Proč a jak se vyskytuje adenokarcinom prsu?

Angiom

Mléčné žlázy u žen jsou často vystaveny vnějšímu prostředí a vnitřním procesům. Z tohoto důvodu se na hrudi často objevují těsnění, která jsou dobré nebo maligní povahy..

Obsah
  1. Co je to adenokarcinom
  2. Klasifikace
    1. Vysoce diferencovatelné nádory
  3. Středně diferencovatelné nádory
    1. Špatně diferencovatelné nádory
    2. Cystoadenokarcinom
    3. Klinická klasifikace
  4. Příčiny
  5. Příznaky a stadia vývoje
  6. Diagnostika
    1. Analýzy
    2. Instrumentální diagnostické metody
    3. Diferenciální diagnostika
  7. Léčba
    1. Chirurgický zákrok
    2. Hormonální terapie
    3. Chemoterapie
    4. Radiační terapie
    5. Paliativní péče
  8. Možné komplikace
  9. Předpověď
  10. Prevence

Rakovinové nádory, které zahrnují adenokarcinom, je obtížné odlišit bez specializovaného vybavení. Proto, pokud jsou v mléčné žláze těsnění, měli byste podstoupit komplexní vyšetření těla..

Co je to adenokarcinom

Adenokarcinom (rakovina žláz) je zhoubný novotvar, který postihuje jeden nebo oba prsy. Takový nádor vzniká z buněk žlázového epitelu. Ty představují podstatnou část parenchymu mléčných žláz u mužů a žen..

V tomto případě se adenomarcinom vyskytuje hlavně u ženských zástupců. U mužů jsou mléčné žlázy nedostatečně rozvinuté, a proto se místní buňky zřídka znovu rodí.

Podle lékařských údajů jsou adenokarcinomy diagnostikovány u každé 30. ženy ve věku 20–90 let. Navíc je nádorový proces častěji detekován u pacientů, kteří mají zachované reprodukční funkce..

Novotvary tohoto typu se vyvíjejí v různých částech mléčných žláz. Velikost nádoru v počáteční fázi nepřesahuje průměr 20 mm, což komplikuje diagnostiku.

Klasifikace

Glandulární karcinom prsu je klasifikován v závislosti na lokalizaci nádorového procesu, stupni zralosti novotvarů a charakteristikách klinického obrazu. Podle prvního znamení jsou adenokarcinomy rozděleny na duktální (jsou ovlivněny mléčné kanály) a lobulární (tkáně celých lalůčků žláz se znovu rodí).

Na toto téma
    • Oncomammologie

Prsní propíchnutí

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. listopadu 2019.

Nádory, v závislosti na strukturálních vlastnostech, se dělí na:

  • vysoce diferencovatelné;
  • mírně diferencovatelné;
  • málo diferencovatelné (nediferencovatelné).

Histologická struktura adenokarcinomu určuje prognózu vývoje nádorového procesu.

Vysoce diferencovatelné nádory

Vysoce diferencovatelné nádory sestávají z tkání podobné struktury jako zdravé struktury mléčných žláz. Rakovinové buňky se vyznačují zvětšenými jádry.

Vysoce diferencovatelné novotvary s včasnou diagnózou dobře reagují na léčbu. Tyto nádory zřídka metastázují do jiných orgánů..

Středně diferencovatelné nádory

Středně diferencovatelné nádory jsou charakterizovány klinickými příznaky podobnými těm z předchozí formy.

Histologické vyšetření adenokarcinomu odhaluje jasnou hranici mezi rakovinnými buňkami a zdravými strukturami. Středně diferencované novotvary vyvolávají mírné příznaky.

Neošetřené adenokarcinomy tohoto typu jsou často komplikacemi. Středně diferencovatelná rakovina žlázy metastázuje do lymfatického systému.

Špatně diferencovatelné nádory

Špatně diferencovatelné adenokarcinomy vynikají na pozadí zdravých tkání kvůli zvláštnostem buněčné struktury. Nádory tohoto typu se vyznačují rychlým vývojem a metastázami v počátečních fázích. Prognóza v případě detekce adenokarcinomů nízkého stupně je extrémně nepříznivá.

Cystoadenokarcinom

Cystoadenokarcinom je také maligní. Tento nádor roste z epiteliálních buněk pokrývajících vnitřní stěny cystické dutiny. Kromě mléčných žláz je novotvar často detekován ve vaječnících a žaludku..

Cystoadenokarcinom rychle roste. Nádor v počátečních stádiích vývoje metastázuje do jiných orgánů.

5letá prognóza přežití cystoadenokarcinomu je 30%.

Klinická klasifikace

Adenokarcinomy mléčných žláz se v závislosti na povaze obecných příznaků dělí na:

  1. Mastitida (zánětlivá). Vyznačují se tvorbou těsnění v mléčných žlázách a zarudnutím kůže v problémové oblasti. Adenokarcinomy podobné mastitidě vyvolávají zvýšení tělesné teploty.
  2. Dřeň (tvrdá žlázová rakovina prsu). Vyznačují se velkými rozměry. Medulární nádory zřídka metastázují.
  3. Papilární. Lokalizováno v kanálcích mléčné žlázy. Papilární nádory nenapadají sousední tkáně a zřídka metastazují.
  4. Duktální infiltrace. Růst nádorů tohoto typu je doprovázen tvorbou řetězců rakovinných buněk. Kolem infiltračních adenokarcinomů se tvoří hustý stroma kolagenové tkáně.

Existuje také tubulární forma rakoviny žláz. Tento novotvar se vyznačuje trubicovitou strukturou s výrazným lumen. Tubulární adenokarcinomy napadají tukovou tkáň. Nádor obvykle nepřesahuje 2 cm.

Tubulární adenokarcinomy se vyznačují pomalým růstem, a proto jsou detekovány v pozdějších fázích vývoje.

Kromě těchto forem rakoviny žláz je izolována Pagetova choroba. S takovou patologií ovlivňuje nádorový proces komplex bradavky a areoly, což vyvolává závažné komplikace.

Příčiny

Probíhající studie dosud neposkytly jednoznačnou odpověď na otázku, proč dochází k rakovině žláz. Možné důvody pro vývoj nádorového procesu v prsu zahrnují dědičný faktor.

Adenokarcinom prsu

Adenokarcinom mléčné žlázy je považován za typické ženské onemocnění. Patologie je onkologický proces, který se vyvíjí v šlachovitých tkáních orgánu. Typické pro ženy ve věku 20–90 let. Hlavní příčinou onemocnění jsou hormonální poruchy v těle. V prvních fázích vývoje se příznaky neobjevují, proto je patologie známá až po specializovaném vyšetření. Léčba závisí na stadiu vývoje, ale častěji se používají kardinální chirurgické metody.

Aktivní růst nemoci začíná v 70. letech minulého století. Podle statistik je s tímto onemocněním diagnostikováno každých 30 žen. Tento trend je spojen s poklesem plodnosti.

Proč vzniká?

Adenokarcinom mléčné žlázy je považován za důsledek poruch činnosti endokrinního systému. Vznikají v důsledku vnitřních příčin v důsledku menopauzy nebo porodu po 40 letech. Proces lze vyvolat častým užíváním hormonálních látek. Dědičná povaha onemocnění je vysledována. Adenom prsu a poté rakovinový proces může být spuštěn z následujících důvodů:

  • trauma prsu;
  • benigní formace v oblasti hrudníku;
  • cystická mastopatie;
  • neplodnost;
  • účinek záření;
  • onkologie jiného orgánu;
  • špatné návyky.
Zpět na obsah

Příznaky

Rozpoznání žlázové rakoviny prsu je obtížné. Existuje však řada specifických a nespecifických funkcí. V tomto případě mohou být první fáze naprosto asymptomatické. Projevy také závisí na formě a typu onemocnění. V prvních fázích se začínají rozvíjet nespecifické příznaky: pacient rychle ztrácí váhu, neustále se cítí slabý, kůže bledá. Kompletní klinický obraz poskytuje projev následujících příznaků:

  • Prsa mění tvar a velikost.
  • Barva bradavky se mění, stává se ochablou.
  • Hnisavý a krvavý výtok se objevuje pravidelně.
  • Otok prsu se postupně zvyšuje.
  • Lymfatické uzliny v klíční kosti a podpaží jsou zvětšené.
  • Cítíte pečeť a po stlačení se objeví bolestivé pocity.
Zpět na obsah

Klasifikace

Prognóza onemocnění závisí na stadiu vývoje procesu. Nejprve je studován stupeň zralosti nádorových buněk. Vysoce diferencované struktury jsou podobné těm zdravým, takže je lze snadno identifikovat a zničit. S mírnou povahou se riziko zvyšuje a špatně diferencované buňky rychle rostou, což vyvolává šíření metastáz. Během diagnostiky se také určuje typ adenomu v závislosti na příznacích:

Zčervenání a otoky naznačují zánětlivý typ onemocnění, zatímco dochází ke zvýšení tělesné teploty.

  • Zánětlivé. Zaměření novotvaru způsobuje zarudnutí, otoky, zvýšení tělesné teploty.
  • Medulární. Velký nádor, ale malý růst metastáz.
  • Papilární. Novotvar v potrubí je neinvazivní.
  • Tubulární. Vyznačuje se pomalým růstem vzdělání, ale s klíčením do tukové tkáně.
Zpět na obsah

Jak je diagnostikována?

Příznaky onemocnění můžete určit při vyšetření mammologem. Takové postupy by měly být pravidelné, což umožní diagnostikovat patologii v rané fázi jejího vývoje. Lékař provede vyšetření a palpace odhalí přítomnost pečeti. Ve většině případů se vyskytuje v dolní části pod bradavkou, ale umístění se může lišit. K potvrzení diagnózy karcinomu prsu stojí za to projít řadou specializovaných studií:

  • Mamografie. Postup se provádí pomocí počítačové technologie, která umožňuje zkoumat strukturu mléčné žlázy.
  • Ultrazvuková procedura. Metoda diferenciální diagnostiky k rozlišení adenokarcinomu od cyst a jiných formací.
  • Ductografie. Pomocná metoda pro studium průchodnosti mléčné dráhy.
  • Značka nádoru. Hlavní metoda pro určení povahy vzdělávání. Pro výzkum se odebírá venózní krev.
Zpět na obsah

Metody léčby

Terapie se provádí okamžitě po stanovení diagnózy: čím dříve je léčba provedena, tím větší je šance, že žena přežije. Terapeutické schéma závisí na stadiu, povaze a typu onemocnění. Ve většině případů je předepsána komplexní terapie s použitím chirurgického zákroku k odstranění nádoru. Existují však také kontraindikace operace. Alternativní metody jsou použití chemoterapie nebo konzervativní léčby založené na hormonálních lécích.

Léky

Lékový režim je předepsán po diagnostice, během níž se stanoví citlivost rakovinných buněk. Hrají roli antagonistů a způsobují smrt škodlivých prvků. Jiné skupiny drog nevykazují účinek. Při výběru léku se řídí věkem pacienta, proto jsou ženám středního věku a v období po menopauze předepsány různé prostředky. „Tamoxifen“, „aminoglutethimid“, „leuprolid“ jsou považovány za univerzální.

Chemoterapie je také medikamentózní léčbou. Je to jedna z nejúčinnějších metod boje proti rakovině. Terapie zahrnuje intravenózní podání léků, které ničí buňky. Ale společně s rakovinotvornými látkami žijí také umírají, takže chemie je charakterizována velkým množstvím vedlejších účinků. Použité léky "Alkeran", "Methotrexat".

Tradiční chirurgie

Kardinální metoda je funkční. Zahrnuje odstranění nádoru z těla. Tuto metodu je vhodné použít v raných fázích, kdy nejsou žádné metastázy. Radiační terapie se často provádí před operací. Tato metoda pomáhá nejprve snížit rakovinu a poté ji vyříznout. Hlavní chirurgické techniky pro tuto diagnózu:

  • Lumpektomie - excize nádoru v jeho mezích.
  • Mastektomie - odstranění prsu.
Zpět na obsah

etnoscience

Alternativní léčba je v boji proti rakovině bezmocná. Používají se však v kombinaci s jinými látkami jako podpora nebo pro profylaxi. K léčbě mléčných žláz se používají melounové kořeny, svízel, bylina oregano a bažina. Tyto prostředky pomáhají zmírnit zánět a zlepšit stav prsu, ale neléčí rakovinu..

Prevence a prognóza

Onkologie, bez ohledu na místo, vždy představuje riziko pro život pacienta. Nejnebezpečnější je rakovina s hlubokými metastázami, které pronikly do oblasti lymfatických uzlin. Prognóza přežití po dobu 5 let je 60%. Neinvazivní rakovina, diagnostikovaná brzy, ponechává šanci 95% pacientů. Předpokládaná délka života závisí na stádiu onkologie, lékaři naznačují takové šance na přežití:

EtapaPředpověď (10 let)
160-80%
240-60%
30-30%
4Až do 5%

Pro adenokarcinom prsu neexistují žádné specifické preventivní metody. Lékaři doporučují kojícím matkám, aby se kojení nevzdaly. Ženy od 18 let by měly pravidelně navštěvovat lékaře kvůli rutinní prohlídce. Je také důležité včas léčit nemoci, zejména patologie urogenitálního a endokrinního systému..

Příznaky a léčba adenokarcinomu prsu

Adenokarcinom prsu je zhoubný nádor z buněk žlázového epitelu, hlavní příčina úmrtnosti žen; v obecné struktuře úmrtnosti je toto onemocnění 17%. U mužské populace je rakovina této lokalizace méně častá a zabírá asi 0,3%.

Koncept a statistiky

Maligní nádor prsu je nejčastější lokalizací rakoviny u žen, výskyt ve struktuře celé onkopatologie je více než 20%. Průměrný věk žen s tímto onemocněním je 61 let. Za poslední desetiletí došlo u adenokarcinomu prsu k nárůstu o 1,78%.

U většiny pacientů (66,7%) je adenokarcinom diagnostikován v počátečních stádiích. Úmrtnost po diagnostice je v prvním roce 7,4%. Rakovina prsu je celosvětově hlavní příčinou úmrtí žen.

U mužů se tato patologie vyvíjí mnohem méně často. Algoritmus pro diagnostiku a léčbu se neliší od algoritmu u žen.

Druhy a fáze

Žlázová rakovina prsu je klasifikována podle mezinárodního systému TNM.

T je označení pro primární nádor:

  • TX - nedostatečné údaje pro hodnocení rakoviny;
  • Тis - rakovina in situ;
  • T1 - velikost nádoru nepřesahuje 2 cm v největší dimenzi;
  • T2 - formace o průměru 2 cm až 5 cm;
  • TK - nádor o průměru více než 5 cm;
  • T4 - Rakovina jakékoli velikosti, která se šíří do hrudníku a kůže.

N - stav lymfatických uzlin:

  • Nx - málo dat;
  • N0 - lymfatické uzliny nejsou ovlivněny;
  • N1 - metastázy v nejbližších axilárních lymfatických uzlinách;
  • N2 - metastázy do nitrohrudních lymfatických uzlin;
  • N3 - metastázy v podklíčkových lymfatických uzlinách a tkáni hrudníku.

M - přítomnost metastáz:

  • Мх - málo dat;
  • M0 - žádné vzdálené metastázy.
  • M1 - existují metastázy.

Podle míry změn ve struktuře zdravých tkání a diferenciace rakovinných buněk se adenokarcinom dělí na vysoce diferencované, střední, nízké a nediferencované nádory..

Existují 4 stadia rakoviny prsu: Stádia I-III zahrnují jakýkoli průměr nádoru a stav lymfatických uzlin, ale nepřítomnost metastáz. V přítomnosti metastáz je diagnostikována IV. Fáze rakoviny je rozhodující při výběru taktiky: chirurgie, chemoterapie nebo radiační léčba.

Příznaky a příčiny vývoje

Přesné příčiny vzniku a detekce onemocnění prsu nejsou známy. Mezi rizikové faktory patří hormonální poruchy, časný nástup puberty, pozdní věk menopauzy, absence porodu, krmení dětí nikoli mateřským mlékem, ale umělé směsi, velké množství potratů.

Vývoj adenokarcinomu mléčné žlázy je náchylný k ženám, které prodělaly pohlavně přenosné infekce, u nichž došlo k velkému počtu sexuálních partnerů, jsou obézní a mají diabetes mellitus. K výskytu adenokarcinomu může také přispět kouření, zneužívání alkoholu, špatné životní prostředí a pracovní rizika.

Při samovyšetření může žena mít podezření na přítomnost adenokarcinomu prsu při zkoumání hrudek v tkáni žlázy nebo zvětšených lymfatických uzlin v podpažních oblastech.

Živé příznaky přítomnosti novotvaru se objevují v pozdějších fázích klinického průběhu. Ženy si stěžují na bolesti na hrudi, bolestivost při dotyku, změny velikosti a tvaru prsou, vzhled asymetrie, zhrubnutí kůže nad žlázou, zvýšený venózní obraz, výtok z bradavek. V případě opožděné diagnózy se zvyšuje riziko vzniku metastáz ve vzdálených orgánech.

Diagnostika a léčba

K diagnostice rakoviny prsu je přiřazen následující vyšetřovací algoritmus:

  • objektivní vyšetření lékařem, anamnéza, palpace prsu a lymfatických uzlin;
  • klinické a biochemické krevní testy;
  • bilaterální mamografie se stanovením stupně její průchodnosti a nádorových markerů;
  • ultrazvukové vyšetření mléčných žláz;
  • MRI mléčných žláz;
  • rentgen hrudníku, někdy doplněný počítačovou tomografií;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a pánevních orgánů k detekci vzdálených metastáz;
  • skenování kostí pomocí radioterapie;
  • punkce tumoru, mikroskopie získaného punktátu pro studium zdravých a poškozených buněk;
  • punkce k detekci postižení lymfatických uzlin.

Dále testy srážlivosti krve, stanovení krevních skupin a rhesusů, kardiolipinový test, stanovení markerů virové hepatitidy a HIV, elektrokardiografie.

Výběr léčebné strategie je zvolen v každém jednotlivém případě za účasti rady onkologa, radiosurgeona, radiologa, lékařů jiných specializací podle indikací.

V raných stádiích (I-II), při absenci vzdálených metastáz a poškození sousedních orgánů, je optimální strategií chirurgický zákrok: resekce nádoru (odstranění pouze postižené části žlázy) nebo mastektomie (odstranění celého prsu).

Ke zvýšení účinnosti invazivní léčby jako předoperačního přípravku je v některých stadiích onemocnění účinná chemoterapie..

V pokročilých stádiích rakoviny s více lymfatickými uzlinami a metastázami se terapie provádí pomocí chemoterapie a ozařování, hormonální léčby, která zastaví růst nádoru a částečně nebo úplně zničí atypické buňky. S časnými metastázami je složitostí léčby interakce s buňkami postiženého orgánu, která inhibuje jejich dělení..

Prognóza a prevence přežití

Čím dříve je detekována patologie rakoviny prsu, tím příznivější je prognóza. Za přítomnosti metastáz se prognóza prudce zhoršuje.

Školení žen na měsíčních samovyšetřeních prsu se používá jako obecně dostupná metoda pro včasné odhalení rakoviny. Pokud zjistíte těsnění nebo změny stavu kůže nad žlázou, doporučujeme kontaktovat gynekologa nebo mammologa.

Dobrovolná mastektomie (odstranění obou žláz) může být radikální, ale absolutní mírou prevence, ale jen málo žen je schopno o tomto kroku rozhodnout.

Adenokarcinom prsu

Adenokarcinom prsu je maligní proces tvorby nádoru v žlázové vrstvě prsu. Toto onemocnění je rozšířené mezi novotvary tohoto orgánu. Trpí tím každá 13. žena. Zřídka diagnostikována u silnějšího pohlaví.

Patologická anatomie se zabývá studiem maligních procesů v lidském těle. Rakovina se může vyvinout z mutujících buněk kdekoli v těle. Karcinom vzniká z jakékoli buňky. Adenokarcinom je typ onkologického procesu, který primárně postihuje žlázový epitel. Toto onemocnění se také nazývá rakovina žláz. Vyskytuje se nejčastěji mezi patologiemi mléčných žláz..

Podle mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize má žlázová rakovina prsu kód C50.

Etiologie onkologického procesu

Za hlavní důvod rozvoje adenokarcinomu u žen je považována hormonální nerovnováha v důsledku odmítnutí rodit děti nebo kojit. Vědci spojují vývoj onemocnění s řadou faktorů:

  • Genetické abnormality, ke kterým došlo během tvorby plodu;
  • Přítomnost adenokarcinomu v historii blízkých příbuzných;
  • Vrozené vady mléčných žláz;
  • Orgánové trauma;
  • Potrat;
  • Nástup menstruace před 11. rokem;
  • Climax po 55 letech;
  • První narození po 35 letech;
  • Benigní novotvary;
  • Rakovina jiných orgánů;
  • Endokrinní poruchy;
  • Užívání perorální antikoncepce po dlouhou dobu
  • Nepříznivá environmentální situace ve městech s těžkým průmyslem;
  • Život v oblasti se zvýšeným vyzařováním pozadí;
  • Škodlivé stravovací návyky při používání potravin obsahujících karcinogeny;
  • Závislost na alkoholu, drogách a tabáku.

Riziková skupina zahrnuje ženy s hormonálními poruchami, jejichž příčinou je častý potrat, dlouhodobé nebo nepravidelné užívání perorálních kontraceptiv a pacientky během menopauzy..

Agresivita nádoru

Nemoc se liší v závislosti na diferenciaci. Na tom závisí průběh onemocnění a rychlost šíření sekundárních ložisek..

  • Vysoce diferencovaný nádor má příznivou prognózu pro zotavení. Buňky v ohnisku si zachovávají své funkce a nešíří se do sousedních tkání. Charakteristický je dlouhodobý vývoj rakoviny a absence závažných příznaků.
  • Mírně diferencovaná forma rakoviny zahrnuje více abnormálních buněk v novotvaru. Nefungují jako zdravé a mají jinou strukturu. Maligní proces pokrývá regionální lymfatické uzliny a horší reaguje na léčbu. Příznaky onemocnění se vyvíjejí ve 2 fázích.
  • Rakovina nízkého stupně je nejnebezpečnější z uvedených. Patologie se aktivně rozvíjí. Sekundární ložiska se mohou objevit v počáteční fázi tvorby nádoru. Nádorová buňka je zcela změněna, aktivně se dělí a šíří po celém těle. Prognóza pro život je zklamáním.

Novotvar může být umístěn v kanálcích nebo lalůčcích prsu.

Typy adenokarcinomu prsu

Onkologický proces se liší v závislosti na umístění a složení nádoru:

  • Tubulární nádor je tvořen tubulárními buňkami. Uzel dosahuje 20 mm. Vyvíjí se pomalu, nezpůsobuje pacientovi bolest a nepohodlí.
  • Infiltrující duktální karcinom tvoří abnormální buňky obklopené hustou vrstvou stromatu.
  • Mucinózní nádor obsahuje muciny a prakticky neobsahuje zdravé buňky. Má slabé hranice.
  • Pevnou formu rakoviny představuje pečet s jasným obrysem. Vychází z látek s různým stupněm diferenciace.
  • Cyrrhoidní nádor je skalní hmota skládající se ze stromatu.
  • Medulární rakovina je charakterizována rychlou rychlostí růstu uzliny.

Fáze rakoviny prsu

Fáze I je vyjádřena novotvarem do 2 cm. Buňky nepronikají do lymfatického a oběhového systému těla. Nedochází k vývoji metastáz. Nádor na léčbu reaguje pozitivně.

Ve fázi II uzel nepřesahuje 5 cm. Nedochází k metastázám do orgánů, proces může zahrnovat regionální lymfatické uzliny axilární a supraklavikulární oblasti.

Fáze III je charakterizována velikostí ohniska od 5 cm, u žen se objevují první příznaky onemocnění. Dochází ke zvýšení lymfatických uzlin. Metastáza se nevyskytuje.

Ve stadiu IV jsou výrazné klinické příznaky. Metastázy rostou do orgánů hrudníku a šíří se po celém těle. Nádorová tkáň ulceruje, rána se nehojí. Přežití v této fázi je sníženo na nulu.

Klinický obraz nemoci

Počáteční fáze vývoje rakoviny nedává žádné příznaky. Hlavním příznakem pro podezření na patologický proces je hrudka v mléčné žláze. Může být malý a není bolestivý na dotek. Prsa zůstává nezměněna.

Jak nádor roste, pacient zaznamenává následující příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

  • Uzlík se vyvíjí a je cítit skrz kůži, což způsobuje nepohodlí.
  • Kůže prsu je pokryta vráskami, náhle ztrácí svou pružnost.
  • Tkáň v oblasti nádoru se zčervená a je na dotek horká.
  • Vsuvka se zasune.
  • Vředy se vyvíjejí v místě poškození orgánů.
  • Objeví se výtok z bradavky s inkluzí krve a hnisu.
  • Postižený prsa se výrazně zvětšuje.

V terminálním stadiu rakoviny má žena příznaky intoxikace těla:

  • Snížení tělesné hmotnosti v důsledku poruch v práci orgánů gastrointestinálního traktu.
  • Nedostatek chuti k jídlu, pacient je znechucen oblíbenými jídly.
  • Dochází ke krvácení neznámého původu.
  • Zaznamenává se slabost a ospalost.
  • Vyvíjí se anémie z nedostatku železa.
  • Bolest a bolesti se vyskytují v celém těle.
  • Závratě a ztráta vědomí jsou běžné.

Diagnostické testy

Gynekolog může mít podezření na onemocnění během rutinního vyšetření ženy. Při palpaci prsu je zaznamenáno vícenásobné nebo jediné zhutnění. K identifikaci skutečné povahy nádoru, lokalizace, velikosti a stupně malignity lékaři předepisují soubor laboratorních a instrumentálních studií:

  1. Celkový stav těla pacienta se stanoví pomocí klinické analýzy krve a moči. Změny ve vzorci naznačují přítomnost zánětlivého procesu.
  2. Ultrazvukové vyšetření vám umožní posoudit strukturu mléčných žláz a stav regionálních lymfatických uzlin. Metoda je jednoduchá a rychlá, nevyžaduje speciální školení..
  3. Mamografie se používá ke skenování prsu pomocí rentgenového záření. Jsou odhaleny všechny druhy novotvarů a změny ve struktuře mléčných žláz.
  4. Počítačová tomografie a magnetická rezonance zobrazují rakovinové léze v celém těle. Umožňuje určit způsob přívodu krve do novotvaru.
  5. Test na nádorové markery je informativní pro adenokarcinom prsu.
  6. Cytogram umožňuje studovat povahu a strukturu nádorových buněk. Určuje konečnou diagnózu onemocnění. Odběr biopsie se provádí několika způsoby:
  • Škrábání postižené tkáně;
  • Punkce nádoru;
  • Odběr vylučované tekutiny z bradavky;
  • Odběr tkáně z vředů na povrchu kůže.

Terapeutická taktika

Problémem se zabývá mammolog, onkolog a chirurg. Léčba je vybírána individuálně na základě získaných výsledků výzkumu.

Aby se onkologický proces co nejvíce zbavil, doporučuje se chirurgický zákrok. Provádí se dvěma způsoby:

  1. Pokud nádor zaujímá zanedbatelné místo v tkáních, nerozšíří se do lymfatických uzlin a má vysoký stupeň diferenciace, chirurgové provedou lumpektomii. Novotvar se odstraní spolu s přilehlou zdravou tkání, orgán zůstane na svém místě.
  2. V případě rozsáhlého poškození rakovinných buněk se doporučuje úplné odstranění prsu se zaměřením - mastektomie. Regionální lymfatické uzliny podléhají resekci. Hrudník není životně důležitým orgánem, a proto bez něj bude člověk žít obyčejný život. Po ošetření je pacientovi nabídnuta protéza.

Operace je nevhodná ve 4 stádiích rakoviny, s poškozením lymfatického a cévního systému, pokud metastázy pronikly do vzdálených orgánů a s edémem prsu spolu s přilehlými tkáněmi.

Hormonální substituční léčba je účinná při porušení hladiny pohlavních hormonů. Ženě jsou předepsány léky, které vyrovnávají jejich pozadí a blokují vývoj atypických buněk.

Chemoterapie se podává před, po a místo operace. Lék se podává intravenózně, zřídka intramuskulárně nebo orálně. Narušuje schopnost rakovinných buněk dělit se a šířit se po celém těle. Metoda má však řadu vedlejších účinků, protože použitá látka bez rozdílu ovlivňuje buňky těla, tj. zdravé trpí. Léčba je cyklická, během přestávek se člověk zotavuje a připravuje na další kurz.

Radiační terapie se používá ve všech fázích rakoviny a léčby. Nádor je vystaven vnějšímu ionizujícímu záření ze speciální instalace nebo zavedení radioaktivní složky přímo do novotvaru pomocí katétru. Metoda má pozitivní vliv na stav člověka v pooperačním období, má léčivou vlastnost a zmírňuje bolest..

Při absenci možnosti excize novotvaru je pacientovi předepsána paliativní léčba. Lékaři nadále bojují o život pacienta. Akce jsou zaměřeny na eliminaci příznaků intoxikace a prevenci vývoje nádoru.

U pacientů s rakovinou se doporučuje poradit se s psychologem. Hrozná diagnóza vede lidi do depresivního stavu, na jehož pozadí se zotavení dosahuje pomaleji.

Existuje mylná představa, že onkologii lze překonat pomocí alternativních léků. Poté, co pacient vyslechl nekompetentní názor, zhoršuje průběh nemoci a vystavuje se smrtelnému nebezpečí. Pouze tradiční metody jsou schopny vyléčit člověka z takové nemoci. Všechna rozhodnutí o léčbě by měla být prováděna lékařem.

Po operaci jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a antibakteriální léky, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Po skončení období zotavení by žena měla přehodnotit svůj životní styl, vzdát se závislostí, zahrnout do rozvrhu každodenní procházky a minimální fyzickou aktivitu a upravit stravu. Mastné červené maso, uzené, solené, smažené potraviny a potraviny s chemickými přísadami jsou z nabídky vyloučeny.

Adenokarcinom prsu

Adenokarcinom prsu je rakovina žlázové tkáně orgánu. Rakovina prsu se může vyvinout z dlaždicových nebo žlázových buněk. V závislosti na typu buněk, které vedly k vzniku nádoru, jsou určeny dva typy:

  • Adenokarcinom.
  • Spinocelulární karcinom.

Nejčastější rakovinou u žen je adenokarcinom prsu. Včasná diagnostika maligního onemocnění má velký význam. Rakovina prsu je agresivní a neagresivní forma, na ní závisí prognóza přežití pacienta. V nemocnici Yusupov diagnostikují maligní onemocnění, včetně různých typů rakoviny prsu. Na onkologické klinice nemocnice budou moci pacienti podstoupit úplné vyšetření a léčbu nemoci. Adenokarcinom se vyskytuje v několika klinických formách:

  • Duktální infiltrační rakovina.
  • Zánětlivá rakovina.
  • Medulární rakovina.
  • Pagetova rakovina.
  • Papilární rakovina.

Nejběžnější formou onemocnění je duktální infiltrační rakovina, nejvzácnější formou adenokarcinomu je papilární rakovina. Rakovina je klasifikována podle stavu estrogenových receptorů. Nejčastěji jsou nádory s přítomností estrogenových receptorů diagnostikovány ve stáří, nádory negativní na estrogenové receptory před menopauzou. Nádory umístěné blízko kůže se projevují změnou barvy kůže, její struktury, v pozdějších stádiích jsou charakterizovány výskytem vředů a zatažením kůže dovnitř. Hluboce uložené maligní novotvary se mísí se svaly a fascií.

Adenokarcinom prsu: přežití

Přežití pacientky s rakovinou prsu závisí na stádiu vývoje nádoru, stupni malignity, stupni rozšíření v těle, zdravotním stavu ženy a účinnosti léčby. V onkologii se přežití bere v úvahu po dobu pěti let. Prognóza přežití se provádí s přihlédnutím k:

  • Velikost nádoru - negativní prognóza velkých novotvarů.
  • Hloubka růstu maligního nádoru - negativní prognóza s hlubokým klíčením maligního novotvaru.
  • Metastáza novotvaru - tento stav naznačuje široké šíření rakoviny v těle, pozdní stadia vývoje nádoru. Negativní výhled.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom prsu: příčiny

Vysoce diferencovaný adenokarcinom prsu je charakterizován pozitivní prognózou přežití. Nádorové buňky jsou téměř nerozeznatelné od normálních buněk, změny ovlivňují hlavně buněčné jádro. Vysoce diferencovaný adenokarcinom je mírná forma rakoviny, která dobře reaguje na léčbu. Existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj adenokarcinomu. Mezi tyto faktory patří:

  • Dědičná predispozice.
  • Ve věku nad 40 let některé typy rakoviny prsu postihují ženy starší 60 let, některé typy rakoviny prsu jsou diagnostikovány u dětí a dospělých.
  • Těžká ekologie.
  • Chronický stres.
  • Alkoholismus, drogová závislost, kouření.
  • Obezita.
  • Dlouhodobé užívání hormonů.
  • Hormonální poruchy.

Léčba

Léčba adenokarcinomu prsu je v některých případech velmi složitý proces, který vyžaduje mnoho zkušeností od onkologa. Hlavní metody léčby onemocnění jsou chemoterapie, chirurgie, ozařování a hormonální terapie. Chemoterapii lze použít jak před chirurgickým zákrokem ke zmenšení velikosti nádoru, tak po chirurgickém zákroku k prevenci recidivy onemocnění a zničení metastáz maligního nádoru. Chemoterapie se provádí podle určitých režimů s léky, na které jsou citlivé nádorové buňky.

Chirurgie je hlavní léčbou adenokarcinomu prsu. Operace se provádí dvěma způsoby - pomocí lumpektomie a mastektomie. Při mastektomii se mléčná žláza odstraní spolu s vlákninou a lymfatickými uzlinami. Při lumpektomii je odstraněna pouze postižená žláza. Pokud je nádor hormonálně závislý, použije se metoda hormonální terapie. Radiační terapie se používá ke zmenšení velikosti nádoru před operací, aby se snížilo riziko recidivy..

Všechny známé metody léčby onemocnění používají ve své praxi onkologové z nemocnice Yusupov. Onkologické oddělení nemocnice využívá moderní vybavení od známých světových výrobců, inovativní léky a techniky. Nemocnice provozuje nepřetržitě lůžkové oddělení péče o těžké pacienty. Psycholog pracuje s pacienty a členy rodiny; po ošetření se pacienti podrobují zotavení v rehabilitačním centru nemocnice. U pacientů s těžkými nemocemi je vyvinuta speciální strava, jsou prováděny kurzy fyzikální terapie.

Rakovina žláz nebo adenokarcinom mléčných žláz: vývoj a prognóza

Maligní nádor, který se objevuje v mléčné žláze a vyrostl z žlázového epitelu, se nazývá adenokarcinom nebo žlázová rakovina prsu. Počet žen s tímto onemocněním se neustále zvyšuje. Důvody pro vznik růstového trendu, lékaři nazývají pokles počtu porodů a délky kojení, kvůli kterému je narušena práce hormonálního systému v těle a rozvíjí se neplodnost.

Moderní styl a životní styl mají velký význam a nutí ženy opustit narození dětí a přenést děti na umělé krmení. Benigní formace, která ovlivňuje mléčný kanál prsu, se také nazývá cystadenom prsu.
Prsní žlázy mají žlázový a dlaždicový epitel, a proto se novotvary dělí na dva typy: adenokarcinom prsu a karcinom dlaždicových buněk. Většina rakovin prsu patří k prvnímu typu..

Každá třináctá žena má riziko rozvoje adenokarcinomu prsu bez ohledu na věk. Novotvar se vyvíjí u dvacetiletých dívek a žen v pokročilém věku.

Typy adenokarcinomu

Adenokarcinom prsu je rozdělen do skupin v závislosti na místě vzniku a vývoje nádoru, stupni jeho zrání a charakteristikách průběhu onemocnění.
Lokalizací je maligní proces rozdělen na duktální (vývoj duktálního adenokarcinomu v mléčných hrudních kanálech) a lobulární (nebo lobulární), ovlivňující tkáně prsních lalůčků.

Onkologie zráním je rozdělena do tří typů:

  1. Vysoce diferencovaný. Strukturálně se zdravé a infikované buňky navzájem málo liší. Když je patologie detekována v časných liniích, adenokarcinom je vyléčen a nemetastazuje.
  2. Středně diferencovaný. Skupina se projevuje stejným způsobem jako vysoce diferencovaná skupina, ale vyznačuje se jasným rozdílem mezi maligními buňkami a zdravými tkáňovými strukturami. Toto onemocnění je středně závažné, ale má vysoké riziko komplikací. Možný je také vývoj patologického procesu. Metastáza prochází lymfatickými uzlinami.
  3. Nízké rozlišení (označeno jako g3). Objevují se maligní novotvary, které se jasně liší od zdravých tkání. Nádory v mléčných žlázách rostou velmi rychle a metastázy se objevují již na začátku nástupu patologie. Toto onemocnění je obtížné léčit, prognóza pacientů je špatná a přežití je extrémně nízké.

Podle klinického obrazu je onkologie:

  • Zánětlivý adenokarcinom - doprovázený výskytem tuleňů, ložisky zánětu, zarudnutím kůže a vysokou horečkou.
  • Dřeňový typ - novotvary v mléčných žlázách jsou velké, ale metastázy jsou vzácné.
  • Papilární neinvazivní duktální adenokarcinom s rychlým metastatickým růstem.
  • Infiltrační duktální lymfom - charakterizovaný obklopený hustými tkáňovými shluky rakovinných buněk.
  • Tubulární adenokarcinom - rakovinné buňky, které rostou do buněk tukové tkáně, mají strukturu s velkým lumen; malý, do průměru 2 cm, nádor roste pomalu a může zůstat dlouho neviditelný.
  • Pagetova choroba - postihuje bradavkovou část prsní části.

Příčiny výskytu

Zvláštní důvody pro výskyt rakoviny prsu v medicíně nebyly identifikovány. Předpokládá se, že riziko onemocnění lze předvídat z následujících důvodů:

  • geny zodpovědné za vývoj patologie, zděděné
  • mléčná žláza s vrozenými vadami
  • poranění hrudníku
  • nepřítomnost v průběhu těhotenství a porodu
  • raný věk menstruace
  • pozdní menopauza
  • benigní formace v mléčné žláze
  • onkologie jiných orgánů
  • hormonální nerovnováha v těle a užívání hormonálních přípravků obsahujících estrogeny
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce s estrogenem
  • pravidelně pít velké množství alkoholu a kouřit, zejména v raném věku
  • dobrovolné odmítnutí kojit dítě
  • bydlet nebo pobývat v oblasti se zvýšeným vyzařováním pozadí
  • nezdravá strava, která zahrnuje mnoho nasycených tuků, konzervačních látek, barviv
  • nadváha a diabetes mellitus 1. a 2. typu

Přítomnost některých z těchto faktorů v životě ženy přirozeně neznamená, že definitivně onemocní adenokarcinomem prsu..

Příznaky a příznaky

Na počátku onemocnění postižené buňky mutují slabě a pomalu. Rakovina prsu je obtížně viditelná a neexistují žádné příznaky. Jak karcinom postupuje, projevuje se následujícími příznaky:

  • postižená kůže prsu se zmenšuje a šupinatí, barva se mění
  • bradavka padá
  • tvar a velikost prsou se mění
  • objeví se otok prsu, výtok krve, hlenu nebo hnisu z bradavek
  • lymfatické uzliny nad klíční kostí a v podpaží se zvyšují
  • v poslední fázi onemocnění začíná bolest

Adenokarcinom často zůstává bez povšimnutí a lze jej určit pouze ultrazvukem. Proto je nutné navštívit gynekologa a alespoň jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření..

Fáze

Onemocnění je charakterizováno přechodem několika fází:

  1. První fáze se projevuje malými nádory do průměru 2 cm, neexistují žádné metastázy, lymfatické uzliny jsou normální. Pacienti mají 86% šanci na přežití.
  2. Ve druhé fázi nádor dorůstá až do 5 cm, při vyšetření a palpaci jsou snadno hmatatelné pohyblivé axilární uzliny. Nedochází k metastázám do jiných orgánů. Po pěti letech nepřežije 35% pacientů.
  3. Třetí stupeň adenokarcinomu je charakterizován ještě větším nárůstem nádoru a množením lymfatických uzlin mimo podpaží. Pouze 40% případů přežije.
  4. Ve čtvrté fázi, kdy se metastázy šíří po celém těle a objeví se invazivní rakovina, dosahuje úmrtnost 90% u pacientů.

Diagnostika

Není těžké identifikovat rakovinový proces, který se objevil, zvláště pokud včas věnujete pozornost známkám znepokojení a bez samoléčby podstoupíte vyšetření a navštívíte specialistu ve zdravotnickém zařízení. Komplikací je, že příznaky často chybí brzy. K určení onemocnění prsu a stanovení přesné diagnózy se používají diagnostické nástroje:

  • vyšetření mléčných žláz a jejich palpace
  • mamografie - tato metoda vyšetření mléčných žláz je považována za hlavní v diagnostice a musí být používána u žen starších 40 let; snímek umožňuje vidět novotvar a podrobně ho prozkoumat
  • ultrazvuková procedura umožňuje rozlišit rakovinu od cystických útvarů
  • Rentgen mléčných kanálků určuje stupeň jejich průchodnosti metodou zavedení speciální tekutiny
  • vyšetření na markery venózní krve a cytogram (škrábání pro mikroskopické vyšetření)

Pokud po vyšetření přetrvávají pochybnosti, je předepsána biopsie nebo trepanobiopsie s odebráním vzorků tkání a jejich odesláním k histologii a cytologii. Krevní test nemůže přesně určit onkologii, protože tento typ onemocnění je nespecifický. Nejprve je stanovena diferenciální diagnóza, nepravděpodobná onemocnění jsou postupně vylučována a poté je schválena stanovená patologie.

Prognóza přežití

Příznivá prognóza závisí na rychlosti růstu novotvaru a šíření metastáz v celém těle lymfatickým systémem. S přihlédnutím ke všem charakteristikám onemocnění je míra přežití pacientů s adenokarcenomem:

  • neinvazivní adenogenní rakovina prsu - 96%
  • slabě metastazující adenokarcioma - 82%
  • středně metastazující maligní novotvar do lymfatických uzlin - až 60%

Existuje vysoká šance na úplné vyléčení s vysoce diferencovanou patologií až do průměru 2 cm, která neměla čas na metastázy.

Prognóza adenokarcinomu do 10 let závisí na stadiu onemocnění:

  • Fáze 1 - 60-80% lidí může žít dlouhý život, plně vyléčených
  • Fáze 2 - 40-60%
  • Fáze 3 - až 30%
  • Fáze 4 - prognóza je příznivá pouze pro 5% pacientů

Metody léčby adenokarciomu prsu

Pacienti jsou vyšetřeni a po určení stádia onkologie je zvolen klinický obraz a způsob léčby. Stupeň poškození lymfatického systému a dalších orgánů je nesmírně důležitý. Medicína vyvinula několik metod léčby lézí mléčných žláz, které jsou hlavními v onkologii. Používají se jednotlivě a v kombinaci..

Komplexní léčba adenokorcinomu spočívá v metodě chirurgického zákroku, hormonální terapii, ozáření postižených oblastí prsu a chemoterapii.

Operativní léčba

Tato metoda léčby je radikální a skládá se ze dvou typů operací:

  1. Amputace prsu. Při provádění operace na mléčné žláze se zcela odstraní nejen prsa, ale také blízké lymfatické uzliny.
  2. Lumpektomie. Orgán je zachován, pouze nádor je odstraněn, aniž by to ovlivnilo zdravou prsní tkáň sousedící s ním.
  • zánětlivý proces v lymfatickém systému: cévy a uzliny
  • otok prsu
  • otok v rukou
  • šíření metastáz po celém těle a lymfatickém systému

Současně s chirurgickým zákrokem, jak se zbavit patologie, je možné plastickou chirurgií obnovit mléčnou žlázu.

Radioterapie, hormonální a chemoterapie

Chemoterapie se používá před a po operaci. Spočívá v užívání protinádorových léků. Ničí rakovinné buňky a ovládají proces dělení. Tato metoda snižuje riziko recidivy onemocnění a šíření metastáz mimo prsa.

U nádoru citlivého na pohlavní hormony se používá hormonální terapie. Tyto léky jsou antagonisté, útočí na atypická antipsychotika a umírají. Negativní účinek na nemocné buňky vede k lepšímu zdraví.

Ozařování nebo radioterapie se aplikují v jakémkoli období (před nebo po operaci). Ozáří se pouze ohnisko novotvaru v prsu, zničí se postižená tkáň, zmenší se nádor a je možné provést operaci pacienta. Při použití ve spojení s chirurgickým zákrokem radiační terapie snižuje riziko recidivy onemocnění.

Prevence

Následující opatření mohou pomoci snížit riziko adenokarciomu (rakoviny prsu):

  • pravidelné samovyšetření prsu - věnujte pozornost velikosti, asymetrii a barvě kůže prsu
  • žena starší 18 let musí alespoň jednou ročně navštívit ordinaci gynekologa, podstoupit ultrazvukové vyšetření a mamografii
  • včasná léčba všech gynekologických onemocnění
  • dejte přednost zdravé stravě, včetně zdravých potravin a čerstvé zeleniny a ovoce v nabídce
  • vzdát se všech špatných návyků
  • udržení zdravé hmotnosti

Podle mnoha lékařů se silnými praktickými zkušenostmi se cystadenokarcinom zřídka projevuje u zdravých žen při porodu. Žlázová rakovina prsu je nebezpečné onemocnění a měla by být brána vážně a v případě podezřelých příznaků by neměla být odložena návštěva lékaře. Pouze tak lze zabránit vážným následkům a nejen přežít, ale vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Diagnóza rakoviny prsu ještě není věta.

Léčba adenokarcinomu prsu a prognóza přežití

Adenokarcinom prsu je nejčastější formou rakoviny prsu u žen. V tomto případě buňky žlázové vrstvy mutují. Nemoc může rychle postupovat a rychle vést k smrti. Včasná detekce adenokarcinomu léčí rakovinu s vysokou pravděpodobností přežití.

Podstata nemoci

Adenokarcinom je onkologický proces, ženy jsou náchylnější k nemocem, protože mužské mléčné žlázy jsou špatně vyvinuté a degenerace buněk se vyskytuje méně často. Prsní žlázy se skládají ze 2 typů epitelu - plochého a žlázového. Adenokarcinom se vyvíjí v žlázových buňkách. Jedná se o lobulární tkáně, které produkují mléko, a duktální tkáně, které jej transportují do bradavky.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u žen v reprodukčním věku. Adenokarcinom je nádor, který se rychle a nekontrolovatelně šíří do celého orgánu, lymfatického systému a blízké tkáně.

Důvody rozvoje

Dosud není možné spolehlivě určit důvody, proč rakovina, zejména adenokarcinom prsu, na člověka působí. Účetnictví statistických údajů a prováděné vědecké experimenty však umožňují určit seznam faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění. Tyto zahrnují:

  1. Dědičnost. Pravděpodobnost adenokarcinomu u žen, jejichž blízcí příbuzní měli rakovinu prsu, se významně zvyšuje.
  2. Onkologie jiných orgánů. Pokud byla rakovina diagnostikována dříve, i po úspěšném odstranění léze existuje možnost degenerace buněk do adenokarcinomu prsu.
  3. Abnormality ve vývoji reprodukčního systému (časná puberta, pozdní menopauza, porod v pozdním reprodukčním věku).
  4. Nedostatek porodu a kojení nebo krátká laktace.
  5. Dlouhodobě pokročilá forma mastopatie může přispět k transformaci na maligní formaci..

Vzhledem k tomu, že adenokarcinom je hormonálně závislá formace, může dlouhodobé užívání hormonálních léků (antikoncepce, hormonální substituční léčba) způsobit rakovinu. Faktory, které vyvolávají rozvoj onemocnění, jsou navíc: expozice záření, abnormality štítné žlázy, špatné návyky atd..

Příznaky

Příznaky doprovázející onemocnění závisí na stadiu onemocnění a jeho formě. V nejranější fázi vývoje adenokarcinomu vnější známky prakticky chybí, proto lze onemocnění detekovat pouze ultrazvukem nebo fluoroskopií..

Při palpaci prsu se nacházejí těsnění, která se často nacházejí ve spodní části žlázy. Nemocná prsa se stává edematózní, nezdravá žláza se liší od druhé hustotou a tvarem.

Na hrudi mohou být stařecké skvrny, kůže je zvrásněná. Pozorujeme zarudnutí kůže nebo získávají nažloutlý nebo namodralý odstín. Na postiženém hrudníku se mohou objevit vředy.

Známkou adenokarcinomu prsu je změna tvaru bradavky, zatímco se skrývá dovnitř, jako pupek. Pocit může detekovat nárůst lymfatických uzlin v podpaží nebo nad klíční kostí.

Bolestivost v místech detekce tuleňů nastává, když patologie přechází do těžké fáze. Kromě specifických příznaků rakoviny prsu je onemocnění charakterizováno obecnými příznaky onkologie:

  • silná únava a neustálá slabost;
  • bledá kůže;
  • ztráta chuti k jídlu a nevolnost;
  • náhlá ztráta hmotnosti.

Jakékoli tajemství bradavek je odchylkou od normy, pokud nemluvíme o těhotenství nebo kojení. Výtok může být hnisavý, vodnatý nebo krvavý.

Fáze

Při vývoji patologie se rozlišují 4 stadia. Nejprve buňky žlázové tkáně začnou mutovat, velikost nádoru nepřesáhne 20 mm. Je obtížné diagnostikovat onemocnění, abnormální buňky se dosud nedostaly do krevního řečiště a lymfatického systému.

Ve 2. fázi vede progrese nádoru k významným změnám v buňkách žlázy. Metastáza začíná lymfatickým systémem a krví. Neexistují žádné specifické příznaky. Při palpaci lymfatických uzlin nad klíční kostí a v podpaží může být bolest.

Ve 3. stadiu adenokarcinomu dosahuje velikost nádoru 5 cm, nemoc se rychle rozvíjí. Neexistují žádné vzdálené metastázy.

Ve 4. stadiu je nádor nefunkční, příznaky jsou výrazné. Metastázy se nacházejí i v nejvzdálenějších orgánech, stav pacienta se prudce zhoršuje.

Diagnostické metody

Diagnóze předchází řada po sobě jdoucích studií. Nejprve při kontaktu s mammologem provede lékař vizuální vyšetření ženy a nabídne popis rušivých příznaků.

Poté nasměruje pacienta na mamografii, podle výsledků které je možné detekovat přítomnost maligního nádoru v prsu, jeho velikost, strukturu, tvar. K určení průchodnosti kanálků žlázy se používá ductografie. Provádí se pomocí rentgenových paprsků a speciální kontrastní látky injikované do oblasti prsou.

Ultrazvuková diagnostika může detekovat přítomnost nádoru v jakékoli fázi vývoje patologie. Z preventivních důvodů se doporučuje všem ženám každý rok. Rentgenové, CT a MRI poskytují komplexní informace o maligním novotvaru, jeho spojení se sousedními orgány a přítomnosti metastáz.

Obecný krevní test umožňuje detekovat nádor změnami titru leukocytů, zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů a snížením hemoglobinu. Kombinace těchto indikátorů naznačuje přítomnost rakoviny. Krevní test na nádorové markery umožňuje detekovat adenokarcinom prsu pomocí zvýšených indikátorů markerů CA 15-3 a CEA.

Pokud všechny popsané metody neposkytují dostatečné informace pro stanovení diagnózy, může být předepsána biopsie tkáně žlázy. Za tímto účelem je plot vyroben z buněk pravděpodobně postižených rakovinou. Po cytologické analýze materiálu je přítomnost rakoviny vyvrácena nebo potvrzena.

Léčebný režim

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu, která je zvolena adekvátně stadiu vývoje onemocnění, agresivitě nádoru, jeho velikosti, přítomnosti procesu metastáz atd. Současně se zřídka používá konzervativní léčba adenokarcinomu. To je způsobeno skutečností, že onemocnění, dokonce i v rané fázi, může náhle a rychle postupovat. Proto se chirurgická metoda nejčastěji používá v kombinaci s dalšími lékařskými opatřeními..

Chirurgický zákrok

Operativní metoda je jediný způsob léčby rakoviny, který umožňuje eliminovat nemocné buňky. Je kombinován s dalšími způsoby léčby k vymýcení rakoviny vystavením drogám a záření. Operaci prsou lze provést dvěma způsoby:

  • úplné odstranění mléčné žlázy (někdy dvě najednou), tukové tkáně a axilárních lymfatických uzlin;
  • chirurgický zákrok, při kterém se amputuje pouze oblast s nemocnými buňkami.

Pomocí chirurgického zákroku na uchování orgánů je často možné zachovat funkčnost žlázy u žen v reprodukčním věku. Tento typ operace se neprovádí, když:

  • 3-4 stadia rakoviny;
  • působivá velikost nádoru s malou velikostí prsou;
  • lokalizace nádoru v blízkosti bradavky;
  • intraduktální růst novotvarů;
  • množství formací;
  • přítomnost kontraindikací radiační terapie.

Indikace pro úplné odstranění žlázy jsou:

  • detekce několika novotvarů v různých částech žlázy;
  • s malými prsy (pokud použijete operaci na uchování orgánů, deformace bude příliš patrná);
  • osobní touha pacienta úplně odstranit žlázu, aby se zabránilo opakování rakoviny.

Chirurgický zákrok jakéhokoli druhu se neprovádí:

  • se zánětlivým typem onemocnění;
  • když je ovlivněn lymfatický systém;
  • s velkým počtem metastáz ve vzdálených orgánech.

Chemoterapie

Chemoterapie je zavedení léků do těla pacienta, které ničí rakovinné buňky (cytostatika). Léčba může zastavit růst maligních nádorů, snížit riziko recidivy a tvorbu metastáz.

Existují 4 typy chemoterapie: léčebná, paliativní, neoadjuvantní a adjuvantní. Terapeutické je předepsáno, když není možné odstranit nádor v generalizované onkologii. Zaměřeno na snížení negativních příznaků a velikosti novotvaru.

Paliativní léčba je předepsána ve 3-4 fázích onkologie, je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta a zmírnění příznaků onemocnění. Neoadjuvant je předepsán jako typ volitelné terapie před operací, zaměřené na zmenšení nádoru před operací. Adjuvant se používá po operaci, ničí zbývající rakovinné buňky.

Chemoterapie probíhá v cyklech. Délka léčby závisí na množství léků potřebných v konkrétním případě. U adenokarcinomu se provádí 4 až 7 cyklů.

Radioterapie

Spočívá v bodovém účinku radiačních paprsků na postižené buňky. Tento typ je zaměřen na zastavení reprodukce aktivně se dělících buněk. K tomuto typu léčby se uchyluje před chirurgickým odstraněním nádoru, po něm nebo místo něj (v neoperovatelných případech). Vlastnosti radiační terapie:

  • snižuje bolest způsobenou kompresí nervových zakončení;
  • snižuje pravděpodobnost patologických zlomenin, pokud metastázy pronikly do kostí;
  • zlepšuje funkci dýchání;
  • s metastázami v páteři může částečně eliminovat kompresi nervů míchy.

Při provádění radiační terapie po chirurgickém odstranění nádoru riziko vzniku rakovinných buněk klesá v 50–70% případů. Po radiační terapii existují vedlejší účinky spojené s účinky záření na zdravé buňky. Tato reakce těla je však dočasná a odezní, když se obnoví zdravé tkáně..

Radiační terapie funguje dvěma způsoby. Zaprvé ničí aktivně se dělící buňky, ale současně ovlivňuje také zdravé buňky v těle, které mají vysokou míru dělení. Za druhé podporuje přemnožení cév, které zásobují nádor. V tomto případě jsou také zanícené blízké zdravé buňky..

Alternativní léčba

Alternativní terapie se používá pouze k úlevě od příznaků rakoviny při komplexní léčbě onemocnění. Pro adenokarcinom se používají lidové recepty z propolisu, jedlovce, ovsa atd..

Propolis je široce používán díky svému bohatému minerálnímu a vitamínovému složení a schopnosti potlačovat růst maligních nádorů. Používá se interně nebo externě. Uvnitř používejte v čisté formě 7 g propolisu 3krát denně, hodinu před jídlem..

Propolisová mast se připravuje přidáním 10 g prášku veselky do 100 g zahřátého propolisového oleje. Externí lék se denně používá jako obvaz.

Hemlock je jedovatá rostlina, která pomáhá zabíjet rakovinné buňky a má analgetické vlastnosti. Z jedlovce se připravuje alkoholová tinktura. K jeho přípravě potřebujete 2 sklenice vodky a půl sklenice mladých výhonků rostliny. Trvejte na tom, že po dobu 14 dnů užívejte denně tinkturu do vody. Začněte s 1 kapkou léku, přidávejte po kapkách každý den, čímž zvýšíte dávku až na 40 kapek. Pak denně snižte dávku o 1 kapku.

Odvar z ovsa se používá k neutralizaci negativních účinků léčby rakoviny. Odstraňuje toxiny z těla a nasycuje je vitamíny. K přípravě 1 litru vody je zapotřebí 1 sklenice ovsa. Produkt vařte asi 7 minut, poté přikryjte a nechejte 3 minuty vařit. Kmen a vzít 1 sklenici vývaru denně před jídlem, lze použít místo čaje.

Prognóza nemoci

Šance pacienta na přežití a naděje dožití závisí hlavně na stadiu, ve kterém byla nemoc diagnostikována a léčba zahájena. To bere v úvahu velikost formace, její hloubku a přítomnost metastáz. Prognóza přežití se zvažuje na příštích 5 let.

V nejranějším stádiu neinvazivní rakoviny je míra přežití více než 95%. Pokud jsou metastázy neaktivní - 80%, se středně těžkými metastázami - 60%.

Prognóza 10letého přežití se počítá v závislosti na stadiu patologie:

  • na 1 polévkovou lžíci. - od 60 do 80%;
  • na 2 lžíce. - od 40 do 60%;
  • na 3 lžíce. - od 0 do 30%.

Poslední fáze adenokarcinomu ponechává u pacientů nejmenší šanci na život. Míra přežití nepřesahuje 5%.

Prevence

Opatření pro včasnou detekci adenokarcinomu jsou každoroční návštěva mammologa, včetně ultrazvukového skenování a mamografie, sebezhmatování prsu každý měsíc na přítomnost těsnění a bolestivých oblastí. Včasná léčba onemocnění genitálií a mléčných žláz, kontrola hmotnosti, aby se zabránilo obezitě, může snížit riziko vzniku onemocnění. Pokud byl adenokarcinom diagnostikován u blízkých příbuzných, z preventivních důvodů se doporučuje provést vyšetření alespoň jednou za 2 roky..