Rektální adenokarcinom

Osteom

Rektum se nachází v dolní části tlustého střeva. Provádí funkci zadržování výkalů. Skládá se ze tří vrstev:

  • Slizniční vrstva lemuje stěny orgánu a zajišťuje střevní peristaltiku v důsledku vylučované sekrece.
  • Svalová vrstva zajišťuje vyprazdňování a udržování tónu.
  • Tuková tkáň pokrývá vnějšek orgánu a chrání před mechanickým poškozením.

Lymfatické uzliny kolem orgánu působí jako ochrana před patogenní mikroflórou.

Na rozdíl od jiných druhů rakoviny ovlivňuje adenokarcinom pouze žlázový epitel, který tvoří slizniční vrstvu.

Rektální adenokarcinom je maligní proces orgánu, který tvoří novotvar. Nalezeno v pozdějších fázích vývoje. U 95% pacientů je prognóza přežití negativní. Riziková skupina zahrnuje starší osoby. Podle ICD-10 má rektální maligní novotvar kód C20.

Etiologie onemocnění

Lékaři spojují výskyt adenokarcinomu s benigními novotvary v konečníku, například s polypy. Poškozená tkáň je zhoubnější než zdravá tkáň. Mutace a dělení atypických buněk se vyskytují pod vlivem následujících faktorů:

  • Věk nad 50 let.
  • Za přítomnosti rakoviny v anamnéze pokrevních příbuzných se zvyšuje riziko adenokarcinomu.
  • Chronické zánětlivé patologie ve střevech, zejména po dobu delší než 10 let. Musí být léčena kolitida, vředy, dysbióza a další poruchy. Při dlouhodobém vystavení tkání orgánu vyvolává onemocnění maligní proces.
  • Častá zácpa vyvíjí tlak na stěny střeva a mohou se vyvinout vředy. Taková místa jsou nejpříznivější pro tvorbu adenokarcinomu..
  • Anální sex poškozuje stěny konečníku. Zvyšuje se riziko vzniku infekce a rakoviny. V kombinaci s lidským papilomavirem je riziko zdvojnásobeno.
  • Špatné stravovací návyky mají škodlivý účinek na všechny orgány gastrointestinálního traktu. Mastná masa, rychlé občerstvení, uzená a vysoce slaná jídla, lihoviny a nekontrolovaná konzumace potravin jsou významným důvodem pro rozvoj onkologické patologie.
  • Pasivní životní styl snižuje krevní oběh ve střevních tkáních.
  • Profese, ve které je nevyhnutelný neustálý kontakt s chemickými a radioaktivními látkami.
  • Nadváha.
  • Závislost na alkoholu a nikotinu.

Klasifikace a stupeň vývoje onemocnění

Novotvar má 4 fáze vývoje:

  • V první fázi tvoří rakovina nádor až do průměru 2 cm, jsou ovlivněny slizniční a submukózní části orgánu. Příznaky jsou mírné nebo chybí. Nemoc je léčitelná.
  • Fáze 2 je charakterizována zapojením svalové tkáně do onkologického procesu. Lumen orgánu je blokován nádorem. Známky nádoru: zácpa, po které vylučované výkaly mají inkluze krve a hlenu. Lymfatické uzliny jsou mírně ovlivněny. Léčba je účinná.
  • Ve 3. stadiu novotvar výrazně blokuje lumen střeva, ovlivňuje všechny vrstvy orgánu. Osoba pociťuje silnou bolest, jejíž příčinou je poškození nervových zakončení v serózní membráně orgánu. Sekundární ložiska se tvoří v regionálních lymfatických uzlinách. Životně důležité orgány zůstávají nezměněny. Léčba nádoru je problematická a nemusí přinést požadovaný výsledek.
  • Ve stádiu 4 nádor důkladně ovlivňuje konečník. Metastázy se rozšířily do jednotlivých orgánů a systémů. Operace k odstranění nádoru je nepraktická kvůli poškození těla ve velkém měřítku.

Adenokarcinom konečníku se liší stupněm diferenciace:

  • Vysoce diferencovaná rakovina (G1): atypická buňka se liší od zdravého jádra. Částečně zachovává normální funkce. Když je postižena osoba starší 50 let, rakovina se vyvíjí pomalu, nešíří metastázy a téměř nenarušuje střevní funkce. U mladých pacientů se adenokarcinom projevuje agresivněji, rychle se vyvíjí a zapojuje do procesu sousední orgány. S včasnou diagnostikou a léčbou nádoru bude pacient žít normální dlouhý život.
  • Středně diferencovaný nádor (G2) způsobuje střevní obstrukci, protože žlázová tkáň aktivně roste. Abnormální buňky tvoří polovinu novotvaru. Uzlík může způsobit prasknutí střeva, následované krvácením a peritonitidou. Prognóza je až 80% přežití. S poškozením lymfatických uzlin se prognóza snižuje v závislosti na rozsahu patologie. Bez chirurgického zákroku není šance na uzdravení.
  • Špatně diferencovaná forma (G3) se vyskytuje u 20 ze 100 pacientů. Představuje většinu typů rakoviny konečníku. probíhají aktivní metastázy. Primární zaměření se rychle zvyšuje. Prakticky neléčitelné.
  • Nediferencovaná rakovina (G4) tvoří nádor zcela složený z mutovaných buněk. Včasná léčba není prospěšná. Adenokarcinom se opakuje.

V závislosti na struktuře novotvaru je adenokarcinom rozdělen do následujících forem:

  • Ve slizniční nebo mucinózní formě obsahuje nádor hlavně v malém množství mucin, epiteliální buňky. Obrysy novotvaru jsou slabé nebo chybí. Porážka lymfatických uzlin nastává v počáteční fázi vývoje. Nereaguje na radiační terapii. Vysoké riziko relapsu.
  • Nádor s cricoidními buňkami se vyvíjí agresivně, metastázuje do orgánů a lymfatických uzlin břišní dutiny. Roste všemi vrstvami orgánu a šíří se do okolních tkání. Novotvar je typický pro mladé pacienty.
  • Plochý buněčný novotvar se často nachází v blízkosti konečníku. Má nízký stupeň diferenciace. Šíření mimo střevo, roste do močového měchýře a močovodu, ženských a mužských pohlavních orgánů. Po léčbě se nemoc znovu objeví.
  • Tubulární adenokarcinom konečníku zahrnuje tubulární buňky. Nádor zabírá malou oblast. Vyskytuje se u poloviny pacientů.

Klinický obraz nemoci

Příznaky po dlouhou dobu chybí. Jak nádor roste, pacient začíná cítit:

  • Křeče a bolesti ve střevech;
  • Časté nutkání jít na záchod, aniž byste museli vyprázdňovat útroby;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Bezdůvodné hubnutí;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Barva kůže je bledá, šedá;
  • Ve stolici je hnis, hlen nebo krev;
  • Porucha stolice: zácpa střídaná s průjmem.

U terminální rakoviny má pacient následující příznaky:

  • Slabost;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Anémie z nedostatku železa;
  • Averze k jídlu;
  • Dušnost;
  • Bolest v metastatických orgánech.

Diagnostika rakoviny konečníku

K identifikaci povahy, stupně malignity, velikosti a stádia onkologického procesu lékaři předepisují fyzikální vyšetření a řadu instrumentálních a laboratorních testů:

  1. Provede se test stolice ke kontrole obsahu krve ve vzorku..
  2. Biochemický krevní test ukazuje stav životně důležitých orgánů.
  3. Je nutná analýza k identifikaci nádorových markerů CEA, CA 242 a CA 72-4. Vyskytují se ve všech stádiích onemocnění a umožňují včas diagnostikovat rakovinu.
  4. Díky sigmoidoskopii lékař hodnotí vnější stav střevní sliznice. Provádí se pozorovací bioptický odběr elektrických smyček.
  5. Kontrastní rentgenografie. S pomocí klystýru se do konečníku vstřikuje síran barnatý. Obrázky ukazují obstrukci a deformaci střev.
  6. Kolonoskopie vám umožňuje prozkoumat střevní stěny zevnitř zavedením endoskopu do konečníku.
  7. Ultrazvukové vyšetření se provádí břišní a transrektálně. Diagnostika identifikuje novotvary a metastázy v okolních orgánech. Postup je prakticky bezbolestný.
  8. Zobrazování pomocí magnetické rezonance a počítačová tomografie vám umožňují zkoumat vrstvu těla pacienta po vrstvě a detekovat nádory v celém těle. Pomocí diagnostiky se stanoví způsob přívodu krve do nádoru.

Taktika léčby adenokarcinomu

Nejlepších výsledků lze dosáhnout vysoce diferencovaným nádorem v počáteční fázi tvorby. Diagnóza je stanovena na základě výsledků výše uvedených testů. Léčba je vybrána individuálně pro každý případ a závisí na stupni vývoje onkologického procesu, diferenciaci, oblasti léze a přítomnosti sekundárních ložisek.

U normálních vitálních funkcí pacienta se doporučuje resekce tumoru. Ovlivněná tkáň je vyříznuta spolu s růstovým bodem. Pokud nelze zachovat funkci střev, odstraní se kolostomie na přední straně břicha. Akce chirurgů jsou zaměřeny na maximální odstranění maligního ohniska.

Po operaci je předepsán kurz chemoterapie. Dokončuje maligní buňky ve všech systémech a orgánech. Pronikáním do DNA rakoviny lék zastavuje dělení buněk a zabraňuje jejich šíření. Léčba je předepsána v kurzech, protože použité léky negativně ovlivňují zdravé buňky.

Radiační terapie s absolutní přesností ovlivňuje zaměření novotvaru. Stejně jako chemoterapie se používá při přípravě na operaci a po ní. Ionizující záření zpomaluje růst atypických buněk a ničí jejich strukturu. V pooperačním období mají paprsky pozitivní vliv na hojení ran a zmírňují bolest..

Imunoterapie spočívá v užívání léků k aktivaci přirozené obrany těla.

U neoperovatelné formy rektálního adenokarcinomu je pacientovi předepsána paliativní léčba, včetně ozařování a chemoterapie. Úkolem lékařů je zpomalit onkologický proces, zmírnit příznaky intoxikace a prodloužit život pacienta.

Tradiční medicína nedokáže zvládnout problémy s rakovinou. Zpožděním tradiční léčby pacient vystavuje svůj život smrtelnému nebezpečí. Tinktury a byliny tento proces obvykle zhoršují. Všechna rozhodnutí musí být dohodnuta s onkologem.

Fáze zotavení

Je důležité projít prvních pár dní po operaci. Pacient je na jednotce intenzivní péče pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Jsou brány v úvahu ukazatele tlaku, tělesné teploty a krevního testu, aby se zabránilo komplikacím ve formě zánětlivého procesu. Také předepsané antibakteriální léky širokého účinku. Pro normální hojení jizev je pacientovi zakázáno přijímat jakékoli jídlo. Vitální prvky se podávají intravenózně během prvního týdne. Poté je ve stravě přijatelné tekuté snadno stravitelné jídlo..

Po propuštění člověk pokračuje v dodržování dietního, pracovního a odpočinkového režimu. Doporučuje se chůze na čerstvém vzduchu, ale ne na otevřeném slunci, dechová cvičení a užívání předepsaných léků.

Rektální adenokarcinom

Články lékařských odborníků

Onemocnění, o kterém se bude diskutovat, a to rektální adenokarcinom, je nebezpečné, protože se nepřenáší vzdušnými kapičkami ani pohlavně, ani není důsledkem lékařského zákroku. Je zakotven v lidském genetickém kódu, takže existuje malá naděje na jednorázové injekční stříkačky, gázové obvazy a kondom..

Předzvěsti této hrozné nemoci jsou pozorovány u čtvrtiny populace. Když je toto onemocnění aktivováno, zabije za rok zdánlivě zdravého člověka. Přeživší z First Impact obvykle nežijí déle než dva roky. Seznamte se s rektálním adenokarcinomem je rakovina konečníku. Je to adenokarcinom, který je nejčastějším ze známých maligních nádorů konečníku..

Kolorektální karcinom, ale nazveme jej vědecky adenokarcinom konečníku, je již ve světě uznáván jako hlavní onkologický problém lidstva v 21. století. A nejuráživější věcí je, že časná fáze benigního nebo maligního nádoru nezpůsobuje jeho nosiči žádné potíže. Pokud by se diagnóza adenokarcinomu objevila v rané fázi, nebyla by tak vysoká úmrtnost. Bohužel nádory, které nelze vyléčit, se cítí samy a šance na uzdravení i po operaci a chemoterapii jsou malé. Proto se lékaři z celého světa zaměřují na studium rektálního adenokarcinomu a především na příznaky tohoto onemocnění..

Kód ICD-10

Příčiny rektálního adenokarcinomu

Pokrok v oblasti medicíny odhalil tajemství původu kolorektálního karcinomu. Uveďme příklad - v nádorových jednotkách - důsledky genetických mutací. U většiny pacientů s rektálním adenokarcinomem je toto onemocnění komplexní interakcí vnějších faktorů a dědictví. Vědci našli vzor a tvrdí, že ve většině případů se adenokarcinom konečníku vyvíjí z benigního adenomu (jinými slovy polypu). Vědci jmenují mezi příčiny onemocnění, jako je rektální adenokarcinom, následující:

  • Především je to, bohužel, dědičný faktor. Rakovina tlustého střeva se s největší pravděpodobností vyskytne u těch, jejichž příbuzní měli toto onemocnění;
  • Výživa. Malé množství rostlinné vlákniny, která se nachází v čerstvé zelenině a ovoci, převaha tuků, přebytek mouky, nevhodná strava;
  • Stáří. Podle statistik tvoří většinu pacientů s rektálním adenokarcinomem lidé nad padesát;
  • Osoba, která pracuje s azbestem, zdvojnásobuje riziko onemocnění;
  • Konstantní nervový stres, dlouhodobá zácpa, vystavení toxickým chemikáliím (včetně léků)
  • Anální sex, papilomavirus;
  • Nemoci tlustého střeva - polypy, píštěle, kolitida.

Rektální příznaky adenokarcinomu

Je důležité znát příznaky nemoci, abyste ji mohli diagnostikovat a léčit co nejdříve. Měli byste být ve střehu, pokud narazíte na jeden, a ještě více na několik faktorů uvedených níže. Hlavní příznaky nemoci:

  • Nepravidelná bolavá bolest v břiše;
  • Nedostatek hladu, hubnutí;
  • Mírné zvýšení teploty;
  • Oslabený stav pacienta, bledý vzhled;
  • Přítomnost krve, slizničních inkluzí nebo případně hnisu ve stolici;
  • Roztažené břicho;
  • Nepravidelná stolice - při střídání zácpy s průjmem je možná pouze přetrvávající zácpa nebo přetrvávající průjem;
  • Defekace je doprovázena bolestivými pocity.

Kde to bolí?

Klasifikace adenokarcinomu konečníku

Vědci a lékaři berou v úvahu různé parametry pro klasifikaci rakoviny tlustého střeva. Podle typů onemocnění je hlavním indikátorem stupeň diferenciace (homogenita), tento faktor určuje metodu léčby rakoviny a je zapotřebí důkladná diagnóza k identifikaci typu nádoru. Takže rozlišujte

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
  • Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom
  • A špatně léčitelná nediferencovaná rakovina.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je léčen rychleji, snadněji, v takových případech existuje větší naděje na uzdravení.

Nízký adenokarcinom tlustého střeva je rozdělen do následujících typů:

  1. Hlenovitý adenokarcinom (nazývaný také rakovina sliznice, koloidní rakovina). Hlavním rozdílem je velké množství sekrece hlenu s akumulací různých velikostí;
  2. Signetová prstencová buňka (mukocelulární rakovina). Tento typ rakoviny se vyskytuje také u mladých lidí. Léčba tohoto podtypu adenokarcinomu je komplikována širokým vnitřním růstem nádoru s rozmazanými hranicemi. V tomto případě je resekce střev obtížná. Tento typ rakoviny rychle "nastartuje" metastázy, obvykle se šíří nejen ve střevě, ale také se šíří do sousedních orgánů a tkání, pokud je střevo dokonce mírně poškozeno.
  3. Spinocelulární karcinom
  4. Glandulární spinocelulární karcinom (diagnostikován méně často než jiné typy rakoviny tlustého střeva).

Nediferencovaná rakovina je charakterizována růstem nádoru uvnitř stěny, který je nutno brát v úvahu během chirurgického zákroku.

Pro léčbu je nutné znát takový indikátor, jako je hloubka klíčení, jasnost hranic nádoru, frekvence lymfogenních metastáz..

Diagnostika adenokarcinomu konečníku

Přijaté moderní metody léčby naznačují možnost detekce rakoviny tlustého střeva vždy za následujících podmínek - přísné dodržování diagnostického algoritmu a použití všech diagnostických metod dostupných pro vědu. Sekvence diagnostiky adenokarcinomu tlustého střeva je následující: hodnocení stížností, klinické studie, digitální vyšetření konečníku, provedení důkladné sigmoidoskopie, klinický krevní test, povinná analýza výkalů na přítomnost okultní krve, kolonoskopie, ve zvláštních případech a irrigoskopie, ultrazvuk břicha a malé pánve, endorektální ultrazvuk výzkum, biopsie nádoru, když je detekován. Jakékoli příznaky tísnivého střeva by měly být považovány za možné riziko pro osoby starší padesáti let. Sedmdesát procent nádorů, jak ukazují statistiky, je lokalizováno v konečníku a sigmoidních částech tlustého střeva. Jednoduché vyšetření prstem proto poskytuje dobré výsledky v diagnostice. Je také důležité správně provést ultrazvukové vyšetření - hodnocení prevalence nádoru a možných metastáz se provádí pouze tímto způsobem. V nejobtížnějších případech lékaři obvykle vyžadují počítačovou tomografii a MRI.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Na koho se obrátit?

Léčba rektálního adenokarcinomu

Existují tři metody léčby tohoto typu rakoviny - čistě chirurgické, kombinované a komplexní. První metoda se používá pouze v počátečních stádiích onemocnění..

Hlavní metodou léčby je radikální intervence a chirurgické odstranění zaníceného orgánu. Chirurgický zákrok je radikální, ablastický a aseptický. Úspěšná chirurgická operace je důsledkem pečlivé přípravy na operaci. Ablasticita a aseptičnost během chirurgického zákroku jsou výsledkem celého komplexu vzájemně souvisejících akcí. Například pečlivé zacházení s tlustým střevem, včasné ošetření hlavních cév, mobilizace střeva. Radikalismus operace je rozhodnutí chirurga o adekvátním rozsahu intervence s povinným odstraněním metastatické zóny.

Lékaři se nejčastěji uchylují ke kombinované a komplexní léčbě adenokarcinomu konečníku. Nejprve lékaři působí na nádor, aby snížili jeho hmotnost, devitalizovali nádorové buňky a teprve poté se uchýlili k chirurgickému zákroku. Adenokarcinom konečníku a tlustého střeva je podle výzkumu radiosenzitivní, a proto je ozařován bremsstrahlungovým paprskem Bebatronu. U mnoha pacientů dochází po takovém postupu ke zmenšení velikosti nádoru (u padesáti procent pacientů) v důsledku devitalizace nebezpečných buněk. To vytváří plodné prostředí pro následný chirurgický zákrok..

Nyní byl vyvinut dostatečný počet léčebných režimů pro rektální adenokarcinom, které zahrnují před i pooperační chemické účinky na rakovinné buňky, v některých případech rozhodují lékaři individuálně. Kombinace radiace a chemoterapie se obvykle doporučuje jako poslední možnost, pokud jiné metody nepomohou..

Chirurgický výkon pro rektální adenokarcinom

Podle objemu chirurgové rozdělují chirurgické zákroky na typické kombinované prodloužené. Vše závisí na stadiu rakoviny, stupni šíření, přítomnosti metastáz. Typické resekce - lokalizujte nádor. Kombinované resekce se používají, když se rakovina rozšířila do dalších orgánů Prodloužené resekce se používají u několika synchronních nádorů, které vznikly současně.

Dodatečná léčba

Prevence rektálního adenokarcinomu

Když se problém stane nesnesitelným, pacienti bohužel často překonají stud. Ze všech lékařů se nejvíce obávají proktologové. Lidé snášejí nepříjemnosti do posledního. Jedná se o mylný přístup k sobě a svému zdraví, který vede k hrozným následkům - včetně rozvoje adenokarcinomu konečníku. A prognóza takové nemoci není příliš uklidňující. A léčba je jednou z nejtěžších. Je nutné překonat pocit strachu, protože diagnostikou onemocnění se zabývá proktolog. Co je třeba udělat, aby se zabránilo onemocnění? Nejprve se stará o svůj gastrointestinální trakt. Včasná léčba gastrointestinálních onemocnění. Nejprve musíte věnovat pozornost správné výživě, pokud je to nutné, vyhledejte radu od odborníka na výživu. Pokud vám již byla předepsána strava, držte se jí. Snažte se vyhnout vystavení škodlivým látkám (azbestu). Užívejte pouze léky, které vám byly předepsány po důkladném vyšetření. Řešení stresu je nutností. Uvědomte si svůj problém a naučte se, jak s ním zacházet. Infekční nemoci je třeba léčit, princip „projde sám od sebe“ je destruktivní. Anální sex je zakázán. Pečlivě si prostudujte, co byli vaši příbuzní nemocní. Pokud u příbuzných najdete případy adenokarcinomu konečníku, uvědomte si, že jste v ohrožení. Nechte se vyšetřit! Obvykle se u člověka vyvine rektální adenokarcinom, když působí několik nepříznivých faktorů najednou. Je to tedy ve vaší moci a schopnosti eliminovat škodlivé faktory ovlivňující vaše tělo. Ponechání jednoho, dvou nepříznivých faktorů ze seznamu není tak děsivé jako obecná nečinnost.

Prognóza rektálního adenokarcinomu

Prognóza rakoviny tlustého střeva přímo závisí na stadiu nádorového procesu. Počáteční fáze onemocnění jsou dobrou statistikou přežití pacientů i po radikálních operacích, pacienti přežívají v 90% případů. Ale jak se stádium onemocnění zvyšuje, ukazatele léčitelného se zhoršují. Při poškození lymfatického systému je pětiletá míra přežití již 50% nebo méně. S pravostrannou lokalizací nádoru na tlustém střevě se pětileté přežití předpovídá pouze u 20% pacientů. Průměrná míra přežití pacientů s takovou diagnózou, kteří podstoupili radikální operaci, není vyšší než 50%.

Nemůžeme vás potěšit tvrzením, že na světě již existují metody, které odhalují tuto nemoc v okamžiku vzniku. A neexistují ani žádné metody léčby s plnou zárukou uzdravení. Nejdůležitějším úkolem pacienta s rektálním adenokarcinomem je přežít pět let po diagnóze rakoviny. Dále se tělo bude cítit lépe. Doufáme, že Aesculapians stále odhalí příčinu této nemoci a zastaví její šíření. Zde jsou jen dvě fakta k zamyšlení - adenokarcinom tlustého střeva není v Japonsku a severní Africe prakticky diagnostikován a mezi vegetariány se nevyskytuje..

Rektální adenokarcinom

Rakovina konečníku má ICD kód 10 - C18. Jedním z typů rakoviny konečníku je adenokarcinom. Nádor se vyvíjí z epiteliálních buněk a nachází se na konci trávicího traktu. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí ve starší věkové skupině. Přesné příčiny rakoviny konečníku nebyly stanoveny. Riziko rozvoje patologie se významně zvyšuje po dosažení padesáti let.

Výhody léčby pacientů se zhoubným nádorem konečníku v nemocnici Yusupov jsou:

  • Včasná přesná diagnóza;
  • Zkouška s využitím nejnovějších technik;
  • Šetřící účinné chirurgické zákroky;
  • Aplikace nejnovějších chemoterapeutických léků a ozařovacích technik s využitím moderního vybavení;
  • Pečlivá péče a pozorování každého pacienta.

Pohodlí oddělení onkologické kliniky odpovídá evropské úrovni. Pacientům jsou poskytovány individuální výrobky osobní hygieny a dietní jídla. Všechny složité případy rakoviny jsou projednávány na zasedání odborné rady, které se účastní profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Přední moskevští onkologové navrhují individuální léčebný režim pro každého pacienta trpícího rakovinou konečníku. Pokud má pacient metastazující rakovinu konečníku stupně 4, poskytuje se paliativní péče.

Příznaky adenokarcinomu a sarkomu konečníku

Pacienti trpící zhoubným nádorem konečníku mají nejčastěji následující potíže:

  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Bezdůvodné zvýšení tělesné teploty;
  • Bolest v podbřišku;
  • Snížení tělesné hmotnosti v krátkém časovém období;
  • Časté nadýmání
  • Bolest a nepohodlí během stolice;
  • Nevysvětlitelná zácpa a průjem;
  • Přítomnost krevních nečistot a velkého množství hlenu ve stolici.

Pacienti s karcinomem konečníku se obávají obecné slabosti. Je zaznamenána bledost kůže.

Rektální sarkom se vyskytuje přibližně u 1% rakoviny konečníku. Mohou pocházet z prvků pojivové tkáně, lymfatické tkáně, endotelu cév. Na základě různých prvků střevní stěny a umístěných pod epitelovým krytem má sarkom v počátečním období růstu jinou velikost uzlin pokrytých neporušenou sliznicí. Při palpaci jsou bezbolestné, pod tlakem, neustupují.

Jednoduché sarkomy umístěné v tloušťce stěny konečníku nezpůsobují pacientům po dlouhou dobu nepohodlí. Příznaky rektálních sarkomů závisí na umístění, růstové formě a histologické struktuře nádoru. Hlavní příznaky sarkomů jsou:

  • Střední bolest;
  • Patologický výtok z konečníku (jen krvavý výtok nebo hlen s krví);
  • Porucha defekace.

To jsou znaky, které charakterizují rakovinu konečníku..

Diagnostika adenokarcinomu konečníku

Jak definovat rakovinu konečníku? Diagnóza rakoviny konečníku v nemocnici Yusupov je stanovena na základě výsledků komplexního vyšetření pacientů trpících maligními novotvary konečníku. V případě rektálního adenokarcinomu začíná léčba podrobnou diagnózou. V závislosti na zvláštnostech klinického obrazu používá každý pacient soubor určitých diagnostických technik:

  • Krevní test - umožňuje identifikovat charakteristické hematologické a biochemické změny, určit koncentraci nádorových markerů charakteristických pro rakovinu tlustého střeva;
  • Analýza stolice pro krev - pomáhá lékařům identifikovat časné příznaky latentního krvácení;
  • Sigmoidoskopie je endoskopická studie zaměřená na vizualizaci změn na povrchu sliznice koncových částí střeva;
  • Kolonoskopie je nejinformativnější vyšetření střeva, které vám umožňuje vyšetřit konečník, sigmoid a tlusté střevo;
  • Ultrazvukové vyšetření - pomocí této neinvazivní studie lékaři určují některé rysy růstu nádoru, hodnotí stav břišních orgánů (v závislosti na charakteristikách klinického průběhu onemocnění se provádí transabdominální nebo endorektální ultrazvuk);
  • Biopsie - umožňuje potvrdit diagnózu adenokarcinomu tlustého střeva (provádí se při endoskopickém vyšetření střeva nebo během operace).

Počítač, magnetická rezonance, pozitronová emisní počítačová tomografie, scintigrafie se používají k objasnění vlastností struktury a umístění nádoru ve srovnání s jinými orgány a tkáněmi, k identifikaci příznaků metastáz rakoviny. Nádorové markery pro rakovinu tlustého střeva a konečníku umožňují podezření na maligní novotvar dříve, než se objeví první příznaky rakoviny.

Jak vypadá rakovina konečníku

Lékaři v nemocnici Yusupov odebírají materiál z nádoru konečníku během endoskopického vyšetření nebo chirurgického zákroku a odesílají jej do histologické laboratoře. Technici laboratoře určují histologický typ nádoru podle toho, jak vypadá rakovina konečníku.

Adenokarcinom konečníku se skládá z atypických buněk, které pocházejí z tkáně epitelu žláz a jsou formovány do tubulárních, papilárních a jiných struktur. Buněčná struktura může mít různé stupně diferenciace: vysoce diferencované neoplazmy mají cytologické vlastnosti mateřské epiteliální tkáně a špatně diferencované adenokarcinomy se jen vzdáleně podobají původnímu materiálu. Jsou vysoce agresivní, rostou a šíří se rychleji..

Sliznatý adenokarcinom je skupina buněk obklopených hlenem. Nádory mukózního typu mohou být špatně diferencované a vysoce diferencované. Hlen se hromadí v nádorových strukturách ve formě "jezer" různých velikostí

Rakovina signetového prstence dostala své jméno díky tvaru buněk, které v důsledku přebytku hlenu v nich a přemístění jader do membrán mají podobu prstence. Mukózní látkou, která zabírá prostor buněk, je specifický protein zvaný mucin. Cricoidní rektální nádory jsou docela agresivní.

Spinocelulární karcinom konečníku se skládá z atypických buněk. Patří do dlaždicového střevního epitelu. V patologických ložiscích jsou mezibuněčné můstky a keratin. Spinocelulární nádory oblasti konečníku mohou být keratinizující a nekeratinizující.

Genulární spinocelulární adenokarcinom je vzácný druh oblasti konečníku. Takové neoplazmy jsou reprezentovány adenokarcinomem v kombinaci s karcinomem dlaždicových buněk. Histologové pod mikroskopem vidí malé fragmenty transformace dlaždicových buněk.

Nediferencované rektální tumory se skládají z atypických epiteliálních buněk, které netvoří žlázové struktury a neprodukují hlen. Tyto buňky představují různé cytologické struktury. Tvoří listy nebo šňůry, které jsou odděleny sporým stromatem pojivové tkáně..

Skyrroma je rakovina, ve které převažuje pojivová tkáň nad stromatem. Cytologické struktury ve skirru jsou kubické buňky shromážděné ve vláknech nebo malých buňkách. Někdy v konečníku jsou novotvary, které neodpovídají žádnému histologickému typu. V tomto případě onkologové hovoří o neklasifikované rakovině konečníku..

Rektální neuroendokrinní nádory pocházejí z buněk difúzního neuroendokrinního systému. Mají dobře vyvinuté vláknité stroma, histologicky odlišné od adenokarcinomů.

Rozdíl mezi hemoroidy a rakovinou konečníku

Hemoroidy a rakovina konečníku jsou nejčastějšími proktologickými chorobami. Jak odlišit hemoroidy od rakoviny konečníku? Podle příznaků můžete nezávisle určit povahu onemocnění, ale je nejlepší vyhledat radu od lékařů nemocnice Yusupov. Onkologové provedou komplexní vyšetření a diferenciální diagnostiku.

Hemoroidy a rakovina konečníku mají velmi podobné příznaky a jsou vynikající při maskování. Po dlouhou dobu se nijak neprojevují. Charakteristickým rozdílem je barva krve. Při hemoroidním krvácení je krev jasně šarlatová, prakticky se nemísí s výkaly. V případě rakoviny konečníku se během vyprazdňování objeví tmavá krev. Je rovnoměrně distribuován ve výkalech.

Rakovina a hemoroidy mají charakteristický výtok. Při patologickém zánětu hemoroidních žil je hlen transparentní a nemá štiplavý zápach. Známkou rakoviny konečníku je přítomnost páchnoucí, hnisavé látky ve stolici, která se objevuje nejen při stolici.

U hemoroidů výkaly nemění tvar. Růst maligního nádoru, postupné zúžení lumenu konečníku přispívá k tvorbě fekální hmoty podobné pásu. U hemoroidů pacienti záměrně odmítají jíst kvůli bolesti se zácpou nebo defekací, zatímco pociťují hlad a letargii. S rakovinou konečníku si nemocné střevo nestěžuje na špatnou chuť k jídlu, ale rychle ztrácí tělesnou hmotnost.

Benigní nádory konečníku

Rektální tubulární adenom je benigní novotvar. Nádor se vyvíjí z žlázových buněk střeva. Tento typ adenomu je malé velikosti s hladkým, rovnoměrným povrchem. Velký adenom má lobulární strukturu.

Existují 3 stupně dysplázie s tubulárními intestinálními adenomy. Mírná dysplázie je charakterizována zesílením bazální vrstvy intestinálního epitelu. Buněčné jádro obsahuje málo chromatinu, zvyšuje se počet mitóz (dělení buněk). Trubkový adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 2 má vlastnosti: epiteliální vrstva je rozmazaná, dochází k výrazné proliferaci v růstové zóně buněk. Samotné prvky se liší tvarem a velikostí. Závažná dysplázie je terminálním stadiem. Současně se buňky vyznačují vysokým obsahem chromatinu a různými tvary. Počet změněných prvků se pohybuje od 0,5 do 1% epiteliální tkáně.

Vilózní nádor konečníku je benigní novotvar. Je to houbovitý růžovo-červený útvar na tlustém stonku nebo široké základně, jasně ohraničený nezměněnými okolními tkáněmi. Povrch je pokryt tenkými klky s třásněmi, které jsou složeny z vláken pojivové tkáně pokrytých vrstvou epiteliálních buněk. Stroma vilózního nádoru tlustého střeva je představována pojivovou tkání, která je prostoupena velkým počtem tenkostěnných cév..

Léčba rektálního adenokarcinomu

U rektálního adenokarcinomu se metastázy objevují poměrně brzy. Z tohoto důvodu po stanovení přesné diagnózy zahájí onkologové nemocnice Yusupov okamžitě léčbu. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší je prognóza pro pacienta. Diferencovaný rektální adenokarcinom lépe reaguje na léčbu. Důsledky nediferencované rakoviny jsou závažnější. Každý pacient s takovou diagnózou na onkologické klinice poskytuje individuální přístup a vysoce kvalitní lékařskou péči..

V současné době se dává přednost kombinované léčbě adenokarcinomu konečníku. Během operace chirurgové eliminují hlavní ohnisko růstu nádoru. Pomocí dalších metod působení ničí zbývající rakovinné buňky.

V závislosti na prevalenci nádorového procesu se stanoví množství chirurgického zákroku. Extirpace a resekce konečníku jsou doplněny excizí regionálních lymfatických uzlin a měkkých tkání. Při provádění těchto operací dodržují onkologičtí chirurgové všechny zásady ablastické a antiblastické chirurgie. To může významně snížit riziko šíření rakovinných buněk po celém těle. U některých pacientů se operace provádí v několika fázích. Pacienti, kteří podstoupili kolostomii pro rakovinu konečníku, jsou zásobováni veškerým potřebným materiálem. Zdravotnický personál pro ni provádí hygienickou péči.

Metody radiační terapie používané při léčbě rakoviny konečníku mohou v některých případech potlačit progresi nádorového procesu. Radioterapie se podává oslabeným pacientům, kteří mají kontraindikace pro chirurgickou léčbu nebo mají diagnostikovaný neoperovatelný nádor.

Použití moderních cytostatik pro chemoterapii umožňuje ničit rakovinné buňky ve všech tkáních těla pacienta. Riziko recidivy patologického procesu klesá a zlepšuje se prognóza u pacientů s nádory konečníku. Můžete si poradit od onkologa, proktologa po telefonické domluvě v nemocnici Yusupov.

Rektální adenokarcinom

Rektální adenokarcinom je závažná rakovina, která má ve většině případů genetickou povahu. Onemocnění postihuje žlázové tkáně, které pokrývají vnitřek střeva. Jiným názvem onemocnění je rakovina žláz. Adenokarcinom postupuje rychle a může pacientovi trvat život za jeden rok.

  1. Proč se nemoc objevuje
  2. Klinické projevy
  3. Fáze nemoci
  4. Stupně diferenciace
  5. Diagnostika
  6. Léčba

Proč se nemoc objevuje

Adenokarcinom konečníku je mezi jinými onkologickými onemocněními poměrně častou maligní formací. Hlavní důvod spočívá v dědičném faktoru. Pokud byla blízkým příbuzným diagnostikována taková nemoc, existuje vysoká pravděpodobnost vývoje maligního nádoru u jakéhokoli zástupce tohoto rodu.

Dopad vnějších faktorů není vyloučen. Důvody mohou být následující:

  • chronická onemocnění tlustého střeva, přítomnost takových onemocnění, jako jsou hemoroidy, píštěle, kolitida, polypóza;
  • příznivé prostředí pro vývoj rakovinných buněk vytváří difúzní polypóza a Gardnerův a Tyurkův syndrom;
  • lidé nad 50 let;
  • častá zácpa;
  • dlouhodobé užívání určitých léků;
  • papilomavirus;
  • nesprávná strava s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny;
  • náchylnost ke stresu a depresi;
  • nadváha;
  • špatné návyky.

Lékařská věda dosud nestanovila přesné příčiny nemoci. Byly identifikovány pouze faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění..

Klinické projevy

V počáteční fázi se nemoc nijak neprojevuje. První příznaky se objeví, až když nádor začne růst. Během dospívání ovlivňuje tvorba nádoru blízké orgány: ledviny, močový měchýř, játra. Vývoj onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

  • křečovitá bolest v břiše;
  • snížená chuť k jídlu;
  • redukce hmotnosti;
  • zvýšení teplotních indikátorů;
  • celková slabost a neustálá únava;
  • blanšírování kůže;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • nadýmání;
  • zácpa ustupuje průjmům;
  • bolest během stolice.

Po nějaké době se maligní formace začíná rozpadat. Produkty rozpadu pronikají do výkalů, výkaly získávají páchnoucí zápach.

Onemocnění probíhá ve čtyřech hlavních stádiích. V poslední fázi existuje vysoké riziko střevní obstrukce..

Fáze nemoci

Rektální adenokarcinom se vyvíjí postupně. V první fázi je velmi obtížné podezření na patologii, příznaky jsou velmi slabé. Dochází však k poškození sliznic a submukózních tkání tlustého střeva..

Ve druhé fázi nádor začíná pronikat do svalové tkáně střeva. Maligní útvar vyčnívá 1 cm do vnitřní části lumen střeva. Postupně se tyto parametry zvyšují a pacient se začíná obávat zácpy..

Třetí stupeň je charakterizován objemnějšími lézemi. Tvorba nádoru ovlivňuje celou střevní stěnu, zatímco lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale v průběhu času začnou do lymfatických uzlin pronikat metastázy. Maligní formace roste v tkáni serózní membrány, kde jsou umístěna nervová vlákna, takže pacient začíná pociťovat nesnesitelnou bolest.

Čtvrtá fáze je charakterizována mnoha metastázami, nejprve jsou ovlivněny lymfatické uzliny a poté začnou trpět blízké orgány.

Terapeutický kurz je vybrán s přihlédnutím ke stadiu onemocnění. Stejně důležitý je stupeň diferenciace, který ovlivňuje prognózu a výsledek onemocnění..

Stupně diferenciace

Úroveň diferenciace intestinálního adenokarcinomu poskytuje informace o stupni transformace buněk žlázového epitelu a naznačuje poměr maligních a benigních buněk přítomných ve tkáních. Klasifikace diferenciace zahrnuje čtyři body:

  1. Vysoce diferencovaná možnost.
  2. Mírně diferencovaná forma.
  3. Nízce diferencovaný typ.
  4. Nediferencovaná rakovina.

Vysoce diferencovaná varianta se vyznačuje příznivějším výsledkem než jiné typy. U této formy onemocnění nedochází ke změně struktury buněk. Ke zvýšení dochází pouze v jádrech. Rakovinové buňky jsou stále podobné těm zdravým a plní své funkce. Tato forma onemocnění je charakterizována příznivým výsledkem. V 98% případů lze pacienta zachránit.

Mírně diferencovaná forma zhoršuje prognózu. V tomto případě je adenokarcinom konečníku vyléčen ze 75%. Ukazatele jsou povzbudivé, a přesto procento zpětně získaných prostředků klesá. Tato forma je léčena hlavně chirurgickým zákrokem nebo vystavením rádiovým vlnám..

Špatně diferencovaný typ je těžké onemocnění, příznivý výsledek je výrazně snížen. Tento typ onemocnění se nazývá rakovina sliznice, protože během vývoje onemocnění se zvyšuje produkce sekrece. Nádor s takovým onemocněním roste velmi rychle. Maligní nádory rychle metastazují. Tato forma onemocnění je často smrtelná. Terapeutický zásah málokdy přináší úlevu.

Nediferencovaný typ onemocnění je doprovázen tvorbou patologických maligních buněk, které dávají metastázy do lymfatických uzlin. Výsledek onemocnění je zřídka příznivý.

Diagnostika

K provedení diagnózy je nutná komplexní diagnóza. Pacient bude muset podstoupit laboratorní a endoskopické vyšetření. Kromě toho bude nutná palpace konečníku..

Diagnostické postupy v tomto případě zahrnují:

  • biopsie nádorových tkání;
  • fluoroskopie s kontrastem, síran barnatý se používá jako kontrastní látka, která se vstřikuje do střeva pomocí klystýru;
  • nejinformativnější metodou je kolonoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny informuje o nepřítomnosti nebo přítomnosti metastáz;
  • moderní diagnostické metody - počítačová tomografie, terapie magnetickou rezonancí, pozitronová emisní tomografie.

Komplexní diagnostika umožňuje diagnostikovat a určit lokalizaci tvorby nádoru a závažnost onemocnění.

Léčba

Terapeutický kurz je vyvíjen na základě diagnostického výzkumu. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na příznivý výsledek. Lékařská pomoc bude u každého pacienta individuální. Stupeň diferenciace rakovinných buněk hraje důležitou roli..

Největšího terapeutického účinku je dosaženo pomocí komplexní léčby. Rakovinové buňky jsou ovlivněny:

  • radiační záření;
  • uchýlit se k chirurgickému zákroku;
  • používat chemoterapii.

Adenokarcinom lze úspěšně léčit chirurgicky. Pomocí chirurgického zákroku jsou odstraněny maligní formace na tkáních i metastázy. Někdy je nutné odstranit část konečníku a odstranit kolostomii - umělý kanál pro únik z výkalů. Složité formy nemoci nelze touto metodou vyléčit..

Radiační metoda je navržena tak, aby zpomalila růst nádoru a zpomalila proces dělení rakovinných buněk. Tímto způsobem je zabráněno rozvoji metastáz. Chemoterapie se používá jako další metoda ke zlepšení efektivity prováděné operace a prevenci relapsu..

Správný přístup k diagnostice a léčbě zlepšuje prognózu a zvyšuje pravděpodobnost uzdravení v případě onemocnění, jako je rektální adenokarcinom..

Rektální adenokarcinom: příčiny, příznaky a léčba

Adenokarcinom konečníku se týká zhoubných nádorů, které jsou nebezpečné, protože v počátečních stádiích nezpůsobují nepohodlí a nevykazují zjevné příznaky onemocnění. Adenokarcinom se skládá z žlázových epiteliálních buněk lemovaných stěnami konečníku. Toto onemocnění, které se také říká rakovina žláz, je typem kolorektálního karcinomu. Z hlediska četnosti diagnostiky je toto onemocnění na třetím místě mezi gastrointestinálními onkologickými onemocněními..

  1. Adenokarcinom - co to je?
  2. Příčiny nemoci
  3. Typy adenokarcinomu
  4. Fáze nemoci
  5. Příznaky nemoci
  6. Stanovení diagnózy
  7. Léčba patologie
  8. Důsledky nemoci
  9. Dieta pro adenokarcinom
  10. Prevence nemoci
  11. Prognóza adenokarcinomu

Adenokarcinom - co to je?

Adenokarcinom konečníku (ICD kód 10 - C20) je považován za nejběžnější typ zhoubných nádorů konečníku. Tato patologie je častější u mužské populace než u žen. Objevuje se častěji po 45 letech. Atypické buňky se poměrně rychle dělí a způsobují destrukci tkání, které tvoří nádor.

Adenokarcinom brzy začíná metastázovat do blízkých a vzdálených orgánů, což způsobuje předčasnou smrt - po nástupu vývoje patologie do jednoho roku.

Přední kliniky v Izraeli

Příčiny nemoci

Přesné příčiny patologie nejsou jasné, častěji je onemocnění diagnostikováno u pacientů, kteří mají příbuzné s onkologickými patologiemi gastrointestinálního traktu.

Dalším rizikovým faktorem je častá konzumace potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a vlákniny. Dalšími faktory, které mohou způsobit vývoj patologie v konečníku, jsou:

  • dědičná onemocnění (difúzní polypóza, Turkotův a Gardnerův syndrom);
  • chronická onemocnění střev (trhliny konečníku, píštěle, hemoroidy, polypy, kolitida). Mezi prekancerózy patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • anální sex;
  • prodloužená zácpa;
  • častý stres;
  • dlouhodobé užívání určitých druhů drog;
  • přítomnost HPV (lidský papilomavirus);
  • dlouhý kontakt se škodlivými látkami (amidy, azbest, tyrosin) při práci;
  • cukrovka;
  • věk po 50 letech;
  • sedavý životní styl, obezita;
  • pití a kouření.

Typy adenokarcinomu

Kolorektální karcinom je klasifikován podle uniformity formace. Každý druh má své vlastní vlastnosti:

  • vysoce diferencovaný rektální adenokarcinom má mírně pozměněné buněčné složení novotvaru. Je pozorován nárůst velikosti jader a buňky mohou nadále plnit své funkce. Starší pacienti nemají metastázy a růst nádoru do jiných orgánů. Mladí pacienti jsou s tímto onemocněním více ohroženi - po roce se u nich může objevit relaps. Diagnóza je obtížná kvůli velké podobnosti s normálními buňkami. Tato podskupina patologie dobře reaguje na léčbu - po terapii došlo u 97% pacientů k remisi. Nádor má nízký stupeň malignity;
  • středně diferencovaný rektální adenokarcinom nemá tak pozitivní prognózu. Patologie je doprovázena komplikacemi ve formě výskytu fistulózních pasáží a vývoje peritonitidy. Velké neoplazmy často pronikají střevní stěnou a vyvolávají silné krvácení. S touto patologií je prognóza po operaci nebo jiné léčbě často pozitivní;
  • špatně diferencovaný adenokarcinom konečníku. Tumor z tmavých buněk má agresivní průběh. Šíření metastáz do okolních orgánů je několikrát rychlejší. Je zaznamenán silně exprimovaný buněčný polymorfismus. Za přítomnosti tohoto typu adenokarcinomu je prognóza přežití nízká. Špatně diferencované adenokarcinomy představují následující typy rakoviny;
    • koloidní. Hlavním příznakem je silná produkce hlenu;
    • šupinatá;
    • mukocelulární (cricoid), který postihuje mladé lidi;
    • žlázovitý dlaždicový. Tento typ maligního nádoru je diagnostikován méně často;
  • Nediferencovaný adenokarcinom je anaplastická rakovina konečníku. Tento novotvar se vyvíjí z atypických buněk, které nemají známky histologické povahy. U tohoto novotvaru je v počátečních stádiích pozorována přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a penetrace nádoru za hranice střeva. Jakékoli terapeutické postupy pro léčbu tohoto typu nádoru jsou často považovány za neúčinné, nejčastěji je výsledek onemocnění fatální.

Tubulární adenokarcinom. Tato patologie se skládá z trubicových kloubů, má střední velikost a nejasné hranice. Téměř 50% pacientů s kolorektálním karcinomem trpí tímto typem patologie.

Fáze nemoci

Vývoj rektálního adenokarcinomu se dělí do následujících fází:

  • Fáze 1 - vyznačuje se malou velikostí nádoru, má pohyblivost a odlišné hranice. Více postiženy jsou slizniční a submukózní vrstvy orgánu;
  • Fáze 2 onemocnění je rozdělena do dvou dílčích stádií:
    • 2A podstavce. V tomto podzemí neexistují metastázy, nádorové buňky nejsou rozšířené mimo stěny a lumen střeva. Velikost nádoru může být až polovina sliznice.
    • 2B podstavce. Nádor je obvykle malý, ale jsou přítomny metastázy.
  • Fáze 3 je také rozdělena do dvou dílčích fází:
    • 3A podstavce. Dochází k hlubokému klíčení rakovinných buněk, do procesu jsou zapojeny nejen střevní stěny, ale také perirektální vláknina. Lze diagnostikovat vzácná ložiska metastáz v lymfatických uzlinách. Velikost samotného nádoru zabírá více než polovinu střevního průměru.
    • 3B podstavce. Hloubka průniku rakovinných buněk a velikost nádoru se velmi liší, ale vždy je přítomno více ložisek metastáz.
  • Fáze 4. V této fázi jsou metastázy přítomny v mnoha vnitřních orgánech. Novotvar má tendenci se rozpadat a ničit rektální tkáň. Růst nádoru je pozorován v tkáni pánevního dna.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny

* Zástupce kliniky bude schopen vypočítat přesnou cenu léčby pouze za předpokladu, že budou získány údaje o pacientově onemocnění..

Příznaky nemoci

V raných stádiích onemocnění není adenokarcinom doprovázen zjevným klinickým obrazem.

Když nádor dorůstá do okolních tkání a když se lumen střeva překrývá, mohou se objevit následující příznaky:

  • bolest nebo ostrá bolest břicha;
  • silná ztráta hmotnosti;
  • poruchy procesu defekace - zácpa, která je nahrazena průjmem, bolestí při návštěvě toalety;
  • averze k jídlu (obvykle k masovým pokrmům);
  • anémie (závratě, bledá kůže);
  • rostoucí bolesti a slabost;
  • přítomnost hlenu a krevních sraženin ve stolici;
  • přetrvávající hypertermie;
  • plynatost a nadýmání.

Když se rakovinový proces rozšíří do dalších orgánů, objeví se další příznaky, například porušení procesu močení.

Růst rakovinového nádoru může způsobit zvýšenou produkci hlenu, jeho hromadění způsobí bolestivý tenesmus - zvýšení nutkání na stolici (až 20krát denně).

Na začátku rozpadu maligního novotvaru vstupuje do stolice krev a hnis, které vylučují páchnoucí zápach.

Stanovení diagnózy

Diagnóza začíná počátečním rektálním vyšetřením a anamnézou. Následující metody průzkumu jsou:

  • krevní test - obecný, biochemický, na nádorové markery;
  • analýza výkalů na přítomnost okultní krve;
  • PET, CT, MRI, scintigrafie. Pomáhá objasnit lokalizaci a vlastnosti histologické struktury nádoru, identifikovat známky vývoje metastáz;
  • transabdominální nebo endorektální ultrazvuk;
  • irrigoskopie. Provádí se pomocí kontrastní látky, která se podává orálně nebo klystýrem;
  • kolonoskopie;
  • sigmoidoskopie. Umožňuje vizuální vyšetření sliznice a biopsii nádoru.

Související videa:

Léčba patologie

Vzhledem k časnému výskytu metastáz bude prognóza onemocnění záviset na včasné a správné léčbě..

Terapeutický režim je zvolen s ohledem na umístění nádoru a celkový zdravotní stav pacienta. Významnou roli hraje stupeň diferenciace rakovinných buněk. Nejlepším účinkem léčby je použití kombinované terapie. Komplex terapie zahrnuje: ozařování a chemoterapii, chirurgii.

Při léčbě středně diferencovaného adenokarcinomu je vyžadován adenokarcinom s nízkým stupněm diferenciace, silné ozáření a vysoká dávka toxických léků. Operace jsou považovány za efektivní metodu léčby. Lékař provádí excizi neoplazie, stejně jako tkáně, které byly ovlivněny metastázami.

Pokud je adenokarcinom umístěn velmi blízko konečníku, jsou přijata radikální opatření k excizi postižené oblasti spolu s svěracím aparátem. Po excizi se vytvoří umělá díra pro odstranění výkalů - kolostomie, která zahrnuje připojení kolostomického vaku, měla by se pravidelně měnit.

Maligní nádor nelze vždy odstranit chirurgickým zákrokem. U některých pacientů je operace kontraindikována ze zdravotních důvodů a z důvodu stáří. V tomto případě se používá jedna z metod terapie paliativní medicíny..

Použití chemoterapie se obvykle považuje za doplňkovou léčbu k dosažení většího terapeutického účinku. K léčbě rektálních nádorů se používá řada kombinací využívajících cytostatika. Obvykle se používají následující léky:

  1. Kapecitabin;
  2. Ftorafur;
  3. Leukovorin;
  4. "Fluorouracil";
  5. Raltitrexid;
  6. Irinotekan.

Radiační terapie se používá před nebo po operaci. Před chirurgickým zákrokem použití této metody pomáhá snížit velikost uzlu a inhibuje proces výskytu metastáz..

Při diagnostice pacienta s rakovinou žláz je použití této techniky kontraindikováno..

Chcete získat odhad léčby?

* Zástupce kliniky bude schopen vypočítat přesný odhad léčby pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta..

Důsledky nemoci

Adenokarcinom konečníku metastázuje častěji do nejbližších lymfatických uzlin. Poté, účast kostních tkání, dělohy, jater, močového měchýře, ledvin v procesu nádoru. Naposledy viděn v plicích a mozku.

Rakovina žláz může vyvolat řadu závažných komplikací, možná výskyt:

  • krvácející;
  • anémie;
  • střevní obstrukce (od relativní po úplnou obstrukční);
  • zánět pobřišnice a následný vývoj peritonitidy;
  • perforace (prasknutí) stěny konečníku v důsledku růstu nádoru.

Dieta pro adenokarcinom

Před operací se pacientovi doporučuje dobře jíst, aby udržel oslabené tělo. Měli byste také posílit imunitní systém potravinami, které jsou bohaté na vitamíny..

Jídlo by mělo být rozmanité, slané, smažené, mastné, kořeněné jídlo, stejně jako potraviny, které způsobují kvašení a zvýšenou tvorbu plynů, jsou vyloučeny ze stravy. Měli byste jíst v malých dávkách denně až 6krát.

Po vyříznutí novotvaru první den nic nejí. Dále je pacientovi nabízeno veškeré jídlo v tekuté formě, objem vody za den by neměl být menší než jeden a půl litru.

Prevence nemoci

Pro včasnou diagnostiku onemocnění a prevenci jeho vývoje se doporučuje dodržovat tato pravidla:

  • po dosažení věku 50 let byste měli absolvovat povinné vyšetření u koloproktologa alespoň jednou ročně;
  • včasná léčba zánětu a polypů ve střevě;
  • v přítomnosti příbuzných trpících adenomatózní polypózou by měl být screening proveden po 20 letech;
  • vyloučte ze stravy kořeněná jídla, potraviny s vysokým obsahem tuku. Jezte více ovoce a zeleniny, abyste normalizovali funkci střev a zmírnili zácpu;
  • dodržujte zdravý životní styl.

Související videa:

Prognóza adenokarcinomu

Prognóza patologie závisí na včasnosti návštěvy lékaře a na stádiu vývoje rakovinového procesu.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom, pokud je detekován v počáteční fázi, umožňuje žít alespoň 5 let téměř u všech pacientů. Pokud je u pacienta diagnostikováno stádium 2, asi 80% pacientů se zotaví.

Přítomnost více metastáz v játrech zhoršuje kvalitu života a zkracuje jeho trvání - s takovými příznaky je to asi rok.

Špatně diferencovaný adenokarcinom má rychlý průběh a prakticky neexistuje šance, jak se ho zbavit. Ložiska metastáz jsou již přítomna v počátečních fázích rakovinového procesu.

Průměrné míry přežití jsou následující:

Adenokarcinom konečníku v počáteční fázi má pětiletou míru přežití u 95% pacientů.

Stupeň 2 rakoviny žláz má míru přežití až 70%.

Maligní nádor ve 3 fázích, kdy jsou lymfatické uzliny zapojeny do rakovinového procesu, má pouze 50% pacientů šanci na přežití.

S adenokarcinomem 4. stupně přežije ne více než 10% pacientů.