Co potřebujete vědět o adenokarcinomu

Fibroma

Adenokarcinom je rakovinový nádor, který je lokalizován v tkáních žlázového epitelu. Může se tvořit v jakémkoli lidském orgánu, kromě mozku, pojivové tkáně a krevních cév. Je to zhoubné onemocnění a může postihnout kohokoli.

Obecná informace

Toto onemocnění je rozděleno do několika typů:

  1. Středně diferencovaný adenokarcinom je maligní patologie orgánů s průměrným stupněm vývoje rakovinných buněk. Buňky v této formě nejsou schopné rychlého dělení, proto je onkologické onemocnění přístupné konzervativní a chirurgické léčbě..
  2. Vysoce diferencovaný adenokarcinom je považován za jeden z nejjednodušších maligních nádorů. Vyvíjí se pomalu, proto může být v pozdějších stadiích podezření na patologii. Buněčná struktura vysoce diferencovaného karcinomu má určité podobnosti se zdravými buňkami postiženého orgánu. Nádor lze od zdravé buňky odlišit podlouhlým tvarem jádra. U tohoto typu nádoru je přítomnost metastáz v jiných orgánech pouze 2–4 procenta.
  3. Adenokarcinom je špatně diferencovaný - maligní novotvar, který se vyvíjí v epiteliální tkáni žlázy. Nízký stupeň diferenciace určuje agresivní a rychlý růst novotvaru. Při odběru materiálu k analýze je možné rozpoznat papilární adenokarcinom. Nádorové buňky vypadají jako papily různých tvarů. Papilární adenokarcinom se tvoří v jakémkoli vnitřním orgánu, rysem takového nádoru je rozmanitost struktury.

Studie adenokarcinomu pod mikroskopem dala podnět k rozvoji onkologie a identifikaci různých typů novotvarů. Je zřejmé, že nádory mají různé struktury a buňky se množí a postupují různými způsoby. Buňky a tkáně neoplazie poskytly základ pro klasifikaci formací, ve kterých zvláštní místo zaujímaly maligní novotvary žlázového epitelu - adenokarcinomy, často se vyskytující typ tvorby rakoviny. Buňky se nacházejí hlavně v lymfatických cévách.

Důvody vzhledu

Rozlišují se hlavní a zvláštní příčiny adenokarcinomu. Analýza adenokarcinomu umožnila zjistit, že obecně jsou změny epiteliálních buněk tkání způsobeny stagnací sekrece žláz s jejich dalším zánětem.

Hlavní důvody pro vznik nádorů:

  1. Špatná výživa.
  2. Účinky radioaktivního záření.
  3. Vleklé patologie.
  4. Kontakt s určitými druhy chemikálií.
  5. Dlouhodobé kouření.
  6. Infekce lidským papilomavirem.
  7. Existuje predispozice k dědičnosti adenokarcinomu.

Příčiny výskytu ve specifických orgánech

Středně diferencovaný adenokarcinom, který se vyskytuje v určitých orgánech, je způsoben jejich tvarem a funkcí.

Pokud je rakovinový nádor lokalizován ve střevě, je to způsobeno chronickou zácpou, kolitidou, benigními formacemi, klkovitými nádory, píštělemi.

Rakovina jícnu často začíná po tepelných popáleninách a přetrvávajícím traumatu z kousků špatně žvýkaného jídla.

Adenokarcinom v játrech se začíná tvořit v důsledku infekcí a poškození orgánů parazity.

V ledvinách se onemocnění může vyvinout s glomerulonefritidou nebo pyelonefritidou. Stagnace moči a chronická cystitida mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu močového měchýře.

Endometrium u žen je ovlivněno hlavně mucinózním adenokarcinomem. Novotvar zahrnuje cysty epiteliálních buněk, které produkují hlen. Hlen je hlavní složkou novotvaru. Nádor se může tvořit v jakémkoli orgánu, je nebezpečný s projevy relapsů a metastáz do vzdálených lymfatických uzlin.

Serózní nádor je lokalizován ve vaječnících. Tento nádor produkuje serózní tekutinu, která má podobnou strukturu jako sekrece epitelu lemující vejcovody..

Nádor má strukturu rozvětvené cysty, která se rychle rozvíjí a zvětšuje se. To může vést k tomu, že rakovina začne pronikat tobolkou do dalších orgánů a ovlivňovat orgány břišní dutiny..

Metastázy pronikají do břišní dutiny a začíná se rozvíjet ascites.

Papilární adenokarcinom žlázového epitelu se vyskytuje se špatnou ekologií a častým stresem. Dědičný faktor je také příčinou vývoje této patologie.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom v endometriu nebo jiný nádor dělohy má své vlastní příčiny vzniku:

  • věk ženy nad 50 let;
  • vysoký krevní tlak;
  • nemoci endokrinního systému;
  • stupeň obezity druhého a třetího stupně;
  • menstruace začala brzy nebo menopauza přišla pozdě;
  • různé gynekologické nemoci;
  • Ovariální nádor;
  • těhotenství nepřichází dlouho;
  • rakovina prsu;
  • hyperplazie endometria;
  • neplodnost;
  • ozáření.

Diagnostika

Ruští onkologové pracují se systematizací, která zahrnuje čtyři fáze vývoje maligních nádorů:

  1. První stupeň je charakterizován přesným umístěním formace, kdy rakovinné nádory vyskytující se v určité oblasti nerostou do orgánu. První stupeň probíhá bez metastáz.
  2. Ve druhé fázi nádor již rostl, ale nepřekračuje ho. Penetrace metastáz je možná do okolních orgánů a do blízkých lymfatických uzlin.
  3. Třetí fáze vývoje rakoviny je charakterizována velkým zaměřením infekce. V orgánech těla po rozpadu nádoru vyrůstají metastázy do stěny orgánů.
  4. Ve čtvrté fázi je maligní formace lokalizována do jiných tkání. Jakýkoli novotvar, který poskytne vzdálené metastázy, lze připsat stejné fázi..

Chcete-li potvrdit přítomnost onemocnění jako středně diferencovaného adenokarcinomu, můžete použít metodu biopsie - soubor nádorových buněk k identifikaci atypických buněk pod mikroskopem.

  1. Dílčí. Malá oblast nádoru je vyříznuta a vyšetřena pod mikroskopem. Tato technika je populární v případech, kdy se maligní nádor tvoří ve vnějším krytu kůže nebo sliznice.
  2. Excisional. Metoda spočívá v analýze celého nádoru, který je odstraněn spolu s postiženým orgánem. Chirurgický zákrok lze provést, pokud orgán není vitální.
  3. Propíchnout. Pomocí jemné jehly si vezměte kousek tkáně na výzkum. Metoda se používá, pokud je postižený orgán hluboko pod kůží.

Metoda biopsie je teoretickým potvrzením diagnózy rakoviny. Studium vzorků materiálu se provádí v laboratoři pod mikroskopem, kde patolog pečlivě zkoumá strukturu nádoru a identifikuje atypické buňky charakteristické pro maligní proces.

Diagnostika rakoviny zahrnuje standardní hardware a laboratorní postupy:

  • odběr moči, krve, výkalů k analýze;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • provádění MRI, CT, PET;
  • radiografie;
  • vaskulární vyšetření založené na vlastnostech rentgenového záření;
  • vyšetření endoskopem - gastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie.

Glandulární rakovina prostaty je často diagnostikována. Podle statistik je toto onemocnění druhým nejsmrtelnějším ze všech zhoubných nádorů..

Příznaky

Příznaky maligních nádorů jsou rozděleny do tří fází:

  1. V první fázi je onemocnění skryto, asymptomatické. Obvykle se může objevit mírná slabost, únava, drobná a rychle procházející bolest.
  2. Ve druhé fázi se onemocnění projevuje ve formě tvorby nádoru.
  3. Ve třetí fázi začínají postižené orgány růst a bolet, metastázy se začínají šířit do zdravých orgánů.

Obecně lze rozlišit následující běžné příznaky rakoviny žláz:

  • pocity nepříjemnosti a bolestivých pocitů v části postiženého orgánu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • potíže s gastrointestinálním traktem;
  • nestabilní tělesná teplota;
  • poruchy spánku;
  • zvětšení lymfatických uzlin;
  • rychlá astenie bez zjevného důvodu;
  • snížený počet červených krvinek v krvi.

Na začátku vývoje je středně diferencovaný adenokarcinom asymptomatický.

Jak se šíří do blízkých i vzdálených orgánů, příznaky onemocnění se zhoršují, objevují se zvláštní funkční příznaky, začínají růst lymfatické uzliny, příznaky bolesti postupují, může se objevit těžké vyčerpání těla.

S lézemi slepého střeva může být pacient narušen:

  1. Časté nutkání používat toaletu, zácpa se střídá s průjmem.
  2. Známky anémie.
  3. Při vyprazdňování je ve stolici hlen a krev
  4. Kolísání teploty
  5. Chuť k jídlu a odmítnutí masných výrobků mizí
  6. V pozdním stadiu novotvaru dochází k intestinální obstrukci.

Prvním příznakem vývoje adenokarcinomu močového měchýře je přítomnost krevních nečistot v moči.

Dále se objevují následující příznaky:

  1. Ostrá bolest v oblasti rozkroku, obvykle při plnění močového měchýře.
  2. Pociťuje bolest a pálení při močení.
  3. Anémie způsobená uvolňováním krevních sraženin.
  4. Když se u nádoru vyvine cystitida, akutní pyelonefritida.

Léčba

Léčba maligního žlázového nádoru závisí na stadiu onemocnění, jeho umístění a na tom, jak rychle se šíří. Příznivého výsledku onemocnění lze dosáhnout kombinací tří metod: chirurgie, rádia a chemoterapie.

Po operaci jsou předepsány léky, které zvyšují výsledek léčby, zmírňují stav pacienta ("Flaraxin" atd.).

Pokud je rakovina nalezena v játrech v pozdním stadiu, je určitá část resekována, transplantována.

V postiženém střevě je adenokarcinom vyříznut spolu s částí sliznice.

U rakoviny konečníku se vyřízne konečník a vloží se syntetický průchod.

Při včasné diagnostice rakoviny ledvin se provádí částečné odstranění, pokud onemocnění postupuje - úplná neurektomie následovaná radiační terapií.

Pokud je jícn poškozen, je zcela odstraněn, místo toho je použita střevní tkáň.

Radiační terapie

Radiační terapie se provádí k úlevě od bolesti po operaci. Provádí se také na nádoru nebo metastázách adenokarcinomu, pokud je chirurgický zákrok kontraindikován.

Chemoterapie

Chemická léčba je indikována, pokud není možné provést operaci v pokročilém stadiu. Účelem vyšetření je prodloužit životnost pacienta. Přípravky: "5 - Fluorouracil, Hydroxykarbamid, Doxorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; Přípravek "Clexane" se používá systémově intravenózně. Pokud je chirurgický zákrok u adenokarcinomu jater kontraindikován, do nádoru se vstřikují chemikálie, aby se dosáhlo pozitivního účinku.

Komplexní léčba

S růstem metastáz do zdravých tkání se radiační terapie provádí pomocí chemie. Komplexní léčba (radiační terapie před chirurgickým zákrokem + chirurgický zákrok + pooperační léčba chemickými látkami) pomáhá snížit recidivu onemocnění a zpomaluje aktivitu rakovinných buněk.

Nová léčba

V raných stádiích onemocnění je nádor žláz léčen následujícími metodami:

  • minimálně invazivní laparoskopie je šetrná metoda, při které nejsou ovlivněny horní vrstvy kůže pacienta;
  • v zájmu zachování zdravých tkání se používá podávání chemikálií do místa lokalizace nádoru a lokální radiační terapie;
  • během tomoterapie je místo řezu kontrolováno, během odstraňování je vytvářena viditelnost hranic postižené oblasti.

Léky pro chemoterapii: cytostatika (Embikhin, vinkristin, cyklofosfamid), antracyklinová antibiotika (Mitolik, Doxolek, Flutamid, Epirubicin.), Chemoterapeutické léky (purinetol, sehydrin), hormony (používají se s přihlédnutím k místu lokalizace nádoru), například platinové přípravky (Platidiam, cisplatina, karboplatina, oxaliplatina), často se používají léky přírodního původu, například ženy Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril se používají u žen s menopauzou. Imunoterapie zahrnuje řadu technik: posílení celého imunitního systému (účinek je nejednoznačný), lokální očkování, zavedení buněk, které mohou ničit rakovinu, zavedení hematopoetických růstových faktorů, specifická léčba pomocí vakcín a sér proti rakovině.

Úplná eliminace adenokarcinomu druhého stupně jícnu zvyšuje průměrnou délku života člověka. Je možné prodloužit životnost o 5 let v důsledku chemoterapie až o 60%; ale s nejhlubším poškozením je smrt více než 25% případů. Průměrná délka života mucinózního adenokarcinomu je tři roky. U adenokarcinomu jater je míra přežití 10%. Když je onemocnění zjištěno v první fázi - až 40%. Vhodná a kompetentní léčba adenokarcinomu močového měchýře dává 98% šanci na vyléčení. Po odstranění ledviny s vysokými metastázami do plic a kostí je 5leté přežití až 40-70%.

Adenokarcinom

Adenokarcinomy jsou maligní nádory, které se vyvíjejí z žlázových buněk. Mohou se vyskytovat v různých orgánech. Zhoubné nádory plic v 80–85% případů představuje nemalobuněčný karcinom. Nejčastěji se jedná o adenokarcinomy. Rakovina prsu a jícnu je také nejčastějším adenokarcinomem. Tento histologický typ maligních nádorů se vyskytuje v 95% případů u rakoviny tlustého střeva a konečníku, u 99% případů u rakoviny prostaty.

Druhy adenokarcinomů

V závislosti na vzhledu nádorových buněk pod mikroskopem se rozlišují různé typy adenokarcinomů. Například u rakoviny prsu to mohou být: duktální a lobulární karcinomy in situ a invazivní duktální a lobulární karcinomy, zánětlivá rakovina, sekreční karcinom, karcinom pečetních prstenců, tubulární rakovina. Podtyp je určen výsledky cytologického a histologického vyšetření materiálu získaného během biopsie.

Aby bylo možné zvolit optimální taktiku léčby a správně posoudit prognózu, lékař často potřebuje znát stupeň malignity (opačný indikátor je stupeň diferenciace) adenokarcinomu. Je označen latinským písmenem G (stupeň) a může mít tři stupně:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom (G1) - nízký stupeň. Nádor se skládá z buněk, které se co nejvíce podobají normálním buňkám a nemnoží se velmi rychle.
  • Středně diferencovaný adenokarcinom (G2) - rakovinné buňky se již výrazně liší od normálních, rychle se množí. Takové maligní nádory jsou agresivnější.
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom (G3) - vysoký stupeň malignity. Rakovinové buňky zcela ztrácejí své normální vlastnosti, nekontrolovatelně se množí. Takové maligní novotvary se vyznačují velmi rychlým růstem.

Fáze

Nejdůležitějším ukazatelem ovlivňujícím volbu taktiky léčby a prognózy je stádium adenokarcinomu. Onkologové po celém světě používají obecně přijímanou klasifikaci TNM, ve které písmeno T označuje velikost primárního nádoru a jeho invazi do okolních tkání, N - postižení regionálních lymfatických uzlin, M - vzdálené metastázy.

Odpovídající označení je uvedeno vedle každého písmene. Tis - rakovina in situ. Nachází se ve vrstvě tkáně, ve které vznikl, a neroste hlouběji. Toto je velmi počáteční fáze. T0 - žádný primární maligní nádor. označuje zvětšení nádoru a jeho růst do hlubších vrstev stěny orgánu, rozšířených do sousedních anatomických struktur.

Zkratka N0 znamená, že během vyšetření nebyly nalezeny žádné léze v regionálních lymfatických uzlinách. - poškození určitého počtu lymfatických uzlin.

Pokud vzdálené metastázy adenokarcinomu chybí, uveďte M0, pokud jsou nalezeny - M1.

Často se používá zjednodušený systém fázování a různé indikátory T, N a M jsou kombinovány do pěti fází. Obecně vzato vypadají takto (u různých typů rakoviny se klasifikace může lišit!):

  • Fáze 0 - rakovina „in situ“ bez šíření do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených metastáz.
  • Fáze 1 - invazivní nádor, který může růst do stěny orgánu do různých hloubek.
  • Fáze 2 - nádor, který roste do sousedních orgánů.
  • Fáze 3 - postižení regionálních lymfatických uzlin.
  • Fáze 4 - adenokarcinom se vzdálenými metastázami.

Jaké jsou příznaky adenokarcinomů?

Bohužel v raných fázích, kdy je šance na úspěšnou léčbu nejvyšší, adenokarcinomy obvykle nezpůsobují příznaky. Projevy onemocnění závisí na orgánu, ve kterém se nachází maligní nádor:

  • Rakovina plic: chronický kašel, bolest na hrudi, dušnost.
  • Rakovina prsu: bulka, bulka, bulka v prsou, bolest, změna tvaru, asymetrie mléčných žláz a bradavek, výtok z bradavek (zejména jsou-li krvavé), změny na kůži (zarudnutí, otoky, skvrny, „citronová kůra“).
  • Rakovina tlustého střeva: bolest, nepohodlí, pocit tíže v břiše, krvácení z konečníku, krev ve stolici.
  • Rakovina prostaty: častá, bolestivá, potíže s močením, bolest během ejakulace, krev ve spermatu.
  • Rakovina jícnu: bolest na hrudi, bolestivé a obtížné polykání (zejména tuhé stravy), tlak, pálení za hrudní kostí, zvracení.
  • Rakovina pankreatu: bolesti břicha a zad, zbarvená mastná stolice, svědění kůže.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické. Nejčastěji nejsou způsobeny adenokarcinomem, ale jinými chorobami, které nesouvisejí s onkologií. Aby bylo možné rozpoznat rakovinu co nejdříve, je důležité věnovat pozornost svému zdraví, věnovat pozornost jakýmkoli neobvyklým příznakům, které přetrvávají po dlouhou dobu.

Existují také běžné projevy charakteristické pro většinu rakovin: zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti..

Ve stadiu IV se projevy spojené se vzdálenými metastázami v různých orgánech spojují.

Adenokarcinom

Obecná informace

Adenokarcinom je zhoubný novotvar skládající se z žlázových buněk orgánu, který byl onemocněním postižen. Žlázový epitel pokrývá většinu vnitřních orgánů a sliznic člověka a takové nádory se mohou vyvinout v orgánech s epiteliální strukturou. Tento maligní nádor se tvoří ve vnitřních orgánech, sliznicích a na kůži. Existuje několik typů adenokarcinomů, v závislosti na jejich stupni diferenciace, tj. Podobnosti s normální tkání. V závislosti na místě vzniku adenokarcinom prostaty, tlustého střeva, žaludku, plic, adenokarcinom mléčné žlázy atd..

Nejčastěji se takové novotvary objevují u lidí středního a staršího věku. Důvody vzniku nádoru závisí na tom, na který orgán působí. Pacient zpravidla začíná zaznamenávat nepříjemné příznaky, když se nádor již aktivně vyvíjí. Proto je nesmírně důležité podstoupit preventivní prohlídky a v případě jakýchkoli stížností nebo podezření se poradit s lékařem..

Je důležité si uvědomit, že adenom a karcinom jsou různá onemocnění. Co to je - adenokarcinom, jaké jsou příznaky nádoru prostaty, konečníku, dělohy atd. A jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Z určitých důvodů jsou epiteliální buňky ohroženy tvorbou nádorů. Důvodem je především skutečnost, že se tyto buňky neustále obnovují a dělí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko mutací. Epiteliální tkáně jsou povrchní, proto nejčastěji přicházejí do styku s toxiny a dalšími faktory, které vyvolávají selhání.

Žlázové buňky produkují hlen a vykonávají sekreční a ochrannou funkci v těle. Takže v konečníku produkují lubrikant, který usnadňuje průchod výkalů a chrání střevní stěny před mechanickým poškozením. Po selhání produkce a dělení žlázových buněk začnou růst a abnormálně se dělit. Výkon těchto buněk je narušen: vylučují příliš mnoho hlenu, jehož vlastnosti se mění.

V žaludku dochází k mutacím epiteliálních buněk pod vlivem zánětlivého procesu v důsledku chronického refluxu obsahu dvanáctníku do žaludku, účinků bakterií, autoimunitních procesů atd. Pokud se tyto účinky pravidelně opakují, vzniká chronická gastritida s atrofií žláz. To může vyvolat pokles žaludeční sekrece, v důsledku čehož se zvyšuje karcinogenní účinek nitrososloučenin, což vede k atypickým reakcím a rozvoji maligních nádorů..

Adenokarcinom dělohy se může vyvinout na pozadí prodlouženého hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Ve vyšším věku se onemocnění vyvíjí na pozadí atrofie endometria..

Patogeneze plicního adenokarcinomu je spojena s vlivem karcinogenního činidla, jeho interakcí s DNA epiteliální buňky. To vede ke skutečnosti, že se mění genom a fenotyp epiteliální buňky a tvoří se latentní rakovinová buňka. Pokud se kontakt karcinogenů nebo jiných škodlivých látek s buňkou chronicky opakuje, zaznamenají se další změny genů, které nakonec vedou k množení maligních buněk a tvorbě nádorové uzliny.

Patogeneze adenokarcinomu jiných orgánů je také spojena s mutacemi epiteliálních buněk, které se vyvíjejí v důsledku expozice různým faktorům..

Klasifikace

Novotvary tohoto typu se dělí v závislosti na řadě charakteristik..

Podle histologického znaku se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

  • Vysoce diferencované - s touto formou onemocnění se nádorové buňky podobají zdravým. Proto je tento typ nejméně nebezpečnou rakovinou epitelu. Metastázy v této formě rakoviny žaludku, slinivky břišní a dalších orgánů jsou vzácné a léčba je nejčastěji úspěšná. Vysoce diferencovaný nádor roste pomalu.
  • Středně diferencovaný - je přechodná forma, která se vyznačuje tvorbou velkého počtu nádorových buněk a podle toho i jejich agresivnějším šířením. Vyvíjí se průměrnou rychlostí.
  • Špatně diferencované - tato forma nádoru je nejnebezpečnější, protože k transformaci buněk na maligní dochází velmi rychle. Buňky ztrácejí morfologickou strukturu a nádor se velmi rychle šíří do dalších tkání. Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku a dalších orgánů je obtížné léčit, vyznačuje se rychlým šířením metastáz..

Existuje pět stádií adenokarcinomu, v závislosti na stupni jeho vývoje:

  • Nula - když se zhoubné buňky objevily v epitelu, nepřekračují ji.
  • Nejprve má nádor průměr až 2 cm.
  • Druhý - průměr nádoru je až 4 cm, metastázy se již v této fázi mohou šířit do nejbližších lymfatických uzlin.
  • Za třetí, formace se vyvíjí po celé tloušťce stěn postiženého orgánu, poté se šíří do sousedních orgánů a začíná metastázovat.
  • Za čtvrté - metastázy se začínají šířit do vzdálených orgánů.

Toto onemocnění je rozděleno na různé typy a v závislosti na orgánech, ve kterých se novotvar vyvíjí.

  • Adenokarcinom plic. Tento typ onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří kouří. Nádory se vyvíjejí ve tvaru uzlu nebo stromu. Plicní nádor plíživé povahy se vyvíjí s polyiferací podél povrchu neporušených stěn alveol a nemá žádné známky invaze do strómy nebo cév. Pokud je nádor detekován ve 2-3 fázích, pak je jeho léčba účinná ve 40-60% případů..
  • Nádor prsu. Během vývoje nádor ovlivňuje kanály a laloky, postupně upravuje prsní tkáň. Vzdělání je nejčastěji diagnostikováno u žen po 45 letech, protože je vyvoláno hormonálními změnami. Nádor se nachází ve formě hrudky nebo uzliny. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, je léčba úspěšná v 90% případů.
  • Adenokarcinom tlustého střeva. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí v konečníku. Důležitou roli při rozvoji tohoto onemocnění hraje častá zácpa, hemoroidy, polypy a podvýživa. Vysoce diferencovaný nádor je velmi nebezpečný stav. Ale i mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je účinně léčen pouze v raných stádiích. Je také diagnostikován adenokarcinom sigmoidního tračníku. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí u lidí starších 50 let, kteří zneužívají alkohol a nezdravé jídlo.
  • Adenokarcinom prostaty. Formace se vyvíjejí v kanálech žlázy, stejně jako v alveolách, které uchovávají tajemství prostaty. Acinar adenokarcinom prostaty je nejčastější tohoto typu. Jsou diagnostikovány v 90-95% případů. Stanoví se malý acinár, velký acinár a další typy tohoto typu nádoru. Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikována v pozdější fázi vývoje. Duktální, malobuněčné, mucinózní a jiné typy nádorů jsou mnohem méně časté.
  • Adenokarcinom žaludku. Vyvíjí se v antra a pylorických oblastech žaludku. Tumor může vypadat jako infiltrace, vřed, polyp. Tyto formace postupují pomalu a mohou dosáhnout velikosti až 10 cm, někdy asymptomatický průběh trvá několik let. Aktivně roste do blízkých tkání a je špatně léčen.
  • Rakovina dělohy. Adenokarcinomy se tvoří uvnitř dělohy. Provokujícími faktory mohou být hormonální výkyvy, potraty a užívání antikoncepce. Patologie je často identifikována v pozdější fázi..

Příčiny

Rakovina žláz se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů a vědci stále pracují na studiu vztahu mezi provokujícími příčinami a rozvojem rakoviny..

Existuje řada rizikových faktorů, které určují sklon k rozvoji adenokarcinomů.

  • Role hraje genetická dispozice - diagnostikována rakovina u blízkých příbuzných.
  • Nesprávná výživa a fyzická nečinnost - nedostatečný příjem vlákniny a dostatek mouky a tučných jídel ve stravě v kombinaci s nedostatečně aktivním životním stylem vedou k pomalému pohybu výkalů, což také zvyšuje pravděpodobnost vzniku střevních nádorů. Rizikovým faktorem je pravidelná konzumace nepřirozených, konzervovaných, uzených potravin.
  • Lidský papilomavirus - infekce tímto virem zvyšuje riziko vzniku rakoviny konečníku, dělohy.
  • Starší věk - odolnost těla proti rozvoji nádorů s věkem klesá.
  • Dlouhodobé vystavení radioaktivnímu záření a karcinogenům.
  • Hormonální poruchy - mohou vyvolat vývoj nádorů dělohy.
  • Těžké a opakující se stresové situace.
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita atd.).
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Chronické zánětlivé procesy reprodukčního systému, střev a dalších orgánů.

Jsou také stanoveny konkrétní důvody, které vyvolávají vývoj adenokarcinomů konkrétního orgánu:

  • Žaludek - gastritida, peptický vřed.
  • Prsa - hormonální poruchy, dědičné dispozice, významné trauma.
  • Játra - hepatitida, cirhóza, infekce.
  • Prostata - hormonální poruchy související s věkem, prodloužená intoxikace kadmiem.
  • Ledviny - pyelonefritida, časté záněty.
  • Střeva - pravidelná zácpa, traumatické faktory, hemoroidy.

Příznaky adenokarcinomu

Adenokarcinom prostaty

Skutečnost, že se u člověka rozvine toto maligní onemocnění, může být indikována řadou obecných i konkrétních znaků..

Běžné příznaky jsou následující:

  • Zvýšená únava, neustálá slabost.
  • Snížený výkon.
  • Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, která postupuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Anémie.

Specifické příznaky závisí na umístění nádoru.

  • Při poškození žaludku dochází ke zhoršení chuti k jídlu, neustálému pocitu tíže v žaludku, pravidelnému zvracení a nevolnosti, bolesti břicha, úbytku hmotnosti, slabosti.
  • Pokud jsou postiženy plíce, změní se hlas pacienta, zaznamená se chrapot, kašel neznámého původu, bolesti na hrudi, dušnost, častý zápal plic, zduření lymfatických uzlin.
  • Když je prsa poškozena, změní se barva a tvar prsu, v postižené žláze se objeví těsnění a bolest, otok a výtok z bradavky.
  • Pokud je cervix poškozen, může dojít k porušení menstruačního cyklu, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, nadýmání a střevní obstrukce. Adenokarcinom dělohy velmi často, téměř v 90% případů, způsobuje krvácení, které není spojeno s měsíčním cyklem. Podobný příznak je charakteristický pro porážku vaječníku a děložního čípku. Příznaky těchto druhů rakoviny se mohou projevovat krvácením během a po menopauze. Adenokarcinom endometria dělohy zřídka způsobuje bolest, ale ve většině případů vyvolává děložní krvácení. Endometriotický otok u mladých žen může vést k těžkým menstruacím a krvácení mezi menstruacemi. Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom nemusí způsobovat bolest, ale pokud se proces rozšíří, vede k bolesti. Bolestivé pocity se mohou vyvinout, pokud nádor endometria stlačí nervové kmeny, nebo jej protáhne obsah dělohy. Je však třeba mít na paměti, že obecný stav se zhoršuje až poté, co nemoc přejde do pokročilého stadia. Proto jsou mimořádně důležité preventivní prohlídky u gynekologa. V případě potřeby předepíše nezbytné studie k určení typu nádorového procesu (vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy, středně diferencovaný atd.) A také rozhodne o možné léčbě (chirurgický zákrok, odstranění nádoru laparoskopií atd.).
  • S poškozením prostaty u pacientů je narušeno močení, bolesti v rozkroku a křížové kosti, jsou zaznamenány hypospermie a erektilní dysfunkce..
  • Když jsou postižena střeva, zaznamená se průjem, přetrvávající hlen a hnis, bolestivé pohyby střev a falešné nutkání. Adenokarcinom konečníku se projevuje prodlouženou bolestí v podbřišku, která se projevuje bezdůvodně. Středně diferencovaný rektální adenokarcinom vede ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. S vývojem procesu se ve stolici objevuje krvavý výtok.

V nejranějších stadiích však vysoce diferencované adenokarcinomy nevykazují prakticky žádné výrazné známky. Příznaky jsou zaznamenány poté, co nádory začnou růst, a během tohoto období je léčba již obtížnějším procesem a prognóza je méně příznivá. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky..

Analýzy a diagnostika

V procesu diagnostiky adenokarcinomu se používají laboratorní a instrumentální metody.

  • Je nutná klinická a biochemická analýza krve a moči na přítomnost nádorových markerů.
  • Biopsie je metoda, která se používá k potvrzení diagnózy, pokud má pacient podezření na vývoj onkologického procesu.
  • Endoskopická vyšetření - umožňují vizualizovat nádory v různých orgánech. V závislosti na orgánu, u kterého je podezření na vývoj onkologického procesu, se používá hysteroskopie, gastroskopie, kolonoskopie. V procesu aplikace těchto metod je také možné vzít materiál pro další výzkum..
  • Ultrazvukové vyšetření - používá se k primární diagnostice, pokud existuje podezření na rozvoj adenokarcinomu.
  • Radiologie - používá se k objasnění diagnózy a přesnějšímu určení polohy nádoru.
  • Počítačová tomografie - provádí se k objasnění diagnózy. Kontrastní CT se často objednává, aby se získaly přesnější obrázky.
  • Magnetická rezonance je jednou z nejinformativnějších technik k identifikaci nádorů a přítomnosti metastáz.

Pokud existuje podezření na rakovinu žlázy, lékař individuálně určí, které studie se mají v každém konkrétním případě použít..

Léčba

Metody léčby závisí na orgánu a místě, kde se nádor vyvíjí. S rozvojem adenokarcinomu je hlavním cílem léčby odstranění nádoru z těla. Používají se také metody k zastavení vývoje onkologického procesu - radiační terapie, chemoterapie.

Adenokarcinom - příčiny, stupně diferenciace, diagnostika a léčba

Zhoubné novotvary jsou většinou lidí vnímány jako vážný problém, který je nutně fatální, ale ne všechny jejich odrůdy jsou nevyléčitelné. Takže adenokarcinom, který je jedním z nejběžnějších typů maligních nádorů, poskytuje příznivou prognózu, pokud je léčba zahájena včas. Podle jakých znaků jej lze rozpoznat a jak bojovat?

Co je to adenokarcinom

Maligní nádor, který se začíná tvořit mutací žlázových buněk epitelu (slizniční vrstva, která lemuje vnitřní výstelku všech orgánů) - tak je v oficiální medicíně odhalena diagnóza adenokarcinomu. Slovo pochází z řeckého adenu (žláza) a karcinomu (nádor), takže se této nemoci jinak říká „rakovina žláz“. Mezi maligními novotvary je nejčastější a může postihnout jakýkoli vnitřní orgán. Mechanismus vývoje nemoci:

  1. Když jsou buňky poškozené nebo stárnou, tělo zahájí proces růstu a dělení nových - tomu se říká regulace růstu tkání. Pod vlivem určitých faktorů, mezi nimiž je zvláštní mezera obsazena karcinogeny (nebezpečné látky chemické, fyzikální, biologické povahy), traumatem, hypoxií (hladovění kyslíkem), je tento proces narušen.
  2. Když dojde k poruše v regulaci růstu tkáně, buňky se začnou nekontrolovatelně dělit a růst a hromadit a vytvářet nádor: tento proces lékaři nazývají „rakovina“.
  3. K aktivnímu růstu buněk, které jsou charakteristické pouze pro maligní novotvary, se postupně přidává několik dalších bodů: nádor roste do sousedních orgánů nebo tkání a nemocné rakovinné buňky se šíří po celém těle krevním řečištěm nebo tokem lymfy (metastázy).

Někteří lékaři nesprávně připisují adenokarcinom pouze diferencované rakovině - když je nádor morfologicky (ve struktuře) podobný tkáni, která se stala zdrojem jeho výskytu. V obecné klasifikaci je na základě struktury mutovaných buněk zmíněn také špatně diferencovaný novotvar, který vyvolává metastázy. Rysem rakoviny žláz je produkce serózních nebo slizničních sekrecí, zatímco nádor roste. Toto onemocnění postihuje převážně:

  • žaludek (podle statistik tomu muži čelí častěji než ženám);
  • střeva;
  • plíce;
  • mléčné žlázy.

Příčiny

Lékaři tvrdí, že hlavním předpokladem buněčné mutace je stagnace sekrecí sliznic a následný zánět, ale to nejsou jediné příčiny patologie. Společné faktory pro všechny adenokarcinomy:

  • vliv vysokého rentgenového záření;
  • špatná výživa;
  • dlouhodobé kouření;
  • infekce papilomavirem;
  • dědičnost;
  • kontakt s toxickými látkami;
  • historie chronických patologií;
  • starší věk.

Specifické důvody pro každý poddruh nemoci jsou různé: takže rakovina střevní žlázy mezi provokujícími faktory má zácpu, píštěle, polypy, vilové nádory (benigní formace), chronický vřed, kolitidu. Riziko buněčné mutace se zvyšuje:

  • popáleniny a trauma jícnu způsobené teplým jídlem nebo špatně nasekaným jídlem;
  • pyelonefritida (zánět tubulárního systému ledvin), glomerulonefritida (poškození glomerulů ledvin);
  • anální sex, pohlavně přenosné choroby;
  • anamnéza močové stagnace, cystitida (zánět močového měchýře);
  • minulé infekční onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • bakteriální léze žaludku.

Adenokarcinom lze klasifikovat podle několika parametrů: vezmeme-li v úvahu stupeň rozdílu mezi maligními a zdravými buňkami (úroveň jejich zralosti: čím vyšší je, tím méně nebezpečné je onemocnění), budou zmíněny 3 typy nádorů:

  • Adenokarcinom je vysoce diferencovaný - maximální podobnost buněk, ale u pacientů je jádro větší. Riziko komplikací je nízké. Toto je často adenokarcinom střevního typu, který postihuje žaludek.
  • Středně diferencovaný adenokarcinom - existuje mnoho patologických buněk, vysoká pravděpodobnost změn v postižených orgánech a metastázy.
  • Adenokarcinom je špatně diferencovaný - postižené buňky mají charakteristické známky malignity, jejich strukturu je obtížné určit. Nádor vyvolává metastázy již v raných stádiích, je téměř nemožné léčit.

Někteří odborníci také rozlišují nediferencovaný (anaplastický) typ, ve kterém buňky získávají nové vlastnosti: mohou vylučovat hlen, hormony, biologicky aktivní látky, metabolické produkty a jsou náchylné k rychlému dělení a metastázování. Adenokarcinomy se dále dělí podle místa vzniku s histologickými (tkáňovými strukturami) rysy:

  • Acinar - začíná se tvořit v acini (lalůčcích prostaty), postižená oblast je pokryta bublinami, trávicí a urogenitální systém a prostata je vystavena riziku infekce. Metastázy se rozšířily do břišní oblasti, lymfatických uzlin. Změny tkáně jsou diagnostikovány pouze biopsií. Malý acinár se od velkých liší pouze velikostí.
  • Mucinózní (tvořící hlen) je vzácný nádor sestávající ze shluků epitelu s extracelulárním mucinem (rozptýleným hlenem ve tvaru misky). Má bělavě šedý povrch, uvnitř cystické dutiny s rosolovitou látkou. Histologické vyšetření odhalilo nepravidelné neoplastické (maligní) buňky plovoucí v mucinovém hlenu. Novotvar je náchylný k metastázám do lymfatických uzlin, recidivě, není citlivý na záření.
  • Invazivní - aktivně rostoucí do sousedních tkání, je diagnostikován ve většině vnitřních orgánů (často postihuje části tlustého střeva a konečníku, mléčné žlázy, bronchiální alveoly), má charakteristické příznaky: krvácení z genitálního traktu, bolest, intoxikace s rozpadem novotvarů, zácpa a poškození lymfatických uzlin. Pravděpodobně se vyskytuje na pozadí pohlavně přenosných chorob, častých těhotenství, kouření.
  • Papilární (papilární) - nachází se ve štítné žláze, ledvinách, vaječnících. Novotvar vzniká v důsledku výskytu papilárních struktur v kapalině, má jakýkoli tvar a velikost. Metastázuje do lymfatických uzlin, kostí, plic. Primární nádor může mít menší velikost než metastázy.
  • Čirá buňka (mesonefrom) je vzácný, velmi nebezpečný a špatně studovaný novotvar, který ovlivňuje urogenitální orgány u žen. Má tvar polypu, ve struktuře jsou pozorovány tubulárně-cystické, pevné nebo papilární buňky a mucin se shromažďuje v lumen žláz. Nádor má tendenci akumulovat membránový materiál (v oficiální medicíně se tomu říká „stromální hyalinizace“). Rakovinové buňky rychle metastazují do jater, plic a horní části pobřišnice.
  • Serózní - postihuje vaječníky, má multikomorovou cystickou strukturu a velkou velikost, vylučuje serózní tekutinu. Rychle roste kapslí a způsobuje poruchu omenta (záhyb vnitřností pobřišnice), oběhového systému a trávicího systému. Metastázy se šíří po peritoneu, dochází k rozvoji ascitu (akumulace volné tekutiny v břišní dutině).
  • Adenokarcinom z tmavých buněk - pojmenovaný podle schopnosti buněk absorbovat barvivo během histologického vyšetření biomateriálu, ovlivňuje tkáně prostaty, střeva, tlustého střeva a tenkého střeva.
  • Folikulární - tvoří se z tyrocytů (buněk, které tvoří tkáň štítné žlázy), které se shromažďují v kapsli pojivové tkáně, mohou být benigní. V takové situaci nádor neroste do okolních tkání, neprodukuje hormony, a proto nemusí dávat příznaky. S nárůstem komprimuje jícn, průdušnici, nervové kmeny a cévy. Pokud folikulární novotvar metastázuje, má maligní charakter, existuje možnost invaze do tkání a žil.
  • Endometrioid - v 75% případů naznačuje rakovinu dělohy, je detekován v rané fázi. Adenokarcinom endometria je charakterizován zhutněním v dolní části pobřišnice (detekováno palpací), děložním krvácením, bolestí pod ohanbí. Vyvíjí se na pozadí cukrovky, obezity, nekontrolovaného příjmu estrogenů, perorálních kontraceptiv.

V oficiální lékařské praxi se také aktivně používá klasifikace rakoviny žláz podle orgánů porážky. Nemoc neovlivňuje pouze cévy a struktury pojivové tkáně. Adenokarcinom jícnu (ze sliznice dolní zóny nebo z epiteliálních buněk) a dalších orgánů trávicího traktu se vyvíjí s vysokou frekvencí:

  • žaludek - nejběžnější typ rakoviny žláz s vysokým rizikem úmrtí;
  • střeva - roste do stěn, metastázuje do lymfatických uzlin, dosahuje obrovských rozměrů a přenáší se geneticky;
  • tenké střevo - vzácný nádor, který metastázuje do jakýchkoli orgánů, postrádá specifické příznaky;
  • tlusté střevo - může postihnout i děti, způsobit rakovinu slepého střeva;
  • sigmoid tlustého střeva - nemá žádné příznaky v počáteční fázi, proto poskytuje nízkou míru přežití pacientů;
  • cecum - obtížné diagnostikovat, může růst přes všechny vrstvy stěny, ale pomalu se zvyšuje, metastázy dávají pozdě.

Existuje několik druhů rakoviny žláz dýchacího systému - vyvíjí se hlavně v plicích. Projevuje se jako hemoptýza, dušnost, bolesti na hrudi a vyznačuje se rychlou progresí. Nebezpečí adenokarcinomu je také pro:

  • děložní čípek - není citlivý na záření, má velkou velikost;
  • děloha - vytvořená z buněk endometria, přesné důvody vývoje nejsou známy, pod hrozbou ženy ve věku 50-65 let;
  • vagina - vzácná patologie, kterou lze detekovat v rané fázi, je často sekundární (vyvíjí se z metastáz);
  • vaječník - vzácný poddruh, vytvořený z epiteliálních buněk, charakterizovaný špatnou prognózou, postihuje ženy starší 60 let;
  • prostata - negativně ovlivňuje sexuální život člověka, může se opakovat po operaci;
  • varlata - vzácná patologie, vzniká na pozadí benigních nádorů, postupuje nepříznivě;
  • ledvina - rozšířená, postihuje hlavně muže, původ není zcela objasněn;
  • močový měchýř - vyvíjí se na pozadí stagnace sekrece sliznic, zánětlivých procesů;
  • nadledvina - vzácná patologie, narušuje produkci hormonů glukokortikoidy a aldesterony, rychle metastázuje do kostí a plic.

Na pozadí poškození genomu zdravých buněk pankreatu se objevuje novotvar, jehož příčiny nejsou plně pochopeny. Na druhé straně poškození jater má vysokou pravděpodobnost výskytu u cirhózy, hepatitidy, alkoholismu, může mít primární nebo sekundární povahu: z buněk uvnitř tohoto orgánu nebo z metastáz, které se sem dostaly. Adenokarcinomy nejsou vyloučeny:

  • štítná žláza - není zcela objasněna, může být dědičného původu, vyskytuje se pod vlivem špatné ekologie;
  • mléčná žláza - vytvořená během maligní degenerace žlázového epitelu, mění velikost a tvar prsu, je doprovázena otoky a krvavě hnisavým výtokem z bradavek;
  • hypofýza (přední lalok) - narušuje proces produkce hormonů, ovlivňuje metabolismus, dává metastázy do jater, plic, mozku a míchy;
  • slinná žláza - ovlivňuje nervy a tkáně obličeje, způsobuje svalovou parézu (oslabení, poškození motorických funkcí), metastázy do plic, páteře;
  • Vaterova bradavka - ovlivňuje distální žlučovod, který se vyznačuje malou velikostí, ale rychlou metastázou do jater;
  • meibomická žláza - rakovina oka, charakterizovaná nádory, jako jsou papilomy v chrupavkové tkáni víčka, způsobuje keratitidu a konjunktivitidu, postihuje lymfatické uzliny pod čelistí a vedle uší, je náchylná k relapsu;
  • kůže - vypadá jako malý vyboulený uzlík na pokožce, postihuje mazové a potní žlázy, je vzácným typem rakoviny náchylné ke krvácení.

Příznaky

V počáteční fázi je průběh onemocnění latentní (latentní), takže člověk nepředpokládá, že má rakovinu žláz - problém lze zjistit pouze krevním testem, takže většina lidí začíná léčbu již pokročilých forem. Někteří lidé pociťují v určitém okamžiku obecnou slabost, letargii, zvýšenou únavu, vzácné nepohodlí - příznaky nejsou konkrétní. Další fáze (kdy nádor začíná růst) je charakterizována pouze bolestí v postiženém orgánu a poté (během období aktivní progrese):

  • funkce nemocného orgánu bude narušena;
  • začne metastáza;
  • zduření lymfatických uzlin.

Přesný klinický obraz závisí na tom, kde se rakovinné buňky začaly hromadit. V poslední fázi, kdy dochází k metastázám v lymfě nebo krevním řečišti, se v blízkých orgánech objevují sekundární ložiska, což ztěžuje identifikaci primárního místa poškození (je nutné komplexní vyšetření). Příznaky hlavních orgánů léze adenokarcinomu jsou následující:

  • Jícen: dysfagie (nepohodlí při polykání slin, pocit hrudky v krku), odinofagie (bolestivé polykání), zvýšené slinění na pozadí zúžení jícnu.
  • Střeva: poruchy stolice (průjem se střídá se zácpou), bolesti břicha, nepohodlí po jídle, nevolnost, zvracení, krev ve stolici, hlen, obstrukce střev.
  • Slinná žláza: zhoršená pohyblivost čelistí, návaly a otoky kůže, nepohodlí (bolestivost) při žvýkání.
  • Játra: anémie, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest v pravém hypochondriu, tekutina v břišní dutině, horečka, žlutý odstín kůže a oční bělma, zvětšení jater (možný pocit velkého uzlu při palpaci).
  • Cecum: poruchy stolice, snížená chuť k jídlu (zejména u masa), anémie, falešné nutkání vyprázdnit střevo, krev ve stolici, opakující se bolesti v podbřišku, teplota subfebrilu (37,1-38), střevní obstrukce, ascites (na pozdější fáze).
  • Štítná žláza: dušnost, deformace krku (otok je viditelný pouhým okem), potíže s polykáním, chrapot, změny zabarvení hlasu.
  • Močový měchýř: výskyt krevních sraženin v moči, bolest v perineální oblasti, bolestivé močení, cystitida nebo pyelonefritida - sekundární bakteriální infekce a adenokarcinom.

Fáze

Při přípravě léčebného režimu a prognózy přežití (po dobu 5 let) musí lékař pacienta vzít v úvahu fázi vývoje maligního nádoru. Každý orgán může mít své vlastní charakteristiky progrese patologie, ale obecně vypadá rozdělení takto:

  1. Novotvar se nachází v postiženém orgánu, metastázy nezačaly. Chirurgická intervence má smysl. Prognóza přežití je vyšší než 70% (v některých případech - 90%).
  2. Metastáza začíná v regionálních lymfatických uzlinách (v blízkosti orgánu, nejprve z nich přijímá lymfu). Prognóza přežití je snížena na 50%, lze provést operaci s částečným odstraněním onkologie.
  3. Nádor se výrazně zvětšuje, napadá (roste) do sousedních tkání nebo orgánů. Metastázuje do regionálních lymfatických uzlin. Resekce (částečné odstranění) často není možná. Prognóza přežití - ne více než 20%.
  4. Nalezena alespoň jedna metastáza adenokarcinomu ve vzdálených orgánech, je nefunkční, prognóza přežití je až 12%.

Diagnostika

Klinické a biochemické studie krve, moči a stolice jsou primární diagnózou jakýchkoli poruch v těle. Zde je důležité věnovat pozornost nádorovým markerům a hladině leukocytů. Lékař navíc předepisuje biopsii, kde se také sledují nádorové markery a studuje se struktura odebraného biomateriálu. Mezi cenné diagnostické metody pro podezření na rakovinu žláz patří:

  • Fluoroskopie - se zavedením kontrastní látky, vyšetření močovodu a ledvin, použití barya k posouzení velikosti a délky nádoru, přesné umístění, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací.
  • Endoskopie - vyšetření postiženého orgánu zevnitř optickým zařízením s osvětlením. V případě potřeby se provádí laparoskopie: pro vyšetření jater, lymfatických uzlin, pobřišnice. Kolonoskopie je předepsána pro střeva (sigmoidoskopie - se sigmoidním tlustým střevem), pro močový měchýř - cystoskopie.
  • Ultrazvuk - k identifikaci lézí v počátečním stadiu, kontrole velikosti lymfatických uzlin, posouzení stupně tkáňových změn v orgánech postižených rakovinou a oblasti distribuce podél stěny. Pro onkologii močového systému je primární diagnostickou metodou ultrazvuk..
  • Tomografie (počítač, pozitronová emise) je nezbytná k přesnému určení oblastí léze, k určení směru šíření metastáz, povahy a lokalizace nádorového kazu. Někteří odborníci také přidávají zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba adenokarcinomu

Není možné působit na rakovinu žláz bez chirurgického zákroku - všechny ostatní terapeutické metody se doplňují. Výjimkou jsou pacienti, u nichž je potenciální nebezpečí operace vyšší než pravděpodobný přínos (existuje ohrožení života). Léčba může znamenat komplexní účinek, a proto přidejte operaci:

  • chemoterapie;
  • radiační terapie;
  • fyzioterapie.

V 1. - 2. stadiu onemocnění je prognóza příznivá, později je ke zvýšení účinnosti terapeutických opatření nutná kombinace všech uvedených technik. Většina lékařů doporučuje provést radiační terapii po operaci a zahájení používání chemikálií - toto schéma je obzvláště důležité pro lidi, kteří mají aktivní metastázy nebo napadají rakovinu. Kombinovaná léčba pomáhá zpomalit nebo úplně zastavit růst maligních buněk, ovlivnit frekvenci relapsů.

Chirurgické techniky

Úplné odstranění nádoru a části okolní tkáně je hlavním úkolem lékaře, který pacientovi doporučil chirurgický zákrok, ale je proveditelné a účinné pouze v počátečních stadiích (1. a 2.) adenokarcinomu. Existuje několik metod, které lze použít, jsou vybrány pro konkrétní orgán:

  • Děloha: hysterektomie (odstranění bez přívěsků), panhysterektomie (s přívěsky), adnexektomie (odstranění pomocí vaječníku, vejcovodu, regionálních lymfatických uzlin a pánevní tkáně).
  • Střevo: odstranění novotvaru s metastázami a orgánovým řezem (částečná resekce).
  • Močový měchýř: transuretrální resekce (uzavřené částečné odstranění močovou trubicí) nebo úplná (radikální) eliminace močového měchýře u invazivní rakoviny s tvorbou nových cest pro odtok moči.
  • Rektum: úplné odstranění postižené oblasti s regionálními lymfatickými uzlinami, konečníkem, vytvořením umělého konečníku (kolostomie).
  • Ledviny: částečná nefrektomie (resekce zachovávající orgány, laparoskopická metoda je možná - malými otvory) nebo radikální (úplné odstranění ledviny se sousedními tkáněmi).
  • Jícnu: částečné odstranění postižené oblasti, pravděpodobně ovlivňující horní část žaludku, následované transplantací z tlustého nebo tenkého střeva.
  • Játra: resekce (odstranění nemocné oblasti) nebo transplantace zdravého orgánu (s velkým počtem nádorových ložisek a dalších komplikací: diferencovaný adenokarcinom na pozadí cirhózy, přítomnost nádorového trombu).

Radiační terapie

Po operaci, aby se snížila intenzita bolesti, jsou pacientovi přiděleny radioaktivní ionizované záření. Tato technika omezuje šíření nádoru, předchází metastázám a pomáhá měnit DNA maligních buněk. Zdravé struktury nejsou ovlivněny radiací. Je předepisován pacientům s radiosenzitivními formacemi, které rychle postupují - často se jedná o adenokarcinomy:

  • čípek;
  • plíce;
  • mléčné žlázy;
  • kůže.

Soběstačná technika je pouze v přítomnosti významných kontraindikací chirurgického zákroku, protože nestimuluje buněčný rozpad - destrukce maligní formace probíhá velmi pomalu. U většiny pacientů s adenokarcinomem je radiační terapie indikována jako součást komplexní léčby, která snižuje frekvenci a počet relapsů..

Chemoterapie

S aktivním šířením metastáz (když se šíří do orgánů, a to nejen do lymfatických uzlin), lékaři doporučují přidat chemoterapii k obecnému léčebnému režimu. Působí jako nezávislá technika pouze v případě, že není možné operaci provést, nebo pokud je adenokarcinom v poslední fázi vývoje, je náchylný k relapsu. Chemoterapie:

  • ničí atypické buňky;
  • pomáhá snížit velikost onkologie (umožňuje jeho provoz v počátečních fázích);
  • zabraňuje šíření metastáz.

Léčba je polychemoterapie - užívají se léky několika skupin (barevně rozdělených), technika se volí podle stavu pacienta. Chemická léčiva se podávají intraarteriálně, endolymfaticky a v případě rakoviny žláz s játry, pokud nelze použít resekci nebo transplantaci, do samotného nádoru. Často jsou předepsány následující léky:

  • Doxorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomycin;
  • Diiodobenzotef;
  • Cisplatina.

Inovativní terapeutické metody

V raných fázích je možné ovlivnit adenokarcinom pomocí moderních technik, které částečně nahrazují těžké operace vyžadující dlouhodobou rehabilitaci a způsobující komplikace. Mezi tyto inovativní terapie patří:

  • Minimálně invazivní laparoskopie je operace, která částečně odstraňuje nemocné buňky. Vnější kryty nejsou poškozeny, protože přístroj (optické zařízení) je zasunut drobnými vpichy. Většinou je laparoskopie předepsána pro adenokarcinom reprodukčního systému. Tato technika není vhodná pro velké nádory.
  • Tomoterapie - díky složité práci počítačového tomografu a 3D skeneru jsou kontrolovány oblasti řezu a hranice oblasti, která má být odstraněna. Záření je zaváděno malou částí, zdravá tkáň je zachována. Možný dopad na metastázy, postup je účinný ve všech stádiích adenokarcinomu.
  • Bodové vstřikování chemikálií a radiační terapie (cílené) - snižují riziko negativních důsledků takové léčby pro zdravé tkáně.

Prevence

Moderní medicína nevyvinula účinné metody ochrany proti adenokarcinomu. Lékaři doporučují vyhýbat se provokujícím faktorům a každoročně podstupovat vyšetření celého těla u osob starších 30 let, zejména pokud existuje riziko zděděné onkologie (kontroly dvakrát ročně). Další hodnota:

  • vést zdravý životní styl;
  • učinit z čerstvé zeleniny a ovoce základ stravy;
  • vyhnout se stresu;
  • udržovat optimální tělesnou hmotnost;
  • vyloučit kontakt s karcinogeny.