Adenom tlustého střeva (adenomatózní polyp) je nezhoubný nádor (neoplázie), který se vyvíjí s růstem (hyperplazií) žlázového epitelu ve formě masitých uzlin vyčnívajících nad povrch sliznice tlustého střeva nebo papilárních plazivých výrůstků. Považuje se to za prekancerózní patologii, protože často degeneruje do kolorektálního karcinomu.
Polypy ve střevě jsou diagnostikovány jak u žen, tak u mužů (16-40% populace), zatímco u téměř poloviny pacientů nad 50 let.
Důvody, které vedou k výskytu a růstu adenomu tlustého střeva, jsou zkoumány, ale nejsou plně stanoveny. Proktologové tvrdí, že mechanismus vzniku onemocnění je založen na mnoha kauzálních faktorech:
Obsah střeva s vysokým obsahem tuku, karcinogeny žlučových kyselin, fenoly, ovlivňují střevní stěny po delší dobu, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů. Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje s věkem..
Existuje několik typů adenomatózních epiteliálních benigních nádorů v tlustém střevě, které je klasifikují podle morfologických charakteristik (struktury):
V závislosti na počtu nádorových uzlin se rozlišují: jeden novotvar (izolovaný uzel) a více adenomů (adenomatóza) střeva.
Dědičná tubulární a vilózní intestinální adenomatóza je charakterizována časným (v dětství) vývojem a tvorbou stovek a tisíců polypů tenkého střeva. Onemocnění může postupovat s ochabnutými, vymazanými příznaky (krev ve stolici, anémie, nestabilní stolice), až se zvrhne v progresivní rakovinu tlustého střeva.
Pokud je adenom jediný a jeho velikost nepřesahuje průměr 3 - 10 mm, onemocnění pokračuje, aniž by pacientovi způsobovalo potíže. Závažné příznaky se vyvíjejí s vícečetnými adenomy tlustého střeva nebo velkým proliferujícím (rostoucím) nádorem.
Hlavní příznaky vývoje vilózního a tubulárního adenomu tlustého střeva:
S progresí patologie existují:
Při dlouhodobém současném onemocnění je 20 - 45% benigních výrůstků maligně transformováno (maligně), což je doprovázeno krvácením a bolestí.
Maximální hrozbu představuje maligní transformace adenomů tlustého střeva, která se transformuje na adenokarcinom.
Následující faktory ovlivňují pravděpodobnost rakovinové degenerace:
Ačkoli rakovinové prvky nejsou často detekovány v nádorech menších než 20 mm, lékaři trvají na odstranění všech detekovaných benigních struktur, aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku rakoviny.
Problémy s adenomem řeší proktolog a gastroenterolog. Před instrumentálními metodami musí lékař předepsat pacientovi fekální krevní test, obecnou a klinickou analýzu krve, moči.
Hardwarové diagnostické metody:
Pokud je to nutné, jmenujte endorektální ultrazvuk, pánevní tomografii. Informativní markery indikující pravděpodobnost vývoje primárních střevních nádorů jsou CA-19-9, CA-50.
Je nemožné vyléčit střevní adenom nechirurgickými metodami, užíváním léků nebo fyzioterapií..
Účinná léčba adenomu tlustého střeva zahrnuje výhradně chirurgickou techniku, která zahrnuje použití několika metod:
Je nutné předepsat dietu po odstranění adenomu tlustého střeva (v závislosti na objemu operace). Pokud po odstranění nejsou zaznamenány žádné poruchy trávení, pacient do 2 dnů sleduje „tekutou tabulku“. Při radikálním chirurgickém zákroku je pacient na dietě déle - až 1 - 2 měsíce. Polotekuté a pyré se přidávají do potravin, včetně lehkých obilovin, bramborové kaše, zeleniny, slizkých zeleninových polévek, želé, želé. Všechny pokrmy jsou dušené bez oleje nebo dušené. Jídlo se bere často, v malých porcích. Omezit sůl. Vyloučte smažené, uzené, okurky, okurky, syrovou zeleninu a ovoce, potraviny s hrubými vlákny.
Léčba neovlivňuje samotný střevní adenom a neřeší jej, ale pomáhá zmírnit příznaky spojené s bolestivostí, křečemi, záněty, infekcemi a poruchami trávení. V případě potřeby jsou předepsána antibiotika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Léky k léčbě samotné nemoci však dosud nebyly vyvinuty.
Snižte riziko adenomatózy a rakoviny tlustého střeva, předcházejte relapsům:
Dobré výsledky vykazuje Metformin, lék na léčbu diabetes mellitus, který podle studií snižuje výskyt střevních nádorů.
Léčba lidovými léky na střevní adenom (zejména tlustého a tenkého střeva) není kvůli své pochybné účinnosti široce používána. Používání domácích receptů s chaga, vlaštovičníkem, měsíčkem a propolisem je povoleno pouze se souhlasem lékaře. Samoléčba bylinami a biolátkami je nevhodná, protože to vede pouze k odložení operace a progresi nádoru až k rakovinovému procesu.
Prevence nemocí zahrnuje:
Prognóza benigních nádorů (adenomů) tlustého střeva, konečníku a sigmoidního tlustého střeva může být docela optimistická, pokud jsou novotvary tkáně diagnostikovány a odstraňovány včas.
Po vyříznutí benigních lézí od 20 mm, adenomů s vilózními elementy, více polypů (od 4 do 5) je za rok nutná kontrolní endoskopie. Pokud bylo zaměření na rakovinu v těle adenomu, ale abnormální buňky nepronikly nohou, pak je pacient vyšetřován 3-4krát ročně. V prvních 24 měsících po operaci dochází v 15% případů k recidivě vývoje nádorových výrůstků..
Vilózní adenom tlustého střeva s dysplázií je novotvar podobný nádoru připojený k pediklu na sliznici orgánu. Formace má benigní charakter. Navzdory tomu patologie často vede k nebezpečným komplikacím, proto je nutné rozpoznat alarmující příznaky..
Ze všech adenomů tlustého střeva jsou nejčastější vilózní defekty. Poprvé byla nemoc diagnostikována až v polovině minulého století. Ve většině případů je detekován jediný nádor.
Ve vzhledu, vilózní adenom s dysplázií připomíná mořské řasy s hromadou papil nahoře. Porucha je nebezpečná, protože často dosahuje značné velikosti a narušuje funkčnost střeva.
Kromě toho je formace snadno vystavena mechanickým zraněním, v důsledku čehož má pacient silné vnitřní krvácení. Nejnebezpečnějším typem patologie je tubulární vilózní formace se třemi stupni dysplázie. Takový novotvar se zvětšuje na průměr několika centimetrů..
Villous adenom se skládá z trojitých klků, hustého sloupcového epitelu. Nádor má zaoblený tvar, růžově sametový povrch. Během palpace se vada pohybuje snadno, jemně na dotek.
Hlavním důvodem vzniku této patologie by měla být považována za dědičnou predispozici. Je třeba zdůraznit také následující provokující faktory:
Špatná výživa je považována za důležitý faktor při vývoji tohoto problému. Jíst tučná jídla, vysoce kalorická jídla a nedostatek vlákniny snižuje peristaltiku orgánů.
Výsledkem je, že karcinogenní látky jsou v kontaktu se sliznicí tlustého střeva mnohem déle, což způsobuje novotvar podobný nádoru. Je třeba poznamenat, že muži trpí patologií častěji než ženy..
V počáteční fázi se vilózní adenomy nijak neobjevují. V tomto případě je problém objeven náhodně během rutinní kolonoskopie..
Jak novotvar roste, pacient začíná trpět velkým výtokem sliznice během stolice. Velké papily jsou schopné produkovat až tři litry skelné hmoty denně.
Kvůli velkému množství sekrecí pacient vyprazdňuje pouze hlen několikrát denně. Svědění je také zaznamenáno v blízkosti konečníku. Pokud je vilózní adenom zraněn, pak vycházejí fekální masy spolu s viskózními sekrety a krevními nečistotami.
V důsledku častého krvácení se u pacienta vyvine anémie s nedostatkem železa. Rozsáhlé nádory způsobují obstrukci tlustého střeva, což vede k zácpě, silné bolesti v dolní části břicha. Někdy jsou adenomy umístěny v blízkosti konečníku a vypadávají, kvůli čemuž je pacient nucen dát formaci na místo prsty.
Za přítomnosti výše uvedených klinických příznaků byste měli okamžitě kontaktovat proktologa. Specialista prostuduje historii, stížnosti a odkáže je na nezbytný výzkum. Pokud je formace ve spodní části tlustého střeva, pak obvyklá palpace pomůže detekovat defekt.
V jiném případě je předepsána kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Pokud nejsou k dispozici endoskopické metody, provede se irrigoskopie, která se musí opakovat po několika měsících, protože nádor je nasycen kontrastní látkou.
Konečné rozhodnutí je učiněno na základě údajů o histologickém vyšetření biologického materiálu odebraných během kolonoskopie nebo zjištěných při studiu výkalů.
Během diferenciální diagnostiky je důležité rozlišovat vilózní adenom s dysplázií od proktokolitidy, ve které se objevuje serózní sliznice spolu s hnisem, období exacerbace se střídá s ústupem bolestivého syndromu. Jiné typy polypů neprodukují hojnou sklovitou hmotu.
Toto onemocnění je předmětem pouze chirurgického zákroku ve stacionárních podmínkách.
Drobné vilózní adenomy v raných stádiích jsou endorektálně eliminovány pomocí smyčky, během elektrokauterizace nebo rádiového nože. V přítomnosti významných formací se provádí kolotomie nebo rektotomie.
Pokud nádorová formace dosáhla gigantických rozměrů nebo není jistota, že je patologie benigní, je předepsána resekce postižené oblasti tlustého střeva. V přítomnosti velké formace a různých komplikací můžete ztratit významnou část střeva.
Pokud dojde k malignitě, pak po chirurgickém odstranění se provádí chemoterapie a ozařování, aby nedošlo k relapsu adenomu..
Navzdory své benigní povaze je vilózní adenom tlustého střeva s dysplazií náchylný k maligní transformaci na rakovinovou formaci. Současně k transformaci defektu nedochází tak zřídka, proto musí být tato patologie léčena velmi opatrně..
Pokud došlo k procesu malignity, pak během diagnostiky je detekována deformace nebo zúžení lumen tlustého střeva, ohyby postiženého střeva ztrácejí pohyblivost. V důsledku toho se peristaltika zhoršuje, vzniká obstrukce..
Kromě toho se při maligní transformaci objevují ulcerózní léze, povrch růstu je pokryt vláknitými hmotami, nekrotickými tkáňovými strukturami, krvácení se objevuje stále častěji. Degenerace adenomu na rakovinový nádor je smrtelná, takže je důležité se problému zbavit ještě předtím, než se tento proces vyvine..
V počátečních fázích tvorba klků ve střevě nezhoršuje kvalitu života pacienta. Pokud onemocnění není detekováno včas a není provedena chirurgická manipulace k odstranění defektu, pak adenom bude pomalu, ale jistě růst.
Když formace dosáhne průměru několika centimetrů, objeví se první projevy. Vzhledem k tomu, že adenom je snadno citlivý na mechanické poškození, vede časté krvácení k nedostatku železa, anémii.
Pokud neděláte nic dalšího, nádor dorůstá do gigantické velikosti, v důsledku čehož blokuje lumen tlustého střeva a způsobuje překážku.
Kvůli hromadění hlenu, výkalů, silné bolesti se vyvíjí a je nutná okamžitá chirurgická léčba. Nejnebezpečnějším důsledkem vilózního adenomu je vývoj rakoviny v důsledku malignity.
Prognóza onemocnění závisí na závažnosti a přítomnosti komplikací. Při včasné návštěvě lékaře je výsledek příznivý.
Chirurgický zákrok vám umožňuje zcela eliminovat novotvar. Vilózní adenom je však náchylný k recidivě, proto i po absolutní resekci je nutné podstoupit pravidelné vyšetření.
Do roku po manipulaci by mělo být každé tři měsíce provedeno endoskopické vyšetření, poté postačí každoroční preventivní studie. Pokud se nemoc neléčí, dojde po několika letech k malignitě. V tomto případě bude mnohem obtížnější se zbavit patologie..
Neexistují žádná konkrétní opatření pro prevenci vilózního adenomu tlustého střeva s dysplázií. Můžete však výrazně snížit dopad provokujících faktorů. To platí zejména pro lidi s genetickou predispozicí.
K ochraně proti nádorovým lézím tlustého střeva je nutné okamžitě eliminovat jakékoli zánětlivé procesy v orgánu, aniž by se dostaly do chronické formy. Je důležité přestat kouřit a pít alkohol.
Pravidelné cvičení bude mít příznivý účinek na zdraví střev a celého těla. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě. Strava by měla sestávat z čerstvé zeleniny, ovoce, které je bohaté na vlákninu.
Vilózní rektální adenom v medicíně lze nazvat několika termíny. To je stejné jako u žlázovitého vilózního polypu nebo papilomu. Patologie je benigní nádor, ve vzhledu vypadá jako květák, měkký na dotek, často silně roste a může kruhově pokrýt lumen střeva.
Vilózní adenom nemá nohu, sedí na široké základně a s mírným dotykem krvácí. Někdy nádor nemá jasné hranice, zdá se, že se šíří podél sliznice tlustého střeva.
Villous adenoma je benigní novotvar se širokou nohou. Nádor vyplňuje nebo pokrývá lumen střeva. Jiná místa pro takový nádor nejsou uvedena, ale v lékařské praxi bylo zaznamenáno několik případů detekce novotvaru ve vzestupném tračníku..
Když se vytvoří tento nádor, vždy se objeví jediný výrůstek. Mezi benigními nádory je novotvar diagnostikován u 2–8%. Poprvé byl objeven a izolován jako samostatná nemoc v 50. letech 20. století..
Adenom je pokryt klky různých velikostí stromové struktury. Má hustý sloupovitý epitel pohárkových buněk. Ve tvaru je novotvar podlouhlý, zaoblený, povrch je sametově růžově červený. Klky jsou lehčí. Konzistence adenomu je měkká, poddajná, nádor se při dotyku snadno posune. Nejčastěji se vilózní nádor nachází v konečníku, ale také ovlivňuje části slepého, příčného, vzestupného tlustého střeva a sigmoidního tlustého střeva..
Neoplasie se liší podle typu formace do 2 typů:
Po obvodu novotvaru má sliznice zdravý odstín, ale někdy trochu zbledne plíživým vilózním adenomem.
Adenom může být nejen klkový, ale také tubulární, což se vyznačuje nejpříznivější prognózou. Zoubkovaný adenom je charakterizován atypickou dysplazií v oblasti tumoru. Všechny tyto papilární nádory jsou benigní, ale lékaři zaznamenávají jejich vysoká rizika vzniku rakoviny..
Vilózní nádor je nejčastěji diagnostikován u pacientů ve věku od 40 do 70 let, podle statistik jsou pouze ve 3% případů pacienti mladší než 40 let. Pohlaví zpravidla nemá žádný vliv na růst nádoru..
Výživa má také velký vliv. Nedostatek vitamínů, velké množství tučných jídel ve stravě a jeho vysoký obsah kalorií vede k problémům s konečníkem. Kromě toho se střevní neoplazie vyvíjí pod vlivem špatných návyků.
Příznaky onemocnění se neobjeví, dokud se nádor nezmění na maligní. Poté se vyvinou následující příznaky onkologického procesu:
Při degeneraci do karcinomu je klinika doprovázena typickými maligními příznaky:
Vilózní adenom je diagnostikován digitálním vyšetřením a sigmoidoskopií. Palpace umožňuje stanovení diagnózy pouze v případě, že je nádor blízko konečníku.
Pokud je novotvar umístěn vzdáleně od svěrače, provede se sigmoidoskopie. V tomto případě je určen nádor, nahromadění hlenu, můžete vidět, jak se obsah uvolňuje z adenomu při stlačení, jako z houby.
Důležité! Radiografie poskytne další informace. Někdy jsou částice nádorového novotvaru detekovány během mikroskopické diagnostiky stolice.
K potvrzení obdržených informací je uspořádána histologická diagnostika. Benigní neoplázie se ve své histologii liší od maligních nádorů ve střevě.
Proces léčby zahrnuje organizaci chirurgického zákroku. Při nízké lokalizaci adenomu se provádí transrektální odstranění - postup se provádí konečníkem bez řezů.
Jiný typ operace (proktotomie) se provádí radikálně prováděním řezů. Provádí se v takových situacích:
Proktotomie se provádí v celkové anestezii. Na projekci umístění novotvaru se provede řez, který se poté odstraní. Pokud je polyp blíže k tlustému střevu, provede se řez v břišní oblasti, někdy musí být část střeva odstraněna.
Pokud došlo k maligní transformaci, pak se operace provádí podle stejných principů jako ve střevní onkologii. Při pozdní diagnostice a metastázách v orgánech je vhodná pouze symptomatická léčba.
Metody léčby degenerovaného adenomu zahrnují implementaci těchto opatření:
Maligní povaha adenomu je charakterizována pozitivní prognózou přežití, pouze pokud je diagnostikována v prvních fázích léze. Ve druhé fázi je míra přežití 60%, ve třetí - pouze 10-20% a ve čtvrté - má tendenci k nule.
Aby se zabránilo relapsu, měl by být adenom vyříznut společně s nohou ve zdravé tkáni.
S tvorbou vilózního adenomu zůstává prognóza včasné diagnózy příznivá. Nádor je úspěšně odstraněn. Po určitou dobu je pacient stále registrován u lékaře, ale při absenci alarmujících příznaků se může vrátit do svého obvyklého života.
Jedním z nepříjemných následků onemocnění je často dysfunkce konečníku. V případě mírné vady je problém vyřešen konzervativními metodami a v případě závažného porušení je provedena resekce nebo úplné odebrání orgánu.
Pokud člověk dlouho nevěnuje pozornost svému stavu a nechodí k lékaři, riskuje, že se adenom přemění na onkologii. Tumor je schopen blokovat lumen ve střevě, dorůst do blízkých orgánů a společně s lymfou vytvářet metastázy v celém těle.
Aby se zabránilo nebezpečným následkům vilózního adenomu, je nutné je hlásit specialistovi, a to i při drobném porušení. Lékař identifikuje všechna rizika a předepíše odpovídající účinnou léčbu, která pomáhá plně obnovit zdraví.
Polyp je vyvýšenina nad sliznicí dutého orgánu. Jedná se o benigní novotvar, který má odlišnou histologickou strukturu. Adenomální polypy konečníku jsou spojeny s vysokým rizikem vzniku maligního nádoru. Jsou považovány za prekancerózní podmínky. Je pravděpodobné, že se z nich vyvine kolorektální karcinom. Z tohoto důvodu, když je detekován adenomatózní polyp konečníku, navrhují proktologové z Yusupovské nemocnice pacientovi jeho odstranění.
Lékaři proktologického oddělení hovoří plynně všemi metodami chirurgických zákroků na konečníku. Chirurgové mistrovsky provádějí endoskopické a břišní operace. Pacienti podstoupí komplexní předoperační vyšetření, které umožní zjistit všechny kontraindikace operace a vyhnout se komplikacím. Někdy proktologové provedou operaci poté, co byl pacient vyléčen ze souběžné patologie..
K růstu a dělení buněk v těle dochází přirozeně. V případě patologických procesů je narušen normální růstový cyklus zdravých buněk. Toto selhání vede k tvorbě adenomů. Faktory vyvolávající onemocnění:
Známky tvorby adenomatózních polypů v tlustém střevě jsou špatně vyjádřeny. Polypy lze pozorovat při endoskopickém vyšetření. Příznaky se začínají objevovat, když polypy již rostou a rostou. Pacient si v tomto případě stěžuje na:
Známky onemocnění jsou podobné řadě jiných onemocnění střev, takže je obtížné včas identifikovat adenomy. Přítomnost krve ve stolici je však varovným signálem, který nelze ignorovat. Když se neléčí, začne se množit žlázový epitel. Je důležité podstoupit nezbytné lékařské vyšetření k identifikaci příčiny, protože adenomatózní polyp může představovat riziko vzniku maligních nádorů tlustého střeva.
Nejobtížnějším důsledkem výskytu polypů je riziko vzniku rakovinových procesů. Predispozice k rakovině u střevních nádorů je několikanásobně vyšší než u jiných typů. Proto mají tendenci být odstraněny ihned po stanovení diagnózy..
Kromě pravděpodobnosti vzniku rakoviny vyvolává adenom závažné poruchy činnosti trávicího traktu. V některých případech se vyvíjí střevní obstrukce. Pokud tkáně kapsle poškodí výkaly, vytvoří se ohnisko zánětu, které způsobí příznaky intoxikace a zhoršení stavu člověka.
K určení nemoci je nutné komplexní vyšetření pacienta. Diagnostická opatření:
Závažnost onemocnění je rozhodujícím kritériem pro stanovení prognózy a léčebného režimu. Pro charakterizaci anatomického stupně onemocnění je nutné určit následující znaky:
Riziko vzniku rakoviny je určeno velikostí polypu. Adenomy do průměru 1 cm - to je riziko od 1%, do 2 cm - riziko je o 10% vyšší a velikosti nad 2 cm v průměru zvyšují riziko rakoviny o 40%. Riziko maligní transformace je založeno na histologii. Největší riziko je u hloupého typu. 75% adenomů se tvoří v levé části tlustého střeva. Maligní polypy mohou šířit nádorové buňky do dalších orgánů.
Kompletní vyšetření pacienta pomocí těchto metod vám umožňuje přesně diagnostikovat onemocnění a předepsat průběh léčby a preventivní opatření.
Existují určité důvody pro vývoj tubulárně-klkovitého adenomu tlustého střeva s dysplázií. Patologie ve všech částech tlustého střeva se objevují s vlivy, které vyvolávají růst benigních nádorů. Mezi příčiny patří vysoké hladiny živočišných tuků v potravinách.
Dědí se také tubulární adenom sigmoidního tračníku. U lidí s genetickou predispozicí je pravděpodobnější výskyt patologie. Onemocnění se často stává zhoubným. Příčina vzniku se nazývá chronická a akutní onemocnění trávicího traktu, včetně Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, výskytu hemoroidů a dalších.
Životní styl a prostředí pacienta jsou důležité. Faktory jako vystavení záření, zneužívání alkoholu, kouření negativně ovlivňují střevní motilitu a zažívací trakt. Doporučuje se vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují kvašení, sycené nápoje, pečivo.
Průběh onemocnění, zejména tubulo-vilózní adenom střeva, je nejčastěji doprovázen dysplázií, jejíž průběh je rozdělen do tří fází:
Dysplázie může být také vysoce diferencovaná a špatně diferencovaná. Vilózní adenom s dysplázií je prekancerózní stav, a proto je často zaměňován s maligním procesem.
Závažnost adenomu tlustého střeva se určuje v závislosti na typu dysplázie, to znamená možnosti jeho transformace na onkologické onemocnění. Tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 1 je charakterizován jednoduchým, atypickým dělením buněk. Zároveň nedochází ke změnám v jejich struktuře ani mezi vrstvami. Neexistují žádné příznaky onemocnění. Velikost polypů nepřesahuje 10 mm.
Existuje malá míra pravděpodobnosti, že nádor vyroste do maligního. Současně se zahušťuje buněčný kryt tkáně a pozoruje se štěpení bazální vrstvy. Toto je jediný typ adenomu, u kterého je možná medikamentózní léčba. Je doprovázeno pravidelnými diagnostickými opatřeními ke sledování účinnosti léčby.
Tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 2 je vyjádřen mírnými změnami v buněčných strukturách atypické povahy. Současně se zvyšuje rychlost dělení buněk, mezi vrstvami nejsou žádné hranice. Tento stupeň je charakteristický pro tubulární-vilózní adenom. Polypy dosahují průměru 20 - 30 mm. Jsou umístěny na široké noze.
Adenom s dysplázií stupně 3 se s vysokou pravděpodobností vyvine do maligního nádoru a je obtížné jej léčit.
Léčba závisí na stavu, velikosti, multiplicitě (jednoduchá, skupinová polypóza), typu novotvaru. Adenomatózní polypy jsou chirurgicky odstraněny. Toto je jediný jistý způsob uzdravení.
Malé polypy se odstraní pomocí argonové plazmové koagulace (APC). Tato elektrochirurgická metoda umožňuje působit na polypy bez poškození zdravých tkání sliznice, je prevencí střevního krvácení.
Po chirurgickém ošetření nemoci je nutné systematicky jít k lékaři, podstoupit kontrolní vyšetření na relaps onemocnění. Pokud se příznaky objeví znovu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste předešli komplikacím.
Alternativní způsoby léčby jsou vhodné pro benigní novotvary a představují spíše způsob prevence onemocnění. Aplikujte tradiční medicínu až po stanovení diagnózy a se souhlasem ošetřujícího lékaře.
K diagnostice polypózy se používají endoskopické a histologické výzkumné metody. Nejprve lékař provede fyzickou prohlídku pacienta, vypracuje anamnézu a pošle ji k obecným vyšetřením:
Pokud na základě výsledků vyšetření existuje podezření na polypózu, lékař předepíše kolonoskopii nebo polypektomii. V případě kontraindikace kolonoskopie se provádí virtuální kolonoskopie, při které se nepoužívá endoskop, ale počítačové zobrazovací metody (MRI nebo CT).
Ultrazvukové vyšetření břicha
Polypy ve střevě se mohou objevit u každého. Dodržování pravidel pomůže zlepšit pohodu a udržet zdraví.
Pokud jste podstoupili chirurgické odstranění polypů, pečlivě sledujte své zdraví, včas se poraďte s lékařem a proveďte léčbu. Prevence vám pomůže chránit před komplikacemi nemoci.
Polypy tlustého střeva jsou novotvary, které se objevují v lumen tlustého střeva a rostou z vnitřní vrstvy a sliznice střeva. Tyto „nádory“ jsou většinou benigní, ale s predispozicí k malignitě (transformace na maligní). Čím dříve je patologie detekována, tím větší je šance na úplné vyléčení a eliminaci rizika onkologie. Abyste však včas vyhledali pomoc, musíte mít podezření, že máte takový problém - polyp tlustého střeva. Co potřebujete vědět o polypech tlustého střeva?
Polyp tlustého střeva je poměrně časté onemocnění. Na základě nejnovějších lékařských statistik čelí 15 až 20% dospělé populace planety podobnému problému. K jeho identifikaci často dochází náhodou, během diagnostických (endoskopických, radiologických nebo ultrazvukových) vyšetření zcela odlišných stížností.
Symptomy v raných stádiích prakticky chybí nebo jsou natolik rozmazané, že jim pacient nevěnuje pozornost. Pokud se objeví příznaky patologie, pak jsou specifické. Mnoho gastrointestinálních problémů má podobné příznaky..
V raných stádiích nejsou žádné živé projevy nemoci. Osoba může mít podezření, že něco není v pořádku, pouze pocit nepohodlí nebo mírné bolesti.
Kromě toho budou z lokalizace novotvaru přítomny následující příznaky:
Takové projevy mohou zcela chybět, pokud je polyp jediný.
Ale s růstem novotvaru se spojují další příznaky, které také nebudou akutně specifické:
Pokud byl střevní adenom zjištěn v rané fázi, pak je riziko uzdravení vysoké. Relapsy a komplikace jsou vyloučeny. K léčbě se používají konzervativní metody i chirurgický zákrok..
V pokročilých stádiích onemocnění bude léčba dlouhá a obtížná. Zvyšuje se riziko rakovinných buněk, infekce a zánětu. Velikost adenomu rychle roste, zdraví pacienta se zhoršuje. V těle jsou metastázy. Riziko relapsu je extrémně vysoké.
K vyléčení nemoci stojí za to co nejdříve kontaktovat svého lékaře a provést komplexní diagnostické studie těla. Nepoužívejte samoléčbu, protože to může negativně ovlivnit stav vnitřních orgánů. Komplikací může být intestinální adenom s epiteliální dysplázií. Často se pozoruje fokální adenomatóza a polyendokrinní adenomatóza.
Moderní medicína bohužel dosud neobjevila skutečné příčiny novotvarů ve střevě (stejně jako mnoho dalších podobných procesů). To je hlavní obtíž při provádění preventivních opatření a předepisování adekvátní léčby drogami. Jediným způsobem, jak tento problém dnes vyřešit, je odstranit novotvar, někdy se segmentem střeva..
Mezi rizikové faktory patří:
Podle jeho histologické struktury je novotvar ve střevě nebo jiná lokalizace:
Pokud jde o jejich počet, adenomatózní polypy jsou:
Lokalizace adenomatózního polypu žaludku je:
Na základě velikosti se rozlišují následující typy polypů:
Typy adenomatózních polypů
Rozdělení novotvarů v tlustém střevě (zejména v tlustém střevě) na třídy trvalo dlouho, byly zohledněny různé charakteristiky těchto procesů. Podle mezinárodních klasifikátorů jsou přijímány následující divize.
Druhá skupina zahrnuje klkové nádory. Třetí skupina zahrnuje difúzní polypózu: familiární (pravou) a sekundární pseudopolypózu.
Nyní podrobněji zvážíme některé typy novotvarů, které jsou diagnostikovány častěji..
Musíte to vědět, abyste včas vyhledali pomoc a představovali všechna možná rizika komplikací a degenerace novotvarů:
K diagnostice a určení povahy novotvaru lze použít diagnostické metody, jako je digitální vyšetření konečníku, sigmoidoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie, MRI pánevních orgánů, biopsie vzorku nádoru.
Klíčem ke zdraví je pozornost k vlastnímu tělu. Ve skutečnosti je onemocnění detekované včas snadněji odstranitelné než jeho pokročilé stádium..
Polypóza lumen tlustého střeva je nádor skládající se z buněk žlázové epiteliální vrstvy. Ve většině klinických případů jsou polypy benigní, avšak sklon k malignitě se významně zvyšuje, když se objeví adenomatózní polyp. Nadměrný růst mnozí lékaři považují za prekancerózní stav, který se vyvíjí na pozadí mnoha exogenních a endogenních faktorů. Nástup nemoci obvykle není doprovázen žádnými příznaky. Včasná diagnóza se často stane náhodou, když jsou jiné části gastrointestinálního traktu vyšetřeny na jiné nemoci.
Typ polypů závisí na řadě znaků:
Sekční tubulární adenom střeva
Papilární typ adenomu se může vyvinout v orgánech s epitelem žláz. Vyznačuje se papilárními výrůstky.
Během diagnostiky je důležité určit typ onemocnění. Tím se zabrání možným komplikacím..
Zoubkovaný adenom postupuje rychle. Buňky, které se zdeformovaly během vývoje onemocnění, spadají do hlubokých vrstev tkáně. Abyste tomu zabránili, měli byste systematicky navštěvovat svého lékaře a podstoupit nezbytné testy. Musíte také pečlivě sledovat změny v těle, abyste diagnostikovali onemocnění a úspěšnou léčbu..
V raných stádiích je obtížné diagnostikovat adenom kvůli absenci příznaků. Během lékařské prohlídky je často zjištěna přítomnost novotvarů v tlustém střevě nebo slepém střevě. Pokud existuje alespoň jeden znak adenomu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a dále podstoupit nezbytné klinické studie. Diagnóza onemocnění je možná pomocí následujících metod:
Dále jsou prováděny histologické studie. Po potvrzení diagnózy je předepsána vhodná léčba.
Prevence adenomu je mnohem snazší než jeho léčba. Opatření k prevenci onemocnění se omezují na provedení obecných doporučení, protože přesná příčina výskytu není známa. To zahrnuje:
Adenom je nádor benigního charakteru, který může získat malignitu pod vlivem různých faktorů.
Aby se zabránilo onemocnění, je nutné pravidelně vyšetřovat přítomnost okultní krve ve střevě. To platí zejména pro pacienty, kteří dosáhli věku 40 let. V případě včasné diagnostiky adenomu je nutné měsíční vyšetření odborníkem, aby se zabránilo malignímu průběhu onemocnění.
Je důležité vést zdravý a fyzicky aktivní životní styl. Konzumace živočišných tuků by měla být doprovázena dostatkem vlákniny. Množství rychlých sacharidů, sladkostí a tučných jídel by mělo být omezeno.
Prognóza onemocnění závisí na tom, kdy byla léčba zahájena. Pokud byla diagnóza stanovena včas, je možné úplné uzdravení. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře; lidové léky a samoléčba mohou poškodit a způsobit krvácení.
V závislosti na histologické struktuře jsou adenomy rozděleny do tří skupin. Mezi nimi:
Tubulo-vilózní adenom tlustého střeva je považován za maligní variantu průběhu onemocnění. Transformace na nádor nastává během několika týdnů. Přiřaďte první, druhý a třetí stupeň tři stupně změn v morfologii buněk.
Tubulární adenom tlustého střeva s dysplazií stupně 1 je považován za prekancerózní stav. Stává se základem pro výskyt maligního nádoru. Pacient by měl věnovat pozornost příznakům, podle nichž ošetřující lékař určí diagnózu. V raných fázích je velikost polypů jeden centimetr, takže neexistují žádné příznaky. Zvýšení novotvaru vede k výskytu těchto znaků:
Pacient cítí silné nepohodlí v břiše, které se zvyšuje po jídle. Možná nedostatek chuti k jídlu. Pokud se neléčí, tubulární adenom s dysplazií vstupuje do druhé fáze. Morfologie a biochemické procesy v těle se mění. Nemoc se často změní na maligní, objeví se řada komplikací. Proto byste měli co nejdříve navštívit lékaře. Je pozorována progrese nemoci.
Aby se zabránilo onemocnění v rané fázi, je nutné včas podstoupit preventivní vyšetření, zejména sigmoidoskopii. Kromě toho stojí za to vzdát se tučných jídel, je nejlepší zahrnout do své stravy více ovoce a zeleniny..
Doporučujeme seznámit se s Výživou pro prostatitidu a adenom prostaty, co je možné, co ne na dietě
Kurz vitamínové terapie pomůže předcházet střevní dysplazii, obohatí vaše tělo vitamíny E a C..
Nezapomeňte, že pokud zahájíte léčbu včas, existuje šance obejít se bez operace..
Zoubkovaný adenom pod mikroskopem.
Rektální adenom zahrnuje žlázovou tkáň a je spojen se stěnami širokou základnou nebo tenkou nohou. Rysem novotvarů je, že se jejich buňky abnormálně dělí (dysplázie). U tohoto typu existuje vysoké riziko transformace na maligní zesílení. Starší lidé se obvykle setkávají s polypy ve střevech. Ale objevují se z různých důvodů:
Familiární adenomatózní polyp (jinak adenom, adenomatóza) označuje prekancerózní fázi patologické transformace růstu. Maligní transformace buněk je založena na změně žlázového epitelu na genetické úrovni..
Na rozdíl od jiných typů polypózy, kdy je novotvar důsledkem hypertrofie střevních sliznic (více faktorů), má adenomatóza autozomálně dominantní typ dědičnosti, tvoří se již v prvních 2-3 letech života dítěte. Na ultrazvuku jsou zaznamenány jednotlivé i vícečetné adenomy.
Adenomatózní polypy jsou klasifikovány do několika hlavních forem:
Familiární adenomatózní intestinální polypóza se týká geneticky podmíněných patologií. Tento stav je diagnostikován u 2 dětí na 12 000 novorozenců. K tvorbě prvních polypů dochází ve věku 13–17 let a první příznaky jsou akutně pociťovány až ve věku 28–30 let.
Při absenci léčby se malignita nádoru kolorektálního střeva vyskytuje častěji. Kód ICD-10 - K 63.5.
Vzhledem k vysokým onkogenním rizikům je hlavním nebezpečím adenomatózní polypózy malignita nádoru, metastázy do sousedních orgánů a tkáňových struktur..
Další důsledky jsou:
Další komplikací je tvorba desmoidů - nádorů struktur cév a pojivové tkáně s vláknitými změnami. Desmoidní fibroidy se tvoří v přední stěně pobřišnice, retroperitoneálním prostoru. Mezenterie tlustého a tenkého střeva a dalších orgánů gastrointestinálního traktu procházejí změnami.
Důležité! Často jsou to desmoidy, které způsobují smrt i v prekancerózním stadiu adenomatózních polypů..
Na konci raného pooperačního období jsou pacienti nuceni několik let podstoupit speciální regeneraci těla. To je nezbytné, aby se zabránilo časnému relapsu nebo výskytu polypů v konzervovaných tkáních tlustého střeva..
Hlavní pooperační opatření jsou:
Důležité! Během období zotavení je nutná pravidelná návštěva proktologa (nejméně dvakrát ročně), kolonoskopie. Takové události vám umožňují zastavit patologický proces ve fázi jeho vzniku..
Pozornost! Užívání vlaštovičníku, zlatého kníru, odvaru z kaliny, dýňových semen, včelařských produktů a jiných alternativních léků může inhibovat aktivitu léků, proto byste se měli před zahájením takové léčby poradit s odborníkem..
Sigmoidní tlusté střevo je část tlustého střeva, jehož funkcí je absorbovat vodu z jídla, které jíte. Anatomicky je toto oddělení prezentováno ve formě sigma - písmene řecké abecedy, podle kterého dostalo své jméno. Lokalizace adenomatózního polypu může být koncentrována v částech sigmoidního tračníku.
Tkáň patologického růstu se skládá z žlázově-vaskulárního epitelu, povrch polypu je lemován slizniční vrstvou. Polypy mohou být lokalizované nebo vícečetné, sférické nebo ploché se širokou základnou.
Bez ohledu na strukturu a typ adenomatózního polypu je předepsána manipulativní chirurgie. Stejně jako u výrůstků na stěnách tlustého střeva je konzervativní léčba a tradiční medicína neúčinná.
Hlavní chirurgické metody jsou:
Těžké onemocnění obvykle zahrnuje odstranění části nebo celého sigmoidního tračníku, po kterém následuje tvorba kolostomie. Specifičnost chirurgického zákroku je dána objemem patologie, její povahou a vývojem onemocnění.
Dědičná adenomatóza tlustého střeva je závažné onemocnění, které vyžaduje pravidelnou diagnostiku. Prognóza adenomu tlustého střeva je relativně příznivá s včasným odstraněním patologické tkáně a prevencí recidivy tvorby rakovinových ložisek.
Co je adenomatózní polyp dělohy, přečtěte si v tomto našem článku.
Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.
První metoda chirurgického zákroku se používá, když je novotvar umístěn v oblasti konečníku vedle konečníku. Laparoskopická operace se provádí pomocí speciálního chirurgického nástroje, anoskopu. Proveďte vpichy do břišní stěny.
Třetí metodou je také řez v břišní stěně, po kterém jsou odstraněny adenomy.
Při takovém chirurgickém zákroku, jako je resekce, je adenom odstraněn spolu s částí střeva. U zhoubného novotvaru je nutná operace.
Všechny typy operací musí být prováděny v celkové anestezii. Před zákrokem se střeva očistí klystýrem nebo projímadly. Po operaci je postižená oblast kauterizována elektrodou, aby se zabránilo krvácení a infekci.