Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Adenom mazových žláz (syn: mazový adenom) se obvykle vyskytuje ve formě solitárního uzlíku s hladkým nažloutlým povrchem, častěji na pokožce hlavy nebo na obličeji, ale může mít jakoukoli lokalizaci, zejména na kůži šourku. Nebyly zaznamenány žádné genderové preference. Převažují starší pacienti, ale jsou popsána pozorování u mladých a dětských let. Někdy se na pozadí nevusu mazové žlázy může objevit adenom mazových žláz. Občas může ulcerovat, napodobovat v tomto případě bazocelulární karcinom.
Patomorfologie. Nádor je umístěn v dermis ve formě mnoha lalůčků různých velikostí a tvarů, které jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně. Lobule se skládají ze dvou typů buněk - takzvaných růstových a zralých buněk mazové žlázy. Jejich poměr může být v různých částech stejného nádoru velmi odlišný. Růstové buňky jsou malé velikosti s kulatým nebo oválným jádrem a poměrně vzácnou bazofilní cytoplazmou bez známek tuku. Mezi těmito buňkami existují přechodné formy. Nádory, kterým dominují růstové buňky, jsou méně diferencované varianty adenomu mazové žlázy.
Je nutné primárně se odlišovat od bazocelulárního karcinomu pomocí mazové diferenciace. V adenomové mazové žláze nedochází k výrůstkům komplexů malých tmavých buněk omezených na periferii hranolovým epitelem, který tvoří palisádové struktury.
Adenom (epiteliom) mazových žláz je obvykle solitární nádor lokalizovaný hlavně na obličeji a pokožce hlavy. Vyskytuje se stejně často u mužů a žen. Zpravidla se vyskytuje u starších osob, i když příležitostně u mladých a v dětství, včetně novorozenců. Dříve považován za vzácný nádor, ale od roku 1968, po popisu Muir-Torreova syndromu, se zprávy o něm začaly objevovat často.
Mazové žlázy - alveolární žlázy s holokrinovou diferenciací, jsou umístěny na všech částech těla, s výjimkou dlaní a chodidel, mohou být spojeny se strukturami piloseboroického komplexu a nejsou s nimi spojeny (volné mazové žlázy). Volné mazové žlázy se nacházejí v oblasti areoly mléčných žláz, stydkých pysků, předkožky, žaludu, červeného okraje rtů, sliznice tváří a víček (meibomských žláz). Zeissovy žlázy (E. Zeis) - modifikované mazové žlázy folikulů řas, meibomské žlázy - upravené mazové žlázy umístěné uvnitř tarzálních destiček očních víček, se liší od mazových žláz kůže velkou velikostí, bohatým acini a nedostatkem spojení s vlasovým folikulem. Žlázová tkáň mazových žláz může sloužit jako základ pro rozvoj benigních adenomů a maligních adenokarcinomů.
Klinicky je epiteliom mazových žláz cermální uzlík pokrytý nezměněnou, méně často drsnou kůží. Někdy stoupá nad povrch a připomíná papilom. Ve vzácných případech je možná ulcerace kůže nad nádorem. U syndromu Muir-Torre mohou být adenomy mazových žláz osamělé i vícenásobné, zatímco jejich počet může být více než 100. Průměr uzlin nepřesahuje 1 cm, na řezu jsou nažloutlé nebo nahnědlé barvy, jasně ohraničené od okolní dermis.
Histologicky je epiteliom mazových žláz charakterizován hyperplazií mazových žláz, skládá se z mnoha velkých lalůčků různých tvarů, oddělených tenkými vrstvami pojivové tkáně. Lobule jsou postaveny ze dvou typů buněk. První jsou obvykle umístěny podél okraje lalůčků, malé, s intenzivně zbarveným jádrem a sporou bazofilní cytoplazmou. Odpovídají kambiovým buňkám normální mazové žlázy. Druhý typ představují velké polygonální buňky s jasnými hranicemi, zaoblenými světlými jádry a bohatou pěnivou cytoplazmou obsahující tuk. Tyto buňky jsou zralé buňky mazových žláz. Mezi hlavními typy buněk vždy existují přechodné formy. V řadě lalůčků jsou malé buňky nejen umístěny podél okraje, ale jsou také seskupeny ve formě malých pramenů nebo dokonce významných shluků ve středu lalůčků a velké buňky jsou tlačeny zpět na okraj. Kromě toho je v některých lalocích pozorován rozpad tukových buněk s jejich transformací na mastný detritus a tvorbou cystických dutin..
U seboroických adenomů jsou lalůčky tvořeny hlavně ze zralých buněk, zatímco kambiální buňky převládají v seboroických epiteliálech..
Diferenciální diagnostika epiteliomu mazových žláz. Pokud jde o stupeň diferenciace, adenom mazových žláz zaujímá mezilehlou polohu mezi hyperplazií mazových žláz, ve které jsou laloky mazových žláz zralé nebo téměř zralé, a epitelem mazových žláz nebo sebocyomem, ve kterém se nádor skládá hlavně ze shluků buněk nepravidelného tvaru a počtu nádorových buněk mastná diferenciace je významně menší než 50%. Adenom a epiteliom mazových žláz nemají jadernou atypii a invazivní růst, což jsou příznaky rakoviny mazových žláz. Zároveň může dojít k mírné mitotické aktivitě v bazaloidních oblastech. Diferenciální diagnostika adenomů a epitelů mazových žláz s poruchou jejich vývoje a senilní hyperplazie mazových žláz není obtížná, protože ta spočívá v nadměrném množství mazových žláz normální struktury a pouze u adenomů dochází k významnému nárůstu počtu kambálních buněk a v epiteliálech nejen podél periferie a ve středu.
Epiteliom mazových žláz se liší od trichoepiteliomu absencí cystických útvarů a struktur, které se podobají vlasovým folikulům. Bazocelulární karcinom s mazovou diferenciací je charakterizován přítomností kordů bazaloidních buněk a ne tak vysokou diferenciací pěnivých buněk obsahujících lipidy. Kromě toho většina bazocelulárních karcinomů s mazovou diferenciací je ve skutečnosti epiteliomem mazových žláz..
Adenom mazové žlázy je benigní kožní novotvar, který se vyvíjí z epitelu sebogelových kanálků. Klinicky se vyznačuje přítomností žlutého nebo růžového uzlíku různých průměrů s pomalým růstem a nejčastější lokalizací na obličeji nebo krku. Různé typy adenomů mají v klinickém obrazu své vlastní charakteristiky. Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření, anamnéze. Data histologického a cytologického vyšetření potvrzují diagnózu. Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu: kryodestrukce, elektro- a laserová koagulace, excize.
Adenom mazové žlázy je benigní kožní nádor, který se zřídka zaznamenává jako izolované onemocnění (1 případ na 100 tisíc obyvatel). Patologie je velmi rozšířená, její výskyt nezávisí na sezónnosti a zeměpisné šířce. Je častější u dětí a starších osob. Významný podíl kožních adenomů je spojen se syndromem Muer - Torre. U 68% pacientů s tímto syndromem je klinicky potvrzena přítomnost nádorů mazových žláz. Přítomnost dalších typů adenomů (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) je také způsobena genetickou predispozicí.
O povaze této patologie neexistuje shoda, protože etiologie nebyla dostatečně studována. Spolehlivými predisponujícími faktory jsou dětství a stáří, mužské pohlaví a přítomnost chronických patologických stavů z gastrointestinálního traktu (kolitida, enteritida, gastritida). Mezi pravděpodobné příčiny vývoje kožního adenomu patří:
Novotvar je skutečný nádor pocházející ze sekrečních buněk vylučovacích kanálků mazové žlázy. Některé příčinné faktory v určité fázi vyvolávají hyperplazii žlázového epitelu, neoangiogenezi a tvorbu pojivové tkáně. Histologicky má adenom lalokovou strukturu se dvěma populacemi buněk: bazaloidní zárodečné buňky jsou umístěny podél obvodu lalůčků a zralé sebocyty jsou umístěny ve středu. Zralé buňky mazových žláz převládají nad nediferencovanými formami. Chybí jaderná atypie, ložiska nekrózy, výrazná mitotická aktivita, invazivní šíření.
V praktické dermatologii se rozlišují čtyři typy mazových adenomů, které se liší klinickým projevem, lokalizací, velikostí a věkem vzhledu. Izolovaná forma je extrémně vzácná a je obtížné ji odlišit od jiných druhů. Následující klinické formy adenomů jsou podrobně popsány v literatuře:
Hmota je hladká, dobře definovaná papule. Kůže nad uzlíkem je nezměněná nebo mírně drsná. V 70% případů je lokalizován v oblasti hlavy nebo krku, méně často na trupu a dolních končetinách. Mastný adenom je charakterizován pomalým růstem (po několik let), bezbolestností. Velikosti se pohybují od 5 do 25 mm. Barva novotvaru může být od normální dužiny po narůžovělou nebo nažloutlou.
Mastné adenomy spojené se syndromem Muer-Torre jsou osamělé nebo mnohočetné (někdy až 100 nebo více). Uzlíky jsou nažloutlé barvy, průměr je 0,5-1 cm, v některých případech dorůstají až 5 cm. U tohoto syndromu jsou u pacientů detekovány také další kožní nádory (keratoakantomy, epiteliomy, karcinomy mazových žláz), viscerální formy rakoviny.
Při traumatu a ulceraci mohou nádorová ložiska krvácet a způsobit bolest. Adenom nacházející se v periorbitální zóně je nejčastěji komplikovaný - jeho poškození a infekce vede k rozvoji konjunktivitidy nebo keratitidy. Po chirurgické excizi adenomů se na kůži tvoří jizvy, které způsobují kosmetické a někdy funkční potíže. Mastné adenomy jsou benigní výrůstky, které se zřídka samy vyvinou v rakovinu kůže. Přítomnost takových formací u pacienta však může naznačovat Muer-Torreův syndrom, při kterém je často diagnostikován kolorektální karcinom, rakovina prsu, urogenitálního systému, žaludku, hlavy a krku atd..
Základní diagnostický program zahrnuje vyšetření, hodnocení klinického obrazu a anamnézy onemocnění (doba výskytu adenomu, přítomnost takových útvarů u příbuzných), podle nichž může dermatolog navrhnout diagnózu. Studium mazového adenomu pomocí dermatoskopie není informativní, proto se uchýlí k radikálnějším diagnostickým možnostem:
K určení další léčby a diagnostické taktiky je nutná konzultace s chirurgem, dermatoonkologem. Mazový adenom se odlišuje od karcinomu, keratoakatomu, névusu a hyperplazie mazových žláz.
Hlavní typ léčby je chirurgický. Možnost odstranění závisí na velikosti a umístění formace, prahu bolesti a věku pacienta. Optimální metoda je zvolena individuálně a předem jsou posouzena možná rizika a komplikace. K odstranění mazového adenomu se používají:
Izolovaný adenom je nejpříznivější variantou patologie, je snadno odstranitelný a nezanechává jizvy. Za přítomnosti adenomů v kombinaci se syndromem Muer - Torre je prognóza závažná kvůli souběžné onkologii. Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření k prevenci kožního adenomu, nespecifická zahrnují včasnou léčbu seboroické dermatitidy, gastrointestinální onemocnění a vyhnutí se podchlazení. Za přítomnosti tohoto onemocnění u příbuzných je nutné kontrolovat a dříve vyhledat lékařskou pomoc.
Mastný adenom je jedním z typů benigních nádorů, které se tvoří v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Pod kůží se objeví hustá, pružná koule. Barva novotvaru může být normální, ale někdy získává žlutý nebo růžový odstín. Nejčastěji se taková těsnění objevují v oblasti obličeje..
Nejčastěji se těsnění objevují v oblasti obličeje.
K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S jejich pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..
Někdy dochází k zablokování vylučovacích kanálků.
Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se nádory vyskytují u starších osob..
Lékaři považují za obtížné určit přesnou příčinu vývoje novotvaru. Bylo prokázáno, že jsou ohroženy děti, stejně jako starší lidé a ti, kteří mají problémy s trávicím traktem. U mužů se tuleně objevují častěji. Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adenomu, zahrnují:
Když je v potrubí zablokování, uvnitř se začne hromadit tajemství. Postupem času se to stává stále více a na tomto místě dochází k zesílení elastickými elastickými stěnami..
Byla vyvinuta klasifikace, která závisí na tom, kde se nádor nachází, jaké vlastnosti a velikost má, a také na doprovodných onemocněních. Kožní adenomy jsou jedním z následujících:
Pringle-Bournevilleova choroba. symetrické (Allopo - Leredda - Darrieus). Vzhled nezávisí na věku nebo individuálních charakteristikách pacienta. Několik uzlů se může sloučit do jednoho a velmi rychle rostou. Tón pleti se nemusí měnit nebo zčervená. Ve vzhledu cystická formace připomíná bradavici;
Patologie Allopo-Leredda-Darier.
Nejprve je možné určit mazový adenom charakteristickým uzlíkem na povrchu kůže. Má jasné hranice a povrch kůže je na dotek hladký. Obvykle má novotvar průměr 0,5 - 1 cm, ale ve vzácných případech se zvětší na 2,5 cm. Častěji se tento typ cystické formace objevuje na obličeji nebo krku.
Žádné bolestivé pocity.
Velikost zahušťování roste velmi pomalu. Jeho vývoj může probíhat několik let. Současně pacient nepociťuje bolestivé pocity, proto ne vždy konzultuje lékaře. Uzlík je více kosmetická nepříjemnost..
Někdy si můžete všimnout změny tónu pleti na tuberkulóze. Může to být žlutá, růžová, hnědá nebo se rozjasní. Může existovat několik uzlů najednou (jejich počet dosahuje několika desítek).
Další charakteristické příznaky se objevují pouze s rozvojem ohniska zánětu ve změněných tkáních. V tomto případě pacient pocítí bolest, změní se odstín adenomu. Novotvar bude bobtnat a způsobovat velké nepohodlí. Při stisknutí kapsle se z ní může uvolnit serózní nebo hnisavý obsah..
Pokud je u dítěte zjištěno dědičné onemocnění, pak vzhled zesílení nebude jediným příznakem. U genetických poruch se vyvíjí mentální retardace, problémy s pamětí atd..
Pokud se neléčí, nádor vede k rozvoji následujících komplikací:
Zánět spojivek.
Při první návštěvě nemocnice je pacient naplánován na vyšetření lékařem. Palpací zjistí místo připojení kapsle a také se dozví o doprovodných příznacích. K potvrzení diagnózy adenomu kůže obličeje je předepsáno několik dalších typů vyšetření.
Obsah je odeslán k histologickému vyšetření.
Biopsie je povinná. Materiál je odeslán k histologickému vyšetření za účelem objasnění povahy tkání. Ve většině případů se odběr materiálu provádí pomocí jehly. Je také možné mikroskopické vyšetření, které odhalí znaky charakteristické pro tento typ cystických útvarů.
Druhým postupem je genetická diagnostika. Předepisuje se, pokud má některý z členů rodiny syndrom Muer-Torre. To je nezbytné k potvrzení nebo popření genetické příčiny vývoje novotvaru. Zkouška probíhá v několika fázích, z nichž jednou budou laboratorní testy.
Po stanovení diagnózy bude pacient muset konzultovat chirurga a dermatologa. To je nezbytné, protože adenom je často spojován s některými typy maligních hrudek..
Způsob léčby zahušťování vybírá ošetřující lékař. Záleží na důvodech, které vyvolaly jeho vzhled. Ale bez chirurgického odstranění tobolky nelze mluvit o úplném uzdravení. Pokud byl jeho vývoj vyvolán poruchami trávicího traktu, musíte je nejprve vyléčit a poté odstranit. Léky proti bolesti jsou předepsány za účelem odstranění nepříjemných příznaků, jakož i během období zotavení po operaci.
Používá se jeden z několika typů chirurgických zákroků:
Nádor je ovlivněn nízkými teplotami.
Použití laseru.
Pokud je uzlík dostatečně malý, může operaci provést dermatolog během plánované návštěvy. V budoucnu bude nutný zásah chirurga a použití různých typů anestézie..
Kožnímu adenomu je velmi těžké zabránit. To je způsobeno skutečností, že jeho příčiny nejsou dobře pochopeny. Proto prakticky neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Lékaři doporučují dodržovat několik základních pravidel:
Pravidelně se nechte testovat a poraďte se s lékařem.
Novotvar mazových žláz postupuje velmi pomalu a zřídka způsobuje pacientům nepohodlí. Mnoho lidí proto odkládá návštěvu nemocnice, což komplikuje další léčbu. S včasnou diagnózou bude provedeno rychlé odstranění mazového adenomu, což zabrání vážným zdravotním následkům.
Adenom mazových žláz je jedním z typů benigních nádorů, které vznikají v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Pod kůží se objeví hustá, pružná koule. Barva novotvaru může být normální, ale někdy získává žlutý nebo růžový odstín. Nejčastěji se taková těsnění objevují v oblasti obličeje..
K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S pomocí as pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..
Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se opuoly vyskytují u starších osob..
Lékaři považují za obtížné určit přesnou příčinu vývoje novotvaru. Bylo prokázáno, že jsou ohroženy děti, stejně jako starší lidé a ti, kteří mají problémy s trávicím traktem. U mužů se tuleně objevují častěji. Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adenomu, zahrnují:
Když dojde k ucpání potrubí, uvnitř se začne hromadit tajemství. Postupem času se to stává stále více a na tomto místě dochází k zesílení elastickými elastickými stěnami..
Byla vyvinuta klasifikace, která závisí na tom, kde je nádor lokalizován, jaké vlastnosti a velikost má, a také na doprovodných onemocněních. Kožní adenomy jsou jedním z následujících:
symetrické (Allopo - Leredda - Darrieus). Vzhled nezávisí na věku nebo individuálních charakteristikách pacienta. Několik uzlů se může sloučit do jednoho a velmi rychle rostou. Tón pleti se nemusí měnit nebo zčervená. Cystická formace svým vzhledem připomíná bradavici.,
Nejprve je možné určit mazový adenom charakteristickým uzlíkem na povrchu kůže. Má jasné hranice a povrch kůže je na dotek hladký. Obvykle má novotvar průměr 0,5 - 1 cm, ale ve vzácných případech se zvětší na 2,5 cm. Častěji se tento typ cystických útvarů objevuje na obličeji nebo krku.
Velikost zahušťování roste velmi pomalu. Jeho vývoj může trvat několik let. V tomto případě pacient nepociťuje bolestivé pocity, proto ne vždy konzultuje lékaře. Uzlík je více kosmetická nepříjemnost..
Další abnormální příznaky se objevují pouze s rozvojem ohniska zánětu ve změněné tkáni. V tomto případě pacient pocítí bolest, změní se odstín adenomu. Novotvar bude bobtnat a vyvolávat mnoho nepříjemných pocitů. Při stisknutí kapsle se z ní může uvolnit serózní nebo hnisavý obsah..
Pokud je u dítěte zjištěno dědičné onemocnění, pak vzhled zesílení nebude jediným příznakem. Při genetickém poškození se vyvíjí mentální retardace, problémy s pamětí atd..
Pokud není opium léčeno, vede k rozvoji následujících komplikací:
Při první návštěvě nemocnice je pacient naplánován na vyšetření lékařem. Palpací zjistí místo připojení kapsle a také se dozví o doprovodném příznaku. K potvrzení diagnózy adenomu kůže obličeje je předepsáno několik dalších typů vyšetření.
Biopsie je povinná. Materiál je odeslán k histologickému vyšetření za účelem objasnění povahy tkání. Ve většině případů se odběr materiálu provádí pomocí jehly. Je také možné mikroskopické vyšetření, při kterém se odhalí znaky charakteristické pro tento typ cystických útvarů.
Druhým postupem je genetická diagnostika. Předepisuje se, pokud má některý z členů rodiny syndrom Muer-Torre. To je nezbytné k potvrzení nebo popření genetické příčiny vývoje novotvaru. Průzkum probíhá v několika fázích, z nichž jednou budou laboratorní testy.
Způsob léčby zahušťování vybírá ošetřující lékař. Záleží na důvodech, které vyvolaly jeho vzhled. Ale bez irurgického odstranění kapsle nelze mluvit o úplném uzdravení. Pokud byl jeho vývoj vyvolán poruchami trávicího traktu, musíte nejprve vyléčit a poté provést odstranění. Léky proti bolesti jsou předepsány za účelem odstranění nepříjemných příznaků, jakož i během období zotavení po operaci.
Používá se jeden z několika typů chirurgických zákroků:
Pokud je uzlík dostatečně malý, může operaci provést dermatolog během plánované návštěvy. V budoucnu bude nutný zásah irurgu a použití různých typů anestézie.
Kožnímu adenomu je velmi těžké zabránit. To je způsobeno skutečností, že jeho příčiny nejsou dobře pochopeny. Proto prakticky neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Lékaři doporučují dodržovat několik základních pravidel:
Novotvar mazových žláz postupuje velmi pomalu a zřídka způsobuje pacientům nepohodlí. Mnoho lidí proto odkládá návštěvu nemocnice, což komplikuje další léčbu. S včasnou diagnózou bude provedeno rychlé odstranění mazového adenomu, což zabrání vážným zdravotním následkům.
Po celé kůži člověka jsou žlázy s vnějším vylučováním - mazové žlázy, které produkují kožní maz, určené k ochraně pokožky před pronikáním patogenních mikroorganismů. Buňky mazových žláz jsou zničeny, když je sekrece produkována a vylučována, během níž jsou neustále nahrazovány.
Diferencované buňky mazových žláz proto nejsou náchylné k dělení a začínají patologicky růst, pouze když jsou vystaveny nepříznivým vnějším a vnitřním faktorům. V důsledku toho se vyvíjí hyperplazie epitelu mazových žláz, což vede k tvorbě benigních nádorů - adenomů.
Mazové adenomy jsou malé, husté uzliny, které se tvoří z vylučovacích kanálků mazových žláz. Vývoj nádoru prochází několika fázemi - hyperplazií, tvorbou nových cév a tvorbou membrány pojivové tkáně. Podle histologické struktury se nádor skládá ze zralých a nediferencovaných buněk. Navíc převažuje první typ.
Adenom mazových žláz má benigní průběh a pomalý růst. Tyto výrůstky mají obvykle malou velikost, ale někdy se vyskytují symetrické adenomy nebo více výrůstky.
Onemocnění zřídka způsobuje komplikace a nejčastějším z nich je trauma vedoucí ke krvácení a rychlému růstu adenomu.
Útvary v blízkosti očí mohou vyvolat keratitidu nebo konjunktivitidu a po odstranění adenomu mazových žláz často zůstávají jizvy.
Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je rakovina kůže, ale je třeba poznamenat, že se vyvíjí se současnými onkopatologiemi vnitřních orgánů.
Podle klasické klasifikace je adenom mazových žláz rozdělen do tří hlavních typů, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:
Senilní adenom mazových žláz nebo Hirschfeldův adenom je identifikován samostatně. Vyvíjí se u starších lidí na obličeji, zádech nebo šourku. Je to zaoblený solitární nádor, zřídka pedunkulovaný.
Není dostatek informací o tom, proč se vyvíjí adenom mazových žláz, protože onemocnění není plně pochopeno.
Je obvyklé zdůraznit hlavní faktory přispívající k růstu adenomů mazových žláz:
Pozornost! Možný vztah mezi tvorbou adenomů a užíváním imunosupresiva Cyklosporin A předepsaného po transplantaci orgánu.
Adenom mazových žláz se častěji tvoří u dětí, dospívajících a starších osob, takže je lze připsat rizikové skupině pro rozvoj onemocnění.
Když se vytvoří adenom mazových žláz, může pacient najít malou hrudku uvnitř nebo nad povrchem kůže. Mohou být jednoduché, vícenásobné, někdy uspořádané symetricky. Adenomy obvykle nezpůsobují nepříjemné příznaky a způsobují pouze estetické potíže, zejména u žen.
Pokud se v bezprostřední blízkosti očí vytvoří adenom mazových žláz, může dojít k poškození nebo atrofii zrakového nervu, retinální amauróze vedoucí k poruchám zraku.
Stejně jako oční léze jsou následující projevy adenomu vzácné:
Výrazné projevy jsou charakteristické pro Pringle-Bournevilleův adenom, který často doprovází Muair-Torreův syndrom. Tento syndrom je komplexem příznaků dědičného původu, charakterizovaných tvorbou nádorů ve vnitřních orgánech, často maligního původu, ale současně má kožní nádor benigní průběh.
Adenom Pringle-Bourneville často způsobuje následující příznaky:
Pokud se onemocnění vyvíjí u dětí, jsou často diagnostikovány s mentální retardací, problémy s pamětí, parézou, paralýzou, motorickou retardací, záchvatovou aktivitou.
Dermatolog se zabývá diagnostikou adenomu mazových žláz, který je již při vizuálním vyšetření schopen stanovit správnou diagnózu. Ale pro jeho potvrzení, stejně jako diferenciální diagnostiku, se provádí histologické vyšetření materiálu seškrábaného z kůže. V některých případech se provádí studie materiálu odebraného pomocí biopsie tenkou jehlou.
V případě komplikací nebo známek poškození jiných orgánů a tkání může být nutná konzultace s dalšími odborníky - neurologem, oftalmologem, onkologem. Genetika se konzultuje, pokud v rodině existují dědičné nemoci, vyjádřené tvorbou adenomů.
Jedinou možnou léčbou adenomů je chirurgická léčba. Optimální metoda intervence se volí v závislosti na velikosti, umístění a možnosti komplikací..
Druhy odstranění adenomů mazových žláz:
Je-li zjištěna příčina vzniku adenomu mazových žláz, je nutná konzervativní léčba. Terapie je zaměřena na odstranění této příčiny, normalizaci zažívacího traktu a posílení imunitního systému.
Protože adenom mazových žláz je benigní formace, prognóza je téměř ve všech případech příznivá. Výjimkou je nádor doprovázený syndromem Muer-Torre v důsledku souběžných onkopatologií..
Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský komentátor.
K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S jejich pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..
Někdy dochází k zablokování vylučovacích kanálků.
Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se nádory vyskytují u starších osob..
Jednotná teorie vzniku tohoto novotvaru dosud nebyla vyvinuta, protože jeho etiologie je špatně pochopena. Odborníci se domnívají, že starší a dětský věk, mužské pohlaví a přítomnost chronické patologie trávicího systému jsou považovány za predisponující faktory pro vývoj novotvarů. Mezi pravděpodobnými příčinami vývoje onemocnění se rozlišuje dědičná predispozice..
Vývoj onemocnění je také často pozorován u syndromu Muer-Torre, keratoakantu a maligních nádorů vnitřních orgánů.
Kromě toho může být adenom kůže spojen s nástupem tuberózní sklerózy. Někdy je vývoj onemocnění spojen s poškozením mazových žláz, jako je seborrhea.
U tohoto onemocnění dochází ke zvýšené keratinizaci, která může dát impuls k výskytu adenomu mazové žlázy.
Také tvorba adenomu může být způsobena negativním vlivem fyzikálních faktorů a je pozorována jako důsledek účinků obecné a lokální hypotermie.
Lékaři považují za obtížné určit přesnou příčinu vývoje novotvaru. Bylo prokázáno, že jsou ohroženy děti, stejně jako starší lidé a ti, kteří mají problémy s trávicím traktem. U mužů se tuleně objevují častěji. Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adenomu, zahrnují:
Když je v potrubí zablokování, uvnitř se začne hromadit tajemství. Postupem času se to stává stále více a na tomto místě dochází k zesílení elastickými elastickými stěnami..
Adenom mazové žlázy vypadá jako hladká papule s jasně definovanými okraji. V oblasti vzdělávání není kůže změněna nebo mírně drsná.
Ve většině případů jsou takové novotvary lokalizovány na krku nebo hlavě, méně často na dolních končetinách a trupu. Tyto formace se vyznačují pomalým vývojem..
Nejsou doprovázeni výskytem bolestivých pocitů. Jejich barva se může pohybovat od masové až po růžovou nebo žlutou..
Mastné adenomy, které se objevují na pozadí syndromu Muer-Torre, jsou osamělé nebo vícečetné. V tomto případě jsou uzliny nažloutlé barvy, jejich průměr se pohybuje od 0,5 do 1 cm a může dosáhnout 5 cm.
Navrhujeme, abyste se seznámili s příčinami a důsledky pivní břicha u mužů
Nejprve můžete určit mazový adenom podle charakteristického uzlíku na povrchu kůže.
Má jasné hranice a povrch kůže je na dotek hladký. Obvykle má novotvar průměr 0,5 - 1 cm, ale ve vzácných případech se zvyšuje na 2,5 cm.
Častěji se tento typ cystické formace objevuje na obličeji nebo krku..
Žádné bolestivé pocity.
Velikost zahušťování roste velmi pomalu. Jeho vývoj může probíhat několik let. Současně pacient nepociťuje bolestivé pocity, proto ne vždy konzultuje lékaře. Uzlík je více kosmetická nepříjemnost..
Děti mohou mít problémy s pamětí.
Další charakteristické příznaky se objevují pouze s rozvojem ohniska zánětu ve změněných tkáních. V tomto případě pacient pocítí bolest, změní se odstín adenomu. Novotvar bude bobtnat a způsobovat velké nepohodlí. Při stisknutí kapsle se z ní může uvolnit serózní nebo hnisavý obsah..
Pokud je u dítěte zjištěno dědičné onemocnění, pak vzhled zesílení nebude jediným příznakem. U genetických poruch se vyvíjí mentální retardace, problémy s pamětí atd..
Způsob léčby zahušťování vybírá ošetřující lékař. Záleží na důvodech, které vyvolaly jeho vzhled. Ale bez chirurgického odstranění kapsle nelze mluvit o úplném uzdravení..
Pokud byl jeho vývoj vyvolán poruchami trávicího traktu, musíte je nejprve vyléčit a poté odstranit.
Léky proti bolesti jsou předepsány za účelem odstranění nepříjemných příznaků, jakož i během období zotavení po operaci.
Používá se jeden z několika typů chirurgických zákroků:
Pokud je uzlík dostatečně malý, může operaci provést dermatolog během plánované návštěvy. V budoucnu bude nutný zásah chirurga a použití různých typů anestézie..
Při diagnostice adenomu mazové žlázy se doporučuje chirurgická léčba.
Doporučujeme seznámit se s první pomocí při akutní cystitidě
Optimální způsob odstranění novotvaru je vybrán individuálně s předběžným hodnocením možných rizik a komplikací.
K odstranění mazových adenomů se používají fyzikální metody destrukce, laserová koagulace - tato metoda pro odstranění adenomů je atraktivní v tom, že není doprovázena tvorbou jizev nebo jizev, a proto se používá při tvorbě adenomů v obličeji.
Někdy se používá chirurgická excize. Tato metoda je nejdůležitější pro eliminaci velkých nebo více adenomů. Hlavní nevýhodou této metody je, že po aplikaci může vyžadovat další plasty v oblasti odstraňování vad..
Pravidelně se nechte testovat a poraďte se s lékařem.
Novotvar mazových žláz postupuje velmi pomalu a zřídka způsobuje pacientům nepohodlí. Mnoho lidí proto odkládá návštěvu nemocnice, což komplikuje další léčbu. S včasnou diagnózou bude provedeno rychlé odstranění mazového adenomu, což zabrání vážným zdravotním následkům.
Adenoma nejčastěji postihuje pokožku obličeje a způsobuje mnoho fyzických a psychologických nepříjemných pocitů..
Patologie nepatří k maligním onemocněním, ale stále vyžaduje diagnostiku a léčbu. Ve výjimečných případech je možné identifikovat onemocnění, které předurčuje k onkologii.
Mazové žlázy jsou nezbytné k ochraně lidského povrchu před bakteriemi vylučováním mazu. Jsou umístěny mezi vlasovými folikuly a svalovými vlákny. Žlázy se skládají z vaku a potrubí. Jsou umístěny v blízkosti horní vrstvy epidermis. Živiny jsou jim dodávány z mnoha krevních cév..
Mazové žlázy se nacházejí v celém lidském těle, s výjimkou nohou a dlaní. Nadměrná produkce mazu vede k ucpání pórů, což vede k rozvoji kožních onemocnění. Na obličeji se nachází velké množství žláz.
Adenomy se mohou objevit i v dětství a postupně rostou v oblasti nosu, brady, ušních boltců, nasolabiálních záhybů a pokožky hlavy. Méně často se adenomy vyskytují na těle, krku, končetinách. Skládají se ze zralých částic mazových žláz a růstových prvků.
Přesné důvody vzniku útvarů mazových žláz nejsou známy. Vědci pokračují ve studiu této problematiky..
Existují také predisponující faktory. Jsou spojeny s prodlouženou přítomností růžovky a nepříznivými účinky vnějšího prostředí ve formě teplotních poklesů, těžké hypotermie.
Benigní formace mazových žláz postihují lidi různého věku a pohlaví. Každý je ohrožen:
Patologie se může vyvinout u každé osoby bez ohledu na sociální postavení. Toto onemocnění se vyskytuje u 1 pacienta na 100 000 obyvatel planety. Tento indikátor klasifikuje onemocnění jako extrémně vzácný druh..
Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, která by zabránila rozvoji kožních adenomů. Lékaři doporučují, abyste pravidelně absolvovali kompletní lékařské vyšetření těla. Umožní včasnou identifikaci formace.
Odborníci rozlišují tři typy mazového adenomu. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy:
Některé typy adenomů mazových žláz jsou doprovázeny epilepsií a mentální retardací. I když to není pravidlo.
Je extrémně vzácné, že rakovina může být skryta pod adenomem mazových žláz. Je častější u starších lidí. Důvody jeho vývoje nejsou známy. Ve vzhledu maligní formace připomíná uzlík, který je náchylný k projevům.
Nádor se skládá z lalůčků, které se liší velikostí a tvarem. Bližší k jeho středu jsou laloky větší než na okrajích. Agresivní průběh je charakteristický pro maligní tvorbu, metastázy šířené lymfogenními a hematogenními cestami. Přítomnost sekundárních ložisek činí prognózu nepříznivou. Nejprve jsou ovlivněny sousední lymfatické uzliny.
Mastný adenom je jedním z typů benigních nádorů, které se tvoří v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Pod kůží se objeví hustá, pružná koule. Barva novotvaru může být normální, ale někdy získává žlutý nebo růžový odstín. Nejčastěji se taková těsnění objevují v oblasti obličeje..
Nejčastěji se těsnění objevují v oblasti obličeje.
K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S jejich pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..
Někdy dochází k zablokování vylučovacích kanálků.
Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se nádory vyskytují u starších osob..
Adenom mazové žlázy je benigní kožní novotvar, který se vyvíjí z epitelu sebogelových kanálků. Klinicky charakterizováno přítomností žlutého nebo růžového uzlíku různých průměrů s pomalým růstem a nejčastější lokalizací na obličeji nebo krku.
Různé typy adenomů mají v klinickém obrazu své vlastní charakteristiky. Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření, anamnéze. Data histologického a cytologického vyšetření potvrzují diagnózu..
Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu: kryodestrukce, elektro- a laserová koagulace, excize.
D23 Jiné benigní kožní novotvary
Adenom mazové žlázy je benigní kožní nádor, který se zřídka zaznamenává jako izolované onemocnění (1 případ na 100 tisíc obyvatel). Patologie je velmi rozšířená, její výskyt nezávisí na sezónnosti a zeměpisné šířce..
Je častější u dětí a starších osob. Významný podíl kožních adenomů je spojen se syndromem Muer - Torre. Nádory mazových žláz jsou klinicky potvrzeny u 68% pacientů s tímto syndromem..
Přítomnost dalších typů adenomů (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) je také způsobena genetickou predispozicí.
O povaze této patologie neexistuje shoda, protože etiologie nebyla dostatečně studována. Spolehlivými predisponujícími faktory jsou dětství a stáří, mužské pohlaví a přítomnost chronických patologických stavů z gastrointestinálního traktu (kolitida, enteritida, gastritida). Mezi pravděpodobné příčiny vývoje kožního adenomu patří:
Novotvar je skutečný nádor pocházející ze sekrečních buněk vylučovacích kanálků mazové žlázy. Určité příčinné faktory v určitém stadiu vyvolávají hyperplazii žlázového epitelu, neoangiogenezi a tvorbu pojivové tkáně.
Histologicky má adenom lalokovou strukturu se dvěma populacemi buněk: bazaloidní zárodečné buňky jsou umístěny podél obvodu lalůčků a zralé sebocyty jsou umístěny ve středu. Zralé buňky mazových žláz převládají nad nediferencovanými formami.
Chybí jaderná atypie, ložiska nekrózy, výrazná mitotická aktivita, invazivní šíření.
V praktické dermatologii se rozlišují čtyři typy mazových adenomů, které se liší klinickým projevem, lokalizací, velikostí a věkem vzhledu. Izolovaná forma je extrémně vzácná a je obtížné ji odlišit od jiných druhů. Následující klinické formy adenomů jsou podrobně popsány v literatuře:
Hmota je hladká, dobře definovaná papule. Kůže nad uzlíkem je nezměněná nebo mírně drsná. V 70% případů je lokalizován v hlavě nebo krku, méně často na trupu a dolních končetinách.
Mastný adenom je charakterizován pomalým růstem (po několik let), bezbolestností. Velikosti se pohybují od 5 do 25 mm. Barva novotvaru může být od normální dužiny po narůžovělou nebo nažloutlou.
Mastné adenomy spojené se syndromem Muer-Torre jsou osamělé nebo mnohočetné (někdy až 100 nebo více). Uzlíky jsou nažloutlé barvy, průměr je 0,5-1 cm, v některých případech dorůstají až 5 cm. U tohoto syndromu jsou u pacientů detekovány také další kožní nádory (keratoakantomy, epiteliomy, karcinomy mazových žláz), viscerální formy rakoviny.
Při traumatu a ulceraci mohou nádorová ložiska krvácet a způsobit bolest. Adenom nacházející se v periorbitální zóně je nejčastěji komplikovaný - jeho poškození a infekce vede k rozvoji konjunktivitidy nebo keratitidy.
Po chirurgické excizi adenomů se na kůži tvoří jizvy, které způsobují kosmetické a někdy funkční potíže. Mastné adenomy jsou benigní novotvary, které se zřídka samy vyvinou v rakovinu kůže..
Přítomnost takových formací u pacienta však může naznačovat Muer-Torreův syndrom, při kterém je často diagnostikován kolorektální karcinom, rakovina prsu, urogenitálního systému, žaludku, hlavy a krku atd..
Základní diagnostický program zahrnuje vyšetření, hodnocení klinického obrazu a anamnézy onemocnění (doba výskytu adenomu, přítomnost takových útvarů u příbuzných), podle nichž může dermatolog navrhnout diagnózu. Studium mazového adenomu pomocí dermatoskopie není informativní, proto se uchýlí k radikálnějším diagnostickým možnostem:
K určení další léčby a diagnostické taktiky je nutná konzultace s chirurgem, dermatoonkologem. Mazový adenom se odlišuje od karcinomu, keratoakatomu, névusu a hyperplazie mazových žláz.
Hlavní typ léčby je chirurgický. Možnost odstranění závisí na velikosti a umístění formace, prahu bolesti a věku pacienta. Optimální metoda je zvolena individuálně a předem jsou posouzena možná rizika a komplikace. K odstranění mazového adenomu se používají:
Izolovaný adenom je nejpříznivější variantou patologie, je snadno odstranitelný a nezanechává jizvy. Za přítomnosti adenomů v kombinaci se syndromem Muer-Torre je prognóza vážná kvůli souběžné onkologii.
Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření k prevenci adenomu kůže, mezi nespecifická patří včasná léčba seboroické dermatitidy, gastrointestinální onemocnění, vyhýbání se podchlazení.
Za přítomnosti tohoto onemocnění u příbuzných je nutné kontrolovat a dříve vyhledat lékařskou pomoc.