Rakovina prostaty u mužů: prognóza

Lipoma

Pokud je u mužů diagnostikován nádor prostaty, prognóza přežití závisí na formě rakoviny, stupni vývoje nádoru, zdravotním stavu a věku pacienta. Míra přežití u rakoviny prostaty je vyšší, pokud je nádor detekován v rané fázi vývoje. Počáteční fáze vývoje maligního novotvaru patří k místním typům rakoviny - nádor nepřekračuje orgán, neexistují žádné metastázy. Nemoc dobře reaguje na léčbu. Při diagnostice metastatického karcinomu prostaty jsou následky závažné - nemoc je méně léčitelná, nádorové metastázy se nacházejí v kostech, játrech, plicích, lymfatických uzlinách, pacient je oslabený, často potlačený.

V nemocnici Yusupov je rakovina prostaty léčena ve všech fázích vývoje. Pacient je vyšetřen urologem, onkologem a je mu poskytnuta pomoc psychologa. V nemocnici může být pacient s maligními onemocněními prostaty diagnostikován pomocí inovativního lékařského vybavení, obdrží všechny typy lékařské péče v závislosti na typu nádoru, stadiu vývoje novotvaru. V rehabilitačním centru se pacienti zotavují podle zvláštního programu pro pacienty s rakovinou.

Rakovina prostaty: příznaky a léčba, prognóza

Prostatická žláza je orgán složený z několika částí. Žláza je v kapsli, části žlázy jsou odděleny elastickými přepážkami. Prostatická žláza se podílí na produkci spermatu, které slouží jako živná půda pro spermie, podílí se na produkci spermií, odpovídá za kvalitu spermatické tekutiny, za funkci odstraňování spermií venku, za erektilní funkci, za retenci moči. Rakovina prostaty je běžné onemocnění, které zaujímá jedno z prvních míst mezi maligními nemocemi. Vzhledem k asymptomatičnosti v počátečních stádiích vývoje a podobnosti symptomů se symptomy adenomu prostaty je rakovina prostaty diagnostikována častěji ve 3-4 stádiích vývoje, kdy se objeví výrazné příznaky onemocnění, naruší se močení, naruší se proces defekace, erekce, objeví se bolest v bederní oblasti, dolní část břicha kosti.

Příznaky lokálního karcinomu prostaty v první fázi jsou mírné zvětšení prostaty, občas se objeví nepříjemné pocity při močení. Ve stadiu T1a a 1b nejsou lokální nádory prostaty hmatatelné kvůli malému objemu novotvaru, nejčastěji jde o vysoce diferencované nádory. V některých případech je stanovena dobře diferencovaná rakovina (rakovinné buňky se nacházejí v méně než 5% vyšetřovaných tkání). Pokud je PSA v normálních mezích, je zavedeno dynamické monitorování pacienta. Lokalizovaný karcinom prostaty může být latentní karcinom, který nikdy neprogreduje do klinického onemocnění.

Rakovina prostaty je zřídka detekována v rané fázi, test PSA je považován za hlavní metodu, která pomáhá identifikovat maligní onemocnění prostaty v rané fázi. Charakteristika maligního nádoru prostaty podle fází:

  • Fáze T1 - Nádor lze pociťovat při digitálním vyšetření, často jej nezjistí transrektální ultrazvuk.
  • Fáze T1a - ve většině případů je rakovina zjištěna při histologickém vyšetření po odstranění tkáně adenomu prostaty. Výzkum ukazuje nízký obsah rakovinných buněk - ne více než 5%.
  • Fáze T1b - Rakovinné buňky byly detekovány při histologickém vyšetření po léčbě adenomu prostaty. Na rozdíl od stadia T1a více než 50% rakovinných buněk v tkáních prostaty.
  • Fáze T1c - test PSA ukázal zvýšenou hladinu, histologické vyšetření prokázalo přítomnost rakoviny prostaty.
  • Fáze T2 - nádor je pociťován při rektálním vyšetření, je diagnostikován pomocí ultrazvuku, CT a dalších výzkumných metod. Nádor nepřesahuje prostatu.
  • Fáze T2a - v této fázi rakovina postihuje polovinu nebo o něco méně než polovinu laloku prostaty.
  • Fáze T2b - rakovina postihuje více než polovinu orgánu.
  • Fáze T2c - Rakovina postihuje oba laloky prostaty.
  • Fáze T3 - nádor přesahuje orgán, často postihuje semenné váčky.
  • Fáze T3a - rakovina přesahuje orgán, ale neovlivňuje semenné váčky.
  • Fáze T3b - maligní nádor ovlivňuje semenné váčky.
  • Fáze T4 - nádor přesahuje prostatu, ovlivňuje svaly močového měchýře, konečníku, pánevní stěny a dalších orgánů a tkání.

Léčba rakoviny ve fázích T1c-T2c se provádí v závislosti na věku pacienta. Chirurgická léčba není indikována u mužů nad 70 let. Chirurgická léčba není předepsána starším mužům se souběžným karcinomem prostaty se závažnými onemocněními v přítomnosti vysoce diferencovaného nádoru. U mladých mužů je ve většině případů předepsána radikální prostatektomie. Ve vyšším věku se podpora pacienta provádí pomocí radiační terapie a chemoterapie. Pokud hladiny PSA vzrostou po radikální prostatektomii, je předepsána adjuvantní léčba. Zvýšení hladin PSA naznačuje vývoj recidivy nádoru nebo metastáz.

Třetí fáze rakoviny prostaty je charakterizována výskytem přetrvávající poruchy močení v důsledku zvětšené prostaty umístěné kolem močové trubice. Po radikální operaci je předepsána adjuvantní radiační terapie na T3 s hodnotami Gleason vyššími než 7 bodů, hladinami PSA vyššími než 10, pokud je prokázána lokální recidiva nádoru. Radiační terapie je indikována u pacientů s lokálními formami rakoviny prostaty v prvním a druhém stadiu onemocnění, v případě nemožnosti nebo neochoty podstoupit chirurgickou léčbu, stejně jako u pacientů ve stadiu T3 a absence metastáz do tumoru do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin. Chcete-li podstoupit radiační terapii, musí mít pacient prognózu na dlouhou životnost. Ke zvýšení účinnosti se používá kombinovaná léčba: radiační terapie + hormonální terapie.

U pacientů s diploidními nádory je použití adjuvantní hormonální terapie oprávněné. Pro léčbu T1-T2 se také používá brachyterapie - ozařování prostaty zavedením radioaktivních granulí. U pacientů ve stadiu T3 se brachyterapie provádí v kombinaci s vnějším ozařováním. Pokud je u člověka ve věku nalezen nádor prostaty, za přítomnosti souběžných závažných onemocnění, vysoce diferencovaného karcinomu prostaty ve stadiích T1a, T1c, je oprávněné dynamické pozorování. V případě progrese nádoru se rozhoduje o metodách léčby s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu pacienta.

Rakovina prostaty stupně 3: naděje dožití

Když je detekován karcinom prostaty 3. stupně, prognóza závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz nádoru, prevalenci procesu a agresivitě karcinomu prostaty. Prognóza středně závažného onemocnění je obtížnější než v raných stadiích rakoviny. Prognóza v pozdějších stadiích je špatná, čtvrtá fáze onemocnění se týká nevyléčitelného stadia rakoviny. Stupeň 3 rakoviny prostaty - prognóza přežití do pěti let po léčbě je 40%.

Rakovina prostaty 1. stupně: očekávaná délka života

Karcinom prostaty 1. stupně - naděje dožití (do pěti let) po léčbě rakoviny je 90%. Rakovina prostaty 1. stupně dobře reaguje na léčbu, ale detekce nádoru se zřídka vyskytuje v první fázi vývoje. Ve většině případů je rakovina diagnostikována během histologického vyšetření tkání po resekci adenomu prostaty a také pomocí testu PSA.

Rakovina prostaty: prognóza přežití

Rakovina prostaty je závažné onemocnění, které je v raných fázích vývoje asymptomatické, agresivní nádory prostaty se rychle rozvíjejí a rychle vedou ke smrti pacienta. Prognóza přežití rakoviny se počítá na základě pětiletého období, v závislosti na stadiu a agresivitě nádoru se stanoví prognóza pětiletého přežití pacienta. Prognóza je založena na míře přežití určitého procenta pacientů po počáteční diagnóze. Prognóza přežití nezahrnovala pacienty, u kterých došlo k recidivě rakoviny během pětiletého období..

Prognóza přežití má indikátor relativního přežití. Výpočet relativní míry přežití byl proveden u pacientů, kteří trpěli rakovinou určité lokalizace a úmrtí nastalo na nemoci spojené s rakovinou. K předpovědi přežití jsou důležitá kritéria jako stádium rakoviny, lokalizace nádoru, věk, pohlaví, citlivost na léky a přítomnost souběžných onemocnění..

Rakovina prostaty stupně 2: naděje dožití

Rakovina prostaty 2. stupně - průměrná délka života do pěti let je 80%. Míra přežití u rakoviny prostaty 2. stupně je vysoká, nádor v této fázi dobře reaguje na léčbu, úspěch léčby rakoviny závisí na zkušenostech onkologa, účinnosti předepsané léčby.

Prognóza rakoviny prostaty: jak dlouho žije s rakovinou prostaty

Očekávaná délka života pacientů s rakovinou prostaty závisí na mnoha faktorech: zdravotní stav pacienta, stádium rakoviny, psychologický stav pacienta, účinnost léčby a mnoho dalších složek prognózy přežití. Někteří pacienti jsou v počátečních stádiích vývoje rakoviny úplně vyléčeni, někteří mají relapsy, rakovina metastázuje - prognóza přežití se zhoršuje. Při včasné návštěvě lékaře je průměrná délka života 15 let nebo více. Špatná prognóza pro rakovinu prostaty stupně 4: naděje dožití s ​​konstantní paliativní péčí není delší než 7 let. Rakovina prostaty stupně 4 - průměrná délka života do pěti let byla zaznamenána u 15% pacientů.

Hormonálně závislý maligní nádor prostaty: jak dlouho žijí

Zvýšení hladiny testosteronu v těle muže může vést k rozvoji hormonálně závislé rakoviny prostaty. Prognóza přežití u této formy rakoviny je negativní. Nádor je charakterizován rychlým pokrokem, s výskytem metastáz, délka života u tohoto typu rakoviny prostaty není delší než 3-4 roky. Pokud se zjistí onkologie prostaty, prognóza přežití se stanoví po úplném vyšetření pacienta, diagnóze.

Komplexní diagnostika rakoviny prostaty se provádí v nemocnici Yusupov. Stanoví se typ maligního onemocnění a stupeň vývoje nádoru. Onemocnění je diagnostikováno pomocí různých výzkumných metod:

  • Test PSA. Provede se krevní test na nádorový marker pro rakovinu prostaty. Tato analýza umožňuje identifikovat maligní nádor v první fázi vývoje. Analýza je každoročně předepisována mužům, kteří mají dědičnou predispozici k rakovině prostaty.
  • Pacient je vyšetřen urologem nebo onkologem. Lékař provádí palpaci konečníku, určuje přítomnost vzdělání, jeho lokalizaci, velikost.
  • Předepsán je transrektální ultrazvuk prostaty.
  • K určení stupně invaze nádoru do sousedních tkání, přítomnosti metastáz v regionálních nebo vzdálených lymfatických uzlinách a orgánech, lékař nasměruje pacienta na studie MRI, CT nebo PET-CT.
  • Po provedených studiích je předepsána biopsie tkáně prostaty postižené nádorem.

V závislosti na indikátorech výzkumu, věku, zdravotním stavu pacienta předepisuje onkolog léčbu. Onkologické oddělení nemocnice využívá inovativní metody léčby rakoviny prostaty. Můžete si domluvit schůzku s lékařem telefonicky.

Léčba rakoviny prostaty - metody, stadia, prognóza

Problém, kterému může každý člověk čelit, je rakovina prostaty. Moderní medicína bohužel nenabízí metody prevence a nehrozí riziko katastrofy. V raných stádiích je nádor úspěšně léčen. Onkologie není věta a při včasné a správné léčbě je vysoká pravděpodobnost uzdravení.

Úspěch operace nebo terapie závisí na určitém konkrétním stadiu, které odhalí diagnostika a testování (moč, krev, sekrece prostaty).

  • Prognóza rakoviny prostaty ↓
  • 0 fáze ↓
  • 1 fáze ↓
  • 2 fáze ↓
  • Fáze 3 ↓
  • 4 fáze ↓
  • Metody léčby rakoviny prostaty ↓
  • Ultrazvuková léčba ↓
  • Odstranění prostaty ↓
  • Radioterapie ↓
  • Metoda TOOKAD ↓
  • Stojí za to použít lidové prostředky ↓

Prognóza rakoviny prostaty

Podle statistik ruského ministerstva zdravotnictví z roku 2018 je onkologie prostaty na 4. místě mezi diagnostikovanými případy maligních nádorů za rakovinou kůže, prsu a plic. Každý třetí případ je smrtelný.

Prostata nebo prostata - exokrinní žláza s tubulárně-alveolární strukturou přítomnou v mužském těle je orgán závislý na androgenu. Nachází se těsně pod močovým měchýřem, močová trubice jím prochází na začátku. Žláza produkuje tajemství, které se uvolňuje v době ejakulace a zředí ejakulát. Zdravá prostata má objem 25 ml, délku 32 až 45 mm, šířku 35 až 50 mm a tloušťku 17 až 25 mm.

Příčiny maligních nádorů prostaty:

    V moderním světě je stále méně a méně nebezpečných a škodlivých výrobních prací, takže kouření je hlavní příčinou rakoviny.

nerovnováha hormonů: androstendion, testosteron, dihydrotestosteron;

  • chronický zánět prostaty;
  • práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a dlouhodobý kontakt s karcinogeny a agresivními látkami (fenol, kadmium atd.);
  • stagnující sperma kvůli nedostatku pravidelného sexu;
  • BPH;
  • genetická predispozice;
  • nesprávná strava obsahující mastná jídla;
  • virové infekce;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu), nadměrná konzumace kávy.
  • Maligní formace se mohou vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji postihují muže starší 40 let. Úměrně s nárůstem věku se také zvyšuje riziko vzniku onemocnění:

    • od 35 do 40 let - 10 případů na 10 000;
    • od 50 do 60 let - 100 případů na 10 000;
    • starší 70 let - 1 000 na 10 000.

    Charakteristickým znakem rakoviny prostaty je prodloužený a asymptomatický průběh onemocnění..

    Jakékoli onkologické onemocnění je rozděleno do fází. Je určena velikostí nádoru, poškozením tkáně, přítomností sekundárních ložisek (metastázy).

    0 fáze

    Fáze nula (prekancer) obsahuje rakovinné buňky libovolného místa. Počáteční fáze nástupu novotvaru a je považována za benigní nádor. V onkologii se tento proces nazývá in situ, což znamená nádor na místě. Buňky jsou na jednom místě a nepřekračují hranice epitelu.

    Fáze 1

    V této fázi nejsou žádné zjevné příznaky. Nádor je minimální velikosti, palpace není cítit, ultrazvuk neodhalí onemocnění. Lze jej diagnostikovat pouze pomocí testu nádorových markerů PSA - prostatického specifického antigenu. Pokud je v této fázi nalezen nádor, je to velký úspěch. V tomto stadiu onemocnění léčba probíhá pomocí terapie a netrvá dlouho. Výsledek pacienta je příznivý.

    Fáze 2

    Velikost nádoru se zvyšuje, je detekována palpací a ultrazvukovým vyšetřením, ale dosud nepronikla za pouzdro žlázy. Mohou se vyskytnout potíže a časté močení, zejména v noci. Je to proto, že rostoucí nádor tlačí na močovou trubici. 70-80% diagnostikovaných pacientů ve stadiu 2 se uzdraví.

    Fáze 3

    Velikost nádoru se zvětšuje a lze ji detekovat jakýmkoli způsobem. Příznaky: silná bolest v oblasti ohanbí, perineum, dolní část zad. Močení s bolestí, pálení, krev v moči. Důvodem je to, že se nádor rozšířil za prostatu a začal ovlivňovat sousední vnitřní orgány: močovou trubici a močový měchýř. Začnou se objevovat metastázy regionálního umístění. V této fázi je obtížné porazit onkologii; bude vyžadována nejen operace, ale také kombinace řady komplexů pro neutralizaci rakovinných buněk. Šance na vyléčení ve fázi 3 je menší než 40%.

    Fáze 4

    Nádor získal agresivní charakter, rakovinné buňky přenášené krví a lymfou zůstávají ve vzdálených koutcích těla. Produkují se metastázy, které mohou být v játrech, kostech, plicích a dalších orgánech. V poslední fázi se objevují silné bolesti, dochází k intoxikaci těla v důsledku rakovinných buněk, tělesná hmotnost prudce klesá, zájem o život zmizí a pacient rychle zmizí. Rakovinu 4. stupně nelze léčit, proto se uchyluje k paliativní terapii, která poněkud snižuje utrpení pacienta a mírně prodlužuje zbytek života..

    Metody léčby rakoviny prostaty

    Tato technika závisí nejen na stadiu onemocnění, ale také na typu nádoru. K určení typu se použije biopsie: odebere se biomateriál se vzorky tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.

    Ultrazvuková léčba

    Lokální léčba nádoru pomocí ultrazvukových vln. Metoda je úsporná, protože neexistuje žádný chirurgický zákrok. Sonda s kamerou se vloží do konečníku pacienta k určení přesné polohy nádoru a žláza se zpracuje ultrazvukem. Teploty dosahují 100 stupňů a hypertermie zabíjí rakovinné buňky. Operace trvá několik hodin a pacient bude propuštěn za 2-3 dny. Ultrazvuk neobsahuje záření a neovlivňuje účinnost. Pozitivní výsledek ultrazvuku je nad 80%.

    Odstranění prostaty

    Prostata je důležitý mužský orgán, ale není životně důležitý. Pokud se rakovinné buňky nerozšíří do jiných orgánů nebo tkání, onkolog navrhne odstranění prostaty. Běžné typy operací:

    • Radikální prostatektomie - během operace jsou spolu s prostatou odstraněny rakovinné buňky.
    • Disekce pánevních lymfatických uzlin - lymfatické uzliny v oblasti pánve jsou odstraněny.
    • Transuretrální resekce - zmírňuje pouze příznaky, ale neléčí onkologii.

    Prognóza po operaci: pokud nádor nepřekročil hranici prostaty - 99% vede k tomu, že pacienti budou žít nejméně pět let nebo budou úplně vyléčeni, pokud bude mít rakovinu s metastázami - prakticky neexistuje šance.

    Jakákoli operace představuje riziko pro život, zásah do práce těla a stres pro ni. Možné nežádoucí účinky po operaci: problémy s močením po dobu několika měsíců a ztráta erekce.

    Existuje šetrný typ chirurgické léčby - laparoskopie, při které je riziko pooperačních komplikací sníženo a pacient snáze snáší. Při laparoskopické operaci je žláza odstraněna malými řezy několika milimetrů.

    Radioterapie

    Pokud nádor překročil meze nebo pokud je pacient slabý na operaci, použije se radiační terapie. Používají rentgenové paprsky k zabíjení rakovinných buněk a nekontrolovatelnému růstu. Po radioterapii se nádor zmenší a tkáně se zbaví rakovinných buněk.

    Radiační terapie může být samostatnou metodou léčby a ve spojení s chirurgickým zákrokem. Používají se dva typy radiační terapie:

    1. Dálková paprsková radiační terapie - ozařování radiačním přístrojem. Aby se minimalizovaly účinky záření na zdravé orgány, lékaři směrují paprsek záření přímo na nádor. Typy externí radiační terapie:
    • 3D konformní;
    • proton;
    • IMRT - radiační terapie modulovaná intenzitou;
    • SBRT - Stereotoxická radiační terapie.
    1. Intersticiální radiační terapie (brachyterapie) - zavedení radioaktivních granulí. Účinek záření je zvýšen zmenšením vzdálenosti od maligního nádoru. Do těla pacienta se vstřikují granule obsahující radioaktivní chemikálie, jako je palladium, radia, cesium atd., Které ovlivňují okolní tkáně. Typy interní radiační terapie:
    • Konstantní brachyterapie - granule jsou v těle po dlouhou dobu;
    • Dočasná brachyterapie - používání granulí pouze během sezení.

    Radiační terapie je nejsilnější vystavení těla radioaktivním látkám. Metoda je velmi účinná v boji proti maligním formacím, ale má mnoho vedlejších účinků. Společné důsledky:

    • Bolesti hlavy, závratě, slabost, horečka.
    • Narušení trávicího systému - průjem, zácpa, nevolnost, zvracení.
    • Složení krve se mění, počet krevních destiček a leukocytů klesá.
    • Objeví se arytmie.
    • Vlasy vypadávají, zrak a sluch se zhoršují.
    • Objeví se otoky a suchost kůže, vyrážky v místech, kde se aplikuje záření.

    Po dokončení celého kurzu se obnoví normální fungování všech orgánů. Metoda je účinná ve stadiích 1 a 2 onemocnění, 93% pacientů je vyléčeno.

    Metoda TOOKAD

    Inovativní metoda léčby rakoviny prostaty. Léčba přípravkem TOOKAD Rozpustný intravenózní lék. Lék nemá negativní vliv na zdravé tkáně a vylučuje se z těla po 3-4 hodinách. Ihned po podání léčiva se provádí řízený fotodynamický účinek na rakovinovou tkáň pomocí optické sondy. Doba expozice - 22 minut.

    Vystavení světlu způsobuje řetězovou reakci, která vede k úplnému zničení celého nádoru bez poškození okolních orgánů a zdravých tkání, včetně močové trubice nebo nervů odpovědných za účinnost. Procedura léčby trvá hodinu a půl. Metoda je účinná a výsledek hojení je více než 80%.

    Existují také léčby rakoviny prostaty, jako je kryochirurgie, radiochirurgie, imunitní a chemoterapie, hormonální léčba.

    Stojí za to použít lidové prostředky

    Existuje obrovské množství metod alternativní medicíny, včetně léčby lidovými prostředky. Ale tyto metody nebyly podrobeny oficiálnímu schválení a nejsou oficiálně doporučeny k léčbě. Účinnost je určena na úrovni pověstí nebo „zázraků“, má tzv. „Placebo efekt“.

    Lidové léky nejen nefungují, ale mohou také způsobit nenapravitelné škody. Stav pacienta se může zhoršit, může se objevit oslabení a otrava těla, protože metody jsou často založeny na jedovatých látkách. Obzvláště nebezpečná je alternativní medicína, protože pacienti tyto prostředky využívají v naději, že se budou moci vyhnout chirurgickému zákroku, ozáření a zcela se uzdraví z onkologie, ale s léčbou přijdou pozdě, když není šance na uzdravení.

    Alternativní medicína je „zlatým dolem“ pro čaroděje, léčitele a další podvodníky, kteří jsou připraveni vydělat peníze z neštěstí někoho jiného.

    Pamatujte na následující:

    1. Rakovina není věta!
    2. Včasná léčba a vyšetření na klinice je krokem k úspěšné léčbě.
    3. Tradiční medicína NENÍ léčit rakovinu.

    Jak se léčí rakovina prostaty v různých fázích a jaké metody jsou nejúčinnější

    Rakovina prostaty je problém, kterému může čelit snad každý muž. Doposud neexistují spolehlivé metody prevence této nemoci ani spolehlivé způsoby, jak předem vědět, jaké jsou v každém konkrétním případě riziko katastrofy. Lékaři se však již naučili rozpoznávat rakovinu prostaty v nejranějších stadiích a také úspěšně léčit nádory. Pokud má tedy onkolog podezření na přítomnost rakoviny prostaty, nespěchejte do zoufalství, protože šance na uzdravení jsou vysoké..

    Fáze a rysy průběhu rakoviny prostaty

    Prostatická žláza je malý orgán (přibližně o velikosti pingpongové koule) umístěný na dně močového měchýře. Jeho hlavní funkcí je syntéza sekrece, která je součástí spermií, a účast na procesu ejakulace.

    Rakovina prostaty implikuje výskyt a zvětšení nádoru schopného rychlého růstu a metastáz (přenos maligních buněk do jiných orgánů a tkání). Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale ve velké většině případů je diagnostikováno u mužů nad 60 let.

    Rakovina prostaty je třetí nejčastější rakovinou u silnějšího pohlaví v Rusku po rakovině plic a žaludku. Vyskytuje se u jednoho z patnácti mužů starších 40 let. Každý rok jsou na světě diagnostikovány zhoubné nádory prostaty u milionu lidí a přibližně jeden ze tří z nich na tuto patologii umírá.

    Proč se rakovina prostaty vyvíjí? Je známo, že to souvisí se změnami v hormonálním pozadí, genetickou predispozicí, podvýživou a vlivem některých dalších faktorů, jejichž role dosud nebyla definitivně stanovena..
    Obvykle to trvá několik let od okamžiku, kdy se objeví první rakovinová buňka, až k rozvoji příznaků, které vedou člověka k návštěvě lékaře. Z tohoto důvodu je často pacient viděn onkologem se zanedbaným zarostlým nádorem, který je obtížné vyléčit.

    Celkově je obvyklé rozlišovat čtyři stadia rakoviny prostaty:

    • Fáze 1 je charakterizována malou velikostí nádoru, nedostatečným zapojením lymfatických uzlin do patologického procesu (rakovinné buňky se tam mohou dostat s tokem lymfy) a pohodou pacienta. V této fázi je zpravidla rakovina prostaty detekována náhodou - během léčby jiného onemocnění prostaty. Prognóza života pacienta je příznivá, terapie nezabere mnoho času.
    • Stupeň 2 rakoviny prostaty znamená, že růst se zvětšil. Je to cítit - během rektálního vyšetření (prostata sousedí s přední stěnou konečníku, takže lékař je schopen dosáhnout prstem). V tomto případě se příznaky nemoci často stále neprojevují. Proto je tak důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídku u urologa. Asi 80% pacientů s diagnostikovanou rakovinou prostaty 2. stupně se uzdraví.
    • Fáze 3 onemocnění je charakterizována růstem nádoru mimo prostatickou membránu. Rakovinné buňky se nacházejí v pánevních lymfatických uzlinách a v některých sousedních orgánech. Do této doby pacient obvykle pociťuje nepohodlí: v důsledku deformace žlázy je močení narušeno, objeví se bolest v perineu. K porážce nádoru již nestačí provést operaci, proto onkologové často používají kombinovanou taktiku kombinující různé přístupy k destrukci rakovinných buněk. Míra přežití v této fázi rakoviny prostaty je méně než 40%.
    • Fáze 4 naznačuje, že kromě prostaty rakovina ovlivnila vzdálené orgány nebo lymfatické uzliny. Metastázy lze nalézt v kostech, plicích, játrech atd. Pokud je pacientem starší osoba s těžkými chronickými onemocněními, lékaři se rozhodnou upustit od operace ve prospěch šetřících metod léčby, které prodlouží život pacienta a zmírní utrpení, i když nepomohou porazit rakovinu.

    Metody léčby rakoviny prostaty

    Způsob léčby rakoviny prostaty závisí nejen na stadiu onemocnění. Typ nádoru je důležitý - určuje se během biopsie odebráním několika vzorků tkáně a jejich vyšetřením pod mikroskopem. Některé druhy rakoviny, jako je polymorfní buněčný karcinom prostaty, mají tendenci rychle růst, zatímco jiné jsou ovlivňovány hormony. Zkušený onkolog bere v úvahu všechny tyto okolnosti i názor samotného pacienta, než se rozhodne pro lékařskou taktiku.

    Důležitou roli hraje také technické vybavení kliniky. Není žádným tajemstvím, že mnoho moderních technologií a léků jednoduše není k dispozici v domácích onkologických centrech nebo je ve fázi implementace. A dokonce i takové klasické přístupy, jako je chirurgické odstranění prostaty, se mohou výrazně lišit, což ovlivňuje nejen úspěšnost léčby, ale také kvalitu života pacienta..

    Chirurgická operace

    Prostata je důležitým orgánem, ale dospělý muž je docela schopný žít bez ní. Pokud se tedy rakovina nerozšířila do sousedních orgánů a tkání a stav pacienta umožňuje operaci, onkolog doporučí muži radikální prostatektomii - odstranění prostaty. V počátečních stádiích onemocnění vám tento přístup umožňuje úplné zotavení v krátkém čase (pobyt v nemocnici trvá přibližně 7 dní).

    Mezitím je důležité si uvědomit, že mluvíme o vážném zásahu do práce těla, který je spojen s rizikem pro život a vede také k některým nepříjemným následkům. Pacienti tedy často pociťují problémy s močením mnoho měsíců po operaci, více než polovina mužů si stěžuje na vymizení erekce.

    Jemnou chirurgickou možností pro rakovinu prostaty je laparoskopická chirurgie, při které je prostata odstraněna malými řezy - dlouhými jen několik milimetrů. Výsledkem je snížení rizika pooperačních komplikací a samotný zákrok je pacientem snášen mnohem snáze..

    V zemích s moderní medicínou, jako je Izrael, USA, se operace provádí pomocí inovativních robotických systémů, jako je Da Vinci.

    Kryochirurgie

    Kryochirurgie nádoru prostaty může být alternativou k tradiční operaci. Tato metoda je použitelná v časných stádiích onemocnění, kdy rakovina ještě nepřekročila orgán. Během manipulace se do pacientovy prostaty zavedou speciální jehly, kterými se přivádí kapalný argon nebo dusík. Nízké teploty ničí tkáně žlázy a lékař pomocí ultrazvuku kontroluje, aby účinek nepoškodil sousední orgány. Výsledkem je, že žláza nemusí být odstraněna (i když její funkce jsou nevratně narušeny). V posledních letech se kryochirurgie stále častěji nabízí jako primární léčba rakoviny prostaty vhodná pro pacienty všech věkových skupin..

    Radiochirurgie

    Jeden z hlavních směrů operabilní léčby rakoviny prostaty. Předpokládá použití systému Cyber ​​Knife. Metoda je založena na účinku zaostřeného paprsku záření na nádor, který vede k jeho lokální destrukci při zachování integrity sousedních tkání. Důležitou výhodou metody je její absolutní bezbolestnost a netraumatizace: bezprostředně po zákroku může pacient opustit nemocnici.

    Radioterapie

    Pokud je nádor agresivní nebo vyrostl mimo prostatu, nebo v případech, kdy je pacient příliš slabý na operaci, může být alternativou skalpelu radiační terapie. Rentgenové záření primárně zabíjí rychle se dělící buňky - a rakovinné buňky mají tendenci růst mimo kontrolu. Během radioterapie se tedy nádor zmenšuje a tkáně postižené maligními buňkami se „čistí“.

    Radiační terapie je předepsána jako samostatná metoda léčby a jako doplněk k operaci: před nebo po zásahu. Můžeme hovořit jak o externí radiační terapii (když pacient leží pod emitorem), tak o interní radiační terapii, kdy jsou do těla pacienta injikovány speciální radioaktivní granule..

    Externí paprsková terapie má také své vlastní odrůdy. Onkologové se snaží minimalizovat škodlivé účinky záření na tkáně těla, proto se snaží co nejpřesněji nasměrovat paprsek záření na nádor. V tom jim pomáhají techniky, jako je 3D konformní radiační terapie, intenzitní modulovaná radiační terapie (IMRT), stereotoxická radiační terapie (SBRT) a protonová radiační terapie. Každý z těchto přístupů má své výhody i nevýhody. Radioterapie často vede k přetrvávajícím močovým poruchám a erektilní dysfunkci.

    Interní radiační terapie (brachyterapie) významně zvyšuje účinek radiace snížením vzdálenosti od jejího zdroje k rakovinovým buňkám. Radioaktivní granule použité při postupu obsahují radioaktivní jód, palladium a další chemikálie, které mohou po dlouhou dobu ovlivňovat okolní tkáně. V závislosti na metodě mohou tyto granule zůstat v těle po mnoho měsíců (permanentní brachyterapie) nebo pouze během léčby (dočasná brachyterapie).

    Chemoterapie

    Chemoterapie se zpravidla používá v situacích, kdy se rakovina rozšířila po celém těle, a proto je nutné tuto nemoc ovlivnit globálně. Léky používané k léčbě maligních nádorů prostaty jsou předepsány v kurzech, které sledují výsledky terapie a vývoj vedlejších účinků. Chemoterapeutické léky jsou nejen špatné pro rakovinu, ale také pro zdravou tkáň. Pacienti podstupující takovou léčbu proto často trpí poruchami trávení, slabostí, vypadáváním vlasů a infekčními chorobami..

    Imunitní terapie

    Tento typ léčby je zaměřen na aktivaci imunity pacienta. Rakovinné buňky jsou pro naše tělo cizí, ale díky speciálním adaptivním mechanismům jsou schopny vyhnout se imunitní odpovědi.

    Přípravy na imunoterapii se provádějí individuálně - v laboratoři se pacientovy krevní buňky „trénují“, aby rozpoznaly nádor, a poté se výsledná vakcína vstřikuje do těla. Bohužel onkologové dosud nebyli schopni dosáhnout vysoké účinnosti této techniky, proto se častěji používá jako pomocná látka, stejně jako v pozdějších stadiích onemocnění..

    Hormonální léčba rakoviny prostaty

    Vzhledem k tomu, že růst nádorů je často vyvolán působením mužských pohlavních hormonů, mohou lékaři v pozdních stádiích rakoviny prostaty předepisovat pacientovi léky, které blokují syntézu těchto látek. Obvykle se jedná o celoživotní příjem léčiv. Taková léčba znamená lékařskou kastraci: na pozadí mizí sexuální funkce. V kombinaci s dalšími metodami - například radioterapií - může podávání hormonů vést k úplnému vyléčení u pacientů, kteří jsou kontraindikováni pro radikální prostatektomii. Současně je lékařská kastrace reverzibilní - po vysazení léku.

    Terapie rakoviny prostaty jsou různorodé a každý rok jsou uváděny nové a účinné přístupy. Jinými slovy, neexistují téměř žádné beznadějné případy, kdy by medicína nemohla pomoci pacientovi. Je důležité vyhledat lékaře, který zvolí účinnou strategii léčby. Nezoufejte - porazit rakovinu záleží hodně na vás.

    Rakovina prostaty. Příčiny, příznaky, stadia, léčba nemoci. Chirurgie pro rakovinu prostaty.

    Rakovina prostaty (karcinom prostaty) je zhoubný nádor, který se vyvíjí z buněk prostaty. Tento vnitřní pohlavní orgán je pouze u silnějšího pohlaví. Zaslouženě se mu říká druhé mužské srdce za to, že hraje velkou roli v sexuální sféře. Maligní nádor prostaty roste relativně pomalu. Může zůstat malý po celá léta, ale stejně jako jiné typy rakoviny je nebezpečný a vytváří metastázy..

    Rakovina prostaty je nejčastějším zhoubným nádorem u mužů a v posledních desetiletích je stále častější. Každý rok vyslyší 14 000 Rusů od lékaře diagnózu rakoviny prostaty. Ale naši krajané mají relativně štěstí, protože tato nemoc často postihuje zástupce rasy Negroidů. Japonci a jižní Asiaté však onemocní několikrát méně často než Evropané..

    Novotvar se může objevit po 35 letech z 1 na 10 000, ale s věkem se riziko onemocnění zvyšuje stokrát. Mezi muži nad 60 let je každý sto nemocný. A ve stáří, po 75 letech, se rakovina prostaty vyskytuje u jednoho z osmi mužů. Proto po 50 letech musíte být obzvláště opatrní na své zdraví a podstoupit speciální krevní testy, které naznačují, že existují problémy s prostatou.

    Anatomie prostaty

    Prostata nebo prostata je vnitřní reprodukční žláza u mužů. Tvarem připomíná kaštan o rozměrech 4 x 3 cm. Skládá se z laloků různých velikostí: pravý, levý a střední.

    Prostata je umístěna v malé pánvi. Nachází se pod močovým měchýřem, mezi konečníkem a ohanbí. Prostata obklopuje močovou trubici (močovou trubici) širokým otevřeným prstencem. Jeho zvýšení proto způsobuje problémy s vylučováním moči..

    Prostata má mnoho funkcí, které poskytují „mužskou sílu“:

    1. Podporuje produkci spermií
    2. Zvyšuje jejich aktivitu
    3. Zkapalňuje spermie svým tajemstvím
    4. Podporuje jeho eliminaci
    5. Zvyšuje sexuální touhu
    6. Podílí se na orgasmu
    7. Blokuje výstup z močového měchýře během erekce

    Struktura prostaty

    • Hlavní částí prostaty jsou prostatické žlázy, kterých může být 30 až 50. Skládají se z žlázového epitelu a jsou podobné tubulům obklopeným vezikulemi. Jejich úkolem je produkovat prostatickou šťávu, která tvoří jednu třetinu spermatu.
    • Hladké svaly se stahují a odvádějí prostatickou tekutinu z žlázy. Jeho překrvení v prostatě může způsobit zánět.
    • Kapsle pojivové tkáně pokrývá vnější část žlázy. Z ní uvnitř vyčnívají elastické přepážky, mezi nimiž jsou umístěny žlázy.
      Prostatu lze nahmatat přes konečník. Nachází se v hloubce 5 cm od konečníku. Normálně je žehlička pevná a na dotek elastická, bez zhutněných ploch a uzlíků.

    Příčiny rakoviny prostaty

    Vědci stále hledají odpověď na otázku, co způsobuje rakovinu prostaty.Někteří lékaři tvrdí, že zhoubný nádor se vyvíjí pouze na postižené žláze. Chronická onemocnění a další změny podkopávají fungování orgánu a způsobují poruchy struktury buněk.

    Nejčastěji vzniku nádoru předchází:

    • Hormonální nerovnováha. Důvodem vzniku rakovinového nádoru může být zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů: testosteronu, dihydrotestosteronu a androstendionu. Způsobují růst žlázy a množení nádorových buněk. Kvůli této vlastnosti se rakovina prostaty nazývá hormonálně závislý nádor..
    • Adenom prostaty a další benigní změny způsobují růst buněk, které by neměly být v žláze. Mutují častěji než zdravé buňky žlázového epitelu.
    • Prostatitida. Chronický zánět v prostatě způsobuje špatnou cirkulaci a nedostatek kyslíku.

    Kromě toho buňky prostaty napadají bakterie a imunitní těla. Pod jejich náporem se mění genetický aparát v jádru, který je zodpovědný za reprodukci buněk. Takové podmínky přispívají k výskytu nádoru..

    Prekancerózní podmínky

    Existují také prekancerózní podmínky. Je pravděpodobnější, že povedou ke vzniku rakovinového nádoru než ostatní. Tyto změny mohou být vrozené nebo se mohou objevit v dospělosti. Tyto zahrnují:

    • Atypická adenóza (atypická hyperplazie prostaty). V centrální části žlázy se objevují uzliny, ve kterých buňky rostou a množí se aktivněji než ty kolem nich. Kromě toho mění svou strukturu. Jejich velká jádra naznačují, že buňky jsou v hraničním stavu mezi normálem a nádorem. Považuje se za volitelný prekancerózní stav - to znamená, že na jeho místě se může vyvinout rakovina, pokud na tělo působí mutagenní faktory.
    • Hyperplazie s malignitou (intraepiteliální neoplazie prostaty, žlázy). Buňky v samostatných ložiscích prostaty se začínají aktivně množit. Postupně se stávají méně podobnými typickým buňkám prostatických žláz a získávají vlastnosti a známky maligního nádoru. Považováno za povinný prekancer, což znamená, že pravděpodobnost maligního nádoru je velmi vysoká.

    Ale přesto se změny každého člověka v prostatě nezměnily v rakovinu. K tomu dochází, když je tělo vystaveno faktorům, které zvyšují riziko vzniku maligního nádoru..

    1. Nesprávná strava: převaha tučných jídel a červeného masa.
    2. Špatné návyky: alkoholismus a kouření.
    3. Vystavení kadmiu: v gumárenských, textilních, tiskařských a svařovacích provozovnách.
    4. Věk nad 50 let.
    5. Sexuálně přenosné infekce.
    6. Stagnace v prostatě s nepravidelným sexuálním životem.
    7. Pokles obranyschopnosti těla způsobený dlouhodobým stresem, chronickými nemocemi.
    8. Dědičnost: Byly identifikovány specifické geny BRCA 1 a BRCA2, které způsobují vývoj nádoru. Rakovina u otce zvyšuje riziko onemocnění u syna 2-3krát.
    9. Infekce viry: XMRV (retrovirus), herpis typu 2, cytomegalovirus.

    Známky rakoviny prostaty

    V raných stádiích nelze zaznamenat příznaky rakoviny prostaty. Nádor je utajený a nezpůsobuje žádné příznaky. Může to být dáno pouze zvýšením hladiny specifického prostatického antigenu (PSA) v krvi.

    Lékaři proto objevují rakovinu prostaty náhodou, když je muž vyšetřován na jiné onemocnění. Příznaky onemocnění se objevují, když nádor zasáhl sousední orgány: močový měchýř a střeva.

    1. První příznaky onemocnění jsou spojeny se skutečností, že se zvětšuje velikost prostaty. Stlačuje a dráždí citlivou stěnu močového měchýře. To způsobí následující příznaky:
      • v noci musíte vstát 2-3krát, abyste vyprázdnili močový měchýř (obvykle 1krát)
      • močení během dne je častější až 15–20krát
      • existuje silné nutkání na močení, které je těžké tolerovat
      • silná bolest a pálení během močení
      • únik moči
      • bolest v perineu a ohanbí
    2. V případě, že prostata stlačí močovou trubici a zablokuje odtok moči z močového měchýře, objeví se následující příznaky onemocnění:
      • potíže se zahájením močení
      • přerušovaný proud moči
      • na konci močení moč neteče, ale uvolňuje se po kapkách
      • po použití toalety je pocit, že močový měchýř je stále plný
    3. Nízký tón močového měchýře způsobuje, že se vaše břišní svaly močí. A přesto moč vychází pomalu, s malým tlakem a pomalým proudem.
    4. Bolesti dolní části zad a ledvinové kameny jsou spojeny s přetékající močí v opačném směru. Způsobuje dilataci močovodu a ledvinné pánve.
    5. V obtížných případech je výstup z močového měchýře zcela zablokován. Muž nemůže močit sám. Poté musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, aby lékař mohl zavést katétr. Jedná se o tenkou, pružnou a měkkou hadičku, která se zavádí do močového měchýře otvorem v močové trubici.
    6. Vzhled krve v moči a spermatu naznačuje, že nádor má poškozené cévy v močové trubici, močovém měchýři nebo semenných váčcích.
    7. Výskyt metastáz v tříselných lymfatických uzlinách způsobuje otoky šourku, penisu a dolních končetin.
    8. Pokud nádor poškodil senzorické nervy, které vedou k pohlavním orgánům, může muž trpět problémy s potencí.
    9. Zácpa a bolest během stolice mohou naznačovat, že rakovina postihla konečník.
    10. Bolest v kostech pánve a páteře se objevuje v pozdějších fázích s metastázami v kostech.
    11. Sekundární nádory v játrech způsobují tíhu v pravém hypochondriu a žloutence a suchý kašel naznačuje metastázy v plicích.

    Všechny tyto příznaky se neobjevují v jednom okamžiku, ale postupně a rostou po několik let. Žádný z těchto příznaků však jasně nenaznačuje rakovinu prostaty, ale může být projevem jiných onemocnění. Ale v každém případě je to důvod konzultovat urologa.

    Stupně a stádia rakoviny prostaty

    Stupeň nebo stupeň rakoviny prostaty se stanoví na základě velikosti nádoru a jeho šíření do okolních orgánů. Dalším důležitým faktorem je přítomnost metastáz. Toto je název sekundárních nádorů, které se objevily kvůli skutečnosti, že krev a lymfa přenášely maligní buňky do vzdálených orgánů..

    Abyste zjistili fázi rakoviny prostaty, musíte provést vyšetření. K tomu použijte různé diagnostické metody..

    1. Stanovení hladiny specifického antigenu prostaty (PSA) v krvi.
    2. Digitální vyšetření: lékař vyšetřuje žlázu konečníkem. Můžete tedy určit zvýšení jeho velikosti, pružnosti, vzhledu těsnění.
    3. Ultrazvukové vyšetření prostaty rektální sondou, která je zavedena do konečníku. S jeho pomocí může lékař identifikovat těsnění, uzliny a nádory, jejich velikost a umístění.
    4. Biopsie prostaty je nutná, pokud existují nádory a zvýšený prostatický antigen. V tomto případě lékař určí benigní nádor nebo rakovinu. Studie se provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Speciální jehlou se odebere několik kousků tkáně z různých oblastí. V laboratoři jsou vzorky obarveny a vlastnosti buněk jsou studovány pod mikroskopem.
    5. Pokud biopsie potvrdí přítomnost rakoviny, je nutná počítačová tomografie a magnetická rezonance. Tyto studie pomáhají objasnit velikost nádoru a identifikovat metastázy..

    Fáze rakoviny prostaty
    Po vyšetření lékař diagnostikuje a určí fázi rakoviny prostaty.

    Fáze I - nádor je mikroskopický. Na ultrazvuku to nelze cítit ani vidět. Je indikována pouze zvýšenou hladinou specifického prostatického antigenu (PSA).
    V této fázi pacient nezaznamená žádné známky nemoci..

    Fáze II - nádor roste, ale nepřekračuje hranice orgánu. Je omezen pouzdrem prostaty. Rakovinu druhého stupně lze pocítit vyšetřením prstem ve formě hustých uzlin a detekovat ji ultrazvukem.
    U rakoviny prostaty druhého stupně se mohou objevit poruchy močení, které souvisejí se skutečností, že prostata komprimuje močovou trubici. V tomto případě se proud moči zpomaluje, objevují se křeče a bolesti v perineu. Potřeba jít na toaletu způsobuje, že se muž v noci probudí 3-4krát.

    III etapa - rakovinový nádor přesahuje prostatu a roste do sousedních orgánů. Nejprve jsou postiženy semenné váčky, močový měchýř a konečník. Metastázy nádoru se nerozšíří do vzdálených orgánů.
    Rakovina prostaty třetího stupně se projevuje zhoršenou potencí, bolestmi v ohanbí a dolní části zad. V moči je krev a při vyprazdňování močového měchýře silný pocit pálení.

    Fáze IV - velikost maligního nádoru. Metastázy se tvoří ve vzdálených orgánech: kostech, játrech, plicích a lymfatických uzlinách.

    U rakoviny čtvrtého stupně se objevuje těžká intoxikace, slabost a ztráta síly. Při vyprazdňování močového měchýře a střev dochází k potížím a silným bolestem. Muž často nemůže močit sám a musí si zavést katétr.

    Léčba rakoviny prostaty

    Lékař vybere léčbu rakoviny prostaty individuálně pro každého muže. Onkolog-urolog musí vzít v úvahu věk, stádium nádoru, doprovodná onemocnění a přání pacienta.

    Počkejte a uvidíte taktiku. Pokročilý věk muže (nad 70 let), závažná chronická onemocnění srdce, cév a plic se mohou stát kontraindikacemi k léčbě rakoviny prostaty. Může to být více život ohrožující než samotná nemoc. Pokud je nádor malý, nepřekračuje hranice žlázy a zastavil jeho vývoj, lékař navrhne odložení léčby. V tomto případě budete muset každých 6-12 měsíců provádět ultrazvuk prostaty a provést test PSA.

    Úkon

    Chirurgický zákrok k odstranění prostaty (radikální prostatektomie) je jednou z hlavních metod léčby nádoru. Toto je nejběžnější metoda kontroly rakoviny u mužů mladších 65 let..

    Chirurg provede malý řez v podbřišku nebo hrázi. Tímto způsobem je žláza zcela odstraněna. Lékař také resekuje okolní tkáň a v případě potřeby lymfatické uzliny. Operace trvá 2-4 hodiny. Muž je v tuto chvíli v celkové anestezii. Někdy se podává regionální anestézie (epidurální), když pod pasem není citlivost.

    Pokud nádor nepřekročil spojovací kapsli, je možné nemoc porazit ve 100% případů. Pokud však nádor přerostl do sousedních orgánů, může být také odstraněn, ale prognóza uzdravení se zhoršuje. Může být zapotřebí další chemoterapie nebo radioterapie.

    Moderní kliniky nabízejí ošetření speciálním robotickým chirurgem „Da Vinci“. Lékař řídí všechny činnosti robotického systému, který s vysokou přesností uvolňuje tělo nádoru. Operace se provádí malými vpichy, které se pak rychle uzdraví. Nové technologie umožňují snížit riziko komplikací na minimum. Lze se vyhnout vedlejším účinkům, jako je močová inkontinence a impotence.

    Chemoterapie

    Chemoterapie pro rakovinu prostaty je destrukce nádorových buněk pomocí léků, které obsahují speciální toxiny. Tyto látky ničí buňky, které se rychle dělí. Právě tato vlastnost odlišuje rakovinné buňky od ostatních. Chemoterapeutické léky ničí jádra a membrány nádorových buněk a způsobují jejich smrt.

    Chemoterapie se používá místo chirurgického zákroku ve stadiích III a IV, kdy nádor rostl a objevily se metastázy. Toxiny jsou přenášeny krví po celém těle, nacházejí rakovinné buňky a ničí je. Léky se podávají intravenózně v kurzech (Paclitaxel), někdy se užívají ve formě tablet. Celkově léčba trvá šest měsíců.

    Rakovina prostaty je citlivá na chemoterapii, ale v raných fázích je předepsána jen zřídka. Důvodem je, že chemoterapeutické léky působí na zdravé buňky a způsobují mnoho vedlejších účinků (plešatost, slabost, nevolnost).

    Radioterapie

    Radioterapie je léčba rakoviny prostaty pomocí rentgenového, nervového, gama, beta nebo jiného záření. Ozařování narušuje DNA nádorových buněk. To vede k tomu, že se nemohou sdílet, stárnou a umírají..

    Při léčbě rakoviny prostaty se záření provádí pomocí speciálního zařízení - lineárního urychlovače. Tato metoda se nazývá radiační terapie vnějším paprskem..

    Pokud je nádor velký a objevily se metastázy v jiných orgánech, lékař doporučí dálkové ozařování. V tomto případě je nutné ozařovat nejen samotný nádor, ale také lymfatické uzliny. Průběh léčby trvá asi 2 měsíce, 5 dní v týdnu. Ozařování trvá 15 minut a je zcela bezbolestné. Po ukončení procedury musíte odpočívat 1-2 hodiny a ve stejný den se můžete vrátit domů.

    Bude však účinnější injikovat radioaktivní částice přímo do prostaty. Tato metoda se nazývá brachyterapie. Za tímto účelem se používá iridium nebo radioaktivní jód. V důsledku tohoto účinku rakovinový nádor odumírá a zdravá tkáň je minimálně ozářena. Tím se zabrání závažným vedlejším účinkům..

    Procedura se provádí v celkové anestezii. Existují techniky, kdy radioaktivní granule zůstávají v žláze. Existují také ty, kdy jsou jehly s ozařovacím materiálem na chvíli vloženy a vyjmuty ve stejný den..

    Radiační terapie se také používá k léčbě rakoviny v raných stádiích a v pokročilých případech, kdy již nelze operaci provést.

    Existuje méně komplikací, pokud kauterizujete rakovinu prostaty tenkým paprskem vysokofrekvenčního ultrazvuku (terapie HIFU). Pod jeho vlivem je protein v rakovinných buňkách zničen a oni zemřou. Terapie HIFU je široce používána na zahraničních klinikách.

    Léčba

    Rakovina prostaty je hormonálně závislý nádor. Čím více mužských pohlavních hormonů v těle, tím rychleji roste. Léčba léky je zaměřena na snížení koncentrace hormonů - androgenů a snížení nádoru na jejich účinky. Díky tomu je možné zastavit vývoj rakoviny. Čím dříve začnete užívat léky, tím lepší bude výsledek. Ale i v posledních fázích rakoviny prostaty může léčba významně zmírnit stav a prodloužit život..

    Hormonální léčba

    U starších mužů, kteří nemohou podstoupit operaci ze zdravotních důvodů, a u pacientů s rakovinou 4. stupně je hormonální léčba jedinou dostupnou léčbou.

    K léčbě rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku použijte:

    • Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Léky snižují hladinu testosteronu. Inhibují růst nádoru, pomáhají jeho buňkám diferencovat se (podobně jako u ostatních buněk prostaty).
    • Analogy hormonů hypofýzy: difherelin, lyukrin, dekapeptil. Injekce těchto hormonů poskytují „lékařskou kastraci“. Hladina mužských hormonů po 2-3 týdnech klesá stejně, jako by byla odstraněna varlata. Tento jev je však dočasný a postupně koncentrace testosteronu v krvi opět stoupá..
    • Antiandrogeny: Casodex, Flucinom, Anandron. Tyto léky zabraňují interakci nádorových buněk s hormony uvolněnými nadledvinami. Používají se ve spojení s analogy hormonu hypofýzy. Tato kombinace se nazývá „maximální androgenní blokáda“ a je nejlepší volbou pro léčbu rakoviny..

    V některých případech lékař předepisuje pouze jeden lék ze skupiny antiandrogenů - Casodex. Pokud je tato léčba vhodná pro muže, je možné nejen zastavit růst nádoru, ale také udržovat libido a erekci..

    U mužů do 60 let je hormonální léčba kombinována s kryoterapií - zmrazení nádoru při nízkých teplotách. Ledové krystaly, které se tvoří v rakovinných buňkách, ničí jejich membrány. Kombinované užívání hormonů a radiační terapie má dobrý účinek.

    Pokud hormonální léčba nefunguje, lékař vám doporučí operaci k odstranění varlat. Poté hladina testosteronu poklesne a růst nádoru se zastaví. Ale u mužů je psychologicky obtížné vydržet chirurgickou kastraci..

    Monoklonální protilátky

    Tyto léky obsahují protilátky podobné těm, které produkuje lidský imunitní systém v boji proti rakovině. V posledních desetiletích byly vyvinuty a testovány speciální vakcíny, které pomáhají imunitnímu systému porazit rakovinu prostaty. V USA byly tyto fondy schváleny v roce 2006. U nás se imunoterapie rakoviny prostaty často nepoužívá.

    Viroterapie

    Viroterapie je mezi novými metodami léčby považována za nejslibnější. Viry jsou speciálně vyvinuty, které nacházejí a rozpouštějí (lyžují) rakovinné buňky. ECHO 7 Rigvir se osvědčil nejlépe. Lék snižuje otoky a stimuluje imunitní systém, aby mohl sám bojovat proti mutantním buňkám. Je předepsán v časných stádiích onemocnění před a po operaci..

    V případě, že se rakovina objeví ve 4. stupni, lékař předepíše léčbu zaměřenou na zmírnění bolesti a zlepšení stavu. V tomto případě není nádor odstraněn, ale snaží se zastavit šíření metastáz..

    Operace nebo správně zvolená léčba pomáhá muži žít 15 a více let. V této oblasti probíhá výzkum a testují se nové léky. To dává naději, že za několik let budou lékaři schopni vyrovnat se s nemocí v pozdějších fázích..

    Prognóza rakoviny prostaty

    Prognóza rakoviny prostaty je příznivá, pokud se člověk včas obrátil na lékaře a choroba byla zjištěna v I. stadiu Léčba vám umožňuje úplně se zbavit nádoru, udržovat mužskou sílu a vyhnout se problémům s močovou inkontinencí. Ten muž může pokračovat v práci. Průměrná délka života s úspěšnou léčbou je neomezená.

    Pokud je diagnostikován karcinom prostaty ve stadiu II nebo III, je nutná komplexnější a dlouhodobější léčba. Jeho úspěch závisí nejen na dovednostech lékaře, ale také na věku člověka a jeho zdravotním stavu. Očekávaná délka života u většiny pacientů se stádiem II je více než 15-20 let. Pacienti ve fázi III, kteří úspěšně dokončili léčbu, mohou žít 5-10 let.

    Předpokládá se, že ve stadiu IV rakoviny prostaty je prognóza uzdravení špatná. Průměrná délka života je 3 roky. Kombinovaná léčba a touha žít však mohou dělat zázraky. A některým mužům se podaří žít déle než 5-7 let.

    Lékaři mají pětiletou míru přežití. Mluví o tom, jaké procento pacientů po léčbě žije pět nebo více let. To nám umožňuje posoudit, jaké jsou šance na úspěšnou léčbu u pacientů s různými stadii rakoviny..

    Stádium rakoviny% pacientů s pětiletým přežitím
    Fáze IVíce než 90%
    Fáze II80%
    III etapa40%
    Fáze IVpatnáct%

    Prevence rakoviny prostaty

    Moderní medicína dosud nenalezla způsob, jak 100% zabránit rozvoji rakoviny prostaty. Lékaři však přišli s pokyny, které pomohou snížit riziko..

    1. Správně jíst. Doporučuje se nejíst tučné maso a do jídelníčku zařadit hodně čerstvého ovoce a zeleniny.
    2. Vyvarujte se karcinogenům. Tyto látky, které způsobují buněčné mutace, se nacházejí v tabákovém kouři, dusičnanech, potravinářských přídatných látkách, v nebezpečných průmyslových odvětvích..
    3. Vede aktivní životní styl. 15 minut ranních cvičení a 40 minut chůze pomáhají posilovat cévy a srdce, zvyšovat imunitu.
    4. Dostatečně se vyspat. Během spánku tělo uvolňuje hormon melatonin, který chrání před vznikem nádorů..
    5. Vyvarujte se ucpání prostaty. Pravidelný sexuální život a fyzická aktivita jsou obzvláště důležité pro lidi se sedavým zaměstnáním. Tato opatření zajišťují odtok prostatické šťávy a pomáhají předcházet zánětu..
    6. Nechte se pravidelně testovat. Po 50 letech by měl být screening rakoviny prostaty prováděn každé dva roky. Je nutné provést krevní test na specifický prostatický antigen a provést ultrazvuk prostaty. Ti, kteří trpí adenomem nebo prostatitidou, musí být vyšetřeni jednou ročně.

    Postarejte se o sebe a dávejte pozor na své zdraví, to pomůže udržet mužskou sílu a žít dlouhý a šťastný život..