Adenokarcinom vaječníků je nádorové maligní onemocnění, které je častěji diagnostikováno u žen po 45 letech. Jako léčba je předepsána operace a chemoterapie. Prognóza přežití je optimální, pokud je onemocnění detekováno v raných stádiích a okamžitém zahájení léčby.
Přesné příčiny vzniku žlázového karcinomu vaječníků nebyly stanoveny. Existuje několik faktorů predisponujících k jeho výskytu:
Vzhled serózního ovariálního adenokarcinomu je usnadněn vlivem několika faktorů najednou. Nejčastěji se nádor tvoří u pacientů s onemocněním genitálních a / nebo endokrinních sfér.
V raných stádiích adenokarcinomu vaječníků jsou příznaky minimální nebo chybí. Žena může cítit následující příznaky rozvíjející se patologie:
Nejčastěji jsou tyto stavy přítomny již ve druhém stadiu serózního ovariálního adenokarcinomu. V budoucnu se objeví další příznaky onemocnění:
V poslední fázi onemocnění je žena kvůli poruše nucena zůstat po celou dobu v posteli..
Metastáza, která začíná ve 3. stádiu vývoje serózního ovariálního adenokarcinomu, ovlivňuje další orgány. To je doprovázeno výskytem nových příznaků. Když se metastázy rozšíří do plic, objeví se kašel, střeva - porucha stolice, mozek - bolesti hlavy atd. Tento typ nádoru se liší v rozsahu metastáz, v důsledku čehož jsou ovlivněny i ty nejvzdálenější orgány..
Adenokarcinom vaječníků má několik typů, které se liší strukturou formace a stupněm malignity. Typ nádoru určuje povahu léčby a prognózu přežití:
| Typ nádoru | Popis |
|---|---|
| Serózní | Vysoce agresivní nádor. Serózní adenokarcinom často postihuje oba vaječníky. Liší se ve vícekomorovém provedení, díky čemuž je schopen dosáhnout enormních velikostí. Serózní rakovina začíná metastázovat na začátku 3. stupně, má tendenci růst do sousedních orgánů. U žen s touto patologií je často zaznamenána bolest v zažívacích orgánech kvůli jejich porážce. Jeho nejčastější komplikací je ascites. |
| Nízká diferenciace | Liší se při absenci diferenciace buněk formace, jejich atypičnosti, pomalého růstu. Špatně diferencovaný adenokarcinom vaječníků má nízký stupeň malignity, zřídka dorůstá do sousedních orgánů a tkání. Je považován za nejméně nebezpečný ze všech typů těchto nádorů přídavky |
| Papilární | Nejběžnější typ adenokarcinomu. Povrch formace se skládá z papilárního epitelu, což komplikuje jeho chirurgické odstranění. Papilární ovariální adenokarcinom v 95% případů roste do blízkých tkání |
| Vymazat buňku | Vzácný typ. Obsahuje mnoho typů buněčných struktur. Vyskytuje se u žen po 50 letech. Liší se vysokým stupněm malignity, velké velikosti |
| Mucinózní | Vícekomorová formace, včetně mnoha cyst se slizovitým obsahem. Mucinózní adenokarcinom vaječníku často roste do sousedních orgánů a dosahuje velkých rozměrů. Diagnostikováno v reprodukčním věku. Schopen infikovat obě přílohy |
| Endometrioid | Důsledek průběhu endometriózy dělohy a přívěsků. Uvnitř nádoru je nahnědlý obsah. Často má nohu. Nalezeno ve středním věku. Roste pomalu, v důsledku čehož je asymptomatický a je detekován pouze ve 3 fázích. Léčba vysoce diferencovaného endometrioidního adenokarcinomu vaječníků je obvykle úspěšná, protože má nízký stupeň |
Odstranění jakéhokoli typu nádoru v první fázi vám umožní dosáhnout stabilní remise, která trvá mnoho let. To je možné v pozdějších stadiích rakoviny při absenci metastáz adenokarcinomu vaječníků a jeho invaze do sousedních orgánů..
V závislosti na stádiu serózního karcinomu vaječníků má žena různé příznaky a je stanovena prognóza. Přesné charakteristiky konkrétního stadia se odhalí individuálně po absolvování diagnostiky a stanovení typu nádoru.
Úplná absence příznaků. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje s průběhem agresivního serózního adenokarcinomu vaječníků. Žena zaznamenává přítomnost drobných nepravidelností během menstruačního cyklu, bolesti dolní části břicha nízké intenzity. K detekci rakoviny v této fázi dochází nejčastěji během rutinní diagnostiky. Neexistují žádné metastázy. Prognóza onkologického procesu vaječníků v počátečním stadiu onemocnění je nejpříznivější, pravděpodobnost úplného uzdravení nebo dosažení stabilní remise je vysoká.
Při léčbě jednostranného serózního karcinomu vaječníků v I. stadiu je pravděpodobné, že reprodukční funkce ženy bude zachována odstraněním pouze postiženého nadvarlete.
První příznaky serózního adenokarcinomu vaječníku se objeví, když dosáhne průměru více než 4–5 cm. Pacientka ve druhém stadiu rakoviny pociťuje slabost, mění se povaha jejích období a může se objevit intermenstruační děložní krvácení. Prognóza je příznivá, pokud má nádor jasné hranice, nízký stupeň jeho malignity.
Serózní ovariální adenokarcinom v této fázi je charakterizován častým děložním krvácením, bolestmi v podbřišku, sníženou pracovní schopností a poklesem tělesné hmotnosti. Objevují se první metastázy. Tělo je vyčerpané, ovlivněny jsou různé orgány a systémy.
Prognóza pětiletého přežití u ovariálního adenokarcinomu je 10–15% u agresivního typu nádoru, 15–25% u nádoru s nízkou malignitou. Délka života se určuje individuálně, v závislosti na průběhu chronických patologií, věku pacienta, typu onkologie.
Přítomnost silné bolesti v dolní části břicha a v orgánech postižených metastázami. Teplota těla stoupá a pocení se zvyšuje v důsledku intoxikace těla. Pětiletá míra přežití serózního ovariálního adenokarcinomu 4. stupně nepřesahuje 5% kvůli těžkému vyčerpání, nedostatku imunity a rozsáhlému šíření metastáz..
Pokud je v této fázi detekována rakovina, chirurgická a chemoterapeutická léčba se nepoužívá kvůli její nízké účinnosti a pravděpodobnosti zkrácení délky života. Pacientům je předepsána symptomatická léčba, která snižuje intenzitu bolestivého syndromu a zlepšuje pohodu.
Bez ohledu na fázi serózního ovariálního adenokarcinomu se používají stejné diagnostické metody. Následující typy procedur předepisuje onkolog a gynekolog:
V případě detekce metastáz nebo průběhu 3 a 4 stádií rakoviny je navíc předepsána plicní fluorografie a ultrazvuk postižených orgánů.
U serózního adenokarcinomu vaječníků jsou předepsány chemoterapie a chirurgické zákroky. Jejich současné použití v 1-3 fázích se vyznačuje nejvyšší účinností. Pokud existují kontraindikace, použije se pouze jedna z metod.
Účinný v jakékoli fázi rakoviny, ale v druhém případě se používá jen zřídka. Jmenování chemoterapie před operací je nutné k dosažení následujících podmínek:
Poté je operace efektivnější. Chemoterapie před chirurgickým zákrokem nemusí být předepsána v 1. a 2. stádiu onkologie, přítomnosti jasných hranic v nádoru a absence jeho invaze do sousedních orgánů.
Po odstranění adenokarcinomu vaječníků pacientka podstoupí několik dalších chemoterapií. Jsou vyžadovány pro následující:
Během pouhých 3 let léčby serózního ovariálního adenokarcinomu by žena měla podstoupit přibližně 6–10 cyklů této terapie, z nichž většina se provádí v prvních měsících po intervenci, bez ohledu na stádium onemocnění. Pokud je dosaženo trvalého relapsu, může preventivně před onemocněním onkolog po několika letech předepsat chemoterapii..
Během operace je odstraněn samotný serózní adenokarcinom a postižený vaječník. V první fázi rakoviny je pravděpodobné zachování dalších pohlavních orgánů, pokud je nutné pokračovat v reprodukční funkci. Lékaři nicméně nedoporučují zachování vaječníků a dělohy kvůli vysokému riziku recidivy rakoviny. Proto jsou oba přívěsky obvykle odstraněny najednou, s vysokým stupněm malignity nádoru nebo 2 nebo více stadiích onemocnění, jsou odstraněny všechny vnitřní pohlavní orgány.
S klíčením serózního ovariálního adenokarcinomu do sousedních tkání během operace se provádí maximální eliminace všech oblastí onkologie. To je často nemožné kvůli pravděpodobnosti ztráty funkčnosti postiženého životně důležitého orgánu během jeho resekce, proto část nádoru po zásahu zůstává v těle ženy. V budoucnu může takový pacient potřebovat více cyklů chemoterapie nebo agresivnějších léků zaměřených na zastavení růstu maligního nádoru..
Serózní papilární adenokarcinom vaječníků je chirurgicky nejobtížnější kvůli vysoké malignitě a invazi do sousedních tkání..
Rehabilitační období poté, co pacient podstoupí chemoterapii a chirurgický zákrok, trvá dlouho. Aby se urychlilo zotavení vyčerpaného těla po serózním adenokarcinomu, lékaři předepisují ženě léky, které zlepšují pohodu a obnovují sílu:
Po normalizaci zdraví a obnovení pracovní kapacity po léčbě serózní rakoviny by se žena měla věnovat fyzickému cvičení. Zvýší tón těla, zlepší náladu a zrychlí proces obnovy. Doporučujeme pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. U depresivních stavů navštivte psychoterapeuta.
Během léčby, zotavení a průběhu serózního ovariálního adenokarcinomu je mnoho potravin zakázáno. Strava by měla být složena ze snadno stravitelného jídla. To usnadní proces trávení, ušetří sílu těla v boji proti rakovině. Vyloučeno z nabídky:
S porážkou serózního adenokarcinomu zažívacích orgánů je zakázáno zanedbávat stravu kvůli pravděpodobnosti zhoršení gastrointestinálního traktu.
Strava by měla být co nejrůznější. Je nutné nasytit tělo vitamíny, udržovat sílu. Pacient by měl konzumovat následující typy produktů:
Maso a zelenina se vaří v páře nebo ve vodě a pečou v troubě. S nízkou chutí k jídlu se strava skládá z kalorických pokrmů obsahujících velké množství masa, ořechů, tvarohu.
Nástup onemocnění v těchto případech vyžaduje zvláštní lékařský dohled. Pravděpodobně s použitím různých metod léčby. Průběh serózního adenokarcinomu v některých stavech těla:
Nejnepříznivější prognóza je pozorována, když je detekován serózní papilární adenokarcinom vaječníků u žen starších 60-70 let a u dívek s rakovinou 3. a vyššího stupně. To je způsobeno nízkou odolností těla a obtížností léčby v důsledku rozsáhlého šíření onkologie..
Pravděpodobnost komplikací v průběhu serózního ovariálního adenokarcinomu je vysoká během jeho stádií 3 a 4. V těchto případech se často vyskytují následující stavy a patologie:
Komplikacím lze zabránit pouze detekcí serózního adenokarcinomu v rané fázi a včasným zahájením léčby. V opačném případě aktivní růst nádoru vyvolává postupné zhoršování stavu těla..
Čím dříve byla rakovina detekována a vyléčena, tím déle trvá remise a je méně pravděpodobné, že dojde k relapsu. Aby se zabránilo jeho výskytu, měla by žena po úplném uzdravení navštívit onkologa každé 3-4 měsíce.
Pravděpodobnost opětovného vývoje serózního adenokarcinomu se významně zvyšuje po roce a půl remise. Následující pacienti jsou nejvíce náchylní k tomuto:
Riziko recidivy se zvyšuje při odstraňování novotvaru s vysokým stupněm malignity. Po léčbě onkologie neagresivním nádorem, jako je endometrioidní adenokarcinom vaječníků, je snížena pravděpodobnost recidivy onemocnění.
Pětileté období přežití u serózního adenokarcinomu se stanoví individuálně a závisí na typu novotvaru, věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění. Průměrná prognóza podle stádia onkologie:
Nejpříznivější prognóza je pro ženy středního věku, které neměly onemocnění genitální oblasti, chronické patologie a které podstoupily onkologickou léčbu. Hodně záleží na imunitě - pacienti vedoucí k aktivnímu životnímu stylu se s nemocí často vyrovnají rychleji.
Neexistuje účinný způsob, jak zabránit rozvoji serózního adenokarcinomu vaječníků. Lékaři doporučují dodržovat pravidla, která snižují riziko jakýchkoli onemocnění genitální oblasti:
Pacienti s blízkými příbuznými onkologicky musí pečlivě sledovat své zdraví..
V klimakterickém období byste měli navštívit gynekologa 3-4krát ročně. To je způsobeno rizikem novotvarů na nadvarlete v důsledku přirozeného hormonálního narušení.
Adenokarcinom vaječníků je patologie, kterou lze eliminovat pomocí chemoterapie a chirurgické léčby. Nejpříznivější prognóza je ve stadiu 1 a 2 onemocnění. Pokud je detekována ve fázích 3 a 4, pětiletá míra přežití nepřesáhne 25, respektive 5%. Abyste zabránili opakování a zlepšili prognózu, musíte dodržovat doporučení lékaře.
Všechna onkologická onemocnění procházejí několika fázemi vývoje. Stupeň 3 rakoviny vaječníků je charakterizován vývojem nádoru v primárním místě lokalizace a šířením metastáz o velikosti 2 cm nebo více do peritoneální tkáně. Diagnóza novotvaru se často provádí v této fázi, protože se objevují hmatatelné příznaky a žena vyhledá lékaře. 1-2 stupně vývoje zřídka poskytují výrazný klinický obraz, což vytváří problém pro včasnou diagnostiku a léčbu.
Mezi rizikové faktory pro rakovinu vaječníků patří:
Mnoho faktorů u ženy zvyšuje pravděpodobnost rakoviny..
Stupeň 3 rakoviny vaječníků zahrnuje obecné a místní příznaky. Vyskytují se stížnosti na bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, močové selhání ve formě opoždění nebo naléhavosti, zácpa nebo průjem, plynatost a nadýmání. Ve stádiu 3 metastázy pronikají do pobřišnice, takže dochází k narušení trávení, nepohodlí při jídle, opožděnému pohybu střev, nepohodlí v pánvi.
Porušení celkového stavu je charakterizováno slabostí, sníženou pracovní schopností a svalovou silou, malátností, bledostí kůže, nespavostí. Intoxikace těla produkty metabolismu nádorů se projevuje periodickým zvyšováním tělesné teploty na subfebrilní indikátory, poklesem tělesné hmotnosti až do kachexie a nechutenstvím. Pacienti pociťují depresi, apatii, neustálou nespokojenost.
Ve stadiu 3 lze rakovinu vaječníků nahmatat gynekologickým bimanuálním vyšetřením ženy. Nádor je hustý, nehybný, hranice nejsou definovány. Metody laboratorního výzkumu zahrnují:
Použití operativní metody terapie může zvýšit průměrnou délku života pacienta. Rakovina musí být odstraněna, aby se zabránilo další intoxikaci těla a šíření metastáz. Ve stadiu 3 není vždy možné vaječník konzervovat, proto s ním častěji dochází k odstranění maligního zaostření. Poškozené pobřišnice a peritoneální lymfatické uzliny podléhají excizi. Laparoskopické chirurgické techniky se používají ke snížení traumatu a krvácení. Laparotomie se používá v případě významného poškození a hluboké invaze formace do sousedních struktur.
Cytostatika jsou předepsána před operací a v pooperačním období. Tyto léky patří k agresivním látkám, které ovlivňují genetický materiál buněk, což znemožňuje jejich další růst a reprodukci. Intravenózní podání "prednisolonu", "cyklofosfamidu", "vinkristinu", "vinblastinu", "doxorubicinu". Konzervativní terapie se provádí v kurzech 2-4 týdny v měsíčních intervalech. Počet kurzů závisí na citlivosti rakovinných tkání na tyto léky a v průměru 6-7.
Rakovina vaječníků citlivá na gama vlny. Používá se dálková metoda zavádění radioaktivních paprsků. K jejich výrobě se proto používají speciální zařízení. Zdroj je směrován na kůži přímo v místě projekce maligního procesu. Procedura trvá 7-10 minut. Kurz je 1 měsíc. Dávka se stanoví v každém jednotlivém případě a závisí na stupni destrukce nádorových tkání a zmenšení velikosti rakoviny.
Stupeň 3 rakoviny vaječníků vyžaduje okamžitou terapii a agresivní působení na primární zaměření a oblasti metastáz. Při odpovídající léčbě a kombinaci různých metod ovlivňování rakovinných buněk je pětiletá míra přežití 75–90%. Pacienti zároveň žijí plný a zdravý život. Šance na relaps ve fázi 3 jsou 50%.
Pokud žena odmítne operaci nebo vyjmutí vaječníku, šance na uzdravení jsou velmi nízké. Izolované použití chemoterapie nebo ozařování může pouze zabránit dalšímu šíření rakoviny, ale neléčit ji. Chirurgický zákrok je hlavní a povinnou metodou léčby, bez níž je prognóza špatná.