Adenokarcinom prostaty je běžný maligní nádor, který se často vyskytuje u starších mužů. Vysoká úmrtnost na adenokarcinom byla zaznamenána po dosažení věku 75 let. Adenokarcinom prostaty je náchylný k metastázám, počáteční vývoj zůstává bez povšimnutí. V pozdějších stádiích ovlivňují nádorové metastázy regionální lymfatické uzliny, blízké tkáně a orgány, poté se šíří do vzdálených lymfatických uzlin a vzdálených orgánů, ovlivňují kosti, plíce, nadledviny, játra, nádor přesahuje prostatu.
Onkologické oddělení nemocnice Yusupov provádí diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pacientů s rakovinou prostaty. Diagnostika se provádí pomocí krevních testů, ultrazvuku, CT, MRI podle indikací, biopsie tkáně prostaty, osteoscintigrafie. Chirurgická péče je poskytována nejen na onkologickém oddělení Yusupovské nemocnice, ale také v síti partnerských klinik. Po léčbě může pacient podstoupit rehabilitaci v nemocnici Yusupov podle zvláštního programu pro pacienty s rakovinou.
Karcinom prostaty je rakovina prostaty, jejíž vývoj začíná od epitelu alveolárních-buněčných prvků žlázy. Existuje několik typů adenokarcinomu prostaty:
Příčiny adenokarcinomu prostaty:
Faktory predisponující k rozvoji rakoviny prostaty:
Ve většině případů detekce rakoviny prostaty se vyskytuje malý acinární adenokarcinom prostaty. Tento typ adenokarcinomu se neprojevuje urologickými příznaky; nemocní muži nemají v anamnéze žádné nemoci urogenitálního systému. Toto onemocnění je v raných stadiích asymptomatické..
Časné příznaky karcinomu se projevují zvýšeným močením, bolestivostí a pocitem pálení při močení. Karcinom prostaty se často v rané fázi zaměňuje za adenom prostaty - onemocnění mají podobné příznaky. S rozvojem nádoru se příznaky stávají výraznými - pacient se obává bolesti v bederní oblasti, břiše, vyzařující do konečníku, varlat, pubické oblasti. Lymfatické uzliny oblasti rozkroku jsou zvětšené. V průběhu času se bolest začíná obtěžovat v oblasti žeber, ocasní kosti, pacient začíná hubnout, ztrácí chuť k jídlu, cítí se slabý.
Gleasonova stupnice je pětibodová stupnice, pomocí které je biopsie hodnocena podle stupně diferenciace nádoru. Jeden bod je vysoce diferencovaný nádor, pět bodů je špatně diferencovaný nádor. Když se sečtou body vyšetřované biopsie, získá se součet Gleason, který může být od 2 do 10. Gleasonova stupnice pomáhá posoudit a klasifikovat karcinom prostaty, pomáhá zvolit terapeutickou léčbu, stanovit prognózu onemocnění.
Podle Gleasonova indexu se provádí histologické stanovení tkání:
Gleasonův index obsahuje celkem složek:
Studie jsou odstupňovány na stupnici Gleason s celkovým skóre od 2 do 10 v důsledku přidání. Nejvyšší výsledek odpovídá vysoké agresivitě rakoviny. Nejnižší Gleasonův index adenokarcinomu prostaty je považován za 3 + 2, ve většině případů je odhadovaný součet 3 + 3 (Gleasonův součet je 6). Tento indikátor znamená, že buňky stejného typu se nacházejí převážně v biopsii. Žláza má heterogenní strukturu, začíná infiltrace stromatu prostaty a sousedních tkání. Malý acinární adenokarcinom prostaty gleason 7 - je stupeň II-III TNM. Gleasonovo skóre 7 je měřítkem středně diferencovaného až špatně diferencovaného karcinomu prostaty.
Diagnóza adenokarcinomu prostaty se provádí pomocí různých metod:
Léčba závisí na stadiu rakoviny. V raných stádiích adenokarcinomu prostaty je prostata odstraněna společně se semennými váčky. Aby se snížilo riziko recidivy nádoru, provádí se dálkové ozařování prostaty a lymfatických uzlin. Léčba závisí na věku muže - v mladém věku se častěji provádí radikální prostatektomie, ve vyšším věku se častěji používá radiační terapie. V pozdějších fázích vývoje nádoru se často používá hormonální terapie v kombinaci s jinými metodami, chirurgickou kastrací, chemoterapií.
Chirurgický zákrok k odstranění rakoviny prostaty se provádí pomocí laparoskopie, jako radikální otevřené techniky endourologické ochrany orgánů. U rakoviny prostaty jsou lymfatické uzliny odstraněny. Jako léčba se používá laserová terapie, brachyterapie, minimálně invazivní metody léčby (kryoterapie, ultrazvuk a další metody). V nemocnici Yusupov se diagnostika onemocnění provádí pomocí inovativního vybavení, lékaři provádějí výzkum s cílem zjistit příčiny vzniku rakoviny a faktory predisponující k rakovině.
Po vyšetření lékař určí prognózu onemocnění, v tomto případě zvolí nejvhodnější léčbu. Pacientovi se doporučuje speciální strava, jsou uvedena doporučení a je prováděno dynamické sledování lokalizovaného karcinomu prostaty. O následném sledování rozhodují společně pacient a lékař. V nemocnici Yusupov se provádí komplexní léčba adenokarcinomu prostaty. Nemocnice využívá radiochirurgii, radiační terapii, chemoterapii, cílenou terapii a chirurgii zachovávající orgány. Můžete si domluvit schůzku s lékařem telefonicky.
Adenokarcinom prostaty je v současnosti nejčastější rakovinou u mužů starších 45 let. Mezi maligními nemocemi je mezi prvními třemi diagnózami s pravděpodobností úmrtí.
Nejčastěji se u starších mužů vyskytuje onemocnění, jako je adenokarcinom prostaty - maligní novotvar charakterizovaný žlázově-epiteliálními transformacemi buněk na rakovinné. Je jeden nebo více uzlů rakovinných buněk.
Je nutné předepsat léčebný režim pro toto onemocnění individuálně na základě:
Gleasonovo skóre pro rakovinu prostaty je nejčastěji používaným indikátorem úrovně onemocnění.
Nejběžnější formou onemocnění je acinární adenokarcinom prostaty - co to je?
Acinární adenokarcinom prostaty je předvídatelné onemocnění, které nezahrnuje atypické projevy. Často je diagnostikován malý acinární adenokarcinom prostaty, charakterizovaný mnoha ložisky rakovinných buněk.
Maligní nádor prostaty obvykle muže v raných fázích vývoje neobtěžuje. Rakovina prostaty je zpravidla diagnostikována náhodně při návštěvě lékaře kvůli podobnosti příznaků s benigním adenomem v počáteční fázi vývoje..
Mezi tyto příznaky patří:
V této fázi lze diagnostikovat kvůli vysoké hladině PSA a zkušenostem urologa. V pozdějších fázích vývoje jsou přidány následující příznaky:
Rozdělení na druhy je založeno na změnách v tkáních prostaty, jakož i na stupni poškození a rychlosti šíření. Rozlišují se následující typy rakoviny prostaty:
Průběh a vývoj této maligní formace se neliší od ostatních onkologických onemocnění mužské žlázy podle stadií (stupňů) vývoje:
K rozdělení na etapy dochází podle globálně přijímaného systému TNM, ve kterém T - označuje přítomnost a velikost nádoru, N - označuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a M - označuje, zda existují vzdálené metastázy.
Onkologové po celém světě jsou jednomyslní v názoru, že přesný původ vývoje onkologie v této žláze nebyl zcela objasněn, ale existují některé rizikové faktory, mezi nimi:
Podle průměrných statistických údajů je rychlost vývoje maligní formace od 5 do 9 let, což významně snižuje život pacienta.
Aniž by věnovali náležitou pozornost svému zdraví, riskují muži, že si nevšimnou vývoje nemoci, která může zkrátit jejich život. Zvažte rozdíl mezi adenomem a rakovinou:
Prognóza průběhu onemocnění - rakovina prostaty podle Gleasonovy stupnice umožňuje určit, jak agresivně se maligní formace chová, a má označení v podobě čísel:
Růst adenokarcinomu prostaty, který ovlivňuje tkáně a orgány, je považován za nevratný, není vhodný k lékařské a chirurgické léčbě.
Včasná diagnóza maligního onemocnění u mužů je hlavní podmínkou příznivého výsledku.
Moderní úroveň medicíny nabízí dostatečný počet studií, které mohou diagnostikovat rakovinu v raných fázích:
Na základě výsledků diagnostických studií k určení typu a stadia onemocnění může lékař zvolit nejvhodnější metodu léčby:
Zahrnuje zastavení růstu maligních buněk pomocí hormonálních léků a také minimalizaci produkce testosteronu. Užívání hormonálních léků vám umožňuje co nejvíce oddálit vývoj nádoru.
V závislosti na věku pacienta, stadiu vývoje, velikosti a dalších faktorech chirurg rozhodne o povaze manipulace. Pokud jsou detekovány v raných stádiích a mají příznivou prognózu, odstranění formace spolu se varlaty a žlázou samotné dává dobrou šanci na úplné uzdravení.
Pokud je nádor k dispozici k odstranění, je pacientovi předepsána operace - prostatektomie
Chirurgická metoda léčby má několik typů:
Doporučeno pro velké, agresivní nádory.
Použití radioaktivní expozice zvenčí zavedením zdroje záření, který ničí DNA rakovinných buněk. Tato terapie je zaměřena na eliminaci rakoviny, pokud je chirurgický zákrok nemožný, a jako další léčba.
Terapie založená na vlastnostech jedů a toxinů v boji proti malignímu novotvaru prostřednictvím drog. Má přímý účinek na nádor. Před použitím je nutné porovnat zamýšlený přínos a poškození těla pacienta. Používá se jako další metoda léčby.
V pozdějších fázích je léčba doplněna hormonálními léky a radiační terapií.
Metoda ovlivnění rakovinných tkání přenesením zdroje ultrazvukových vln na bezprostřední místo lokalizace výuky. Je moderní a účinná metoda léčby počátečního stadia onemocnění s krátkou dobou zotavení a nízkým rizikem komplikací.
Kryoterapie je považována za pokročilou metodu boje s tímto onemocněním, široce používanou předními světovými klinikami. Je založen na zavedení zkapalněného argonu nebo helia, které má mrazivý účinek, čímž ničí adenokarcinom. Účinné při šíření nádoru mimo žlázu. Určeno pro pacienty, kteří plánují udržovat erekci.
Je velmi důležité diagnostikovat adenokarcinom prostaty co nejdříve, protože v raných fázích vývoje lze toto onemocnění zcela vyléčit. Ve třetí fázi je složitost léčby způsobena velkou velikostí nádoru a přítomností metastáz. Nemoc ve čtvrté fázi je považována za nevyléčitelnou.
Z preventivních opatření lze zmínit každoroční návštěvu urologa a podporu fyzické aktivity (plavání, chůze, běh), zvláště účinná je masáž prostaty pro adenom. Domácí léčba a prevence prostatitidy snižuje riziko rakoviny prostaty. Je také důležité vzdát se špatných návyků, zefektivnit výživové normy a snížit stres..
Adenokarcinom prostaty je zhoubný nádor, který se tvoří z žlázového epitelu prostaty. Nejčastěji se diagnostikuje po 60 letech, což je způsobeno stagnujícími procesy a změnami hormonálních hladin. S věkem se riziko rozvoje této patologie u mužské populace neustále zvyšuje. Adenokarcinom je nebezpečný, protože v pozdějších stadiích se tvoří sekundární metastatické nádory..
Adenokarcinom prostaty je typ rakoviny. Pokud jde o frekvenci výskytu, je tato patologie na 3. místě po rakovině žaludku a plic..
Přesné příčiny adenokarcinomu nebyly stanoveny. Vývoj maligního procesu v tkáních je usnadněn:
Mezi rizikové faktory patří také infekce (STI), nepravidelný sexuální život, infekce retroviry a cytomegalovirem, expozice kadmiu, nezdravý životní styl a expozice karcinogenům..
Existuje několik typů rakoviny. V závislosti na stupni diferenciace tkáně je izolován vysoce diferencovaný, špatně diferencovaný a středně diferencovaný adenokarcinom. Nemělo by být zaměňováno s adenomem (benigní hyperplazie).
Charakteristickými znaky rakoviny prostaty jsou agresivní růst nádorů, tendence k metastázování a schopnost napadat okolní tkáně a orgány. Vizuálně nemusí existovat žádné rozdíly, ale nejčastěji benigní nádory mají hladké hrany, zatímco rakovina má fuzzy kontury. Cytologické a histologické analýzy umožňují přesnou diagnózu.
Malý acinární nádor je diagnostikován zřídka. V tkáních se tvoří malé ostrůvky představované modifikovanými žlázami, které splývají v jeden nádor. Atypické buňky, které jej tvoří, mohou syntetizovat mucin.
Nejčastěji je diagnostikován malý acinární adenokarcinom. S velkou acinární formou rakoviny jsou žlázové útvary velké. Buňky mají hyperchromní jádra, která se dobře obarví. Tato patologie je diagnostikována zřídka..
Diferenciace se týká procesu, kterým buňky získávají požadované vlastnosti a funkce a stávají se specializovanými. Mírná diferenciace znamená, že se jedná o nádor střední agresivity. Buňky částečně plní své funkce. Tato forma adenokarcinomu je 2. nejčastější.
Takový nádor je nejnebezpečnější kvůli nezralosti žlázových buněk. Rakovinové buňky jsou téměř úplně zmutované (nelze je diferencovat).
S touto patologií má nádor často vrstvenou strukturu..
Je schopen růst do okolních orgánů a tkání a rychle dávat sekundární metastázy..
Tento nádor je nejpříznivější. S ní jsou buňky žlázového epitelu mírně pozměněny. Tyto nádory mají pomalý průběh. Vysoce diferencovaný adenokarcinom je tmavý a světlý.
V závislosti na stupni narušené buněčné diferenciace se podle Gleasonovy stupnice rozlišují následující formy rakoviny:
Čím vyšší je tento ukazatel, tím horší je prognóza. Skóre Gleason se stanoví zkoumáním nádorové tkáně odebrané z prostaty. U mnohočetného adenokarcinomu jsou vyšetřovány vzorky ze 2 největších nádorů.
Existují 4 fáze vývoje této formy rakoviny. Ve stadiu I se nemoc neobjevuje.
Během palpace a instrumentálních studií není nádor detekován, ale hladina PSA (prostatický specifický antigen) se může v krvi zvýšit.
Cytologická analýza odhalila atypické buňky. Žádné metastázy.
Ve stadiu II adenokarcinomu nádor nepřekračuje žlázu. Novotvar je detekován během fyzikálního vyšetření a v procesu ultrazvuku. Sekundární metastatická ložiska nejsou definována. Ve stadiu III nádor přesahuje orgán a roste do semenných váčků. Může být ovlivněn močový měchýř a konečník. Možné metastázy v regionálních lymfatických uzlinách.
Ve stadiu IV se velikost onkologického novotvaru zvětšuje. Stlačuje močovou trubici, což vede k akutní retenci moči. Jsou pozorovány vzdálené metastázy. Nejčastěji jsou postiženy kosti, plíce, játra a lymfatické uzliny. V této fázi je terapie neúčinná..
Tato patologie je charakterizována příznaky v závislosti na přítomnosti metastáz, šíření nemoci a stadiu.
U tohoto onemocnění prostaty mohou stížnosti po dlouhou dobu chybět. Mezi příznaky adenokarcinomu patří:
Je nutné přesně určit přítomnost atypických buněk a rakoviny a zda je možné ji vyléčit. Diagnóza adenokarcinomu by měla být komplexní. Léčba se provádí po ultrazvuku, analýze sekrece prostaty, obecných klinických testech, biochemických analýzách, studiích na úrovni PSA, digitálním rektálním vyšetřením, CT, MRI a cytologické analýze. Diferenciální diagnostika se provádí u jiných typů nádorů.
Každý zkušený chirurg zná metody léčby a prognózu adenokarcinomu. Bez ohledu na to, kde je novotvar lokalizován, je nutné:
Pětiletá míra přežití u rakoviny stadia I a II je 74-90%. Přibližně polovina pacientů se dožívá až 10 let a více. Ve stadiu III je toto číslo 40% a ve stadiu IV - asi 15%. Pouze včasná terapie pomůže předpovědět, jak dlouho bude člověk žít s adenokarcinomem.
Maligní novotvary snad každého děsí. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však onemocnění nemusí vždy vést k úmrtí, zvláště když je identifikována počáteční fáze procesu. V tomto případě bude prognóza záviset na mnoha faktorech, včetně lidské imunity. Jedním z nejčastějších maligních novotvarů je adenokarcinom prostaty. Co to je, jaké varianty onemocnění existují, stejně jako prognóza a léčba adenokarcinomu prostaty bude diskutována v článku.
Neexistuje jediný důvod pro adenokarcinom prostaty. Byly identifikovány některé faktory, které s určitou pravděpodobností zvyšují riziko vzniku maligního novotvaru u mužů:
Je méně pravděpodobné, že se adenokarcinom prostaty může vyvinout v důsledku expozice infekčním procesům, ultrazvukového záření, pracovních faktorů, hormonálních změn.
Podle klasifikace Gleason existuje 5 stupňů diferenciace tkání adenokarcinomu. Adenokarcinom prostaty prvního stupně (G1) je vystaven, pokud při analýze bioptického vzorku nádor sestává z homogenních malých buněk s nezměněným jádrem. V tomto případě je nádor považován za vysoce diferencovaný. Vysoce diferencovaný adenokarcinom má nejpříznivější prognózu díky své vysoké citlivosti na léčbu.
Nádor druhého stupně podle Gleasona (G2) je méně diferencovaný a je vystaven, pokud jsou tkáně adenokarcinomu prostaty žlázové koncentrace oddělené stromatem. Třetí typ - ještě méně diferencovaný adenokarcinom prostaty - je určen, když se nádor skládá z žláz různých kalibrů, oddělených také stromou (septa), ale stromální tkáň a okolní tkáně mohou infiltrovat do adenokarcinomu. Nádor 4. stupně je prakticky nediferencovaný. Vykazuje se, když je novotvar reprezentován výhradně atypickými buňkami infiltrovanými okolními tkáněmi. A konečně, pátým typem je nádor nediferencovaných rakovinných buněk. Taková gradace stupňů diferenciace je docela důležitá pro stanovení prognózy a taktiky léčby onemocnění. Například pokud je nádor mírně diferencovaný, léčba bude méně agresivní, než když je nádor špatně diferencovaný..
Stupňování stupňů diferenciace je docela důležité pro stanovení prognózy a taktiky léčby onemocnění..
Pokud mluvíme o frekvenci výskytu procesu, pak je na prvním místě malý acinární adenokarcinom, který je typem acinárního nádoru. Mírně diferencovaný je druhý nejčastější po malém acinaru. Pokud dáme nějakou numerickou definici středně diferencovaného nádoru, pak to podle Gleasona bude zahrnovat proces, který zaznamenal 5-6 bodů. Více bodů je neodmyslitelně spojeno se špatně diferencovanými procesy, méně pak více. Mírně diferencovaná onkologická formace je častěji zjištěna při digitálním vyšetření a způsobuje zvýšení PSA v krvi. Kromě mírně diferencovaného adenokarcinomu se často používá termín mikrokarcinom. Co to znamená? Mikrokarcinom prostaty, stejně jako mikrokarcinom nacházející se v jiných orgánech, označuje nádorový proces v rané fázi.
Zeptejte se svého urologa!
Příznaky adenokarcinomu jsou nespecifické a obvykle se vyvíjejí, když je nádor dostatečně velký. Mikrokarcinom je zřídka doprovázen rozsáhlou klinikou. Symptomy nezávisí na tom, zda je acinární adenokarcinom prostaty nebo vysoce diferencovaný - fáze procesu má rozhodující význam. Typické příznaky adenokarcinomu prostaty:
Ve většině případů jsou příznaky nespecifické a vyžadují diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními prostaty, včetně zánětlivých. Klinika nezávisí na tom, zda jde o vysoce diferencovaný adenokarcinom, střední nebo nízký. Stupeň závažnosti určuje fázi procesu.
Fáze adenokarcinomu se stanoví během diagnostického vyšetření. Fáze 1 je diagnostikována zřídka. Symptomy často chybí. Druhá fáze je charakterizována poškozením části žlázy a kapsle. V této fázi se objevují první příznaky. Fáze 3 je charakterizována dalším postupem. Adenokarcinom roste do vezikulů žlázy a může se šířit do okolních orgánů.
S klíčením procesu do močového měchýře, svěrače konečníku a jeho stěny, pánevních stěn začíná 4. stupeň adenokarcinomu, který má kromě hlavní kliniky příznaky poškození sousedních orgánů.
Léčba adenokarcinomu je odpovědným úkolem a vyžaduje integrovaný přístup. Měli by to provádět onkologové s příslušnými zkušenostmi. Nejběžnější způsoby léčby adenokarcinomu prostaty jsou:
Existují i jiné způsoby léčby maligních nádorů. Zřídka se používají samostatně a často slouží jako doplněk k hlavní léčbě. Mužovi lze doporučit kryoterapii, ultrazvukovou ablaci atd. Je třeba také říci, že někteří pacienti praktikují bylinné medicíny. Podle moderních údajů však tato metoda léčby není dostatečně účinná. Zpoždění při hledání pomoci u odborníků a samoléčba bylinami může navíc vést k tomu, že adenokarcinom prostaty přijde do pokročilého stádia, což zhorší prognózu a šance na přežití člověka..
Pokud stále máte otázky, zeptejte se jich v komentářích (je to zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, já nebo jiní návštěvníci stránek vám pomohou.
Adenokarcinom prostaty je maligní buněčný novotvar. Tento stav je obtížně léčitelný, a proto je příčinou smrti mnoha starších mužů. Nejčastěji je adenokarcinom, který se nachází v prostatě, diagnostikován u pacientů starších 50 let. Může zkrátit život člověka o 9 let. Prognóza léčby této patologie přímo závisí na tom, jak rychle byla zahájena léčba a jak vážné změny již v těle nastaly od okamžiku onemocnění.
Hlavní příznaky a příznaky nemoci lze najít, pokud si prostudujete odpovídající část ICD 10. Je umístěna pod kódem C00-D48. Patologie se vyvíjí v důsledku rychlé degenerace benigních buněk na maligní. Časem se novotvar šíří do sousedních tkání. Pouze včasná léčba pomáhá tomuto procesu zabránit a omezit množení patogenních buněk kapslí prostaty.
Při metastázách se nemoc šíří do lymfatických uzlin, které se nacházejí v iliakální a retroperitoneální oblasti. Je také povolena proliferace maligních buněk hematogenním způsobem. Současně je pozorován jejich vzhled v kostní tkáni..
Toto onemocnění zpočátku postihuje výlučně prostatickou žlázu. V počátečních stádiích vypadá acinární adenokarcinom prostaty jako uzlíky, které se skládají z rakovinných buněk.
V počátečních stádiích jsou rakovinné buňky lokalizovány pouze v žláze.
Muži ve stáří čelí této diagnóze z různých důvodů. Faktory, které vyvolávají tvorbu maligního nádoru, jsou podobné pro toto onemocnění i pro obyčejný karcinom. Nejčastěji je takový výsledek způsoben nerovnováhou v hormonálním systému a nesprávnou interakcí hormonů s různými strukturami těla..
Lékaři poznamenávají, že toto onemocnění prostaty s metastázami lze dobře najít u mladých mužů. Spojují tuto odchylku s následujícími faktory:
Kterýkoli z těchto důvodů může dříve či později vést k nepříznivému výsledku..
Polovina provokujících faktorů je spojena se špatným životním stylem
V počáteční fázi vývoje mnoho mužů ani neví o své rakovině. Je to proto, že je to po určitou dobu zcela bez příznaků. V takové situaci je možné identifikovat abnormality v prostatické žláze pouze při rutinním vyšetření lékařem..
Onemocnění, které může nastat s kostními metastázami, má následující klinický obraz:
Pokud onemocnění metastázuje, přidává se k obecným příznakům chronická únava, slabost a bolest v oblasti páteře a kloubů. Muž může mít močovou inkontinenci a zhoršené motorické funkce horních nebo dolních končetin. Tyto odchylky jsou zpravidla pozorovány v posledních fázích vývoje adenokarcinomu prostaty..
Většina příznaků je snadno zaměnitelná se známkami adenomu prostaty
Aby odborník zjistil zhoubný novotvar a určil stupeň vývoje onemocnění, musí se seznámit s výsledky testů a diagnostických opatření přijatých pacientem. K stanovení této diagnózy jsou nutné následující metody výzkumu:
Urolog a onkolog se zabývají diagnostikou a léčbou adenokarcinomu prostaty.
Nejpřesnější informace o stavu pacienta poskytují takové výzkumné metody, jako je ultrazvuk prostaty a biopsie postižené tkáně..
Ultrazvuk odhaluje přítomnost nádoru a biopsie - typ jeho buněk
Ke studiu stavu prostaty je nezbytně nutné provést analýzu jejího tajemství..
Existuje klasifikace, která dělí adenokarcinom prostaty na několik odlišných typů. Lékaři rozlišují několik skupin onemocnění:
Léčba se vybírá v závislosti na typu diferenciace. Tento indikátor také ovlivňuje prognózu zotavení..
Toto jsou hlavní skupiny adenokarcinomu. Rozlišují se však i jiné typy onemocnění:
Adenokarcinom se dělí na různé typy, léčebný režim a prognóza se u nich mohou lišit
Rozlišujte adenokarcinom prostaty podle jeho lokalizace. Na tomto základě vynikněte:
Před pokračováním ve výběru lékové terapie musí lékař přesně určit, ke kterému typu maligního nádoru jeho pacienta patří..
U adenokarcinomu prostaty je léčba vybrána na základě výsledků testů poté, co pacient podstoupí diagnostický postup. Moderní medicína nabízí několik způsobů boje proti malignímu procesu, kterým prostata trpí:
Ve vzácných případech lékaři předepisují ablaci ultrazvukem, kryoterapii a další podobné techniky..
Je velmi obtížné zastavit růst metastatického novotvaru v poslední fázi vývoje. Pacienti s takovou diagnózou budou mít neuspokojivou prognózu.
Hlavní komplikací adenokarcinomu prostaty jsou metastázy. Prognóza takové léčby onemocnění bude nepříznivá. Metastázy mohou ovlivnit:
Výskyt metastáz prudce zhoršuje prognózu uzdravení
V pooperačním období se často vyskytuje řada komplikací. Po odstranění nádoru se u muže mohou vyskytnout následující druhy onemocnění:
Dobrý odpočinek a mír pomáhá zbavit se bolestivých stavů. Pacienti po operaci by také měli dodržovat speciální dietu a občas cvičit..
Během rehabilitačního období může být muž, který podstoupil operaci prostaty, narušen následujícími komplikacemi:
Několik příštích let po operaci má mnoho pacientů potíže s močením.
Aby nedošlo k dalšímu zhoršení problémové situace, měli by muži pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Nemoci, jako je adenokarcinom, musí být léčeny brzy. Pouze v tomto případě může pacient počítat s uzdravením..
Rakovina prostaty je častým maligním onemocněním u mužů. Jednou z jeho forem je acinární adenokarcinom prostaty, který se vyvíjí z žlázového epitelu a je lokalizován v akini postiženého orgánu. Jako každý typ onkopatologie lze nádor úspěšně vyléčit včasnou diagnostikou.
Kód nemoci podle ICD-10: C61 Maligní novotvar prostaty.
Acinární adenokarcinom prostaty je maligní léze buněk žlázového epitelu lemujícího vnitřní vrstvu orgánu. Rakovina prostaty se nevyvíjí od nuly. Vzniku onkologického procesu zpravidla předchází dysplazie tkání orgánu, která je výsledkem změn souvisejících s věkem, hormonálních poruch a atrofické involuce..
Podle vědců vede nerovnováha hormonů a narušení jejich interakce v mužském těle k rozvoji adenokarcinomu prostaty. Nerovnováha pohlavních enzymů je nejčastěji způsobena fyziologickým stárnutím nebo andropauzou.
Až donedávna se odborníci domnívali, že příčinou tohoto stavu je pokles koncentrace testosteronu v těle. Vedle hlavního androgenu však role ve vývoji adenokarcinomu prostaty patří dihydrotestosteronu neboli DHT, metabolickému produktu, který, hromadící se v tkáních prostaty, může aktivovat nekontrolované dělení orgánových buněk.
Vědcům se také podařilo zjistit, že změna titru jednotlivých hormonů vede k aktivitě 5-alfa reduktázy, která transformuje testosteron na DHT.
Je dobře známo, že muži v těle mají také ženské pohlavní enzymy - estrogen a progesteron, které jsou normálně regulovány hlavním antagonistou - testosteronem. Se změnami souvisejícími s věkem a přirozeným poklesem testosteronu může dojít k nerovnováze hormonů, v souvislosti s níž začíná mít zvýšená hladina estrogenu karcinogenní účinek na alfa receptory prostaty, které jsou na estrogen citlivé. Z tohoto důvodu jsou muži nad 60 let vystaveni zvýšenému riziku vzniku adenokarcinomu prostaty..
K onemocnění však může dojít mnohem dříve. Příčiny patologie v takových případech jsou:
Adenokarcinom prostaty je považován za nemoc starších osob, protože rozvoji patologie obvykle předcházejí změny hormonálních hladin způsobené stárnutím.
Klinický obraz adenokarcinomu prostaty se projeví až v pozdějších stádiích onkologického procesu. Muž zpočátku možná ani nevěděl, že v jeho těle dochází ke zhoubným změnám..
Pozdní detekce onkologického procesu je vždy kombinována se špatnou prognózou.
Klinický obraz patologie lze doplnit následujícími znaky:
Zvažte, jak je adenokarcinom prostaty určen systémem TNM.
Fáze | T - primární nádor | N - poškození lymfatických uzlin | M - vzdálené metastázy | G - stupeň diferenciace podle Gleasona |
---|---|---|---|---|
Já | T1 | N0 | M0 | G1 |
IIA | T2a | N0 | M0 | G1 |
IIB | T2b | N1 | M0 | G2 |
III | T3 | N2 | M0 | G2-3 |
IV | T4 | N3 | M1 | G3 |
Souhrn k tabulce.
T - primární nádor:
N - poškození regionálních lymfatických uzlin:
M - vzdálené metastázy:
G - stupeň diferenciace podle Gleasona:
Taktika léčby adenokarcinomu prostaty závisí na stádiu vývoje rakoviny, velikosti nádoru a jeho šíření mimo kapsli orgánu. Nemoc postupuje postupně. Existují následující stadia rakoviny prostaty, zvažte je v tabulce.
Fáze | Popis |
---|---|
Já | Růst nádoru teprve začíná, jeho velikost nepřesahuje 2 cm, neexistují žádné klinické příznaky, diagnóza onemocnění je možná pouze pomocí biopsie. Patologie je detekována extrémně zřídka, protože není k dispozici dostatek údajů k vyšetření pacienta. |
II | Tumor postihuje asi 50% prostaty, v extrémních případech její serózní membrány. Objevují se první příznaky onemocnění, při palpaci lékař detekuje zvětšení žlázy. |
III | Maligní proces pokračuje v rychlém pokroku a způsobuje poškození celého orgánu. Atypické buňky se rozšířily do regionálních lymfatických uzlin. Symptomatologie onkologie se zvyšuje, pacient pociťuje znatelné zhoršení jeho celkového stavu. |
IV | Adenokarcinom metastázuje v celém těle. Sekundární onkologická ložiska ovlivňují kostní systém, žaludek, plíce, sigmoidní tračník a další anatomické struktury. Dochází k prudkému úbytku tělesné hmotnosti, rozvoji obecné intoxikace a silné bolesti. |
Trvání každé z uvedených fází závisí na imunitním stavu člověka a jeho dalších individuálních charakteristikách..
Acinární adenokarcinom je typ rakoviny prostaty. Na druhé straně je rozdělen na malé acinární a velké acirické nádory. Zvažme je podrobněji.
Malý acinární adenokarcinom. Vyskytuje se u 92-95% všech druhů rakoviny prostaty. Vývoj nádoru začíná výskytem četných bodových ložisek s nadměrným obsahem mucinu. Samotný růst nastává z epiteliální tkáně malých lalůčků - acini prostaty. Na periferii orgánu je současně zaznamenán vývoj několika nádorů, které se postupně navzájem spojují do pevného novotvaru, který intenzivně syntetizuje mucin. Ve většině případů patologie neblokuje močovou trubici a nezasahuje do močení.
Velký acinární adenokarcinom prostaty. Zahrnuje velké žlázové ohniska - novotvary ve své struktuře. Histologické vyšetření ve vzorku tkáně ukazuje válcovité buňky s cytoplazmou, které lemují orgán zevnitř. Morfologickým znakem velkého acinárního adenokarcinomu jsou protáhlá jádra, lokalizovaná v bazální části buněčné struktury, obdařená hyperchromním charakterem, polymorfismem, velkou velikostí a intenzivní barvou. Vzhledem k vysokému stupni malignity mají tyto nádory prostaty špatnou prognózu.
Kromě morfologické klasifikace je nutné vzít v úvahu gradaci adenokarcinomu prostaty podle stupně diferenciace. Je založen na kvantitativním a kvalitativním poměru zdravých a atypických buněk. Tato stupnice byla vyvinuta před více než 40 lety americkým patologem Gleasonem. Gradace se měří podle bodů - hodnocení agresivity novotvaru závisí na tom, kolik jich v konkrétním případě je. Čím vyšší jsou diferencované buněčné struktury, tím nižší je jejich hodnocení Gleason a lepší prognóza přežití..
Pro posouzení adenokarcinomu se vzorky odebírají z několika oblastí solidního nádoru najednou nebo z různých maligních uzlin, obvykle o největší velikosti. Měření se v každém případě počítají na pětibodové stupnici. Gleasonův index se skládá ze součtu dvou histologických snímků. V prostatě tedy existují následující typy nádorů:
Vysoce diferencovaný adenokarcinom je zase rozdělen do dvou forem:
Existuje také další forma adenokarcinomu - dlaždicová buňka. Patří k nádorům s nízkým stupněm diferenciace. Tento maligní novotvar rychle začíná šířit metastázy do kosterního systému a prakticky nepřináší žádný terapeutický účinek - chemoterapii, hormonální terapii a ozařování. Jedinou věcí, která může v tomto případě pomoci, je radikální odstranění nádoru ze sousedních tkání..
Komplexní vyšetření na podezření na adenokarcinom prostaty zahrnuje následující činnosti:
Po provedení vyšetření a stanovení přesné diagnózy lékař zvolí optimální terapeutický režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění..
Dnes se léčba adenokarcinomu prostaty provádí různými metodami, jejichž výběr závisí na morfologické struktuře nádoru, stadiu onkologického procesu, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta..
Urologičtí onkologové používají chirurgický přístup, radioterapii, terapii HIFU nebo destrukci maligního novotvaru (ablace) pomocí ultrazvuku, kryodestrukci a hormonální léčbu. Chemoterapie je předepsána, pouze pokud jsou uvedené metody neúčinné.
Chirurgický zákrok. U adenokarcinomu prostaty může být otevřený nebo laparoskopický. Prostatektomie nebo úplná resekce prostaty se provádí za předpokladu, že nádor neměl čas se rozšířit za hranice orgánu. Břišní chirurgie se provádí v celkové anestezii, epidurální anestézie se používá k endoskopickému odstranění postižené tkáně.
Potřeba resekce varlat (orchiektomie) vyvstává, pokud je vhodné úplně zastavit syntézu testosteronu. S tímto úkolem se však mohou vyrovnat hormonální léky s podobným účinkem, takže operace se provádí velmi zřídka..
Radiační terapie. Úspěšně se provádí pouze v časných stádiích onemocnění, kdy je nádor vysoce diferencovaného typu (G1). V procesu dálkového ozařování je vystaven samotný postižený orgán a regionální lymfatické uzliny. Brachyterapie nebo kontaktní záření se provádí pomocí mikrokapslí obsahujících izotopy, například Ir192, které se vstřikují přímo do onkologického ohniska speciální aplikátorovou jehlou.
Podle onkologů vyvolává brachyterapie méně nežádoucích účinků ve srovnání s externí radioterapií. Druhá metoda má navíc nižší účinnost než ta první.
Boj s adenokarcinomem prostaty pomocí ultrazvukové ablace se provádí v epidurální anestézii. Zařízení je zavedeno transrektálně nebo přes konečník. Nádor pod vlivem vysokofrekvenčních ultrazvukových vln se začíná hroutit.
Kryoterapie. Během tohoto postupu je onkologické zaměření vystaveno zkapalněnému argonu, což vede k nekrotickým změnám v tkáních novotvaru. Zdravé buňky zároveň nejsou prakticky zraněny. Metodu kryoterapie doporučuje většina urologů-onkologů v Evropě. V raných stádiích tento přístup nejen ničí maligní proces, ale v budoucnu téměř nedojde k recidivě adenokarcinomu..
Konzervativní léčba onemocnění je založena na použití chemoterapie a hormonálních léků, které cíleně potlačují produkci endogenního testosteronu. Ale u hormonálně citlivých nádorů prostaty není tato metoda předepsána. Aby se ujistil, že muž má indikace pro hormonální terapii, krevní testy na testosteron a DHT.
Pokud onkologický proces překročil hranice postiženého orgánu a došlo k metastatickým změnám v lymfatických uzlinách, jsou předepsány antineoplastické látky, které blokují hormon hypofýzy uvolňující gonadotropin - enzym, který aktivuje produkci pohlavních hormonů. V tomto případě se používají léky s antiandrogenními a antiestrogenními účinky, například Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron) skladiště)). Uvedené fondy jsou přiřazeny až na jeden a půl roku..
Pacienti by měli být připraveni na nežádoucí účinky, jako je atopická dermatitida, bolesti kloubů, migrény, sexuální dysfunkce až po impotenci, hypertenze, alopecie atd..
Souběžně nebo nezávisle lze předepsat antiandrogeny, které inhibují mechanismus účinku DHT, například „Flutamid“ („Flucinom“, „Flutacan“), „Bicalutamid“ („Androblock“, „Balutar“) nebo „Cyproteron“ („Androkur“). Tyto léky mají také mnoho závažných vedlejších účinků, zejména blokují produkci spermatu a narušují funkční činnost jater. Dávkovací režim a délka léčebného cyklu závisí na stádiu onkologického procesu.
Pro snížení aktivity aromatázy jsou předepsány její inhibitory - "Aminoglutethimid", "Anastrozol" nebo "Exemestan". Uvedené léky se používají ve stádiích adenokarcinomu, která splňují kritéria T2 (TNM), jakož i při relapsech maligního procesu.
Musíte také věnovat pozornost léku "Proscar" ("Dutasterid", "Finasterid"), který je inhibitorem 5-alfa reduktázy, enzymu, který přeměňuje testosteron na DHT. Předepisuje se ke snížení velikosti prostaty a titru PSA (prostatický specifický antigen). Tento lék vede k vedlejším účinkům, jako je snížené libido, překrvení mléčných žláz, snížený objem spermatu.
Hormonální terapie v pozdních stádiích onkologického procesu (T3, T4, M1) po dlouhou dobu inhibuje množení rakovinných buněk s minimálním rizikem komplikací.
Pokud během operace nedošlo k žádným komplikacím, pak je pacient po 24 hodinách převezen z jednotky intenzivní péče na urologické oddělení. Rehabilitační období po resekci postižené prostaty zahrnuje následující body:
Období zotavení doma je založeno na následujících aspektech:
Rehabilitační období po adenokarcinomu prostaty trvá nejméně jeden rok. Během této doby se mnoha pacientům podaří vrátit se ke svému obvyklému způsobu života..
Termín „rakovina“ v onkologii znamená zhoubné nádory, které se tvoří z epitelu. Jeho druhé jméno je karcinom. Vyskytuje se častěji než jiné druhy rakoviny a existuje pro to vysvětlení..
Epitel lemující povrch kůže a vnitřních orgánů se neustále obnovuje. Buňky, které ji tvoří, se neustále dělí. Vlivem nepříznivých faktorů, například genové mutace, může dojít k selhání, v jehož důsledku je jedna mutovaná buňka schopna vyvolat klon přesně stejných, které v budoucnu vytvoří nádor.
Karcinomy jsou mnohostranné, a to jak vně, tak morfologické povahy. Na základě společných vlastností se tvoří do samostatných skupin. Podle toho, který epitel je ovlivněn, se rozlišují adenokarcinomy, spinocelulární karcinomy a smíšené formy nádorů..
Adenokarcinom se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. Nachází se v sekrečních orgánech a sliznicích, například v tlustém střevě, děloze, prostatě atd. Adenokarcinom je zase tubulární, papilární a acinární. To znamená, že stejně jako karcinom má jinou strukturu a typy..
Děti. Maligní nádory prostaty v dětství jsou poměrně vzácnou situací. Patří k nim zpravidla sarkomy. Časnými příznaky rakoviny jsou dysurické poruchy - akutní problémy s močením. Pokud není novotvar léčen, rychle roste do močového měchýře. Hlavní pomoc spočívá v chirurgickém zákroku. Pokud nádor nepřesahuje postižený orgán, provede se prostatektomie. V případě klíčení onkologického procesu za hranice serózní membrány prostaty se zvyšuje rozsah chirurgického zákroku - spolu s žlázou, močovým měchýřem, semennými váčky a regionálními lymfatickými uzlinami se provádí resekce. Prognóza závisí na stádiu onkologického procesu.
Pokročilý věk. Adenokarcinom prostaty postihuje převážně starší muže nad 60 let. Léčba v tomto věku se vybírá individuálně. Onkolog-urolog nutně bere v úvahu fázi onkologického procesu, věk pacienta, přítomnost doprovodných patologií a osobní přání pacienta. Chirurgická léčba se doporučuje všem mužům do 65 let, zpravidla nemají vážná omezení prostatektomie. Pokud je pacientovi více než 70 let, je často předepsána očekávaná taktika, za předpokladu, že je nádor malý, fáze adenokarcinomu probíhá podle pomalého typu a onkologický proces nepřesahuje pouzdro žlázy. To je způsobeno skutečností, že ve stáří mají muži mnoho doprovodných patologií, jako jsou chronické problémy s kardiovaskulárním a respiračním systémem atd. V těchto případech může být chirurgická léčba u starší osoby životu nebezpečnější než samotné onemocnění. S očekávanou taktikou se pacienti podrobují systematickým vyšetřením - jednou za 6 měsíců, provádějí ultrazvuk prostaty a test na nádorový marker PSA.
Rakovina prostaty je běžná na celém světě. Podle statistik se s ním setkává každý sedmý muž na planetě. Vzhledem k prevalenci tohoto onemocnění jsou metody jeho diagnostiky a léčby dobře rozvinuty. Zveme vás, abyste zjistili, jak bojovat proti adenokarcinomu prostaty v Rusku i v zahraničí.
Dnes je také možné v Rusku dostávat vysoce kvalitní péči o léze prostaty. V Moskvě a dalších velkých městech existuje mnoho klinik, které fungují podle mezinárodních standardů. Individuální přístup k pacientovi a vysoká kvalifikace zdravotnického personálu jsou hlavními prioritami těchto institucí.
Například odborníci na urologické klinice EMC v Moskvě nabízejí léčbu tohoto onemocnění následujícími metodami:
Náklady na onkologickou diagnostiku na urologické klinice EMC jsou 21 500 rublů. Ceny léčby závisí na objemu požadovaných terapeutických postupů.
Na které kliniky v Rusku se můžete obrátit?
Zvažte recenze uvedených klinik.
Německé kliniky dosáhly vysokých výsledků v boji proti rakovině. Právem jsou považováni za přední v Evropě. K léčbě rakoviny prostaty se zde používají inovativní metody a nejnovější vybavení, aby měl každý člověk šanci vrátit se do svého obvyklého života..
Hlavní výhodou léčby maligních nádorů prostaty v Německu je považován za komplexní a individuální přístup ke všem pacientům. Největší důraz je kladen na přesnou diagnózu a výběr optimálního protokolu léčby.
Adenokarcinom prostaty na německých klinikách je bojován následujícími metodami:
Volba konkrétní metody závisí na věku a individuálních charakteristikách pacienta, velikosti a šíření maligního novotvaru. Samozřejmě jsou výše uvedené metody obvykle vzájemně kombinovány..
Náklady na onkologickou diagnostiku na klinikách v Německu jsou od 4 tisíc eur. Chirurgický zákrok k odstranění adenokarcinomu prostaty metodou Da Vinci - 12 tisíc eur, klasická prostatektomie - 8 tisíc eur, brachyterapie - od 9 tisíc eur. Celková cena za ošetření závisí na stavu zdravotnického zařízení a požadovaném schématu protokolu.
Na které kliniky v Německu se mohu obrátit?
Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.
Jak probíhá boj proti rakovině prostaty v této zemi? Léčba jakéhokoli onkologického onemocnění zde začíná důkladnou diagnostikou. Mezi hlavní faktory je třeba vzít v úvahu věk pacienta, celkový zdravotní stav a výsledky získané biopsií. Zohledňuje se jak stádium onemocnění, tak typ diferenciace nádoru..
Na izraelské klinice „Assuta“ v Tel Avivu lze pacientovi s adenokarcinomem prostaty nabídnout následující možnosti léčby:
Kolik stojí diagnostika a léčba adenokarcinomu prostaty v Izraeli? Zvažte příklad kliniky Assuta:
Na které kliniky v Izraeli se mohu obrátit?
Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.
Hlavní komplikací adenokarcinomu prostaty jsou metastázy. Pokud bude k dispozici, prognóza jakékoli léčby bude špatná. Metastatické změny mohou ovlivnit následující anatomické struktury:
V pooperačním období se vyvinou určité komplikace. Například po resekci adenokarcinomu prostaty nastanou problémy jako:
Adekvátní spánek a odpočinek pomáhá tyto podmínky eliminovat. Pacientům po chirurgickém zákroku se také doporučuje dodržovat speciální dietu a věnovat se lehké fyzické aktivitě..
Na konci rehabilitačního období může být muž v následujících letech narušen následujícími komplikacemi:
Abyste se vyhnuli komplikacím a zabránili jejich zhoršení, je důležité být opatrnější ohledně svého vlastního zdraví. Doporučuje se léčit adenokarcinom prostaty v počátečních fázích, pouze v tomto případě může muž počítat s úplným uzdravením a návratem ke svému obvyklému způsobu života.
Reformace nádoru v těle po chirurgickém ošetření je výsledkem neúplné excize postižených tkání. Toto onemocnění se často vrací po ukončení ozařování a chemoterapie - v tomto případě lékaři hovoří o biochemickém relapsu.
Sekundární onkologická ložiska se vyskytují převážně u pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována třetí a čtvrtá fáze patologie. Metastatická uzlina se stává zdrojem vývoje nového nádoru. První známky recidivy adenokarcinomu prostaty se projevují poruchami močení a bolestmi v podbřišku, poté se k těmto příznakům připojuje klinický obraz celkové intoxikace rakovinou, a to konstantní nízká tělesná teplota, slabost a úbytek hmotnosti.
Pokud je po operaci zjištěn relaps, je pacientovi předepsán kurz radiační terapie. Vysoce intenzivní rentgenové záření cíleně ničí rakovinné buňky, které zbyly po chirurgickém ošetření.
S neúčinností radioterapie mluvíme o šíření metastáz do vzdálených orgánů a systémů. V takové situaci se pacientovi doporučuje podstoupit chemoterapii, která není zaměřena na vyléčení, ale na stabilizaci stávajícího onkologického procesu. Všechna opatření pro metastatické změny v těle jsou omezena na symptomatickou povahu, to znamená, že jsou primárně zaměřena na zlepšení kvality života pacienta.
Odhadovaná prognóza léčby nádoru prostaty závisí na stadiu onemocnění. Podívejme se, jak to vypadá v následující tabulce.
Fáze | 5letá prognóza přežití |
---|---|
Já | 80-95% |
II | 70,00% |
III | 50,00% |
IV | 0,00% |
V poslední terminální fázi rakoviny žláz je hlavním doporučením paliativní léčba zaměřená na usnadnění kvality života pacienta. Včasné vyšetření ve zdech zdravotnického zařízení a léčba zahájená včas pomohla člověku vyrovnat se s nemocí a zotavit se.
Správně organizovaná strava může snížit předpoklady pro progresi onkologického procesu ve stadiu detekce a léčby onemocnění a stát se ideálním preventivním opatřením ve vztahu k němu po terapii..
Uvádíme hlavní dietní doporučení, která platí pro adenokarcinom prostaty:
Adenokarcinom prostaty je závažné onemocnění, které bezprostředně ohrožuje život člověka. Aby se snížila pravděpodobnost jeho vývoje, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
Prognóza adenokarcinomu prostaty závisí na stadiu, ve kterém bylo onemocnění detekováno. Pravidelná každoroční vyšetření odborníkem u pacientů starších 40 let mohou odhalit adenokarcinom prostaty na samém počátku vývoje a úspěšně jej vyléčit.
Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.