Symptomy, typy a metody léčby adenomyózy dělohy

Lipoma

Adenomyóza, nebo jak lékaři říkají, vnitřní endometrióza je onemocnění, při kterém výstelka endometria v dutině dělohy roste do dalších vrstev tohoto orgánu.

Jedná se o benigní, systémové onemocnění ve svém projevu, které vyžaduje pozornost ženy a lékařů, vhodnou léčbu.

  1. Co je to adenomyóza?
  2. Příčiny adenomyózy
  3. Příznaky
  4. Typy adenomyózy dělohy
  5. Stupně a formy adenomyózy
  6. Diagnóza onemocnění
  7. Adenomyóza během těhotenství
  8. Jak nebezpečná je adenomyóza během těhotenství?
  9. Nebezpečí adenomyózy
  10. Léčba nemoci
  11. Konzervativní metody léčby
  12. Chirurgická operace
  13. Lidové způsoby
  14. Hlína léčba
  15. Ošetření léčivými pijavicemi
  16. Odvary a nálevy
  17. Angelica
  18. Marsh mochna
  19. Borovaya děloha
  20. Sibiřský ženšen
  21. Řebříček
  22. Divoký jam
  23. Předpověď
  24. Ceny léčby
  25. Prevence adenomyózy
  26. Recenze

Co je to adenomyóza?

Adenomyóza je patologický proces, kdy vnitřní vrstva endometria roste do vrstvy svalové tkáně.

Je to on, kdo se chová jako jedna z odrůd endometriózy a projevuje se silným menstruačním krvácením, hnědým mazáním mezi obdobími a výraznými příznaky PMS, bolestí v době sexu nebo během menstruace.

Nejčastěji je diagnostikována u pacientů v plodném věku, ale postupně mizí po nástupu menopauzy u ženy.

Možná:

  • Vnější - v tomto případě patologická proliferace buněk endometria neroste dovnitř, ale ven a ovlivňuje pochvu a vaječníky;
  • Interní - v tomto případě mluvíme o průběhu adenomyózy dělohy. V tomto případě budou buňky slizniční vrstvy endometria, které se nacházejí mimo děložní dutinu, pracovat ve stejném rytmu s menstruačním cyklem, což vyvolá lokální zánět vaječníků a nevratné, závažné změny v reprodukčním systému ženy..

Příčiny adenomyózy

Kromě hormonální nerovnováhy v těle lékaři nazývají následující nemoci a vnější faktory, které mohou vyvolat patologický proces.

Tento seznam obsahuje:

  1. Dědičná predispozice k adenomyóze nebo endometrióze, stejně jako k jakýmkoli novotvarům, benigním a maligním, lokalizovaným v urogenitálním systému ženy.
  2. Abnormálně pozdní nebo příliš brzký nástup menstruačního cyklu adolescenta, nástup sexuální aktivity.
  3. Obezita.
  4. Pozdní nebo příliš brzký porod.
  5. Jakékoli manipulace a chirurgické zákroky prováděné na děložní dutině - časté potraty nebo kyretáž, jiné typy chirurgických zákroků.
  6. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv a nitroděložního tělíska jako prostředku ochrany před nechtěným těhotenstvím.
  7. Zánětlivý proces, lokalizovaný v děložní dutině, ovlivňující přídavky.
  8. Také dříve přenesená infekční povaha původu onemocnění a alergie mohou také vyvolat patologický proces..
  9. Velká fyzická aktivita a sedavý sedavý životní styl.
  10. Stres a nervové napětí.
  11. Lékaři sem také zahrnují nepříznivé faktory a ekologii..
  12. Gastrointestinální onemocnění a hypertenze.

V každém jednotlivém případě se důvody a provokující faktory posuzují individuálně..

Příznaky

Známky adenomyózy:

  • Hlavním charakteristickým rysem, který naznačuje průběh patologického procesu, lékaři nazývají bohatou, stejně jako prodlouženou menstruaci. Právě oni tvoří u pacienta vývoj sekundární formy anémie - nedostatek železa v těle. To se zase projevuje jako záchvaty slabosti a ospalosti, otoku a bledosti pokožky, dušnosti a častého ARVI, závratě a sníženého výkonu.
  • Kromě toho se pacientka obává skvrn na spodním prádle před nebo po menstruaci, doprovázených bolestí lokalizovanou v dolní části břicha..

Některé ženy mohou:

  • zkrátit menstruační cyklus o několik dní.
  • změna velikosti děložní dutiny.
  • pohlavní styk je bolestivý.
  • výskyt tmavých krvavých sraženin na prádle mezi obdobími.

Některé příznaky mohou vzdáleně připomínat jiné patologie a nemoci, a proto je tak důležité podstoupit diagnostiku a léčbu včas..

Typy adenomyózy dělohy

V tomto případě lékaři hovoří o rozdělení na difuzní a nodulární adenomyózu:

  1. Šířit. Jeho morfologické vlastnosti a vlastnosti spočívají ve vytvoření takových slepých kanálů v endometriální vrstvě, které rostou hluboko do vrstev dělohy do velmi různých hloubek. Tento patologický proces často tvoří píštěl v děložní dutině a malé pánvi..
  2. Nodal. Tento typ patologického procesu je poznamenán vniknutím žlázového epitelu do svalové vrstvy dělohy a tvorbou nodulárních novotvarů velmi různých velikostí. Takové novotvary jsou velmi rozmanité a naplněné akumulací krve.

Někteří odborníci rozlišují v samostatné skupině takovou formu patologického procesu jako smíšený typ adenomyózy dělohy.

Stupně a formy adenomyózy

Pokud vezmeme v úvahu morfologii, existují v praxi lékařů 4 hlavní formy patologického procesu:

  1. Ohnisková forma. V tomto procesu buňky patologicky se rozšiřujícího endometria dorostou do nejbližších tkání a vytvoří tak samostatné fokální neoplazmy.
  2. Uzlová forma. Patologické buňky budou růst do blízkých tkání ve formě nodulárních novotvarů připomínajících fibroidy. Takových nodulárních novotvarů je mnoho, jsou duté, plné krve a jsou obklopeny hustou pojivovou tkání..
  3. Difúzní forma. V tomto případě bude endometrium infikovat a pronikat do myometria, aniž by vytvářelo jasné ohnisko nebo nodulární novotvary..
  4. Smíšený typ je kombinací projevu nodulární a difúzní formy adenomyózy.

S ohledem na hloubku penetrace patologických buněk endometria lékaři podmíněně dělí adenomyózu na 4 hlavní stupně:

  1. První, který ovlivňuje výhradně submukózní vrstvu v děložní dutině.
  2. Druhý stupeň postihuje pouze polovinu svalové vrstvy děložní dutiny.
  3. Třetí stupeň patologie postihuje více než polovinu svalové vrstvy děložní dutiny.
  4. Čtvrtý stupeň patologie ovlivňuje celou svalovou vrstvu děložní dutiny.

Diagnóza onemocnění

Patologický proces je většinou diagnostikován během plánovaného nebo neplánovaného ultrazvukového postupu - nejčastěji se na obrázku projevuje abnormálně zvětšená děloha a heterogenní struktura myometria.

Kromě toho se lékaři metodami diagnostiky a stanovení přesné diagnózy - adenomyózy uchylují k následujícím metodám:

  1. Vyšetření pacientky na gynekologickém křesle pomocí zrcadel.
  2. Kolposkopie - použití zařízení, které zvětšuje povrch děložní dutiny 30krát a vícekrát a pomáhá vizuálně vidět a hodnotit celkový stav děložního čípku.
  3. Laparoskopie a hysteroskopie.
  4. Méně často se lékaři uchylují k MRI - tato metoda je indikována, pokud výsledky ultrazvukové diagnostiky neposkytují přesné a spolehlivé výsledky.
  5. Obecná diagnostika orgánů a systémů - dýchání a průtok krve, práce zažívacího traktu a močového systému.

Stejné onemocnění ve svém průběhu může pokračovat bez výrazných příznaků a progrese patologického procesu.

Je pravda, že s jedním, ale - pokud samotné tělo, vnitřní orgány a systémy nejsou ovlivněny vnějšími nebo vnitřními negativními faktory, jako je například záření nebo často prováděné potraty, škrábání.

Jak ukazují statistické lékařské údaje, v 7 z 10 případů adenomyóza jako onemocnění probíhá v pozadí a nevyžaduje od lékařů závažná lékařská opatření. Jako závažné onemocnění doprovázené komplikacemi je adenomyóza v praxi lékařů velmi vzácná a vyžaduje okamžitou léčbu..

Adenomyóza během těhotenství

Adenomyóza během těhotenství je v praxi gynekologů běžným jevem. Zároveň je docela možné otěhotnět a porodit plod, i když samotný proces bude poměrně komplikovaný, nastávající matka by měla neustále podstupovat vyšetření a vyšetření u gynekologa.

V některých případech je těhotná žena hospitalizována kvůli uchování, aby se tak dosáhlo nejen ochrany zdraví pacientky, ale také jejího nenarozeného dítěte. Hlavní věcí je naslouchat svému tělu, protože existuje vysoká pravděpodobnost krvácení z dělohy a ztráty plodu.

Jak nebezpečná je adenomyóza během těhotenství?

Otázka je pro mnohé kontroverzní - v praxi lékařů existují případy, kdy žena, aniž by podstoupila léčbu, mohla nejen otěhotnět, ale také porodit dítě, stala se neplodnou.

V jiných případech existují případy, kdy by žena bez pomoci lékařů a chirurgické léčby mohla nést a porodit zdravé dítě..

Západní lékaři se domnívají, že neexistuje přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím, zejména pokud jde o těhotenství..

Toto onemocnění se může stát významným problémem a překážkou v početí a následném těhotenství, pouze pokud je doprovázeno dalšími chorobami, které ovlivňují orgány a systémy malé pánve. Podle statistik může po chirurgickém zákroku podle statistik otěhotnět 35-60% žen.

A co je nejdůležitější, je to těhotenství, které se může stát všelékem pro ženu při léčbě onemocnění, jako je adenomyóza..

Lékaři vysvětlují tento jev tím, že během období těhotenství chybí menstruace, obnovuje se hormonální pozadí a to zpomalí růst patologického endometria.

Nebezpečí adenomyózy

Pokud gynekolog dříve diagnostikoval adenomyózu, každá žena pravidelně každých šest měsíců podstoupit pravidelné vyšetření u gynekologa, podstoupit diagnostiku a léčbu předepsanou jím.

Bez ohledu na doporučení lékaře:

  • To vyvolá těžké děložní krvácení a bolest v pánevní oblasti, další nepříjemné doprovodné příznaky a nepohodlí během sexuální aktivity.
  • Spolu s tím, nejčastějšími patologickými důsledky rozvoje adenomyózy, lékaři nazývají anémii, při které hladina železa v těle katastroficky klesá. Výsledkem je, že tělo trpí nedostatkem kyslíku a nedostatečnou tvorbou červených krvinek. Důsledky se projeví v podobě závratí a neustálé ospalosti, patologického poklesu pracovní kapacity, bledosti kůže a dalších projevů.
  • Lékaři nazývají hormonální změny v těle neméně negativním důsledkem, který se nepochybně projeví ve formě podrážděnosti a deprese..

Léčba nemoci

Léčba adenomyózy zahrnuje integrovaný přístup - mohou to být jak konzervativní metody léčby, tak chirurgické zákroky.

Konzervativní metody léčby

Většinou vše závisí na hlavní příčině patologie a symptomatických projevech onemocnění:

  1. Jmenování anestetických sloučenin. S těžkými záchvaty bolesti lokalizovanými v dolní části břicha lékaři předepisují léčbu léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých NSAID, například Ibuprofen nebo Ketoprofen.
  2. S bohatým a prodlouženým děložním krvácením, menstruačním tokem, pokud selže samotný cyklus, lékaři předepisují léčbu antikoncepcí. Takové formulace neléčí samotnou adenomyózu, ale pomáhají zmírnit negativní příznaky průběhu patologické menstruace a záchvatů bolesti během menstruace..
  3. Instalace nitroděložního tělíska Marena - vyznačuje se prokázanou účinností při léčbě takových patologických procesů v děložní dutině, jako je adenomyóza a myomy, endometrióza. Spirála pomáhá zmírnit záchvaty bolesti v dolní části břicha, občas snížit objem krvácení, i když nepomáhá úplně vyléčit adenomyózu - po jejím odstranění z dělohy se všechny negativní příznaky patologie vrátí.
  4. Jmenování protizánětlivých sloučenin - pomáhají snižovat hojnost děložního krvácení, eliminovat bolest. Začnou se užívat několik dní před menstruací a jsou ukončeny na konci samotného krvácení..
  5. Léky Utrozhestan a Dufaston se také používají k léčbě patologického růstu endometriální vrstvy - adenomyózy. Druhé pomáhají snižovat hojnost menstruace a zmenšují se ložiska patologického růstu - léčba probíhá od 6 do 9 měsíců.
  6. Průběh terapie a její trvání určuje lékař a na konci léčby, aby se upevnil pozitivní výsledek, lékaři předepisují další užívání antikoncepce nebo léku Vizanne. Zejména druhý ve svém složení obsahuje sloučeninu dienogest - zabrání šíření ložisek růstu endometria do svalové vrstvy dělohy. U některých žen může tento lék vyvolat silné krvácení, a proto by měl být užíván po konzultaci s lékařem a pod jeho přísnou kontrolou..

Chirurgická operace

Při absenci pozitivní dynamiky léčby v průběhu farmakoterapie se lékaři uchylují k chirurgickému zákroku, jehož cílem je chirurgické odstranění abnormálních ložisek v děloze.

Doba zotavení je v tomto případě krátká - až několik dní, i když i poté je žena pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud jde o metody chirurgické léčby adenomyózy, lékaři se uchylují k následujícím metodám:

  1. Elektrokoagulace - v tomto případě je novotvar odstraněn elektrickým proudem, dříve aplikovaným lokálně nebo v celkové anestezii.
  2. Embolizace. V tomto případě lékaři odříznou průtok krve cévami, které krmí samotný patologický novotvar. Takže nejtenčí trubicí, která se zavádí do pochvy, se částice zavádějí do samotných cév - blokují veškerý průtok krve a výživu novotvaru. Pokud není přívod krve - zaměření adenomyózy se postupně zmenšuje.
  3. Ablace. V tomto případě lékaři provádějí ultrazvukové ošetření novotvaru a jeho postupnou destrukci. Tato metoda je však účinná, pokud ložiska patologického procesu nepronikla hluboko do svalových vrstev stěn dělohy..

Ale jak dokážou lékaři, je možné úplně odstranit adenomyózu, pouze pokud je děloha zcela odstraněna.

Lidové způsoby

Hlína léčba

Velmi účinná a účinná metoda léčby z arzenálu tradiční medicíny.

  1. V tomto případě se jíl zředí vodou, trvá několik hodin, poté se vaří ve vodní lázni po dobu 10 minut.
  2. Z výsledné hmoty se připraví dort, který se nanese na spodní část břicha a nechá se 2 hodiny.
  3. Průběh terapie - od 5 do 10 procedur.

Ošetření léčivými pijavicemi

Podle lékařů je metoda docela účinná:

  1. Pijavice se aplikují na aktivní body na těle, působí na ně aktivně.
  2. Současně vstupují sliny pijavice do lidské krve - ta má výrazný protizánětlivý účinek, zvyšuje se průtok krve v postižené oblasti a stabilizuje se hormonální hladina.

Odvary a nálevy

Angelica

  1. Tato rostlina obsahuje rostlinné fytohormony, estrogen a progesteron, v důsledku čehož klesá patologický růst ložisek adenomyózy, bolestivý syndrom je zastaven a menstruační cykly se normalizují..
  2. Pro samotný vývar stačí napařit 15 gramů oddenků ve 400 ml. vroucí vodou a vaříme 10 minut na mírném ohni.
  3. Po ochlazení vezměte 1 polévkovou lžíci. třikrát denně, před jídlem.
  4. Během těhotenství a kojení je zakázáno užívat nadměrné děložní krvácení.

Marsh mochna

  1. Odvar z něj se užívá orálně a používá se k sprchování.
  2. Pro přípravu vývaru ze šavle - 50 gr. výchozí materiál se vaří v litru vody a vaří se 10 minut na mírném ohni.
  3. Poté by měl být ochlazen a filtrován, poté je odebráno 200 ml. ráno a večer po jídle.
  4. Účinné terapeutické výsledky se projeví po 2 týdnech - odvar zmírňuje bolest a zastavuje ložiska patologické proliferace tkání, má protinádorový účinek na tělo.

Borovaya děloha

Účinná rostlina při léčbě adenomyózy, protože obsahuje rostlinné flavonoidy, které příznivě působí na hormonální pozadí a celé tělo ženy.

  1. Odvar z této rostliny má protizánětlivé a protinádorové účinky, posiluje tělo a pomáhá zastavit silné krvácení..
  2. Jak poznamenávají lékaři, náhorní děloha v kombinaci s mochnou jsou 2 účinné rostliny v boji proti adenomyóze.
  3. K přípravě vývaru se vaří lžíce surovin ve 400 ml vroucí vody, infuze po dobu 15 minut, pak se užívá jednu hodinu před hlavním jídlem.
  4. Pozitivní terapeutický účinek se projeví po 2 týdnech - hlavní věcí je nepřestat užívat bylinky po celou dobu léčby.

Sibiřský ženšen

  1. Rostlinné hormony obsažené v jeho složení pomáhají obnovit normální hladinu hormonálních hladin a měď a selen, kobalt a další stopové prvky obnovují průtok krve a zabraňují rozvoji anémie a potlačují patologický růst novotvarů.
  2. Pro přípravu léčivého vývaru stačí vařit lžíci suché rostliny ve 300 ml vroucí vody a vařit ji na mírném ohni po dobu 10 minut. Poté trvají na hodině a vezmou 100 ml. třikrát denně, přidáním medu pro chuť.
  3. Z této rostliny můžete také připravit alkoholovou tinkturu - 50 gr. rostlinné oddenky se nalijí 5 litry vodky a trvají měsíc na tmavém místě. Po filtrování vezměte 50 ml jednou denně. Hlavní věcí je nebrat tuto tinkturu na hypertenzi a srdeční selhání..

Řebříček

  1. Odvar z této rostliny zastavuje zánětlivý proces a má výrazný hemostatický a baktericidní účinek. Používá se pro těžké děložní krvácení a poruchu menstruačního cyklu, zánět, který postihuje ženský reprodukční systém.
  2. Za účelem přípravy léčivého vývaru - lžíce suché rostliny se vaří ve sklenici vroucí vody a trvá asi hodinu. Poté si vezměte třetinu sklenice denně po hlavním jídle.
  3. Můžete si také připravit alkoholovou tinkturu - na těchto 30 gr. sušená rostlina se nalije 400 ml lékařského alkoholu nebo vodky a trvá 2 týdny na tmavém a chladném místě. Po filtrování užívejte tinkturu 30 kapek 3x denně, vždy po jídle.

Divoký jam

Pomáhá úspěšně zmírnit zánět a zabránit patologickému šíření, proliferaci epiteliální tkáně, zmírnění svalového křeče.

Pro přípravu vývaru jsou 3 gramy. suché suroviny ve 200 ml vroucí vody a nechte půl hodiny. Po filtrování vezměte celý objem najednou po dobu jednoho měsíce.

Předpověď

  1. Jako patologický proces není adenomyóza pro ženu nebezpečná - při správně zvolené léčbě a její včasné diagnostice je možné zachovat celý orgán, dělohu, její normální práci a reprodukční funkce.
  2. Jak poznamenávají lékaři, polovina pacientů s diagnostikovanou adenomyózou se s největší pravděpodobností vyvíjí souběžně s endometriózou, stejně jako s myomy dělohy, což vyžaduje další vyšetření a léčbu.

Ceny léčby

Náklady na léčbu adenomyózy závisí na úrovni kliniky a celkovém stavu pacienta, stadiu patologického procesu.

Pokud mluvíme v průměru o číslech, nákladech na léčbu adenomyózy v hlavním městě, můžeme vyjádřit následující statistiky:

  1. Recepce gynekologa a lékařské a diagnostické vyšetření a vyšetření - náklady na služby se mohou pohybovat od 1 500 do 2 100 rublů.
  2. Při provádění ambulantní léčby podle individuálního programu, instalace spirály - cena se pohybuje mezi 1800 - 2500 rublů.
  3. Příprava a zavedení nitroděložního tělíska - 2500 - 2700 rublů.
  4. Rozšířená kolposkopie - 1900 - 2300 rublů.
  5. Ablace a léčba novotvarů elektrickým proudem - náklady na tyto typy chirurgických zákroků se pohybují od 3200 do 5500 rublů.

Prevence adenomyózy

  1. Nejlepší metodou prevence patologického procesu je včasná detekce růstu patologických buněk endometria v těle dělohy během pravidelných gynekologických vyšetření v rámci preventivního programu.
  2. Lékaři také doporučují, aby žena vedla zdravý životní styl, plně odpočívala a trávila méně času na slunci, což má výrazný škodlivý účinek na tělo..
  3. Pokud v práci a doma neustále vznikají stresové situace, měli byste se poradit s terapeutem ohledně užívání sedativ, sloučenin, které normalizují práci centrálního nervového systému, podstoupit masáž a fyziologické procedury.

Pokud dáváte pozor na své tělo, můžete občas minimalizovat riziko vzniku patologického procesu, adenomyózy a dalších gynekologických onemocnění.

Recenze

Recenze léčby adenomyózy:

Jaké stupně adenomyózy dělohy se lépe léčí

Adenomyóza zaujímá zvláštní místo mezi ostatními patologiemi ženských pohlavních orgánů. Faktem je, že toto onemocnění je velmi obtížné léčit a kontrolovat, zatímco ženy v plodném věku jsou na něj náchylné..

Největší procento onemocnění bylo zaznamenáno u žen ve věku 25-45 let a jejich počet dosahuje 50%. Je však třeba poznamenat, že v posledním desetiletí se tato nemoc stala mnohem mladší, protože základy adenomyózy se vyskytují také u dospívajících..

Co je to adenomyóza

Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění, které narušuje nejen menstruační funkce, ale také, pokud je nepříznivý vývoj, může vést k neplodnosti nebo dokonce k odebrání orgánu. Odkud adenomyóza pochází a jak se vyvíjí v ženském těle?

Začněme tím, že se podíváme na strukturu a funkci dělohy. Skládá se tedy z myometria - svalové vrstvy nebo těla dělohy a sliznice - endometria. Endometrium má zase dvě vrstvy - bazální a funkční. Bazální vrstva je jakousi „kořenovou soustavou“, ze které v každém cyklu vyrůstá nové endometrium. Funkční vrstva je slizovitá, její účel je striktně definován - přijmout oplodněné vajíčko a vyživovat ho. Pokud nedojde k oplodnění, funkční vrstva je odmítnuta a opouští se spolu s menstruačním krvácením. Mezi mimometriem a endometriem je také dělicí membrána. Každá vrstva dělohy má své vlastní funkce - svalová vrstva umožňuje, aby se děloha během vývoje plodu významně rozšířila, endometrium dodává plodu potřebné látky a podílí se na výměně plynů.

A pokud má svalové tělo dělohy čistě mechanickou funkci, pak endometrium velmi funkčně reaguje na hormonální změny v těle ženy během celého cyklu. Funkční vrstva se skládá z cytogenního stromatu a žláz v nich umístěných a jsou zodpovědné za produkci hlenu během sekreční fáze. Cévy funkční vrstvy jsou také vysoce citlivé na hormony a v závislosti na fázi procházejí změnami - kroutením, prodlužováním během luteální fáze, čímž se vytvářejí spleti spirálních tepen.

Adenomyóza je tedy stav, kdy funkční vrstva začne růst bazální vrstvou špatným směrem. To znamená, že v myometriu (svalové vrstvě dělohy) se ložiska funkčně a morfologicky podobají endometriu. To zase způsobuje změny ve struktuře myometria. Výsledkem je, že protože endometrium má receptory, které reagují na hormonální změny, vstupují tyto stejné receptory spolu s částicemi endometria do svalů dělohy a začíná reagovat na hormonální cyklické změny. To znamená, že v děloze - v její svalové vrstvě se dělí také buňky endometria a jejich následné odmítnutí do konce cyklu. Všechny tyto procesy se projevují ve formě chronického zánětu, bolestivého syndromu a dalších poruch..

Je třeba poznamenat, že tyto změny ve svalech dělohy se vyskytují současně se změnami v endometriu podle cyklu, ale počet ložisek s vyklíčeným endometriem se může i nadále zvyšovat. To může vysvětlit skutečnost, že adenomyóza bez řádné léčby začíná rychle postupovat a v budoucnu bude kombinována s dalšími patologickými stavy dělohy..

Stupeň adenomyózy dělohy

Stupeň adenomyózy dělohy se dělí podle hloubky poškození svalové tkáně dělohy. Existují čtyři stadia adenomyózy:

  • Adenomyóza dělohy 1 stupeň - umístěna, pokud není ovlivněna více než 1/3 myometria.
  • Adenomyóza dělohy 2. stupně - charakterizovaná hlubším pronikáním do svalové tkáně - až do poloviny svalové vrstvy. Adenomyóza dělohy 3 stupně - je charakterizována úplným poškozením celé vrstvy dělohy serózní membrány.
  • Adenomyóza dělohy 4 stupně - proces zachycuje nejen dělohu, ale také pánevní orgány. Endometrium prorážející serózní membránu začíná ovlivňovat orgány a tkáň malé pánve.

Jak vidíme, bez včasné a řádné léčby může adenomyóza vést k vážným patologiím, které mohou vést nejen k chirurgickému zákroku, ale také ke ztrátě orgánů..

Formy adenomyózy

Podle toho, kde a jak jsou lokalizována ložiska penetrace endometria, je adenomyóza obvykle rozdělena do následujících forem:

  • Difúzní forma adenomyózy je charakterizována rovnoměrnou distribucí endometria ve svalech dělohy.
  • Ohnisková forma - vyklíčené endometrium není rovnoměrně rozloženo, ale tvoří ohniska penetrace.
  • Nodulární forma se liší tím, že v myometriu, v místě penetrace endometria, se tvoří uzliny různých velikostí, které lze odlišit od myomatózních uzlin pouze na MRI - jejich charakteristickým rysem je, že nemají tobolky.

Kromě toho existuje smíšená forma adenomyózy - difuzní nodulární.

Příznaky adenomyózy dělohy

Hlavní příznaky adenomyózy jsou způsobeny její hormonální závislostí. To znamená, že všechny hlavní projevy nemoci závisí na hormonálním stavu a projevují se hlavně změnou trvání a intenzity menstruačního krvácení:

  • Bolest během menstruace nebo algodismenorey je neměnným společníkem adenomyózy 3. a 4. stupně, někdy i druhé. Bolest může mít různou intenzitu a lokalizaci - dolní část břicha, dolní část zad, perineum atd..
  • Krvavý nebo hnědý výtok před menstruací a několik dní poté. V některých případech průlomové hojné krvácení - hyperpolymenorea.
  • Narušení menstruačního cyklu.
  • V závažných případech jsou také možné potraty, neplodnost, což může být způsobeno porušením hormonálního pozadí, adhezí a neschopností plodu implantovat do dělohy.

Důvody pro vývoj adenomyózy dělohy

Dnes neexistuje jediná koherentní teorie, která by plně vysvětlila příčiny této patologie. Vědci identifikovali rizikové faktory, ale mechanismus adenomyózy stále není znám. Jak je její dědičná složka předmětem studia.

Mezi rizikové faktory přispívající k patologii patří:

  • Mechanické poškození dělohy, ke kterému dochází při intervencích - potrat, kyretáž, odstranění polypů, chirurgický zákrok k odstranění myomatózních uzlin, císařských řezů atd..
  • Hormonální poruchy.
  • Dědičnost.

Fáze adenomyózy a těhotenství

Navzdory skutečnosti, že v některých případech lékaři považují adenomyózu za příčinu neplodnosti, ve většině případů je to jen jeden z mnoha faktorů. Adenomyóza v počátečních fázích se sama o sobě nemůže stát překážkou těhotenství a narození zdravého dítěte. Chtěl bych zdůraznit, že se to týká pouze první a druhé fáze adenomyózy, kdy tkáň myometria není zcela ovlivněna. Navíc těhotenství s adenomyózou 1. a 2. stupně může zlepšit stav ženy, protože během období těhotenství produkce estrogenu klesá, v některých případech po porodu může adenomyóza úplně zmizet..

Pro ženy, které plánují těhotenství, je nesmírně důležité navštívit gynekologa včas. Protože adenomyóza je onemocnění s nepředvídatelným průběhem - v některých může být v první fázi po celá desetiletí a nepřináší žádné nepříjemnosti, v jiných může nemoc rychle postupovat. Proto pravidelné kontroly a kompetentní plánování těhotenství pomohou vyhnout se nepříjemným a neočekávaným okamžikům..

Důsledky adenomyózy

Pokud adenomyóza neobtěžuje ženu a je v počáteční fázi stabilní, neznamená to, že byste měli zanedbávat návštěvu lékaře. Faktem je, že vzhledem k tomu, že tato nemoc není dobře pochopena, není známo, co by mohlo být impulsem pro rychlý pokrok. A pokud v první a druhé fázi není adenomyóza nebezpečná, pak třetí a čtvrtý může vést k vážným následkům, včetně:

  • Neplodnost - nejčastěji doprovází adenomyózu třetího a čtvrtého stadia, ale je možné v dřívějším stadiu difuzní formy nebo smíšené. Při správné a včasné léčbě je ve většině případů možné předčasné narození.
  • Degenerace do zhoubného nádoru - i když se jedná o vzácnou komplikaci adenomyózy, neměla by být vyloučena.
  • Riziko potratu.
  • Ve třetí a čtvrté fázi adenomyózy je zapojení sousedních orgánů do procesu a v důsledku toho adhezivní a zánětlivé procesy v malé pánvi a chronická bolest.
  • Velká ztráta krve v důsledku průlomového krvácení následovaného anémií.

Léčba adenomyózy. Hormonální terapie

Navzdory skutečnosti, že je nemožné se této patologie úplně zbavit, při včasné léčbě je docela možné kontrolovat proces dalšího vývoje. Je třeba mít na paměti, že pouze progresivní adenomyóza vyžaduje léčbu, protože mnoho žen žije s touto adenomyózou celý život, aniž by vědělo o její existenci. Na druhé straně, pokud máte podezření na progresi onemocnění, je nutné podstoupit vhodnou léčbu. V prvních dvou fázích a částečně ve třetí je adenomyóza léčena konzervativně. Počáteční fáze adenomyózy jsou dokonale stabilizována užíváním perorálních kontraceptiv podle zvláštního schématu. Někdy je nutný radikálnější přístup, například u difuzní adenomyózy, kdy je chirurgický zákrok nemožný, se používají léky agonistů GnRH, které uvádějí tělo do stavu umělé menopauzy. To pomáhá nejen stabilizovat stav pacienta, ale také snížit adenomyom. Takže po nástupu přirozené menopauzy se ženy této patologie úplně a trvale zbaví. Umělé zavedení do menopauzy je reverzibilní proces, který žádným způsobem neovlivňuje plodnost. Někteří odborníci doplňují hormonální léčbu posilujícími a imunomodulačními látkami, v některých případech pacient také potřebuje protizánětlivou léčbu. Je třeba mít na paměti, že hormonální léčba adenomyózy má vedlejší účinky ve formě zvýšené tělesné hmotnosti. Proto je žena povinna dodržovat dávkování a doporučení lékaře, stejně jako vyváženou stravu a proveditelnou fyzickou aktivitu..

Chirurgická léčba adenomyózy

Ne vždy však konzervativní léčba může vést k požadovanému výsledku. V takových případech lze použít chirurgický zákrok:

Nejběžnější metodou chirurgické léčby fokální a nodulární adenomyózy je endoskopie. Tato operace umožňuje nejen uchovat orgán, ale také porodit dítě v budoucnu. Je předepsán pouze pro výše uvedené formy adenomyózy.

Odstranění dělohy je radikální metoda, která se v posledních letech používá stále méně. Dříve se věřilo, že ženy po 45 letech odstraňování dělohy nemohou ublížit a všechny radikálně se snažily vyřešit všechny problémy žen. Dnes se přístup poněkud změnil a úplné odstranění orgánu je předepsáno pouze v nejobtížnějších případech..

Spojené arabské emiráty s adenomyózou

V některých případech může být účinná léčba adenomyózy embolizace děložní tepny. Úspěch této metody však závisí na mnoha faktorech - na stupni a formě adenomyózy, na umístění krevních cév atd. Podle předních odborníků evropské kliniky je však v případě SAE u žen s myomy komplikovanými adenomyózou v 60% případů účinek pozitivní.

Jak vidíme, průběh onemocnění do značné míry závisí nejen na profesionalitě lékařů, ale také na vědomí žen. Pouze při pravidelných návštěvách gynekologa nebo ultrazvukového specialisty lze zajistit zdraví reprodukčního systému. Pokud žena vyhledá lékaře ve 3–4 fázích adenomyózy, může jí pomoci i špičkový odborník.

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Kombinace děložních fibroidů a adenomyózy"
  2. Genitální endometrióza. Pohled odborníka | Damirov Michail Michajlovič, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneální endometrióza a neplodnost (klinické a morfologické studie) | Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometrióza | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovič

Adenomyóza 1 stupeň léčby

Podle závažnosti onemocnění je adenomyóza dělohy rozdělena na čtyři stupně. Moderní diagnostické metody umožňují detekci počátečního stupně onemocnění - děložní adenomyózy 1. stupně. V této fázi vývoje je onemocnění asymptomatické a je charakterizováno počátkem penetrace endometria (děložní výstelky) do myometria (svalové vrstvy). Nejčastěji je počáteční fáze adenomyózy diagnostikována náhodně během vyšetření na další nemoci.

Příznaky a diagnostika adenomyózy dělohy 1 stupeň

Vzhledem k tomu, že 1. stupeň adenomyózy dělohy není charakterizován projevem specifických příznaků, je jeho identifikace pro ženu neočekávaná. Prvotním projevem adenomyózy může být prodloužení menstruačního cyklu a zvýšení množství menstruačního toku. Proto by změna menstruačního cyklu měla být důvodem pro gynekologické vyšetření a následné vyšetření. Pocity bolesti v počáteční fázi jsou extrémně vzácné a špatně vyjádřené.

V některých případech lze adenomyózu dělohy 1. stupně diagnostikovat pomocí ultrazvuku (ultrazvuku). Pro důkladnější vyšetření se provede krevní test na hormony, předepíše se imunogram, provede se endoskopické, ultrazvukové a rentgenové vyšetření. Někdy se provádí magnetická rezonance (MRI), aby byla diagnostika přesnější. Pokud je adenomyóza detekována v počáteční fázi léčby, zpravidla se neprovádí. Pacientka však nutně vyžaduje neustálé gynekologické sledování, aby se zabránilo přechodu neaktivního stupně onemocnění na aktivní, charakterizované rychlým šířením zánětlivého procesu.

Léčba adenomyózy dělohy 1 stupeň

Pokud je v procesu diagnostiky zjištěna adenomyóza dělohy 1. stupně, je nejčastěji předepisována konzervativní léčba. Používají se hormonální léky. Vybírají se individuálně po vyšetření s ohledem na doprovodná onemocnění a následnou touhu ženy otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě.

Při léčbě lze použít orální antikoncepci a gestageny. Těhotenství je dobrou prevencí progrese adenomyózy..

Hlavním účinkem léčby pomocí hormonálních léků je potlačení funkce vaječníků a eliminace hyperestrogenémie. Používané hormonální léky způsobují stav dočasné pseudomenopauzy a chronické anovulace.

Trvání hormonální terapie při léčbě adenomyózy je šest až devět měsíců. Ke snížení negativního účinku užívání hormonálních léků na orgány gastrointestinálního traktu, slinivky břišní a jater se používají léky, které podporují funkce těchto orgánů..

Důležitou součástí konzervativní léčby je normalizace poruch imunitního systému. K tomu se používají léky s imunomodulačními vlastnostmi. Vzhledem k nedostatečné práci antioxidačního systému těla je vhodné používat komplexy vitamínů. Pro snížení příznaků bolesti jsou předepsána antispazmodika a analgetika.

Neurologické projevy a následky adenomyózy jsou eliminovány reflexoterapií v kombinaci s příjmem sedativ a trankvilizérů..

Konzervativní léčba je indikována pro malou velikost jednoho ohniska adenomyózy u žen v reprodukčním věku, protože příjem gestagenů významně zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Adenomyóza dělohy v počáteční fázi zřídka způsobuje nepříjemnosti, ale navzdory tomu včasná léčba pomůže zabránit dalšímu rozvoji onemocnění a eliminovat riziko souběžných komplikací.

Léčba adenomyózy 1 stupeň

V současné době je adenomyóza 1. stupně chápána jako počáteční fáze vývoje onemocnění. V tomto okamžiku se endometriální buňky začínají aktivně dělit a vstupovat do svalové vrstvy dělohy (myometria). Vzhledem k tomu, že mnoho aspektů vzniku a vývoje adenomyózy dosud není vyřešeno, někteří vědci se domnívají, že první stupeň je charakteristický pouze pro difúzní adenomyózu, u níž léze vypadají jako „slepé kapsy“. U nodulární formy adenomyózy nemá umístění a velikost uzlů zásadní význam, proto není nutné je klasifikovat podle stupňů.

Jak se vyvíjí patologie

Stále častěji panuje názor, že adenomyóza není typem endomteriózy, ale nezávislým onemocněním. Jedním z hlavních kritérií pro takové rozdělení bylo, že většina odborníků věří, že příčinou vnější endometriózy (mimo dělohu) je retrográdní menstruace, při které je narušen přirozený odtok menstruačního toku..

Během menstruace je funkční (horní vrstva) endometria odmítnuta a opouští tělo krví a při retrográdní menstruaci se částice této vrstvy dostávají do pánevních orgánů vejcovody a začíná se tam vyvíjet vnější patologický proces. Ale při tvorbě adenomyózy není funkční funkční slizniční vrstva dělohy, ale jde o spodní nebo bazální vrstvu endometria.

Bazální nebo spodní vrstva endometria je necitlivá na změny v hormonálním pozadí, ke kterým dochází každý měsíc v těle ženy, a menstruační krvácení neovlivňuje jeho celistvost, naopak aktivně vytváří funkční vrstvu až do další menstruace.

V důsledku různých faktorů, z nichž jedním mohou být různé zásahy do děložní dutiny - potrat, čištění, diagnostické studie, intususcepce nebo zavedení bazální vrstvy do myometria (svalové membrány dělohy).

Adenomyóza je tedy benigní proliferace endometriálních částic v myometriu, zatímco její struktura je narušena sekundárními změnami tkáně hladkého svalstva.

Diagnostika

Příznaky adenomyózy bohužel ne vždy upozorňují ženu a nutí ji konzultovat s gynekologem další vyšetření..

Klinické projevy onemocnění, které by se měly ženy týkat, zahrnují především menoragii - to je menstruace, při které se výtok stává bohatým, prodlouženým, bolestivým. Tento projev onemocnění se vyskytuje téměř u všech pacientů..

Jak onemocnění postupuje, krevní testy naznačují nedostatek hemoglobinu (rozvoj anémie). V pozdějších stupních se objeví špinění před a po menstruaci.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je často detekována během chirurgického zákroku na děloze, existuje v současné době velmi málo informací o symptomech počátečního stupně onemocnění a neexistují také informace o tom, které příznaky odpovídají jednomu nebo druhému stadiu onemocnění..

Podobnost projevů onemocnění s jinými chorobami - fibroidy, endometrióza a další - komplikuje předběžnou diagnózu, proto se předběžná diagnóza shoduje s konečnou ve více než 20% případů..

Hlavní metody diagnostiky adenomyózy jsou:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - toto zařízení je často preferováno kvůli jeho hospodárnosti, dostupnosti a snadnosti provedení procedury. Transvaginální metoda vyšetření je považována za vhodnější, umožňuje vám rozlišovat mezi druhým a třetím stupněm onemocnění, ale první fáze je zřídka detekována. Hodně závisí na zkušenostech diagnostika, protože echografické příznaky adenomyózy lze korelovat s jinými endometriálními patologiemi. Úroveň spolehlivosti podle různých zdrojů se pohybuje v rozmezí - 65 - 88%.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - vysoké náklady činí tuto metodu méně dostupnou než ultrazvuk, ale její spolehlivost je vyšší. Existuje celá řada známek, kterými se liší všechny stupně adenomyózy. Problémem správné diagnózy je nedostatek místních změn v tkáni hladkého svalstva.
  • Hysteroskopie - endoskopické vyšetření je nejspolehlivější v posledních dnech před menstruací nebo v prvních dnech po jejím ukončení; nedoporučuje se společně provádět diagnostickou kyretáž. Tato metoda umožňuje určit souběžné patologie - fibroidy, hyperplazii a polypy endometria, ale její spolehlivost pro jednu adenomyózu je sporná.

Lze učinit následující závěr: není snadné diagnostikovat onemocnění a v počátečním stupni je téměř nemožné.

Z tepla adenomyózy

Při běžné klasifikaci adenomyózy se rozlišují 3 nebo 4 stupně, které charakterizují hloubku léze.

První fáze

Buňky bazální vrstvy pronikají do sousední části myometria a v submukózní vrstvě myometria se tvoří ložiska adenomyózy. V této fázi nejsou příznaky obvykle patrné..

Druhá fáze

U adenomyózy 2. stupně je charakteristické klíčení endometriálních částic do druhé vrstvy svalové membrány.

Třetí fáze

Charakteristickou vlastností adenomyózy 3. stupně je penetrace bolestivých ložisek do všech vrstev myometria.

Fáze dokončení

V důsledku progrese onemocnění endometriální buňky pronikají do orgánů sousedících s dělohou..

Možné důsledky pro ženu

Nejzávažnějším důsledkem pro ženy s nerealizovanou reprodukční funkcí je neplodnost.

Problémy s plánováním těhotenství má 9 až 40% pacientek. Ve studii o ženské neplodnosti se adenomyóza vyskytuje téměř u každé páté ženy.

Bolest v počátečních stupních je pociťována pouze během menstruace, ale pak se objeví bez ohledu na cyklus - vyvíjí se syndrom chronické pánevní bolesti, který významně zhoršuje pohodu a výkonnost žen.

U téměř poloviny pacientů se kvůli neustálým a hojným kritickým dnům objevují poklesy hemoglobinu, slabost, chronická únava a další příznaky anémie.

Nepohodlí a bolest, které ženy zažívají během intimních vztahů, vedou k problémům v rodinném životě, zhoršují psycho-emoční stav. Tento problém se vyskytuje u 30-70% pacientů..

Jak se léčí adenomyóza 1. stupně?

Jak již bylo zmíněno výše, lékaři se zřídka setkávají s adenomyózou 1. stupně, a to z toho důvodu, že se žena s ničím nebojí a málokdy vyhledá pomoc. V případě detekce 1 stupně nelze spěchat na konzervativní léčbu. Základem konzervativní terapie jsou hormonální léky, které nejpříměji ovlivňují hormonální pozadí ženy. Zpočátku mohou naopak vyvolat aktivní růst ohnisek..

Předepište farmakoterapii a léčte adenomyózu pouze tehdy, pokud si všimnou rychlého postupu onemocnění nebo se ženina pohoda prudce zhorší.

Hlavní léčba závažných stádií je:

Adenomyóza 1, 2 a 3 stupně

Mnoho žen se řádně nestará o své zdraví a nepodstupuje pravidelné lékařské prohlídky. Při příštím vyšetření může lékař stanovit diagnózu, jako je adenomyóza 1. stupně, ale onemocnění může postupovat a způsobit komplikace. Patologie způsobuje proliferaci endometria v děloze i mimo ni. Každá žena by měla vědět: co to je, první příznaky a jak léčit nemoc. Pokud to nediagnostikujete včas a nezačnete s terapií, není v budoucnu vyloučena neplodnost..

  1. Jednoduše řečeno o adenomyóze
  2. Důvody pro rozvoj nemoci
  3. Příznaky nemoci
  4. Jakého lékaře kontaktovat
  5. Metody léčby a prognóza
  6. Drogová terapie
  7. Operativní léčba

Jednoduše řečeno o adenomyóze

Toto onemocnění je charakterizováno proliferací endometria do svalové tkáně dělohy a progresí patologie do blízkých orgánů (přívěsky, konečník, břišní dutina). Adenomyóza se týká endometriózy, hrudky jsou považovány za benigní nádor. Vyskytuje se u žen ve věku 28-40 let, ale dochází k dřívějšímu nebo pozdějšímu nástupu. Před nástupem menopauzy onemocnění zmizí, ale již zarostlá tkáň bez terapie nezmizí sama o sobě.

Za normálních okolností jsou buňky umístěny pouze ve vnitřní vrstvě dělohy, která se nazývá endometrium. V prvních dnech cyklu je tvořen zárodečnou membránou, poté buňky dozrávají a jsou připraveny k oplodnění. Pokud se tak nestane, endometrium se postupně odmítá a přirozeně vychází. Tento proces se nazývá menstruace a je známý každé ženě. Trvá po celý plodný věk, během tohoto období se však mohou objevit určité poruchy. Jedním z nich je adenomyóza dělohy, při které endometrium bodově roste do svalové tkáně orgánu. V důsledku toho se některá místa deformují a zesilují, což negativně ovlivňuje reprodukční funkci těla. Komplikace se liší od nesprávného cyklu po neplodnost..

Existují 4 stupně a formy onemocnění, které ovlivňují léčebný režim, takže nemůžete pít žádné léky sami. Trochu o každém z nich:

  • adenomyóza 1 stupně - endometrium se šíří pouze v submukózní vrstvě dělohy, aniž by překročilo své hranice;
  • adenomyóza 2. stupně - klíčení dosáhne svalové vrstvy orgánu, je pozorováno pouze několik těsnění;
  • adenomyóza 3 stupňů - proces ovlivňuje vnější vrstvu dělohy, nazývanou serózní membrána, existuje mnohem více ložisek;
  • adenomyóza 4 stupně - endometrium přesahuje orgán, roste do břišní dutiny, je nevratný proces.

Forma onemocnění je nodulární, fokální, difuzní a difuzně-nodulární. V prvním případě se vytvoří mnoho malých uzlin, které se skládají z menstruační krve a pojivové tkáně. Ohnisko se může objevit během menopauzy, výrůstky jsou ve svalové vrstvě orgánu. Léčba je odložena na dlouhou dobu, jsou časté případy opakovaného zánětu. Difúzní forma je charakterizována růstem endometria do většiny dělohy a je považována za nejtěžší. Chirurgický zákrok je kontraindikován, protože odstranění může vést k těžkému krvácení a smrti. Vyskytuje se u žen ve věku 30–35 let a způsobuje závažné komplikace. Poslední forma, jak název napovídá, kombinuje difuzní a nodální vzhled najednou..

Důvody pro rozvoj nemoci

Přesné příčiny endometriózy stále nejsou plně pochopeny. Existují pouze předpoklady odborníků o tom, co vyvolává patologický proces v těle ženy. Lze však snadno říci, že hormonální poruchy negativně ovlivňují reprodukční systém a způsobují adenomyózu o 1, 2 a 3 stupních. Existuje souvislost se zvýšenými hladinami hormonů, jako je estrogen, progesteron, prolaktin a FSH. Mezi provokující faktory:

  • různé chirurgické zákroky (například císařský řez, odstranění cysty a další podobné postupy);
  • umělé ukončení těhotenství;
  • změny v těle, ke kterým dojde po 35–45 letech;
  • dědičnost;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • dlouhodobé vystavení slunci bez ochranných prostředků a časté návštěvy solária.

Ženy, které podstoupily gynekologickou operaci, jsou ohroženy. Z tohoto důvodu je po císařském řezu, potratu, odstranění cysty nebo myomu nutná pravidelná lékařská prohlídka. Nezanedbávejte pokyny lékaře v naději, že onemocnění samo odezní.

Příznaky nemoci

Adenomyóza se dělí na klasický projev patologie a asymptomatický průběh. Nejnebezpečnější situace je bez známek. Onemocnění může trvat poměrně dlouhou dobu a výrazné příznaky se objeví již u adenomyózy dělohy 2. stupně. Žena s tímto onemocněním se obává bolesti v podbřišku před, během a po menstruaci. Někdy může dojít k hnědému vaginálnímu výtoku a nepohodlí během pohlavního styku. Doby cyklu se liší, často se zkrátí o několik dní.

Silná bolest nastává, pouze pokud patologický proces ovlivnil většinu stěn dělohy. Kromě toho uvolňování krve do břišní dutiny způsobuje příznaky peritonitidy. Bolestivé pocity jsou lokalizovány nejen v břiše, ale také ve slabinách (například brnění v konečníku). S pokročilou formou difuzně-nodulárního typu je možné nezávisle cítit nárůst dělohy. Tyto příznaky naznačují poškození celého orgánu a 3-4 stadia adenomyózy, neměli byste odkládat návštěvu lékaře, protože se problému sami nemůžete zbavit.

Já stupeňIIIIIIV. Stupeň
Na sliznicích se tvoří až 2 malá ložiskaTěsnění rostou a také rostou do myometriaPočet ložisek se postupně zvyšuje, zatímco ovlivňují všechny vrstvy dělohyLéze rostou do břišních orgánů a pokrývají celou dělohu
Žena sama nedokáže identifikovat těsnění, nicméně bolest se objevuje při pohlavním styku, menstruaci (pokud tam předtím nebyly)Bolestivost ovlivňuje konečník, pochvuMezi obdobími dochází ke krvácení (tmavý výtok). Mnoho žen si všimne únavy, slabosti a ospalosti.Bolesti doprovázejí neustále, stejně jako silné krvácení.

Kritické dny mohou trvat déle než dříve, na jejichž pozadí se často vyvíjí anémie z nedostatku železa. Důkazem toho je neustálá únava, slabost, zimnice, závratě, bledost a mdloby. Spravedlivé pohlaví může trpět depresemi nebo pochybnostmi o sobě, i když to před onemocněním nebylo pozorováno.

Jakého lékaře kontaktovat

Pro jakékoli podezření na patologii se musíte poradit s gynekologem. Specialista provede zkoušku se zrcadlem a poté si objedná další studie. Jsou potřebné, aby lékař mohl přesně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu. Budete muset projít následujícími postupy:

  • ultrazvukové vyšetření, které pomáhá posoudit zdraví orgánů (vaječníky, děloha, močový měchýř, konečník);
  • nátěry k určení stavu vaginální mikroflóry a identifikaci infekčních onemocnění;
  • hysteroskopie nebo laparoskopie.

Ve většině případů stačí provést ultrazvukové vyšetření a odebrat nátěry. Pokud není k dispozici dostatek údajů pro stanovení diagnózy a zvolení metody léčby, je zapotřebí dalšího výzkumu. Někdy je ženě nabídnuta návštěva dalších specialistů: endokrinologa, gastroenterologa, imunologa. Toto opatření je nutné k identifikaci provokujících faktorů nebo doprovodných onemocnění.

Metody léčby a prognóza

Existují 2 způsoby léčby adenomyózy - lékařská a chirurgická. Volba metody je ovlivněna mnoha faktory, včetně věku pacienta, průběhu a stadia onemocnění a také zdravotního stavu. Důležitou roli hraje touha ženy mít v budoucnu děti. Při operaci se někdy odstraní většina dělohy, pokud bylo onemocnění zahájeno.

Drogová terapie

Lékaři předepisují ženě různé hormonální léky, které by měly vytvářet umělou menopauzu, stejně jako léky na zmírnění zánětlivého procesu, komplexy vitamínů a mnoho dalšího. Pokud je to nutné, musíte absolvovat kurz pro anémii nebo onemocnění nervového systému.

Hormonální terapie trvá až šest měsíců a menstruace se zotaví dalších 5–6 měsíců. K přijetí mohou být předepsány léky k obnovení funkce reprodukčního systému, perorální antikoncepce, androgenní látky, modulátory receptoru progesteronu. Léky se vyrábějí v různých formách: čípky pro zavedení do pochvy, tablety, kapky nebo tobolky pro orální podání, intramuskulární injekce. Existují nehormonální léky, které obsahují bylinné a pomocné složky. Akce je zaměřena na obnovení menstruačního cyklu, proto se používá jako komplexní léčba adenomyózy.

Pro zlepšení ochranné funkce těla je vhodné zvolit imunomodulátory. Rychle zvyšují imunitu, snižují vedlejší účinky při užívání určitých léků a také vám umožňují zbavit se zánětlivého procesu. Nejlépe se používají v kombinaci s jinými protizánětlivými léky, například Ketoprofen, Nimesil nebo Ginecol. Jsou předepsány k úlevě od bolesti během kritických dnů a ke snížení krvácení..