Adenom prsu: jak léčit, příznaky, chirurgický zákrok, diagnostika, klasifikace

Angiom


Když je v těle něco špatně - vede to ke zmatku, když jsou mléčné žlázy mimo provoz - způsobuje to u každé ženy paniku. Ale před zoufalstvím a duševním rozloučením se životem byste měli podstoupit vyšetření a nezbytnou léčbu, protože ne všechna onemocnění, včetně adenomů mléčných žláz, hrozí degenerací do rakoviny. Adenom prsu je častěji diagnostikován u žen v reprodukčním věku (20 - 35 let), ale může se objevit u dospívajících dívek ve věku 14 - 16 let a v období před menopauzou a menopauzou se nádor sám vyřeší.

Onemocnění prsu

Prsní žláza se skládá z žlázové tkáně (orgánový parenchyma), jejíž hlavní funkcí je sekrece mléka a strómy (kostra podporující parenchymu), kterou tvoří tuková a pojivová tkáň a také Cooperovy vazy. Adenom se může objevit v jakémkoli orgánu, který obsahuje žlázovou tkáň, jako je adenom štítné žlázy nebo prostaty.

Všechny adenomy, včetně prsních žláz, jsou benigní nádory a zřídka se stávají maligními. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku proliferace (růstu) žlázového epitelu a je pozorováno poměrně zřídka. Tato formace podobná nádoru je jednou z forem mastopatie, tj. Hormonálně závislým nádorem a mění se z hladiny hormonů v těle (změna ve fázích menstruačního cyklu, těhotenství a laktace).

Po 40 letech se adenom prsu nevytvoří a o 45 - 50 let se stávající nádory sníží, protože v tomto věkovém období se mění složení mléčných žláz, žlázová tkáň je nahrazena tukem a pojivem.

Mnoho žen a dokonce i lékařů věří, že adenom a vláknitý adenom mléčných žláz jsou jednou a tou samou chorobou. Z hlediska klinického obrazu jsou tato onemocnění podobná, ale liší se histologickou strukturou. Pokud adenom sestává z žlázové tkáně, pak fibroadenom zahrnuje žlázovou a pojivovou tkáň. V případě převažování pojivové tkáně hovoří o fibromu prsu.

Příčiny adenomu prsu

Proliferace buněk žlázového epitelu se častěji vyskytuje u žen v plodném věku, což je spojeno s aktivním růstem a vývojem lalůčků, mléka a intralobulárních kanálků prsu a maximální funkční zátěží mléčných žláz (těhotenství a kojení). V srdci vývoje adenomu mléčné žlázy je hormonální nerovnováha, zejména porušení produkce pohlavních hormonů a jejich poměru. Progesteron, který se produkuje ve druhé fázi cyklu a během těhotenství, je „odpovědný“ za tvorbu a růst žlázové tkáně.

Pod vlivem estrogenu rostou kanály a pojivová tkáň. Pokud produkce progesteronu není dostatečná a jeho obsah v tkáních mléčných žláz klesá, vyvine se adenom. Prolaktin také hraje roli při tvorbě nádoru, jehož hladina se zvyšuje ve druhé fázi cyklu, během těhotenství a zejména během laktace. Je to prolaktin, který přispívá k výskytu příznaků, jako je překrvení a bolestivost žláz. Zvýšený prolaktin a snížený progesteron jsou hlavní příčinou adenomu..

Příčinou vývoje onemocnění může být také patologie štítné žlázy (u 30% žen s adenomem prsu), zejména nedostatek produkce hormonů štítné žlázy a slinivky břišní (diabetes mellitus). Při vývoji onemocnění je také důležitá patologie jater, která společně s žlučí odstraňuje přebytečné hormony z těla. U onemocnění jater nezvládá své funkce, což vede k rozvoji hormonální nerovnováhy.

Predispozicí

K vzniku nádoru může přispět řada faktorů:

  • dědičnost (případy mastopatie v ženské linii);
  • nádory vaječníků;
  • zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;
  • dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulek;
  • odmítnutí kojit;
  • nucené potlačení laktace;
  • nadváha (tuková tkáň produkuje estrogeny);
  • špatné návyky;
  • spontánní a umělé ukončení těhotenství;
  • parita (počet porodů a těhotenství);
  • nespokojenost s rodinným a sociálním stavem, chronický stres;
  • nedostatek sexuální aktivity nebo její nepravidelnosti;
  • sexuální nespokojenost.

Klasifikace

Podle klasifikace WHO může být adenom lokalizován v bradavce nebo dvorci a v tloušťce prsu. Adenomy prsu se dále dělí (podle lokalizace) na:

  • nodulární, které jsou jasně odděleny od okolních tkání;
  • listové, vícevrstvé a rychle rostoucí;
  • perikalikulární, rostoucí kolem mléčných kanálků;
  • intrakanalikulární, růst nádoru nastává uvnitř mléčných kanálků.

Podle histologické struktury mohou být adenomy bradavek jednoduché a syringomatózní. Jednoduché adenomy jsou charakterizovány proliferací sloupcového a svalového epitelu v potrubí. Syringomatózní adenomy vznikají v areole bradavky a vyvíjejí se z epitelu potních žláz. Je charakteristické, že takové nádory nemají jasné hranice, i když jejich růst je neinvazivní (nerostou do okolních tkání).

Prsní adenomy se dělí na:

  • tubulární adenomy, vznikají pouze z žlázového epitelu u mladých žen v plodném věku a jsou prezentovány jako jediná a jasně ohraničená pečeť, která není spojena s kůží nebo bradavkou;
  • kojící adenomy, vyvíjející se u těhotných a kojících žen, zmizí samy po normalizaci hormonálních hladin;
  • pleomorfní adenomy rostoucí z žlázových, vláknitých, tukových tkání (smíšený nádor) a podobné adenomu slinných a potních žláz;
  • apokrinní adenomy, rostoucí z žlázového epitelu a procházející výraznými apokrinními změnami (proliferace epitelu potních žláz);
  • duktální adenomy - rostoucí uvnitř mléčného kanálu ve formě žlázového polypu.

Klinický obraz

Příznaky adenomu prsu se objevují pouze při významné velikosti nádoru (více než 5 cm). V ostatních případech je onemocnění asymptomatické a detekce nádoru nastává náhodou během rutinního vyšetření nebo samovyšetření prsu. Palpaci určuje malá hrachová hračka, asi 1 - 2 cm, vzdělání, které má zaoblený tvar a jasné kontury. Na dotek je elastický, hladký, zřídka hrbolatý, nepájený na kůži a okolní tkáně. Otok je obvykle bezbolestný. Nádor je obvykle mělký a má tendenci se zvyšovat v předvečer menstruace. Po skončení kritických dnů se adenom znovu vrátí do své velikosti. Obvykle jsou jednotlivé nádory diagnostikovány na jedné straně, ale v obou mléčných žlázách se může objevit více adenomů. Adenomy prsu rostou velmi pomalu, ale působení nepříznivých faktorů může vyvolat jejich rychlý růst. Je charakteristické, že během těhotenství se nádor významně zvětšuje v průměru a po porodu a ukončení laktace klesá nebo úplně zmizí.

Při významné velikosti formace (7-15 cm) se mléčná žláza deformuje, stává se bolavou (nádor stlačí nervová zakončení) a pálí. Axilární lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

Adenom bradavky se vyznačuje edémem, zarudnutím, výskytem serózního nebo krvavého výtoku z bradavky. Kůže bradavky a bradavky je ulcerována a křupavá kvůli podráždění sekrecemi. Měkký elastický uzel se zachovanou pohyblivostí je určen dotykem v hloubce bradavky. Barva dvorce se nemění, chybí příznak „pomerančové kůry“ a výrazného zvrásnění, které jsou známkami rakoviny prsu..

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte kontaktovat mamologické oddělení. Lékař zjistí anamnézu onemocnění, přítomnost / nepřítomnost stížností, provede fyzikální vyšetření mléčných žláz ve stoje a vleže. Palpace hrudníku odhalí jedinou pohyblivou formaci (někdy několik) o velikosti hrachu nebo malé koule. Regionální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Jsou vyžadovány klinické testy krve a moči, biochemie krve, krev na pohlavní hormony a prolaktin a v podezřelých situacích krev na nádorové markery. K potvrzení diagnózy se používají následující instrumentální vyšetřovací metody:

Rentgenové vyšetření mléčných žláz v čelních a bočních projekcích. Metoda je vysoce informativní, spolehlivost stanovení rakoviny prsu dosahuje 95%. Mamografie se neprovádí u žen mladších 35 let, kojících a těhotných.

  • Ultrazvuk prsu

Umožňuje vám identifikovat nádorovou formaci, její lokalizaci a množství, adhezi k okolním tkáním, provádět diferenciální diagnostiku adenomu s jinými onemocněními prsu. Výhody studie: neškodnost, možnost zkoumání mladých žen a provádění více studií.

Pod kontrolou ultrazvuku je převzato místo vzdělávání. Výsledný materiál je odeslán k histologickému vyšetření, které potvrzuje benigní kvalitu nádoru a určuje jeho strukturu (u adenomu je detekována žlázová tkáň).

V případě souběžné gynekologické, somatické a endokrinní patologie se na diagnostice onemocnění podílí terapeut, endokrinolog a gynekolog. Diferenciální diagnostika adenomu prsu se provádí u cyst, fibroadenomu a rakoviny prsu.

V případě podezření na adenom bradavky se provádí:

  • Cytogram výtěru z bradavek

Pro cytologické vyšetření se provádí výtok z bradavky. Umožňuje určit přítomnost / nepřítomnost atypických buněk

Zavádění rentgenkontrastní látky do mléčných kanálků s dalšími rentgenovými snímky. Umožňuje identifikovat intraduktální formace.

  • Prsa MRI

Umožňuje vám studovat strukturu mléčné žlázy ve vrstvách a určit otok bradavky. Ultrazvuk a mamografie kvůli neúčinnosti adenomu bradavek nejsou indikovány.

Léčba

Jak se léčí adenom prsu? Existuje pouze jeden způsob léčby tohoto onemocnění - chirurgický. Žádná hormonální terapie, zejména lidové léky, nepomůže vyrovnat se s nemocí a zbavit se nádoru. Pokud tvorba nepřesahuje průměr 10 mm, odborník doporučuje, aby byl pacient pravidelně sledován (2krát ročně) a aby byl každý rok podroben ultrazvuku mléčných žláz. Současně doporučuje mammolog udržovat zdravý životní styl, dodržovat správnou výživu, užívat vitamíny (A, C, E, P, B6) a brát přípravky obsahující jód na problémy se štítnou žlázou. Při diagnostice laktujícího adenomu lékař předepíše bromokriptin (Parlodel), který potlačuje syntézu prolaktinu a produkci mléka.

Odstranění adenomu prsu se provádí podle následujících indikací:

  • významná velikost formace, která vede k deformaci prsu;
  • podezření na malignitu nádoru;
  • intenzivní růst adenomu.

Chirurgický zákrok se provádí dvěma způsoby: enukleací tvorby a sektorovou resekcí žlázy.

Enukleace je exfoliace nádoru bez ovlivnění zdravé tkáně. Provádí se pouze po potvrzení histologickým vyšetřením benigní kvality formace. Provádí se v lokální anestezii.

Sektorová resekce je závažnější chirurgický zákrok, který spočívá v excizi adenomu spolu s několika centimetry zdravé tkáně (resekce sektoru žláz). Provádí se v případě pochybností o dobré kvalitě vzdělávání. V důsledku zásahu - vytvoření hrubého švu, ale v budoucnu se ho můžete zbavit pomocí kosmetické chirurgie.

Zavedený adenom bradavek také vyžaduje chirurgický zákrok. Provádí se buď excize - excize nádoru bez dotyku zdravé tkáně, nebo sektorová resekce. Stehy po operaci na hrudi jsou odstraněny 8. den.

Z inovativních metod léčby onemocnění se používá kryoablace (destrukce nádoru nízkými teplotami - kapalný dusík) a laserová ablace (dopad na nádor laserovým ozařováním). Výhodou těchto technik je absence kosmetické vady (malá a neviditelná jizva) a minimální komplikace během procesu odstraňování (žádné krvácení).

Otázka odpověď

Malignita adenomu se vyskytuje extrémně zřídka, proto při včasné léčbě a pravidelném sledování odborníkem je prognóza tohoto onemocnění příznivá.

Pro tuto nemoc neexistuje žádná specifická profylaxe. Je nutné pravidelně kontrolovat u lékaře (gynekologa, mammologa), provádět samovyšetření prsu, včas diagnostikovat a eliminovat endokrinologické problémy, dodržovat zdravý životní styl a odmítat potrat.

V žádném případě. Jakékoli onemocnění mléčných žláz (cysta, adenom, fibroadenom a další), i když se ho zbavíte, hrozí relapsem a komplikacemi při instalaci implantátů. Lepší malá prsa, ale zdravá.

Požadované. Nejde o velikost formace, ale o její strukturu. Listový adenom je jedním z nejnepříznivějších adenomů a riziko jeho degenerace na rakovinu je mnohem vyšší ve srovnání s jinými typy těchto nádorů. Proto musí být formace odstraněna a čím dříve, tím lépe..

Pokud neexistují žádné další stížnosti a další studie potvrdily, že nádor je benigní, během těhotenství a kojení se ho nedotkne. Po porodu a ukončení laktace se nádor pravděpodobně vrátí do původní velikosti. Jinak by měl být odstraněn..

Adenom prsu

Mastopatie je souhrnný termín pro velké množství onemocnění prsu. Adenom mléčné žlázy je typ mastopatie, benigního nádoru, který se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. Adenom mléčné žlázy je zaoblená formace, mobilní, husté konzistence. Adenom se může tvořit v jedné mléčné žláze nebo ovlivňovat obě žlázy, může se tvořit jako jediný nebo vícečetný novotvar.

Adenom prsu je diagnostikován v nemocnici Yusupov. Předběžnou diagnózu stanoví lékař při vizuálním vyšetření pacienta, diagnóza je potvrzena pomocí MRI, ultrazvuku, CT a biopsie prsu. V nemocnici Yusupov jsou přijímáni onkologové, mammolog a gynekolog. Ošetření prsou lze provést na onkologickém oddělení nemocnice. Léčba onemocnění je konzervativní a chirurgická.

Adenom levého prsu: příznaky

Adenom levé žlázy a adenom pravého prsu je ve většině případů diagnostikován v mladém věku - od 15 do 35 let, je hormonálně závislá formace a je citlivý na fáze menstruačního cyklu, ke změnám v adenomu dochází během těhotenství a kojení. Tento typ novotvaru je velmi zřídka náchylný k degeneraci do maligního nádoru. Vzhledem k tomu, že nádor je závislý na hormonech, je hlavním důvodem jeho vzniku považováno za porušení hormonálního systému. Na vývoj adenomu mají vliv ženské pohlavní hormony - estrogen, progesteron. Nerovnováha hormonů, zvýšení hladiny estrogenu vede k rozvoji adenomu prsu. Vývoj adenomu je ovlivněn prolaktinem, nádor často dostává podnět k rozvoji během laktace.

Příznaky adenomu prsu v rané fázi vývoje se neobjevují. Adenom je často detekován náhodou během rutinního vyšetření. Novotvar má zaoblený tvar a jasné hranice, nejčastěji hladký povrch, méně často hrbolatý, nádor není připájen k sousedním tkáním, elastický, mobilní. V kůži nad nádorem nedochází k žádným změnám.

Prsní adenom: klasifikace

Klasifikace adenomu prsu popisuje dva typy adenomů: prsa a bradavku. Adenom bradavek:

  • Pravidelný.
  • Stříkající.

Adenom bradavky je často zaměňován s Pagetovou rakovinou, která postihuje bradavku a areolu. K rozvoji adenomu dochází pomalu po několik let a téměř bez příznaků. Poté se objeví výtok z bradavky, na bradavce se vytvoří vředy a krusty a změní se vnitřek prsu. Nemoc je vzácná.

Prsní adenom:

  • Kojící.
  • Tubulární.
  • Pleomorfní.
  • Apokrinní.
  • Ductal.

Vláknitý adenom prsu: co to je

Fibrom adenom prsu je nejčastějším typem benigního nádoru prsu, typem nodulární mastopatie. Nejčastěji postihuje mladé ženy a dívky s poruchami endokrinního systému. Vláknitý adenom mléčné žlázy ve většině případů nedosahuje velkých rozměrů - jeho velikost není větší než 3 centimetry, průběh onemocnění je asymptomatický. Vláknitý adenom se vyskytuje ve dvou typech: ve tvaru listu a nodulární. Nodulární a listové adenomy mají několik poddruhů. Nodulární adenom mléčné žlázy obsahuje nejen žlázovou, ale také pojivovou tkáň (vláknitou). Připadá mi to jako hustá, pohyblivá koule. V některých případech se nodulární fibroadenom zvětší.

Kojící adenom prsu

Kojící adenom mléčné žlázy je tubulární adenom, který se během těhotenství a laktace mění pod vlivem hormonů a mění se na laktační adenom prsu. Tubulární adenom je novotvar se zřetelnými hranicemi, nádor se skládá z tubulárních struktur pokrytých dvěma vrstvami buněk - epiteliální a myoepiteliální.

Vláknitý adenom prsu: léčba

Adenofibrom prsu je léčen konzervativně a pomocí chirurgického zákroku. Lékař rozhodne o typu léčby adenomu na základě vyšetření a věku pacienta. Chirurgickou léčbu adenomu lze provést resekcí uzliny pomocí lokální anestézie nebo sektorovou resekcí, kdy je uzlík a přilehlá prsní tkáň odstraněna. Jsou také léčeni hormonální terapií. Při schůzce s mammologem nebo onkologem v nemocnici Yusupov se pacient dozví více o své nemoci, obdrží doporučení a doporučení pro výzkum. Výzkum lze provádět v diagnostickém centru nemocnice, pro pacienty je k dispozici 24hodinová nemocnice. Po úplném vyšetření lékař předepíše účinnou léčbu..

Adenom prsu

Adenom mléčné žlázy je elastický a mobilní novotvar sférického nebo sférického tvaru, obvykle umístěný blízko povrchu žlázy.

Stává se to jeden a více, vyvíjí se v jednom prsu nebo v obou. Je považován za typ mastopatie spolu s fibromem, fibroadenomem, lymfadenomem. Nejčastěji novotvar nepřesahuje průměr 3 cm, velmi zřídka dorůstá až do 5 cm.

Adenom mléčné žlázy nedegeneruje na maligní nádor a závisí na hormonální rovnováze ženského těla. Tyto formace jsou diagnostikovány a léčeny odborníky, jako jsou gynekologové, mammologové a onkologové..

Co to je?

Adenom mléčné žlázy je benigní nádor vytvořený z buněk žlázového epitelu. Je typ mastopatie.

Je zpravidla diagnostikována ve věku 15-35 let. Často se vyskytuje během těhotenství. V premenopauzálních a klimakterických obdobích jsou již existující tumory redukovány, nové se netvoří.

Více o nemoci

Prsní žláza se skládá z žlázové tkáně (orgánový parenchyma), jejíž hlavní funkcí je sekrece mléka a strómy (kostra podporující parenchymu), kterou tvoří tuková a pojivová tkáň a také Cooperovy vazy. Adenom se může objevit v jakémkoli orgánu, který obsahuje žlázovou tkáň, jako je adenom štítné žlázy nebo prostaty.

Všechny adenomy, včetně prsních žláz, jsou benigní nádory a zřídka se stávají maligními. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku proliferace (růstu) žlázového epitelu a je pozorováno poměrně zřídka. Tato formace podobná nádoru je jednou z forem mastopatie, tj. Hormonálně závislým nádorem a mění se z hladiny hormonů v těle (změna ve fázích menstruačního cyklu, těhotenství a laktace).

Po 40 letech se adenom prsu nevytvoří a o 45 - 50 let se stávající nádory sníží, protože v tomto věkovém období se mění složení mléčných žláz, žlázová tkáň je nahrazena tukem a pojivem.

Mnoho žen a dokonce i lékařů věří, že adenom a vláknitý adenom mléčných žláz jsou jednou a tou samou chorobou. Z hlediska klinického obrazu jsou tato onemocnění podobná, ale liší se histologickou strukturou. Pokud adenom sestává z žlázové tkáně, pak fibroadenom zahrnuje žlázovou a pojivovou tkáň. V případě převažování pojivové tkáně hovoří o fibromu prsu.

Příčiny výskytu

Tvorba nádoru a jeho růst jsou spojeny s vlivem hormonu estrogenu. Proto se adenom zvyšuje ke konci menstruačního cyklu nebo během těhotenství a poté klesá. Menopauza má příznivý účinek na uzl - klesající hladina estrogenu během menopauzy narušuje růst vzdělání.

Mezi faktory, které mohou ovlivnit nástup této nemoci a vyvolat její intenzivní vývoj, patří:

  • neplodnost;
  • genetická predispozice;
  • potrat;
  • dokončení laktace;
  • obezita;
  • dysfunkce jater;
  • cukrovka;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • kouření;
  • stres.

Všechny rizikové faktory jsou spojeny s fungováním endokrinního systému těla. Klimakterický a premenopauzální věk je charakterizován postupným nahrazováním žlázové tkáně vláknitou a tukovou tkání, což prakticky vylučuje tvorbu adenomů, a to i přes přítomnost jiných predisponujících příčin.

Klasifikace

Prsní adenom se skládá z kombinace vláknité, žlázové a tukové tkáně. Název nádoru závisí na převaze některého z těchto typů buněk v nádorových tkáních. Například výraz „fibroadenolipoma“ označuje, že novotvar se skládá z přibližně stejného počtu vláknitých, žlázových a tukových buněk.

Prsní adenomy jsou rozděleny do několika typů:

  1. Vláknité - nejčastější, tvořené ve vláknitých tkáních;
  2. Phyloid (ve tvaru listu) - charakterizovaný rychlým růstem;
  3. Perianalikulární - nejčastěji lokalizovaný v blízkosti mléčných kanálků, vytvořený z pojivové tkáně;
  4. Intracanalicular - vytvořený uvnitř potrubí, je považován za jeden z nejnebezpečnějších;
  5. Smíšené - novotvar má známky několika typů adenomů.

Patologie adenomatózy mléčných žláz zahrnují také fibroepiteliální neoplazmy: fibrocystický adenom, listové nádory, komplexní fibroadenom.

Podle umístění a typu tkáně jsou adenomy klasifikovány:

  1. Tubular - je uzel válcových epiteliálních buněk (tubulárních prvků);
  2. Kojení - novotvar mléčných laloků a kanálků, charakterizovaný uvolňováním mléka;
  3. Apokrinní - podobný tubulárnímu, ale liší se od něj ve struktuře epitelu;
  4. Pleomorfní - je vzácný, je tvořen kombinací tukové, žlázové a vláknité tkáně, může degenerovat do karcinomu;
  5. Duktální (duktální) - vzácná forma nádoru, která se vyznačuje expanzí potrubí;
  6. Adenom bradavky - vytvořený v mléčných kanálech v oblasti bradavek, je charakterizován bolestivostí a výtokem.

Příznaky

U adenomu prsu příznaky, klinické projevy závisí na průměru, lokalizaci patologického novotvaru, stadiu, formě onemocnění. Ve většině případů neoplazmy nezpůsobují ženám nepohodlí. Patologie, zejména v počátečních fázích vývoje, je často asymptomatická. Je možné detekovat novotvary v hrudníku náhodou palpací (sondováním) nebo během rutinní lékařské prohlídky.

Adenom v mléčné žláze připomíná pohyblivou malou hustou kouli s hladkými okraji. Má zaoblený, sférický tvar, pevnou konzistenci. Povrch formace je hladký. Při palpaci se může pohybovat v žlázové tkáni.

Klinické projevy, příznaky:

  • nepohodlí při stisknutí, palpace;
  • léze na dermis, tvrdé krusty, praskliny v bradavkách;
  • pocit pálení na hrudi;
  • vzhled "pomerančové kůry" v periosteální zóně.

Charakteristickým znakem adenomu prsu je hojný výtok bezbarvé bělavé tekutiny, ichoru, mléka z bradavek.

Novotvary mohou mít také velký nerovný povrch. Patologie není doprovázena žádnými změnami v epidermis. V tomto případě se mohou novotvary zvětšit v průměru za několik dní nebo během menstruace. Po skončení „kritických dnů“ se vrátí ke svým původním parametrům.

Pokud je novotvar zvětšen na 5-15 cm, při stlačení hrudníku pacient cítí nepohodlí, nepříjemnou bolest, pálení.

Diagnostika

Chcete-li určit patologii, musíte kontaktovat mammologa nebo mammologa-onkologa. Při podezření na adenom se používají následující diagnostické metody:

  1. Palpace ve svislé a vodorovné poloze (ve stoje i v ležení). Je nalezena mobilní nodulární hustá formace.
  2. Ultrazvuková diagnostika - vyšetření ultrazvukem.
  3. Mamografie - rentgenový snímek prsu požitý s nízkou dávkou záření.
  4. Biopsie je postup pro odběr tkáňových buněk z nádoru. Chirurgická nebo invazivní metoda (pomocí duté jehly) pod ultrazvukovým vedením.
  5. Výsledný vzorek je vyšetřen pod mikroskopem - jedná se o konečnou diagnostickou metodu, na jejímž základě je stanovena diagnóza.

Diagnóza pro podezření na adenom bradavek se liší od ostatních a zahrnuje následující metody:

  1. Cytologické vyšetření výtoku z bradavek.
  2. Magnetické rezonanční zobrazování prsu.
  3. Ductografie (rentgenové záření s dodatečným zavedením kontrastní látky do kanálků).
  4. Biopsie.
  5. Mamografie a ultrazvuk pro bradavkový adenom nejsou příliš informativní, a proto se nepoužívají.

Pokud existuje podezření na problémy s endokrinním systémem, pro přítomnost somatických patologií a onemocnění reprodukčního systému je pacient dodatečně odeslán k vyšetření a konzultaci s terapeutem, gynekologem, endokrinologem nebo gynekologem-endokrinologem.

Adenom zřídka degeneruje do maligního nádoru, ale je nutná kontrola jeho růstu a diferenciální diagnóza - odlišit uzel od ostatních nádorů, které mohou být lokalizovány v hrudníku, ale zároveň ohrožují život pacienta.

Účinky

Komplikace adenomu prsu se vyvíjejí velmi zřídka. To může být:

  • malignita je maligní transformace. Je to zřídka pozorováno;
  • galaktoforitida je zánětlivá léze mléčných kanálků. Může se vyvinout v důsledku skutečnosti, že adenom tlačí na mléčné potrubí a přispívá ke stagnaci
  • mléko (během laktace) nebo patologické stavy;
  • absces - vyvíjí se jako komplikace galaktoforitidy, když je infikován stagnující obsah mléčných kanálků;
  • deformace mléčné žlázy - vyvíjí se s velkými formami nebo více adenomatózními uzlinami v tkáních žlázy.

Léčba adenomu prsu

Pacienti se zajímají o to, jak zacházet s adenomem prsu. Terapie nemocí musí být kompetentní. Lékař předepisuje léky s hormony, multivitaminové komplexy. Pacientovi lze doporučit lék Klamin. Dodává se ve formě pilulek a tobolek. Klamin doplňuje nedostatek jódu, který je nezbytný pro dobře koordinovanou práci štítné žlázy. Dávkování léku je individuální. Clamin reguluje metabolismus lipidů a zlepšuje fungování mléčných žláz.

Pokud je pacientovi diagnostikována tvorba 10 mm nebo více, je třeba navštívit mammologa a pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření. Adenom prsu může být asymptomatický. Novotvar nezhoršuje fungování orgánů. V klinické praxi existují případy, kdy fibroadenom zmizel sám. K léčbě onemocnění jsou předepsány také hormony. Užívají se k normalizaci hladiny estrogenu a progesteronu..

Terapie se provádí s přihlédnutím k hormonálnímu pozadí ženy.

Konzervativní léčba

S nevýznamnou velikostí nádoru, pokud onemocnění nepostupuje, se obejdou bez chirurgického zákroku. Terapeutický kurz trvá dlouho. Požadované:

  1. Oprava výživy. Pacienti by měli omezit konzumaci tučných jídel, muffinů. Sůl na vaření je lepší použít jodizovaný.
  2. Obnovení hormonální rovnováhy. Doporučuje se otěhotnět, krmit dítě po dobu nejméně 1 roku.
  3. Fyzioterapie. Doporučuje se elektroforéza s jodidem draselným, novokainem. Oteplování je kontraindikováno.
  4. Léčivé zlepšení jater, které se aktivně podílí na inaktivaci estrogenu. Předepisujte vitamíny B6, A, E, C, D, hepatoprotektory (Carsil, Essentiale).
  5. Léčivé obnovení hormonální rovnováhy. Bylinné přípravky jsou předepsány (Mastodinon, Normomens, Quinol). Používají se perorální hormonální antikoncepce (Yarina).

Při silné bolesti, otoku mléčných žláz před nástupem kritických dnů se doporučuje pít odvar z bylin, které mají diuretický účinek (listy brusinky, břízy, květy chrpy, kořen lékořice, pampeliška).

Hormonální terapie je předepsána, pokud jsou jiné metody léčby neúčinné. Přiřadit:

  • gestageny;
  • parlodel;
  • danazol.

Ve vzácných případech je předepsán tamoxifen. Při dlouhodobém užívání se objevují různé vedlejší účinky (tromboflebitida, senná rýma, rakovina endometria).

K léčbě adenomu mléčné žlázy se používá lokální hormonální lék - progestin. Aplikuje se na postiženou oblast prsu. Nezpůsobuje hormonální poruchy.

Jedním z důvodů zvýšené bolesti v mléčných žlázách je zvýšená nervová vzrušivost, strach z vývoje maligního procesu. Pacientům se doporučují bylinné sedativa (kozlík lékařský, matka).

Všechny léky předepsané lékařem musí být užívány po dlouhou dobu. Léčba trvá 3 měsíce. Pokud není žádný účinek terapie, existuje možnost malignity, velký nádor (více než 2 cm) - je nutná operace.

Chirurgický zákrok

Existuje několik metod intervence:

  1. Laserová ablace. Při vystavení laseru se nepoužívají chirurgické nástroje, nenarušuje se integrita tkání. Laser zasáhne formaci a úplně ji odpaří. Pokud žena nemá žádné komplikace, probíhá další rehabilitace doma.
  2. Kryogenní ablace. Nádorové buňky jsou vystaveny chladu. Zhroutí se a úplně přestanou růst. Na pokožku nemá žádný vliv. Několik hodin po zmrazení adenomu je stav ženy zcela stabilizován..
  3. Rádiové vlny. Žena dostane lokální anestezii pro řez. Po otevření tkání se použije zařízení, které vydává vysokofrekvenční vlny. Během operace se adenom oddělí od zdravé tkáně a odstraní se.
  4. Biopsie. Do mléčné žlázy se vstříkne anestetikum, provede se řez a do adenomu se vloží speciální sonda. Zjištěný nádor je evakuován pomocí vakua. Zákrok se provádí s minimálním traumatem tkání, jizva zůstává neviditelná.

V případě prudkého vývoje nádoru je nutný úplný přístup do vnitřku prsu. Hlavní komplikací velkého adenomu je závažná deformace prsu vyžadující rekonstrukci.

  1. Sektorová resekce. Lékař odstraní nejen tělo adenomu, ale také část zdravé tkáně. To je nutné v případě komplikací procesu, rizika vývoje maligních buněk.
  2. Hulling. Patologie je odstraněna bez postižení zdravé tkáně. To vám umožní zachovat co nejvíce původní tvar prsou. Během operace je odstraněný adenom okamžitě odeslán k laboratornímu testování.

Prevence

Preventivní opatření proti výskytu adenomu prsu jsou:

  • prevence hormonálních poruch a případně včasná diagnostika a léčba;
  • správné vedení těhotenství a kojení;
  • prevence, včasné odhalení a léčba hormonálních poruch v ne-gynekologické oblasti;
  • zanechání špatných návyků - zejména kouření;
  • užívání perorálních kontraceptiv pod lékařským dohledem;
  • prevence, včasná diagnostika a léčba reprodukčních chorob;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • prevence komplexních somatických onemocnění - zejména jaterních patologií as jejich vývojem - včasná detekce a úleva;
  • zdravý životní styl.

Předpověď

Prsní adenom má dobrou prognózu. Pravděpodobnost degenerace do onkologického nádoru je minimální. Včasná terapie vám umožní vrátit se k kojení. Pokud však lékař diagnostikoval vláknitou formu adenomu, riziko degenerace do maligního nádoru je vyšší. Adenom prsu je spojen s fluktuacemi hormonů. Člověk by si neměl myslet, že je předchůdcem onkologie. V každém případě musíte včas kontaktovat lékaře a provést vyšetření..

Adenom prsu - léčba, příčiny, typy

Adenom prsu je nádorová formace v prsu ženy, která má benigní průběh a je tvořena z epiteliálních buněk. Častěji se tato patologie vytváří v reprodukčním věku, zatímco nejpravděpodobnější příčinou vedoucí k rozvoji patologie je hormonální nerovnováha..

Novotvary prsu mohou být jediné a vícečetné, zatímco mohou být lokalizovány na jedné nebo dvou mléčných žlázách najednou. Optimální terapie je předepsána až po přesné diagnóze onemocnění v nemocnici.

Co je adenom prsu

V onkologické praxi je adenom prsu nádor, který je typem mastopatie, zatímco se tvoří z epiteliálních tkání. Onemocnění adenomem je nejčastěji pozorováno u žen ve věku od patnácti do třiceti pěti let, zejména během těhotenství a laktace. Adenomy prsu se mohou vyvinout pouze před nástupem menopauzy. Pokud ženy již mají podobné nádory, pak během menopauzy nebo v následujícím období se zmenšují, zatímco nové již nevznikají, protože vývoj a fungování mléčných žláz po nástupu menopauzy se zastaví.

Je třeba poznamenat, že tato patologie nikdy nedegeneruje do maligní formy a je hormonálně závislým novotvarem. Pokud máte podezření na toto onemocnění, můžete se dozvědět více o tom, co je to adenom prsu, a to absolvováním vyšetření v lékařské instituci. Vyšetření obvykle provádějí onkologové nebo mammologové po konzultaci a vyšetření. Každá žena potřebuje vědět, jak je adenom diagnostikován, léčen a jak mu předcházet.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku adenomu u žen v prsu je porucha regulace množství hormonů. Ve většině případů se na vzniku patologie podílí nedostatek progesteronu a současný přebytek estrogenu. V případě nerovnováhy těchto hormonů, zejména při změnách v mléčných žlázách během těhotenství a kojení, jsou vytvořeny optimální podmínky, za kterých se buňky adenomu začínají vyvíjet. Vzhled nádoru je také usnadněn zvýšením prolaktinu v těle..

Charakteristickým rysem je skutečnost, že pokud mají ženy adenom v prsou, nejsou nalezeny další endokrinní patologie. Existují takové běžné důvody pro rozvoj adenomu:

  • genetická predispozice;
  • dědičnost;
  • užívání perorálních hormonálních kontraceptiv;
  • nemoci reprodukčních orgánů;
  • porucha funkce ledvin;
  • kouření a nadměrné pití.

Během menopauzy, stejně jako po ní, atrofují žlázy v prsu, a proto se tato patologie u žen po čtyřiceti pěti letech nevyskytuje..

Klasifikace

Vzhledem k tomu, že k rozvoji nádoru může dojít jak v samotné mléčné žláze, tak v bradavce prsu, se v lékařské praxi rozlišuje adenom bradavky a prsu. V prvním případě se objeví nádor, který se skládá výhradně z žlázových tkání. Když se nádor vytvoří z buněk žlázových a pojivových (vláknitých) tkání, patologie se nazývá fibroadenom mléčných žláz. Tento typ je nejběžnější. Na základě údajů Světové zdravotnické organizace může mít adenom v mléčné žláze následující typy:

  • Tubulární - projevuje se jako uzel s jasnými hranicemi a je tvořen abnormálními tubulárními strukturami sestávajícími z myoepiteliálních a žlázových buněk.
  • Kojení - nachází se častěji v mléčném průchodu a lalocích, zatímco k němu dochází výhradně během laktace. Vzniká z tubulárního adenomu.
  • Apokryl - vytvořený výhradně z žlázového epitelu, připomínající uzel s jasnými hranicemi.
  • Pleomorfní - vzniká z patologických vláknitých, žlázových a tukových buněk a nejčastěji se nachází pod areolem bradavky. Nebezpečí tohoto typu spočívá v jeho tendenci k maligní transformaci na karcinom prsu..
  • Duktální - extrémně vzácný nádor, který se vyznačuje expanzí mléčného kanálu, v lumenu se tvoří žlázový polyp.

Každý typ adenomu vyžaduje léčbu v nemocnici, proto pokud se objeví charakteristické příznaky, neměli byste váhat a podstoupit vyšetření v lékařském zařízení.

Pleomorfní adenom

Tento typ novotvaru je diagnostikován méně často než jiné formy adenomů, zatímco je tvořen spojením vláknitých, tukových a žlázových tkání. Nádor se nachází přímo v oblasti pod areolou. Ve vzácných případech může novotvar degenerovat do maligního nádoru, karcinomu. Aby se zabránilo těmto následkům, léčba nádoru se provádí neprodleně pomocí chirurgického zákroku..

Bradavkový adenom

Tato forma onemocnění je diagnostikována zřídka, zatímco se tvoří v mléčných kanálech poblíž bradavek. Adenom bradavky má charakteristické znaky, které mohou být bolestivé pocity a výtok z hrudníku. Někdy jsou možné vředy a svědění, stejně jako bulka v mléčné žláze a zvětšení bradavky. Adenom je následujících typů:

  • Časté - vývoj patologie nastává v mléčných žlázách žlázy a dvorce. Častěji existuje více lézí v žlázových a svalových tkáních.
  • Syringimatous - novotvar se nachází v oblasti subossus a skládá se z patologických žlázových buněk potních žláz. Nádor nemá definované hranice.

U takového onemocnění je stav pacienta považován za prekancerózní, proto se léčba provádí chirurgicky odstraněním nádoru a jeho dalším histologickým vyšetřením..

Tubulární adenom

Tubulární adenom prsu je nádor, který se vyvíjí z tkáně žlázy, což je častější u žen v plodném věku. Novotvar není náchylný k malignitě a vyskytuje se pouze u tří procent všech případů jiných benigních nádorů lokalizovaných v hrudníku. Charakteristickým rysem tohoto typu je, že je často možné stanovit přesnou diagnózu až po operaci, protože patologie je schopna napodobovat další fibroadenomatózní formace.

Kojící adenom

Tato forma adenomů je nejčastěji diagnostikována u žen během období kojení, protože v této době mohou změny v hormonálním pozadí vyvolat výskyt nádoru ve formě uzlu s hustou strukturou. Obvykle takové formace zmizí samy po skončení laktačního období a regulaci hormonálních hladin.

Někdy může být velikost nádoru působivá, což pacientům způsobí nepohodlí. Poté mohou lékaři kliniky předepsat konzervativní léčbu léky, které inhibují růst novotvarů. Chirurgický zákrok k odstranění novotvaru se provádí ve výjimečných situacích.

Fibroadenom

Příznaky

Onemocnění prsu se obvykle vyvíjí bez projevů klinických příznaků a je diagnostikováno během rutinního nebo náhodného vyšetření. Během palpace lze detekovat sférický útvar elastické struktury se zřetelnými hranicemi. Novotvar je mobilní a v žádném případě není spojen s okolními tkáněmi mléčné žlázy. Nejčastěji je povrch novotvaru hladký, ale v některých případech může mít adenom hrbolatý povrch. Kůže v oblasti nádorů nepodléhá žádným změnám a nemění barvu.

V přítomnosti adenomu bradavek mohou být příznaky následující:

  • otok;
  • hyperemie;
  • krvavý nebo serózní výtok.

Povrchy bradavek mohou být pokryty vředy a krustami a palpace v tloušťce bradavky může odhalit elastický měkký uzel, který není v kontaktu s jinými tkáněmi. Kůže kolem bradavky se nemění a zachovává si svou přirozenou barvu.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na přítomnost adenomu prsu, diagnóza se provádí na mamologických odděleních na základě stížností pacientů a výsledků externího vyšetření s palpací. Lékař může identifikovat jeden nebo více mobilních výrůstků, které se mohou podobat hrášku. Pacientka s podezřením na adenom prsu je podrobena ultrazvukovému vyšetření (ultrazvuk) a mamografii. Pokud existují podezření na endokrinní poruchy, somatické nebo reprodukční nemoci, měli byste se poradit s následujícími odborníky:

  • endokrinolog;
  • gynekolog;
  • terapeut.

Kromě toho jsou pacientům přiřazeny další studie:

  • rentgen hrudníku (mamografie);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • biopsie.

Přesnou diagnózu lze stanovit až po histologickém vyšetření, u kterého je nutná biopsie. Jak dlouho vyšetření trvá, závisí na povaze nádoru a přítomnosti nebo nepřítomnosti podezření na další možné patologické stavy.

Léčba

U diagnostikovaného adenomu prsu je léčba konzervativními a lékařskými metodami neúčinná. Tumor může vyřešit sám nebo může pacient podstoupit odstranění formace. Pokud je operace předepsána, mohou to být:

  • velká velikost nádoru;
  • riziko maligní transformace;
  • syndrom silné bolesti;
  • závažná kosmetická vada.

Pokud je objem nádoru velký, lze operaci provést pomocí enukleace nebo sektorové resekce. Jaký způsob odstranění použít, závisí na přítomnosti nebo absenci podezření na maligní transformaci.

Enukleace je předepsána bez rizika malignity a je malou operací, během které je adenom eliminován ve zdravých tkáních. Sektorová resekce je závažnější operace, při které se spolu s adenomem odstraní ještě několik centimetrů zdravé tkáně, aby se zabránilo malignímu růstu. Po ukončení chirurgických manipulací mohou nastat kosmetické vady, které vyžadují další kosmetický plast.

Pokud je diagnostikován adenom bradavek, lze chirurgický zákrok provést také metodou lokální excize (odstranění novotvaru a několika milimetrů zdravé tkáně v okolí). Jak léčit tuto patologii závisí především na její velikosti. V pooperačním období jsou pacientům předepsány lékové terapie s použitím antibiotik. Stehy jsou odstraněny během sedmi nebo deseti dnů po operaci..

Prevence a prognóza

Neexistují žádné definitivní způsoby prevence onemocnění, ale pro včasnou identifikaci novotvaru se doporučuje pravidelně podstupovat plánovaná vyšetření a pravidelně provádět palpaci samostatně. Tomu by měla být věnována zvláštní pozornost v případě hormonálních poruch..

Prognóza pacientů je obvykle zcela příznivá, protože patologie nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví žen. Někdy se však objevují nádory, které mohou maligně degenerovat, a proto, pokud se objeví adenom prsu, je nutné podstoupit vyšetření v lékařské instituci.

Adenom prsu

Adenom prsu je benigní nádor prsu pocházející z buněk žlázového epitelu. Obvykle se vyskytuje v mladém věku, po 40-45 letech prakticky není diagnostikován. Údajnou příčinou vývoje je hormonální nerovnováha. Adenom mléčné žlázy je elastická, pohyblivá sférická nebo sférická formace, obvykle umístěná v blízkosti povrchu žlázy. Může to být jeden nebo více, lokalizovaný v jedné nebo obou mléčných žlázách. Diagnóza je založena na externím vyšetření, ultrazvuku, MRI a výsledcích biopsie. Chirurgická léčba.

ICD-10

  • Příčiny
  • Klasifikace adenomů prsu
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba adenomu prsu
  • Ceny léčby

Obecná informace

Adenom mléčné žlázy je benigní nádor vytvořený z buněk žlázového epitelu. Je to typ mastopatie. Je zpravidla diagnostikována ve věku 15-35 let. Často se vyskytuje během těhotenství. V premenopauzálních a klimakterických obdobích jsou již existující tumory redukovány, nové se netvoří. Objevuje se méně často než fibroadenom (benigní novotvar skládající se z vláknité a žlázové tkáně).

Adenom prsu není náchylný k maligní transformaci. Patří do skupiny hormonálně závislých nádorů, prochází určitými změnami v závislosti na fázi menstruačního cyklu, stejně jako během těhotenství a kojení. Diagnostiku a léčbu adenomů prsu provádějí odborníci v oboru onkologie a mamologie.

Příčiny

Hlavní příčinou vývoje je hormonální nerovnováha. Odborníci poukazují na důležitost nedostatku progesteronu v kombinaci s nadbytkem estrogenu. Zvýšená hladina prolaktinu může hrát roli ve vývoji adenomu prsu. Nerovnováha těchto a některých dalších hormonů v kombinaci se změnami mléčných žláz během těhotenství a vysokou funkční zátěží během laktace vytváří podmínky příznivé pro množení žlázového epitelu a výskyt adenomu prsu..

U žen s tímto onemocněním jsou často detekovány další endokrinní poruchy, zejména pokles hladiny hormonů štítné žlázy a diabetes mellitus. Seznam faktorů, které přispívají k rozvoji adenomu prsu, zahrnuje:

  • dědičná predispozice;
  • kouření;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • nemoci reprodukčního systému;
  • stres, vyvolávající maximální zvýšení hladin kortikosteroidů;
  • dysfunkce jater podílející se na rozpadu různých hormonů.

V premenopauzálním a klimakterickém věku procházejí mléčné žlázy involutivními změnami. Buňky žlázového epitelu jsou postupně nahrazovány tukovou a vláknitou tkání, proto se po 40-45 letech adenomy prakticky neobjevují.

Klasifikace adenomů prsu

V nejnovější klasifikaci WHO existují dva typy adenomu bradavek a pět typů adenomu prsu:

  • Adenom bradavky. Vytvořený v kanálech a dvorci. Je doprovázen výskytem několika ložisek růstu cylindrického epitelu a myoepitelu. V některých případech je možná maligní transformace..
  • Syringomatózní adenom. Vzniká v podkožní zóně, vyvíjí se z epitelu potních žláz. Charakteristickým rysem je nedostatek jasných hranic pro neinvazivní růst.
  • Tubulární adenom. Jedná se o nádor s jasnými hranicemi, který se skládá z hustě ležících tubulárních struktur lemovaných dvěma vrstvami buněk - myoepiteliální a epiteliální.
  • Kojící adenom. Během těhotenství a laktace prochází epitel nádoru určitými sekrečními změnami, tubulární adenom se mění na laktační.
  • Apokrinní adenom. Podobá se tubulárním, ale liší se od nich apokrinním epitelem.
  • Pleomorfní adenom. Je analogem benigního nádoru stejného jména potních a slinných žláz.
  • Duktální adenom. Jedná se o rozšířené potrubí, do jehož lumen vyčnívá adenomatózní (žlázový) polyp.

Poslední dva typy adenomů jsou extrémně vzácné..

Příznaky

Adenom prsu je zpravidla asymptomatický a je detekován během dalšího rutinního vyšetření nebo samovyšetření. Palpací se odhalí malá elastická sférická nebo sférická formace s jasnými konturami. Povrch adenomu mléčné žlázy je obvykle hladký, méně často hrbolatý. Kůže nad nádorem se nezmění, má normální barvu. Adenom na dotek elastický, mobilní, není přivařený k okolním tkáním, obvykle bezbolestný.

Častěji se nachází blíže k povrchu. Před nástupem menstruace se zvětšuje a poté opět klesá. Obvykle je to solitární, je však také možné více adenomů mléčné žlázy, lokalizovaných na jedné nebo na obou stranách. Není náchylný k rychlému růstu, ale v některých případech se pod vlivem nepříznivých okolností může rychle zvětšit. Během těhotenství je častěji pozorován rychlý růst, následovaný poklesem po ukončení laktace. Někdy během těhotenství adenom prsu odezní.

Adenom bradavky se projevuje edémem, hyperemií, serózním nebo křížovým výtokem. Povrch bradavky může ulcerovat a krustovat. Palpace odhalí uzel měkké elastické konzistence v tloušťce bradavky, která není přivařena k okolním tkáním. Kůže kolem bradavky není změněna, má normální barvu. Neexistují žádné patologické vrásky a žádný příznak pomerančové kůry. Regionální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

Diagnostika

Diagnózu stanoví mammolog nebo mammolog-onkolog na základě stížností, údajů z externího vyšetření a výsledků dalších studií. Při palpaci ve stojaté a ležící poloze ženy lékař objeví jedinou mobilní formaci podobnou nádoru nebo několik formací připomínajících kouli nebo hrášek. Pacientka s podezřením na adenom prsu je odeslána k ultrazvuku prsu a mamografii.

Pokud máte podezření na přítomnost endokrinních poruch, somatických onemocnění a onemocnění reprodukčního systému, jsou zobrazeny konzultace endokrinologa, terapeuta a gynekologa. Plán dalšího vyšetření se stanoví s přihlédnutím k odhalené patologii. Konečná diagnóza „adenomu prsu“ je založena na výsledcích biopsie. V procesu diagnostiky adenomu bradavky se používá cytologické vyšetření sekretů, MRI prsu, ductografie (rentgenové záření s použitím kontrastního činidla injikovaného do kanálků žlázy) a biopsie.

Atypické články se nacházejí ve výboji. Podle údajů MRI se hodnotí struktura a velikost nádoru a během ductografie se detekují intraduktální formace. Ultrazvuk a mamografie s touto patologií nejsou příliš informativní. Konečná diagnóza, stejně jako u adenomu prsu, je založena na výsledcích biopsie.

Léčba adenomu prsu

Drogová terapie je neúčinná. U malých nádorů je indikováno dynamické pozorování. S nárůstem velikosti adenomu, podezřením na maligní degeneraci, výskytem bolesti a přítomností kosmetické vady je nutný chirurgický zákrok. V závislosti na velikosti a průběhu adenomu prsu se provádí enukleace nebo sektorová resekce. Enukleace (peeling) je malá operace, během které je nádor odstraněn ze zdravé tkáně. Indikováno při absenci podezření na malignitu.

Sektorová resekce je chirurgický zákrok ve větším měřítku, během kterého je vyříznut adenom prsu spolu s 1-3 centimetry zdravé tkáně. Je indikován v případě podezření na maligní transformaci. Po enukleaci malého nádoru kosmetická vada obvykle chybí. Po sektorových resekcích a vylíhnutí velkých adenomů se může objevit defekt, který bude vyžadovat kosmetický chirurgický zákrok.

U adenomu bradavek je nutný chirurgický zákrok. V závislosti na velikosti nádoru se provádí lokální excize (excize ve zdravých tkáních s odchylkou 1-2 mm od okraje adenomu) nebo sektorová resekce. Operace k odstranění adenomu bradavky a adenomu prsu se provádějí plánovaným způsobem. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika. Stehy jsou odstraněny po dobu 9-10 dnů. Není nutná žádná další léková terapie. Prognóza adenomu prsu je příznivá.