Adenom mazových žláz (mazový adenom). Příčiny. Příznaky Diagnostika. Léčba

Myoma

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenom mazových žláz (syn: mazový adenom) se obvykle vyskytuje ve formě solitárního uzlíku s hladkým nažloutlým povrchem, častěji na pokožce hlavy nebo na obličeji, ale může mít jakoukoli lokalizaci, zejména na kůži šourku. Nebyly zaznamenány žádné genderové preference. Převažují starší pacienti, ale jsou popsána pozorování u mladých a dětských let. Někdy se na pozadí nevusu mazové žlázy může objevit adenom mazových žláz. Občas může ulcerovat, napodobovat v tomto případě bazocelulární karcinom.

Patomorfologie. Nádor je umístěn v dermis ve formě mnoha lalůčků různých velikostí a tvarů, které jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně. Lobule se skládají ze dvou typů buněk - takzvaných růstových a zralých buněk mazové žlázy. Jejich poměr může být v různých částech stejného nádoru velmi odlišný. Růstové buňky jsou malé velikosti s kulatým nebo oválným jádrem a poměrně vzácnou bazofilní cytoplazmou bez známek tuku. Mezi těmito buňkami existují přechodné formy. Nádory, kterým dominují růstové buňky, jsou méně diferencované varianty adenomu mazové žlázy.

Je nutné primárně se odlišovat od bazocelulárního karcinomu pomocí mazové diferenciace. V adenomové mazové žláze nedochází k výrůstkům komplexů malých tmavých buněk omezených na periferii hranolovým epitelem, který tvoří palisádové struktury.

Mazový adenom

Adenom (epiteliom) mazových žláz je obvykle solitární nádor lokalizovaný hlavně na obličeji a pokožce hlavy. Vyskytuje se stejně často u mužů a žen. Zpravidla se vyskytuje u starších osob, i když příležitostně u mladých a v dětství, včetně novorozenců. Dříve považován za vzácný nádor, ale od roku 1968, po popisu Muir-Torreova syndromu, se zprávy o něm začaly objevovat často.

Mazové žlázy - alveolární žlázy s holokrinovou diferenciací, jsou umístěny na všech částech těla, s výjimkou dlaní a chodidel, mohou být spojeny se strukturami piloseboroického komplexu a nejsou s nimi spojeny (volné mazové žlázy). Volné mazové žlázy se nacházejí v oblasti areoly mléčných žláz, stydkých pysků, předkožky, žaludu, červeného okraje rtů, sliznice tváří a víček (meibomských žláz). Zeissovy žlázy (E. Zeis) - modifikované mazové žlázy folikulů řas, meibomské žlázy - upravené mazové žlázy umístěné uvnitř tarzálních destiček očních víček, se liší od mazových žláz kůže velkou velikostí, bohatým acini a nedostatkem spojení s vlasovým folikulem. Žlázová tkáň mazových žláz může sloužit jako základ pro rozvoj benigních adenomů a maligních adenokarcinomů.

Klinicky je epiteliom mazových žláz cermální uzlík pokrytý nezměněnou, méně často drsnou kůží. Někdy stoupá nad povrch a připomíná papilom. Ve vzácných případech je možná ulcerace kůže nad nádorem. U syndromu Muir-Torre mohou být adenomy mazových žláz osamělé i vícenásobné, zatímco jejich počet může být více než 100. Průměr uzlin nepřesahuje 1 cm, na řezu jsou nažloutlé nebo nahnědlé barvy, jasně ohraničené od okolní dermis.

Histologicky je epiteliom mazových žláz charakterizován hyperplazií mazových žláz, skládá se z mnoha velkých lalůčků různých tvarů, oddělených tenkými vrstvami pojivové tkáně. Lobule jsou postaveny ze dvou typů buněk. První jsou obvykle umístěny podél okraje lalůčků, malé, s intenzivně zbarveným jádrem a sporou bazofilní cytoplazmou. Odpovídají kambiovým buňkám normální mazové žlázy. Druhý typ představují velké polygonální buňky s jasnými hranicemi, zaoblenými světlými jádry a bohatou pěnivou cytoplazmou obsahující tuk. Tyto buňky jsou zralé buňky mazových žláz. Mezi hlavními typy buněk vždy existují přechodné formy. V řadě lalůčků jsou malé buňky nejen umístěny podél okraje, ale jsou také seskupeny ve formě malých pramenů nebo dokonce významných shluků ve středu lalůčků a velké buňky jsou tlačeny zpět na okraj. Kromě toho je v některých lalocích pozorován rozpad tukových buněk s jejich transformací na mastný detritus a tvorbou cystických dutin..

U seboroických adenomů jsou lalůčky tvořeny hlavně ze zralých buněk, zatímco kambiální buňky převládají v seboroických epiteliálech..

Diferenciální diagnostika epiteliomu mazových žláz. Pokud jde o stupeň diferenciace, adenom mazových žláz zaujímá mezilehlou polohu mezi hyperplazií mazových žláz, ve které jsou laloky mazových žláz zralé nebo téměř zralé, a epitelem mazových žláz nebo sebocyomem, ve kterém se nádor skládá hlavně ze shluků buněk nepravidelného tvaru a počtu nádorových buněk mastná diferenciace je významně menší než 50%. Adenom a epiteliom mazových žláz nemají jadernou atypii a invazivní růst, což jsou příznaky rakoviny mazových žláz. Zároveň může dojít k mírné mitotické aktivitě v bazaloidních oblastech. Diferenciální diagnostika adenomů a epitelů mazových žláz s poruchou jejich vývoje a senilní hyperplazie mazových žláz není obtížná, protože ta spočívá v nadměrném množství mazových žláz normální struktury a pouze u adenomů dochází k významnému nárůstu počtu kambálních buněk a v epiteliálech nejen podél periferie a ve středu.

Epiteliom mazových žláz se liší od trichoepiteliomu absencí cystických útvarů a struktur, které se podobají vlasovým folikulům. Bazocelulární karcinom s mazovou diferenciací je charakterizován přítomností kordů bazaloidních buněk a ne tak vysokou diferenciací pěnivých buněk obsahujících lipidy. Kromě toho většina bazocelulárních karcinomů s mazovou diferenciací je ve skutečnosti epiteliomem mazových žláz..

Mazový adenom

Adenom mazové žlázy je benigní kožní novotvar, který se vyvíjí z epitelu sebogelových kanálků. Klinicky se vyznačuje přítomností žlutého nebo růžového uzlíku různých průměrů s pomalým růstem a nejčastější lokalizací na obličeji nebo krku. Různé typy adenomů mají v klinickém obrazu své vlastní charakteristiky. Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření, anamnéze. Data histologického a cytologického vyšetření potvrzují diagnózu. Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu: kryodestrukce, elektro- a laserová koagulace, excize.

ICD-10

  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba adenomu mazové žlázy
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Adenom mazové žlázy je benigní kožní nádor, který se zřídka zaznamenává jako izolované onemocnění (1 případ na 100 tisíc obyvatel). Patologie je velmi rozšířená, její výskyt nezávisí na sezónnosti a zeměpisné šířce. Je častější u dětí a starších osob. Významný podíl kožních adenomů je spojen se syndromem Muer - Torre. U 68% pacientů s tímto syndromem je klinicky potvrzena přítomnost nádorů mazových žláz. Přítomnost dalších typů adenomů (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) je také způsobena genetickou predispozicí.

Příčiny

O povaze této patologie neexistuje shoda, protože etiologie nebyla dostatečně studována. Spolehlivými predisponujícími faktory jsou dětství a stáří, mužské pohlaví a přítomnost chronických patologických stavů z gastrointestinálního traktu (kolitida, enteritida, gastritida). Mezi pravděpodobné příčiny vývoje kožního adenomu patří:

  • Genetická predispozice. Nejčastěji jsou mazové adenomy diagnostikovány s Muer-Torreovým syndromem, což je asociace více nádorů mazových žláz (adenom, epiteliom, karcinom), keratoakantomů a maligních nádorů vnitřních orgánů. Kromě toho může být kožní adenom etiologicky spojen s tuberózní sklerózou..
  • Nemoci mazových žláz. Seborrhea je považována za jednu z možných příčin mazového adenomu. Zvýšená keratinizace pozorovaná u tohoto onemocnění může být spouštěčem vývoje nádoru. Tento proces je typický pro mladé lidi s hormonálními poruchami..
  • Vystavení fyzickým faktorům. Vzácnou, ale klinicky doloženou příčinou adenomu je obecná a lokální hypotermie. Případy adenomů spojených s expozicí teplotě jsou považovány za izolované. Opakování adenomu po léčbě je zaznamenáno při působení stejných provokujících faktorů.

Patogeneze

Novotvar je skutečný nádor pocházející ze sekrečních buněk vylučovacích kanálků mazové žlázy. Některé příčinné faktory v určité fázi vyvolávají hyperplazii žlázového epitelu, neoangiogenezi a tvorbu pojivové tkáně. Histologicky má adenom lalokovou strukturu se dvěma populacemi buněk: bazaloidní zárodečné buňky jsou umístěny podél obvodu lalůčků a zralé sebocyty jsou umístěny ve středu. Zralé buňky mazových žláz převládají nad nediferencovanými formami. Chybí jaderná atypie, ložiska nekrózy, výrazná mitotická aktivita, invazivní šíření.

Klasifikace

V praktické dermatologii se rozlišují čtyři typy mazových adenomů, které se liší klinickým projevem, lokalizací, velikostí a věkem vzhledu. Izolovaná forma je extrémně vzácná a je obtížné ji odlišit od jiných druhů. Následující klinické formy adenomů jsou podrobně popsány v literatuře:

  1. Adenom Hirschfeld (senilní). Vyvíjí se ve stáří. Je to osamělý hustý uzlík zaobleného tvaru, někdy s nohou. Preferenční lokalizace: obličej, záda, oblast šourku.
  2. Pringle-Burenvilleův adenom (cystický epiteliom). Častěji se projevuje již v dětství. Vypadá to jako malé kulaté nebo oválné uzliny, jejichž barva se může pohybovat od hnědo-růžové až žluté. Povrch prvků je hladký, hustý a lesklý. Fúze uzlíků není typická. Charakteristická je symetrická lokalizace formací - na tvářích, nosu, bradě.
  3. Allopo - Leredda - Darrieus adenom (symetrický). Může se objevit v každém věku a na pokožce. Navenek je to hustý útvar, vizuálně podobný bradavici, barva se liší od barvy kůže po růžovou. Prvky rychle rostou, jsou náchylné k masivnímu spojování.
  4. Balzer-Menetrieho adenom. Může mít vzhled uzlíků těsně přiléhajících k pokožce nebo fibroidů na noze. Prvky jsou na dotek husté s hladkým povrchem. Barva se obvykle neliší od kůže. Nejcharakterističtější lokalizací je obličej, krk, oblast velkých záhybů, někdy ústní sliznice. Velikost novotvaru dosahuje 10 mm.

Příznaky

Hmota je hladká, dobře definovaná papule. Kůže nad uzlíkem je nezměněná nebo mírně drsná. V 70% případů je lokalizován v oblasti hlavy nebo krku, méně často na trupu a dolních končetinách. Mastný adenom je charakterizován pomalým růstem (po několik let), bezbolestností. Velikosti se pohybují od 5 do 25 mm. Barva novotvaru může být od normální dužiny po narůžovělou nebo nažloutlou.

Mastné adenomy spojené se syndromem Muer-Torre jsou osamělé nebo mnohočetné (někdy až 100 nebo více). Uzlíky jsou nažloutlé barvy, průměr je 0,5-1 cm, v některých případech dorůstají až 5 cm. U tohoto syndromu jsou u pacientů detekovány také další kožní nádory (keratoakantomy, epiteliomy, karcinomy mazových žláz), viscerální formy rakoviny.

Komplikace

Při traumatu a ulceraci mohou nádorová ložiska krvácet a způsobit bolest. Adenom nacházející se v periorbitální zóně je nejčastěji komplikovaný - jeho poškození a infekce vede k rozvoji konjunktivitidy nebo keratitidy. Po chirurgické excizi adenomů se na kůži tvoří jizvy, které způsobují kosmetické a někdy funkční potíže. Mastné adenomy jsou benigní výrůstky, které se zřídka samy vyvinou v rakovinu kůže. Přítomnost takových formací u pacienta však může naznačovat Muer-Torreův syndrom, při kterém je často diagnostikován kolorektální karcinom, rakovina prsu, urogenitálního systému, žaludku, hlavy a krku atd..

Diagnostika

Základní diagnostický program zahrnuje vyšetření, hodnocení klinického obrazu a anamnézy onemocnění (doba výskytu adenomu, přítomnost takových útvarů u příbuzných), podle nichž může dermatolog navrhnout diagnózu. Studium mazového adenomu pomocí dermatoskopie není informativní, proto se uchýlí k radikálnějším diagnostickým možnostem:

  • Biopsie s vyšetřením materiálu. Pro histologické vyšetření se častěji používá excizní nebo sevřená biopsie, pro cytologii - aspirace jemnou jehlou. Mikroskopické vyšetření přípravku ukazuje morfologický obraz charakteristický pro mazový adenom.
  • Genetická diagnostika. Tento typ diagnózy je relevantní v případě rodinných případů Muer - Torreova syndromu. Podstatou metody je stanovení defektního genu, který je příčinou onemocnění. Zahrnuje několik fází: konzultace s genetikem, vypracování rodokmenu, laboratorní testy, stanovení konečné diagnózy.

K určení další léčby a diagnostické taktiky je nutná konzultace s chirurgem, dermatoonkologem. Mazový adenom se odlišuje od karcinomu, keratoakatomu, névusu a hyperplazie mazových žláz.

Léčba adenomu mazové žlázy

Hlavní typ léčby je chirurgický. Možnost odstranění závisí na velikosti a umístění formace, prahu bolesti a věku pacienta. Optimální metoda je zvolena individuálně a předem jsou posouzena možná rizika a komplikace. K odstranění mazového adenomu se používají:

  • Fyzikální metody ničení. Odstranění kapalným dusíkem je indikováno pouze u malých adenomů; tento postup se nedoporučuje pro obličej. Pomocí elektrokoagulace jsou malé útvary odstraněny bez zbytkových účinků, zatímco větší zanechávají jizvy. Laserová koagulace je upřednostňovanou metodou k odstranění adenomů umístěných v oblasti obličeje, protože nezanechává jizvy.
  • Chirurgická excize. Tento typ léčby se používá jen zřídka. Chirurgická excize velkých nebo vícečetných adenomů může vyžadovat další opravu defektu místními tkáněmi. Navzdory radikální povaze metody není vyloučeno opakování formací s dalším nárůstem jejich velikosti a počtu..

Předpověď a prevence

Izolovaný adenom je nejpříznivější variantou patologie, je snadno odstranitelný a nezanechává jizvy. Za přítomnosti adenomů v kombinaci se syndromem Muer - Torre je prognóza závažná kvůli souběžné onkologii. Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření k prevenci kožního adenomu, nespecifická zahrnují včasnou léčbu seboroické dermatitidy, gastrointestinální onemocnění a vyhnutí se podchlazení. Za přítomnosti tohoto onemocnění u příbuzných je nutné kontrolovat a dříve vyhledat lékařskou pomoc.

Známky a léčba adenomů mazových žláz

Mastný adenom je jedním z typů benigních nádorů, které se tvoří v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Pod kůží se objeví hustá, pružná koule. Barva novotvaru může být normální, ale někdy získává žlutý nebo růžový odstín. Nejčastěji se taková těsnění objevují v oblasti obličeje..

Nejčastěji se těsnění objevují v oblasti obličeje.

Vlastnosti nemoci

K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S jejich pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..

Někdy dochází k zablokování vylučovacích kanálků.

Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se nádory vyskytují u starších osob..

Důvody rozvoje

Lékaři považují za obtížné určit přesnou příčinu vývoje novotvaru. Bylo prokázáno, že jsou ohroženy děti, stejně jako starší lidé a ti, kteří mají problémy s trávicím traktem. U mužů se tuleně objevují častěji. Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adenomu, zahrnují:

  • dědičné dispozice a genetické abnormality. Pokud má člověk syndrom Muer-Torre, riziko se zvyšuje. Toto je onemocnění, při kterém se objevují četné cystické útvary mazových žláz. Existují další doprovodná onemocnění, která zvyšují pravděpodobnost vývoje;
  • nemoci mazových žláz. Mluvíme o patologických stavech, jako je seborrhea. Pravděpodobnost zablokování vylučovacích kanálů je několikanásobně vyšší. Seznam rizikových faktorů zahrnuje také hormonální poruchy, které vyvolávají zhoršení činnosti žláz;
  • vliv fyzikálních příčin (nárůst teploty). Tento faktor onemocnění zřídka provokuje. Ale po dokončení regeneračního kurzu se adenom znovu objeví, pokud dojde k opakovanému vystavení vysoké teplotě (silné přehřátí).

Když je v potrubí zablokování, uvnitř se začne hromadit tajemství. Postupem času se to stává stále více a na tomto místě dochází k zesílení elastickými elastickými stěnami..

Druhy adenomů

Byla vyvinuta klasifikace, která závisí na tom, kde se nádor nachází, jaké vlastnosti a velikost má, a také na doprovodných onemocněních. Kožní adenomy jsou jedním z následujících:

  • senilní (Hirschfeld). Tento typ je typický pro starší lidi. Uzel je kulatý a těsný. V některých případech má nohu. Obvykle se vyskytuje v obličeji, na zádech, v oblasti třísla;
  • cystický epiteliom (Pringle-Bourneville). Tvoří se hlavně u malých dětí. Jedná se o malé uzliny, které vypadají jako oválná nebo kulatá koule. Kůže může mít žlutý nebo růžový odstín. Samotný povrch je zároveň hladký a lesklý. Adenomy tohoto typu se nespojují do jednoho, ale jsou symetricky umístěny na různých částech obličeje. Obvykle se jedná o oblasti se zvýšenou produkcí mazu - nos, brada, čelo;

Pringle-Bournevilleova choroba. symetrické (Allopo - Leredda - Darrieus). Vzhled nezávisí na věku nebo individuálních charakteristikách pacienta. Několik uzlů se může sloučit do jednoho a velmi rychle rostou. Tón pleti se nemusí měnit nebo zčervená. Ve vzhledu cystická formace připomíná bradavici;

Patologie Allopo-Leredda-Darier.

  • Balcera-Menetrie. Nádor má nohu, ale může být také připevněn k široké základně. Struktura je hustá, elastická a hladká. Tón pleti se ve většině případů nemění. Hrudka zřídka dorůstá v průměru více než 1 cm.
  • Příznaky

    Nejprve je možné určit mazový adenom charakteristickým uzlíkem na povrchu kůže. Má jasné hranice a povrch kůže je na dotek hladký. Obvykle má novotvar průměr 0,5 - 1 cm, ale ve vzácných případech se zvětší na 2,5 cm. Častěji se tento typ cystické formace objevuje na obličeji nebo krku.

    Žádné bolestivé pocity.

    Velikost zahušťování roste velmi pomalu. Jeho vývoj může probíhat několik let. Současně pacient nepociťuje bolestivé pocity, proto ne vždy konzultuje lékaře. Uzlík je více kosmetická nepříjemnost..

    Někdy si můžete všimnout změny tónu pleti na tuberkulóze. Může to být žlutá, růžová, hnědá nebo se rozjasní. Může existovat několik uzlů najednou (jejich počet dosahuje několika desítek).

    Další charakteristické příznaky se objevují pouze s rozvojem ohniska zánětu ve změněných tkáních. V tomto případě pacient pocítí bolest, změní se odstín adenomu. Novotvar bude bobtnat a způsobovat velké nepohodlí. Při stisknutí kapsle se z ní může uvolnit serózní nebo hnisavý obsah..

    Pokud je u dítěte zjištěno dědičné onemocnění, pak vzhled zesílení nebude jediným příznakem. U genetických poruch se vyvíjí mentální retardace, problémy s pamětí atd..

    Komplikace

    Pokud se neléčí, nádor vede k rozvoji následujících komplikací:

    Zánět spojivek.

    • zánět spojivek (zánět se objevuje na sliznici oční bulvy);
    • keratitida (zánět rohovky oka, který zhoršuje vidění, vyvolává zakalení);
    • blefaritida (zánět v oblasti okraje víčka, kde se nacházejí řasy);
    • se zvětšením velikosti kapsle začne růst do mozkové komory, což vyvolává neurologické a duševní poruchy;
    • v budoucnu se cystické útvary objeví nejen pod kůží, ale také na vnitřních orgánech a tkáních;
    • pokud je uzlík lokalizován v nosní oblasti, pak jak roste, začne vytlačovat septa a způsobovat potíže s dýcháním;
    • některé typy benigních nádorů se mohou později zvrhnout v maligní.

    Diagnostika

    Při první návštěvě nemocnice je pacient naplánován na vyšetření lékařem. Palpací zjistí místo připojení kapsle a také se dozví o doprovodných příznacích. K potvrzení diagnózy adenomu kůže obličeje je předepsáno několik dalších typů vyšetření.

    Obsah je odeslán k histologickému vyšetření.

    Biopsie je povinná. Materiál je odeslán k histologickému vyšetření za účelem objasnění povahy tkání. Ve většině případů se odběr materiálu provádí pomocí jehly. Je také možné mikroskopické vyšetření, které odhalí znaky charakteristické pro tento typ cystických útvarů.

    Druhým postupem je genetická diagnostika. Předepisuje se, pokud má některý z členů rodiny syndrom Muer-Torre. To je nezbytné k potvrzení nebo popření genetické příčiny vývoje novotvaru. Zkouška probíhá v několika fázích, z nichž jednou budou laboratorní testy.

    Po stanovení diagnózy bude pacient muset konzultovat chirurga a dermatologa. To je nezbytné, protože adenom je často spojován s některými typy maligních hrudek..

    Léčba

    Způsob léčby zahušťování vybírá ošetřující lékař. Záleží na důvodech, které vyvolaly jeho vzhled. Ale bez chirurgického odstranění tobolky nelze mluvit o úplném uzdravení. Pokud byl jeho vývoj vyvolán poruchami trávicího traktu, musíte je nejprve vyléčit a poté odstranit. Léky proti bolesti jsou předepsány za účelem odstranění nepříjemných příznaků, jakož i během období zotavení po operaci.

    Používá se jeden z několika typů chirurgických zákroků:

      použití kapalného dusíku. V tomto případě je zahušťující tkáň ovlivněna nízkými teplotami, které ničí mutované buňky. Plášť se zhroutí, do uzlu není dodávána žádná energie. Spontánně odmítá během několika týdnů po zákroku. Tato metoda je určena pro malé uzliny, ale snaží se ji nepoužívat na obličeji;

    Nádor je ovlivněn nízkými teplotami.

  • elektrokoagulace zahrnuje použití tenkých elektrod ke kauterizaci adenomu. Poškozené oblasti jsou zasaženy elektrickým proudem, což narušuje zásobování tkání. Na místě vyjmuté tobolky zbývá malá rána, která je dále utažena. Pokud byl nádor velký, může zůstat malá jizva;
  • laserová aplikace. Minimálně invazivní a jemný typ zásahu, po kterém nezůstávají žádné jizvy. Častěji se předepisuje pro chirurgii obličeje. Při použití laseru se v místě odstraněného zesílení objeví rána. Jak se uzdravuje, napíná se kůrou a nakonec se uzdravuje;

    Použití laseru.

  • ve vzácných případech se používá klasická operace břicha. Snaží se tuto metodu nepoužívat, pokud je adenom lokalizován na obličeji, protože po zákroku zůstávají znatelné jizvy. Kromě toho není vyloučeno opětovné objevení se novotvarů..
  • Pokud je uzlík dostatečně malý, může operaci provést dermatolog během plánované návštěvy. V budoucnu bude nutný zásah chirurga a použití různých typů anestézie..

    Preventivní opatření

    Kožnímu adenomu je velmi těžké zabránit. To je způsobeno skutečností, že jeho příčiny nejsou dobře pochopeny. Proto prakticky neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Lékaři doporučují dodržovat několik základních pravidel:

    Pravidelně se nechte testovat a poraďte se s lékařem.

    • pokud máte kožní onemocnění (zejména seboreu), musíte je léčit;
    • pokud existují problémy s trávicím traktem, je nutná konzultace s lékařem a vhodná léčba;
    • zkuste nepřechladit nebo přehřát;
    • pokud má některý z členů vaší rodiny cystickou formaci, pravidelně navštěvujte svého lékaře;
    • jakékoli kožní problémy vyžadují lékařskou konzultaci.

    Novotvar mazových žláz postupuje velmi pomalu a zřídka způsobuje pacientům nepohodlí. Mnoho lidí proto odkládá návštěvu nemocnice, což komplikuje další léčbu. S včasnou diagnózou bude provedeno rychlé odstranění mazového adenomu, což zabrání vážným zdravotním následkům.

    Známky a léčba adenomů mazových žláz

    Adenom mazových žláz je jedním z typů benigních nádorů, které vznikají v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Pod kůží se objeví hustá, pružná koule. Barva novotvaru může být normální, ale někdy získává žlutý nebo růžový odstín. Nejčastěji se taková těsnění objevují v oblasti obličeje..

    1. Vlastnosti nemoci
    2. Důvody rozvoje
    3. Druhy adenomů
    4. Příznaky
    5. Komplikace
    6. Diagnostika
    7. Léčba
    8. Preventivní opatření

    Vlastnosti nemoci

    K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S pomocí as pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..

    Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se opuoly vyskytují u starších osob..

    Důvody rozvoje

    Lékaři považují za obtížné určit přesnou příčinu vývoje novotvaru. Bylo prokázáno, že jsou ohroženy děti, stejně jako starší lidé a ti, kteří mají problémy s trávicím traktem. U mužů se tuleně objevují častěji. Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adenomu, zahrnují:

    • dědičné dispozice a genetické abnormality. Pokud má člověk syndrom Muer-Torre, riziko se zvyšuje. Toto je onemocnění, při kterém se objevují četné cystické útvary mazových žláz. Existují i ​​další doprovodná onemocnění, která zvyšují pravděpodobnost vývoje,
    • nemoci mazových žláz. Mluvíme o stejné patologii jako seborrhea. Pravděpodobnost zablokování vylučovacích kanálů je několikanásobně vyšší. Seznam rizikových faktorů zahrnuje také hormonální poruchy, které vyvolávají zhoršení činnosti žláz.,
    • vliv fyzikálních příčin (nárůst teploty). Tento faktor onemocnění zřídka provokuje. Ale po dokončení regeneračního kurzu se adenom znovu objeví, pokud dojde k opakovanému vystavení vysoké teplotě (silné přehřátí).

    Když dojde k ucpání potrubí, uvnitř se začne hromadit tajemství. Postupem času se to stává stále více a na tomto místě dochází k zesílení elastickými elastickými stěnami..

    Druhy adenomů

    Byla vyvinuta klasifikace, která závisí na tom, kde je nádor lokalizován, jaké vlastnosti a velikost má, a také na doprovodných onemocněních. Kožní adenomy jsou jedním z následujících:

    • senilní (Hirschfeld). Tento typ je typický pro starší lidi. Uzel je kulatý a těsný. V některých případech má nohu. Obvykle se vyskytuje v obličeji, na zádech, v parní zóně,
    • cystický epiteliom (Pringle-Bourneville). Tvoří se hlavně u malých dětí. Jedná se o malé uzliny, které vypadají jako oválná nebo kulatá koule. Kůže může mít žlutý nebo růžový odstín. Samotný povrch je zároveň rovnoměrný, září. Adenomy tohoto typu se nespojují do jednoho, ale jsou symetricky umístěny na různých částech obličeje. Obvykle se jedná o oblasti se zvýšenou produkcí mazu - nos, brada, čelo,

    symetrické (Allopo - Leredda - Darrieus). Vzhled nezávisí na věku nebo individuálních charakteristikách pacienta. Několik uzlů se může sloučit do jednoho a velmi rychle rostou. Tón pleti se nemusí měnit nebo zčervená. Cystická formace svým vzhledem připomíná bradavici.,

  • Balcera-Menetrie. Opuola má nohu, ale může být také připevněna k široké základně. Struktura je hustá, elastická a hladká. Tón pleti se ve většině případů nemění. Hrudka zřídka dorůstá v průměru více než 1 cm.
  • Příznaky

    Nejprve je možné určit mazový adenom charakteristickým uzlíkem na povrchu kůže. Má jasné hranice a povrch kůže je na dotek hladký. Obvykle má novotvar průměr 0,5 - 1 cm, ale ve vzácných případech se zvětší na 2,5 cm. Častěji se tento typ cystických útvarů objevuje na obličeji nebo krku.

    Velikost zahušťování roste velmi pomalu. Jeho vývoj může trvat několik let. V tomto případě pacient nepociťuje bolestivé pocity, proto ne vždy konzultuje lékaře. Uzlík je více kosmetická nepříjemnost..

    Další abnormální příznaky se objevují pouze s rozvojem ohniska zánětu ve změněné tkáni. V tomto případě pacient pocítí bolest, změní se odstín adenomu. Novotvar bude bobtnat a vyvolávat mnoho nepříjemných pocitů. Při stisknutí kapsle se z ní může uvolnit serózní nebo hnisavý obsah..

    Pokud je u dítěte zjištěno dědičné onemocnění, pak vzhled zesílení nebude jediným příznakem. Při genetickém poškození se vyvíjí mentální retardace, problémy s pamětí atd..

    Komplikace

    Pokud není opium léčeno, vede k rozvoji následujících komplikací:

    • zánět spojivek (zánět se objeví na sliznici oční bulvy),
    • keratitida (zánět oční rohovky, který zhoršuje vidění, vyvolává zakalení),
    • blefaritida (zánět na okraji víčka, kde se nacházejí řasy),
    • se zvětšením velikosti tobolky začíná růst do mozkové komory, což vyvolává poruchy neurologického a psychického charakteru,
    • v budoucnu se cystické útvary objeví nejen pod kůží, ale také na vnitřních orgánech a tkáních,
    • pokud je uzlík lokalizován v nosní oblasti, pak jak roste, začne mačkat septum a způsobovat potíže s dýcháním,
    • některé typy benigních opuolů se mohou později zvrhnout v maligní.

    Diagnostika

    Při první návštěvě nemocnice je pacient naplánován na vyšetření lékařem. Palpací zjistí místo připojení kapsle a také se dozví o doprovodném příznaku. K potvrzení diagnózy adenomu kůže obličeje je předepsáno několik dalších typů vyšetření.

    Biopsie je povinná. Materiál je odeslán k histologickému vyšetření za účelem objasnění povahy tkání. Ve většině případů se odběr materiálu provádí pomocí jehly. Je také možné mikroskopické vyšetření, při kterém se odhalí znaky charakteristické pro tento typ cystických útvarů.

    Druhým postupem je genetická diagnostika. Předepisuje se, pokud má některý z členů rodiny syndrom Muer-Torre. To je nezbytné k potvrzení nebo popření genetické příčiny vývoje novotvaru. Průzkum probíhá v několika fázích, z nichž jednou budou laboratorní testy.

    Léčba

    Způsob léčby zahušťování vybírá ošetřující lékař. Záleží na důvodech, které vyvolaly jeho vzhled. Ale bez irurgického odstranění kapsle nelze mluvit o úplném uzdravení. Pokud byl jeho vývoj vyvolán poruchami trávicího traktu, musíte nejprve vyléčit a poté provést odstranění. Léky proti bolesti jsou předepsány za účelem odstranění nepříjemných příznaků, jakož i během období zotavení po operaci.

    Používá se jeden z několika typů chirurgických zákroků:

      použití kapalného dusíku. V tomto případě je zahušťující tkáň ovlivněna nízkými teplotami, které ničí mutované buňky. Plášť se zhroutí, do uzlu není dodávána žádná energie. Odmítá se spontánně několik týdnů po zákroku. Tato metoda je indikována, když je velikost uzlíků malá, ale snaží se ji nepoužívat na obličej.,

  • elektrokoagulace zahrnuje použití tenkých elektrod ke kauterizaci adenomu. Poškozené oblasti jsou zasaženy elektrickým proudem, což narušuje zásobování tkání. Na místě vyjmuté tobolky zbývá malá rána, která je dále utažena. Pokud byl opuol velký, může zůstat malá jizva,
  • laserová aplikace. Minimálně invazivní a jemný typ zásahu, po kterém nezůstávají žádné jizvy. Častěji se předepisuje pro chirurgii obličeje. Při použití laseru se v místě odstraněného zesílení objeví rána. Jak se uzdravuje, napíná se kůrou a nakonec se uzdravuje,

  • ve vzácných případech se používá klasická operace břicha. Snaží se tuto metodu nepoužívat, pokud je adenom lokalizován na obličeji, protože po zákroku zůstávají znatelné jizvy. Kromě toho není vyloučeno opětovné objevení se novotvarů..
  • Pokud je uzlík dostatečně malý, může operaci provést dermatolog během plánované návštěvy. V budoucnu bude nutný zásah irurgu a použití různých typů anestézie.

    Preventivní opatření

    Kožnímu adenomu je velmi těžké zabránit. To je způsobeno skutečností, že jeho příčiny nejsou dobře pochopeny. Proto prakticky neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Lékaři doporučují dodržovat několik základních pravidel:

    • pokud máte kožní onemocnění (zejména seboreu) a musíte být léčeni,
    • v případě potíží s trávicím traktem je nutná konzultace s lékařem a vhodná léčba,
    • zkuste nepřemoci nebo nepřehřát,
    • pokud má některý z členů vaší rodiny cystickou formaci, pravidelně navštěvujte svého lékaře,
    • jakýkoli kožní problém vyžaduje lékařskou konzultaci.

    Novotvar mazových žláz postupuje velmi pomalu a zřídka způsobuje pacientům nepohodlí. Mnoho lidí proto odkládá návštěvu nemocnice, což komplikuje další léčbu. S včasnou diagnózou bude provedeno rychlé odstranění mazového adenomu, což zabrání vážným zdravotním následkům.

    Adenom mazových žláz na obličeji. Adenom mazových žláz: popis, klinický obraz, přežití. Projevy adenomu mazových žláz

    Adenom mazových žláz - fotografie, popis, příznaky, příčiny a způsoby léčby

    Po celé kůži člověka jsou žlázy s vnějším vylučováním - mazové žlázy, které produkují kožní maz, určené k ochraně pokožky před pronikáním patogenních mikroorganismů. Buňky mazových žláz jsou zničeny, když je sekrece produkována a vylučována, během níž jsou neustále nahrazovány.

    Diferencované buňky mazových žláz proto nejsou náchylné k dělení a začínají patologicky růst, pouze když jsou vystaveny nepříznivým vnějším a vnitřním faktorům. V důsledku toho se vyvíjí hyperplazie epitelu mazových žláz, což vede k tvorbě benigních nádorů - adenomů.

    Jak se vyvíjí adenom mazových žláz??

    Mazové adenomy jsou malé, husté uzliny, které se tvoří z vylučovacích kanálků mazových žláz. Vývoj nádoru prochází několika fázemi - hyperplazií, tvorbou nových cév a tvorbou membrány pojivové tkáně. Podle histologické struktury se nádor skládá ze zralých a nediferencovaných buněk. Navíc převažuje první typ.

    Adenom mazových žláz má benigní průběh a pomalý růst. Tyto výrůstky mají obvykle malou velikost, ale někdy se vyskytují symetrické adenomy nebo více výrůstky.

    Onemocnění zřídka způsobuje komplikace a nejčastějším z nich je trauma vedoucí ke krvácení a rychlému růstu adenomu.

    Útvary v blízkosti očí mohou vyvolat keratitidu nebo konjunktivitidu a po odstranění adenomu mazových žláz často zůstávají jizvy.

    Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je rakovina kůže, ale je třeba poznamenat, že se vyvíjí se současnými onkopatologiemi vnitřních orgánů.

    Druhy adenomů

    Podle klasické klasifikace je adenom mazových žláz rozdělen do tří hlavních typů, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:

    1. Pringle-Bourneville (cystický epiteliom) - charakterizovaný tvorbou malých uzlíků žluto-hnědé barvy a pravidelného tvaru. V některých případech je doprovázena expanzí malých cév, což vede ke zčervenání adenomu. Častěji jsou postiženy žlázy obličeje, ušních boltců, krku, dolní části zad, které připomínají těsnění s plochým a hladkým povrchem. Adenomy Pringle-Bourneville se často vyvíjejí v dospívání a mohou doprovázet Muer-Torre, který se vyznačuje nejen adenomy, ale také epilepsií a mentální retardací.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - jsou bradavičnaté útvary masité nebo nažloutlé nebo hnědé barvy. Častěji se vyvíjejí jako symetrické formace, náchylné k rychlému růstu a fúzi do jednoho velkého nádoru.
    3. Balcera-Menetrie - masité adenomy o velikosti až 1,5 cm, výrazně vyčnívající nad kůži nebo visící na noze. Nejběžnější lokalizací je obličej, hlavně oblast nosu, méně často se tvoří na krku nebo pokožce hlavy.

    Senilní adenom mazových žláz nebo Hirschfeldův adenom je identifikován samostatně. Vyvíjí se u starších lidí na obličeji, zádech nebo šourku. Je to zaoblený solitární nádor, zřídka pedunkulovaný.

    Příčiny výskytu

    Není dostatek informací o tom, proč se vyvíjí adenom mazových žláz, protože onemocnění není plně pochopeno.

    Je obvyklé zdůraznit hlavní faktory přispívající k růstu adenomů mazových žláz:

    1. Přítomnost defektního genu (genetická predispozice k syndromu Muer-Torre) přešla od jednoho z rodičů.
    2. Dědičná predispozice s tuberózní sklerózou.
    3. Chronická onemocnění trávicího traktu - gastritida, enteritida, ulcerózní kolitida a záněty.
    4. Nemoci mazových žláz doprovázené keratinizací, jako je seborea.
    5. Dopad nízkých teplot na celé tělo nebo jednotlivé části těla (ve výjimečných případech způsobuje adenomy).
    6. Fyziologický pokles hladiny pohlavních hormonů - u starších pacientů.

    Pozornost! Možný vztah mezi tvorbou adenomů a užíváním imunosupresiva Cyklosporin A předepsaného po transplantaci orgánu.

    Adenom mazových žláz se častěji tvoří u dětí, dospívajících a starších osob, takže je lze připsat rizikové skupině pro rozvoj onemocnění.

    Příznaky a projevy

    Když se vytvoří adenom mazových žláz, může pacient najít malou hrudku uvnitř nebo nad povrchem kůže. Mohou být jednoduché, vícenásobné, někdy uspořádané symetricky. Adenomy obvykle nezpůsobují nepříjemné příznaky a způsobují pouze estetické potíže, zejména u žen.

    Pokud se v bezprostřední blízkosti očí vytvoří adenom mazových žláz, může dojít k poškození nebo atrofii zrakového nervu, retinální amauróze vedoucí k poruchám zraku.

    Stejně jako oční léze jsou následující projevy adenomu vzácné:

    • poškození muskuloskeletálního systému;
    • hyperostóza nohou, falangy prstů, páteře, lebky;
    • hematurie;
    • tvorba lymfangiomu;
    • kardiorespirační selhání;
    • neuropsychiatrické poruchy.

    Výrazné projevy jsou charakteristické pro Pringle-Bournevilleův adenom, který často doprovází Muair-Torreův syndrom. Tento syndrom je komplexem příznaků dědičného původu, charakterizovaných tvorbou nádorů ve vnitřních orgánech, často maligního původu, ale současně má kožní nádor benigní průběh.

    Adenom Pringle-Bourneville často způsobuje následující příznaky:

    • papilární výrůstky v oblasti dásní;
    • gliom optického nervu;
    • kožní vyrážky ve formě bradavic a papilomů;
    • záchvaty.

    Pokud se onemocnění vyvíjí u dětí, jsou často diagnostikovány s mentální retardací, problémy s pamětí, parézou, paralýzou, motorickou retardací, záchvatovou aktivitou.

    Diagnostika

    Dermatolog se zabývá diagnostikou adenomu mazových žláz, který je již při vizuálním vyšetření schopen stanovit správnou diagnózu. Ale pro jeho potvrzení, stejně jako diferenciální diagnostiku, se provádí histologické vyšetření materiálu seškrábaného z kůže. V některých případech se provádí studie materiálu odebraného pomocí biopsie tenkou jehlou.

    V případě komplikací nebo známek poškození jiných orgánů a tkání může být nutná konzultace s dalšími odborníky - neurologem, oftalmologem, onkologem. Genetika se konzultuje, pokud v rodině existují dědičné nemoci, vyjádřené tvorbou adenomů.

    Léčba adenomu mazových žláz

    Jedinou možnou léčbou adenomů je chirurgická léčba. Optimální metoda intervence se volí v závislosti na velikosti, umístění a možnosti komplikací..

    Druhy odstranění adenomů mazových žláz:

    1. Odstranění kapalným dusíkem - po zmrazení adenomu je narušen krevní oběh, což vede k buněčné smrti. Kryodestrukce je možná pouze u malých adenomů. Neprovádí se na obličeji kvůli riziku zjizvení.
    2. Elektrokoagulace - kauterizace nádoru vlasovými elektrodami, která vede k excizi postižené tkáně a tvorbě rány. V průběhu času se rána zahojila a pokud byl adenom malý, nezůstaly žádné jizvy. Velké léze mohou způsobit jizvy.
    3. Laserová moxování - pod vlivem vysokoenergetického laseru na bázi oxidu uhličitého se v místě adenomu vytvoří rána pokrytá kůrou. Po zahojení nezůstávají na pokožce žádné stopy, proto se laser používá pro adenomy na obličeji.
    4. Chirurgická excize - používá se v nejvzácnějších případech, kdy je odstranění jinými metodami nemožné. Po odstranění více adenomů může být nutná plastická chirurgie k obnovení celistvosti kůže.

    Je-li zjištěna příčina vzniku adenomu mazových žláz, je nutná konzervativní léčba. Terapie je zaměřena na odstranění této příčiny, normalizaci zažívacího traktu a posílení imunitního systému.

    Předpověď

    Protože adenom mazových žláz je benigní formace, prognóza je téměř ve všech případech příznivá. Výjimkou je nádor doprovázený syndromem Muer-Torre v důsledku souběžných onkopatologií..

    Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský komentátor.

    Mazový adenom: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, prevence

    K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S jejich pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..

    Někdy dochází k zablokování vylučovacích kanálků.

    Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se nádory vyskytují u starších osob..

    Důvody rozvoje

    Jednotná teorie vzniku tohoto novotvaru dosud nebyla vyvinuta, protože jeho etiologie je špatně pochopena. Odborníci se domnívají, že starší a dětský věk, mužské pohlaví a přítomnost chronické patologie trávicího systému jsou považovány za predisponující faktory pro vývoj novotvarů. Mezi pravděpodobnými příčinami vývoje onemocnění se rozlišuje dědičná predispozice..

    Vývoj onemocnění je také často pozorován u syndromu Muer-Torre, keratoakantu a maligních nádorů vnitřních orgánů.

    Kromě toho může být adenom kůže spojen s nástupem tuberózní sklerózy. Někdy je vývoj onemocnění spojen s poškozením mazových žláz, jako je seborrhea.

    U tohoto onemocnění dochází ke zvýšené keratinizaci, která může dát impuls k výskytu adenomu mazové žlázy.

    Také tvorba adenomu může být způsobena negativním vlivem fyzikálních faktorů a je pozorována jako důsledek účinků obecné a lokální hypotermie.

    Lékaři považují za obtížné určit přesnou příčinu vývoje novotvaru. Bylo prokázáno, že jsou ohroženy děti, stejně jako starší lidé a ti, kteří mají problémy s trávicím traktem. U mužů se tuleně objevují častěji. Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adenomu, zahrnují:

    • dědičné dispozice a genetické abnormality. Pokud má člověk syndrom Muer-Torre, riziko se zvyšuje. Toto je onemocnění, při kterém se objevují četné cystické útvary mazových žláz. Existují další doprovodná onemocnění, která zvyšují pravděpodobnost vývoje;
    • nemoci mazových žláz. Mluvíme o patologických stavech, jako je seborrhea. Pravděpodobnost zablokování vylučovacích kanálů je několikanásobně vyšší. Seznam rizikových faktorů zahrnuje také hormonální poruchy, které vyvolávají zhoršení činnosti žláz;
    • vliv fyzikálních příčin (nárůst teploty). Tento faktor onemocnění zřídka provokuje. Ale po dokončení regeneračního kurzu se adenom znovu objeví, pokud dojde k opakovanému vystavení vysoké teplotě (silné přehřátí).

    Když je v potrubí zablokování, uvnitř se začne hromadit tajemství. Postupem času se to stává stále více a na tomto místě dochází k zesílení elastickými elastickými stěnami..

    Příznaky

    Adenom mazové žlázy vypadá jako hladká papule s jasně definovanými okraji. V oblasti vzdělávání není kůže změněna nebo mírně drsná.

    Ve většině případů jsou takové novotvary lokalizovány na krku nebo hlavě, méně často na dolních končetinách a trupu. Tyto formace se vyznačují pomalým vývojem..

    Nejsou doprovázeni výskytem bolestivých pocitů. Jejich barva se může pohybovat od masové až po růžovou nebo žlutou..

    Mastné adenomy, které se objevují na pozadí syndromu Muer-Torre, jsou osamělé nebo vícečetné. V tomto případě jsou uzliny nažloutlé barvy, jejich průměr se pohybuje od 0,5 do 1 cm a může dosáhnout 5 cm.

    Navrhujeme, abyste se seznámili s příčinami a důsledky pivní břicha u mužů

    Nejprve můžete určit mazový adenom podle charakteristického uzlíku na povrchu kůže.

    Má jasné hranice a povrch kůže je na dotek hladký. Obvykle má novotvar průměr 0,5 - 1 cm, ale ve vzácných případech se zvyšuje na 2,5 cm.

    Častěji se tento typ cystické formace objevuje na obličeji nebo krku..

    Žádné bolestivé pocity.

    Velikost zahušťování roste velmi pomalu. Jeho vývoj může probíhat několik let. Současně pacient nepociťuje bolestivé pocity, proto ne vždy konzultuje lékaře. Uzlík je více kosmetická nepříjemnost..

    Děti mohou mít problémy s pamětí.

    Další charakteristické příznaky se objevují pouze s rozvojem ohniska zánětu ve změněných tkáních. V tomto případě pacient pocítí bolest, změní se odstín adenomu. Novotvar bude bobtnat a způsobovat velké nepohodlí. Při stisknutí kapsle se z ní může uvolnit serózní nebo hnisavý obsah..

    Pokud je u dítěte zjištěno dědičné onemocnění, pak vzhled zesílení nebude jediným příznakem. U genetických poruch se vyvíjí mentální retardace, problémy s pamětí atd..

    Léčba

    Způsob léčby zahušťování vybírá ošetřující lékař. Záleží na důvodech, které vyvolaly jeho vzhled. Ale bez chirurgického odstranění kapsle nelze mluvit o úplném uzdravení..

    Pokud byl jeho vývoj vyvolán poruchami trávicího traktu, musíte je nejprve vyléčit a poté odstranit.

    Léky proti bolesti jsou předepsány za účelem odstranění nepříjemných příznaků, jakož i během období zotavení po operaci.

    Používá se jeden z několika typů chirurgických zákroků:

    • použití kapalného dusíku. V tomto případě je zahušťující tkáň ovlivněna nízkými teplotami, které ničí mutované buňky. Plášť se zhroutí, do uzlu není dodávána žádná energie. Spontánně odmítá během několika týdnů po zákroku. Tato metoda je určena pro malé uzliny, ale snaží se ji nepoužívat na obličej; na nádor se aplikují nízké teploty.
    • elektrokoagulace zahrnuje použití tenkých elektrod ke kauterizaci adenomu. Poškozené oblasti jsou zasaženy elektrickým proudem, což narušuje zásobování tkání. Na místě vyjmuté tobolky zbývá malá rána, která je dále utažena. Pokud byl nádor velký, může zůstat malá jizva;
    • laserová aplikace. Minimálně invazivní a jemný typ zásahu, po kterém nezůstávají žádné jizvy. Častěji se předepisuje pro chirurgii obličeje. Při použití laseru se v místě odstraněného zesílení objeví rána. Jak se uzdravuje, je utažen kůrou a nakonec se uzdraví; pomocí laseru.
    • ve vzácných případech se používá klasická operace břicha. Snaží se tuto metodu nepoužívat, pokud je adenom lokalizován na obličeji, protože po zákroku zůstávají znatelné jizvy. Kromě toho není vyloučeno opětovné objevení se novotvarů..

    Pokud je uzlík dostatečně malý, může operaci provést dermatolog během plánované návštěvy. V budoucnu bude nutný zásah chirurga a použití různých typů anestézie..

    Při diagnostice adenomu mazové žlázy se doporučuje chirurgická léčba.

    Doporučujeme seznámit se s první pomocí při akutní cystitidě

    Optimální způsob odstranění novotvaru je vybrán individuálně s předběžným hodnocením možných rizik a komplikací.

    K odstranění mazových adenomů se používají fyzikální metody destrukce, laserová koagulace - tato metoda pro odstranění adenomů je atraktivní v tom, že není doprovázena tvorbou jizev nebo jizev, a proto se používá při tvorbě adenomů v obličeji.

    Někdy se používá chirurgická excize. Tato metoda je nejdůležitější pro eliminaci velkých nebo více adenomů. Hlavní nevýhodou této metody je, že po aplikaci může vyžadovat další plasty v oblasti odstraňování vad..

    Komplikace

    • zánět spojivek (zánět se objevuje na sliznici oční bulvy);
    • keratitida (zánět rohovky oka, který zhoršuje vidění, vyvolává zakalení);
    • blefaritida (zánět v oblasti okraje víčka, kde se nacházejí řasy);
    • se zvětšením velikosti kapsle začne růst do mozkové komory, což vyvolává neurologické a duševní poruchy;
    • v budoucnu se cystické útvary objeví nejen pod kůží, ale také na vnitřních orgánech a tkáních;
    • pokud je uzlík lokalizován v nosní oblasti, pak jak roste, začne vytlačovat septa a způsobovat potíže s dýcháním;
    • některé typy benigních nádorů se mohou později zvrhnout v maligní.

    Preventivní opatření

    Pravidelně se nechte testovat a poraďte se s lékařem.

    • pokud máte kožní onemocnění (zejména seboreu), musíte je léčit;
    • pokud existují problémy s trávicím traktem, je nutná konzultace s lékařem a vhodná léčba;
    • zkuste nepřechladit nebo přehřát;
    • pokud má některý z členů vaší rodiny cystickou formaci, pravidelně navštěvujte svého lékaře;
    • jakékoli kožní problémy vyžadují lékařskou konzultaci.

    Novotvar mazových žláz postupuje velmi pomalu a zřídka způsobuje pacientům nepohodlí. Mnoho lidí proto odkládá návštěvu nemocnice, což komplikuje další léčbu. S včasnou diagnózou bude provedeno rychlé odstranění mazového adenomu, což zabrání vážným zdravotním následkům.

    Adenom mazových žláz: fotografie, příznaky, léčba

    Adenoma nejčastěji postihuje pokožku obličeje a způsobuje mnoho fyzických a psychologických nepříjemných pocitů..

    Patologie nepatří k maligním onemocněním, ale stále vyžaduje diagnostiku a léčbu. Ve výjimečných případech je možné identifikovat onemocnění, které předurčuje k onkologii.

    Lékařské osvědčení

    Mazové žlázy jsou nezbytné k ochraně lidského povrchu před bakteriemi vylučováním mazu. Jsou umístěny mezi vlasovými folikuly a svalovými vlákny. Žlázy se skládají z vaku a potrubí. Jsou umístěny v blízkosti horní vrstvy epidermis. Živiny jsou jim dodávány z mnoha krevních cév..

    Mazové žlázy se nacházejí v celém lidském těle, s výjimkou nohou a dlaní. Nadměrná produkce mazu vede k ucpání pórů, což vede k rozvoji kožních onemocnění. Na obličeji se nachází velké množství žláz.

    Adenomy se mohou objevit i v dětství a postupně rostou v oblasti nosu, brady, ušních boltců, nasolabiálních záhybů a pokožky hlavy. Méně často se adenomy vyskytují na těle, krku, končetinách. Skládají se ze zralých částic mazových žláz a růstových prvků.

    Příčiny

    Přesné důvody vzniku útvarů mazových žláz nejsou známy. Vědci pokračují ve studiu této problematiky..

    • Dědičnost - patologie se projevuje v přítomnosti alespoň jednoho „defektního“ genu v těle. Lze jej získat od jednoho z rodičů a vyvolat vznik nových benigních formací.
    • Znovuzrození - tkáně se mění na pozadí névu. Častěji lokalizované na pokožce hlavy a tváři.
    • Chronická onemocnění - Adenomy v nose jsou často spojeny se zánětlivými onemocněními střev, jako je kolitida a gastritida. Tato patologie se nazývá rhinophyma..

    Existují také predisponující faktory. Jsou spojeny s prodlouženou přítomností růžovky a nepříznivými účinky vnějšího prostředí ve formě teplotních poklesů, těžké hypotermie.

    Riziková skupina

    Benigní formace mazových žláz postihují lidi různého věku a pohlaví. Každý je ohrožen:

    • Děti - často u mladých pacientů je odhalena Pringle-Bournevilleova patologie. Vzniká ve formě skvrn, na žluté kůži jsou také zesílení. Častěji se vyskytují v dolní části zad..
    • Muži po 40 letech - u této skupiny pacientů je rhinofyma diagnostikována častěji. Je charakterizován přerůstáním žláz v nose. Zvětšuje se, má hrbolatý povrch s vyrážkami.
    • Starší lidé - nemoc se často projevuje v dospělosti. Možná je to kvůli jeho pomalému vývoji a absenci bolestivého syndromu. V mladém věku jsou formace jednoduše neviditelné..

    Patologie se může vyvinout u každé osoby bez ohledu na sociální postavení. Toto onemocnění se vyskytuje u 1 pacienta na 100 000 obyvatel planety. Tento indikátor klasifikuje onemocnění jako extrémně vzácný druh..

    Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, která by zabránila rozvoji kožních adenomů. Lékaři doporučují, abyste pravidelně absolvovali kompletní lékařské vyšetření těla. Umožní včasnou identifikaci formace.

    Odborníci rozlišují tři typy mazového adenomu. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy:

    • Pringle-Bourneville - novotvar vypadá jako uzlík o průměru 1-10 mm, zaoblený. Jeho barva se pohybuje od světle žluté až po tmavě hnědou. Bez ohledu na počet uzlíků se nespojují dohromady. Nemoc je považována za dědičnou.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - patologie se nazývá symetrická, má barvu kůže, pevnou konzistenci, je vytvořena symetricky na obličeji. S touto formací jsou spojeny fibromózní oblasti, cylindromy a rodná místa..
    • Balcera-Menetrie - novotvar je charakterizován bílým nebo žlutým odstínem. Má tvar uzlu husté konzistence s hladkým povrchem. Někdy mohou uzliny viset dolů na noze a vytvářet se v obličeji, krku a ústech. Toto onemocnění se nazývá cystický epiteliom..

    Některé typy adenomů mazových žláz jsou doprovázeny epilepsií a mentální retardací. I když to není pravidlo.

    Je extrémně vzácné, že rakovina může být skryta pod adenomem mazových žláz. Je častější u starších lidí. Důvody jeho vývoje nejsou známy. Ve vzhledu maligní formace připomíná uzlík, který je náchylný k projevům.

    Nádor se skládá z lalůčků, které se liší velikostí a tvarem. Bližší k jeho středu jsou laloky větší než na okrajích. Agresivní průběh je charakteristický pro maligní tvorbu, metastázy šířené lymfogenními a hematogenními cestami. Přítomnost sekundárních ložisek činí prognózu nepříznivou. Nejprve jsou ovlivněny sousední lymfatické uzliny.

    Adenom mazových žláz: co to je, příčiny, příznaky, léčba

    Mastný adenom je jedním z typů benigních nádorů, které se tvoří v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Pod kůží se objeví hustá, pružná koule. Barva novotvaru může být normální, ale někdy získává žlutý nebo růžový odstín. Nejčastěji se taková těsnění objevují v oblasti obličeje..

    Nejčastěji se těsnění objevují v oblasti obličeje.

    Vlastnosti nemoci

    K čištění pokožky od nebezpečných mikroorganismů jsou zapotřebí mazové žlázy. S jejich pomocí se odstraní kožní maz a spolu s ním patogeny. Někdy však nadměrná sekrece tuku vyvolává zablokování vylučovacích kanálků. V tomto případě se na místě ucpané oblasti, která se skládá z tukových buněk a tkání, objeví těsnění..

    Někdy dochází k zablokování vylučovacích kanálků.

    Zesílení je obvykle lokalizováno na obličeji, krku, za ušima. Méně často se adenomy tvoří na těle. Nejčastěji se nádory vyskytují u starších osob..

    Mazový adenom

    Adenom mazové žlázy je benigní kožní novotvar, který se vyvíjí z epitelu sebogelových kanálků. Klinicky charakterizováno přítomností žlutého nebo růžového uzlíku různých průměrů s pomalým růstem a nejčastější lokalizací na obličeji nebo krku.

    Různé typy adenomů mají v klinickém obrazu své vlastní charakteristiky. Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření, anamnéze. Data histologického a cytologického vyšetření potvrzují diagnózu..

    Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu: kryodestrukce, elektro- a laserová koagulace, excize.

    D23 Jiné benigní kožní novotvary

    Adenom mazové žlázy je benigní kožní nádor, který se zřídka zaznamenává jako izolované onemocnění (1 případ na 100 tisíc obyvatel). Patologie je velmi rozšířená, její výskyt nezávisí na sezónnosti a zeměpisné šířce..

    Je častější u dětí a starších osob. Významný podíl kožních adenomů je spojen se syndromem Muer - Torre. Nádory mazových žláz jsou klinicky potvrzeny u 68% pacientů s tímto syndromem..

    Přítomnost dalších typů adenomů (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) je také způsobena genetickou predispozicí.

    O povaze této patologie neexistuje shoda, protože etiologie nebyla dostatečně studována. Spolehlivými predisponujícími faktory jsou dětství a stáří, mužské pohlaví a přítomnost chronických patologických stavů z gastrointestinálního traktu (kolitida, enteritida, gastritida). Mezi pravděpodobné příčiny vývoje kožního adenomu patří:

    • Genetická predispozice. Nejčastěji jsou mazové adenomy diagnostikovány s Muer-Torreovým syndromem, což je asociace více nádorů mazových žláz (adenom, epiteliom, karcinom), keratoakantomů a maligních nádorů vnitřních orgánů. Kromě toho může být kožní adenom etiologicky spojen s tuberózní sklerózou..
    • Nemoci mazových žláz. Seborrhea je považována za jednu z možných příčin mazového adenomu. Zvýšená keratinizace pozorovaná u tohoto onemocnění může být spouštěčem vývoje nádoru. Tento proces je typický pro mladé lidi s hormonálními poruchami..
    • Vystavení fyzickým faktorům. Vzácnou, ale klinicky doloženou příčinou adenomu je obecná a lokální hypotermie. Případy adenomů spojených s expozicí teplotě jsou považovány za izolované. Opakování adenomu po léčbě je zaznamenáno při působení stejných provokujících faktorů.

    Novotvar je skutečný nádor pocházející ze sekrečních buněk vylučovacích kanálků mazové žlázy. Určité příčinné faktory v určitém stadiu vyvolávají hyperplazii žlázového epitelu, neoangiogenezi a tvorbu pojivové tkáně.

    Histologicky má adenom lalokovou strukturu se dvěma populacemi buněk: bazaloidní zárodečné buňky jsou umístěny podél obvodu lalůčků a zralé sebocyty jsou umístěny ve středu. Zralé buňky mazových žláz převládají nad nediferencovanými formami.

    Chybí jaderná atypie, ložiska nekrózy, výrazná mitotická aktivita, invazivní šíření.

    V praktické dermatologii se rozlišují čtyři typy mazových adenomů, které se liší klinickým projevem, lokalizací, velikostí a věkem vzhledu. Izolovaná forma je extrémně vzácná a je obtížné ji odlišit od jiných druhů. Následující klinické formy adenomů jsou podrobně popsány v literatuře:

    1. Adenom Hirschfeld (senilní). Vyvíjí se ve stáří. Je to osamělý hustý uzlík zaobleného tvaru, někdy s nohou. Preferenční lokalizace: obličej, záda, oblast šourku.
    2. Pringle-Burenvilleův adenom (cystický epiteliom). Častěji se projevuje již v dětství. Vypadá to jako malé kulaté nebo oválné uzliny, jejichž barva se může pohybovat od hnědo-růžové až žluté. Povrch prvků je hladký, hustý a lesklý. Fúze uzlíků není typická. Charakteristická je symetrická lokalizace formací - na tvářích, nosu, bradě.
    3. Allopo - Leredda - Darrieus adenom (symetrický). Může se objevit v každém věku a na pokožce. Navenek je to hustý útvar, vizuálně podobný bradavici, barva se liší od barvy kůže po růžovou. Prvky rychle rostou, jsou náchylné k masivnímu spojování.
    4. Balzer-Menetrieho adenom. Může mít vzhled uzlíků těsně přiléhajících k pokožce nebo fibroidů na noze. Prvky jsou na dotek husté s hladkým povrchem. Barva se obvykle neliší od kůže. Nejcharakterističtější lokalizací je obličej, krk, oblast velkých záhybů, někdy ústní sliznice. Velikost novotvaru dosahuje 10 mm.

    Hmota je hladká, dobře definovaná papule. Kůže nad uzlíkem je nezměněná nebo mírně drsná. V 70% případů je lokalizován v hlavě nebo krku, méně často na trupu a dolních končetinách.

    Mastný adenom je charakterizován pomalým růstem (po několik let), bezbolestností. Velikosti se pohybují od 5 do 25 mm. Barva novotvaru může být od normální dužiny po narůžovělou nebo nažloutlou.

    Mastné adenomy spojené se syndromem Muer-Torre jsou osamělé nebo mnohočetné (někdy až 100 nebo více). Uzlíky jsou nažloutlé barvy, průměr je 0,5-1 cm, v některých případech dorůstají až 5 cm. U tohoto syndromu jsou u pacientů detekovány také další kožní nádory (keratoakantomy, epiteliomy, karcinomy mazových žláz), viscerální formy rakoviny.

    Při traumatu a ulceraci mohou nádorová ložiska krvácet a způsobit bolest. Adenom nacházející se v periorbitální zóně je nejčastěji komplikovaný - jeho poškození a infekce vede k rozvoji konjunktivitidy nebo keratitidy.

    Po chirurgické excizi adenomů se na kůži tvoří jizvy, které způsobují kosmetické a někdy funkční potíže. Mastné adenomy jsou benigní novotvary, které se zřídka samy vyvinou v rakovinu kůže..

    Přítomnost takových formací u pacienta však může naznačovat Muer-Torreův syndrom, při kterém je často diagnostikován kolorektální karcinom, rakovina prsu, urogenitálního systému, žaludku, hlavy a krku atd..

    Základní diagnostický program zahrnuje vyšetření, hodnocení klinického obrazu a anamnézy onemocnění (doba výskytu adenomu, přítomnost takových útvarů u příbuzných), podle nichž může dermatolog navrhnout diagnózu. Studium mazového adenomu pomocí dermatoskopie není informativní, proto se uchýlí k radikálnějším diagnostickým možnostem:

    • Biopsie s vyšetřením materiálu. Pro histologické vyšetření se častěji používá excizní nebo sevřená biopsie, pro cytologii - aspirace jemnou jehlou. Mikroskopické vyšetření přípravku ukazuje morfologický obraz charakteristický pro mazový adenom.
    • Genetická diagnostika. Tento typ diagnózy je relevantní v případě rodinných případů Muer - Torreova syndromu. Podstatou metody je stanovení defektního genu, který je příčinou onemocnění. Zahrnuje několik fází: konzultace s genetikem, vypracování rodokmenu, laboratorní testy, stanovení konečné diagnózy.

    K určení další léčby a diagnostické taktiky je nutná konzultace s chirurgem, dermatoonkologem. Mazový adenom se odlišuje od karcinomu, keratoakatomu, névusu a hyperplazie mazových žláz.

    Hlavní typ léčby je chirurgický. Možnost odstranění závisí na velikosti a umístění formace, prahu bolesti a věku pacienta. Optimální metoda je zvolena individuálně a předem jsou posouzena možná rizika a komplikace. K odstranění mazového adenomu se používají:

    • Fyzikální metody ničení. Odstranění kapalným dusíkem je indikováno pouze u malých adenomů; tento postup se nedoporučuje pro obličej. Pomocí elektrokoagulace jsou malé útvary odstraněny bez zbytkových účinků, zatímco větší zanechávají jizvy. Laserová koagulace je upřednostňovanou metodou k odstranění adenomů umístěných v oblasti obličeje, protože nezanechává jizvy.
    • Chirurgická excize. Tento typ léčby se používá jen zřídka. Chirurgická excize velkých nebo vícečetných adenomů může vyžadovat další opravu defektu místními tkáněmi. Navzdory radikální povaze metody není vyloučeno opakování formací s dalším nárůstem jejich velikosti a počtu..

    Izolovaný adenom je nejpříznivější variantou patologie, je snadno odstranitelný a nezanechává jizvy. Za přítomnosti adenomů v kombinaci se syndromem Muer-Torre je prognóza vážná kvůli souběžné onkologii.

    Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření k prevenci adenomu kůže, mezi nespecifická patří včasná léčba seboroické dermatitidy, gastrointestinální onemocnění, vyhýbání se podchlazení.

    Za přítomnosti tohoto onemocnění u příbuzných je nutné kontrolovat a dříve vyhledat lékařskou pomoc.

    Předchozí Článek

    Insulinom

    Následující Článek

    Na ruce pod kůží se objevil hrbolek