Střevní adenokarcinom

Osteom

Adenokarcinom střeva je nádor v orgánu. Vývoj patologie začíná na úrovni epiteliálně-žlázových buněk, kde se tvoří vnitřní sliznice. Jiným názvem této choroby je rakovina žláz. Na začátku vývoje pacient nepociťuje nepohodlí, nepozoruje klinické příznaky. Nebezpečí spočívá v pozdní diagnóze, kdy je rakovina v posledním nefunkčním stadiu. Během zadaného období terapie také nepřinese výsledky..

Patologie spojené s vývojem maligních nádorů se stávají častým případem v lékařské statistice. Novotvar může ovlivnit jakýkoli vnitřní orgán. Rakovina je nebezpečná, protože na počátku vývoj patologie nevykazuje vnější znaky, nedává příznaky. Výsledkem je, že diagnóza onemocnění nastává v posledních fázích, kdy je příliš pozdě na operaci nebo nedává smysl..

Příčiny

Postižení tlustého střeva je typem kolorektálního karcinomu. Lékaři dnes nemohou říci, jaký je přesný důvod pro rozvoj patologie. Existují určité faktory, které vyvolávají maligní proces vývoje novotvaru:

  • Poruchy střev spojené s onemocněním. Může to být polypóza, benigní nádory.
  • Poruchy příjmu potravy. Převaha tučných jídel, kořeněných a slaných jídel ve stravě, pokles množství potravin s vlákninou.
  • Konzumace alkoholu a kouření v dávkách převyšujících regenerační síly těla.
  • Pracoviště je spojeno s pravidelným kontaktem s chemikáliemi, toxickými účinky.
  • Rodové dědictví. Pokud rodina nebo blízcí příbuzní trpěli rakovinou, riziko vzniku onemocnění je vysoké.
  • Nedostatek stolice po dlouhou dobu, přítomnost fekálních kamenů, které se mohou tvořit uvnitř.
  • Životní styl zahrnuje neustálé sezení, které provokuje stagnující chvíle ve střevech.

K transformaci benigního nádoru na rakovinu dochází rychle v důsledku nedostatečného přísunu krve a kyslíku do poškozených buněk. Mohou také ovlivnit další faktory..

Příznaky

Nebezpečí rakoviny spočívá v nemožnosti včasné diagnostiky. Adenokarcinom nebyl výjimkou. K detekci nemoci dochází náhodou při diagnostice další poruchy.

Progrese onemocnění vede k rozvoji nádoru. Osoba fyzicky bolestně cítí přítomnost vzdělání. V lymfatických uzlinách dochází k zánětlivému procesu, který vyvolává nárůst orgánů.

Ve třetí fázi nádor roste natolik, že jsou ovlivněny sousední orgány. Metastázy se rozšířily do zdravých tkání. Příznaky:

  • Bolest v břiše charakterizovaná jako kontrakce.
  • Bolestivý pohyb střev.
  • Období průjmu se střídají s obdobími zácpy, nadýmání a plynatosti.
  • Rychlá ztráta hmotnosti, pacient odmítá jíst.
  • Je možný nárůst teploty z 37 na 40 a více.
  • Ve stolici je krev, pravděpodobně hnis.
  • Nevolnost, zvracení, vyvolané každým jídlem.

Příznaky onemocnění v závislosti na umístění

Porážka různých orgánů, vyvolaná vývojem maligní formace, je doprovázena klinickými příznaky, které se liší od ostatních. Stávající typy nádorů:

  • Léze jícnu. Pacient nemůže polykat nebo mít dysfagii. Proces polykání je často doprovázen bolestivými pocity - odonofagií. V důsledku zvětšení formace se jícnový kanál zužuje, sliny se hojně uvolňují.
  • Novotvar v játrech. To je zpravidla bolest vpravo. Když se nádor zvětší, kanály jsou blokovány. Žluč přestává odcházet a hromadí se v orgánu, což negativně ovlivňuje práci dvanáctníku. Objevují se první příznaky žloutenky: bílé oči získávají charakteristickou barvu. Tekutina se hromadí v břišní dutině, vzniká ascites.
  • Adenokarcinom ledvin. Při provádění diagnostiky bude na obrazovce viditelný zvětšený orgán. V tomto případě si pacient stěžuje na bolest v bederní oblasti. V moči jsou pozorovány skvrny krve. Celé tělo pacienta začíná bobtnat. Pro prodloužení života je pacientovi předepsána dialýza.
  • Otok v močovém měchýři. To je neustálá bolest v oblasti ohanbí, dolní části zad. Čím větší je novotvar, tím méně moči prochází ureterálním kanálem. V medicíně se tento proces nazývá dysurie. Nohy bobtnají, dochází k dysfunkci lymfatických uzlin.
  • Poškození střev. Zde se nádor rozlišuje v příčném tlustém střevě, sigmoidu, slepém, konečníku a dalších částech orgánu..

Fáze vývoje

Nemoc se vyvíjí postupně vzestupně. Fáze jsou doprovázeny klinickým příznakem:

  • Nulová fáze. V této fázi zůstávají nádorové buňky uvnitř orgánu, v polypu, aniž by to ovlivnilo vrstvu epitelu..
  • Fáze 1. Novotvar má velikost 2 centimetry..
  • Fáze 2. Nádor roste. V tomto případě šíření metastáz do lymfatických uzlin umístěných poblíž.
  • Fáze 3. Velikost novotvaru se zvyšuje. Nádor je schopen ovlivnit stěny orgánu procházející celou tloušťkou. Metastázy se šíří do okolních orgánů a ovlivňují zdravou tkáň.
  • Fáze 4. Metastázy pronikají hluboko do těla. Lymfatický systém nefunguje správně.

Pokud je pacientovi diagnostikován adenokarcinom v konečném stadiu, míra přežití je 2 procenta.

Typy adenokarcinomu

Základem pro růst novotvaru je epitel vnitřních stěn střeva, kde se produkuje sekrece, hlen, hormony a enzymy. Často se při provádění histologie buňky, která tvoří formaci, a buňky, která tvoří tkáň orgánu, nacházejí podobnosti. Lékaři tak dokážou určit, kde je zdroj onemocnění. Když se nádorové buňky liší od tkáně, která se stala základem pro růst, diagnostika postiženého orgánu se stává obtížnou..

Podobnost nebo rozdíl mezi rakovinnými tkáněmi a buňkami postiženého orgánu se určuje diferenciací. Čím vyšší je indikátor, tím pozitivnější je prognóza pro pacienta. Nízká hladina tedy indikuje časné metastázy..

  • Vysoce diferencovaný nádor. V tomto případě onemocnění tvoří buňky identické se zralými buňkami, které tvoří žlázy a sliznice. Zaznamenává se tvorba tubulárního nádoru, když se v tkáních objevují trubice, podobné kanálkům v žlázách. Existuje větší velikost jádra postižených buněk. Specifikovaný typ onemocnění prochází téměř bez komplikací..
  • Středně diferencované vzdělávání. Adenokarcinom maligní povahy. V důsledku vývoje se objevují buňky, které mají různé tvary a velikosti. V tomto případě dochází k nepřetržitému dělení a růstu postižených tkání. Epitel přestává být objednáván. Buňka je v nestabilním stavu, pod vlivem negativních faktorů se může měnit. Vznikají metastázy.
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom. Rakovina žláz s negativní prognózou. Neexistuje úplné zrání, buňky jsou v neustálém dělení a velikost nádoru se zvyšuje. Nízká míra diferenciace naznačuje, že maligní tkáň je oddělena od formace a je přenášena do celého těla vstupem do krevních cév a lymfatických uzlin. Metastázy se tvoří v rané fázi. Prakticky refrakterní k terapii.

Předpovědi pacientů

Výsledek léčby, prognóza vývoje onemocnění a délka života člověka při diagnostice onemocnění závisí na stadiu rakoviny, typu nádoru a míře postižení těla metastázami..

Pokud má adenokarcinom vysoce diferencovaný vzhled, má pacient veškeré šance na vyléčení. Míra přežití je 90%.

U středně diferencovaného nádoru je počet pacientů vyléčených z rakoviny 50 procent za předpokladu, že detekovaná rakovina je v rané fázi.

U špatně diferencované formy je míra přežití od 10 do 15% pacientů.

Léčba

Terapeutická opatření v boji proti adenokarcinomu závisí na výsledcích vyšetření. Léčba onemocnění se provádí pomocí různých metod. Komplexní terapie, včetně chirurgie, chemoterapie a radioterapie, vykazuje pozitivní výsledky. Diagnostika určuje, kterou techniku ​​použít a délku léčby.

Chirurgický zákrok

Když je detekován rakovinový nádor, je chirurgie považována za hlavní metodu boje. V důsledku operace je část orgánu odstraněna nebo zcela odstraněna. Pokud je pacientovi diagnostikován adenokarcinom slepého střeva, je postižená oblast resekována blízkými lymfatickými uzlinami. Pokud má pacient rakovinu konečníku, je třeba mu odstranit tlusté střevo a řitní otvor.

Po operaci začíná pacient období zotavení. Během této doby jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a léky. Integrovaný přístup podporuje předčasné zotavení v pooperačním období. Pokud existují kontraindikace operace, použijí se jiné metody.

Chemoterapie

S adenokarcinomem se můžete obejít bez operace. Chemoterapie se zpravidla provádí, když se v těle šíří metastázy. Tato metoda také může významně prodloužit život pacienta v posledních stadiích onemocnění.

Chemoterapie zahrnuje zavedení speciálních léků do nádoru, jejichž cílem je snížit životaschopnost rakovinných buněk.

Radiační terapie

U pacientů v onkologických centrech radiační expozice pomáhá snížit bolestivost, ke které dochází po operaci.

Radiační terapie je často hlavním způsobem boje proti adenokarcinomu. K tomu dochází, když je pacient kontraindikován k resekci postiženého orgánu..

Radiační terapie je častěji součástí komplexní léčby, která vám umožní snížit šíření metastáz v těle. Pomáhá také snížit riziko opakovaných reakcí..

Inovativní způsoby boje

Mírnou formu maligního novotvaru lze léčit moderními metodami:

  • Operace se provádějí pomocí laparoskopu. Současně je riziko vzniku pooperačních komplikací sníženo kvůli skutečnosti, že kůže není prakticky ovlivněna.
  • Cílená radiační terapie. V tomto případě se chemické přípravky injektují v určitých bodech nejvyšší koncentrace rakovinných buněk..
  • Tomoterapie. Používá se CT a 3D skener. Zařízení pomáhají kontrolovat oblast, která prošla pitvou, omezit vyříznutou oblast.

Adenokarcinom střeva a tlustého střeva

Střevní adenokarcinom je rakovinový nádor, který roste z žlázových (pohárových) buněk vnitřní vrstvy střeva. Představuje až 80% všech střevních maligních novotvarů. Úseky tlustého střeva jsou postiženy častěji, méně často tenké.

Podle statistik je u žen adenokarcinom tlustého střeva na druhém místě v prevalenci po rakovině prsu a u mužů - třetí, předchází pouze rakovina plic a prostaty. Rakovina tlustého střeva představuje 15% všech zhoubných nádorů.

Toto onemocnění je vážným problémem v rozvinutých zemích. Nejvyšší prevalence je v USA, Japonsku, Anglii. Nezapomínejme, že v těchto zemích je detekce onkopatologie nejlépe zavedena. Rusko je na pátém místě.

Maximální výskyt je pozorován ve věku 40–70 let. Světová zdravotnická organizace zaregistrovala trend směrem k omlazení patologie. Obtížnost včasné diagnostiky spočívá v absenci příznaků v raných stadiích a prudkém postupu růstu v budoucnosti..

  1. Trochu o střevech a buňkách, které jsou zodpovědné za onemocnění
  2. Příčiny
  3. Typy nádorů v závislosti na změnách buněk
  4. Vlastnosti příznaků v závislosti na lokalizaci ve střevě
  5. Léze tenkého střeva
  6. Otok z Vaterovy bradavky
  7. Nádory tlustého střeva
  8. Vlastnosti lézí sigmoidního tlustého střeva
  9. Jaký je rozdíl mezi nádory slepého střeva a konečníku?
  10. Stage klasifikace
  11. Příznaky a diagnostické příznaky
  12. Léčba
  13. Vlastnosti péče o pacienta
  14. Jaké jídlo je potřeba?
  15. Předpověď

Trochu o střevech a buňkách, které jsou zodpovědné za onemocnění

Lidské střevo je rozděleno na 2 části: tenké a silné. Spojení se žaludkem začíná jemností. Rozlišovat:

  • duodenum;
  • hubený;
  • iliac.

Zde se nachází maximální množství enzymů, provádí se štěpení a asimilace živin. Vše, co potřebujete, se vstřebává do krevního oběhu. Tlusté střevo zajišťuje akumulaci, reabsorpci vody, tvorbu hmoty z toxinů a jejich odstranění z těla. Sdílí:

  • na céku s vermiformním slepým střevem (slepé střevo);
  • kolika se čtyřmi částmi (vzestupná, příčná tlustá, sestupná, sigmoidní a rovná).

Posledním segmentem je rektální ampule, řitní kanál a konečník. Žlázové buňky se nacházejí na sliznici všech oddělení. Jsou zaklíněné mezi epitelem; chybí na vrcholcích klků. Celkově tvoří až 9,5% buněčného složení sliznice tenkého střeva, koncentrace se zvyšuje s přiblížením k tlusté části. Liší se od sousedních schopností produkovat hlen, což je nezbytné k ochraně stěny před průchodem výkalů.


S hromaděním hlenu se buňky na apikálním konci rozšiřují a mají podobu poháru

Po sekreci do střev se stávají znovu hranolovými. Maligní degenerace je charakterizována nejprve pomalým růstem do střeva (endofytický růst) nebo směrem ven (exofytický), poté rychlým přechodem do cévních metastáz do nejbližších lymfatických uzlin, plic, jater a dalších orgánů.

Nejzávažnější průběh je pozorován v mladém věku. To se vysvětluje anatomickými změnami v cévách u osob po 40 letech: lumen klesá, aktivita přenosu metastáz je méně výrazná. A až do 30 let má střevo výraznou vaskulární a lymfatickou síť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

Příčiny

Abychom zvážili příčiny adenokarcinomu, vyjmenujme společnou část charakteristickou pro jakoukoli lokalizaci novotvarů. A v konkrétních případech vezmeme v úvahu nejtypičtější rizikové faktory..

Bylo zjištěno, že degenerace nádorů žlázových buněk může být způsobena nesprávnou stravou se zvýšenou spotřebou:

  • živočišné tuky z masa, oleje;
  • přebytek sladkostí;
  • smažené, uzené, kořeněné pokrmy;
  • alkoholické nápoje.

Ve stravě navíc chybí:

  • zelenina;
  • ovoce;
  • Ryby;
  • mléčné výrobky;
  • záď.

Mezi rizikové faktory patří:

  • sklon k zácpě;
  • střevní polypy;
  • chronický zánět (kolitida, enterokolitida);
  • dědičná predispozice;
  • špatná kvalita pitné vody;
  • dlouholeté zkušenosti s pracovními riziky;
  • přítomnost papilomaviru;
  • vášeň pro anální sex.


Růst endofytického nádoru

Typy nádorů v závislosti na změnách buněk

Růst nádoru mění vzhled žlázových buněk. Ty buňky, které se od normálních málo liší, mají nejmenší nebezpečí. Při cytologickém vyšetření bioptického materiálu je možné je rozlišit (rozlišit) podle stupně odchylek. Čím výraznější jsou charakteristické rysy, tím menší je diferenciace rakovinných buněk..

Mezi novotvary typu intestinálního adenokarcinomu vynikají:

  1. Vysoce diferencovaný nádor - pod velkým zvětšením mikroskopu, na rozdíl od normálních, jsou viditelná zvětšená jádra buněk, nedochází k žádným funkčním změnám, takže je účinná včasná léčba. Léčba starších pacientů je obzvláště účinná. Je možné dosáhnout dlouhodobé remise. U mladých pacientů pravděpodobnost relapsu nezmizí v následujících 12 měsících.
  2. Středně diferencovaný adenokarcinom - dosahuje velké velikosti, buňky silně rostou, způsobují obraz střevní obstrukce, krvácení, prasknutí stěny. Klinický průběh komplikuje peritonitida, tvorba fistulózních pasáží. Riziko přechodu do špatně diferencované formy je vysoké. Po chirurgickém odstranění a následné léčbě je však 5leté přežití pozorováno u 70-75% pacientů..
  3. Špatně diferencovaný - nádor je charakterizován polymorfismem (různorodé složení buněk), roste velmi aktivně, rychle se šíří do dalších orgánů a ovlivňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operace je indikována v rané fázi; je obtížné předvídat dobu trvání remise. V pozdních termínech je léčba neúčinná.

V závislosti na typu žlázových buněk se střevní adenokarcinom dělí na:

  1. Mucinózní nádor (sliznice) - skládá se z epitelu, hlenu s mucinem, neexistují jasné hranice, metastázuje hlavně do sousedních lymfatických uzlin. Je důležité, aby tento druh nebyl citlivý na účinky radiační terapie. Proto se často opakuje.
  2. Cricoid - charakterizovaný významnou malignitou, častěji detekovanou s více metastázami. Zejména v játrech a lymfatických uzlinách. Více postihuje mladé lidi a je lokalizován ve sliznici tlustého střeva.
  3. Spinocelulární buňka - má vysoký stupeň malignity, nejčastější lokalizací je konečník. Roste do močového měchýře, pochvy, prostaty, močovodů. Výsledky léčby jsou charakterizovány častými relapsy, nízkým přežitím (ne více než 1/3 pacientů se dožívá až pěti let, zbytek umírá v prvních 3 letech).
  4. Tubulární - nádor s nejasným obrysem se skládá z trubicových útvarů ve formě kostek nebo válců. Velikosti mohou být malé, rostou postupně a jsou náchylné k masivnímu krvácení. Vyskytuje se u poloviny pacientů s rakovinou střev.

Vlastnosti příznaků v závislosti na lokalizaci ve střevě

Maligní léze různých částí tlustého a tenkého střeva má své vlastní speciální vlastnosti a rozdíly v klinickém průběhu.

Léze tenkého střeva

Adenokarcinom se častěji nachází v ileu a dvanáctníku. Může růst ve formě prstence a pokrýt celý lumen střeva, což vede ke stenóze a obstrukci. Ale v určitých oblastech je možný infiltrační růst, pak neexistují žádné příznaky obstrukce.

Je kombinován s jinými typy nádorů: s ileálním lymfomem (v 18% případů lokalizovaných v ileu), s lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba), s lymfosarkomy (nehodgkinskými lymfomy).

Otok z Vaterovy bradavky

Kuželovitý útvar, který se v anatomii nazývá Vaterova bradavka, se nachází uprostřed sestupné části duodena, 12-14 cm dolů od pyloru. Nachází se v něm Oddiho svěrač. Jedná se o svalovou dřeň, která reguluje tok žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku. Na tom závisí blokování návratu střevního obsahu do nadložních kanálků..

V oblasti Vaterovy papily se kombinují nádory různé geneze. Zde jsou možné novotvary z epitelu pankreatu, žlučovodů. Jsou malé velikosti a pomalého růstu.

Často spojená s dědičnou polypózou a genovými mutacemi. Metastázuje do jater a blízkých lymfatických uzlin. Projevuje se výrazným klinickým obrazem.

Pacienti najdou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvracení;
  • významná ztráta hmotnosti;
  • žloutnutí kůže a bělma;
  • svědicí pokožka;
  • bolest v horní části břicha, možné záření do zad;
  • nejasný nárůst teploty;
  • krev ve výkalech.

Nádory tlustého střeva

Umístění a struktura žlázových novotvarů tlustého střeva se liší konzistencí, velikostí a stupněm diferenciace. U 40% pacientů byl nalezen novotvar příčného tračníku. Adenokarcinom slepého střeva je pozorován ve 20% případů. Přibližně stejná frekvence - rakovina konečníku.


Sigmoidální oblast je ovlivněna u 10% pacientů

Všechny nádory způsobují zánětlivou reakci střeva a v pozdním období se šíří ve formě metastáz, jednoduché nebo vícenásobné stázy. Rostoucí do pobřišnice skrz zeď, dokonce i vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva postupně způsobuje:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • častá nevolnost se zvracením;
  • přerušovaná mírná bolest podél střev;
  • zácpa a průjem;
  • ve stolici se nacházejí nečistoty hlenu, hnisu a krve.

S rostoucí intoxikací v důsledku přidání infekce se pacient objevuje:

  • intenzivní bolest břicha;
  • vysoká horečka;
  • příznaky peritonitidy.

Vlastnosti lézí sigmoidního tlustého střeva

Rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva sigmoidní jsou:

  • pokročilý věk pacienta:
  • sedavý životní styl;
  • prodloužená zácpa, traumatizující sliznici fekálními kameny.

Nemoci jako:

  • polypóza;
  • terminální ileitida;
  • intestinální divertikuly;
  • nespecifická ulcerózní kolitida.

Nádor je charakterizován třemi variantami jeho průběhu:

  • do průměru 15 mm při absenci metastáz;
  • až do poloviny lumen střeva, ale bez klíčení stěny a s jedinými regionálními metastázami;
  • úplné překrytí lumen střeva, klíčení do sousedních orgánů s mnoha vzdálenými metastázami.

V rané fázi léze je možná tvorba prekancerózní dysplázie sliznice. Typické příznaky:

  • bolest v dolní části břicha vlevo;
  • plynatost (nadýmání);
  • střídání průjmu a zácpy;
  • pravidelně známky střevní obstrukce;
  • ve stolici, přítomnost nečistot hlenu, hnisu, krve.

Jaký je rozdíl mezi nádory slepého střeva a konečníku?

Cékum se nachází na hranici tenkého a tlustého střeva. Nejčastěji se zde vyskytují prekancerózní onemocnění (polypóza). Porážka postihuje děti i starší lidi. Nejdůležitějšími příčinami jsou papilomaviry, nevyvážená strava.


Bylo identifikováno více než 600 typů papilomavirů, z nichž 40 má onkogenní vlastnosti

V konečníku je proces trávení dokončen. Při vývoji adenokarcinomu mají zásadní význam:

  • trauma fekálními kameny s prodlouženou zácpou;
  • papilomaviry;
  • účinek toxických toxických látek vylučovaných ve stolici;
  • nehojící se trhliny v konečníku;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • anální sex.

Nejčastěji postihuje muže po 50 letech. Mezi příznaky patří:

  • bolest v konečníku během pohybu střev;
  • falešné touhy (tenesmus);
  • rektální krvácení.

Anatomie konečníku rozlišuje 3 zóny:

  • anální,
  • ampulka,
  • preampular.

Adenokarcinom se často vyvíjí v epitelu ampulární zóny. Pro anální oblast je charakterističtější karcinom dlaždicových buněk. Obrysy nádoru jsou nerovnoměrné a připomínají vřed s podlomenými okraji. Rychle postupuje a vytváří metastázy.

Stage klasifikace

Za účelem vytvoření jednotného přístupu k hodnocení závažnosti adenokarcinomu byla přijata mezinárodní klasifikace. Rozděluje všechny intestinální adenokarcinomy do 5 stádií. Pro každou definovanou:

  • přípustná velikost růstu nádoru;
  • přítomnost blízkých a vzdálených metastáz.

Ve stadiu 0 je nádor minimální, nikde neroste a nemá metastázy. Ve fázi I-II - velikosti jsou přípustné od 2 do 5 cm nebo více, ale neexistují žádné metastázy. Třetí fáze je rozdělena na:

  • IIIa - klíčení do sousedních orgánů a přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách jsou povoleny;
  • IIIc - kombinuje velké velikosti a přítomnost metastáz pouze v sousedních orgánech.

Fáze IV - umístěná se vzdálenými metastázami, i když je velikost samotného nádoru relativně malá.

Existuje klasifikace rakoviny střev, která zahrnuje takovou vlastnost, jako je diferenciace buněčného složení. Znamená to, že:

  • Gx - diagnostikováno, pokud nelze rozlišit buňky;
  • G1 - stupeň diferenciace je hodnocen jako vysoký, buňky jsou podobné normálním epiteliálním buňkám;
  • Stupeň rakoviny tlustého střeva G2 - vykazuje mírnou degeneraci;
  • G3 - nádorové buňky mají malou podobnost s normálními;
  • G4 - typ buněk patří ke špatně diferencovaným, vyznačují se největší malignitou.


Zastaralá, ale velmi nápadná klasifikace

Příznaky a diagnostické příznaky

Kromě uvedených obecných příznaků můžete přidat příznaky pokročilého stadia onemocnění:

  • nádor je hmatatelný přes břicho;
  • existuje podezření na peritonitidu;
  • s rozvojem obstrukce se u pacienta objeví zvracení s výkaly, zastavení výtoku plynu, intenzivní bolest;
  • slabost, ztráta hmotnosti;
  • střevní krvácení je běžné.

Nejvýznamnější a informativní diagnostické metody jsou:

  • nádorové markery;
  • biopsie;
  • histologická vyšetření;
  • různé možnosti pro endoskopii.

Identifikace nádorových markerů jsou látky, které přirozeně zvyšují koncentraci u určitého typu rakoviny, jsou stanoveny ve venózní krvi. U rakoviny tlustého střeva se stanoví:

  • přítomnost markeru nádorových buněk CA 19-9 a CEA v případě podezření na rakovinu konečníku;
  • embryonální rakovinový antigen.

Provádění endoskopických studií se zavedením sigmoidoskopu, fibrokolonoskopu do konečníku, laparoskopu do břišní dutiny a schopnosti urgentně vyšetřovat tkáň během operace dává klinikům způsob, jak dosáhnout mírně diferencovaného růstu žlázových buněk. Vhodné pro cytologii:

  • fragmenty tkáně;
  • otisky odstraněné sliznice;
  • hnisavý a slizniční výtok.

Závěrem je typ nádoru indikován jako adenokarcinom tlustého střeva nebo malého řezu vysokého a nízkého stupně.
V kolorektální studii je rakovina vyšetřována a část tkáně je odebrána pro cytologii

Adenokarcinom tlustého střeva se stále liší v histologické struktuře, existují:

  • nádor z tmavých buněk;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikace.

Léčba

Intestinální adenokarcinom je léčen třemi způsoby:

  • chirurgické odstranění;
  • chemoterapie;
  • radiační terapie.

Nejčastěji musíte kombinovat a kombinovat všechny dostupné metody. Při výběru způsobu provozu se berou v úvahu následující:

  • lokalizace;
  • velikosti;
  • povaha buněčné diferenciace;
  • mezinárodní klasifikace.

Při přípravě na operaci se používá speciální výživa se směsmi bez toxinů, systémem projímadel a čistících klystýrů, Fortrans pro odstraňování škodlivých látek.


Fortrans se užívá podle schématu uvedeného v pokynech

Operativně provádět:

  • resekce (excize) postižené omezené oblasti;
  • exstirpace (odstranění) střeva, lymfatických uzlin a sousedních orgánů, když v nich rostou metastázy.

Operace obvykle končí tvorbou umělého stažení výkalů do přední břišní stěny (kolostomie). Radiační terapie se provádí 5 dní před operací a měsíc po ní. Ozařovací plocha je určena lokalizací růstu nádoru.

Pro chemoterapii se používají kombinace léků s opakovanými kurzy:

  • 5-fluoruracil;
  • Ftorafur;
  • Adriamycin;
  • Mitomycin-C.

Léky mají výrazné negativní vlastnosti, takže účinek je sledován krevními a močovými testy.

Vlastnosti péče o pacienta

V pooperačním období jsou pacienti výrazně oslabeni. Díky použití chemoterapie a ozařování imunitní stav prudce klesá. Hrozí jim infekce jakýmkoli patogenem. Proto se doporučuje:

  • měnit prádlo častěji;
  • denně se účastněte hygienických postupů (čištění zubů, vypláchnutí úst, otření těla);
  • zabraňte tvorbě proleženin (změňte polohu těla, vyhlaďte záhyby prádla, namažte pokožku kafrovým alkoholem, proveďte masáž);
  • v prvních dnech se krmení provádí pomocí trubice a intravenózních směsí;
  • je nutné zajistit používání plenek pro inkontinenci moči;
  • při výměně kolostomického vaku ošetřete pokožku kolem kolostomie teplou vodou, otřete ji do sucha;
  • lékař může doporučit mazání krémem.

Jaké jídlo je potřeba?

Jídlo by mělo podporovat sílu pacienta, mít dostatek kalorií, nemělo by obsahovat dráždivé prvky a mělo by být snadno stravitelné. Jsou kategoricky kontraindikovány:

  • tučné pokrmy;
  • horké koření;
  • smažené a uzené masné výrobky;
  • alkohol;
  • luštěniny;
  • čerstvá zelenina v salátech.

Pacient by měl být krmen 6krát denně, v malých dávkách. Užitečný:

  • dušené kotlety, masové kuličky z libového masa, drůbež;
  • jemné mořské plody;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • kaše v tekuté formě s lžičkou másla;
  • polévky z mléka, zeleniny;
  • vařené ovoce a zelenina;
  • bobulové želé, kompoty, bylinné čaje.

Pacient bude muset po celý život dodržovat dietu..

Předpověď

V důsledku kombinované léčby intestinálního adenokarcinomu je možné dosáhnout pětiletého přežití v závislosti na stádiu:

  • v první fázi a plné léčbě - u 80% pacientů;
  • ve druhé fázi - až 75%;
  • od pacientů s IIIa - u poloviny pacientů;
  • z IIIb - ne více než 40%.

Pacientům ve čtvrté fázi je poskytována symptomatická pomoc. Poskytnuté informace jsou určeny k vyzvání čtenářů, aby aktivně chránili své zdraví a zdraví svých rodin. Pokud se nemůžete chránit, zkuste co nejdříve navštívit lékaře..

Co je adenokarcinom tlustého střeva a jak dlouho bude člověk s tímto onemocněním žít

Onemocnění, jako je adenokarcinom tlustého střeva, je nejčastějším maligním novotvarem umístěným v tomto orgánu. Diagnostika představuje určité potíže, protože patologie je atypická a asymptomatická. V důsledku pozdního zjištění adenokarcinomu se zvyšuje úmrtnost nemocných pacientů. Proto je důležité identifikovat onemocnění v první fázi vývoje..

  1. Adenokarcinom - co to je?
  2. Příčiny
  3. Klasifikace
  4. Druhy
  5. Fáze
  6. Příznaky
  7. Diagnostické akce
  8. Terapeutické akce
  9. Úkon
  10. Chemoterapie
  11. Paprsek
  12. Předpověď

Adenokarcinom - co to je?

Diagnóza "adenokarcinom tlustého střeva" (jiný název - rakovina žláz) - nádor maligního původu, sestává z žlázových buněk epitelu, označuje základ střevní sliznice.

Ze všech rakovinových patologií tvoří adenokarcinom 80%, navíc jsou stěny tlustého střeva zničeny. Mezi maligními chorobami je tento druh na 3. místě v mužské populaci, na 4. místě v ženské populaci. Je překonán pouze novotvary trávicího traktu, plic a prsu. Pacienti jsou často vystaveni patologiím po 50 letech.

Absence příznaků a neobvyklý klinický průběh onemocnění v raných stadiích nástupu se stává důvodem pro jeho pozdní detekci, malé procento přežití.

Příčiny

Lékaři zjistili, že výskyt rakoviny patřící do kolorektální skupiny je příležitostně způsoben genetickou mutací. Hlavní důvody pro vznik adenokarcinomu jsou vnější, dědičné..

Provokující faktory mohou být:

  • malignita benigních nádorů;
  • nečinnost, sedavé zaměstnání;
  • onemocnění tlustého střeva (polypóza, hemoroidy, praskliny v řiti, píštěle);
  • chronický zánět (enterokolitida);
  • neustálý stres, úzkost;
  • Crohnova nemoc;
  • schopnost pracovat v nebezpečných podnicích;
  • nadváha;
  • papilomavirus;
  • častá zácpa;
  • užívání určitých léků;
  • nesprávná výživa;
  • kouření, alkohol;
  • anální sex;
  • střevní obstrukce.

Malignita adenokarcinomu může být způsobena různými faktory, zhoršeným zásobováním krví, motorickou dysfunkcí střevních buněk.

Klasifikace

Růst nádoru mění tvar žlázových buněk. Takové buňky mají malé nebezpečí, že se téměř neliší od normálních. Je možné je odlišit po etapách cytologickým studiem bioptického materiálu. Čím intenzivnější jsou charakteristické znaky, tím menší jsou rozdíly v nádorových buňkách..

Typická klasifikace se dělí na:

  1. Typ 1 - vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - mikroskopické vyšetření odhalí rozšířená jádra buněk, neexistují žádné funkční poruchy. A pokud zahájíte léčbu v této fázi, výsledek bude pozitivní. Léčba starších pacientů je obzvláště příznivá, lze dosáhnout dlouhé remise. Pro mladou populaci je však prognóza špatná, relapsy se mohou objevit po celý rok.
  2. Typ 2 - středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - může být velký, dochází k nadměrné proliferaci buněk, příznaky jsou prasknutí střevní stěny, její úplná obstrukce, krvácení. Stav se zhoršuje peritonitidou, píštělemi. Existuje vysoká pravděpodobnost přechodu k dalšímu, nejnebezpečnějšímu druhu. Ale po operaci a další terapii můžete žít ještě nejméně 5 let.
  3. Typ 3 - špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - růst je klasifikován polymorfismem, okamžitě roste, jde do okolních orgánů, poškozuje lymfatické uzliny. Nemá žádné vymezené hranice. Má vysokou míru adenokarcinomu tmavých buněk. Provoz je žádoucí na počátku vývoje, zde je obtížné zaručit dobu trvání remise.

Tak či onak, ať už je nádor jakýkoli, terapie je v pozdější fázi neúčinná..

Podle typu adenokarcinomu tlustého střeva je onemocnění rozděleno na:

  1. Mucinózní adenokarcinom - skládá se z epiteliálních buněk, přítomnosti hlenu, nemá přesné hranice, v blízkých lymfatických uzlinách se tvoří metastázy. Forma není náchylná k radiační expozici, která způsobuje relapsy.
  2. Cricoid - charakterizovaný největší malignitou s metastázami adenokarcinomu tlustého střeva. Je to významněji zaznamenáno v játrech a lymfatických uzlinách. Patologie se vyskytuje u mladých lidí, je soustředěna v tlustém střevě.
  3. Trubková - formace s rozmazanými hranicemi, připomíná trubkovou strukturu ve tvaru válce, krychle. Průměr může být malý, postupně se zvyšuje, krvácení je možné. Nalezeno u poloviny nemocných lidí.
  4. Spinocelulární adenokarcinom - charakterizovaný nejvyšším stupněm malignity, často lokalizovaný v konečníku. Přenáší se do prostaty, pochvy nebo močovodů. Výsledkem léčby jsou neustálé relapsy a nejnižší míra přežití.

Diagnostika pomůže určit typ nádoru, na základě toho odborník rozhodne o dalších terapeutických akcích.

Fáze

Pro stanovení závažnosti rakoviny žláz má adenokarcinom mezinárodní charakteristiku.

Klasifikace jeviště je následující:

  1. Nula - novotvar je malý, neroste, neexistují žádné metastázy.
  2. První sekunda - 2-5 cm, nebo dokonce větší průměr, ale nemá žádné metastázy.
  3. Třetí lze rozdělit na:
  • 3A - šíří se do nejbližších orgánů, v lymfatických uzlinách jsou metastázy;
  • 3B - má velkou velikost s metastázami v blízkých orgánech.
  1. Čtvrtý je založen na vzdálených metastázách, i když velikost formace je zanedbatelná.

Rakovina je obtížně léčitelná, prognóza je v mnoha případech špatná.

Příznaky

Maligní nádor v tlustém střevě je schopen se po delší dobu nijak nevyjadřovat. Adenokarcinomu tlustého střeva předcházejí různé záněty, v důsledku čehož pacient bere počáteční příznaky jako zhoršení stávajícího onemocnění.

Na začátku vývoje rakoviny, pokud jste pozorní ke svému zdraví, můžete si všimnout některých projevů, které samy o sobě nenaznačují onemocnění.

Příznaky adenokarcinomu tlustého střeva:

  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • podrážděná stolice (průjem, zácpa);
  • nadýmání, nadýmání;
  • zvýšená tvorba plynu, plynatost;
  • bolestivá systematická bolest v břišní dutině;
  • při vyprazdňování je krev, hlen;
  • redukce hmotnosti;
  • nevolnost;
  • slabost, malátnost;
  • zvýšená tělesná teplota.

Jak nádor roste, tyto příznaky se stanou výraznějšími. Například se zvyšuje bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Ukazatele teploty dosahují 38 ° C, je to způsobeno zánětem, intoxikací rakovinou. Kromě občasných pohybů střev trpí člověk falešným nutkáním na stolici, zdá se, že chce používat toaletu.

Když rakovinné buňky vstupují do jater, začne slinivka břišní, žlučník, kůže a skléra žloutnout. Složitý stupeň adenokarcinomu tlustého střeva způsobuje zvětšení jater, ascites.

Diagnostické akce

Ke stanovení adenokarcinomu se používá celá řada diagnostických opatření. Prvním krokem je shromáždění anamnézy, lékař poslouchá osobu, její stížnosti, poté provede vyšetření a palpaci.

Diagnóza adenokarcinomu zahrnuje následující kroky:

  • analýza krve, moči;
  • dodávka výkalů;
  • X-ray - umožňuje rozpoznat porušení reliéfu na sliznici, zvýšenou pohyblivost, zvýšení stěn nad patologickým vyboulení;
  • CT, MRI - stanoví strukturu, umístění nádoru, stupeň poškození blízkých orgánů;
  • biopsie - odběr bioptické tkáně pro účely cytologického vyšetření;
  • Ultrazvuk (perkutánní, endorektální) - určuje umístění novotvaru, vzdálené metastázy;
  • kolonoskopie je nejúčinnějším způsobem, umožňuje vyšetření všech částí střeva.

Po zjištění nádoru předepíše odborník, spoléhající se na fázi, vhodnou léčbu.

Terapeutické akce

Často se používá kombinovaná léčba adenokarcinomu tlustého střeva, ale hlavní metodou zůstává chirurgický zákrok..

Úkon

Odstraní se nejen postižená oblast, ale i metastatická tkáň. Příprava na manipulaci je následující:

  • za 4-5 dní bude vyžadována strusková strava;
  • užívání projímadel;
  • použití očistných klystýrů;
  • v určitých situacích je trakt propláchnut Lavage, Fortrans.

Aby se zabránilo šíření buněk maligního adenokarcinomu krví, nedotýkejte se v době operace nebezpečných tkání. Po přenesení žilních cév je postižená oblast střeva vyříznuta. Tento zásah vám umožní předcházet komplikacím adenokarcinomu (zánět, krvácení, bolest).

Chemoterapie

Chemie pro adenokarcinom se provádí jako další metoda. Používají se následující léky: Raltitrexid, Capecitabine, Leucovorin. Tyto léky se někdy používají v kombinaci.

Procedura se často provádí současně s operací. Pokud se chemoterapie provádí před odstraněním adenokarcinomu, zabrání se tak šíření nebezpečných buněk, poté pomáhá předcházet relapsu.

Paprsek

Radiace zmenšuje oblast zvětšení adenokarcinomu, zastavuje metastázy. Tato metoda se používá extrémně zřídka, protože s pohyblivostí tlusté střevo neustále mění své umístění. Ozařování se provádí před a po zákroku.

Manipulace se také provádí s nízko diferencovanými novotvary, to znamená s jejich velkou velikostí, kde je zbytečné provádět operaci. Nakonec se odstranění neprovádí ve všech případech, protože tomu může zabránit velikost a tloušťka klíčení.

Předpověď

S integrovaným přístupem, středně diferencovaným adenokarcinomem tlustého střeva, bude prognóza nejméně 40%. Výsledek závisí na včasném terapeutickém působení. U starších pacientů se špatně diferencovanou formou - 50%. Po odstranění existuje možnost relapsu a znovuobjevení rakoviny. Vysoce diferencovaný vzhled má pozitivní prognózu, téměř 50% pacientů se s tímto onemocněním vyrovnalo.

Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 let zkušeností.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Adenokarcinom tlustého střeva: prognóza přežití, léčba, příznaky

Velmi závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat ve fázích 1-2. Častější u mužské poloviny populace než u žen. Vyvíjí se z epiteliálních buněk horní vrstvy střevních stěn. Stejně jako u většiny druhů rakoviny i lidé nad 55 let trpí touto nemocí. Má vysokou úmrtnost v posledních fázích: 3 a 4.

Adenokarcinom velkého, malého tlustého střeva má vysokou míru vývoje a časté případy rychlých metastáz, a to i v raných stádiích. Novotvar se rychle mění v agresivní stupeň, metastazuje do nejbližších lymfatických uzlin a roste do nejbližších tkání a orgánů.

  1. Důvody rozvoje
  2. Příznaky
  3. Odrůdy a klasifikace
  4. Vysoce diferencovaný
  5. Středně diferencovaný
  6. Nízká diferenciace
  7. Nediferencované
  8. Fáze
  9. Mucináza
  10. Tubulární
  11. Metastázy
  12. Vyšetření a diagnostika
  13. Terapie
  14. Účinky
  15. Výživa
  16. Zakázáno
  17. Povoleno
  18. Prognóza a přežití
  19. Prevence

Důvody rozvoje

POZNÁMKA! Musíte pochopit, že přesná stoprocentní příčina nástupu karcinomu dosud není známa vědcům ani lékařům. Všechny následující faktory pouze zvyšují pravděpodobnost výskytu a samotné parametry jsou převzaty ze statistik případů.

  • Sedavý životní styl a nedostatek sportu.
  • Nesprávná strava. Hojnost tučných, smažených, kořeněných jídel a potravin se spoustou karcinogenů.
  • Souběžná gastrointestinální onemocnění: polypóza; vřed; divertikulitida; zánět.
  • Silná konzumace alkoholu.
  • Cigarety a jiné tabákové výrobky.
  • Časté zácpy a zažívací potíže.
  • Genetika - pokud měli blízcí příbuzní také onemocnění v rodině, pak se šance na nemoc mnohonásobně zvyšuje.
  • Přímý fyzický dopad v netradičních formách styku.

Bohužel i úplně zdravý člověk má šanci onemocnět, ale stále je nižší než u lidí, kteří jsou denně vystaveni výše uvedeným faktorům.

Příznaky

V počátečních stádiích pacient, který již má pokročilé formy dalších onemocnění gastrointestinálního traktu, obvykle nevěnuje pozornost posílení některých příznaků.

  • Krev ve stolici.
  • Silná, ostrá bolest břicha.
  • Zvracení.
  • Subfebral teplota, bez příznaků akutních respiračních virových infekcí a jiných nachlazení.
  • Nevolnost.
  • Neustálá únava.
  • Průjem.
  • Rychlé hubnutí bez diety a sportovních aktivit.
  • Zácpa následovaná průjmem.
  • Pálení žáhy.

V procesu vývoje rakoviny se příznaky zvýší. A s metastázami do blízkých orgánů a poškozením lymfatických uzlin se mohou objevit další příznaky..

Odrůdy a klasifikace

Typ nádoru se liší strukturou buněk a tím, kolik rakovinných se liší od zdravých. Rychlost vývoje onemocnění závisí na tom, stejně jako na strategii, kterou onkolog zvolí pro léčbu..

POZNÁMKA! Stupeň diferenciace ukazuje, jak moc se rakovinová buňka liší od zdravé.

Vysoce diferencovaný

  • Nádorové buňky mají téměř stejnou strukturu jako zdravé.
  • Zvětšená jádra.
  • Tempo růstu je nízké.
  • Agrese do nejbližších buněk a tkání probíhá pouze ve 4 fázích.
  • V prvních fázích můžeme léčit.

Středně diferencovaný

  • Již má vyšší rychlost ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
  • Podle histologického vyšetření jsou buňky řádově více odlišné od zdravých..
  • Je invazivní - ovlivňuje blízké tkáně a lymfatické uzliny.

Nízká diferenciace

V 80 procentech případů má adenokarcinom tlustého střeva přesně tuto formu. Z tohoto důvodu se nemoc vyvíjí rychle a rychle se mění v invazivní formu s metastázami. Zároveň u prvních párů prakticky nemá žádné příznaky a je špatně diagnostikována.

Nediferencované

  • Atypické buňky, které ve struktuře nevypadají jako zdravé buňky.
  • Nejnebezpečnější a agresivní forma, charakterizovaná infiltračním rychlým růstem.
  • V raných stádiích může metastázovat a hojně ovlivňovat nejbližší orgány a stěny břišní dutiny.

Fáze

pokoj, místnostPopis
1Novotvar má malou velikost až 2 cm a nachází se ve vrstvě epiteliální tkáně.
2Nádor začíná infikovat nejbližší sousední tkáně. Velikost 2-3 cm.
3Novotvar již vyčnívá a částečně blokuje střevní kanál. Jsou ovlivněny regionální lymfatické uzliny.
4Rakovina postupuje do stádia metastáz. Může infikovat a napadnout sousední zdravé oblasti střeva.

Mucináza

  • Vyskytuje se v 5% případů.
  • Novotvar roste z cystických buněk, díky nimž má nádor slizniční výtok.
  • Časté relapsy.

Tubulární

  • Jasné příznaky se objevují ve 3-4 fázích.
  • Je obtížné léčit a má vysokou úmrtnost.

Metastázy

Metastáza se obvykle vyskytuje ve fázích 3 nebo 4. Ale jak již bylo napsáno dříve, záleží také na rozmanitosti a diferenciaci. Nádor se může šířit několika způsoby:

  • Cévami s průtokem krve;
  • Lymfatickým systémem;
  • Invazivní - když nádor napadne blízké tkáně nebo dokonce orgány.

Metastáza může být ve 1-2 fázích, pokud mají rakovinné buňky slabě nebo nediferencovanou formu struktury. Pak je tato onkologie agresivnější i u prvních párů..

Vyšetření a diagnostika

  1. Nejprve lékař vizuálně vyšetří břicho a lymfatické uzliny.
  2. Do laboratoře je odeslán test krve a výkalů. Pokud jsou ve výkalech krevní sraženiny a existují také silné odchylky v biochemickém a obecném krevním testu, lékař provede podrobné vyšetření střev.
  3. Rentgen bude schopen ukázat novotvar ve 3-4 fázích.
  4. Rektální endoskopické vyšetření odhalí přesnou lokalizaci. Lékař také vezme kousek tkáně na biopsii..
  5. Biopsie umožňuje vidět stupeň diferenciace a také určit, jak maligní je novotvar.
  6. CT a MRI je přesnější doplňková studie k identifikaci stupně invaze a poškození okolních tkání a orgánů.

Terapie

Typ léčby závisí na několika faktorech:

  • Etapa;
  • Poškození okolních orgánů, tkání a lymfatického systému;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň diferenciace a povaha rakovinných buněk;
  • Doprovodná onemocnění, alergie, které mohou zhoršit stav pacienta během léčby.

Po důkladném vyšetření onkolog vyvine specifickou strategii v boji proti této nemoci.

  1. Radioterapie - záření se provádí před operací i po ní. Může být hlavním typem léčby v pozdějších fázích. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru a jeho agresivitu.
  2. Chemoterapie - používají se speciální jedy, na které jsou atypické rakovinné buňky citlivější. Účinné opatření s mnoha vedlejšími účinky. Prováděno kurzy.
  3. Chirurgický zákrok - je odstraněna postižená oblast a všechny místní lymfatické uzliny. V případě střevní obstrukce lze provést kolostomii k odstranění výkalů.
  1. Imunoterapie - ke zvýšení imunity pacienta se používají speciální léky. V tomto případě samotné tělo začne bojovat proti rakovinovým buňkám..

Pacient musí také dodržovat přísnou dietu, aby zlepšil stav těla a snížil zátěž gastrointestinálního traktu..

Účinky

Často se stává, že pacient neumírá na nádor, ale na komplikace, které způsobuje.

  • Tumor blokuje střevní kanál a pacientovi se obtížněji ulevuje.
  • Výkaly mají tvar pásky.
  • Úplné zablokování. V tomto případě je umístěna kolostomie, jinak se výkaly hromadí hojně, obsah bude absorbován, což povede ke zvýšení intoxikace.
  • Novotvar narušuje integritu krmných cév a v důsledku toho dochází ke krvácení..
  • Zánět pobřišnice.
  • Intususcepce jedné střevní stěny do sousední.
  • Hromadění tekutiny v břiše.

Výživa

  • Snižte intoxikaci;
  • Poskytněte všechny potřebné stopové prvky, vitamíny a minerály;
  • Zlepšit metabolismus;
  • Zvyšte imunitu.

POZNÁMKA! Veškeré jídlo by nemělo být studené ani horké, ale vlažné. Musí být také jemně rozemletý v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšilo vstřebávání všech živin..

Zakázáno

  • Smažený;
  • Silně slaný;
  • Výrobky s konzervačními látkami a barvivy;
  • Alkohol;
  • Mléčné výrobky;
  • Kvasnicový chléb;
  • Ostrý;
  • Ořechy;
  • Hrášek a jiné luštěniny.

Povoleno

  • Zelená zelenina;
  • Rajčata;
  • Banány;
  • Broskve;
  • Ovesná kaše;
  • Chudé dietní maso;
  • Slepice;
  • Švestky;
  • Dýně.

Prognóza a přežití

Míra pětiletého přežití má zpravidla vysoké procento v počátečních stádiích, kdy je nádor malý a neexistují žádné metastázy. V pozdějších stadiích nádor již postihuje významnou oblast orgánu a může klíčit, což ovlivňuje stěny střeva a sousední orgány.

5letá míra přežití:

  • 1 stupeň - 90%;
  • 2 stupně - 70%;
  • 3 stupně - 35%;
  • 4 stupně - 3-10%.

Je třeba vzít v úvahu diferenciaci rakoviny. A čím nižší je, tím vyšší je rychlost růstu nádoru, tím silnější je invaze a existuje riziko časných metastáz. Úmrtnost obvykle stoupá s věkem pacienta. V tomto případě má tělo obvykle již řadu dalších závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Prevence

U rizikových osob (jejichž příbuzní byli nemocní tímto onemocněním) musíte být pravidelně vyšetřováni:

  • Každých šest měsíců darujte výkaly a krev pro laboratorní studie biochemických a obecných analýz.
  • RTG břicha - jednou ročně.
  • Nechte se vyšetřit lékařem.
  • Sledujte své pocity. Je třeba si uvědomit, že v počátečních stádiích se rakovina chová tiše a pokojně, takže musíte být ve střehu.

Abyste snížili riziko, měli byste dodržovat obvyklá pravidla:

  1. Odstraňte kouření a alkohol;
  2. Vést aktivní životní styl;
  3. Snažte se jíst více ovoce a zeleniny. Méně smažené, mastné a sladké.

Po operaci, abyste odstranili formaci, měli byste jednat podle doporučení onkologa. Nezapomeňte na stravu a přísně ji dodržujte po zbytek svého života. Podstupujte pravidelné kontroly a testy.