Adenom slinné žlázy je benigní nádor vycházející z tkáně žláz. Kód ICD-10 - d11. To představuje 80% mezi benigními formacemi slinných žláz. Průměrný věk pacientů je přibližně 60 let, ale stává se to také u mladých lidí. Roste pomalu a postupně (více než 10 let nebo déle), nedává metastázy, je náchylný k degeneraci. Riziko malignity u dlouhodobého nádoru je 4–6%.
Přesná etiologie není známa. Provokujícími faktory výskytu mohou být:
Proces nádoru je systematizován podle několika znaků: lokalizace, složení a struktura vzdělání, velikost.
Formace je obvykle jednostranná, nepárová.
K přesnému určení typu adenomu je nutné histologické vyšetření..
Závisí na umístění, struktuře a velikosti adenomu. Objevují se, když je novotvar již viditelný pro oko a dobře se cítí (1-2 cm). Pod kůží pomalu roste kulatá, hustá, pohyblivá formace s jasnými hranicemi. Kůže je nezměněná a mobilní.
Velký otok způsobuje zkreslení obličejových rysů a znatelnou asymetrii, objevují se potíže s polykáním, žvýkáním, dýcháním a řečí. Běžným projevem všech typů adenomů je sucho v ústech kvůli snížené slinění.
Známky malignity jsou rychlý růst vzdělání a šíření do regionálních lymfatických uzlin. Velká velikost nádoru není známkou malignity.
Projevy adenomu různých slinných žláz:
Adenomy slinných žláz se spontánně nerozlišují. Taktika vyčkávání a vidění je zbytečná. Čím dříve navštívíte lékaře, tím vyšší je šance na úplné uzdravení..
Léčba je pouze chirurgická. Konzervativní terapie se nepoužívá. Léčba lidovými léky nemá účinek. Provoz je nezbytný - vzhledem k tendenci se opakovat je nutné úplné odstranění formace.
Zákrok vyžaduje dobré školení chirurga v oboru „maxilofaciální chirurgie“ a integrovaný přístup. Během chirurgického zákroku se snaží co nejvíce zachovat zdravou žlázovou tkáň..
Operace k odstranění adenomů velkých žláz se provádí v endotracheální nebo endonazální anestezii pro pohodlí chirurga a pacienta. Slinné žlázy se nacházejí na anatomicky obtížných místech, kde blízko leží velké cévy a nervy, je důležité je nepoškodit.
Odstranění novotvarů malých žláz lze provést v lokální anestezii. Rozsah operace je určen umístěním a typem nádoru.
Nejběžnějším typem chirurgické léčby je enukleace. Jedná se o exfoliaci adenomu bez poškození tobolky. Enukleace se provádí pomocí nástrojů s tupými konci, oddělením nádoru od kanálků, které ho přivádějí, a opatrným odstraněním celé části nebo vyčištěním tobolky.
Pokud se nachází v hloubce žlázy nebo v nepřítomnosti kapsle, provede se resekce - tkáně se vyříznou, dokud nejsou zdravé a nejsou ovlivněny nádorovým procesem. V obtížných případech je nádor odstraněn společně s orgánem.
Operace trvá několik minut až hodinu a musí být radikální, aby se zabránilo opakování. Pokud nádorové buňky zůstanou v orgánu nebo je poškozena nádorová tobolka, je pravděpodobnost opětovného růstu vysoká. Chirurgický materiál je odeslán k histologii.
Vlastnosti chirurgické léčby:
Jsou nízko traumatické, postupují bez komplikací v podobě poškození nervových kmenů a krevních cév. Jsou provedeny malé defekty, kterými je vložena video sonda. Průběh postupu je viditelný na monitoru. Pobyt v nemocnici - 1-2 dny.
Metoda konzervování orgánů. Použití elektronového mikroskopu umožňuje zachovat orgán v maximální možné míře a odstranit pouze patologické struktury.
Po odstranění nádoru se kontroluje mimika pacienta, stav drenáže a pooperační rána. Je ošetřeno antiseptiky, aby se zabránilo infekci..
Je důležité dodržovat správnou stravu. Jídlo je čisté, polotekuté, při pokojové teplotě. Odstraňte kořeněná, slaná, kyselá všechna koření, abyste zabránili nadměrnému vylučování slin a podráždění ústní sliznice. Po jídle vypláchněte ústa teplou vodou, roztokem sody nebo bylinnou infuzí. Můžete jíst brzy po operaci. Je nutné vyloučit kouření a pití alkoholu po dobu 2-3 týdnů.
Adenom slinných žláz je vážný stav, který nelze ignorovat. Samoléčba je zbytečná a má vážné následky. Při podezření na nemoc je nutný lékařský dohled, dobrá diagnóza a včasná léčba.
Adenom slinné žlázy je benigní nádor, který se tvoří z žlázových buněk. Struktura nádoru - husté buňky s hranicemi a lobulární strukturou.
Toto onemocnění je často zaznamenáno ve stáří u žen. Může ovlivnit příušní, submandibulární nebo sublingvální žlázy.
Někteří pacienti mají v příušní žláze několik malých nodulárních adenomů.
Patologie jsou husté buňky s hranicemi a lobulární strukturou.
Přesná příčina nástupu nádorového procesu nebyla stanovena. Existují faktory, u nichž k rozvoji adenomu ve slinné žláze dochází nejčastěji.
Lékaři se přiklánějí k názoru, že tvorba adenomu v submandibulární slinné žláze je spojena s vysokou hladinou cholesterolu v případě podvýživy a hormonálních hladin. Lidé pracující v těžkém průmyslu jsou ohroženi.
Existuje několik typů adenomů slinných žláz. Liší se strukturou, typem toku.
Adenokarcinom je komplikace jednoho z typů slinných adenomů. Může se vyskytnout v kterékoli ze žláz. Postupně se buňky modifikují na papilární strukturu a rostou v epitelu. Špatná prognóza pro adenokarcinom přetrvává.
Adenom je náchylný k pomalé tvorbě, což vede k jeho pozdní diagnóze. Známky se objevují s růstem uzlu:
Oválné těsnění pod kůží.
Velký pleomorfní adenom způsobující pocit cizího těla v ústech, chrapot nebo ztrátu řeči.
Nelze ignorovat vývoj patologie, důsledky růstu mohou negativně ovlivnit zdraví a život pacienta. Každému pacientovi je předepsáno odstranění adenomu ve slinné žláze.
Jeho infiltrace vede ke zničení okolních tkání. Při rychlém dělení metastázy jdou do plic a kostní tkáně, povrch uzlů ulceruje.
Žvýkací svaly jsou poškozeny, a proto je pacientova chuť k jídlu narušena a dochází k vyčerpání.
Rakovina v pozdním stadiu není léčitelná, existuje vysoké riziko úmrtnosti pacientů.
K detekci nádoru se používají laboratorní a instrumentální studie. Ve většině případů, pokud existuje podezření na adenom, je pacient hospitalizován na onkologickém oddělení. Standardně je pacient vyšetřován krví a močí. Biologický materiál může prokázat přítomnost zánětlivého procesu na pozadí nárůstu leukocytů.
Typ terapie určuje lékař - chirurg nebo onkolog po úplném vyšetření. Téměř ve všech případech se k léčbě slinné žlázy adenomem používá radikální metoda - chirurgický zákrok.
Příprava pacienta na operaci spočívá v provádění antibiotické terapie, jsou mu předepsány protizánětlivé léky. To snižuje pravděpodobnost komplikací během a po operaci..
U pacienta je popsán průběh operace, rizika a prognóza. Anestezie se podává před chirurgickými zákroky. Ve většině případů se používá celková anestézie a operace je bezbolestná. Během léčby se odstraní nejen uzel adenomu, ale také slinná žláza.
Standardní operace bez komplikací trvá asi 30 minut. Pokud se při řezu tkáně objeví rakovinový nádor a metastázy, mají k němu skvělý přístup. V některých případech je v pozdním stadiu adenokarcinomu operace kontraindikována. Pacient podstupuje chemoterapii a ozařování a je neustále sledován v onkologickém centru.
Rána je ošetřena peroxidem vodíku.
Po skončení anestézie chirurg pacienta vyšetří, zkontroluje jeho obličejové svaly. Během prvních tří dnů se obvazová a drenážní péče provádí v nemocnici. Několik dní po průniku infiltrace se odstraní drenáž a poté se odstraní stehy. Pokud se použijí stehy z celulózového materiálu, rozpustí se samy.
Po dobu dvou týdnů je rána ošetřena peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem. Pacient by měl pozorovat šev, aby se nerozcházel nebo z něj nevycházel hnisavý obsah. Při správné péči rychle schne.
Několik hodin po operaci může pacient jíst tekuté jídlo při pokojové teplotě. Při odstraňování lymfomu je důležité dlouhodobě dodržovat dietní omezení. To je způsobeno skutečností, že operační oblast po odstranění regionálních uzlů je velká.
Po jídle se doporučuje vypláchnout ústa slabým roztokem sody.
Bohužel je nemožné vyléčit adenom pomocí lidových metod. Zpoždění operace může vést k vážným komplikacím.
Vypláchněte ústa odvarem ze šalvěje, heřmánku a třezalky tečkované.
Lidové léky lze použít jako přírodní antiseptika. Ústa se vypláchnou odvarem ze šalvěje, heřmánku a třezalky tečkované. Čistá šťáva z jitrocel dobře pomáhá při nekróze uzlin. Vývary by neměly být horké.
Pouze pokročilé adenomy, které se vyvinou v rakovinový nádor, mají špatnou prognózu. Pokud byla operace provedena v první fázi, více než 80% pacientů bude žít nejméně pět let.
Téměř polovina pacientů, kteří podstoupí operaci 3. stupně, žije pět nebo více let. Přes benigní kvalitu nádoru je pozdní diagnóza pro pacienta nebezpečná. Po odstranění velkých adenomů může dojít ke zhoršení řeči a mimiky a deformaci kostí..
Pokud jsou drobné známky a v ústech, krku nebo bradě je pečeť, doporučuje se poradit se s chirurgem.
Vzhledem k rychlému zhoršování situace v životním prostředí a chronickým stresovým situacím (to vše má kolosální negativní vliv na lidské tělo) každoročně roste počet pacientů, kteří chodí k lékaři se stížnostmi na růst nádorových útvarů.
Bez ohledu na to, zda je nádor ze své podstaty benigní nebo maligní, potřebuje pečlivé sledování, které je při nejmenším podezření na zhoršení patologického procesu nahrazeno intenzivními terapeutickými opatřeními.
Co je adenom slinných žláz a co dělat, pokud se objeví?
Adenom slinné žlázy je benigní novotvar, který se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. Nejčastěji je ovlivněna příušní slinná žláza, zatímco je často pozorována tvorba několika nádorových uzlin..
Adenom je tuberkulóza s dobře definovanými hranicemi (kulatá nebo oválná), má lalokovou strukturu a tvoří se hlavně u starších osob (hlavně u žen).
Vědci se stále nemohou shodnout na tom, co je skutečnou příčinou vzniku adenomu slinných žláz. Existuje však řada faktorů, které mohou nepřímo ovlivnit jeho výskyt:
Někteří odborníci navíc naznačují, že růst adenomu může být vyvolán nevyváženou stravou nekvalitních potravin nebo dokonce pravidelným používáním mobilního telefonu..
Patologie se obvykle dělí na následující typy:
K přesnému určení typu adenomu je kromě vizuální kontroly nutné provést další instrumentální diagnostické metody!
Po dlouhou dobu může být vývoj adenomu asymptomatický. Pacient začne pociťovat nepohodlí, až když formace dosáhne působivé velikosti.
Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
Někdy nádor dosahuje takové velikosti, že pacient má výrazný příznak - asymetrii obličeje.
Hlavní metody diagnostiky adenomu slinné žlázy jsou:
V některých případech je vhodné provést rentgenový snímek kostí lebky, aby se určil stupeň jejich deformace.
Punkční biopsie adenomu se provádí v lokální nebo celkové anestezii pomocí speciální úzké duté jehly. Výsledný materiál se přenese na diagnostické sklo a obarví se.
Vzhledem ke krátké době potřebné k získání výsledků (ne více než 2 dny) a vysoké míře spolehlivosti (biopsie se používá k rozlišení nádorů mezi jejich typy a jinými chorobami ak určení povahy formace) je tato metoda jednou z nejoblíbenějších mezi lékaři a pacienty.
V akutní formě onemocnění je povoleno používat metody konzervativní terapie (antibiotika, protizánětlivé a analgetické léky) spolu s fyzioterapií.
Odborníci se nicméně přiklánějí k radikálnímu způsobu léčby - chirurgickému zákroku - k minimalizaci rizika recidivy a možných komplikací..
Předoperační příprava na adenom slinných žláz nutně zahrnuje následující body:
Operace je díky anestezii zcela bezbolestná. Volba jeho typu závisí na velikosti nádoru, jeho umístění a také na zdravotním stavu samotného pacienta. Malé adenomy lze odstranit v lokální anestézii, velké (zejména pokud je současně nutné provést exstirpaci samotné žlázy) - obecně.
Týden před operací je nutné přestat užívat léky na ředění krve (Aspirin, Polocard, Cardiomagnet) a antiagregační léky (jinak se během chirurgického zákroku může objevit komplikace, jako je obtížné zastavit krvácení).
Chirurgická léčba tohoto typu nádoru není nijak zvlášť obtížná. Žláza je přístupná chirurgem malým řezem v přední části ušního boltce.
Uzel se snadno odstraní spolu s kapslí a operace trvá jen několik minut.
Jedinou výhradou může být lokalizace adenomu v blízkosti lícního nervu - v tomto případě je pravděpodobnost jeho poškození vysoká..
U adenomu submandibulární slinné žlázy provede lékař řez na krku pod linií brady. V této situaci je nutné odstranit nádor společně s žlázou (a v některých případech - například s jejím rozsáhlým růstem - a společně s regionálními lymfatickými uzlinami). Dále je novotvar odeslán k opakovanému histologickému vyšetření k potvrzení diagnózy..
Adenom slinné žlázy je benigní novotvar, který se vyvíjí z žlázových buněk vylučovacích kanálků. Častější u žen nad 50 let.
Nádor může mít různé struktury a velikosti, přesto se léčba provádí pouze chirurgicky.
V závislosti na histologické struktuře je adenom:
Vzhledem k tomu, že adenom je špatně pochopené onemocnění, přesné důvody jeho vzniku nebyly stanoveny. Existují následující předpoklady, proč se nádor vyvíjí:
Adenom slinných žláz je charakterizován jednostranným uspořádáním, obvykle je nádor detekován, když dosáhne průměru 2 cm. Má jasné hranice, je obklopen kapslí a pomalu roste. Se zvětšením velikosti novotvaru je ovlivněn lícní nerv, což vede k asymetrii obličeje a ztěžuje polykání a mluvení.
Nejběžnějším nádorem je příušní žláza. V tomto případě se před uchem, pod spánkovou kostí, objeví nádorová formace, hustá, elastická. S adenomem submandibulárních žláz se obraz podobá lymfadenitidě. Pokud jsou ovlivněny sublingvální struktury, objeví se v ústech pocit cizího tělesa. Adenom malých slinných žláz vypadá jako zaoblená formace, která je náchylná k hnisání a nekróze.
Na řezu má nádor heterogenní strukturu, může obsahovat sliznice a chrupavčité složky. Vzdělávací barva - bělavá, šedá, žlutá.
Hlavní příznaky nádoru:
Pokud nádor ovlivnil lícní nerv, může se vyvinout neuritida, paréza a svalová paralýza.
Pokud zjistíte podezřelé příznaky, musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože nádor sám nezmizí. Včasná detekce a léčba snižuje riziko relapsu a malignity.
Dlouhodobé adenomy se stávají maligními ve 4–6% případů. V tomto případě dochází k rychlému růstu nádoru, metastázám v submandibulárních lymfatických uzlinách. Maligní buňky přesahují žlázu a jsou ovlivněny hlavové nervy. Prognóza pro pacienta je v tomto případě nepříznivá.
Pokud máte podezření na nádor slinné žlázy, měli byste kontaktovat svého zubaře a onkologa. Během vyšetření lékař určí velikost novotvaru, jeho kontury a pohyblivost, cítí tkáně samotné žlázy a blízké lymfatické uzliny. Aplikuje se další výzkum:
Jedinou léčbou je chirurgické odstranění adenomu. S malou velikostí novotvaru to není obtížné. Operace probíhá ve fázích:
Intervence obvykle trvá několik minut až půl hodiny. Malé nádory se odstraňují v lokální anestezii, velké v celkové anestezii. Dnes jsou lékaři obeznámeni s nízko traumatizujícími metodami, například odstraňování se provádí pomocí laseru a výpočetní techniky. Po takovém zásahu je rehabilitační období snazší a bez negativních důsledků..
Během období zotavení by měl pacient dodržovat dietu, která vylučuje kořeněná, kyselá a kořeněná jídla. Tyto potraviny stimulují slinění, což je nežádoucí..
Včasným zásahem se 80% pacientů uzdraví. Zpoždění operace přispívá k tomu, že adenom se degeneruje do rakovinného nádoru. V tomto případě více než polovina lidí zemře 3 roky po diagnóze adenokarcinomu..
Léčba lidovými léky nefunguje, naopak může dojít k vynechání příznivého okamžiku.
Velký nádor bude muset být odstraněn spolu s tkáněmi žlázy a lymfatických uzlin. Zpoždění okamžiku operace je plné přechodu adenomu na rakovinu. Radiace a chemoterapie jsou také neúčinné, takže se nepoužívají pro adenomy.
Specifická preventivní opatření proti adenomu nebyla vyvinuta. Je důležité vyloučit karcinogenní faktory, zánětlivá onemocnění samotné žlázy a ústní dutiny. Měli byste přestat pít alkohol a nikotin, jíst správně.
Adenom slinné žlázy je benigní nádor vycházející z tkáně žláz. Kód ICD-10 - d11. Vytváří 80% mezi benigními formacemi slinných žláz.
Průměrný věk pacientů je přibližně 60 let, ale stává se to také u mladých lidí. Roste pomalu a postupně (více než 10 let nebo déle), nedává metastázy, je náchylný k degeneraci.
Riziko malignity u dlouhodobého nádoru je 4–6%.
Přesná etiologie není známa. Provokujícími faktory výskytu mohou být:
Proces nádoru je systematizován podle několika znaků: lokalizace, složení a struktura vzdělání, velikost.
Formace je obvykle jednostranná, nepárová.
K přesnému určení typu adenomu je nutné histologické vyšetření..
Histologie kanalikulárního adenomu
Závisí na umístění, struktuře a velikosti adenomu. Objevují se, když je novotvar již viditelný pro oko a dobře se cítí (1-2 cm). Pod kůží pomalu roste kulatá, hustá, pohyblivá formace s jasnými hranicemi. Kůže je nezměněná a mobilní.
Velký otok způsobuje zkreslení obličejových rysů a znatelnou asymetrii, objevují se potíže s polykáním, žvýkáním, dýcháním a řečí. Běžným projevem všech typů adenomů je sucho v ústech kvůli snížené slinění.
Známky malignity jsou rychlý růst vzdělání a šíření do regionálních lymfatických uzlin. Velká velikost nádoru není známkou malignity.
Projevy adenomu různých slinných žláz:
Adenom slinné žlázy v ústech pacienta
K určení rozsahu operace je nutný povinný výzkum.
Adenomy slinných žláz se spontánně nerozlišují. Taktika vyčkávání a vidění je zbytečná. Čím dříve navštívíte lékaře, tím vyšší je šance na úplné uzdravení..
Léčba je pouze chirurgická. Konzervativní terapie se nepoužívá. Léčba lidovými léky nemá účinek. Provoz je nezbytný - vzhledem k tendenci se opakovat je nutné úplné odstranění formace.
Zákrok vyžaduje dobré školení chirurga v oboru „maxilofaciální chirurgie“ a integrovaný přístup. Během chirurgického zákroku se snaží co nejvíce zachovat zdravou žlázovou tkáň..
Operace k odstranění adenomů velkých žláz se provádí v endotracheální nebo endonazální anestezii pro pohodlí chirurga a pacienta. Slinné žlázy se nacházejí na anatomicky obtížných místech, kde blízko leží velké cévy a nervy, je důležité je nepoškodit.
Odstranění novotvarů malých žláz lze provést v lokální anestezii. Rozsah operace je určen umístěním a typem nádoru.
Nejběžnějším typem chirurgické léčby je enukleace. Jedná se o exfoliaci adenomu bez poškození tobolky. Enukleace se provádí pomocí nástrojů s tupými konci, oddělením nádoru od kanálků, které ho přivádějí, a opatrným odstraněním celé části nebo vyčištěním tobolky.
Pokud se nachází v hloubce žlázy nebo v nepřítomnosti kapsle, provede se resekce - tkáně se vyříznou, dokud nejsou zdravé a nejsou ovlivněny nádorovým procesem. V obtížných případech je nádor odstraněn společně s orgánem.
Operace trvá několik minut až hodinu a musí být radikální, aby se zabránilo opakování. Pokud nádorové buňky zůstanou v orgánu nebo je poškozena nádorová tobolka, je pravděpodobnost opětovného růstu vysoká. Chirurgický materiál je odeslán k histologii.
Vlastnosti chirurgické léčby:
Jsou nízko traumatické, postupují bez komplikací v podobě poškození nervových kmenů a krevních cév. Jsou provedeny malé defekty, kterými je vložena video sonda. Průběh postupu je viditelný na monitoru. Pobyt v nemocnici - 1-2 dny.
Metoda konzervování orgánů. Použití elektronového mikroskopu umožňuje zachovat orgán v maximální možné míře a odstranit pouze patologické struktury.
Po odstranění nádoru se kontroluje mimika pacienta, stav drenáže a pooperační rána. Je ošetřeno antiseptiky, aby se zabránilo infekci..
Je důležité dodržovat správnou stravu. Potraviny pyré, polotekuté, pokojové teploty.
Odstraňte kořeněná, slaná, kyselá všechna koření, abyste zabránili nadměrnému vylučování slin a podráždění ústní sliznice. Po jídle vypláchněte ústa teplou vodou, roztokem sody nebo bylinnou infuzí.
Můžete jíst brzy po operaci. Je nutné vyloučit kouření a pití alkoholu po dobu 2-3 týdnů.
Adenom slinných žláz je vážný stav, který nelze ignorovat. Samoléčba je zbytečná a má vážné následky. Při podezření na nemoc je nutný lékařský dohled, dobrá diagnóza a včasná léčba.
Vyberte město, požadované datum, klikněte na tlačítko „najít“ a sjednejte si schůzku bez fronty:
Čím dříve je operace provedena u adenomu slinných žláz, tím nižší je riziko onkologie. Koneckonců, adenom je benigní nádor a jeho transformace na maligní může vyvolat rakovinu jazyka nebo ústní sliznice. Proto je lepší neopustit operaci, když je adenom stále malý.
Benigní nádory jsou často lokalizovány v žlázách a slinné nádory nejsou výjimkou. V důsledku nevyvážené výživy, kouření a hormonálních poruch se může vyvinout pleomorfní adenom příušní slinné žlázy. Zpočátku je vzdělání malé a nedává žádné starosti. Časem nádor roste a vyvíjí se a vyvolává nepříjemné příznaky:
V závislosti na typu adenomu se může vyvíjet rychleji nebo pomaleji, může být lokalizován za ušima, pod čelistí a v jiných částech obličeje, může být homogenní nebo smíšený atd. Všechny tyto nuance určuje lékař během diagnostiky. Určuje také potřebu operace.
Konzervativní léčba může pouze zpomalit progresi benigního nádoru, ale nic víc. Proto je operace v každém případě předepsána dříve nebo později. Otázka je jiná: v jaké fázi by měla být provedena a kdy ji lze odložit?
Hlavní indikací pro odstranění adenomu je jeho jasná vizualizace a palpace hranic. Dokud je nádor příliš malý a lze ho vidět pouze pomocí ultrazvuku, CT nebo rentgenového záření, nedotkne se ho. I když existuje jedna výhrada: v tomto případě si lékaři musí být jisti, že nehrozí riziko degenerace malého adenomu do maligní formace.
Důležité! Pacient s adenomem slinných žláz by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby zjistil naléhavost operace. Hlavní věcí není „nechat ujít“ okamžik a zabránit růstu nádoru a rozvoji onkologického procesu.
Pokud je v důsledku nádoru ovlivněna samotná slinná žláza (hnisavý zánět, je narušena průchodnost vylučovacích kanálků bez možnosti obnovy), pak se také odstraní.
Technicky se taková operace téměř neliší od obvyklého odstranění adenomu a ztráty pro pacienta jsou malé: člověk má 3 páry velkých slinných žláz (příušní, submandibulární, sublingvální) a 5 párů malých a resekce jedné z nich nic nevyřeší.
Nejlepším způsobem operace adenomu je exfoliace (enukleace). Poskytuje přesnou extrakci nádoru tupým předmětem (někdy dokonce prsty), aby nedošlo k narušení integrity jeho skořápky a zabránění průniku patologické tekutiny do zdravých tkání.
Operace trupu je vhodná k odstranění pleomorfního adenomu nebo adenolymfomu příušní slinné žlázy. Jedná se o jeden z nejběžnějších typů tohoto nádoru, což naznačuje jeho pomalý a prodloužený vývoj bez dotyku blízkých tkání. Ale zde je důležité nevynechat okamžik, protože pokud se pleomorfní adenom dotkne lícního nervu (projevuje se to zkreslením obličeje), budete muset provést další diagnostiku a zvolit jinou techniku.
Nejprve lékař provede řez v oblasti adenomu. To musí být provedeno tak, aby nedošlo k poškození tobolky. Vnější vrstvy kůže jsou odděleny od vnitřních vrstev, aby se odhalil nádor. Poté je adenom pečlivě oddělen od kanálů, které jej zásobují speciálními nástroji s tupými konci, aby nedošlo k poškození membrány.
Po vyříznutí všech kanálků je nádor oddělen a odstraněn. Může mít malou velikost (asi o velikosti hroznů), ale někdy má působivý průměr (asi o velikosti slepičího vejce)..
Pokud dojde ke krvácení, může lékař k poškození poškozených oblastí použít koagulátor.
Poté jsou tkáně spojeny s vnitřními kosmetickými stehy, takže na tváři pacienta v budoucnu není stopa z operace tak patrná.
Adenom submandibulární slinné žlázy je složitějším typem patologie, protože má složitou anatomickou polohu. Během operace musí být lékař mimořádně opatrný, protože existuje riziko dotyku hypoglosálního nervu nebo tepny.
V tomto případě jazyk přestane plnit všechny své funkce a osoba nebude schopna mluvit, žvýkat a polykat. Kromě toho je lingvální arterie umístěna velmi blízko krční tepny, takže během operace může začít těžké krvácení..
Adenom sublingvální slinné žlázy je vzácný (v 0,5–1,0% případů) a vyžaduje také profesionálnější přístup. Aby se minimalizovala rizika, je takový nádor odstraněn společně s žlázou..
Nejdůležitějším problémem při odstraňování adenomu slinných žláz je riziko poranění lícních nervů. Někdy jsou umístěny dostatečně blízko u nádoru, takže je třeba je oddělit velmi opatrně. Poškození lícního nervu je plné asymetrie obličeje, poruchy řeči a silné bolesti v různých oblastech..
Další komplikací je přítomnost hnisavého zánětu. Obvykle je detekován ještě před operací a je bezpečně eliminován antibiotiky. Ale když se zánětlivý proces teprve vyvíjí, je těžké to určit.
A pokud lékař po otevření tkání objeví hnisavé ohniska, musíte se uchýlit k dalším opatřením: použijte antibakteriální léky a nástroje k odstranění hnisu.
Po takové operaci je pravděpodobnost vzniku abscesu rány vysoká..
Mimochodem! Další častou komplikací po odstranění adenomu je Freyův syndrom. Projevuje se lokální hyperemií a zvýšeným pocením. Tento syndrom je způsoben poškozením autonomních nervů. Není to nebezpečné, ale nepříjemné..
Protože operace se provádí v celkové anestezii, pacient musí nějakou dobu ležet v nemocnici. Obvykle jsou to nejméně 3 dny, poté může být osoba propuštěna na domácí rehabilitaci. Budete však muset pravidelně chodit na obvazy, dokud nebudou stehy odstraněny..
Pokud byla spolu s nádorem odstraněna slinná žláza, budete muset zůstat v nemocnici po dobu 6-8 dnů, protože první 3 dny bude lékařský personál sledovat nainstalovanou drenáž. Je nutné vypustit tekutinu a kontrolovat přítomnost vnitřního krvácení..
Pokud jde o péči o obvaz a ránu, zde je vše standardní:
Pokud máte podezření na nepřirozený průběh rehabilitačního období, měli byste se poradit s lékařem: vysoká horečka, silné zarudnutí v oblasti švů, bolest atd. Tyto příznaky nemusí nutně znamenat komplikace, ale pouze v případě, že musíte zajistit, aby nehrozilo žádné nebezpečí.