Adrenální adenom u žen - patologický novotvar v kůře orgánu
Adenomatózní nádory se vyvíjejí v kůře nadledvin. Novotvar začíná uvnitř jedné buňky, narušuje regeneraci, vede k jejímu chaotickému dělení a změnám tkáně. Změněné buňky jsou nahrazeny vláknitou tkání s homogenní strukturou a vysokou hustotou, jejich atypické dělení pokračuje. Vláknitá tkáň je tedy druh kapsle naplněné homogenní hmotou atypických buněk.
Vývoj adenomu nadledvin u žen je intenzivní, zejména u hormonálně aktivního nádoru. Čím větší je velikost, tím větší je vliv novotvaru na funkčnost orgánu..
Existuje další typ nádoru nadledvin - feochromocytom, který je lokalizován a pochází z buněk dřeně. Nádor se skládá z chromafinových buněk, které vylučují velké množství katecholaminu. Feochromocytom je charakterizován zvýšeným krevním tlakem a krizemi způsobenými nadměrným uvolňováním katecholaminů.
Skutečné příčiny nádoru jsou nejasné. Některá díla popisují stimulační roli hlavního orgánu endokrinního systému - hypofýzy, která syntetizuje adrenokortikotropní hormon.
Za určitých okolností, například na pozadí stresu, chirurgického zákroku, traumatu, adrenokortikotropní hormon zvyšuje uvolňování hormonů z kůry nadledvin, přispívá k nástupu atypie buněk. Dalšími faktory ve vývoji adenomatózního nádoru jsou:
Ohroženy jsou ženy s onemocněním ledvin jakékoli povahy, selháním ledvin. Adenom je obvykle jednostranný, ale častější v levé nadledvině.
Ve vzhledu má novotvar zaoblený tvar nažloutlého odstínu. S heterogenitou struktury adenomu hovoří o benigní kvalitě patologického procesu.
Hlavní klasifikace dělí adenomy podle hormonální aktivity, typu a stínu, s lokalizací v pravé nadledvině nebo vlevo. Klasifikace umožňuje lékařům určit povahu nádoru a taktiku dalšího řízení pacienta..
Příznaky závisí na velikosti a objemu růstu
Lékaři rozlišují následující typy hormonálních nádorů.
V levé nadledvině nebo vpravo se může objevit kombinovaný nádor, který produkuje několik typů hormonů najednou. V jedné nadledvině může být několik různých hormonálně aktivních adenomů..
Adrenální adenomy jsou rozděleny do několika hlavních forem..
Podle histologického typu a stínu existují tmavobuněčné, čiré a kombinované typy adenomatózních nádorů. V klinické praxi je kortikosterom diagnostikován častěji na pozadí Itenko-Cushingovy choroby. Méně časté jsou adenomy, které produkují pohlavní hormony.
Pokud je nádor lokalizován v pravé nadledvině nebo vlevo, stejně jako v bilaterálním procesu, existuje riziko vzniku sekundárních onemocnění. Nebezpečí adenomu spočívá ve vývoji onkologického nádoru a komplikacích:
Při malignitě buněk adenomu a jejím patologickém růstu jsou přirozeným důsledkem metastázy do kostní tkáně, jaterní struktury, plíce.
Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:
Symptomatické projevy mohou být známkou adenomu levé nadledviny nebo vpravo, stejně jako jiných nefro-urologických onemocnění. K objasnění diagnózy je nutná diferenciální diagnostika. Nádory produkující hormony mají aktivní symptomatický obraz, na rozdíl od pasivních adenomatózních ložisek.
Diagnostika adrenálních adenomů u žen je pro lékaře zřídka obtížná. Konečná diagnóza je stanovena podle následujících studií:
Nezapomeňte provést laboratorní testy: krevní testy, testy moči. Podle indikátorů se určuje funkčnost ledvin. Pacientům je předveden krevní test na funkci štítné žlázy (TSH, volný T4), paratyroidní hormon, pohlavní hormony.
Magnetická rezonance je zlatým standardem pro detekci adenomu nadledvin. MRI pomáhá identifikovat novotvar v jeho počátcích. Ultrazvuk není vždy informativní, protože malé nádory se nemusí jednoduše zobrazit. Nádor se odlišuje od onemocnění, jako je lipom - tukový novotvar.
Možnost palpace přes pobřišnici nemluví ve prospěch benigní kvality adenomatózního nádoru. Je důležité studovat klinickou a životní historii ženy.
Adenom levého nadledvin je mnohem častější
Proces léčby je určen typem a povahou průběhu onemocnění nadledvin. Neaktivní nádory jsou diagnostikovány náhodou, ale ne vždy se uchýlí k radikálním metodám. Lékaři používají ostražité čekání. Stabilní nádor nevyžaduje žádnou léčbu. Zcela odlišná taktika pro hormonálně aktivní nádor, která se vyznačuje intenzivním růstem, má vysokou tendenci k malignitě.
Léková terapie zahrnuje úpravu hormonálních hladin. Když se hladina hormonů stabilizuje, nádor sníží svůj růst a úplně se eliminuje. Hlavními léky jsou přípravky na bázi hormonu štítné žlázy, pohlavních hormonů. V případě potřeby jsou předepsány léky ze skupiny cytostatik. Po nějaké době všechny příznaky zmizí.
Léky se užívají perorálně nebo intravenózní injekcí. Nedostatek hormonů se doplňuje, dokud nejsou zcela stabilizovány, jejich hladina v krvi je neustále sledována.
Radikální metoda je slibná při léčbě adrenálních adenomatózních nádorů s jejich velkou velikostí a s vysokými onkologickými riziky. Hlavní metody chirurgické manipulace jsou následující.
Endoskopické techniky se nepoužívají. Adrenální adenom u žen je odstraněn pouze ze zdravotních důvodů: dynamika růstu, riziko malignity a výskyt metastáz, výskyt nepříjemných příznaků. Dodržování všech klinických pokynů zlepšuje příznivou prognózu.
Používají se lidové prostředky z „hrudníku babičky“, a to i přes nedostatek prokázaných faktů o sebe-eliminaci adenomu. Existuje řada lidových prostředků, které by mohly zvýšit terapeutický účinek užívání léků a snížit negativní příznaky..
Existuje mnoho lidových prostředků založených na bylinách a rostlinách, které zlepšují fungování ledvin a nadledvin a zmírňují příznaky. Používání lidových receptů by mělo být založeno na zdravém rozumu. Je lepší, pokud je jejich použití dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
S adenomem pravé nadledviny nebo nádorem vlevo je důležité upravit výživu, změnit životní styl, udělat vše pro to, aby se předešlo komplikacím a dalšímu růstu novotvarů.
Prognóza nádorů nadledvin se velmi liší v závislosti na povaze a struktuře nádoru. Prognóza je příznivá pro nefunkční malé novotvary s pomalým růstem, nízkou úrovní malignity, pokud nedojde k hyperplazii kortikální tkáně. Nejpříznivější výsledek po odstranění adenomatózních ložisek.
Nadledviny jsou spárované endokrinní žlázy, které plní důležitou funkci při udržování lidského těla. Produkují hormony, které jsou odpovědné za fungování většiny systémů, orgánů těla, pomáhají udržovat tlak a imunitní systém. Jedním z nejčastějších onemocnění postihujících nadledviny je adenom.
Adrenální adenom je benigní novotvar vytvořený z žlázové tkáně.
Toto onemocnění se může vyskytnout u žen, mužů a dokonce i dětí. Ale nejvíce náchylné jsou stále ženy ve věku 30-55 let.
Hmota se může objevit na jedné (levé nebo pravé) nadledvině nebo na obou současně. Je ve formě kapsle s homogenním exsudátem uvnitř, o velikosti 1–5 cm a hmotnosti přibližně 10–20 g..
Patologie nemá příliš výrazné příznaky, je obtížné ji diagnostikovat. To je odhaleno ve většině situací náhodou, během implementace CT, ultrazvuku. A choroba v zásadě není pro člověka smrtelná.
Adenom se však vyvíjí ve fázích a pod vlivem různých faktorů může být nebezpečný, to znamená transformace na maligní novotvar. Pokud je zjištěno, je nutné provést další vyšetření a odstranit patologii.
Nadledvina je navržena k produkci určitých hormonů. Benigní adenom může být charakterizován schopností uvolňovat hormony do krve. Onemocnění je klasifikováno na základě typu hormonů produkovaných adenomem.
Stává se, že nádor neprodukuje žádné hormony - nazývá se to hormonálně neaktivní formace. Někdy je léze nadledvin na pravé straně, méně často ve dvou orgánech. Poté se nemoc vyvíjí s různou intenzitou. Byly případy, že v jedné nadledvině bylo současně několik nádorů.
Podle morfologických charakteristik existuje adenom:
Adrenální adenom je závažná patologie nebezpečná pro své komplikace.
Specifické důvody pro vznik adrenálních adenomů nejsou dosud plně objasněny. Existuje však řada faktorů, které vyvolávají onemocnění:
Důvodem vzniku patologie je užívání hormonální antikoncepce, v důsledku čehož dochází k porušení hormonálního pozadí u žen. Léky se užívají pouze po konzultaci s lékařem.
Adenom nadledvin má benigní charakter, neuvolňuje hormony a příznaky se nemohou dlouho objevit. Nádor zřídka dosahuje objemu většího než 4 cm a člověk nemusí dlouho nic tušit. Ale někdy se nemoc vyvíjí rychle a objevují se různé příznaky, výrazně odlišné u žen a mužů..
Přebytek hormonů nepříznivě ovlivňuje projev některých mužských vlastností u žen:
Výše uvedené příznaky u žen mohou zůstat po provedení chirurgického zákroku k odstranění adenomu, jejich tvorba by měla být považována za důvod pro další návštěvu endokrinologa.
Běžné příznaky hormonální nerovnováhy jsou zaznamenány:
Ke zhoršení stavu dochází v důsledku nerovnováhy v hormonálním systému. U těchto projevů je nutné stanovit diagnózu, aby se stanovila přesná diagnóza..
V souladu s typem novotvaru jsou vyjádřeny stejné nebo jiné příznaky. U nádoru, který nevylučuje hormony, nejsou příznaky pozorovány nebo mírně vyjádřeny. Pokud je však adenom hormonálně aktivní, objeví se u mužů následující příznaky:
Adrenální adenom se objevuje zřídka u mužů, ženy jsou náchylnější k této nemoci. Pokud máte příznaky a podezření, musíte provést komplexní diagnostiku, abyste předešli komplikacím.
K určení přesné diagnózy se provádí řada nezbytných testů a vyšetření. Budete muset vyrobit:
Tyto metody vám umožňují určit velikost adenomu a jeho složení. Pokud je objem novotvaru větší než 3 cm a jsou pozorovány pevné inkluze, analyzují se tkáňové buňky samotného nádoru. Takový jev může být životu nebezpečný..
Léčba adenomu je určena stupněm benignosti formace. Osoba s adrenálním adenomem musí být pravidelně sledována odborníky.
K normalizaci hormonálních hladin se používá hormonální terapie. Ale později budete stále potřebovat operaci zaměřenou na eliminaci nádoru..
Po operaci se používá hormonální terapie, která regeneruje tělo a obnovuje hormonální hladiny. Pokud je nádor maligní, pacientovi je podáno chemické záření, které pomáhá dalšímu šíření adenomu..
Lidové recepty jsou účinné pouze v první fázi vývoje onemocnění, ve druhé a následující fázi je lepší odstranit tvorbu chirurgickým zákrokem.
Efektivní recepty jsou:
Tyto lidové recepty pomáhají zmírnit příznaky adenomu, ale nemají schopnost inhibovat jeho růst.
Prognóza léčby je uspokojivá. Odstraněním nádoru se pacienti vrátí do svého běžného života. Pokud však nadledvinový adenom není léčen, mohou se vytvořit vážné následky..
Komplikace mohou být:
Všimnete si obecné nevolnosti, nevolnosti, bolesti hlavy, závratí, zvracení.
Neexistují žádné speciální metody ochrany proti adenomu. Pravděpodobnost nádoru můžete snížit vyloučením vlivu predisponujících faktorů:
Adrenální adenom je nádor, který ovlivňuje hormonální nerovnováhu člověka. Taková selhání narušují funkce všech orgánů a systémů. Pokud je zjištěno onemocnění, je nutné okamžitě zahájit léčbu a obnovit syntézu hormonů.
Jedním z orgánů, které regulují endokrinní systém, jsou nadledviny. Adrenální adenom u žen je poměrně nepříjemné onemocnění, které má své vlastní příznaky a vyžaduje léčbu.
Důležité! Pokud se v nadledvinách objeví novotvar, ovlivní to celý endokrinní systém, protože je spojen s dalšími složkami tohoto systému..
Endokrinní systém reguluje lidský život, je zodpovědný za produkci hormonů. Tento systém se skládá ze zárodečných buněk, štítné žlázy a slinivky břišní a nadledvin. Nadledviny jsou endokrinní žlázy, které regulují určité procesy v těle - uvolňují určité druhy hormonů nezbytných pro normální fungování těla.
Nadledviny jsou malé spárované orgány, které jsou uzavřeny v kapslích a jsou umístěny v horní části ledvin. Každý z těchto párů se skládá z dřeně a kůry a je zodpovědný za tvorbu určitého hormonu..
Dřeň produkuje:
Nadledvinová kůra se tvoří:
Kůra je umístěna pod kapslí, zabírá asi 90% hmoty žlázy a je rozdělena do tří zón:
Glomerulární produkuje hormony, které jsou zodpovědné za minerální metabolismus, vylučování zbytečné tekutiny z těla a jsou odpovědné za udržování normálního tlaku. Tyto hormony se nazývají kortikosteron a aldosteron.
Část svazku je zodpovědná za glukokortikosteroidy - hormony, které regulují metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků, podílejí se na potlačení zánětu a ovlivňují další procesy v těle.
Síťovaná část pomáhá syntéze pohlavních hormonů a tvorbě sekundárních pohlavních znaků.
Nadledviny jsou náchylné k následujícím typům onemocnění:
Nadledviny mají řadu funkcí:
Někdy se v jedné z nadledvin vyvíjí novotvar, což může vést k poruše celého hormonálního systému. Adrenální adenom u žen se vyskytuje u 30% případů mezi nadledvinovými patologiemi. Benigní nádor může ovlivnit jednu z nadledvin a poté degenerovat do maligního nádoru. Stává se, že hormonálně neaktivní nádor je diagnostikován při vyšetření jiných orgánů a nazývá se „incidentaloma“.
Rakovinový nádor je:
S malou velikostí (až 5 cm) neaktivního nádoru (mikroadenomu) se nemusí projevit žádnými příznaky. Při velkých velikostech (nad 10 cm) může stlačit žílu a způsobit bolesti dolní části zad. Hormonálně aktivní adenom se projevuje příznaky, které závisí na typu hormonu, který produkuje.
Benigní nádor, který se vyvíjí z kortikální části nadledvin, je podle histologického vyšetření rozdělen do několika typů:
Ve vzhledu lze rozlišit tři typy adenomů:
Známky adrenálního adenomu jsou vyjádřeny takto:
U dětí může nadledvinový adenom způsobit časnou pubertu a u mužů vývoj ženských charakteristik. Hormonální nerovnováha vede k obecnému snížení blahobytu.
O přesných důvodech vzniku této nemoci nelze nic říci, jsou však zaznamenány následující rizikové faktory:
K rozvoji nádoru může přispívat několik faktorů současně..
Hlavní nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v komplikacích, které mohou nastat s progresí onemocnění. Například zvýšení krevního tlaku může být příčinou cévní mozkové příhody (mozkové krvácení), srdečního infarktu, cévních poruch v ledvinách, změn v cévách očí. Růst adenomu je doprovázen metastázami do plic, kostí, jater a projevem charakteristických příznaků.
* Po obdržení údajů o pacientově onemocnění bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.
Nadledvinový adenom je často diagnostikován náhodně diagnostikováním břicha pomocí ultrazvuku, MRI nebo CT. Nejčastěji se adrenální adenom vyskytuje u žen ve věku 30-60 let (frekvence diagnostiky tohoto onemocnění u mužů je mnohem menší). Před zvláštním vyšetřením se náhodně objevenému adenomu říká insidentaloma. Je-li potvrzena jeho benignost, pak je nejpravděpodobnější adenom.
K diagnostice adenomu nadledvin jsou předepsány následující postupy:
Pokud je diagnóza potvrzena, měl by být pravidelně sledován endokrinolog. A k normalizaci hormonálních hladin se používá hormonální terapie.
Adenom je obvykle jednostranný, zatímco adenom pravé a levé nadledviny je vzácný. Adenom levého nadledvin je častější. Benigní adenom vypadá jako nádor homogenní struktury kulatého tvaru, žlutohnědé barvy, uzavřený v husté tobolce.
Adenom se obvykle zvyšuje o několik mm za rok. Pokud nádor přesahuje velikost 4 cm, znamená to jeho degeneraci na maligní a je nutná morfologická diagnóza.
Zapamatovat si! Rychlost růstu nádoru naznačuje jeho tendenci degenerovat do maligního nádoru..
Různé typy nádorů se chovají odlišně:
Jak zacházet s adenomem závisí na typu adenomu. Neaktivní adenom vyžaduje pravidelné sledování lékařem, krevní test a CT vyšetření jednou ročně.
Chirurgické odstranění adenomu. Pokud velikost adenomu přesáhne 4 cm, aktivně vylučuje hormony, pak je předepsáno chirurgické odstranění (adenomektomie). Operace k odstranění adenomu jsou následujících typů:
Pokud je nádor maligní, použije se chemoterapie, v pokročilých stádiích používám radioterapii.
V počátečních fázích vývoje nádoru se lidové léky také používají k ovlivnění dynamiky vývoje adenomu, ale neměli byste se spoléhat pouze na použití lidových prostředků - to nepomůže zastavit růst nádoru.
Zapamatovat si! Pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky, navštivte svého lékaře. Při diagnostice onemocnění v počátečních fázích má použití léčby dobrou prognózu.
Pokud nadledvinový adenom není okamžitě léčen, budou některé změny, ke kterým došlo v těle, nevratné. Změní se cévy očí, mozku, ledvin, vidění se může snížit a objeví se otoky. Kromě toho je třeba mít na paměti, že je pravděpodobné, že se riziko onemocnění změní na rakovinu nadledvin a výskyt metastáz..
Malé adenomy jsou náchylné k příznivé prognóze - pokud jsou odstraněny, klinické příznaky onemocnění se neobjevují. U maligního nádoru bude prognóza záviset na stadiu onemocnění a na době, kdy byla léčba zahájena..
Stejně jako u jiných nemocí zůstává dodržování pravidelnosti lékařských prohlídek důležitým bodem. Díky ultrazvuku retroperitoneálního prostoru existuje šance identifikovat adenom v raných fázích, což zabrání komplikacím.
Kromě toho bude výskyt adenomu u žen méně pravděpodobný při kontrole nad hormonálními hladinami, endokrinní patologií, tělesnou hmotností, chronickými a infekčními chorobami..
Po operaci k odstranění adenomu mi bylo předepsáno dodržovat dietu. Potřebuji to??
Ano, po každé operaci by jídlo mělo být nejen jemné, pokud jde o omezení škodlivých produktů, ale také nasycené užitečnými látkami. Speciální strava určená k normalizaci výživy.
Adrenální adenom je benigní formace, která narušuje fungování orgánu a vede ke snížené nebo zvýšené produkci hormonů. Je diagnostikována poměrně často ve věku 30-60 let. Nemoc vyžaduje urgentní léčbu, protože riziko degenerace adenomu do maligního novotvaru je poměrně vysoké.
Nadledviny jsou spárované orgány, které syntetizují hormony nezbytné pro udržení normálního fungování těla. Regulují zejména krevní tlak, funkci reprodukčního systému a imunitu. Nejběžnějším onemocněním je adenom. Jedná se o formaci benigní povahy, která má tvrdou tobolku s homogenním obsahem. Lokalizováno na horní straně nadledvin.
Důvody pro rozvoj adenomu nebyly spolehlivě stanoveny. K jeho vzniku přispívají faktory:
V některých případech tělo potřebuje zvýšenou syntézu hormonů (při zotavení po operaci). Díky tomu fungují endokrinní žlázy ve vylepšeném režimu. Zvýšené zatížení nadledvin také vytváří příznivé podmínky pro tvorbu adenomu..
Růst vzdělání lze vyprovokovat užíváním hormonálních léků (například antikoncepce), což vede ke změně celkového hormonálního pozadí.
Vývoj adenomu také usnadňuje narušení kardiovaskulárního systému. Například riziko patologie vzniká po infarktu nebo mrtvici. Někdy je adrenální adenom důsledkem rakoviny.
V závislosti na hormonech syntetizovaných adenomem se rozlišuje několik typů patologie. U aldosteromu se vyrábějí mineralokortikoidy, kortikosterom - glukokortikoidy, kortikoestrom - estrogeny, andosterom - androgeny. Pokud se produkuje několik hormonů současně, pak mluvíme o smíšené formě a adenom se nazývá kombinovaný. Někdy je pozorován hormonálně neaktivní nádor - tvorba neprodukuje žádné látky.
Existují také tři typy adrenálního adenomu. Adrenokortikální je nejběžnější. Je to uzlík s tvrdou skořápkou. Nádor je zpravidla benigní, ale může se zvrhnout v rakovinový.
Pigmentovaný adenom má tmavě červenou barvu a jeho velikost dosahuje průměru 2–3 cm. Diagnostikováno ve výjimečných případech.
Onkocyt je vzácný a extrémně nebezpečný druh. Nádor má zrnitou strukturu v důsledku akumulace velkého počtu mitochondrií. Hlavním nebezpečím tohoto typu je vysoká pravděpodobnost degenerace do maligní formy..
V závislosti na lokalizaci může být adenom jednostranný nebo oboustranný (je velmi vzácný). Levá nadledvina je nejčastěji postižena. Někdy je v jedné žláze diagnostikováno několik novotvarů..
Ve většině případů adenom přispívá ke zvýšení hladiny určitého hormonu v krvi. Známky andosteromu: zhrubnutí hlasu, růst svalů, růst vlasů mužského typu (zejména na obličeji), přibývání na váze a pokles mléčných žláz. Získané mužské rysy jsou výsledkem zvýšené hladiny androgenů a glukokortikosteroidů. Tyto příznaky mohou přetrvávat i po odstranění hmoty..
Klinický obraz se dále projevuje dušností při fyzické námaze, rychlou únavou a silnou slabostí. Tendence k výskytu zranění se zvyšuje. Žena se obává zvýšeného pocení a bolestivosti břicha a hrudníku. Ženy mají často příznaky adrenálního adenomu, jako je neplodnost, menstruační nepravidelnosti nebo amenorea.
Kortikosterom má specifické příznaky. Hladina kortizolu v krvi stoupá. To přispívá k hromadění tukové tkáně v horní části těla, úbytku svalové hmoty a kýl, což způsobuje bolest při pohybu. Kůže je napnutá, objevují se na ní strie. Emoční stav ženy je narušen, stává se nevyváženou a nestabilní. V důsledku vylučování vápníku z těla klesá hustota kostí, vyvíjí se osteoporóza. Tato patologie často probíhá paralelně s polycystickým vaječníkem.
Se zvýšenou syntézou aldosteronu v těle se hromadí přebytek sodíku a tekutin, zvyšuje se objem krve a snižuje se obsah draslíku. V končetinách se objevují křeče. Je pozorováno porušení kardiovaskulárního systému: hypertenze a změny srdeční frekvence.
Diagnostika adenomu nadledvin zahrnuje řadu postupů a laboratorních testů:
Pokud je zjištěn adenom, měl by být pacient neustále sledován onkologem a endokrinologem.
Nejprve se používá hormonální léčba adenomu nadledvin ke stabilizaci pozadí a zlepšení celkového stavu. Poté je novotvar odstraněn. Operaci lze provést dvěma způsoby.
Laparoskopie je low-traumatická operace, během níž jsou provedeny 3 řezy v břišní dutině. Do jedné je vložena kamera a do dalších dvou chirurgické nástroje. Tato metoda se používá, když je nádor benigní a malé velikosti. Po operaci se pacient rychle zotaví a po týdnu se může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.
Kompletní chirurgický zákrok zahrnuje provedení řezu v břiše. To je nejlepší volba, pokud jsou nádory detekovány na obou nadledvinách nebo pokud je nutné vyšetřit okolní orgány (pokud existuje podezření na maligní nádor). Po operaci je nutné dlouhé období zotavení.
V některých případech se k léčbě adrenálních adenomů používá chemoterapie a radioterapie. První metoda se používá, pokud je nádor maligní. Radioterapie se používá ve 3. a 4. stadiu onemocnění.
Po operaci se ženě doporučuje změnit stravovací návyky. Vyvarujte se kávy, ořechů, kakaa, luštěnin a silného čaje. Čerstvé bylinky a pečená jablka jsou v nabídce nutností. Je důležité normalizovat tělesnou hmotnost a vyhnout se stresovým situacím.
S benigní formou onemocnění je prognóza docela příznivá a žena se plně zotaví. U maligního adenomu je úmrtnost vysoká a příznivý výsledek je pozorován pouze ve 40% případů..
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odbornou lékařskou pomoc..
Adrenální adenom u žen je detekován častěji než u mužů a patří k novotvarům benigní povahy. Existuje několik typů patologie, které se liší povahou průběhu a příznaky. Adenom v medicíně se nazývá jakýkoli nádor v orgánech sestávajících z žlázové tkáně. Hlavní podmínkou je absence maligního procesu v místě jeho lokalizace.
Tento kolektivní termín je legitimní použít pouze po úplném vyšetření a histochemické studii nádorových buněk. Přesný název novotvaru je stanoven v závislosti na oblasti léze nadledvin. Navzdory své neškodné kvalitě se adenomy samy nerozlišují a dokonce i při malých velikostech vyžadují lékařský dohled.
Proč člověk potřebuje ledviny, každá žena ví, ale jaké jsou nadledviny a proč jsou tak důležité, mnoho lidí se naučí až po zjištění patologií tohoto orgánu. Nadledviny jsou dvě nezávislé endokrinní žlázy umístěné v retroperitoneální oblasti nad vrcholy ledvin. Jsou z 80-90% kortikální a mají tři rozdělení na buněčné úrovni, které produkují kortikosteroidy (životně důležité hormony).
Regulují iontovou výměnu v buňkách, řídí rozklad bílkovin a stimulují syntézu sacharidů. Také v kůře se mužský hormon androgen produkuje v mírném množství, jehož syntéza se může zvyšovat s novotvary. Nadledvinový adenom u žen je proto často doprovázen změnami vzhledu směrem k mužskému typu..
Neméně nebezpečný je vývoj nádoru v prodloužené míše, který tvoří zbývajících 10–20% celé žlázy. Tato část nadledvin je přímo spojena s nervovými vlákny a je zodpovědná za produkci adrenalinu a norepinefrinu (složek sympatoadrenálního systému), které pomáhají člověku přizpůsobit se akutnímu stresu. U adenomu je ovlivněna jedna nebo více částí nadledvin. Výsledkem je, že hormonální hladina je narušena nahoru nebo dolů..
Na poznámku! Nadledviny syntetizují a uvolňují hormony do krve, které řídí práci vnitřních orgánů a systémů a ovlivňují celé spektrum adaptace ženského těla na negativní faktory prostředí, od infekcí a traumat po emoční stres.
V závislosti na aktivitě se adrenální adenom nazývá produkcí hormonů (produkuje hormony) nebo naopak neprodukuje. Název nádoru závisí na typu syntetizovaného hormonu. Aktivní adenomy zahrnují kortikosterom (produkuje kortizol), androsterom (produkuje androgeny), aldosterom (zdroj aldosteronu) a smíšenou formu (produkuje několik hormonů).
Lokalizací se rozlišují dva typy nádorů, jednostranné a oboustranné. Adenom levé nadledviny nebo pravé postihuje jednu žlázu a neovlivňuje práci druhého orgánu. Při současném vývoji novotvarů vlevo a vpravo je diagnostikována bilaterální forma adenomu.
Existuje také klasifikace podle buněčného složení nádoru. S histochemickou analýzou je určena její struktura a podle výsledku studie je diagnostikována:
Kterákoli z aktivních forem narušuje hormonální rovnováhu v těle a způsobuje patologické příznaky. Pasivní druhy patří mezi nejškodlivější novotvary kvůli nedostatečnému vlivu na životně důležité systémy.
Klinické projevy adrenálního adenomu jsou spojeny s velikostí a syntézou konkrétního hormonu. Na rozdíl od jiných benigních novotvarů tento nádor neroste do velkých objemů a nestlačí sousední orgány. Průměrná velikost jejího průměru nepřesahuje 4 cm. Aby bylo možné mechanicky ovlivnit okolní orgány a oblast dolní duté žíly, musí být její velikost nejméně 10 - 15 cm, ale takové novotvary nadledvin jsou diagnostikovány velmi zřídka. Hormonálně neaktivní formy se často klinicky neprojevují a jsou detekovány náhodou během CT nebo MRI pro jiné onemocnění.
Po vyslechnutí diagnózy adenomu a zjištění, co to je, se pacienti naléhavě chtějí zbavit patologie bez ohledu na její typ. Ale ne každému se operace doporučuje. Hlavní indikací k odstranění je symptomatologie spojená s patologickou syntézou hormonů v aktivní formě.
Tento typ adenomu narušuje normální produkci kortizolu. Pokud je syntéza tohoto hormonu narušena, vyvíjí se syndrom Itenko Cushing, který je doprovázen celým komplexem specifických znaků:
Mezi následky hyperkortizolismu a Cushingova syndromu patří také menstruační nepravidelnosti a hirsutismus - zvýšený růst ochlupení. Toto onemocnění je detekováno hlavně u mladých žen a žen středního věku a má podmíněně příznivou prognózu.
Příznaky tohoto nádoru přímo souvisejí s produkcí mužských hormonů. Zvýšení obsahu androgenů v ženském těle způsobí, že vlasy rostou na netradičních místech a vytvoří knír a vousy. Současně se vyvíjí zabarvení hlasu, vyvíjí se mužská svalovina, zmenšuje se hrudník a ztrácí se menstruační cyklus.
Když jsou poškozeny dvě nadledviny, klinické projevy se zesilují, fyziologická velikost klitorisu se zvyšuje a menstruace se úplně zastaví.
Důležité! Androsterom u žen často vede k předčasnému ukončení těhotenství nebo neplodnosti.
Tento adenom má obvyklou velikost (3 cm) a má více než příznivou prognózu. Vyskytuje se hlavně u žen a prakticky nedegeneruje do maligní formy..
Narušení syntézy aldosteronu vede k Connovu syndromu. Patologie je doprovázena zvýšením objemu krve v cévách v důsledku akumulace vody a sodíku v těle. Jako komplikace se vyvíjí přetrvávající hypertenze. Aldosteroma také vyvolává zvýšené vylučování draslíku močovým systémem a hypokalemii. Tento stav způsobuje záchvaty, svalovou slabost a může způsobit akutní srdeční selhání..
Etiologie adenomu není zcela objasněna. Mezi hlavní důvody se odborníci přiklánějí k verzi zvýšeného působení hypofýzy na nadledviny. Hypofýza je ústředním orgánem endokrinního systému a produkuje adrenokortikotropní hormon, který stimuluje kůru nadledvin. Zvýšení syntézy tohoto hormonu je pozorováno během stresových situací a dlouhodobého přetížení nervového systému. Výsledkem je, že zvýšená stimulace nadledvin může vyvolat tvorbu novotvarů..
Mezi další rizikové faktory patří:
Tyto faktory samy o sobě nemohou způsobit adenom, častěji k tomu dochází ve spojení s obecným hormonálním narušením v těle ženy, porušením emočního pozadí a oslabením imunity.
Pozornost! Růst maligních a benigních útvarů nadledvin je často ovlivněn stejnými důvody.
Bez ohledu na velikost adenomu nelze doufat, že se vyřeší. Jakýkoli nádor je nebezpečnou patologickou proliferací buněčných tkání, která se za určitých podmínek může zvrhnout v maligní proces. V tomto případě je předpověď nepředvídatelná. Aktivní adenom může navíc drasticky změnit hormonální pozadí v těle a způsobit vážná onemocnění a syndromy..
Při včasné léčbě, před vývojem nevratných procesů v těle, je prognóza onemocnění příznivá. Pokud je adenom malý nebo neaktivní a lékař nedoporučuje jeho odstranění, ale to neznamená, že musíte zapomenout na patologii.
Pozornost! Aby se zabránilo následkům vývoje adrenálního adenomu, musí být jeho růst systematicky prováděn pomocí CT. Pokud se u vás náhle objeví příznaky hormonálních poruch nebo nepohodlí, měli byste se poradit s endokrinologem.
Včasná detekce adenomu zbavuje ženy závažných příznaků a léčby otevřenými chirurgickými metodami. Malý nádor se nejčastěji nachází v jedné nadledvině náhodou, při ultrazvukovém vyšetření nebo při rentgenu. K určení povahy novotvaru je zapotřebí řada dalších postupů a analýz..
Konzervativní terapii lze použít pouze u malých adenomů. K odstranění dysfunkce nadledvin způsobené novotvarem jsou hormony předepsány v souladu s identifikovanou formou. V některých případech se ke zvýšení imunitního stavu používá homeopatie a léčba vitamíny..
Pokud má nádor velikost mikrodenomu a neprodukuje hormony, doporučuje se pravidelné sledování a není předepisována žádná léčba. Žena bude muset podstoupit CT vyšetření a darovat krev jednou ročně. Takový adenom se nemůže rozpustit, ale nezpůsobí poruchy fungování orgánů a nevyvolá hormonální narušení..
Pokud je diagnostikován aktivní adenom o průměru větším než 40 mm, je chirurgicky odstraněn. Operace se provádí třemi způsoby.
Mnoho žen se zajímá o to, zda je možné vyrovnat se s adrenálním adenomem pomocí lidových metod? Odpověď odborníků zní jednoznačně - důrazně se nedoporučuje léčit nádor samostatně. Je také zakázáno masírovat a zahřívat bederní oblast. Milovníci domácích receptů by si měli být vědomi toho, že podle statistik se asi 13% benigních adenomů znovu narodí v maligní.