Mírně diferencované adenokarcinomy jsou nejčastější z těchto nádorů, které také zahrnují vysoce diferencované a špatně diferencované formace. Adenokarcinom je zhoubný novotvar, který se vyskytuje z buněk žlázového epitelu. Na základě skutečnosti, že přítomnost žlázové tkáně je pozorována téměř ve všech orgánech a tkáních lidského těla, lze lokalizaci takového nádoru měnit. Adenokarcinomy prostaty, dělohy, žaludku a tlustého střeva jsou častěji detekovány, ale mohou se také objevit žlázové formace jiné lokalizace.
Jedná se o novotvar, který se může vyskytnout v jakémkoli věku bez ohledu na pohlaví, proto se doporučuje dozvědět se více o tom, co je nádor adenokarcinomu a jaké metody jeho léčby existují. Prognóza středně diferencovaných žlázových nádorů je v každém jednotlivém případě odlišná, ale klíčem k úspěšnému vyléčení je vždy včasné vyhledání lékařské pomoci i při nevýznamném stupni poškození.
Patogeneze vývoje maligních nádorů, včetně mírně diferencovaných adenokarcinomů, dosud není plně objasněna. Byly však identifikovány některé faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost vzniku maligního nádoru:
V naprosté většině případů je výskyt nádorů způsoben komplexem některých z výše uvedených faktorů, ale v některých případech nelze zjistit skutečnou příčinu..
Všechny typy adenokarcinomů se skládají z epiteliálních tkání, které produkují různé typy látek:
Častěji je epitel novotvaru podobný epitelu umístěnému v orgánu, kde nádor vznikl. Existují však případy, kdy je novotvar charakterizován buňkami, které se příliš liší od normálních, což velmi ztěžuje identifikaci konkrétního místa původu neoplazie.
Jak podobné budou rakovinné buňky zdravým buňkám, závisí na stupni diferenciace tvorby, zatímco diferencovaný adenokarcinom může být:
Existují také nediferencované adenokarcinomy (G4), jejichž buňky se svou strukturou tak liší, že je téměř nemožné určit zdroj neoplazie. Nádory tohoto typu se vyznačují rychlým vývojem a časnými metastázami do okolních a vzdálených tkání, orgánů a lymfatických uzlin.
Adenokarcinom se častěji vyskytuje v takových orgánech a systémech:
Klinické příznaky, diagnostika a léčebné metody se mohou u každého jednotlivého případu lišit, ale častěji se terapie provádí chirurgicky.
Diferencovaný adenokarcinom často postihuje oblast fundusu dělohy, ale může se tvořit také v postranních částech orgánu nebo v cervikálním kanálu (děložním čípku). Mezi nejčastější důvody pro vznik nádoru tohoto orgánu patří hormonální poruchy, absence porodu a přítomnost papilomů, cyst, myomů a dalších provokujících onemocnění. V případě vývoje adenokarcinomu dělohy by žena měla věnovat pozornost následujícím znakům:
Míra přežití pro léze adenokarcinomu dělohy do značné míry závisí na stadiu vývoje v době diagnózy onemocnění.
Jedním z nejběžnějších typů je endometriální adenokarcinom, nazývaný také žlázová rakovina dělohy. Tento novotvar se tvoří na těle dělohy a způsobuje jeho zvětšení nebo zmenšení. Tento typ maligního nádoru je rozdělen do dvou typů:
Častěji jsou ženy vystaveny onemocnění po nástupu menopauzy, zatímco hlavními klinickými příznaky mohou být děložní krvácení a bolest v orgánu.
S rozvojem středně diferencovaného plicního adenokarcinomu se klinické příznaky u pacientů mohou projevit poměrně intenzivně:
Díky výrazným příznakům lze podezření na rakovinu, aniž by se uchýlili k další laboratorní a instrumentální studie. Při diagnostice žlázové rakoviny plic v pozdějších stadiích vývoje existuje velmi vysoká úmrtnost pacientů.
U rakoviny žláz konečníku, středně diferencovaného adenokarcinomu, včetně lidí, obvykle čelí po padesáti letech, přičemž provokujícími faktory mohou být:
Účinnost léčby patologie závisí na stádiu vývoje v době diagnózy, které se často provádí již v pozdějších stadiích kvůli dlouhé absenci klinických příznaků a rychlému vývoji novotvaru.
Při výrazném růstu nádoru v konečníku se mohou objevit bolestivé bolesti v dolní části břicha, slabost a úbytek hmotnosti, stejně jako přítomnost hnisu, hlenu a krve ve stolici. Pacienti mohou během defekace střídat zácpu a průjem a bolest.
Adenokarcinomy v tlustém střevě mohou ovlivnit všechny jeho části. V závislosti na přesném umístění se nádory mohou navzájem lišit. Účinnost léčby do značné míry závisí na včasné diagnóze, ale ve většině případů je to téměř nemožné. Jako hlavní metoda terapie se provádí chirurgický zákrok, během kterého se vyřízne nádor a postižená oblast střeva.
Pokud byl novotvar detekován v první nebo druhé fázi, je prognóza ve většině případů uspokojivá. Při diagnostice adenokarcinomu tohoto orgánu ve třetí nebo čtvrté fázi se během operace střevo odstraní přes břišní dutinu, po které mohou nějakou dobu žít a neustále používat speciální kolostomické vaky.
Když nádor začne šířit metastázy do jater, plic, lymfatických uzlin a dalších oblastí těla, klinické příznaky jsou intenzivnější. Výskyt funkčních projevů, například zvýšení lymfatických uzlin nebo rozvoj kachexie (úplné vyčerpání těla).
Při podezření na nádor vyžaduje diagnóza středně diferencovaného adenokarcinomu obecné vyšetření pacienta a nezbytné laboratorní a instrumentální studie. Při vyšetření musí lékař prohmatat lymfatické uzliny, žaludek a určit hranice umístění orgánů. Musíte také poslouchat dýchací a kardiovaskulární systém. Laboratorní testy mohou být následující:
Pro instrumentální diagnostiku se používají následující metody:
Pokud je diagnostikován diferencovaný adenokarcinom, jeho další léčba závisí na stadiu vývoje onemocnění, typu nádoru, jeho umístění a celkovém zdravotním stavu pacienta. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím je pravděpodobnější účinná léčba..
Pokud je diagnostikován středně diferencovaný nádor adenokarcinomu, hlavní léčba se stanoví na základě získaných diagnostických studií. Chirurgický zákrok lze provést pouze ve fázích 1-3, před rozšířením metastáz a růstem nádoru do okolních struktur. Častěji se pacientům předepisuje kombinovaná léčba onkologie, která zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii, radiační terapii a další sledování pacienta..
Pokud je objem léze stále malý, je možné provést chirurgický zákrok pomocí částečné resekce orgánu laparoskopickou metodou. Pokud je postižena velká část orgánu, je nutné provést radikální operaci k vyříznutí nádoru společně s orgánem, okolní tkání a sousedními lymfatickými uzlinami..
Navzdory skutečnosti, že mírně diferencované adenokarcinomy jsou charakterizovány podmíněně příznivým průběhem, i po operaci se z nějakého důvodu může rakovina vrátit (opakovat). Aby se snížilo riziko recidivy nádoru, jsou pacientům předepsána radiační terapie. Ionizující záření vám umožňuje po operaci zničit zbytkové rakovinné buňky. Moderní zařízení používané při radiační terapii minimalizuje možnost nežádoucích účinků po absolvování radiačních sezení.
Ani úspěšná operace nemůže zaručit úplnou eliminaci rakovinných buněk. Je také třeba poznamenat, že některé nádory mohou v raných fázích progrese začít šířit metastázy do vzdálených orgánů. Pro zvýšení účinnosti terapie v předoperačním a pooperačním období je možné předepsat chemoterapii, což znamená příjem cytostatik. Tyto léky negativně ovlivňují rakovinné buňky, které po chemoterapii dále nerostou, a velikost samotného nádoru se zmenšuje..
Prognóza středně diferencovaných adenokarcinomů závisí přímo na lokalizaci nádoru a na tom, v jaké fázi vývoje byl v době jeho detekce. Pokud se jedná o adenokarcinom tlustého střeva, žaludku nebo dělohy, je-li novotvar diagnostikován v rané fázi jeho vývoje, zaručuje komplexní léčba v devadesáti procentech případů pětiletou míru přežití pacientů. Pokud je ovlivněn pankreas, má rakovina méně příznivou prognózu. Když je ovlivněn lymfatický systém, počet pacientů s pětiletou mírou přežití se sníží na šedesát až sedmdesát procent. Pokud vývoj nádoru dosáhl metastáz, je pravděpodobnost úspěšné léčby možná pouze v deseti až dvaceti procentech případů..
Protože patogeneze vývoje onkologických onemocnění nebyla důkladně studována, přesné důvody dosud nebyly stanoveny. Pacienti s vážnými infekčními chorobami na lůžku a lidé, kteří jsou dlouhodobě sedaví a mají nezdravý životní styl, jsou často takovým onemocněním ohroženi. Abyste snížili riziko vzniku nádoru, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:
Čím dříve je nádor detekován, tím účinnější bude jeho léčba, proto pokud se objeví první příznaky naznačující onkologii, měli byste okamžitě podstoupit úplné vyšetření v lékařské instituci.
Středně diferencovaný (G2) adenokarcinom může postihnout jakýkoli orgán a je diagnostikován poměrně často.
Co to tedy je, mírně diferencovaný adenokarcinom? Jedná se o typ rakoviny, která je mezi nízko (G3) a vysoce diferencovanými (G1) (vysoce diferencovanými) nádory..
Důvody, proč může dojít k mírně diferencovaným nádorům, jsou různé. Můžete si však všimnout některých rizikových faktorů a okolností vedoucích k výskytu takové rakoviny v různých orgánech:
V mnoha případech je výskyt středně diferencovaného karcinomu spojen s kombinací několika faktorů, nejen s jedním.
Každý orgán, který má žlázové buňky produkující hormony, může být náchylný k tomuto onemocnění, včetně: slinivky břišní, dvanáctníku, štítné žlázy a mléčných žláz, žaludku, plic (adenogenní rakovina), slin (adenocystický adenokarcinom), dělohy ( endometrioidní karcinom), vaječníky (serózní adenokarcinom), oči (adenokarcinom meibomické žlázy) a nosní dutina (sinonasální adenokarcinom).
Příznaky takového adenokarcinomu (adenokarcinom) závisí na umístění nádoru a jeho stadiu. Některé příznaky na různých místech jsou podobné jiným rakovinovým lézím nebo nerakovinovým onemocněním, jiné jsou typické pouze pro konkrétní postižený orgán.
Běžné příznaky onemocnění jsou následující:
S růstem rakovinového procesu se příznaky zesilují..
Tento typ nádoru je diagnostikován častěji u mužů (po 50 letech), stejně jako jiné rakoviny gastrointestinálního traktu. Nádor se nachází v ampulce konečníku nad svěračem. V případě metastáz je ovlivněna prostata, močová trubice a u žen děloha a pochva. V pokročilých stádiích lze pozorovat metastázy v játrech, plicích a kostech. Příznaky tohoto typu adenokarcinomu jsou následující:
U této nemoci je časná diagnóza obtížná, protože její příznaky jsou podobné příznakům hemoroidů. Onemocnění je diagnostikováno palpací, histologickým vyšetřením a koprologickým vyšetřením. Je velmi důležité identifikovat toto onemocnění v raných stádiích, protože v pozdějších stadiích je obtížné je léčit. Prognóza onemocnění není povzbudivá - průměrná délka života je často omezena na 5 let, dlouhé délky života jsou extrémně vzácné.
Provokující faktory pro tento typ adenokarcinomu jsou:
Rektální onkologie má své důsledky:
S tímto onemocněním je nebezpečná nejen samotná rakovina, ale také následky, které ji doprovázejí.
Prevence tohoto typu onemocnění znamená pravidelné návštěvy proktologa - tak si můžete všimnout nástupu onemocnění.
Jedním z nejčastěji diagnostikovaných nádorů je adenokarcinom žaludku. Počáteční stadia onemocnění probíhají bez povšimnutí, a proto není vždy možné diagnostikovat adenokarcinom včas.
Rizikové faktory jsou:
Charakteristickým rysem adenokarcinomu je, že v počátečních stádiích často metastázuje do sousedních orgánů a lymfatických uzlin..
Příznaky onemocnění jsou následující:
Adenokarcinom žaludku je často diagnostikován, zpravidla se vyskytuje v antrum a pylorických oblastech. Obvykle se tento typ rakoviny léčí chirurgicky..
Středně diferencovaný nádor pankreatu se tvoří v 90% případů pankreatických lézí. Adenokarcinom je běžný u mužů ve věku 50-60 let a má vysoké procento úmrtí. Úspěch léčby závisí zcela na včasné diagnóze.
Rizikové faktory jsou:
Příznaky onemocnění jsou obvykle následující:
Tento adenokarcinom je přechodnou fází mezi vysoce diferencovanými a špatně diferencovanými. Diagnóza tohoto nádoru je založena na stížnostech pacienta. Pro diagnostiku se provádí hardwarový výzkum, osobní vyšetření a palpace. Známky této rakoviny jsou poměrně vágní a lze je zaměnit s lézemi tlustého střeva..
Pro přesnější diagnózu se používá sigmoidoskop, pomocí kterého se vyšetřují vnitřní orgány, pochybné novotvary a tkáň se odebírá k biopsii. Další metodou pro diagnostiku anomálie je kolonoskopie, provádí se k vyšetření celého sigmoidního tračníku..
Bez ohledu na stupeň a závažnost této rakoviny jsou chirurgie a chemoterapie považovány za hlavní metody léčby. Protože se adenokarcinom vyvíjí pomalu, tato rakovina zřídka metastázuje. Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních fázích chirurgického zákroku, poskytuje velkou šanci na úplné vyléčení.
* Zástupce kliniky bude schopen vypočítat přesnou cenu léčby pouze za předpokladu, že budou získány údaje o pacientově onemocnění..
Tento typ rakoviny se vyvíjí z epiteliálních buněk a metastázuje tokem lymfy. Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva kombinuje maligní nádory, které vznikají v tlustém střevě, slepém střevě, konečníku a konečníku. Existuje šance na uzdravení, pokud je léčba zahájena v raných stadiích onemocnění, ale známky včasné diagnózy nejsou příliš patrné.
Faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou následující:
Včasná diagnostika je obtížná, a proto je obtížné zvolit správnou léčbu. Toto onemocnění se obvykle léčí chirurgickým zákrokem a bodovým ozařováním. Pokud je onemocnění detekováno ve fázích 1-2, prognóza je docela povzbudivá, pokud je diagnostikován adenokarcinom ve fázích 3-4, pak je oblast postižená rakovinou odstraněna a je nainstalována kolostomie (kolostomický vak).
Takový rakovinový růst je vzácný (asi 6% všech nemocí). Riziková skupina zahrnuje pacienty ve věku 50-60 let. Příznaky tohoto onemocnění jsou obvykle rozmazané.
Příznaky jsou následující:
Mohou nastat komplikace onemocnění ve formě abscesu, peritonitidy. Je také charakteristické, že u tohoto typu onemocnění nedochází k úbytku hmotnosti, ale naopak k přibývání na váze. Relapsy tohoto onemocnění jsou velmi vzácné, zejména v důsledku nesprávné operace. Prognóza onemocnění je docela příznivá, pokud nedojde k metastázám.
Tento typ onkologie je považován za nejčastější intestinální lézi (intestinální adenokarcinom). Rizikovou skupinu tvoří lidé ve věkovém období - 50-60 let (i když existují případy lézí adenokarcinomu v mladším věku). Rozlišuje se několik prekancerózních stavů slepého střeva: proktosigmoiditida, chronická proktitida, vilózní a adenomatózní polypy (polypy mají největší riziko transformace na maligní nádor).
Další rizikové faktory onemocnění:
Obvykle se středně diferencovaný adenokarcinom vyskytuje, když se kombinuje několik rizikových faktorů.
Příznaky adenokarcinomu slepého střeva jsou následující:
Tato onkologie je množení endometriálních buněk lemujících dělohu uvnitř. Je poměrně obtížné jej diagnostikovat, protože první příznaky se často objevují v pozdním stadiu onemocnění a vykazují následující příznaky:
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen po 50 letech během menopauzy. Rakovina tohoto typu metastázuje do blízkých orgánů, kostí. Je možné rozlišovat mezi hormonálně závislou rakovinou a autonomní.
Častější jsou novotvary závislé na hormonech. Předzvěstí endometrioidních nádorů mohou být: zvýšený estrogen, mutace endometria atd. Mezi rizikové faktory pro rakovinu závislou na hormonech patří: obezita, diabetes mellitus, genetická predispozice, neplodnost.
Autonomní rakovina je méně častá a vyskytuje se častěji u starších žen s hubenou postavou. U tohoto typu rakoviny má potlačení T - imunitního systému primární význam..
U středně diferencovaného adenokarcinomu dělohy není tolik změněných buněk, ale dochází k jejich prodloužení a zvětšení jader. Terapie tohoto onemocnění je předepsána v závislosti na stadiu rakoviny a věku samotné pacientky. Obvykle se používá komplexní terapie.
Riziková skupina pro toto onemocnění zahrnuje muže starší 60 let, častěji s dědičnou predispozicí. Mezi rizikové faktory patří také přítomnost XMRV a nerovnováha živin.
Diagnóza tohoto onemocnění zahrnuje stanovení prostatického specifického antigenu, MRI, biopsie, kostní scintigrafie.
Adenokarcinom může být malý acinární (nejběžnější typ), velký acinární, kamenný a pevný trabekulární, liší se strukturou.
Tento typ rakoviny je nejběžnějším typem nemalobuněčného karcinomu. Tento novotvar se vyskytuje u 40% rakoviny plic. Ohniska vývoje nádoru pocházejí z velkých pohárů průdušek a průběh onemocnění je téměř asymptomatický. Primárním znakem onemocnění může být bohatá produkce sputa..
Detekce nádoru se provádí pomocí rentgenového záření, provádějí také bioptické testy, provádějí testy sputa a krve, což vám umožňuje určit stupeň rakoviny a stupeň poškození. Při včasné diagnostice onemocnění se používá kybernetický nůž nebo chirurgický zákrok. Zpravidla se provádí klínová resekce, pneumonektomie (lobektomie). Pokud je nádor nefunkční, používá se chemoterapie a radiační terapie. Prognóza tohoto typu onemocnění je nepříznivá - méně než 10% pacientů přežije do 10 let.
Tyto nádory pravděpodobněji postihují jícn, konečník a žaludek. Tento druh patologie je považován za komplikaci maligní formace. Léčba je dále komplikována skutečností, že před operací je zapotřebí několik cyklů chemoterapie nebo radiační terapie..
Pokud je konečník poškozen, použije se transabdominální resekce. Tento typ operace se považuje za zachování svěrače, protože je odstraněna pouze postižená oblast.
K stanovení diagnózy se používají následující metody:
Někdy se léčba používá lidovými metodami, ale nemohou působit jako hlavní způsob léčby onemocnění, ale pouze jako další metody ke zvýšení imunity, zmírnění bolesti atd..
Jmenování léčby závisí na včasném odhalení nemoci. V některých případech stačí k absolutnímu zotavení chirurgický zákrok. Obvykle se však používá komplexní léčba. V některých případech se používá laserová nebo elektrická ablace, embolizace nádorových tepen. Má smysl provádět radikální chirurgický zákrok ve 1-2 fázích onemocnění. Aby se zabránilo opakování nemocí, používá se chemoterapie a radioterapie..
Prevence onemocnění zahrnuje pravidelné návštěvy lékařských prohlídek. Doporučuje se také vést zdravý životní styl a dodržovat zásady správné výživy. Bude užitečné minimalizovat stresové situace, je to dobré pro prevenci - pravidelné fyzické cvičení. Léčba chronických onemocnění je rovněž prospěšná pro prevenci nemocí..
Prognóza onemocnění je založena na tom, jak rychle byla diagnostikována a v jaké fázi. Při včasné léčbě je prognóza dobrá. V pozdějších fázích je prognóza mnohem horší a zvyšuje se také riziko recidivy a šíření metastáz.
Prognóza přežití je přímo úměrná stadiu rakoviny a jejímu umístění. V raných stadiích prognóza adenokarcinomu tlustého střeva, dělohy, žaludku po operacích dosahuje 90%. U adenokarcinomu pankreatu není prognóza tak příznivá. S poškozením lymfatického systému prognóza klesá na 60-70%. Pokud existují metastázy, šance na překročení pětiletého prahu přežití jsou asi 10-20%.
Co znamenají pojmy „špatně diferencovaný a nediferencovaný karcinom“??
Nedostatek diferenciace (nebo jeho malé množství) znamená vysokou malignitu rakoviny.
Toto je charakteristická diagnóza maligního nádoru onkocytového karcinomu z jeho benigního analogu onkocytárního adenomu.
Tento klasifikační termín odkazuje na ICD, NOS znamená „Žádné další objasnění“. Na pacientovi to opravdu nezáleží.
Adenokarcinom je zhoubný novotvar skládající se z žlázových buněk orgánu, který byl onemocněním postižen. Žlázový epitel pokrývá většinu vnitřních orgánů a sliznic člověka a takové nádory se mohou vyvinout v orgánech s epiteliální strukturou. Tento maligní nádor se tvoří ve vnitřních orgánech, sliznicích a na kůži. Existuje několik typů adenokarcinomů, v závislosti na jejich stupni diferenciace, tj. Podobnosti s normální tkání. V závislosti na místě vzniku adenokarcinom prostaty, tlustého střeva, žaludku, plic, adenokarcinom mléčné žlázy atd..
Nejčastěji se takové novotvary objevují u lidí středního a staršího věku. Důvody vzniku nádoru závisí na tom, na který orgán působí. Pacient zpravidla začíná zaznamenávat nepříjemné příznaky, když se nádor již aktivně vyvíjí. Proto je nesmírně důležité podstoupit preventivní prohlídky a v případě jakýchkoli stížností nebo podezření se poradit s lékařem..
Je důležité si uvědomit, že adenom a karcinom jsou různá onemocnění. Co to je - adenokarcinom, jaké jsou příznaky nádoru prostaty, konečníku, dělohy atd. A jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění, bude pojednáno v tomto článku.
Z určitých důvodů jsou epiteliální buňky ohroženy tvorbou nádorů. Důvodem je především skutečnost, že se tyto buňky neustále obnovují a dělí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko mutací. Epiteliální tkáně jsou povrchní, proto nejčastěji přicházejí do styku s toxiny a dalšími faktory, které vyvolávají selhání.
Žlázové buňky produkují hlen a vykonávají sekreční a ochrannou funkci v těle. Takže v konečníku produkují lubrikant, který usnadňuje průchod výkalů a chrání střevní stěny před mechanickým poškozením. Po selhání produkce a dělení žlázových buněk začnou růst a abnormálně se dělit. Výkon těchto buněk je narušen: vylučují příliš mnoho hlenu, jehož vlastnosti se mění.
V žaludku dochází k mutacím epiteliálních buněk pod vlivem zánětlivého procesu v důsledku chronického refluxu obsahu dvanáctníku do žaludku, účinků bakterií, autoimunitních procesů atd. Pokud se tyto účinky pravidelně opakují, vzniká chronická gastritida s atrofií žláz. To může vyvolat pokles žaludeční sekrece, v důsledku čehož se zvyšuje karcinogenní účinek nitrososloučenin, což vede k atypickým reakcím a rozvoji maligních nádorů..
Adenokarcinom dělohy se může vyvinout na pozadí prodlouženého hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Ve vyšším věku se onemocnění vyvíjí na pozadí atrofie endometria..
Patogeneze plicního adenokarcinomu je spojena s vlivem karcinogenního činidla, jeho interakcí s DNA epiteliální buňky. To vede ke skutečnosti, že se mění genom a fenotyp epiteliální buňky a tvoří se latentní rakovinová buňka. Pokud se kontakt karcinogenů nebo jiných škodlivých látek s buňkou chronicky opakuje, zaznamenají se další změny genů, které nakonec vedou k množení maligních buněk a tvorbě nádorové uzliny.
Patogeneze adenokarcinomu jiných orgánů je také spojena s mutacemi epiteliálních buněk, které se vyvíjejí v důsledku expozice různým faktorům..
Novotvary tohoto typu se dělí v závislosti na řadě charakteristik..
Podle histologického znaku se rozlišují následující typy adenokarcinomu:
Existuje pět stádií adenokarcinomu, v závislosti na stupni jeho vývoje:
Toto onemocnění je rozděleno na různé typy a v závislosti na orgánech, ve kterých se novotvar vyvíjí.
Rakovina žláz se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů a vědci stále pracují na studiu vztahu mezi provokujícími příčinami a rozvojem rakoviny..
Existuje řada rizikových faktorů, které určují sklon k rozvoji adenokarcinomů.
Jsou také stanoveny konkrétní důvody, které vyvolávají vývoj adenokarcinomů konkrétního orgánu:
Adenokarcinom prostaty
Skutečnost, že se u člověka rozvine toto maligní onemocnění, může být indikována řadou obecných i konkrétních znaků..
Běžné příznaky jsou následující:
Specifické příznaky závisí na umístění nádoru.
V nejranějších stadiích však vysoce diferencované adenokarcinomy nevykazují prakticky žádné výrazné známky. Příznaky jsou zaznamenány poté, co nádory začnou růst, a během tohoto období je léčba již obtížnějším procesem a prognóza je méně příznivá. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky..
V procesu diagnostiky adenokarcinomu se používají laboratorní a instrumentální metody.
Pokud existuje podezření na rakovinu žlázy, lékař individuálně určí, které studie se mají v každém konkrétním případě použít..
Metody léčby závisí na orgánu a místě, kde se nádor vyvíjí. S rozvojem adenokarcinomu je hlavním cílem léčby odstranění nádoru z těla. Používají se také metody k zastavení vývoje onkologického procesu - radiační terapie, chemoterapie.
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Středně diferencovaný adenokarcinom je typ rakovinového poškození žlázové tkáně. Zvažte typy onemocnění, příznaky, příčiny, diagnostické metody a způsoby léčby.
Existuje několik typů rakovinových lézí, v závislosti na stupni diferenciace. Nádor je mírně diferencovaný, špatně diferencovaný a vysoce diferencovaný. Toto dělení označuje stupeň malignity nádorových buněk..
Novotvar může mít různou lokalizaci a ovlivňuje mnoho orgánů. Nejčastěji se nádor vyskytuje v konečníku, tlustém střevě a sigmoidním tlustém střevě, plicích, děloze, žaludku. Nikdo není imunní vůči této nemoci, dospělí i děti jsou náchylní k této nemoci.
Při studiu tohoto typu rakoviny je obtížné určit, ve kterých tkáních byl původně vytvořen. Například nádor z tmavých buněk má vysokou rychlost růstu a neobvyklou strukturu. Skutečné příčiny onkologie je velmi obtížné zjistit, ale existují faktory, které zvyšují riziko jejího vývoje. Jedná se o nezdravý životní styl a nezdravou stravu, špatné návyky, stres, ekologické problémy a samozřejmě genetická predispozice..
Příčiny středně diferencovaného adenokarcinomu jsou velmi rozmanité. Existuje mnoho predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku nádoru konkrétního orgánu.
Nejčastější příčinou onemocnění je nezdravá strava a vystavení škodlivým faktorům. Nezapomeňte na dědičnou predispozici a minulé nemoci. Důvody se také liší od umístění nádoru. Například hlavní příčinou rakoviny pankreatu je chronická pankreatitida. A žaludeční léze se nejčastěji vyskytují u pacientů s atrofickou gastritidou, chronickými vředy, Menetrieho chorobou nebo adenomatózními polypy. Předchozí chirurgické zákroky, častá konzumace uzených produktů (obsahují velké množství polycyklických sacharidů) jsou také rizikem vzniku rakoviny.
Příznaky středně diferencovaného adenokarcinomu závisí na umístění nádoru a stupni jeho vývoje. Léze různých orgánů a systémů mají charakteristické a dokonce podobné příznaky. Zvažte hlavní projevy onemocnění, když jsou tyto orgány poškozeny:
Mírně diferencovaný rektální adenokarcinom se nejčastěji vyskytuje u mužů, stejně jako jiné léze gastrointestinálního traktu. Rakovina postihuje ampuly konečníku nad svěračem. Pokud metastázuje, ovlivňuje prostatu, močový měchýř, močovou trubici, dělohu a pochvu. V pokročilých stádiích se šíří do jater, plic a kostí.
Nejprve dochází k podráždění střevních stěn, což vede k častým a falešným touhám - tenesmu. Defekace se stává obtížnou, nadýmání nezmizí, objevují se neustálé bolesti při tažení, protože střeva nejsou zcela vyprázdněna.
Diagnóza je obtížná, protože raná stadia onemocnění jsou podobná příznakům hemoroidů. Stanovuje se pomocí digitální palpace, scatologických a histologických studií. Prognóza zcela závisí na včasné diagnóze, protože v pozdějších stadiích je onemocnění obtížné léčit.
Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy je nádor z buněk endometria, tj. Vnitřní vrstva orgánu, která se šíří hluboko do tkáně. Je obtížné diagnostikovat onemocnění, protože první příznaky se často objevují v pozdějších fázích. Žena začíná hubnout, objevují se atypické páchnoucí výtoky a neustálé bolesti v podbřišku. Pacienti v době pohlavního styku trpí bolestmi zad a nohou, ostrými bolestmi. Onkologie se často projevuje během menopauzy, takže ženy nad 50 let jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění. Jak rakovina postupuje, bude metastázovat do okolních orgánů, včetně kostí..
U tohoto typu patologie není mnoho pozměněných buněk. Je však pozorován jejich nárůst (prodloužení a zvětšení jader). Léčba závisí na stadiu rakoviny a věku pacienta. Pokud nádor nemetastázuje a je koncentrován v děložní dutině, je pacientovi odebrán orgán a přívěsky. Pokud rakovina zasáhla svalovou vrstvu, jsou odstraněny také regionální lymfatické uzliny, aby se zabránilo relapsu. Pokud jsou metastázy ovlivněny jiné orgány, chirurgický zákrok se neprovádí. V tomto případě je pacientovi předepsán kurz radioterapie v kombinaci s chemoterapií. V případě relapsů se provádí polychemoterapie.
Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku je jedním z nejčastěji diagnostikovaných druhů rakoviny. Počáteční fáze je obtížné diagnostikovat, protože onemocnění je zpočátku téměř asymptomatické. Někteří lékaři spojují vývoj onemocnění s přítomností spirálovitých bakterií (Helicobacter pylori) v pacientově žaludku. Rakovina se může objevit na pozadí oslabeného imunitního systému, gastritidy, vředů nebo nesprávné stravy. Hlavním rysem adenokarcinomu je, že v počátečních stádiích metastázuje do sousedních orgánů a regionálních lymfatických uzlin..
Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Především je to věk pacientů od 40 do 50 let, zneužívání alkoholu a kouření, dědičná predispozice, jídlo s dostatkem soli a konzervačních látek, špatná ekologie.
Rakovina žaludku se vyznačuje typem struktury převládající složky. To znamená, že nádor je vysoký, střední a špatně diferencovaný. Mírný typ je střední. Hlavní léčba je chirurgické odstranění žaludku a lymfatických uzlin. Aby se zabránilo relapsu, provádí se chemoterapie a radiační terapie. Pokud taková léčba nepřinese pozitivní výsledky, je pacientovi předepsána podpůrná symptomatická léčba..
Prognóza uzdravení závisí na rozsahu léze a stadiu. Pokud tedy bylo onemocnění zjištěno v první fázi, pak je míra přežití na úrovni 60-80%. V poslední fázi není míra přežití pacientů vyšší než 5%. Vzhledem k tomu, že onemocnění je obvykle detekováno v pozdějších stadiích, průměrný život pacientů mladších 50 let je až 10 let a u starších pacientů - až 5 let.
Středně diferencovaný endometriální adenokarcinom se často vyvíjí na pozadí hyperplazie nebo estrogenní stimulace. Nádor se skládá z trubicových žláz lemovaných pseudo-stratifikovaným nebo ratifikovaným epitelem. Mírná diferenciace nebo druhý histopatologický stupeň způsobují hromadění žláz zvlněných nebo rozvětvených vidlic a snížení jejich lumenu. Buněčná jádra jsou nepravidelná a hyperchromní. Ve vzácných případech obsahuje nádor buňky s cytoplazmou bohatou na lipidy.
Prognóza závisí na morfologických charakteristikách onkologie, tj. Histologickém stupni nádoru, hloubce invaze, šíření do lymfatických uzlin, děložního čípku, přídavky a pozitivních výplachů z pobřišnice. Pokud se rakovina vyvíjí na pozadí hyperplazie, má příznivou prognózu, protože ve většině případů je adenokarcinom vysoce diferencovaného nebo mírného typu. Jako léčba je indikováno chirurgické odstranění postiženého orgánu. U relapsů se pacientům podává hormonální terapie a podpůrná péče.
Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je mezistupněm mezi rakovinami vysokého a nízkého stupně. Nádor se skládá ze strukturně pozměněných buněk s průměrnou úrovní patogenity. Pokud je diferenciace vysoká, pak novotvar roste pomalu a zřídka metastázy. V tomto případě rakovina dobře reaguje na léčbu, má pozitivní prognózu pro zotavení a zřídka se opakuje. Pokud jsou buňky špatně diferencované, je obtížné určit počáteční bod vývoje. V tomto případě může operace způsobit metastázy.
Diagnóza je založena na stížnostech pacientů. Lékař provádí instrumentální výzkum, vyšetření a palpaci. Příznaky jsou rozmazané a často zaměňovány s lézemi tlustého střeva. Pro podrobnější studii se používá sigmoidoskop. Pomocí tohoto zařízení je možné vyšetřit vnitřní orgány, rozpoznat pochybné novotvary a odebrat materiál pro biopsii. Další populární metodou pro detekci patologií je kolonoskopie. Může být použit k vyšetření celého sigmoidního tračníku.
Bez ohledu na stupeň a závažnost onkologie je hlavní metodou léčby chirurgický zákrok a chemoterapie. Vzhledem k tomu, že adenokarcinom roste pomalu, nádor zřídka metastázuje. Pokud je onemocnění detekováno v raných stádiích a existuje možnost chirurgického zákroku, dává to velkou šanci na úplné vyléčení.
Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je na čtvrtém místě mezi onkologickými lézemi těla. Rakovina se vyvíjí z epiteliální tkáně a metastázuje lymfou, takže existuje vysoká šance na uzdravení pouze v raných stádiích. Je však téměř nemožné detekovat novotvar na začátku patologického procesu..
Existuje celá řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Patří mezi ně dědičnost, starší pacienti, nezdravá strava, nervový stres, práce ve škodlivých podmínkách, dlouhodobá zácpa, anální sex a infekce lidským papilomavirem. Toxické účinky různých chemikálií a léků, chronické píštěle, polypy, kolitida a další léze tlustého střeva mohou také způsobit rakovinu.
Hlavní obtíž léčby spočívá v tom, že buňky se diferencují až v posledních fázích, to znamená, že pokračují v růstu v neurčité formě po dlouhou dobu. To významně komplikuje diagnostiku a výběr metody léčby. Mírný typ rakoviny tlustého střeva je obtížné léčit, protože neexistuje způsob, jak najít účinný lék na chemoterapii. Je léčen chirurgickým zákrokem a bodovým ozařováním. Pokud je onemocnění zjištěno ve fázích 1–2, pak je prognóza přežití dobrá. Ve 3–4 fázích je postižená oblast vyříznuta a zavedena kolostomie.
Mírně diferencovaný adenokarcinom žaludku je běžný a ve většině případů postihuje antrum a pylorické oblasti. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno dlouhodobým používáním potravin s vysokým obsahem dusitanů. V procesu štěpení tyto látky ničí sliznici, na jejímž pozadí se tvoří novotvar. Dalším důležitým faktorem ve vývoji nádoru je dědičná predispozice a věk pacientů po 55 letech..
Často se objevuje novotvar u mužů, kteří utrpěli různá onemocnění trávicího traktu. V počátečních stádiích si pacienti stěžovali na nevolnost, náhlou ztrátu hmotnosti, poruchy stolice, plynatost, bolesti v epigastrické oblasti a zažívacím systému. Výskyt těchto příznaků naznačuje ztrátu pružnosti v žaludku a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Sekundárními příznaky jsou přetrvávající bolesti břicha, černá stolice a zvracení..
Léčba se provádí pouze chirurgicky. V závislosti na fázi se může rozsah operace lišit. V raných stadiích se provádí resekce, pokud se nádor rozšířil do vzdálených metastáz a zasáhl téměř celý orgán, provede se paliativní operace. Hlavním cílem takové léčby je zmírnit stav pacienta a poskytnout nutriční podporu. Aby se zabránilo metastázám, provádí se radiační terapie a chemoterapie.
Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty je maligní novotvar, který postihuje orgánové tkáně a metastázuje v celém těle. Ve většině případů se nádor vyskytuje v periferní zóně, ale v 15% případů postihuje centrální a přechodnou oblast. Existuje riziková skupina pro rozvoj onemocnění, která zahrnuje muže starší 60 let a lidi s dědičnou predispozicí. Ale podvýživa, hormonální změny související s věkem, přítomnost viru XMRV a nerovnováha živin mohou také spustit růst nádoru..
Pro diagnostiku se používá digitální rektální a transrektální vyšetření prostaty. Stanovení prostatického specifického antigenu, biopsie, magnetické rezonance a scintigrafie kostí je povinné. Včasná detekce nádoru umožňuje radikální terapii, aby se zabránilo recidivě a metastázám. Volba metody léčby závisí na stadiu a umístění novotvaru, věku pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění. Pro tyto účely používám hormonální terapii, chirurgii, radiační terapii a chemoterapii..
Mírně diferencovaný adenokarcinom plic je nejběžnějším typem nemalobuněčného karcinomu. Tento typ nádoru představuje asi 40% případů poškození plic. Novotvar je tvořen z velkých pohárových průdušek a je téměř asymptomatický. Prvním příznakem onemocnění je hojné sputum..
Onemocnění je diagnostikováno pomocí rentgenového záření. U 65% pacientů je odhalen periferní kulatý stín, který naznačuje přítomnost novotvaru. Nádor je zpravidla umístěn centrálně, ve vzácných případech patologický proces roste do pleurální dutiny a hrudní stěny. Pacient musí podstoupit krevní testy, analýzu sputa, biopsii plic a bronchoskopii. Tyto metody pomohou určit rozsah a stádium rakoviny. Na základě získaných údajů lékař sestaví plán léčby.
Pokud je onemocnění detekováno v rané fázi, používá se k léčbě radiochirurgie (cyberknife) nebo chirurgický zákrok. Jako operace je indikována klínová resekce, pneumonektomie nebo lobektomie. Pokud operace není možná, používá se radiační terapie a chemoterapie k potlačení růstu maligních buněk. U tohoto onemocnění je prognóza špatná, méně než 10% pacientů přežívá 10 let po stanovení diagnózy.
Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je velmi vzácný. Toto onemocnění představuje asi 6% všech případů onemocnění. Riziková skupina zahrnuje muže ve věku 50-60 let. V tomto případě se ulcerózní kolitida, adenom nebo difúzní polypóza považují za prekancerózní stavy. Příznaky a klinický obraz v raných stádiích jsou rozmazané. Pouze po důkladném prozkoumání je možné identifikovat změny v blahobytu a snížení pracovní kapacity. Tento typ onkologie nezpůsobuje prudký úbytek hmotnosti, ale naopak, pacienti se mohou zlepšit..
Při diagnostice se používá externí vyšetření a sběr anamnézy. Ale při vyšetření není vždy možné identifikovat příznaky rakoviny. Pouze v případě, že nádor dosáhne velké velikosti u velmi tenkých pacientů, je možné ho prohmatat stěnou pobřišnice. Zvlášť důležité je rentgenové vyšetření. Pro tyto účely se pacientovi vstřikuje do těla kontrastní roztok baria. V některých případech se reliéf sliznice zkoumá na pozadí vzduchu v lumen. Pacienti potřebují podstoupit test stolice k detekci krve a karcinoembryonálních antigenů. Aby se vyloučila přítomnost metastáz, provádí se ultrazvuková tomografie jater.
Léčba zahrnuje kombinaci chemoterapie a radikálního chirurgického odstranění. Existuje několik možností chirurgického zákroku. Na základě analýz, stavu pacienta a stadia nádoru je vybrána nejlepší možnost. Relapsy jsou velmi vzácné a pokud k nim dojde, je to kvůli nesprávně provedené operaci. Onkologie poskytuje metastázy podél lymfatického traktu a ovlivňuje skupinu uzlů podél břišní aorty. Prognóza přímo závisí na stadiu rakoviny, pokud neexistují žádné metastázy, je prognóza příznivá.
Mírně diferencovaný adenokarcinom slepého střeva je považován za nejčastější střevní nádor. Riziková skupina zahrnuje lidi ve věku 50-60 let, ale ve vzácných případech se rakovina objevuje v mladém věku. Rozlišuje se řada prekancerózních lézí slepého střeva: proktosigmoiditida, chronická proktitida, klkové a adenomatózní polypy. Polypy mají navíc nejvyšší riziko transformace na maligní novotvar..
Rakovina může nastat v důsledku špatné výživy, kdy ve stravě není dostatek rostlinných potravin a převažují potraviny bohaté na sacharidy a tuky. Stres, chronická zácpa, dědičná predispozice a škodlivé pracovní podmínky jsou také faktory způsobující onemocnění. V některých případech je možná kombinace několika faktorů současně..
Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Zpravidla se používá laparoskopie, která umožňuje odstranit novotvar bez otevření dutiny. K ochraně zdravých tkání se používá bodová injekce chemikálií a cílená radiační terapie. Prognóza přímo závisí na tom, v jaké fázi byla nemoc zjištěna a jak léčba probíhala.
Mírný typ adenokarcinomu v jeho průběhu je komplexní onemocnění, které může vést k vážným následkům. Přerostlé maligní buňky mohou uzavřít lumen ve střevě a způsobit střevní obstrukci. Pokud se nádor zvětší, může prorazit střevní stěnu a způsobit krvácení. V pokročilých stádiích rakovina postihuje blízké orgány, vytváří píštěle a zhoršuje prognózu uzdravení a života..
Středně diferencovaný adenokarcinom pankreatu se vyskytuje v 90% případů rakovinných lézí orgánů. Toto onemocnění je rozšířené mezi muži ve věku 50-60 let a vyznačuje se vysokou úmrtností. Úspěch uzdravení zcela závisí na včasné diagnóze.
Onemocnění se může tvořit na pozadí diabetes mellitus, kouření, dlouhodobé expozice chemickým karcinogenům v těle. Dědičná predispozice, různé druhy genetických mutací, onemocnění žlučového systému, chronická pankreatitida, pití kávy a jídla s vysokým obsahem živočišných tuků, zvyšují riziko vzniku onemocnění.
Pro diagnostiku se používá ultrazvuk, počítačová tomografie, biopsie, různé krevní testy, angiografie a endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Pro léčbu pacient podstoupí radikální chirurgický zákrok, stejně jako komplex záření a chemoterapie.
Středně diferencovaný adenokarcinom s ulcerací postihuje nejčastěji žaludek, jícn a konečník. Tento druh patologie je oprávněně považován za komplikaci maligního novotvaru. Mnoho prekanceróz přispívá k jejich vzhledu. Léčba je komplikovaná, protože před operací je zapotřebí několik cyklů chemoterapie nebo ozařování.
Pokud ulcerace postihuje konečník, používá se jako léčba transabdominální resekce. Operace je považována za zachování svěrače, protože je odstraněna pouze oblast postižená adenokarcinomem a zbytek střeva je spojen hardwarovou anastomózou. V každém případě je onkologická léčba dlouhý a trpělivý proces. Prognóza závisí na včasné diagnóze, zvolené metodě léčby a věku pacienta.
Diagnóza středně diferencovaného adenokarcinomu je důležitým stupněm, na jehož účinnosti závisí další léčba a prognóza uzdravení. Pro včasnou detekci nádoru se používají takové techniky jako: