Adenokarcinom: příznaky, prognóza, stadia a léčba

Karcinom

Obecný koncept „rakoviny“ se skládá z různých typů, v závislosti na buňkách, které tvoří nádor. Karcinom nebo spinocelulární karcinom se liší od adenokarcinomu v tom, že se vyvíjí z plochých epiteliálních buněk a ovlivňuje orgány v kontaktu s vnějším prostředím.

Adenokarcinom je typ rakoviny, která tvoří nádor žlázových epiteliálních buněk. V onkologii je druhé jméno rakovina žláz. Patologie nejčastěji postihuje určité části těla:

  • Gastrointestinální orgány;
  • Dýchací systém;
  • Genitourinární systém.

Kód ICD-10 pro toto onemocnění je C77. Podle ICD-O jako adenokarcinomu NOS - М8140 / 3.

Etiologie onemocnění

Přesná příčina onemocnění je vyšetřována. Vědci se domnívají, že rakovina se vyvíjí na pozadí několika faktorů:

  • Je velmi pravděpodobné, že maligní proces je způsoben porušením genetického kódu člověka, což znamená, že možnost vzniku rakoviny je kladena v prenatálním období vývoje..
  • Dědičná predispozice.
  • Chronická zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů.
  • Chronické orgánové dysfunkce.
  • Přejídání nebo podvýživa.
  • Špatné stravovací návyky, například uzené jídlo, smažené tučné maso, jídlo obsahující konzervační látky a chemické přísady.
  • Závislost na alkoholu a nikotinu.
  • Práce v metalurgickém a uhelném průmyslu, kde člověk neustále vdechuje těžké součásti.
  • Dlouhodobý kontakt se zářením a ultrafialovým zářením.
  • Virová onemocnění, zejména HPV.

Stupně diferenciace nádoru

Průběh onemocnění závisí na stupni malignity rakoviny:

  • Vysoce diferencovaný (G1) nádor obsahuje atypické buňky, které se mírně liší od normálních. Tvar jádra je jiný. Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu, nevyvolává růst metastáz. Léčba je účinná v jakékoli fázi vývoje.
  • Středně diferencovaná (G2) rakovina obsahuje více buněk, které se liší od normální velikostí a tvarem. Je pozorován agresivnější průběh. Po léčbě může dojít k relapsu.
  • Metastatický adenokarcinom je špatně diferencovaný uzel (G3) zcela složený z abnormálních buněk. Díky rychlému dělení se buňky rozcházejí krví a lymfou do všech částí těla. Metastáza začíná v raných fázích vývoje. Léčba nepřináší maximální výsledky. Výhled na život je negativní. V tomto ohledu je délka života pacienta zkrácena na jeden rok..

Fáze vývoje rakoviny

Adenokarcinom se vyvíjí ve 4 fázích:

  • Fáze 1 je charakterizována tvorbou uzlu o velikosti až 2 cm. Je ovlivněna epiteliální vrstva orgánu, nádor nepřekračuje své limity. Žádné příznaky ani metastázy.
  • Ve fázi 2 dosahuje velikost ohniska 5 cm. Nepřesahuje orgán, ale rakovinné buňky se mohou šířit do regionálních lymfatických uzlin..
  • Ve stadiu 3 dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Nádor roste do stěn orgánu. Metastázy se nešíří.
  • V terminálním stádiu rakoviny je postiženo celé tělo. Sekundární léze se šíří po celém těle. Pacient může kdykoli zemřít.

Typy nádorů v závislosti na primární lokalizaci rakovinných buněk:

  • Mucinózní nádor obvykle postihuje stěny endometria. Cystické buňky novotvaru produkují hlen. Muciny se rychle rozšířily do okolních orgánů.
  • Novotvar pevné žlázové struktury představují trabekuly s mezivrstvy pojivové tkáně.
  • Tubulární novotvar se skládá z tubulárních buněk.
  • Ze stromatu vyrůstá nádor cyroidů.
  • Papilární papilární nádor obvykle postihuje tkáň štítné žlázy, vaječníků a ledvin.
  • Acinární forma rakoviny je charakteristická pro prostatickou žlázu. Uzel produkuje tekutinu, která se šíří tkáněmi a infikuje sousední orgány rakovinou.
  • Jasná buněčná patologie se vyvíjí v urogenitálním systému ve formě polypů. Obsahuje různé tvary buněk, jako jsou pevné, papilární, tubulární a cystické.
  • Rakovina tlustého střeva je invazivní nádor, který poškozuje všechny části orgánu a překračuje jej..
  • Novotvar v jícnu se skládá z epiteliálních buněk. Zpravidla se vyvíjí u mužů na pozadí špatných návyků.
  • Adenokarcinom mléčných žláz vykazuje infiltrační charakter.

Symptomatický obraz

Příznaky onemocnění závisí na poškozeném orgánu. Hlavním příznakem jakékoli patologie je bolest a zesílení v tkáních..

S porážkou meibomské žlázy se objevují příznaky chalazionu. Pacient zaznamenává ztluštění, zarudnutí oka a bolest.

Postižená děloha je charakterizována bolestí v podbřišku, spontánním vaginálním krvácením a prodlouženým menstruačním krvácením. U žen se vyvine anémie. Nádor tlačí na stěny močového měchýře a vyvolává časté močení. Proces se rozšiřuje na nadledvinovou tkáň.

Adenokarcinom hrtanu způsobuje bolest v krku, bolest při polykání. Je ovlivněn epitel tvrdého patra. Metastázy se rozšířily do mozku. Rozvíjejí se poruchy paměti, závratě, epileptické záchvaty. Je ovlivněna hypofýza.

Novotvar, který poškodil plicní tkáň, vyvolává silný mokrý kašel, bolest na hrudi. Poškození hepatoidních žláz způsobuje aktivní růst metastáz.

Novotvary v břišních orgánech vykazují příznaky:

  • Rakovina slinivky biliární je charakterizována žloutenkou. Jak se ohnisko zvětšuje, je zaznamenána penetrace metastáz do jater. Je ovlivněna tkáň žlučníku.
  • U nádoru žaludku má pacient pocit těžkosti, bolesti po jídle, nevolnosti a rozrušení stolice. Serózní membrána orgánu je poškozena.
  • Novotvar slepého střeva je obvykle detekován při odstranění slepého střeva. Příznaky jsou podobné rakovině tlustého střeva a sigmoidu: bolesti břicha, zelená hniloba a krev ve stolici.
  • Když jsou poškozeny mléčné žlázy, nádor ulceruje a narušuje celistvost kůže. Pacient cítí bolest a tíhu. Vsuvka je nasávána, někdy se uvolňuje hnis s krví.

Rakovinové buňky mohou infikovat měkké tkáně v celém těle.

Ve čtvrtém stádiu rakoviny pacient zaznamenává vysokou tělesnou teplotu, poruchy stolice, averzi k jídlu, apatii, slabost, ospalost, krvácení neznámého původu. Pokud se neléčí, vzniká ascites. Anémie může vyžadovat krevní transfuze.

Metody výzkumu rakoviny

Diagnóza adenokarcinomu se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních studií:

  • Testy krve a moči ukazují na přítomnost zánětlivého procesu.
  • Radiografie se zavedením kontrastní látky do těla ukazuje velikost léze, krevní cévy a umístění.
  • Endoskopická vyšetření umožňují podrobné vyšetření orgánů zevnitř. Obraz přijatý fotoaparátem se zobrazí na monitoru. Během procedury se sbírá nádorová tkáň. Vhodné pro diagnostiku gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému a dýchacího systému.
  • Ultrazvuková diagnostika se provádí přes kůži pobřišnice (břišní), přes pochvu (transvaginálně) a konečník (transrektálně). Metoda se používá k diagnostice různých nemocí. Dále je hodnocena struktura lymfatických uzlin a mléčných žláz.
  • Snímky magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT) detekují všechny poškozené oblasti v lidském těle díky skenování po vrstvách. Lékaři přemýšlejí o průběhu operace díky novým diagnostickým metodám.
  • Cytogram ukazuje strukturu a funkci buněk v testovaném materiálu, které byly získány provedením nátěru, seškrábáním nebo biopsií.
  • Histologická analýza zahrnuje studium tkáně novotvaru pod mikroskopem. Určuje povahu nádoru, stupeň malignity, stupeň vývoje a představuje konečnou diagnózu. Například adenokarcinomy čirých a tmavých buněk jsou detekovány barvením pigmentů. Tkáň novotvaru je odříznuta nebo vyříznuta z hlavního ohniska.

Cytologie a histologie nádoru jsou při určování onkologického procesu nepostradatelné.

Taktika léčby

Léčba je předepsána onkology, když je k dispozici potvrzení diagnózy.

Pokud je nádor v počátečním stádiu vývoje, atypické buňky se nerozšíří po celém těle spolu s lymfou a krví a ve vzdálených orgánech nejsou žádné sekundární ložiska, doporučuje se provést chirurgický zákrok, během kterého se novotvar odstraní spolu se sousedními zdravými tkáněmi, aby se maximalizovalo odstranění atypických buněk.

V případě velkého růstu primárního zaměření chirurgové mění taktiku léčby:

  • Terminální fáze rakoviny jater zahrnuje transplantaci orgánů.
  • Pokud jsou nádory umístěny ve střevních stěnách, chirurgové odstraní postiženou část. Délka orgánu je zkrácena.
  • V případě rektálního nádoru je jeho část odstraněna spolu s rektálním otvorem. K uvolnění natráveného jídla se na přední stěnu břicha umístí kolostomie.
  • Nádory jícnu jsou odstraněny spolu s částí orgánu. Do zkráceného místa je transplantováno tlusté nebo tenké střevo.

Po operaci je předepsán průběh antibiotik a léků proti bolesti. Výsledek operace závisí na vitálních známkách pacienta a objemu odstraněného nádoru.

Když je orgán odebrán, pacient sestaví skupinu postižení, která je platná po celý život.

Chemoterapie se doporučuje před a po operaci. Droga, vstupující do krevního řečiště, napadá maligní buňky, blokuje jejich dělení a zastavuje jejich šíření. Negativně ovlivňuje zdravé tkáně a jedná bez rozdílu. Metoda je účinná v boji proti onkologii, proto se léčba provádí v kurzech, které poskytují tělu odpočinek.

Radiační terapie se osvědčila ve všech fázích vývoje onemocnění. Před resekcí paprsky zmenšují velikost nádoru, poté zabíjejí zbývající maligní buňky a mají pozitivní vliv na hojení jizev. V neoperovatelných případech má ionizující záření analgetický účinek a prodlužuje život pacienta. Provádí se dvěma způsoby:

  1. Ozařování pochází ze specifického prostředí.
  2. Zavedlo pozorování do rakovinového fokusu pomocí katétru.

Současně se zastaví růst novotvaru a zlepší se pohoda pacienta.

Cílená terapie je založena na zavedení léku, který rozlišuje mezi maligními a normálními buňkami, do těla. Nežádoucí účinky jsou minimalizovány.

Imunoterapie aktivuje přirozenou obranyschopnost těla.

Hormonální substituční léčba je použitelná při nerovnováze hormonů a vývoji patologických procesů na tomto pozadí.

Gamma nůž pracuje bez poškození pokožky. S pomocí senzorů upevněných na těle paprsky cíleně zabíjejí novotvar.

Tradiční medicína není schopna zvládnout onkologické procesy. Upuštěním od tradičních metod ztrácí pacient šanci na šťastný dlouhý život..

Fáze zotavení

V pooperačním období je důležité zabránit vzniku komplikací. Nastává žloutenka, krvácení a hnisání jizev. Zdravotnický personál pečlivě sleduje vitální funkce pacienta: měří tělesnou teplotu, tlak a provádí testy krve a moči ke sledování zánětlivých procesů.

Psychologické poradenství je nedílnou součástí zotavení. Pacient se musí dostat z depresivního stavu a nevzdávat se v boji o život.

Předpověď pro budoucí život

S adenokarcinomem může člověk žít v průměru 5 let, ale šance se zvyšují nebo snižují v závislosti na stupni malignity rakoviny, oblasti léze a stadiu vývoje.

  • Vysoce diferencovaný novotvar je vyléčen v 90% případů, protože buňky jsou neagresivní a nešíří metastázy.
  • Mírně diferencovaný proces přístupný terapeutickým a chirurgickým manipulacím o 50%.
  • Očekávaná délka života je významně snížena špatně diferencovanou rakovinou, přičemž pětiletá míra přežití nepřesahuje 15%. Existuje vysoké riziko relapsu.

Adenokarcinom

Adenokarcinom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z žlázových buněk. Může být umístěn na kůži, sliznicích, v různých vnitřních orgánech.

Kde se nejčastěji vyskytuje adenokarcinom?

Rakovina žláz nejčastěji postihuje orgány:

  • Plíce. Adenokarcinom plic je jedním z nejběžnějších typů rakoviny plic.
  • Prostata. Rakovina prostaty je téměř vždy adenokarcinom prostaty (99% případů).
  • Slinivka břišní. 80% zhoubných nádorů slinivky břišní jsou adenokarcinomy.
  • Jícen. Většina rakoviny jícnu je adenokarcinom.
  • Tlustého střeva a konečníku. Rakovina žláz tvoří 95% všech zhoubných novotvarů tlustého střeva.
  • Játra. Nádor se může vyvinout z žlázové tkáně jater nebo metastázovat z jiných orgánů, jako je žaludek.

Proč se vyskytuje adenokarcinom??

Neexistuje jediný důvod. Vše závisí na orgánu, ve kterém se maligní nádor vyvíjí. Například kouření přispívá k rozvoji adenokarcinomu slinných žláz a plic. Hlavními příčinami adenokarcinomu jater jsou zneužívání alkoholu, cirhóza, virová hepatitida.

Příznaky také závisí na postiženém orgánu. Jako každý maligní nádor se adenokarcinom projevuje až po určité době. Ale pak existují poruchy spojené s kompresí a klíčením do sousedních tkání, intoxikací těla látkami vylučovanými nádorem.

Vyšetření závisí na umístění nádoru. Nejčastěji jsou předepsány následující typy diagnostiky:

  • Biopsie. Lékař odstraní celý nádor nebo jeho část a odešle jej do laboratoře ke studiu.
  • Počítačová tomografie (CT). Používá se pro diagnostické účely a během léčby ke sledování jeho účinnosti. Pomocí této metody můžete získat obrázky řezů po vrstvách jakékoli oblasti těla a jeho trojrozměrného modelu..
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pomáhá posoudit umístění, tvar, vnitřní strukturu nádoru, změny v okolních tkáních, v lymfatických a krevních cévách.

Léčba adenokarcinomu

Léčba rakoviny žláz se provádí ve třech klasických směrech:

  • Chirurgická operace. Lékař se snaží úplně odstranit nádor a okolní tkáň. Bohužel to není vždy možné. Dnes jsou minimálně invazivní operace stále populárnější - po nich se pacient zotavuje rychleji, riziko komplikací je nižší..
  • Radiační terapie. Obvykle se používá v kombinaci s chemoterapií a chirurgickým zákrokem. Moderní zařízení přesně ozařuje nádorovou tkáň, aniž by to ovlivnilo okolní zdravou tkáň.
  • Chemoterapie pro adenokarcinom se obvykle kombinuje s radiační terapií a chirurgickým zákrokem.

Taktika a prognóza léčby závisí na umístění, typu a stádiu adenokarcinomu.

Evropská klinika dnes používá nejmodernější metody diagnostiky a léčby rakoviny žláz. Vyznačují se vyšší účinností a bezpečností a mohou významně zlepšit prognózu pacientů s rakovinou a přežití. Spolupráce s evropskými a izraelskými kolegy umožňuje využití pokročilého vývoje v léčbě rakoviny.

Adenokarcinom

Obecná informace

Adenokarcinom je zhoubný novotvar skládající se z žlázových buněk orgánu, který byl onemocněním postižen. Žlázový epitel pokrývá většinu vnitřních orgánů a sliznic člověka a takové nádory se mohou vyvinout v orgánech s epiteliální strukturou. Tento maligní nádor se tvoří ve vnitřních orgánech, sliznicích a na kůži. Existuje několik typů adenokarcinomů, v závislosti na jejich stupni diferenciace, tj. Podobnosti s normální tkání. V závislosti na místě vzniku adenokarcinom prostaty, tlustého střeva, žaludku, plic, adenokarcinom mléčné žlázy atd..

Nejčastěji se takové novotvary objevují u lidí středního a staršího věku. Důvody vzniku nádoru závisí na tom, na který orgán působí. Pacient zpravidla začíná zaznamenávat nepříjemné příznaky, když se nádor již aktivně vyvíjí. Proto je nesmírně důležité podstoupit preventivní prohlídky a v případě jakýchkoli stížností nebo podezření se poradit s lékařem..

Je důležité si uvědomit, že adenom a karcinom jsou různá onemocnění. Co to je - adenokarcinom, jaké jsou příznaky nádoru prostaty, konečníku, dělohy atd. A jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Z určitých důvodů jsou epiteliální buňky ohroženy tvorbou nádorů. Důvodem je především skutečnost, že se tyto buňky neustále obnovují a dělí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko mutací. Epiteliální tkáně jsou povrchní, proto nejčastěji přicházejí do styku s toxiny a dalšími faktory, které vyvolávají selhání.

Žlázové buňky produkují hlen a vykonávají sekreční a ochrannou funkci v těle. Takže v konečníku produkují lubrikant, který usnadňuje průchod výkalů a chrání střevní stěny před mechanickým poškozením. Po selhání produkce a dělení žlázových buněk začnou růst a abnormálně se dělit. Výkon těchto buněk je narušen: vylučují příliš mnoho hlenu, jehož vlastnosti se mění.

V žaludku dochází k mutacím epiteliálních buněk pod vlivem zánětlivého procesu v důsledku chronického refluxu obsahu dvanáctníku do žaludku, účinků bakterií, autoimunitních procesů atd. Pokud se tyto účinky pravidelně opakují, vzniká chronická gastritida s atrofií žláz. To může vyvolat pokles žaludeční sekrece, v důsledku čehož se zvyšuje karcinogenní účinek nitrososloučenin, což vede k atypickým reakcím a rozvoji maligních nádorů..

Adenokarcinom dělohy se může vyvinout na pozadí prodlouženého hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Ve vyšším věku se onemocnění vyvíjí na pozadí atrofie endometria..

Patogeneze plicního adenokarcinomu je spojena s vlivem karcinogenního činidla, jeho interakcí s DNA epiteliální buňky. To vede ke skutečnosti, že se mění genom a fenotyp epiteliální buňky a tvoří se latentní rakovinová buňka. Pokud se kontakt karcinogenů nebo jiných škodlivých látek s buňkou chronicky opakuje, zaznamenají se další změny genů, které nakonec vedou k množení maligních buněk a tvorbě nádorové uzliny.

Patogeneze adenokarcinomu jiných orgánů je také spojena s mutacemi epiteliálních buněk, které se vyvíjejí v důsledku expozice různým faktorům..

Klasifikace

Novotvary tohoto typu se dělí v závislosti na řadě charakteristik..

Podle histologického znaku se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

  • Vysoce diferencované - s touto formou onemocnění se nádorové buňky podobají zdravým. Proto je tento typ nejméně nebezpečnou rakovinou epitelu. Metastázy v této formě rakoviny žaludku, slinivky břišní a dalších orgánů jsou vzácné a léčba je nejčastěji úspěšná. Vysoce diferencovaný nádor roste pomalu.
  • Středně diferencovaný - je přechodná forma, která se vyznačuje tvorbou velkého počtu nádorových buněk a podle toho i jejich agresivnějším šířením. Vyvíjí se průměrnou rychlostí.
  • Špatně diferencované - tato forma nádoru je nejnebezpečnější, protože k transformaci buněk na maligní dochází velmi rychle. Buňky ztrácejí morfologickou strukturu a nádor se velmi rychle šíří do dalších tkání. Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku a dalších orgánů je obtížné léčit, vyznačuje se rychlým šířením metastáz..

Existuje pět stádií adenokarcinomu, v závislosti na stupni jeho vývoje:

  • Nula - když se zhoubné buňky objevily v epitelu, nepřekračují ji.
  • Nejprve má nádor průměr až 2 cm.
  • Druhý - průměr nádoru je až 4 cm, metastázy se již v této fázi mohou šířit do nejbližších lymfatických uzlin.
  • Za třetí, formace se vyvíjí po celé tloušťce stěn postiženého orgánu, poté se šíří do sousedních orgánů a začíná metastázovat.
  • Za čtvrté - metastázy se začínají šířit do vzdálených orgánů.

Toto onemocnění je rozděleno na různé typy a v závislosti na orgánech, ve kterých se novotvar vyvíjí.

  • Adenokarcinom plic. Tento typ onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří kouří. Nádory se vyvíjejí ve tvaru uzlu nebo stromu. Plicní nádor plíživé povahy se vyvíjí s polyiferací podél povrchu neporušených stěn alveol a nemá žádné známky invaze do strómy nebo cév. Pokud je nádor detekován ve 2-3 fázích, pak je jeho léčba účinná ve 40-60% případů..
  • Nádor prsu. Během vývoje nádor ovlivňuje kanály a laloky, postupně upravuje prsní tkáň. Vzdělání je nejčastěji diagnostikováno u žen po 45 letech, protože je vyvoláno hormonálními změnami. Nádor se nachází ve formě hrudky nebo uzliny. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, je léčba úspěšná v 90% případů.
  • Adenokarcinom tlustého střeva. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí v konečníku. Důležitou roli při rozvoji tohoto onemocnění hraje častá zácpa, hemoroidy, polypy a podvýživa. Vysoce diferencovaný nádor je velmi nebezpečný stav. Ale i mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je účinně léčen pouze v raných stádiích. Je také diagnostikován adenokarcinom sigmoidního tračníku. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí u lidí starších 50 let, kteří zneužívají alkohol a nezdravé jídlo.
  • Adenokarcinom prostaty. Formace se vyvíjejí v kanálech žlázy, stejně jako v alveolách, které uchovávají tajemství prostaty. Acinar adenokarcinom prostaty je nejčastější tohoto typu. Jsou diagnostikovány v 90-95% případů. Stanoví se malý acinár, velký acinár a další typy tohoto typu nádoru. Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikována v pozdější fázi vývoje. Duktální, malobuněčné, mucinózní a jiné typy nádorů jsou mnohem méně časté.
  • Adenokarcinom žaludku. Vyvíjí se v antra a pylorických oblastech žaludku. Tumor může vypadat jako infiltrace, vřed, polyp. Tyto formace postupují pomalu a mohou dosáhnout velikosti až 10 cm, někdy asymptomatický průběh trvá několik let. Aktivně roste do blízkých tkání a je špatně léčen.
  • Rakovina dělohy. Adenokarcinomy se tvoří uvnitř dělohy. Provokujícími faktory mohou být hormonální výkyvy, potraty a užívání antikoncepce. Patologie je často identifikována v pozdější fázi..

Příčiny

Rakovina žláz se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů a vědci stále pracují na studiu vztahu mezi provokujícími příčinami a rozvojem rakoviny..

Existuje řada rizikových faktorů, které určují sklon k rozvoji adenokarcinomů.

  • Role hraje genetická dispozice - diagnostikována rakovina u blízkých příbuzných.
  • Nesprávná výživa a fyzická nečinnost - nedostatečný příjem vlákniny a dostatek mouky a tučných jídel ve stravě v kombinaci s nedostatečně aktivním životním stylem vedou k pomalému pohybu výkalů, což také zvyšuje pravděpodobnost vzniku střevních nádorů. Rizikovým faktorem je pravidelná konzumace nepřirozených, konzervovaných, uzených potravin.
  • Lidský papilomavirus - infekce tímto virem zvyšuje riziko vzniku rakoviny konečníku, dělohy.
  • Starší věk - odolnost těla proti rozvoji nádorů s věkem klesá.
  • Dlouhodobé vystavení radioaktivnímu záření a karcinogenům.
  • Hormonální poruchy - mohou vyvolat vývoj nádorů dělohy.
  • Těžké a opakující se stresové situace.
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita atd.).
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Chronické zánětlivé procesy reprodukčního systému, střev a dalších orgánů.

Jsou také stanoveny konkrétní důvody, které vyvolávají vývoj adenokarcinomů konkrétního orgánu:

  • Žaludek - gastritida, peptický vřed.
  • Prsa - hormonální poruchy, dědičné dispozice, významné trauma.
  • Játra - hepatitida, cirhóza, infekce.
  • Prostata - hormonální poruchy související s věkem, prodloužená intoxikace kadmiem.
  • Ledviny - pyelonefritida, časté záněty.
  • Střeva - pravidelná zácpa, traumatické faktory, hemoroidy.

Příznaky adenokarcinomu

Adenokarcinom prostaty

Skutečnost, že se u člověka rozvine toto maligní onemocnění, může být indikována řadou obecných i konkrétních znaků..

Běžné příznaky jsou následující:

  • Zvýšená únava, neustálá slabost.
  • Snížený výkon.
  • Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, která postupuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Anémie.

Specifické příznaky závisí na umístění nádoru.

  • Při poškození žaludku dochází ke zhoršení chuti k jídlu, neustálému pocitu tíže v žaludku, pravidelnému zvracení a nevolnosti, bolesti břicha, úbytku hmotnosti, slabosti.
  • Pokud jsou postiženy plíce, změní se hlas pacienta, zaznamená se chrapot, kašel neznámého původu, bolesti na hrudi, dušnost, častý zápal plic, zduření lymfatických uzlin.
  • Když je prsa poškozena, změní se barva a tvar prsu, v postižené žláze se objeví těsnění a bolest, otok a výtok z bradavky.
  • Pokud je cervix poškozen, může dojít k porušení menstruačního cyklu, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, nadýmání a střevní obstrukce. Adenokarcinom dělohy velmi často, téměř v 90% případů, způsobuje krvácení, které není spojeno s měsíčním cyklem. Podobný příznak je charakteristický pro porážku vaječníku a děložního čípku. Příznaky těchto druhů rakoviny se mohou projevovat krvácením během a po menopauze. Adenokarcinom endometria dělohy zřídka způsobuje bolest, ale ve většině případů vyvolává děložní krvácení. Endometriotický otok u mladých žen může vést k těžkým menstruacím a krvácení mezi menstruacemi. Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom nemusí způsobovat bolest, ale pokud se proces rozšíří, vede k bolesti. Bolestivé pocity se mohou vyvinout, pokud nádor endometria stlačí nervové kmeny, nebo jej protáhne obsah dělohy. Je však třeba mít na paměti, že obecný stav se zhoršuje až poté, co nemoc přejde do pokročilého stadia. Proto jsou mimořádně důležité preventivní prohlídky u gynekologa. V případě potřeby předepíše nezbytné studie k určení typu nádorového procesu (vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy, středně diferencovaný atd.) A také rozhodne o možné léčbě (chirurgický zákrok, odstranění nádoru laparoskopií atd.).
  • S poškozením prostaty u pacientů je narušeno močení, bolesti v rozkroku a křížové kosti, jsou zaznamenány hypospermie a erektilní dysfunkce..
  • Když jsou postižena střeva, zaznamená se průjem, přetrvávající hlen a hnis, bolestivé pohyby střev a falešné nutkání. Adenokarcinom konečníku se projevuje prodlouženou bolestí v podbřišku, která se projevuje bezdůvodně. Středně diferencovaný rektální adenokarcinom vede ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. S vývojem procesu se ve stolici objevuje krvavý výtok.

V nejranějších stadiích však vysoce diferencované adenokarcinomy nevykazují prakticky žádné výrazné známky. Příznaky jsou zaznamenány poté, co nádory začnou růst, a během tohoto období je léčba již obtížnějším procesem a prognóza je méně příznivá. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky..

Analýzy a diagnostika

V procesu diagnostiky adenokarcinomu se používají laboratorní a instrumentální metody.

  • Je nutná klinická a biochemická analýza krve a moči na přítomnost nádorových markerů.
  • Biopsie je metoda, která se používá k potvrzení diagnózy, pokud má pacient podezření na vývoj onkologického procesu.
  • Endoskopická vyšetření - umožňují vizualizovat nádory v různých orgánech. V závislosti na orgánu, u kterého je podezření na vývoj onkologického procesu, se používá hysteroskopie, gastroskopie, kolonoskopie. V procesu aplikace těchto metod je také možné vzít materiál pro další výzkum..
  • Ultrazvukové vyšetření - používá se k primární diagnostice, pokud existuje podezření na rozvoj adenokarcinomu.
  • Radiologie - používá se k objasnění diagnózy a přesnějšímu určení polohy nádoru.
  • Počítačová tomografie - provádí se k objasnění diagnózy. Kontrastní CT se často objednává, aby se získaly přesnější obrázky.
  • Magnetická rezonance je jednou z nejinformativnějších technik k identifikaci nádorů a přítomnosti metastáz.

Pokud existuje podezření na rakovinu žlázy, lékař individuálně určí, které studie se mají v každém konkrétním případě použít..

Léčba

Metody léčby závisí na orgánu a místě, kde se nádor vyvíjí. S rozvojem adenokarcinomu je hlavním cílem léčby odstranění nádoru z těla. Používají se také metody k zastavení vývoje onkologického procesu - radiační terapie, chemoterapie.

Co potřebujete vědět o adenokarcinomu

Adenokarcinom je rakovinový nádor, který je lokalizován v tkáních žlázového epitelu. Může se tvořit v jakémkoli lidském orgánu, kromě mozku, pojivové tkáně a krevních cév. Je to zhoubné onemocnění a může postihnout kohokoli.

Obecná informace

Toto onemocnění je rozděleno do několika typů:

  1. Středně diferencovaný adenokarcinom je maligní patologie orgánů s průměrným stupněm vývoje rakovinných buněk. Buňky v této formě nejsou schopné rychlého dělení, proto je onkologické onemocnění přístupné konzervativní a chirurgické léčbě..
  2. Vysoce diferencovaný adenokarcinom je považován za jeden z nejjednodušších maligních nádorů. Vyvíjí se pomalu, proto může být v pozdějších stadiích podezření na patologii. Buněčná struktura vysoce diferencovaného karcinomu má určité podobnosti se zdravými buňkami postiženého orgánu. Nádor lze od zdravé buňky odlišit podlouhlým tvarem jádra. U tohoto typu nádoru je přítomnost metastáz v jiných orgánech pouze 2–4 procenta.
  3. Adenokarcinom je špatně diferencovaný - maligní novotvar, který se vyvíjí v epiteliální tkáni žlázy. Nízký stupeň diferenciace určuje agresivní a rychlý růst novotvaru. Při odběru materiálu k analýze je možné rozpoznat papilární adenokarcinom. Nádorové buňky vypadají jako papily různých tvarů. Papilární adenokarcinom se tvoří v jakémkoli vnitřním orgánu, rysem takového nádoru je rozmanitost struktury.

Studie adenokarcinomu pod mikroskopem dala podnět k rozvoji onkologie a identifikaci různých typů novotvarů. Je zřejmé, že nádory mají různé struktury a buňky se množí a postupují různými způsoby. Buňky a tkáně neoplazie poskytly základ pro klasifikaci formací, ve kterých zvláštní místo zaujímaly maligní novotvary žlázového epitelu - adenokarcinomy, často se vyskytující typ tvorby rakoviny. Buňky se nacházejí hlavně v lymfatických cévách.

Důvody vzhledu

Rozlišují se hlavní a zvláštní příčiny adenokarcinomu. Analýza adenokarcinomu umožnila zjistit, že obecně jsou změny epiteliálních buněk tkání způsobeny stagnací sekrece žláz s jejich dalším zánětem.

Hlavní důvody pro vznik nádorů:

  1. Špatná výživa.
  2. Účinky radioaktivního záření.
  3. Vleklé patologie.
  4. Kontakt s určitými druhy chemikálií.
  5. Dlouhodobé kouření.
  6. Infekce lidským papilomavirem.
  7. Existuje predispozice k dědičnosti adenokarcinomu.

Příčiny výskytu ve specifických orgánech

Středně diferencovaný adenokarcinom, který se vyskytuje v určitých orgánech, je způsoben jejich tvarem a funkcí.

Pokud je rakovinový nádor lokalizován ve střevě, je to způsobeno chronickou zácpou, kolitidou, benigními formacemi, klkovitými nádory, píštělemi.

Rakovina jícnu často začíná po tepelných popáleninách a přetrvávajícím traumatu z kousků špatně žvýkaného jídla.

Adenokarcinom v játrech se začíná tvořit v důsledku infekcí a poškození orgánů parazity.

V ledvinách se onemocnění může vyvinout s glomerulonefritidou nebo pyelonefritidou. Stagnace moči a chronická cystitida mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu močového měchýře.

Endometrium u žen je ovlivněno hlavně mucinózním adenokarcinomem. Novotvar zahrnuje cysty epiteliálních buněk, které produkují hlen. Hlen je hlavní složkou novotvaru. Nádor se může tvořit v jakémkoli orgánu, je nebezpečný s projevy relapsů a metastáz do vzdálených lymfatických uzlin.

Serózní nádor je lokalizován ve vaječnících. Tento nádor produkuje serózní tekutinu, která má podobnou strukturu jako sekrece epitelu lemující vejcovody..

Nádor má strukturu rozvětvené cysty, která se rychle rozvíjí a zvětšuje se. To může vést k tomu, že rakovina začne pronikat tobolkou do dalších orgánů a ovlivňovat orgány břišní dutiny..

Metastázy pronikají do břišní dutiny a začíná se rozvíjet ascites.

Papilární adenokarcinom žlázového epitelu se vyskytuje se špatnou ekologií a častým stresem. Dědičný faktor je také příčinou vývoje této patologie.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom v endometriu nebo jiný nádor dělohy má své vlastní příčiny vzniku:

  • věk ženy nad 50 let;
  • vysoký krevní tlak;
  • nemoci endokrinního systému;
  • stupeň obezity druhého a třetího stupně;
  • menstruace začala brzy nebo menopauza přišla pozdě;
  • různé gynekologické nemoci;
  • Ovariální nádor;
  • těhotenství nepřichází dlouho;
  • rakovina prsu;
  • hyperplazie endometria;
  • neplodnost;
  • ozáření.

Diagnostika

Ruští onkologové pracují se systematizací, která zahrnuje čtyři fáze vývoje maligních nádorů:

  1. První stupeň je charakterizován přesným umístěním formace, kdy rakovinné nádory vyskytující se v určité oblasti nerostou do orgánu. První stupeň probíhá bez metastáz.
  2. Ve druhé fázi nádor již rostl, ale nepřekračuje ho. Penetrace metastáz je možná do okolních orgánů a do blízkých lymfatických uzlin.
  3. Třetí fáze vývoje rakoviny je charakterizována velkým zaměřením infekce. V orgánech těla po rozpadu nádoru vyrůstají metastázy do stěny orgánů.
  4. Ve čtvrté fázi je maligní formace lokalizována do jiných tkání. Jakýkoli novotvar, který poskytne vzdálené metastázy, lze připsat stejné fázi..

Chcete-li potvrdit přítomnost onemocnění jako středně diferencovaného adenokarcinomu, můžete použít metodu biopsie - soubor nádorových buněk k identifikaci atypických buněk pod mikroskopem.

  1. Dílčí. Malá oblast nádoru je vyříznuta a vyšetřena pod mikroskopem. Tato technika je populární v případech, kdy se maligní nádor tvoří ve vnějším krytu kůže nebo sliznice.
  2. Excisional. Metoda spočívá v analýze celého nádoru, který je odstraněn spolu s postiženým orgánem. Chirurgický zákrok lze provést, pokud orgán není vitální.
  3. Propíchnout. Pomocí jemné jehly si vezměte kousek tkáně na výzkum. Metoda se používá, pokud je postižený orgán hluboko pod kůží.

Metoda biopsie je teoretickým potvrzením diagnózy rakoviny. Studium vzorků materiálu se provádí v laboratoři pod mikroskopem, kde patolog pečlivě zkoumá strukturu nádoru a identifikuje atypické buňky charakteristické pro maligní proces.

Diagnostika rakoviny zahrnuje standardní hardware a laboratorní postupy:

  • odběr moči, krve, výkalů k analýze;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • provádění MRI, CT, PET;
  • radiografie;
  • vaskulární vyšetření založené na vlastnostech rentgenového záření;
  • vyšetření endoskopem - gastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie.

Glandulární rakovina prostaty je často diagnostikována. Podle statistik je toto onemocnění druhým nejsmrtelnějším ze všech zhoubných nádorů..

Příznaky

Příznaky maligních nádorů jsou rozděleny do tří fází:

  1. V první fázi je onemocnění skryto, asymptomatické. Obvykle se může objevit mírná slabost, únava, drobná a rychle procházející bolest.
  2. Ve druhé fázi se onemocnění projevuje ve formě tvorby nádoru.
  3. Ve třetí fázi začínají postižené orgány růst a bolet, metastázy se začínají šířit do zdravých orgánů.

Obecně lze rozlišit následující běžné příznaky rakoviny žláz:

  • pocity nepříjemnosti a bolestivých pocitů v části postiženého orgánu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • potíže s gastrointestinálním traktem;
  • nestabilní tělesná teplota;
  • poruchy spánku;
  • zvětšení lymfatických uzlin;
  • rychlá astenie bez zjevného důvodu;
  • snížený počet červených krvinek v krvi.

Na začátku vývoje je středně diferencovaný adenokarcinom asymptomatický.

Jak se šíří do blízkých i vzdálených orgánů, příznaky onemocnění se zhoršují, objevují se zvláštní funkční příznaky, začínají růst lymfatické uzliny, příznaky bolesti postupují, může se objevit těžké vyčerpání těla.

S lézemi slepého střeva může být pacient narušen:

  1. Časté nutkání používat toaletu, zácpa se střídá s průjmem.
  2. Známky anémie.
  3. Při vyprazdňování je ve stolici hlen a krev
  4. Kolísání teploty
  5. Chuť k jídlu a odmítnutí masných výrobků mizí
  6. V pozdním stadiu novotvaru dochází k intestinální obstrukci.

Prvním příznakem vývoje adenokarcinomu močového měchýře je přítomnost krevních nečistot v moči.

Dále se objevují následující příznaky:

  1. Ostrá bolest v oblasti rozkroku, obvykle při plnění močového měchýře.
  2. Pociťuje bolest a pálení při močení.
  3. Anémie způsobená uvolňováním krevních sraženin.
  4. Když se u nádoru vyvine cystitida, akutní pyelonefritida.

Léčba

Léčba maligního žlázového nádoru závisí na stadiu onemocnění, jeho umístění a na tom, jak rychle se šíří. Příznivého výsledku onemocnění lze dosáhnout kombinací tří metod: chirurgie, rádia a chemoterapie.

Po operaci jsou předepsány léky, které zvyšují výsledek léčby, zmírňují stav pacienta ("Flaraxin" atd.).

Pokud je rakovina nalezena v játrech v pozdním stadiu, je určitá část resekována, transplantována.

V postiženém střevě je adenokarcinom vyříznut spolu s částí sliznice.

U rakoviny konečníku se vyřízne konečník a vloží se syntetický průchod.

Při včasné diagnostice rakoviny ledvin se provádí částečné odstranění, pokud onemocnění postupuje - úplná neurektomie následovaná radiační terapií.

Pokud je jícn poškozen, je zcela odstraněn, místo toho je použita střevní tkáň.

Radiační terapie

Radiační terapie se provádí k úlevě od bolesti po operaci. Provádí se také na nádoru nebo metastázách adenokarcinomu, pokud je chirurgický zákrok kontraindikován.

Chemoterapie

Chemická léčba je indikována, pokud není možné provést operaci v pokročilém stadiu. Účelem vyšetření je prodloužit životnost pacienta. Přípravky: "5 - Fluorouracil, Hydroxykarbamid, Doxorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; Přípravek "Clexane" se používá systémově intravenózně. Pokud je chirurgický zákrok u adenokarcinomu jater kontraindikován, do nádoru se vstřikují chemikálie, aby se dosáhlo pozitivního účinku.

Komplexní léčba

S růstem metastáz do zdravých tkání se radiační terapie provádí pomocí chemie. Komplexní léčba (radiační terapie před chirurgickým zákrokem + chirurgický zákrok + pooperační léčba chemickými látkami) pomáhá snížit recidivu onemocnění a zpomaluje aktivitu rakovinných buněk.

Nová léčba

V raných stádiích onemocnění je nádor žláz léčen následujícími metodami:

  • minimálně invazivní laparoskopie je šetrná metoda, při které nejsou ovlivněny horní vrstvy kůže pacienta;
  • v zájmu zachování zdravých tkání se používá podávání chemikálií do místa lokalizace nádoru a lokální radiační terapie;
  • během tomoterapie je místo řezu kontrolováno, během odstraňování je vytvářena viditelnost hranic postižené oblasti.

Léky pro chemoterapii: cytostatika (Embikhin, vinkristin, cyklofosfamid), antracyklinová antibiotika (Mitolik, Doxolek, Flutamid, Epirubicin.), Chemoterapeutické léky (purinetol, sehydrin), hormony (používají se s přihlédnutím k místu lokalizace nádoru), například platinové přípravky (Platidiam, cisplatina, karboplatina, oxaliplatina), často se používají léky přírodního původu, například ženy Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril se používají u žen s menopauzou. Imunoterapie zahrnuje řadu technik: posílení celého imunitního systému (účinek je nejednoznačný), lokální očkování, zavedení buněk, které mohou ničit rakovinu, zavedení hematopoetických růstových faktorů, specifická léčba pomocí vakcín a sér proti rakovině.

Úplná eliminace adenokarcinomu druhého stupně jícnu zvyšuje průměrnou délku života člověka. Je možné prodloužit životnost o 5 let v důsledku chemoterapie až o 60%; ale s nejhlubším poškozením je smrt více než 25% případů. Průměrná délka života mucinózního adenokarcinomu je tři roky. U adenokarcinomu jater je míra přežití 10%. Když je onemocnění zjištěno v první fázi - až 40%. Vhodná a kompetentní léčba adenokarcinomu močového měchýře dává 98% šanci na vyléčení. Po odstranění ledviny s vysokými metastázami do plic a kostí je 5leté přežití až 40-70%.

Adenokarcinom (rakovina žláz) - příznaky, typy, léčba

Když se objeví adenokarcinom, co to je a jak dlouho bude člověk s takovou diagnózou žít, můžete zjistit, zda si přečtete více o obecných informacích o nemoci, jejích příznacích a metodách léčby. Statistické studie ukazují, že nejčastější rakovinou je adenokarcinom.

V lékařské praxi termín „rakovina“ znamená vývoj maligního nádoru v jakékoli oblasti lidského těla. V onkologii se rozlišuje velké množství odrůd benigních a maligních nádorů, jejichž vývoj je možný v jakékoli části lidského těla..

Co je to adenokarcinom

Adenokarcinom je onkologický proces, který vede k tvorbě maligního nádoru v epiteliálních a žlázových buňkách. Toto onemocnění se také nazývá „rakovina žláz“ a vzhledem k tomu, že téměř celé lidské tělo se skládá z žlázových buněk, jsou téměř všechny tkáně a orgány ovlivněny nádory:

  • žaludek;
  • jícen;
  • prostata;
  • děloha;
  • měchýř;
  • játra;
  • ledviny.

Adenokarcinomy mají různé struktury s různým potenciálem buněk pro růst a reprodukci, proto jsou takové nádory rozděleny do skupin na základě jejich struktury a původu. Prognóza pacientů s tímto onemocněním závisí na řadě faktorů, z nichž hlavní je fáze vývoje nádoru v době diagnózy..

Příčiny

Přesné příčiny patologie je obtížné určit, ale lékaři identifikují některé faktory, které mohou vyvolat tvorbu takových nádorů:

  • nezdravé jídlo;
  • špatné návyky, zejména kouření a zneužívání alkoholu;
  • obezita;
  • genetická predispozice;
  • důsledky chirurgických zákroků;
  • dlouhodobé užívání určitých skupin léků;
  • vystavení karcinogenním a radioaktivním látkám;
  • změny hormonálních hladin v důsledku přirozeného stárnutí.

V závislosti na místě lze předpokládat provokující faktor. Například u kuřáků se často vyvine rakovina slinných žláz a vředy mohou vést k rakovině žaludku. S hormonálními změnami v těle je možné vyvinout rakovinu prostaty nebo dělohy.

Klasifikace

Adenokarcinomy se tvoří z epitelu, který vylučuje různé látky, jako jsou enzymy, hlen nebo hormony. Častěji je epitel nádoru podobný normálnímu epitelu orgánu, kde se nachází, což umožňuje lékařům snadno identifikovat zdroj neoplazie. Ale v některých případech mají rakovinné buňky mnoho rozdílů od původní tkáně, a proto je přesný původ neoplastického růstu určen pouze podmíněně.

Stupeň rozdílu nebo podobnosti nádorového epitelu je určen buněčnou diferenciací. Čím vyšší je úroveň diferenciace, tím příznivější je prognóza pro pacienta. Špatně diferencované nádory zase rostou intenzivněji a předčasně metastazují.

Podle histologických znaků se rozlišují následující stupně zralosti adenokarcinomů:

  • vysoce diferencované;
  • mírně diferencované;
  • špatně diferencovaný.

Buňky vysoce diferencovaných novotvarů jsou velmi podobné buňkám ve zdravých tkáních. V tomto ohledu není neobvyklé, že nezkušení lékaři dělají chyby při stanovení diagnózy a zaměňují rakovinu s jinou patologií..

Vysoce diferencovaný

Takový nádor je schopen vytvářet struktury podobné zralým buňkám žláz nebo sliznic. Pokud buňky tvoří tubuly podobné žlázovým kanálům - tubulární nádory. Hlavním rysem vysoce diferencovaného adenokarcinomu je významná podobnost s normálními tkáněmi..

Středně diferencovaný

Jedná se o maligní novotvary charakterizované buňkami různých tvarů a velikostí, které se intenzivně a nekontrolovatelně dělí. Struktura nádorového epitelu je narušená, zatímco převládající počet fragmentů neoplazie ztrácí svou buněčnou organizaci.

Nízká diferenciace

Nejnepříznivější typ rakoviny žláz. Buňky takového nádoru nedozrávají, zatímco dochází k neustálému dělení a růstu. Čím nižší je stupeň diferenciace, tím vyšší je riziko oddělení maligních buněk od celkové akumulace, v důsledku čehož se začnou šířit do celého těla průtokem krve a lymfy.

Druhy vzdělávání

V závislosti na umístění novotvaru se rozlišují následující typy adenokarcinomů:

  • Adenokarcinom střeva - v jakékoli části střeva se může tvořit novotvar. Jedná se o infiltrující invazivní nádor, který rychle roste do sousedních tkání a orgánů..
  • Adenokarcinom jícnu a žaludku - nádor se tvoří z epiteliální membrány postiženého jícnu. V naprosté většině případů je novotvar diagnostikován u mužské poloviny populace..
  • Adenokarcinom jater - novotvar se vyskytuje z epiteliální tkáně žlučovodů. Takový nádor může být primární (vytvořený přímo v játrech) nebo sekundární (objevuje se v důsledku metastáz z jiných oblastí těla), zatímco sekundární ložiska jsou detekována častěji. Nádor je náchylný k metastázám.
  • Adenokarcinom ledviny - nazývaný také karcinom renálních buněk, který vzniká z epiteliální tkáně renálních tubulů. Novotvar proniká do cévního systému orgánu a může metastázovat do kostí a vzdálených orgánů (mozek, játra, plíce atd.).
  • Adenokarcinom močového měchýře - je tvořen z žlázového epitelu vnitřních stěn orgánu, přičemž je možná infiltrace novotvaru do submukózní pojivové tkáně a vrstev svalových membrán. Toto onemocnění je častěji detekováno u mužů kvůli anatomickým vlastnostem močového měchýře.
  • Adenokarcinom prostaty - Adenokarcinom je diagnostikován u 95% případů rakoviny prostaty. Nádor je charakterizován pomalým růstem bez výskytu klinických příznaků. V některých případech může jeho vývoj trvat až 15 let, aniž by došlo k podezření u pacientů. Léčba nádoru prostaty se provádí chirurgickými manipulacemi odstraněním orgánu. Po odstranění prostaty je prognóza pro většinu pacientů příznivá..
  • Adenokarcinom dělohy - novotvar vytvořený z žlázových buněk endometria. Nádor je častější u žen ve věku od 40 do 65 let. V rané fázi vývoje mají pacienti velkou šanci na úspěšné vyléčení, ale jak postupuje progrese, prognóza se zhoršuje. Terapii adenokarcinomu dělohy provádějí odborníci v oboru onkologie a gynekologie.

V závislosti na umístění a formě adenokarcinomu se jeho léčba a prognóza přežití pacienta mohou lišit. Existuje také klasifikace v závislosti na buňkách, které tvoří nádor:

  1. Mucinózní adenokarcinom je vzácný nádor tvořený epiteliálními cystickými buňkami, které produkují hlen (mucin). Podle stupně malignity se dělí na G1, G2, G3 a G. Hlavní část nádoru tvoří hlen. Mucinózní adenokarcinom může být lokalizován v kterémkoli orgánu lidského těla. Novotvar je náchylný k relapsu a metastázám.
  2. Čistá buňka - nejčastěji metastázy a nejčastěji postihuje lidské ledviny. Tento typ je špatně srozumitelný a obtížně léčitelný..
  3. Endometrioid - nádor roste z endometria a postupně roste do hlubších tkání.
  4. Papilární - když se papily tvoří z rakovinných buněk, takové neoplazmy se nazývají papilární.
  5. Serózní - nádor se skládá ze serózních buněk a je velmi agresivní.
  6. Tmavá buňka - skládá se z epiteliálně-žlázových vláken.
  7. Malý acinár - často postihuje prostatickou žlázu a skládá se z acini (malé laloky prostaty).
  8. Endocervikální - se vyvíjí v endocervikálním epitelu děložního čípku.
  9. Adenokarcinom meibomické žlázy - se vyvíjí v mazových žlázách.

Příznaky

V raných fázích vývoje se příznaky adenokarcinomu nemusí objevit, což se stává důvodem pro pozdní diagnostiku onemocnění. Často je možné určit přítomnost onkologie náhodou, když pacienti vyhledají lékařskou pomoc při jiných problémech. Jak choroba postupuje, mohou se v místech její lokalizace objevit první příznaky, které se projevují ve formě bolestivého syndromu a zvětšených lymfatických uzlin.

  • přetrvávající nebo paroxysmální bolest v peritoneální oblasti;
  • syndrom bolesti během defekace;
  • bolest jater;
  • porušení aktu defekace ve formě zácpy nebo průjmu;
  • snížení celkové tělesné hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost s poryvy zvracení po jídle;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • přítomnost krve a hlenu ve výkalech;
  • střevní obstrukce.

Když je nádor lokalizován v jícnu, mají pacienti problémy s polykáním jídla bolestí, silným slinením a zúžením jícnu.

Pokud je adenokarcinom velký a napadá játra, příznaky jsou bolest v horní části břicha a ascites. U pacientů také oční bělmo, kůže a sliznice zežloutnou..

Vývoj adenokarcinomu v ledvinách vede ke zvýšení postiženého orgánu, výskytu krve v moči a bolesti v dolní části zad. Krev v moči a potíže s močením mohou také naznačovat vývoj nádoru v močovém měchýři..

Fáze adenokarcinomu

V závislosti na šíření metastáz adenokarcinomu se v onkologii rozlišuje pět nádorových stadií:

  • Fáze 0 - maligní buňky novotvaru se nešíří za epitel, kde se vytvořily;
  • Fáze 1 - velikost nádoru nepřesahuje 2 cm;
  • Fáze 2 - novotvar je více než 2 cm, zatímco je pozorována jediná metastáza do regionálních lymfatických uzlin;
  • Fáze 3 - klíčení nádoru je pozorováno po celé tloušťce stěny postiženého orgánu, zatímco rakovinné buňky se šíří do sousedních tkání a orgánů;
  • Fáze 4 - nádor metastázuje do vzdálených orgánů a lymfatického systému.

Při diagnostice rakoviny ve 4 fázích progrese je prognóza pacientů zklamáním.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu adenokarcinomu je nutné provést řadu studií, které zahrnují:

  • všeobecné vyšetření pacienta a užívání anamnézy;
  • laboratorní výzkum;
  • fluoroskopie;
  • endoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • tomografická vyšetření (CT a PET).

Metody léčby adenokarcinomu jsou stanoveny až po přesné diagnostice a stanovení stádia vývoje nádoru.

Laboratorní výzkum

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecná analýza krve a moči;
  • analýza stolice;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • histologické vyšetření nádorových biomateriálů, které jsou odebírány pomocí biopsie.

Výkaly se zkoumají, aby se zjistily nečistoty krve. K určení přítomnosti leukocytózy je nezbytná biochemická analýza krve a moči.

Fluoroskopie

K určení lokalizace nádoru a možných komplikací je nutné rentgenové vyšetření. Za tímto účelem jsou pacientům předběžně injikovány speciální kontrastní látky, které se hromadí v nádoru a jsou viditelné na rentgenových snímcích..

Endoskopické vyšetření

Interní vyšetření postižených orgánů pomocí osvětleného optického zařízení. Mezi takové studie patří:

  • laparoskopie - používá se k vyšetření lymfatických uzlin, jater, ledvin a pobřišnice;
  • ezofagoskopie - vyšetření jícnu;
  • rectoromanocopy - vyšetření střev;
  • lymfadenoangiografie - vyšetření retroperitoneálních lymfatických uzlin;
  • cystoskopie - používá se k vyšetření močového měchýře.

Během diagnózy lze také provést kolonoskopii střeva..

Ultrazvukové vyšetření

V rané fázi progrese lze původní lézi identifikovat pomocí ultrazvuku. Tato studie také umožňuje určit nárůst lymfatických uzlin, šíření maligních buněk do stěn a stupeň poškození orgánů. Ultrazvuk je hlavní metodou diagnostiky rakoviny ledvin a močového měchýře.

Studie tomografy

Nejinformativnější pro diagnostiku adenokarcinomů jsou počítačová tomografie (CT) a pozitronová emisní tomografie (PET). Provedení těchto studií vám umožní přesně určit konfiguraci lézí, velikost metastáz a jejich lokalizaci.

Léčba adenokarcinomu

V závislosti na stupni vývoje nádoru a stupni jeho šíření lze léčbu adenokarcinomu provádět různými způsoby. Nejúčinnější metodou terapie je komplex chirurgických zákroků, chemoterapie a radioterapie. Metody léčby adenokarcinomu jsou stanoveny pouze na základě výsledků všech diagnostických opatření.

Chirurgická operace

Bez ohledu na typ adenokarcinomu je hlavní metodou léčby operace, během níž lze provést částečnou resekci postiženého orgánu nebo jeho úplnou excizi. Například, když je diagnostikována rakovina tlustého střeva, může být postižená oblast částečně odstraněna nebo může být konečník zcela vyříznut spolu s análním vývodem..

Před chirurgickými manipulacemi je pacientům předepsán kurz fyzioterapie a užívání speciálních léků nezbytných ke zvýšení efektivity operace a zmírnění stavu pacienta po ní. Pokud má pacient kontraindikace pro operaci, předepisují onkologové terapii jinými způsoby léčby.

Radiační terapie

U nemocných lidí se doporučuje jmenovat radiační terapii ke snížení bolesti v pooperačním období. Ozařování se provádí jako hlavní metoda léčby, pouze pokud je operace z nějakého důvodu kontraindikována. Radiační terapie je obvykle předepsána jako součást komplexní léčby ke snížení metastáz a rizika recidivy.

Chemoterapie

Chemoterapie se provádí, když se maligní rakovinné buňky rozšířily do dalších orgánů. Chemoterapii lze zvolit jako hlavní metodu léčby k prodloužení života pacienta, pokud existují kontraindikace pro operaci v pozdější fázi vývoje nebo relapsu. Pokud není možné provést resekci a transplantaci jater u adenokarcinomu, největšího účinku v léčbě lze dosáhnout chemoterapií. Zavedením chemoterapeutických léků do novotvaru přestávají rakovinné buňky růst.

Kombinovaná léčba

Kombinovaná léčba zahrnuje komplex, který zahrnuje:

  • radiační terapie;
  • operace;
  • pooperační chemoterapie.

Obvykle je takový komplex předepsán pro metastázy a infiltraci nádoru do sousedních tkání a orgánů. Komplexní léčba významně zpomaluje růst buněk a snižuje pravděpodobnost opakování.

Inovativní léčba

V případě mírného maligního adenokarcinomu se dobře hodí k moderním metodám léčby, mezi něž patří:

  • provádění minimálně invazivních operací pomocí laparoskopie bez rizika poškození vnějšího krytu;
  • cílená radiační terapie s cíleným podáváním chemoterapeutických léků;
  • tomoterapie - provádí se pomocí počítačové tomografie a 3D skeneru pro přesnou kontrolu nad oblastí disekce a lokalizací hranic vyříznuté oblasti.

Včasná detekce nádoru a léčba moderními metodami terapie významně zvyšuje šance pacienta na úspěšnou léčbu.

Prognóza diagnózy onemocnění v pozdější fázi vývoje závisí na mnoha faktorech, i když je často zklamáním.

Předpověď

Základním faktorem úspěšné prognózy u pacientů s tímto onemocněním je včasná diagnostika nádoru. Pokud novotvar začne metastázovat, průměrná délka života není delší než 4 měsíce. V závislosti na umístění nádoru se prognóza u pacientů liší:

  • U lézí jícnu ve stadiu 1-2 je 5leté přežití pozorováno u 60% pacientů. Později je smrt možná v 25% případů..
  • V případě mucinózního adenokarcinomu je průměrná délka života asi 3 roky.
  • U adenokarcinomu jater je přežití pozorováno pouze u 10% pacientů. Pokud bylo onemocnění zjištěno v raných fázích vývoje, toto číslo se zvyšuje na 40%.
  • Adenokarcinomy močového měchýře jsou v 98% případů úspěšně léčeny moderními metodami léčby.

Bohužel neexistují přesné způsoby, jak zabránit rozvoji tohoto nádoru, ale pro včasné odhalení novotvaru je důležité podstoupit pravidelné lékařské prohlídky. Tím se výrazně zvýší šance na úspěšné vyléčení..