Adenomyóza, nebo jak lékaři říkají, vnitřní endometrióza je onemocnění, při kterém výstelka endometria v dutině dělohy roste do dalších vrstev tohoto orgánu.
Jedná se o benigní, systémové onemocnění ve svém projevu, které vyžaduje pozornost ženy a lékařů, vhodnou léčbu.
Adenomyóza je patologický proces, kdy vnitřní vrstva endometria roste do vrstvy svalové tkáně.
Je to on, kdo se chová jako jedna z odrůd endometriózy a projevuje se silným menstruačním krvácením, hnědým mazáním mezi obdobími a výraznými příznaky PMS, bolestí v době sexu nebo během menstruace.
Nejčastěji je diagnostikována u pacientů v plodném věku, ale postupně mizí po nástupu menopauzy u ženy.
Možná:
Kromě hormonální nerovnováhy v těle lékaři nazývají následující nemoci a vnější faktory, které mohou vyvolat patologický proces.
Tento seznam obsahuje:
V každém jednotlivém případě se důvody a provokující faktory posuzují individuálně..
Známky adenomyózy:
Některé ženy mohou:
Některé příznaky mohou vzdáleně připomínat jiné patologie a nemoci, a proto je tak důležité podstoupit diagnostiku a léčbu včas..
V tomto případě lékaři hovoří o rozdělení na difuzní a nodulární adenomyózu:
Někteří odborníci rozlišují v samostatné skupině takovou formu patologického procesu jako smíšený typ adenomyózy dělohy.
Pokud vezmeme v úvahu morfologii, existují v praxi lékařů 4 hlavní formy patologického procesu:
S ohledem na hloubku penetrace patologických buněk endometria lékaři podmíněně dělí adenomyózu na 4 hlavní stupně:
Patologický proces je většinou diagnostikován během plánovaného nebo neplánovaného ultrazvukového postupu - nejčastěji se na obrázku projevuje abnormálně zvětšená děloha a heterogenní struktura myometria.
Kromě toho se lékaři metodami diagnostiky a stanovení přesné diagnózy - adenomyózy uchylují k následujícím metodám:
Stejné onemocnění ve svém průběhu může pokračovat bez výrazných příznaků a progrese patologického procesu.
Je pravda, že s jedním, ale - pokud samotné tělo, vnitřní orgány a systémy nejsou ovlivněny vnějšími nebo vnitřními negativními faktory, jako je například záření nebo často prováděné potraty, škrábání.
Jak ukazují statistické lékařské údaje, v 7 z 10 případů adenomyóza jako onemocnění probíhá v pozadí a nevyžaduje od lékařů závažná lékařská opatření. Jako závažné onemocnění doprovázené komplikacemi je adenomyóza v praxi lékařů velmi vzácná a vyžaduje okamžitou léčbu..
Adenomyóza během těhotenství je v praxi gynekologů běžným jevem. Zároveň je docela možné otěhotnět a porodit plod, i když samotný proces bude poměrně komplikovaný, nastávající matka by měla neustále podstupovat vyšetření a vyšetření u gynekologa.
V některých případech je těhotná žena hospitalizována kvůli uchování, aby se tak dosáhlo nejen ochrany zdraví pacientky, ale také jejího nenarozeného dítěte. Hlavní věcí je naslouchat svému tělu, protože existuje vysoká pravděpodobnost krvácení z dělohy a ztráty plodu.
Otázka je pro mnohé kontroverzní - v praxi lékařů existují případy, kdy žena, aniž by podstoupila léčbu, mohla nejen otěhotnět, ale také porodit dítě, stala se neplodnou.
V jiných případech existují případy, kdy by žena bez pomoci lékařů a chirurgické léčby mohla nést a porodit zdravé dítě..
Západní lékaři se domnívají, že neexistuje přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím, zejména pokud jde o těhotenství..
Toto onemocnění se může stát významným problémem a překážkou v početí a následném těhotenství, pouze pokud je doprovázeno dalšími chorobami, které ovlivňují orgány a systémy malé pánve. Podle statistik může po chirurgickém zákroku podle statistik otěhotnět 35-60% žen.
A co je nejdůležitější, je to těhotenství, které se může stát všelékem pro ženu při léčbě onemocnění, jako je adenomyóza..
Lékaři vysvětlují tento jev tím, že během období těhotenství chybí menstruace, obnovuje se hormonální pozadí a to zpomalí růst patologického endometria.
Pokud gynekolog dříve diagnostikoval adenomyózu, každá žena pravidelně každých šest měsíců podstoupit pravidelné vyšetření u gynekologa, podstoupit diagnostiku a léčbu předepsanou jím.
Bez ohledu na doporučení lékaře:
Léčba adenomyózy zahrnuje integrovaný přístup - mohou to být jak konzervativní metody léčby, tak chirurgické zákroky.
Většinou vše závisí na hlavní příčině patologie a symptomatických projevech onemocnění:
Při absenci pozitivní dynamiky léčby v průběhu farmakoterapie se lékaři uchylují k chirurgickému zákroku, jehož cílem je chirurgické odstranění abnormálních ložisek v děloze.
Doba zotavení je v tomto případě krátká - až několik dní, i když i poté je žena pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Pokud jde o metody chirurgické léčby adenomyózy, lékaři se uchylují k následujícím metodám:
Ale jak dokážou lékaři, je možné úplně odstranit adenomyózu, pouze pokud je děloha zcela odstraněna.
Velmi účinná a účinná metoda léčby z arzenálu tradiční medicíny.
Podle lékařů je metoda docela účinná:
Účinná rostlina při léčbě adenomyózy, protože obsahuje rostlinné flavonoidy, které příznivě působí na hormonální pozadí a celé tělo ženy.
Pomáhá úspěšně zmírnit zánět a zabránit patologickému šíření, proliferaci epiteliální tkáně, zmírnění svalového křeče.
Pro přípravu vývaru jsou 3 gramy. suché suroviny ve 200 ml vroucí vody a nechte půl hodiny. Po filtrování vezměte celý objem najednou po dobu jednoho měsíce.
Náklady na léčbu adenomyózy závisí na úrovni kliniky a celkovém stavu pacienta, stadiu patologického procesu.
Pokud mluvíme v průměru o číslech, nákladech na léčbu adenomyózy v hlavním městě, můžeme vyjádřit následující statistiky:
Pokud dáváte pozor na své tělo, můžete občas minimalizovat riziko vzniku patologického procesu, adenomyózy a dalších gynekologických onemocnění.
Recenze léčby adenomyózy:
Adenomyóza zaujímá zvláštní místo mezi ostatními patologiemi ženských pohlavních orgánů. Faktem je, že toto onemocnění je velmi obtížné léčit a kontrolovat, zatímco ženy v plodném věku jsou na něj náchylné..
Největší procento onemocnění bylo zaznamenáno u žen ve věku 25-45 let a jejich počet dosahuje 50%. Je však třeba poznamenat, že v posledním desetiletí se tato nemoc stala mnohem mladší, protože základy adenomyózy se vyskytují také u dospívajících..
Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění, které narušuje nejen menstruační funkce, ale také, pokud je nepříznivý vývoj, může vést k neplodnosti nebo dokonce k odebrání orgánu. Odkud adenomyóza pochází a jak se vyvíjí v ženském těle?
Začněme tím, že se podíváme na strukturu a funkci dělohy. Skládá se tedy z myometria - svalové vrstvy nebo těla dělohy a sliznice - endometria. Endometrium má zase dvě vrstvy - bazální a funkční. Bazální vrstva je jakousi „kořenovou soustavou“, ze které v každém cyklu vyrůstá nové endometrium. Funkční vrstva je slizovitá, její účel je striktně definován - přijmout oplodněné vajíčko a vyživovat ho. Pokud nedojde k oplodnění, funkční vrstva je odmítnuta a opouští se spolu s menstruačním krvácením. Mezi mimometriem a endometriem je také dělicí membrána. Každá vrstva dělohy má své vlastní funkce - svalová vrstva umožňuje, aby se děloha během vývoje plodu významně rozšířila, endometrium dodává plodu potřebné látky a podílí se na výměně plynů.
A pokud má svalové tělo dělohy čistě mechanickou funkci, pak endometrium velmi funkčně reaguje na hormonální změny v těle ženy během celého cyklu. Funkční vrstva se skládá z cytogenního stromatu a žláz v nich umístěných a jsou zodpovědné za produkci hlenu během sekreční fáze. Cévy funkční vrstvy jsou také vysoce citlivé na hormony a v závislosti na fázi procházejí změnami - kroutením, prodlužováním během luteální fáze, čímž se vytvářejí spleti spirálních tepen.
Adenomyóza je tedy stav, kdy funkční vrstva začne růst bazální vrstvou špatným směrem. To znamená, že v myometriu (svalové vrstvě dělohy) se ložiska funkčně a morfologicky podobají endometriu. To zase způsobuje změny ve struktuře myometria. Výsledkem je, že protože endometrium má receptory, které reagují na hormonální změny, vstupují tyto stejné receptory spolu s částicemi endometria do svalů dělohy a začíná reagovat na hormonální cyklické změny. To znamená, že v děloze - v její svalové vrstvě se dělí také buňky endometria a jejich následné odmítnutí do konce cyklu. Všechny tyto procesy se projevují ve formě chronického zánětu, bolestivého syndromu a dalších poruch..
Je třeba poznamenat, že tyto změny ve svalech dělohy se vyskytují současně se změnami v endometriu podle cyklu, ale počet ložisek s vyklíčeným endometriem se může i nadále zvyšovat. To může vysvětlit skutečnost, že adenomyóza bez řádné léčby začíná rychle postupovat a v budoucnu bude kombinována s dalšími patologickými stavy dělohy..
Stupeň adenomyózy dělohy se dělí podle hloubky poškození svalové tkáně dělohy. Existují čtyři stadia adenomyózy:
Jak vidíme, bez včasné a řádné léčby může adenomyóza vést k vážným patologiím, které mohou vést nejen k chirurgickému zákroku, ale také ke ztrátě orgánů..
Podle toho, kde a jak jsou lokalizována ložiska penetrace endometria, je adenomyóza obvykle rozdělena do následujících forem:
Kromě toho existuje smíšená forma adenomyózy - difuzní nodulární.
Hlavní příznaky adenomyózy jsou způsobeny její hormonální závislostí. To znamená, že všechny hlavní projevy nemoci závisí na hormonálním stavu a projevují se hlavně změnou trvání a intenzity menstruačního krvácení:
Dnes neexistuje jediná koherentní teorie, která by plně vysvětlila příčiny této patologie. Vědci identifikovali rizikové faktory, ale mechanismus adenomyózy stále není znám. Jak je její dědičná složka předmětem studia.
Mezi rizikové faktory přispívající k patologii patří:
Navzdory skutečnosti, že v některých případech lékaři považují adenomyózu za příčinu neplodnosti, ve většině případů je to jen jeden z mnoha faktorů. Adenomyóza v počátečních fázích se sama o sobě nemůže stát překážkou těhotenství a narození zdravého dítěte. Chtěl bych zdůraznit, že se to týká pouze první a druhé fáze adenomyózy, kdy tkáň myometria není zcela ovlivněna. Navíc těhotenství s adenomyózou 1. a 2. stupně může zlepšit stav ženy, protože během období těhotenství produkce estrogenu klesá, v některých případech po porodu může adenomyóza úplně zmizet..
Pro ženy, které plánují těhotenství, je nesmírně důležité navštívit gynekologa včas. Protože adenomyóza je onemocnění s nepředvídatelným průběhem - v některých může být v první fázi po celá desetiletí a nepřináší žádné nepříjemnosti, v jiných může nemoc rychle postupovat. Proto pravidelné kontroly a kompetentní plánování těhotenství pomohou vyhnout se nepříjemným a neočekávaným okamžikům..
Pokud adenomyóza neobtěžuje ženu a je v počáteční fázi stabilní, neznamená to, že byste měli zanedbávat návštěvu lékaře. Faktem je, že vzhledem k tomu, že tato nemoc není dobře pochopena, není známo, co by mohlo být impulsem pro rychlý pokrok. A pokud v první a druhé fázi není adenomyóza nebezpečná, pak třetí a čtvrtý může vést k vážným následkům, včetně:
Navzdory skutečnosti, že je nemožné se této patologie úplně zbavit, při včasné léčbě je docela možné kontrolovat proces dalšího vývoje. Je třeba mít na paměti, že pouze progresivní adenomyóza vyžaduje léčbu, protože mnoho žen žije s touto adenomyózou celý život, aniž by vědělo o její existenci. Na druhé straně, pokud máte podezření na progresi onemocnění, je nutné podstoupit vhodnou léčbu. V prvních dvou fázích a částečně ve třetí je adenomyóza léčena konzervativně. Počáteční fáze adenomyózy jsou dokonale stabilizována užíváním perorálních kontraceptiv podle zvláštního schématu. Někdy je nutný radikálnější přístup, například u difuzní adenomyózy, kdy je chirurgický zákrok nemožný, se používají léky agonistů GnRH, které uvádějí tělo do stavu umělé menopauzy. To pomáhá nejen stabilizovat stav pacienta, ale také snížit adenomyom. Takže po nástupu přirozené menopauzy se ženy této patologie úplně a trvale zbaví. Umělé zavedení do menopauzy je reverzibilní proces, který žádným způsobem neovlivňuje plodnost. Někteří odborníci doplňují hormonální léčbu posilujícími a imunomodulačními látkami, v některých případech pacient také potřebuje protizánětlivou léčbu. Je třeba mít na paměti, že hormonální léčba adenomyózy má vedlejší účinky ve formě zvýšené tělesné hmotnosti. Proto je žena povinna dodržovat dávkování a doporučení lékaře, stejně jako vyváženou stravu a proveditelnou fyzickou aktivitu..
Ne vždy však konzervativní léčba může vést k požadovanému výsledku. V takových případech lze použít chirurgický zákrok:
Nejběžnější metodou chirurgické léčby fokální a nodulární adenomyózy je endoskopie. Tato operace umožňuje nejen uchovat orgán, ale také porodit dítě v budoucnu. Je předepsán pouze pro výše uvedené formy adenomyózy.
Odstranění dělohy je radikální metoda, která se v posledních letech používá stále méně. Dříve se věřilo, že ženy po 45 letech odstraňování dělohy nemohou ublížit a všechny radikálně se snažily vyřešit všechny problémy žen. Dnes se přístup poněkud změnil a úplné odstranění orgánu je předepsáno pouze v nejobtížnějších případech..
V některých případech může být účinná léčba adenomyózy embolizace děložní tepny. Úspěch této metody však závisí na mnoha faktorech - na stupni a formě adenomyózy, na umístění krevních cév atd. Podle předních odborníků evropské kliniky je však v případě SAE u žen s myomy komplikovanými adenomyózou v 60% případů účinek pozitivní.
Jak vidíme, průběh onemocnění do značné míry závisí nejen na profesionalitě lékařů, ale také na vědomí žen. Pouze při pravidelných návštěvách gynekologa nebo ultrazvukového specialisty lze zajistit zdraví reprodukčního systému. Pokud žena vyhledá lékaře ve 3–4 fázích adenomyózy, může jí pomoci i špičkový odborník.
Podle závažnosti onemocnění je adenomyóza dělohy rozdělena na čtyři stupně. Moderní diagnostické metody umožňují detekci počátečního stupně onemocnění - děložní adenomyózy 1. stupně. V této fázi vývoje je onemocnění asymptomatické a je charakterizováno počátkem penetrace endometria (děložní výstelky) do myometria (svalové vrstvy). Nejčastěji je počáteční fáze adenomyózy diagnostikována náhodně během vyšetření na další nemoci.
Vzhledem k tomu, že 1. stupeň adenomyózy dělohy není charakterizován projevem specifických příznaků, je jeho identifikace pro ženu neočekávaná. Prvotním projevem adenomyózy může být prodloužení menstruačního cyklu a zvýšení množství menstruačního toku. Proto by změna menstruačního cyklu měla být důvodem pro gynekologické vyšetření a následné vyšetření. Pocity bolesti v počáteční fázi jsou extrémně vzácné a špatně vyjádřené.
V některých případech lze adenomyózu dělohy 1. stupně diagnostikovat pomocí ultrazvuku (ultrazvuku). Pro důkladnější vyšetření se provede krevní test na hormony, předepíše se imunogram, provede se endoskopické, ultrazvukové a rentgenové vyšetření. Někdy se provádí magnetická rezonance (MRI), aby byla diagnostika přesnější. Pokud je adenomyóza detekována v počáteční fázi léčby, zpravidla se neprovádí. Pacientka však nutně vyžaduje neustálé gynekologické sledování, aby se zabránilo přechodu neaktivního stupně onemocnění na aktivní, charakterizované rychlým šířením zánětlivého procesu.
Pokud je v procesu diagnostiky zjištěna adenomyóza dělohy 1. stupně, je nejčastěji předepisována konzervativní léčba. Používají se hormonální léky. Vybírají se individuálně po vyšetření s ohledem na doprovodná onemocnění a následnou touhu ženy otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě.
Při léčbě lze použít orální antikoncepci a gestageny. Těhotenství je dobrou prevencí progrese adenomyózy..
Hlavním účinkem léčby pomocí hormonálních léků je potlačení funkce vaječníků a eliminace hyperestrogenémie. Používané hormonální léky způsobují stav dočasné pseudomenopauzy a chronické anovulace.
Trvání hormonální terapie při léčbě adenomyózy je šest až devět měsíců. Ke snížení negativního účinku užívání hormonálních léků na orgány gastrointestinálního traktu, slinivky břišní a jater se používají léky, které podporují funkce těchto orgánů..
Důležitou součástí konzervativní léčby je normalizace poruch imunitního systému. K tomu se používají léky s imunomodulačními vlastnostmi. Vzhledem k nedostatečné práci antioxidačního systému těla je vhodné používat komplexy vitamínů. Pro snížení příznaků bolesti jsou předepsána antispazmodika a analgetika.
Neurologické projevy a následky adenomyózy jsou eliminovány reflexoterapií v kombinaci s příjmem sedativ a trankvilizérů..
Konzervativní léčba je indikována pro malou velikost jednoho ohniska adenomyózy u žen v reprodukčním věku, protože příjem gestagenů významně zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Adenomyóza dělohy v počáteční fázi zřídka způsobuje nepříjemnosti, ale navzdory tomu včasná léčba pomůže zabránit dalšímu rozvoji onemocnění a eliminovat riziko souběžných komplikací.
V současné době je adenomyóza 1. stupně chápána jako počáteční fáze vývoje onemocnění. V tomto okamžiku se endometriální buňky začínají aktivně dělit a vstupovat do svalové vrstvy dělohy (myometria). Vzhledem k tomu, že mnoho aspektů vzniku a vývoje adenomyózy dosud není vyřešeno, někteří vědci se domnívají, že první stupeň je charakteristický pouze pro difúzní adenomyózu, u níž léze vypadají jako „slepé kapsy“. U nodulární formy adenomyózy nemá umístění a velikost uzlů zásadní význam, proto není nutné je klasifikovat podle stupňů.
Stále častěji panuje názor, že adenomyóza není typem endomteriózy, ale nezávislým onemocněním. Jedním z hlavních kritérií pro takové rozdělení bylo, že většina odborníků věří, že příčinou vnější endometriózy (mimo dělohu) je retrográdní menstruace, při které je narušen přirozený odtok menstruačního toku..
Během menstruace je funkční (horní vrstva) endometria odmítnuta a opouští tělo krví a při retrográdní menstruaci se částice této vrstvy dostávají do pánevních orgánů vejcovody a začíná se tam vyvíjet vnější patologický proces. Ale při tvorbě adenomyózy není funkční funkční slizniční vrstva dělohy, ale jde o spodní nebo bazální vrstvu endometria.
Bazální nebo spodní vrstva endometria je necitlivá na změny v hormonálním pozadí, ke kterým dochází každý měsíc v těle ženy, a menstruační krvácení neovlivňuje jeho celistvost, naopak aktivně vytváří funkční vrstvu až do další menstruace.
V důsledku různých faktorů, z nichž jedním mohou být různé zásahy do děložní dutiny - potrat, čištění, diagnostické studie, intususcepce nebo zavedení bazální vrstvy do myometria (svalové membrány dělohy).
Adenomyóza je tedy benigní proliferace endometriálních částic v myometriu, zatímco její struktura je narušena sekundárními změnami tkáně hladkého svalstva.
Příznaky adenomyózy bohužel ne vždy upozorňují ženu a nutí ji konzultovat s gynekologem další vyšetření..
Klinické projevy onemocnění, které by se měly ženy týkat, zahrnují především menoragii - to je menstruace, při které se výtok stává bohatým, prodlouženým, bolestivým. Tento projev onemocnění se vyskytuje téměř u všech pacientů..
Jak onemocnění postupuje, krevní testy naznačují nedostatek hemoglobinu (rozvoj anémie). V pozdějších stupních se objeví špinění před a po menstruaci.
Vzhledem k tomu, že adenomyóza je často detekována během chirurgického zákroku na děloze, existuje v současné době velmi málo informací o symptomech počátečního stupně onemocnění a neexistují také informace o tom, které příznaky odpovídají jednomu nebo druhému stadiu onemocnění..
Podobnost projevů onemocnění s jinými chorobami - fibroidy, endometrióza a další - komplikuje předběžnou diagnózu, proto se předběžná diagnóza shoduje s konečnou ve více než 20% případů..
Hlavní metody diagnostiky adenomyózy jsou:
Lze učinit následující závěr: není snadné diagnostikovat onemocnění a v počátečním stupni je téměř nemožné.
Při běžné klasifikaci adenomyózy se rozlišují 3 nebo 4 stupně, které charakterizují hloubku léze.
Buňky bazální vrstvy pronikají do sousední části myometria a v submukózní vrstvě myometria se tvoří ložiska adenomyózy. V této fázi nejsou příznaky obvykle patrné..
U adenomyózy 2. stupně je charakteristické klíčení endometriálních částic do druhé vrstvy svalové membrány.
Charakteristickou vlastností adenomyózy 3. stupně je penetrace bolestivých ložisek do všech vrstev myometria.
V důsledku progrese onemocnění endometriální buňky pronikají do orgánů sousedících s dělohou..
Nejzávažnějším důsledkem pro ženy s nerealizovanou reprodukční funkcí je neplodnost.
Problémy s plánováním těhotenství má 9 až 40% pacientek. Ve studii o ženské neplodnosti se adenomyóza vyskytuje téměř u každé páté ženy.
Bolest v počátečních stupních je pociťována pouze během menstruace, ale pak se objeví bez ohledu na cyklus - vyvíjí se syndrom chronické pánevní bolesti, který významně zhoršuje pohodu a výkonnost žen.
U téměř poloviny pacientů se kvůli neustálým a hojným kritickým dnům objevují poklesy hemoglobinu, slabost, chronická únava a další příznaky anémie.
Nepohodlí a bolest, které ženy zažívají během intimních vztahů, vedou k problémům v rodinném životě, zhoršují psycho-emoční stav. Tento problém se vyskytuje u 30-70% pacientů..
Jak již bylo zmíněno výše, lékaři se zřídka setkávají s adenomyózou 1. stupně, a to z toho důvodu, že se žena s ničím nebojí a málokdy vyhledá pomoc. V případě detekce 1 stupně nelze spěchat na konzervativní léčbu. Základem konzervativní terapie jsou hormonální léky, které nejpříměji ovlivňují hormonální pozadí ženy. Zpočátku mohou naopak vyvolat aktivní růst ohnisek..
Předepište farmakoterapii a léčte adenomyózu pouze tehdy, pokud si všimnou rychlého postupu onemocnění nebo se ženina pohoda prudce zhorší.
Hlavní léčba závažných stádií je:
Mnoho žen se řádně nestará o své zdraví a nepodstupuje pravidelné lékařské prohlídky. Při příštím vyšetření může lékař stanovit diagnózu, jako je adenomyóza 1. stupně, ale onemocnění může postupovat a způsobit komplikace. Patologie způsobuje proliferaci endometria v děloze i mimo ni. Každá žena by měla vědět: co to je, první příznaky a jak léčit nemoc. Pokud to nediagnostikujete včas a nezačnete s terapií, není v budoucnu vyloučena neplodnost..
Toto onemocnění je charakterizováno proliferací endometria do svalové tkáně dělohy a progresí patologie do blízkých orgánů (přívěsky, konečník, břišní dutina). Adenomyóza se týká endometriózy, hrudky jsou považovány za benigní nádor. Vyskytuje se u žen ve věku 28-40 let, ale dochází k dřívějšímu nebo pozdějšímu nástupu. Před nástupem menopauzy onemocnění zmizí, ale již zarostlá tkáň bez terapie nezmizí sama o sobě.
Za normálních okolností jsou buňky umístěny pouze ve vnitřní vrstvě dělohy, která se nazývá endometrium. V prvních dnech cyklu je tvořen zárodečnou membránou, poté buňky dozrávají a jsou připraveny k oplodnění. Pokud se tak nestane, endometrium se postupně odmítá a přirozeně vychází. Tento proces se nazývá menstruace a je známý každé ženě. Trvá po celý plodný věk, během tohoto období se však mohou objevit určité poruchy. Jedním z nich je adenomyóza dělohy, při které endometrium bodově roste do svalové tkáně orgánu. V důsledku toho se některá místa deformují a zesilují, což negativně ovlivňuje reprodukční funkci těla. Komplikace se liší od nesprávného cyklu po neplodnost..
Existují 4 stupně a formy onemocnění, které ovlivňují léčebný režim, takže nemůžete pít žádné léky sami. Trochu o každém z nich:
Forma onemocnění je nodulární, fokální, difuzní a difuzně-nodulární. V prvním případě se vytvoří mnoho malých uzlin, které se skládají z menstruační krve a pojivové tkáně. Ohnisko se může objevit během menopauzy, výrůstky jsou ve svalové vrstvě orgánu. Léčba je odložena na dlouhou dobu, jsou časté případy opakovaného zánětu. Difúzní forma je charakterizována růstem endometria do většiny dělohy a je považována za nejtěžší. Chirurgický zákrok je kontraindikován, protože odstranění může vést k těžkému krvácení a smrti. Vyskytuje se u žen ve věku 30–35 let a způsobuje závažné komplikace. Poslední forma, jak název napovídá, kombinuje difuzní a nodální vzhled najednou..
Přesné příčiny endometriózy stále nejsou plně pochopeny. Existují pouze předpoklady odborníků o tom, co vyvolává patologický proces v těle ženy. Lze však snadno říci, že hormonální poruchy negativně ovlivňují reprodukční systém a způsobují adenomyózu o 1, 2 a 3 stupních. Existuje souvislost se zvýšenými hladinami hormonů, jako je estrogen, progesteron, prolaktin a FSH. Mezi provokující faktory:
Ženy, které podstoupily gynekologickou operaci, jsou ohroženy. Z tohoto důvodu je po císařském řezu, potratu, odstranění cysty nebo myomu nutná pravidelná lékařská prohlídka. Nezanedbávejte pokyny lékaře v naději, že onemocnění samo odezní.
Adenomyóza se dělí na klasický projev patologie a asymptomatický průběh. Nejnebezpečnější situace je bez známek. Onemocnění může trvat poměrně dlouhou dobu a výrazné příznaky se objeví již u adenomyózy dělohy 2. stupně. Žena s tímto onemocněním se obává bolesti v podbřišku před, během a po menstruaci. Někdy může dojít k hnědému vaginálnímu výtoku a nepohodlí během pohlavního styku. Doby cyklu se liší, často se zkrátí o několik dní.
Silná bolest nastává, pouze pokud patologický proces ovlivnil většinu stěn dělohy. Kromě toho uvolňování krve do břišní dutiny způsobuje příznaky peritonitidy. Bolestivé pocity jsou lokalizovány nejen v břiše, ale také ve slabinách (například brnění v konečníku). S pokročilou formou difuzně-nodulárního typu je možné nezávisle cítit nárůst dělohy. Tyto příznaky naznačují poškození celého orgánu a 3-4 stadia adenomyózy, neměli byste odkládat návštěvu lékaře, protože se problému sami nemůžete zbavit.
| Já stupeň | II | III | IV. Stupeň |
| Na sliznicích se tvoří až 2 malá ložiska | Těsnění rostou a také rostou do myometria | Počet ložisek se postupně zvyšuje, zatímco ovlivňují všechny vrstvy dělohy | Léze rostou do břišních orgánů a pokrývají celou dělohu |
| Žena sama nedokáže identifikovat těsnění, nicméně bolest se objevuje při pohlavním styku, menstruaci (pokud tam předtím nebyly) | Bolestivost ovlivňuje konečník, pochvu | Mezi obdobími dochází ke krvácení (tmavý výtok). Mnoho žen si všimne únavy, slabosti a ospalosti. | Bolesti doprovázejí neustále, stejně jako silné krvácení. |
Kritické dny mohou trvat déle než dříve, na jejichž pozadí se často vyvíjí anémie z nedostatku železa. Důkazem toho je neustálá únava, slabost, zimnice, závratě, bledost a mdloby. Spravedlivé pohlaví může trpět depresemi nebo pochybnostmi o sobě, i když to před onemocněním nebylo pozorováno.
Pro jakékoli podezření na patologii se musíte poradit s gynekologem. Specialista provede zkoušku se zrcadlem a poté si objedná další studie. Jsou potřebné, aby lékař mohl přesně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu. Budete muset projít následujícími postupy:
Ve většině případů stačí provést ultrazvukové vyšetření a odebrat nátěry. Pokud není k dispozici dostatek údajů pro stanovení diagnózy a zvolení metody léčby, je zapotřebí dalšího výzkumu. Někdy je ženě nabídnuta návštěva dalších specialistů: endokrinologa, gastroenterologa, imunologa. Toto opatření je nutné k identifikaci provokujících faktorů nebo doprovodných onemocnění.
Existují 2 způsoby léčby adenomyózy - lékařská a chirurgická. Volba metody je ovlivněna mnoha faktory, včetně věku pacienta, průběhu a stadia onemocnění a také zdravotního stavu. Důležitou roli hraje touha ženy mít v budoucnu děti. Při operaci se někdy odstraní většina dělohy, pokud bylo onemocnění zahájeno.
Lékaři předepisují ženě různé hormonální léky, které by měly vytvářet umělou menopauzu, stejně jako léky na zmírnění zánětlivého procesu, komplexy vitamínů a mnoho dalšího. Pokud je to nutné, musíte absolvovat kurz pro anémii nebo onemocnění nervového systému.
Hormonální terapie trvá až šest měsíců a menstruace se zotaví dalších 5–6 měsíců. K přijetí mohou být předepsány léky k obnovení funkce reprodukčního systému, perorální antikoncepce, androgenní látky, modulátory receptoru progesteronu. Léky se vyrábějí v různých formách: čípky pro zavedení do pochvy, tablety, kapky nebo tobolky pro orální podání, intramuskulární injekce. Existují nehormonální léky, které obsahují bylinné a pomocné složky. Akce je zaměřena na obnovení menstruačního cyklu, proto se používá jako komplexní léčba adenomyózy.
Pro zlepšení ochranné funkce těla je vhodné zvolit imunomodulátory. Rychle zvyšují imunitu, snižují vedlejší účinky při užívání určitých léků a také vám umožňují zbavit se zánětlivého procesu. Nejlépe se používají v kombinaci s jinými protizánětlivými léky, například Ketoprofen, Nimesil nebo Ginecol. Jsou předepsány k úlevě od bolesti během kritických dnů a ke snížení krvácení..