Adenomyóza dělohy 1 stupně: příčiny, příznaky a diagnóza

Lipoma

Adenomyóza je poměrně časté onemocnění, které postihuje ženy po čtyřicítce. Je třeba poznamenat, že onemocnění je často diagnostikováno v pozdější fázi, což ztěžuje léčbu. Současně je adenomyóza dělohy 1. stupně docela snadno přístupná konzervativní terapii..

Co je to adenomyóza?

Není žádným tajemstvím, že endometrium dělohy je specifická tkáň určená k implantaci embrya. Pokud nedojde k oplodnění, pak se tato výstelka dělohy odlupuje a její zbytky vycházejí během menstruace, což vytváří prostor pro růst nové tkáně. Ale někdy tyto buňky dorůstají do svalové vrstvy dělohy. Udržují si však svůj vývojový cyklus a každý měsíc jsou odmítáni pouze s jedním rozdílem - poškozené tkáně jsou ve stísněném prostoru, a proto nemohou být vylučovány z těla. Adenomyóza 1. stupně je doprovázena malou invazí tkáně (asi třetina svalové vrstvy). Bohužel však při absenci včasné léčby onemocnění postupuje rychle a vede k nebezpečným následkům..

Adenomyóza dělohy 1 stupeň a příčiny jejího výskytu

Je třeba poznamenat, že hlavním důvodem pro vývoj takové patologie jsou změny v hormonálním pozadí. Mezi rizikové faktory patří:

Hlavní příznaky nemoci

Adenomyóza dělohy 1. stupně je často asymptomatická a je detekována pouze při rutinním vyšetření lékařem. V některých případech si však ženy stěžují na změny obvyklého menstruačního cyklu, těžké a bolestivé období. Někdy se několik dní před začátkem menstruačního cyklu objevuje rozmazaný hnědý výtok. Někteří pacienti se obávají velmi hmatatelných křečovitých bolestí v dolní části zad a dolní části břicha. Je třeba si uvědomit, že při absenci včasné léčby je onemocnění plné rozvoje neplodnosti..

Adenomyóza: diagnostika a léčba

První podezření na přítomnost takového porušení se objeví u lékaře během gynekologického vyšetření - v takových případech se provede další vyšetření děložního čípku a provede se nátěr pro laboratorní studie. Adenomyózu dělohy 1. stupně je obtížné diagnostikovat pomocí výše popsaných metod. Proto se také provádí ultrazvuk, hysteroskopie a někdy se musíte uchýlit k zobrazování magnetickou rezonancí. Pokud jde o léčbu, v prvních fázích je konzervativní terapie docela účinná. Vzhledem k tomu, že vývoj adenomyózy je spojen s hormonálními poruchami, používají se zde hormonální léky, které mohou normalizovat fungování reprodukčního systému. Chirurgický zákrok je indikován pouze u těžkých forem onemocnění.

Léčba adenomyózy 1 stupeň

V současné době je adenomyóza 1. stupně chápána jako počáteční fáze vývoje onemocnění. V tomto okamžiku se endometriální buňky začínají aktivně dělit a vstupovat do svalové vrstvy dělohy (myometria). Vzhledem k tomu, že mnoho aspektů vzniku a vývoje adenomyózy dosud není vyřešeno, někteří vědci se domnívají, že první stupeň je charakteristický pouze pro difúzní adenomyózu, u níž léze vypadají jako „slepé kapsy“. U nodulární formy adenomyózy nemá umístění a velikost uzlů zásadní význam, proto není nutné je klasifikovat podle stupňů.

Jak se vyvíjí patologie

Stále častěji panuje názor, že adenomyóza není typem endomteriózy, ale nezávislým onemocněním. Jedním z hlavních kritérií pro takové rozdělení bylo, že většina odborníků věří, že příčinou vnější endometriózy (mimo dělohu) je retrográdní menstruace, při které je narušen přirozený odtok menstruačního toku..

Během menstruace je funkční (horní vrstva) endometria odmítnuta a opouští tělo krví a při retrográdní menstruaci se částice této vrstvy dostávají do pánevních orgánů vejcovody a začíná se tam vyvíjet vnější patologický proces. Ale při tvorbě adenomyózy není funkční funkční slizniční vrstva dělohy, ale jde o spodní nebo bazální vrstvu endometria.

Bazální nebo spodní vrstva endometria je necitlivá na změny v hormonálním pozadí, ke kterým dochází každý měsíc v těle ženy, a menstruační krvácení neovlivňuje jeho celistvost, naopak aktivně vytváří funkční vrstvu až do další menstruace.

V důsledku různých faktorů, z nichž jedním mohou být různé zásahy do děložní dutiny - potrat, čištění, diagnostické studie, intususcepce nebo zavedení bazální vrstvy do myometria (svalové membrány dělohy).

Adenomyóza je tedy benigní proliferace endometriálních částic v myometriu, zatímco její struktura je narušena sekundárními změnami tkáně hladkého svalstva.

Diagnostika

Příznaky adenomyózy bohužel ne vždy upozorňují ženu a nutí ji konzultovat s gynekologem další vyšetření..

Klinické projevy onemocnění, které by se měly ženy týkat, zahrnují především menoragii - to je menstruace, při které se výtok stává bohatým, prodlouženým, bolestivým. Tento projev onemocnění se vyskytuje téměř u všech pacientů..

Jak onemocnění postupuje, krevní testy naznačují nedostatek hemoglobinu (rozvoj anémie). V pozdějších stupních se objeví špinění před a po menstruaci.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je často detekována během chirurgického zákroku na děloze, existuje v současné době velmi málo informací o symptomech počátečního stupně onemocnění a neexistují také informace o tom, které příznaky odpovídají jednomu nebo druhému stadiu onemocnění..

Podobnost projevů onemocnění s jinými chorobami - fibroidy, endometrióza a další - komplikuje předběžnou diagnózu, proto se předběžná diagnóza shoduje s konečnou ve více než 20% případů..

Hlavní metody diagnostiky adenomyózy jsou:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - toto zařízení je často preferováno kvůli jeho hospodárnosti, dostupnosti a snadnosti provedení procedury. Transvaginální metoda vyšetření je považována za vhodnější, umožňuje vám rozlišovat mezi druhým a třetím stupněm onemocnění, ale první fáze je zřídka detekována. Hodně závisí na zkušenostech diagnostika, protože echografické příznaky adenomyózy lze korelovat s jinými endometriálními patologiemi. Úroveň spolehlivosti podle různých zdrojů se pohybuje v rozmezí - 65 - 88%.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - vysoké náklady činí tuto metodu méně dostupnou než ultrazvuk, ale její spolehlivost je vyšší. Existuje celá řada známek, kterými se liší všechny stupně adenomyózy. Problémem správné diagnózy je nedostatek místních změn v tkáni hladkého svalstva.
  • Hysteroskopie - endoskopické vyšetření je nejspolehlivější v posledních dnech před menstruací nebo v prvních dnech po jejím ukončení; nedoporučuje se společně provádět diagnostickou kyretáž. Tato metoda umožňuje určit souběžné patologie - fibroidy, hyperplazii a polypy endometria, ale její spolehlivost pro jednu adenomyózu je sporná.

Lze učinit následující závěr: není snadné diagnostikovat onemocnění a v počátečním stupni je téměř nemožné.

Z tepla adenomyózy

Při běžné klasifikaci adenomyózy se rozlišují 3 nebo 4 stupně, které charakterizují hloubku léze.

První fáze

Buňky bazální vrstvy pronikají do sousední části myometria a v submukózní vrstvě myometria se tvoří ložiska adenomyózy. V této fázi nejsou příznaky obvykle patrné..

Druhá fáze

U adenomyózy 2. stupně je charakteristické klíčení endometriálních částic do druhé vrstvy svalové membrány.

Třetí fáze

Charakteristickou vlastností adenomyózy 3. stupně je penetrace bolestivých ložisek do všech vrstev myometria.

Fáze dokončení

V důsledku progrese onemocnění endometriální buňky pronikají do orgánů sousedících s dělohou..

Možné důsledky pro ženu

Nejzávažnějším důsledkem pro ženy s nerealizovanou reprodukční funkcí je neplodnost.

Problémy s plánováním těhotenství má 9 až 40% pacientek. Ve studii o ženské neplodnosti se adenomyóza vyskytuje téměř u každé páté ženy.

Bolest v počátečních stupních je pociťována pouze během menstruace, ale pak se objeví bez ohledu na cyklus - vyvíjí se syndrom chronické pánevní bolesti, který významně zhoršuje pohodu a výkonnost žen.

U téměř poloviny pacientů se kvůli neustálým a hojným kritickým dnům objevují poklesy hemoglobinu, slabost, chronická únava a další příznaky anémie.

Nepohodlí a bolest, které ženy zažívají během intimních vztahů, vedou k problémům v rodinném životě, zhoršují psycho-emoční stav. Tento problém se vyskytuje u 30-70% pacientů..

Jak se léčí adenomyóza 1. stupně?

Jak již bylo zmíněno výše, lékaři se zřídka setkávají s adenomyózou 1. stupně, a to z toho důvodu, že se žena s ničím nebojí a málokdy vyhledá pomoc. V případě detekce 1 stupně nelze spěchat na konzervativní léčbu. Základem konzervativní terapie jsou hormonální léky, které nejpříměji ovlivňují hormonální pozadí ženy. Zpočátku mohou naopak vyvolat aktivní růst ohnisek..

Předepište farmakoterapii a léčte adenomyózu pouze tehdy, pokud si všimnou rychlého postupu onemocnění nebo se ženina pohoda prudce zhorší.

Hlavní léčba závažných stádií je:

Adenomyóza 1 stupeň

Podle závažnosti onemocnění je adenomyóza dělohy rozdělena na čtyři stupně. Moderní diagnostické metody umožňují detekci počátečního stupně onemocnění - děložní adenomyózy 1. stupně. V této fázi vývoje je onemocnění asymptomatické a je charakterizováno počátkem penetrace endometria (děložní výstelky) do myometria (svalové vrstvy). Nejčastěji je počáteční fáze adenomyózy diagnostikována náhodně během vyšetření na další nemoci.

Příznaky a diagnostika adenomyózy dělohy 1 stupeň

Vzhledem k tomu, že 1. stupeň adenomyózy dělohy není charakterizován projevem specifických příznaků, je jeho identifikace pro ženu neočekávaná. Prvotním projevem adenomyózy může být prodloužení menstruačního cyklu a zvýšení množství menstruačního toku. Proto by změna menstruačního cyklu měla být důvodem pro gynekologické vyšetření a následné vyšetření. Pocity bolesti v počáteční fázi jsou extrémně vzácné a špatně vyjádřené.

V některých případech lze adenomyózu dělohy 1. stupně diagnostikovat pomocí ultrazvuku (ultrazvuku). Pro důkladnější vyšetření se provede krevní test na hormony, předepíše se imunogram, provede se endoskopické, ultrazvukové a rentgenové vyšetření. Někdy se provádí magnetická rezonance (MRI), aby byla diagnostika přesnější. Pokud je adenomyóza detekována v počáteční fázi léčby, zpravidla se neprovádí. Pacientka však nutně vyžaduje neustálé gynekologické sledování, aby se zabránilo přechodu neaktivního stupně onemocnění na aktivní, charakterizované rychlým šířením zánětlivého procesu.

Léčba adenomyózy dělohy 1 stupeň

Pokud je v procesu diagnostiky zjištěna adenomyóza dělohy 1. stupně, je nejčastěji předepisována konzervativní léčba. Používají se hormonální léky. Vybírají se individuálně po vyšetření s ohledem na doprovodná onemocnění a následnou touhu ženy otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě.

Při léčbě lze použít orální antikoncepci a gestageny. Těhotenství je dobrou prevencí progrese adenomyózy..

Hlavním účinkem léčby pomocí hormonálních léků je potlačení funkce vaječníků a eliminace hyperestrogenémie. Používané hormonální léky způsobují stav dočasné pseudomenopauzy a chronické anovulace.

Trvání hormonální terapie při léčbě adenomyózy je šest až devět měsíců. Ke snížení negativního účinku užívání hormonálních léků na orgány gastrointestinálního traktu, slinivky břišní a jater se používají léky, které podporují funkce těchto orgánů..

Důležitou součástí konzervativní léčby je normalizace poruch imunitního systému. K tomu se používají léky s imunomodulačními vlastnostmi. Vzhledem k nedostatečné práci antioxidačního systému těla je vhodné používat komplexy vitamínů. Pro snížení příznaků bolesti jsou předepsána antispazmodika a analgetika.

Neurologické projevy a následky adenomyózy jsou eliminovány reflexoterapií v kombinaci s příjmem sedativ a trankvilizérů..

Konzervativní léčba je indikována pro malou velikost jednoho ohniska adenomyózy u žen v reprodukčním věku, protože příjem gestagenů významně zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Adenomyóza dělohy v počáteční fázi zřídka způsobuje nepříjemnosti, ale navzdory tomu včasná léčba pomůže zabránit dalšímu rozvoji onemocnění a eliminovat riziko souběžných komplikací.

Adenomyóza 1 stupeň: jak nebezpečná je taková nemoc

Adenomyóza 1 stupně je zákeřná nemoc. Příčiny a příznaky tohoto onemocnění je někdy obtížné rozpoznat. Ale neměli byste se bát takové diagnózy a zavírat před ní oči. Adenomyóza 1. stupně není ani zdaleka větou! Včasným kontaktováním lékaře lze tuto nemoc snadno diagnostikovat a vyléčit..

Co je to adenomyóza?

Adenomyóza 1 stupně je jedním z počátečních stadií onemocnění. Toto je nejjednodušší a nejlépe vyléčitelná forma. Před podrobným popisem první fáze adenomyózy je nutné uvést obecný koncept onemocnění.

Adenomyóza je bolestivý patologický stav vnitřní svalové vrstvy dělohy, při kterém buňky této vrstvy (endometrium) rostou hluboko do svalové membrány orgánu (myometrium).

Endometrium - vrstva buněk lemujících děložní dutinu zevnitř - se přímo podílí na reprodukční činnosti dělohy. Schopnost ženy počat dítě přímo závisí na tom, jak úspěšně a správně plní endometrium své funkce..

Uprostřed menstruačního cyklu, kdy dojde k ovulaci, se vaječníky produkují vajíčko. Endometriální vrstva v tomto okamžiku zvyšuje objem, bobtná, uvolňuje se. Připravuje se na přijetí a zafixování oplodněného vajíčka v sobě. Pokud se vajíčko úspěšně připojilo, vyvine se z něj embryo..

Pokud nedojde k oplodnění, jsou oteklé buňky endometria odmítnuty, jako by to bylo zbytečné. Koneckonců, potřeba přijmout pár vajíčka + spermie (zygota) zmizela. V tomto okamžiku dochází k menstruaci, pomocí které jsou částice endometria odstraněny z dělohy venku. Brzy se endometriální vrstva znovu obnoví, aby byla připravena na další ovulaci.

K tomu dochází, pokud jsou všechny části reprodukčního systému zdravé a fungují normálně..

U adenomyózy dochází k určitému selhání dříve dobře fungujícího systému. Buňky endometriální vrstvy sledují špatnou cestu a začínají růst do tloušťky svalové membrány dělohy. Tam, uvnitř svalu, jsou odmítáni ve dnech menstruace. Ale pro vyčerpané buňky endometria neexistuje žádná cesta ven z těla. Jsou uvězněni v děložní membráně, krvácejí a způsobují zánět.

Co je podnětem pro toto selhání, ani lékař neřekne se stoprocentní přesností. Věda však zná některé faktory, které přispívají k rozvoji adenomyózy..

Příčiny a příznaky adenomyózy 1. stupně

Mezi běžné příčiny adenomyózy patří:

  • narušení hormonálního systému
  • dědičná predispozice
  • abortivní a chirurgické zákroky v děloze, různá kyretáž
  • věk nad 35-40 let
  • zneužívání opalování a opalování v soláriu
  • stres, velká fyzická aktivita

Příznaky adenomyózy 1. stupně jsou stejně rozsáhlé, jako jsou nepostřehnutelné. V této fázi začínají buňky endometria svůj pohyb hluboko do děložní membrány, procházejí její bazální vrstvou a pronikají do myometria (svalové vrstvy).

Jedná se o nástup onemocnění, neexistují žádné výrazné příznaky, pociťuje se také bolest nebo se pociťuje mírná bolest, která se často mylně považuje za normální předmenstruační stav. Proto si žena nemusí jednoduše všimnout první fáze adenomyózy a ne každý podstoupí preventivní prohlídku u gynekologa každých šest měsíců. Adenomyóza v této fázi je často objevena náhodou, v souvislosti s odvoláním ke gynekologovi ze zcela jiného důvodu.

Adenomyóza 1. stupně může trvat roky, aniž by u ženy způsobovala úzkost. Existují však jemné příznaky onemocnění, které by měly upozornit ženy, které dbají na své zdraví. To:

  • Změny v menstruačním cyklu, často kratší
  • Menstruace nepřicházejí včas, a když začnou, jsou velmi těžké
  • Nebo ne příliš hojné, ale dlouhodobé (déle než 7 dní)
  • Před nástupem menstruace a po jejich ukončení pokračuje rozmazání hnědými sekrety po dlouhou dobu
  • Intermenstruační krvácení
  • Bolesti dolní části břicha, bolesti pánve (mohou být mírné, ale zjevné)
  • Neschopnost otěhotnět

Před těmito příznaky nemoci byste neměli zavírat oči. I když vás nic nebolí, všimnete-li si jednoho nebo více uvedených příznaků, určitě navštivte gynekologa. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a v případě potřeby poslat na další vyšetření.

Jaké je nebezpečí adenomyózy 1. stupně? 4 stadia onemocnění

Navzdory své neviditelnosti hrozí první fáze adenomyózy vážnými komplikacemi a je důvodem pro zahájení okamžité léčby. Pokud se na začátku nemoci nic nedělá, přijde druhá, složitější fáze onemocnění..

Celkově adenomyóza prochází 4 fázemi vývoje. Počínaje mírným stupněm se nemoc v průběhu času mění na složitější. Popíšeme a uvedeme charakteristiku každého stupně onemocnění:

  • Stupeň 1: nejlehčí. Neexistují téměř žádné příznaky. Dobře reaguje na léčbu.
  • Stupeň 2: nemoc postupuje. Buňky endometria rostou hlouběji a hlouběji do výstelky dělohy. Objevují se viditelné příznaky onemocnění: silné krvácení, hmatatelná bolest.
  • Stupeň 3: patologické buňky se pohybují hlouběji do myometria o více než 50%, stěny dělohy se zesilují. Žena může pociťovat silné bolesti v podbřišku, bolesti hlavy, nevolnost. Celkový stav pacienta se zhoršuje.
  • Stupeň 4: endometrium roste do dělohy téměř skrz naskrz, orgán se stává sférickým, velmi zaníceným. Ve čtvrté fázi lze pacientům pomoci pouze pomocí chirurgického zákroku - odstranění dělohy.

Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, co přesně je nebezpečné pro adenomyózu 1. stupně. Jedná se zaprvé o výrazné zhoršení kvality života v důsledku neustálé bolesti. Závažnějším důsledkem zanedbávané adenomyózy je však pravděpodobnost, že k těhotenství nemusí nikdy dojít..

Diagnostické metody

První stupeň adenomyózy lze připsat těm chorobám, jejichž diagnóza se neomezuje pouze na vyšetření na gynekologickém křesle. Je nicméně nutné začít s návštěvou lékaře, který vyšetří a předepíše další vyšetřovací metody..

Změny ve struktuře dělohy v první fázi adenomyózy nelze pozorovat bez speciálních zařízení. Proto se používají následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk. Nejběžnější, poučná a bezbolestná metoda výzkumu. S ním může lékař určit, kde v tloušťce svalové vrstvy dělohy jsou inkluze nebo ložiska akumulace endometriálních buněk.
  • Hysteroskopie. Jedná se o diagnostickou metodu využívající optické zařízení hysteroskopu, který je vložen do děložní dutiny, a lékař při pohledu skrz něj bude schopen vidět endometriální buňky v násobně zvětšené velikosti.
  • Kolposkopie. Princip vyšetření je obdobou předchozí diagnostické metody v tom, že využívá přístroj s binokulárem a podsvícením - kolposkop.
  • Laparoskopie. Jedná se o operativní diagnostickou metodu, jejíž podstatou je, že studie se provádí mikroskopickými řezy.

O tom, kterou diagnostickou metodu použít, rozhodne gynekolog na základě stavu pacientky.

Jak se léčí adenomyóza 1. stupně??

V případě, že byla podezření potvrzena a byla stanovena diagnóza adenomyózy 1. stupně, je nutné dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem. Lékařský dopad je zaměřen na:

  • normalizovat hormonální hladiny
  • zvýšená imunita

Léčba adenomyózy 1 stupně je konzervativní, tj. Terapie se provádí léky obsahujícími hormony (gestageny). Při léčbě se také používá hormonální antikoncepce..

Všechny léky jsou vybírány přísně individuálně ošetřujícím lékařem. Před předepsáním tohoto nebo toho léku jsou pacienti vyšetřeni na náchylnost k hormonům. Určitě budete muset projít několika různými krevními testy..

Jak dlouho bude trvat podstoupit hormonální terapii, závisí na stavu endometria a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Po léčbě adenomyózy 1. stupně pomocí hormonů se menstruační cyklus vrátí k normálu přibližně za 4-5 měsíců..

Při léčbě musí být veškeré úsilí zaměřeno na posílení imunitního systému. Zdravý životní styl, správná strava a fyzická aktivita jsou již dlouho známy pro své pozitivní účinky na stav imunitního systému. Lékař může také doporučit absolvovat kurz vitamínů nebo imunomodulátorů.

Adenomyóza 1. stupně je považována za vyléčenou, pokud žena nemá pánevní bolesti a onemocnění do pěti let nepřekročí..

Jako účinné terapeutické činidlo pro adenomyózu 1. stupně lékaři často doporučují těhotenství. V první fázi adenomyózy jsou šance na otěhotnění stále velmi vysoké. Po úspěšné terapii žijí pacienti po mnoho let plnohodnotný a rušný život a stávají se šťastnými matkami.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Adenomyóza dělohy

Adenomyóza nebo endometrióza je patologický proces, při kterém vrstva endometria roste do abnormální velikosti a její buňky rostou do dalších vrstev dělohy.

Onemocnění je benigní, ale při absenci správné léčby postupně vede k výskytu nádorů. Podle mezinárodního seznamu, který poskytuje klasifikaci nemocí, patří tato nemoc do třídy onemocnění urogenitálního systému, konkrétně těch, které se vyskytují v ženském těle bez zánětlivého procesu.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro ženy v plodném věku, protože způsobuje problémy s koncepcí nebo neplodností. Zvažme podrobně, co to je - adenomyóza dělohy.

Důvody vzhledu

Odborníci poznamenávají, že doposud nebyly zcela určeny příčiny a mechanismy nástupu patologie. S jistotou říkají o jedné věci - nemoc je závislá na hormonech, její vývoj je často vyvolán poruchami fungování imunitního systému.

Příčinou vzniku onemocnění může být mechanické poškození dělohy, celistvost její vnitřní vrstvy. Škrábání se stává příčinou vývoje zánětlivého procesu, narušuje se „ochranná“ vrstva mezi endometriem a svaly. Výsledkem je, že buňky endometria volně pronikají hluboko do nitra a pokračují v procesu cyklické funkce.

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali rizikové faktory, které zvyšují možnost vzniku patologie:

  • dědičná predispozice;
  • časný nebo pozdní nástup menstruace;
  • nadváha, obezita;
  • pozdní nástup sexuální aktivity;
  • obtížný porod;
  • potrat, diagnostická kyretáž;
  • používání vaginálních spirál, perorálních látek jako antikoncepce;
  • onemocnění zánětlivého procesu přívěsků, dělohy, krvácení;
  • přenesené imunitní, alergické nemoci, které narušují fungování imunitního systému;
  • nízká životní úroveň;
  • fyzicky tvrdá práce;
  • neustálý stres, sedavý životní styl;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, hypertenze;
  • stav ekologie.

Co se děje v těle?

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, která normálně nepřesahuje genitální orgán. Při patologickém dělení buněk se mohou šířit nejen do dalších orgánů ženského reprodukčního systému (vaječníky, vejcovody, pochva), ale také do dalších tělesných tkání - například do gastrointestinálního traktu, močového systému, pupku a pooperačních ran.

Nejčastěji se endometrióza soustředí přesně na genitálie a může být jak vnější (když je pozorováno abnormální dělení buněk ve vaječnících nebo ve vagině), tak vnitřní, koncentrovaná v děloze. ICD 10 uvádí všechny typy endometriózy podle jejího umístění:

  • Na vaječnících. Přítomnost uzlů může vést ke vzniku endometrioidních cyst. V mezinárodní klasifikaci je této nemoci přiřazeno číslo 80,1;
  • Na vejcovodech, což může vést k uzavření lumen trubice a neschopnosti otěhotnět. Klasifikační číslo - 80,2;
  • Na pobřišnici - číslo 80,3;
  • V pochvě a v oblasti mezi krkem dělohy a konečníkem - číslo 80,4;
  • Na střevech, v důsledku čehož se mohou vyvinout obstrukce a problémy se stolicí, - číslo 80,5;
  • Na švech po operacích - číslo 80,6, charakterizované krvácením švu během menstruace;
  • V jiných orgánech a tkáních těla - číslo 80.8.

Jakmile jsou na nesprávném místě, buňky vnitřní děložní vrstvy pokračují v práci, jako by byly v děloze, tj. Odlupují se podle menstruačního cyklu. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, který musí být naléhavě zastaven, jinak to povede nejen k poruchám funkce orgánu, ale také k jeho úplnému zastavení. Například pokud buňky endometria vstupují do myometria, může to vést k degenerativním změnám, takže adenomyóza těla dělohy dříve či později povede k neschopnosti počat a nést dítě.

Fáze a formy patologie

Závažnost onemocnění je dána povahou, velikostí endometrioidních výrůstků a hloubkou poškození pohlavního orgánu..

  • Difúzní forma - endometrium proniká do svalových vláken dělohy a roste do délky a vytváří více lézí. Patologický proces rychle ovlivňuje celý povrch dělohy. V pokročilém stádiu endometriální buňky pronikají do dělohy a vystupují do břišní dutiny.
  • Nodulární forma - ve vláknech dělohy se tvoří nerovné uzliny různých velikostí. Kolem lézí se hromadí pojivová tkáň, která utěsňuje stěny vytvořené dutiny. Vznikají takzvané tobolky, které se při odmítnutí endometria naplní krví. Bez výstupu jsou krevní sraženiny umístěny uvnitř uzlů adenomyózy, což způsobuje prodloužené otoky svalových vláken dělohy. Někdy vybuchnou krevní dutiny a způsobí vnitřní krvácení.
  • Ohnisková forma - endometrioidní tkáně rostou v tloušťce myometria ve formě více ohnisek. S ohniskovou formou mají postižené oblasti jasné hranice. V pokročilých případech je fokální adenomyóza dělohy život ohrožující. Patologická ohniska silně rostou, přesahují dělohu, v důsledku toho se v pínevní dutině tvoří píštěle.
  • Smíšená (difuzní-nodulární) forma - současně kombinuje všechny příznaky výše uvedených patologických forem.

Adenomyóza je typ endometriózy. Vnitřní adenomyóza postihuje pouze dutinu, děložní hrdlo a vejcovody. Pokud novotvary ovlivňují sousední orgány (střeva, močový měchýř), pak se tato patologie nazývá vnější endometrióza.

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy dělohy v klasické variantě průběhu onemocnění jsou zcela charakteristické. Již jen na základě takových projevů lze ve většině případů tuto patologii podezřívat..

Hlavní příznaky endometriózy dělohy:

  1. Hlavním příznakem adenomyózy dělohy je porušení menstruačního cyklu typem hyperpolymenorey. Zároveň se menstruace stává bohatou, prodlouženou (trvající déle než týden). Časté děložní krvácení.
  2. Algodismenorea se vyskytuje téměř vždy - bolestivá menstruace.
  3. Často je pozorováno předmenstruační krvácení - výskyt skvrnitých skvrn („mazanic“) několik dní před očekávanou menstruací.
  4. Bolest v podbřišku není vždy spojena s menstruací. Někdy mohou být téměř trvalé, vyzařující do dolní části zad a perinea. To je běžné u pokročilé endometriózy..
  5. Dyspareunie - bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku.
  6. Primární nebo sekundární neplodnost.
  7. Patologie těhotenství - obvyklý potrat.
  8. Psycho-neurologické poruchy se vyskytují téměř u všech pacientů. Patří mezi ně podrážděnost, emoční labilita, poruchy spánku atd..

V některých případech, zejména v počátečních stádiích, může být onemocnění asymptomatické.

Fáze nemoci

Adenomyóza se vyvíjí ve čtyřech po sobě jdoucích fázích.

  1. První fáze - léze nepřesahují vnitřní výstelku dělohy, hloubka klíčení je malá. Adenomyóza 1. stupně dobře reaguje na léčbu.
  2. Druhá fáze - endometriální tkáň roste téměř do poloviny tloušťky stěny dělohy a je lokalizována v hlubších vrstvách svalové tkáně. Adenomyóza 2. stupně je léčena konzervativně i chirurgicky.
  3. Třetí fáze - endometrioidní tkáně ovlivňují téměř celou svalovou vrstvu dělohy. Adenomyóza 3. stupně se léčí hlavně chirurgickými metodami.
  4. Čtvrtá fáze - patologické ložiska přesahují stěny dělohy a rostou směrem k dalším orgánům břišní dutiny.

Adenomyóza během těhotenství

Navzdory skutečnosti, že adenomyóza je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, po včasné komplexní léčbě je možné těhotenství u žen s tímto onemocněním. Častou komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení, proto jsou tyto těhotné ženy pozorovány ve vysoce rizikové skupině. Pečlivé pozorování a včasná náprava objevujících se porušení ve většině případů pomáhají předcházet hrozivým komplikacím.

Paradoxně se v některých případech může těhotenství stát jakousi „léčbou“ adenomyózy, protože se jedná o „fyziologickou menopauzu“ (známý fakt - adenomyóza je stav závislý na hormonech a s nástupem menopauzy ustupuje). V takové situaci se ložiska adenomyózy stanou neaktivními a přestanou růst. Je chybou domnívat se, že nemoc zmizí.

Jakýkoli případ těhotenství komplikovaný adenomyózou vyžaduje individuální přístup. Pro každého takového pacienta je vypracován plán pozorování a léčby, který zohledňuje velké množství faktorů a je důležitá forma a stupeň adenomyózy, přítomnost komplikací a kombinace adenomyózy s dalšími patologickými procesy v děloze, například myom. Pokud před nástupem těhotenství adenomyóza nezpůsobila u ženy stížnosti a byla asymptomatická, může její těhotenství bezpečně pokračovat.

Někdy se těhotné ženy s adenomyózou obávají dopadu svého onemocnění na plod. Takové obavy jsou neopodstatněné - adenomyóza neohrožuje normální nitroděložní vývoj plodu. Léčba těhotných žen s adenomyózou je zaměřena na eliminaci hrozby potratu a předčasného ukončení těhotenství. Někdy se pro tento účel používají hormonální látky a nehormonální léčba, podobně jako u žen s potratem a děložními myomy.

Možnosti léčby adenomyózy u těhotné pacientky jsou bohužel omezené. Šance na úspěch se zvyšují, pokud je tato patologie detekována před těhotenstvím, protože arzenál terapeutických opatření pro adenomyózu u netehotných žen je mnohem větší. Pokud žena, která ví, že má adenomyózu, plánuje stát se matkou, musí se předem poradit s lékařem o vhodné léčbě.

Diagnostika

Chcete-li předepsat bezpečnou léčbu, stojí za to projednat plán s terapeutem, hematologem, endokrinologem a gastroenterologem. Před operací je vyžadováno speciální školení. Nejprve se pomocí různých testů krve a moči hodnotí současný zdravotní stav. Rovněž se stanoví krevní skupina a faktor Rh (během operace je nutná transfuze). Vaginální nátěry se znovu zkoumají, aby se určil stav mikroflóry. Rovněž kontrolují zdraví srdce a plic.

Tato opatření nejsou vždy nutná, ale pomáhají předcházet komplikacím a negativním důsledkům..

Metody diagnostiky adenomyózy:

  • vyšetření na gynekologickém křesle;
  • kolposkopie;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • studium šmouh;
  • laparoskopie, hysteroskopie.

Známky adenomyózy ultrazvukem:

  • zvětšené velikosti orgánů;
  • heterogenní struktura svalové vrstvy nebo heterogenní echogenicita;
  • fuzzy hranice mezi myometriem a endometriem;
  • přítomnost cizích ložisek ve svalové vrstvě;
  • ostré zesílení jedné stěny dělohy.

Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař diagnostikuje zvětšení dělohy a její zaoblený tvar. Hysteroskopie umožňuje potvrdit diagnózu. Zobrazuje body na endometriu, které odpovídají oblastem, kde tkáň přerostla do svalové vrstvy.

Někdy se pro stanovení diagnózy používá zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je indikováno, když ultrazvuk nenajde spolehlivé známky adenomyózy. Nejčastěji k tomu dochází u nodulární formy v kombinaci s děložním myomem. Metoda umožňuje diferenciální diagnostiku, tj. Rozlišovat uzly adenomyózy od fibroidů.

Jaké je nebezpečí adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza je považována za benigní hyperplazii (abnormální proliferaci tkání), protože buňky endometria, které migrovaly do jiných orgánů a tkání, si zachovávají svou genetickou strukturu. Avšak takové příznaky, jako je schopnost klíčit v jiných orgánech, tendence k šíření po celém těle a odolnost vůči vnějším vlivům - jsou podobné maligním nádorům.

Slovo „benigní“ také hovoří o prognóze onemocnění - trvá zpravidla roky a desetiletí, aniž by vedlo k vážnému vyčerpání a smrti. Stejně jako v případě maligní hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je však adenomyóza (endometrióza) obtížně léčitelná konzervativně a operace pro tuto patologii je mnohem objemnější než v případě benigních nádorů, protože je obtížné ji určit hranice mezi nemocnou a zdravou tkání.

Nejčastější komplikace adenomyózy je spojena se skutečností, že buňky endometria fungující v souladu s měsíčním cyklem vedou k hojnému krvácení, které je plné rozvoje akutní a / a chronické anémie. V některých případech musí být pacienti hospitalizováni a dokonce urgentně operováni kvůli život ohrožujícímu krvácení.

Adenomyóza je náchylná k šíření procesu do dalších orgánů a tkání, což vede k systémovým lézím. S extragenitálním uspořádáním buněk endometria je možná řada komplikací, které vyžadují urgentní lékařský zásah (střevní obstrukce v případě endometriózy gastrointestinálního traktu, hemotorax (plnění pleurální dutiny krví) v případě plicní endometriózy atd.).

A konečně, dalším nebezpečím endometriózy obecně a zejména adenomyózy je hrozba maligní genetické transformace migrovaných buněk. Taková transformace je velmi reálná, protože jakákoli hyperplazie má více či méně výraznou tendenci k malignitě a na novém místě jsou endometriální buňky nuceny existovat v extrémně nepříznivých podmínkách..

Léčba adenomyózy

Vzhledem k tomu, že endometrióza závisí na hladině estrogenu v krvi (takto se situace zlepšuje během těhotenství, kdy je vytvořena fyziologicky nízká hladina estrogenu), je jeho léčba zaměřena na potlačení sekrece estrogenu.

Endometrióza zaostřuje reaguje na změny hladiny pohlavních hormonů podobným způsobem, ale ne identicky jako normální endometrium. Methyltestosteron a další androgenní léky (kromě danazolu), stejně jako diethylsilbestrol pro endometriózu se v současné době nepoužívají, protože jsou neúčinné, mají mnoho vedlejších účinků a mají nepříznivý účinek na plod během těhotenství během léčby.

Léky používané při léčbě adenomyózy

1) Perorální antikoncepce - napodobují těhotenství, způsobují amenoreu a dekadentní reakci normálního endometria a ložisek endometriózy. Při takové léčbě často dochází k nekróze ložisek endometriózy a jejich úplnému vymizení. K léčbě můžete použít jakoukoli perorální antikoncepci, která obsahuje alespoň 0,03 mg ethinylestradiolu. Podávají se nepřetržitě po dobu 6-12 měsíců. Pokles bolestivých období a bolesti v dolní části břicha je zaznamenán u 60-95% pacientů. Míra těhotenství bezprostředně po léčbě dosahuje 50%. Míra opakování je 17-18% a každoročně se zvyšuje o 5-6%.

2) Progestogeny - docela účinné, s levnějšími náklady (než například danazol). Způsobují atrofii ložisek endometria. Zpravidla se používají následující léky:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg dvakrát týdně; inhibuje růst ložisek endometriózy, ale nevede k jejich zmizení. Vede k lékům vyvolané amenorei. Menstruace se obnoví jeden měsíc po vysazení léku.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203krát denně
  • Medroxyprogesteron - nejvíce studovaný pro endometriózu - se používá následovně: v dávce 30 mg / den eliminuje bolest; lze zvýšit krvavým výbojem.

Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří: nevolnost, přírůstek hmotnosti. Je možný krvavý výtok, k jehož úlevě jsou často předepsány estrogeny v krátkých kurzech.

3) Androgeny. Danazol - zabraňuje růstu starých ložisek a způsobuje amenoreu a nová ložiska endometriózy. Způsobuje dlouhodobou remisi u endometriózy a je účinný při řadě autoimunitních onemocnění. Předepsáno v dávce 800 mg / den nebo 600 mg / den. Nejprve se používá v dávce 200 mg 2krát denně, poté se zvyšuje, dokud se neobjeví lékem vyvolaná amenorea a projevy nemoci začnou klesat. Tento lék má závažné vedlejší účinky: přibývání na váze, snížený sexuální apetit, kosmetické vady (akné, vyrážka). Může poškodit jaterní buňky, proto je kontraindikován při onemocněních jater. Zrušeno na počátku těhotenství, protože riziko virilizace ženského plodu je extrémně vysoké (výskyt mužských pohlavních znaků).

4) Analogy gonadoliberinu. Patří sem: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin atd. Způsob aplikace: intranazálně (kapky nebo sprej), subkutánně nebo intramuskulárně. Ošetření by mělo být prováděno, dokud hladina estradiolu v séru nedosáhne 20–40 pg / ml. Je nezbytně nutné kontrolovat ethinylestradiol v krvi, protože jeho další pokles může vést k osteoparóze. Komplikace zahrnují: atrofickou vaginitidu, sníženou sexuální touhu a osteoparózu. Pro prevenci druhé komplikace je nutné podávat současně s estrogeny a progestogeny. Osteoparóza zůstává naléhavým problémem v léčbě těchto léků (Buserilin je u nás nejpoužívanější), protože léčba často trvá déle než 6 měsíců, zatímco kostní denzita je o pouhých 6 měsíců později. začíná klesat.

Který lék předepsat, lékař rozhodne v závislosti na závažnosti adenomyózy a přítomnosti kontraindikací. Jakákoli samoléčba adenomyózy je nemožná a ze své podstaty hloupá.

Chirurgická léčba adenomyózy

Chirurgický zákrok je jednou z léčby adenomyózy. Operace se provádí pouze v případě, že existují přímé indikace po předběžné lékařské a fyzioterapeutické léčbě.

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

  • neúčinnost hormonální terapie po dobu šesti měsíců nebo déle;
  • adheze (přítomnost řetězců pojivové tkáně mezi orgány);
  • kombinace adenomyózy s myomem dělohy (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
  • masivní krvácení s adenomyózou, které nereagují na léčbu drogami;
  • doprovodná onemocnění, při nichž je hormonální léčba kontraindikována;
  • vysoké riziko vzniku rakoviny (rakovina).

Běžné kontraindikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • odmítnutí pacienta chirurgické léčbě;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu;
  • infekční choroby;
  • porušení hemostatického systému (biologický systém, který udržuje krev v kapalném stavu a v případě narušení integrity cévy zastaví krvácení);
  • snížená imunita;
  • obecné vyčerpání těla;
  • těžká anémie (anémie).

V závislosti na rozsahu intervence je chirurgická léčba rozdělena na:

  • orgánové chirurgické zákroky;
  • radikální chirurgie.

Podle typu chirurgického zákroku existují:

  • laparotomie - pro přístup do břišních orgánů je proveden břišní řez;
  • laparoskopie - provedení operace pomocí speciálních nástrojů malými řezy v břiše pod kontrolou video endoskopu;
  • vaginální chirurgie - přístup do dělohy se provádí vagínou bez poškození integrity kůže.

Při výběru metody chirurgické léčby je třeba vzít v úvahu následující:

  • věk ženy;
  • stupeň poškození;
  • touha ženy mít děti;
  • doba trvání nemoci;
  • kombinace adenomyózy s jinými onemocněními dělohy;
  • závažnost příznaků.

Radikální chirurgické zákroky

Při radikální operaci jsou zcela odstraněny vnitřní ženské pohlavní orgány (děloha a vaječníky). Tato metoda léčby vám umožňuje zcela eliminovat onemocnění a jeho šíření mimo dělohu. Radikální chirurgie je poslední možnost.

Indikace pro radikální chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

  • progrese onemocnění po 40 letech;
  • neúčinnost konzervativní léčby a chirurgické léčby konzervující orgány;
  • adenomyóza III. stupně difuzně-nodulární formy v kombinaci s děložním myomem (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
  • vysoké riziko vzniku rakoviny;
  • adenomyóza s výraznými příznaky;
  • léčba pacientů, kteří neplánují těhotenství.

V závislosti na objemu odstraněných tkání existují:

  • mezisoučetní hysterektomie - odstranění dělohy při zachování děložního čípku, vaječníků, vejcovodů;
  • totální hysterektomie - odstranění dělohy a děložního čípku při zachování vejcovodů a vaječníků;
  • hysterosalpingo-ooforektomie - odstranění dělohy vaječníky a děložními (vejcovody) trubicemi při zachování děložního čípku;
  • radikální hysterektomie - odstranění dělohy, vaječníků, vejcovodů, děložního čípku, horní pochvy, lymfatických uzlin a okolní pánevní tkáně.

Podle provozního přístupu existují:

  • laparotomická hysterektomie (operace břicha);
  • laparoskopická hysterektomie;
  • vaginální hysterektomie (kolpohysterektomie).

Po odstranění dělohy se může objevit posthysterektomický syndrom - komplex příznaků, které vznikají po odstranění dělohy se zachováním jednoho nebo dvou vaječníků. Mechanismus vývoje spočívá v narušení mikrocirkulace vaječníků a výskytu ischemických zón (zóny se sníženým přívodem krve). Syndrom se projevuje snížením pracovní kapacity, zvýšenou únavou, letargií, depresí, palpitacemi, zvýšeným krevním tlakem, zvýšeným pocením, sklonem k otokům.

Orgán konzervující chirurgické zákroky

Principem operace zachovávající orgán je excize, kauterizace lézí při zachování orgánu. Operace se provádějí laparoskopicky, to znamená pomocí speciálních nástrojů malými řezy v břiše. Tato metoda se nemoci úplně nezbaví, ale zachovává plodnost ženy. Proto je tento typ operace indikován u žen plánujících těhotenství..

Indikace pro operaci zachovávající orgány jsou:

  • stupeň adenomyózy II - III s hyperplazií (zvýšení objemu tkáně v důsledku zvýšení počtu buněk) endometria;
  • adheze ve vejcovodech;
  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • přítomnost somatických onemocnění, při nichž je dlouhodobá hormonální léčba nemožná - diabetes mellitus, epilepsie, závažné jaterní patologie a další;
  • cysty (patologické dutiny s obsahem) vaječníků;
  • touha ženy mít v budoucnu děti;
  • závažné příznaky adenomyózy;
  • mladý věk pacienta;
  • hnisavé procesy ženských pohlavních orgánů.

V laparoskopii se používá akutní metoda excize tkáně pomocí skalpelu nebo kauterizace (koagulace) s použitím různých druhů energie.

Operace používá:

  • elektrokoagulace - pomocí speciálních elektrických nástrojů se provádí kauterizace (koagulace) ohnisek adenomyózy v důsledku vystavení stejnosměrnému elektrickému proudu;
  • laserová koagulace - kauterizace ložisek adenomyózy pod vlivem chirurgického laseru;
  • argonová plazmatická koagulace - destrukce tkáně vystavené radiovým vlnám, posílená inertním plynem - argon;
  • laserové vrtání (holmium laser) - tvorba kanálů v myometriu, které zabraňují šíření patologie, vhodné pro léčbu difuzní adenomyózy.

Lidové léky

Spolu s léčbou (se souhlasem lékaře) lze k léčbě adenomyózy použít lidové léky. Existuje mnoho bylinných přípravků, které je třeba užívat nejen k léčebným účelům, ale také k obecnému posílení těla a zvýšení imunity. Je důležité si uvědomit, že jakoukoli netradiční léčbu je třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem..

Recepty na odvary a nálevy:

  • Listy jitrocele (jedna lžíce) musí být rozdrceny a poté naplněny vroucí vodou. Trvejte na tomto vývaru po dobu nejméně dvou hodin. Způsob příjmu: Rozdělte bujón na 4 dávky. První je nutně na prázdný žaludek a zbytek - během dne nemusí být odvar spojen s jídlem.
  • Odvar z kopřivy pomůže zastavit menstruační krvácení, zmírnit zánět v děloze a urychlit metabolismus. Příprava vývaru: dvě lžíce kopřivy nalijte sklenicí vroucí vody. Nechte to vařit a vychladnout. Způsob podání: rozdělte obsah sklenice na čtyři nebo pět dávek, konzumujte je během dne.
  • Čerstvá šťáva z červené řepy má léčivé vlastnosti. Jak užívat: každé ráno před jídlem užijte sto gramů čerstvého džusu.
  • Chcete-li posílit myometrium, měli byste podstoupit léčbu odvarem z pastýřské kabelky. Příprava: jednu polévkovou lžíci zalijte sklenicí (jedné) vroucí vody. Trvejte na jedné hodině. Způsob podání: užívejte nejméně čtyřikrát denně, jednu plnou polévkovou lžíci. Důležité - půl hodiny před jídlem.
  • Kůra Viburnum je dalším jedinečným prostředkem v boji proti adenomyóze. Příprava: kůra kaliny (jedna polévková lžíce) se také nalije jednou sklenicí vroucí vody, ujistěte se, že trváte asi hodinu. Způsob podání: pouze třikrát denně, dvě polévkové lžíce, není nutné spojovat s příjmem potravy.

K sprchování lze použít odvar z léčivých bylin k boji proti adenomyóze. Příklad nejúčinnějšího receptu: dubová kůra, jmelí, eukalyptus, pivoňka, řebříček a měsíček se odebírají ve stejných dávkách, poté se směs nalije vroucí vodou a musí se nalít po dobu jedné hodiny. Lze použít každý den na sprchování.

Recenze žen

Julia 33 g, Soči

Adenomyóza byla objevena po narození dítěte. Uplynul rok a půl a začaly silné bolesti v podbřišku. Lékař stanovil diagnózu. Byl jsem léčen netradičními metodami. Po léčbě bylinnou tinkturou bolest zmizela. O rok později jsem se znovu objevil a přemýšlel o hirudoterapii.

Antonina 35 let, Moskva

Endometrióza byla diagnostikována před 10 lety. Lékař varoval, že nemoc nelze zcela vyléčit. Viděl antikoncepci Janine. Před třemi lety porodila. Těhotenství bylo obtížné, teď piju znovu Janine. Všechno je normální, žádná bolest.

Endometrióza je závažné a často latentní onemocnění. Touha ženy chránit se je pouze v pravidelných gynekologických prohlídkách, testování. Patologie představuje hrozbu pro reprodukční funkci. Podle doporučení lékaře je péče o sebe jedinou cestou ke zdraví.

Prevence

Prevence adenomyózy dělohy se omezuje hlavně na pravidelné návštěvy gynekologa. Specialista může správně interpretovat takové příznaky včas a předepsat vhodnou léčbu.

  1. Ultrazvuk pánve, 1-2krát ročně.
  2. Gynekologové se domnívají, že stres a neustálá únava mají silný vliv na zdraví žen a mohou samozřejmě vést k rozvoji adenomyózy. Aby se zabránilo vzniku nemoci, žena potřebuje: více odpočívat, relaxovat ve vaně, absolvovat masáž, častěji být v klidném a pohodlném prostředí.
  3. Udržujte tělo čisté. Dívky, které od raného věku ignorují pravidla osobní hygieny, jsou náchylnější k tomuto typu onemocnění. A také ti, kteří mají sex v dětství a dospívání.

Úcta k vašemu zdraví je hlavním způsobem prevence nejen adenomyózy, ale i dalších stejně nebezpečných onemocnění.

Předpověď

Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění. Statistiky relapsů po úspěšné neradikální léčbě (konzervativní terapie, chirurgický zákrok zachovávající orgány) jsou přibližně 20% ročně. Po pěti letech dosáhne počet relapsů 74%.

Nejdelší účinek je pozorován při kombinovaném použití chirurgických (orgán zachraňujících operací) a konzervativních (hormonálních terapií) metod léčby adenomyózy, nicméně ve většině případů jsou relapsy stále nevyhnutelné.

Prognóza u premenopauzálních žen je poněkud lepší, protože s fyziologickým zánikem funkce vaječníků aktivita procesu ustupuje. U pacientů, kteří podstoupili radikální chirurgický zákrok (odstranění dělohy a vaječníků), se proces neobnovuje.

Následující Článek

Hrudka za uchem