou odstraněny neoplazmy a růstové body. U nádoru s cricoidními buňkami je resekován celý žaludek. Pokud je nádor nízkého stupně, doporučuje se odstranění žaludku a okolních tkání jiných orgánů, například střev. Tento vysoce invazivní postup vám umožňuje posoudit stav gastrointestinálního traktu, detekovat metastázy v lymfatických uzlinách a odstranit je. Operace je zaměřena na maximální odstranění postižené tkáně.

Chirurgický zákrok není vhodné provádět v terminálním stadiu adenokarcinomu. Metastázy přesahují žaludek a významně ovlivňují životně důležité orgány, které nelze odstranit. Operace je zakázána pro špatnou srážlivost krve, srdeční choroby a onemocnění ledvin. Pacient může podstoupit expanzi jícnu a předepsat radiační terapii ve spojení s užíváním léků proti bolesti. Akce lékařů jsou zaměřeny na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.

Odstranění žaludku nebo jeho části se provádí při velkém poškození orgánů. To snižuje riziko opakování. Bez orgánu žijí lidé normální život. Je nutná celoživotní speciální strava. Transplantace dárcovského orgánu se neprovádí, protože riziko jeho odmítnutí je vysoké.

Radiační terapie se provádí za jakýchkoli okolností a stádií rakoviny. Paprsky jsou schopny zmenšit objem nádoru, zabít abnormální buňky a zmírnit bolest.

Chemoterapie se provádí v pre- a pooperačním období. Má příznivý účinek na redukci metastáz, zabraňuje postupu a šíření rakovinných buněk po celém těle. Obvykle se pro intravenózní podání používá jeden nebo více léků. Léčba je cyklická, protože kontinuální terapie negativně ovlivňuje stav pacienta.

Tradiční medicína je v boji proti onkologickým procesům bezmocná. Odložením tradiční léčby člověk umožňuje rakovině napadnout všechny tkáně a systémy, deformovat orgány a narušit jejich funkce..

Po úspěšné operaci pacient dodržuje dietu. Uzené potraviny, konzervy, smažené potraviny s vysokým obsahem tuku, příliš horké potraviny, alkohol a káva jsou ze stravy vyloučeny. Je povoleno jíst vařené nebo pečené ryby nebo libové maso, zeleninu a ovoce, které nezpůsobují kvašení a které byly tepelně ošetřeny. Přejídání je kontraindikováno. Pacient by měl jíst po částech a dodržovat intervaly mezi jídly..

K podpoře emočního stavu pacienta a prevenci deprese se doporučuje psychologické poradenství. Pacient musí pochopit, že žaludek není životně důležitým orgánem a bez něj bude žít normálně dlouhý život..

Po operaci jsou možné komplikace. Například:

  • Hnisání jizev vyvolává nekrózu tkání a otravu krve.
  • Krvácející.

Adenokarcinom během těhotenství se zhoršuje. Pokud je patologie zjištěna v raných fázích tvorby plodu, ženě se důrazně doporučuje podstoupit potrat. Taktika léčby je stejná jako u netehotné pacientky. Pokud je nádor diagnostikován pozdě v těhotenství, je ženě před porodem předepsán indukovaný porod nebo léčba drogami.

Prevence adenokarcinomu je stejná jako u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • Člověk musí přehodnotit svůj životní styl: začít správně jíst a dávat přednost přirozené stravě, přestat pít alkoholické nápoje a kouřit.
  • Zlepšení fyzického zdraví má pozitivní vliv na imunitu člověka. Vytvrzování a fyzická aktivita udržují všechny systémy těla v dobré kondici.
  • Snažte se být nervózní. Stresující situace způsobují poruchy v orgánech gastrointestinálního traktu.

Klíčem ke zdravé budoucnosti jsou pravidelné lékařské prohlídky. Pouze identifikace patologií v raných fázích a včasná zahájená léčba mohou prodloužit život člověka.

Co je špatně diferencovaný a vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku?

Adenokarcinom žaludku, nebo jak se toto onemocnění také nazývá rakovina žláz, je nádor maligní povahy, který se tvoří z buněk žaludeční sliznice.

Tato forma rakoviny žaludku je nejčastější - 4. místo na světě mezi všemi onkologickými chorobami a 1. místo mezi žaludečními maligními patologiemi v Ruské federaci, na Ukrajině, v Japonsku a ve skandinávských zemích.

Podle statistik je riziko setkání s adenokarcinomem žaludku významně vyšší u pacientů ve věku nad 45 let ve třetí nebo čtvrté fázi vývoje rakoviny..

Muži jsou náchylní k adenosarkomu třikrát častěji než ženy, zatímco u dětí je toto onemocnění diagnostikováno jen zřídka.

  1. Důvody rozvoje
  2. Jak je klasifikován adenokarcinom žaludku??
  3. Příznaky adenokarcinomu
  4. Fáze vývoje rakoviny žláz
  5. Diagnóza onemocnění
  6. Léčba adenokarcinomu žaludku
  7. Jaké komplikace způsobují?
  8. Kolik lidí žije s adenokarcinomem žaludku?
  9. Prevence
  10. Související video: Rakovina žaludku

Důvody rozvoje

Co způsobuje rakovinu žaludku? Dosud nebyla stanovena jednoznačná etiologie výskytu rakoviny žláz v onkologii, nicméně skutečnost, že se tento patologický proces vyvíjí v důsledku vlivu různých faktorů způsobujících přetrvávající oběhové poruchy ve stěnách žaludku a inhibici jeho sekrečních funkcí, je uznávána jako zcela přesná. Co přispívá k rozvoji tohoto onemocnění?

Přední kliniky v Izraeli

Mezi nejznámější lékařské důvody, pro které se může objevit adenokarcinom žaludku, patří:

  • závislost na nikotinu a alkoholu. Tabákový dehet a alkohol mají toxický účinek na stěny žaludeční sliznice;
  • nevyvážená strava. Nadměrná konzumace smažených, tučných jídel a jídel s vysokým obsahem sodíku znásobuje riziko vzniku tohoto onemocnění. Je to způsobeno obsahem dusitanů v takových potravinách, které se po smíchání s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku přeměňují na enzymy, které přeměňují zdravé buňky na zhoubné;
  • nadužívání stravy s nízkým obsahem vlákniny, vitamínů a minerálů;
  • přítomnost bakterií Helicobacter (Helicobacter pylori), která vyvolává výskyt infiltrativní gastritidy doprovázené porušením slizniční vrstvy žaludku. Pokud infekce trvá mnoho let, pak je pravděpodobnost vývoje nádorového procesu velmi vysoká;
  • dědičný faktor;
  • žijící v nepříznivých ekologických zónách;
  • práce s nebezpečnými látkami.

Onkologové se domnívají, že adenokarcinom žaludku se nikdy nevyskytuje ve zdravých buňkách a nutně mu předchází:

  • chronická gastritida atrofického (ztenčení žaludeční sliznice) a hyperplastického (cystických útvarů) typu;
  • žaludeční vřed;
  • polypózové formace (koncentrovaná akumulace buněk na vnitřním povrchu žaludku);
  • provozní manipulace s orgánem;
  • anémie z nedostatku (maligní narušení tvorby krve v důsledku nedostatku vitaminu B12).

Jak je klasifikován adenokarcinom žaludku??

Podle klasifikace rakoviny žaludku podle Bormanna existuje 5 hlavních typů a 4 poddruhy adenokarcinomu.

Těchto pět typů je tedy:

  • polypous - dobře definovaná formace vyčnívající do lumen žaludku;
  • šířit;
  • infiltrativní rakovina s rozšířenými hranicemi;
  • nezařazená skupina subjektů;
  • pseudo-ulcerativní.

Následující se rozlišují jako poddruhy:

  • papilární adenokarcinom (od 1 do 10 procent všech typů adenokarcinomů) - nádor, který se tvoří z epiteliálních buněk a roste do žaludku. Vypadá to jako prst.
  • tubulární rakovina - formace sestávající z cystických a rozvětvených prvků;
  • slizniční (mucinózní) adenokarcinom - nádor, který vylučuje tekutinu podobnou hlenu zjištěnou během gastroskopie;
  • rakovina s cricoidními buňkami - novotvar, který roste ve vnitřní vrstvě žaludku.

Na základě diferenciace struktury adenokarcinomu může být:

  • špatně diferencovaný (vysoce diferencovaný) - je nejagresivnější a maligní formou rakoviny, která zcela narušuje funkci zdravých buněk. Je charakterizována vysokou pravděpodobností rychlých metastáz do tloušťky orgánových tkání. Má nejnepříznivější prognózu pro život;
  • vysoce diferencované - nádorové buňky jsou velmi podobné zdravým buňkám a mají pomalý a asymptomatický vývoj. Má pravděpodobnost příznivého výsledku vývoje, zejména při včasné diagnostice.
  • špatně diferencovaný - formace neobsahuje žlázové tkáně;
  • středně diferencovaný (G2) - nádor má více abnormálních buněk než vysoce diferencovaný typ;
  • nediferencovaná nebo adenogenní rakovina (G3) - neoplazie s výrazným maligním procesem a nejnepříznivějším vývojovým výsledkem.

Příznaky adenokarcinomu

Při odpovědi na otázku, proč je tento typ rakoviny tak obtížně léčitelný, je třeba zdůraznit, že vzhledem k klíčení takového typu adenomu, jako je rakovina žláz v pylorické oblasti žaludku, nejsou příznaky onemocnění v raných stádiích vývoje prakticky pozorovány. Podle statistik se 40 procent pacientů obrátí na specialistu, i když se nemoc „hluboce zakořenila“. Růst nádoru je velmi pomalý a někdy trvá přibližně 17–20 let. Pro tento typ nádoru je charakteristický časný nástup metastáz (v 82 procentech případů).

Nejčasnějším a někdy ne vždy jasně diagnostikovaným příznakem adenokarcinomu žaludku je periodické a rychle procházející žaludeční potíže, doprovázené nevolností, říháním, špatnou chutí k jídlu, mírnou bolestí v epigastrické oblasti a tvorbou plynů ve střevech. Častým příznakem je také přetrvávající neochota konzumovat potraviny obsahující bílkoviny - ryby a maso..

S rozvojem onemocnění a jeho přechodem do další fáze se projevují příznaky jako:

  • bolest nesouvisející s jídlem a vyzařující do hrudníku, lopatky nebo zad;
  • poruchy v procesu vyprazdňování - častá zácpa nebo naopak řídká stolice;
  • úplné odmítnutí jíst;
  • ztráta váhy;
  • dehtová stolice s krvácením, ke kterému dochází v gastrointestinálním traktu v důsledku rozpadu nádoru;
  • jídlo nebo zvracení krve;
  • slabost, únava a špatný výkon;
  • anémie a bledost kůže a sliznic;
  • zvýšení tělesné teploty nad 37 stupňů;
  • podrážděnost a deprese.

Pozornost! Tvorba a vývoj adenokarcinomu žaludku nemají žádné známky až do poslední fáze. Toto je nejnebezpečnější průběh nemoci, protože v tomto případě je chirurgické odstranění nádoru nemožné vzhledem k šíření jeho buněk do většiny nejbližších orgánů. Aby se zabránilo takovému vývoji situace, je nutné při prvních známkách kontaktovat gastroenterologa.

Fáze vývoje rakoviny žláz

K rozvoji adenokarcinomu žaludku dochází v následujícím pořadí:

První fáze - nádor je lokalizován v žaludeční sliznici, má malou velikost, intoxikuje tělo a nezpůsobuje vnější příznaky, s výjimkou mírného zhoršení chuti k jídlu;

Druhá fáze - formace roste do svalové tkáně a částečně do lymfatického systému. Příznaky jsou mírné, dochází k narušení trávicího procesu, zvětšení lymfatických uzlin, bolesti svalů, špatná chuť k jídlu.

Fáze 3 - neoplázie roste ve vnitřní vrstvě žaludku se současným pronikáním do břišní dutiny, jater, 12 dvanáctníku a slinivky břišní. Metastázy atypických buněk se nacházejí ve vzdálených lymfatických uzlinách;

Fáze 4 - maligní formace začíná metastázovat. Kromě proliferace buněk v orgánech indikovaných ve třetí fázi lze pozorovat metastázy také v tkáni pupku a plicní tkáni, což způsobuje silný kašel se sputem obsahujícím krevní pruhy.

Diagnóza onemocnění

K diagnostice tohoto typu maligní neoplazie jsou zobrazeny následující typy vyšetření:

  • metoda esophagogastroduodenoscopy, která vám umožní identifikovat úplný obraz všech existujících změn v oblasti žaludku a odstranit nádorovou tkáň pro histologii;
  • radiografie žaludku pomocí kontrastní látky, pomocí které se určuje lokalizace tvorby a stupeň patologických procesů v peristaltice a nervových zakončeních;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny, které umožňuje detekovat přítomnost metastáz v jiných orgánech a lymfatickém systému;
  • počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), provádějící skenování těla po vrstvě za účelem detekce zaměření nádoru a jeho sekundárních formací;
  • biochemický krevní test, rakovinový embryonální antigen (CEA) a rakovinový antigen (CA), předepsané ke stanovení stupně zánětlivého procesu a přítomnosti nádorových markerů;
  • testy krve a výkalů na přítomnost bakterií Helicobacter;
  • biopsie, při které se odebere kousek tkáně pro cytologické vyšetření.

Léčba adenokarcinomu žaludku

Volba způsobu léčby rakoviny, včetně adenokarcinomu žaludku, vychází primárně z fáze vývoje rakoviny, jejího umístění a struktury. V raných fázích nádorového procesu je chirurgický zákrok téměř vždy předepsán pomocí následujících metod:

  • mezisoučetní resekce, při které je vyříznuta část žaludečního orgánu a tkáně sousedních orgánů postižených nádorem;
  • metoda gastrektomie, kdy je resekován celý žaludek, část jícnu, tenké střevo a blízké lymfatické uzliny;

Současně v předvečer a po operaci pacient podstoupí radioterapii a chemoterapii, jejímž účelem je zmenšit velikost formace a zabránit jejímu opakování po operaci. Chemoterapeutické léky zahrnují cytostatika nalezená v Docetaxelu, Oxaliplatině, Cisplatině, Epirubicinu a Irinotekanu..

Chcete znát náklady na léčbu rakoviny v zahraničí?

* Po obdržení údajů o pacientově onemocnění bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Pokud je onemocnění zjištěno ve velmi pozdních stádiích jeho vývoje, pak je chirurgický zákrok nejen neúčinný, ale také nebezpečný. Podle statistik je úmrtnost onkologických pacientů s chirurgickým výkonem v pokročilém stadiu adenokarcinomu žaludku 12 procent.

Na základě toho lékaři v takových případech předepisují další způsoby léčby, mezi které patří:

  • destrukce maligního nádoru endoluminálním laserem;
  • eliminace rakovinných buněk endoluminálním stentem, který rozšiřuje lumen žaludku a umožňuje pacientovi polykat jídlo samostatně;
  • užívání anabolických léků a léků, které zlepšují funkci žaludku.

Důležité: Nelze vyléčit adenokarcinom žaludku metodami tradiční medicíny, jeho použití je možné pouze jako udržovací léčba a pouze na doporučení lékaře.

Jaké komplikace způsobují?

Nádor žaludku může vést k následujícím komplikovaným procesům:

  • perforace žaludečního orgánu. To se stane, když nádor, rostoucí v žaludku, rozbije své stěny, v důsledku čehož obsah proudí do peritoneální oblasti, což vyvolává nástup peritonitidy;
  • krvácení do žaludku. Růst nádoru do tkáně žaludku poškozuje cévy a způsobuje krvácení;
  • překrytí pyloru žaludku, důsledek růstu vzdělání a zúžení lumenu způsobujícího obstrukci potravy ze žaludku do střevního traktu;
  • vzhled ascitu, když nádor začne mačkat cévy a plnit břišní dutinu tekutinou;
  • rozvoj anémie v důsledku snížení hladin hemoglobinu.

Kolik lidí žije s adenokarcinomem žaludku?

Očekávaná délka života pacienta s touto formou rakoviny závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější je stádium rakoviny žaludku. Podle praxe žije 20 procent pacientů asi 5 let kvůli pozdní diagnostice nádoru. Lékaři obecně uvádějí následující údaje: v první fázi je míra přežití 80 procent, ve druhé fázi - 50 procent, ve třetí fázi - od 15 do 38 procent; čtvrtá fáze - ne více než 5 procent. Pokud je karcinom žaludku nalezen v úplně poslední fázi, délka života není delší než jeden rok.

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko rakoviny žaludku, je nutné dodržovat poměrně jednoduchá pravidla, včetně přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, poskytovat tělu zdravou a vyváženou stravu, zejména při prvních známkách adenokarcinomu. Také neustálé sledování zdravotního stavu, zejména v případě chronických onemocnění spojených s gastrointestinálním traktem.