Co znamená krevní test na CA 15-3?

Osteom

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1010

  • V jakých případech darujte krev pro nádorový marker?
  • O postupu
  • Vysvětlení indikátorů testu
  • Co je detekováno krevním testem na CA 15-3?
  • Existuje šance na falešný výsledek?
  • Zásady přípravy na diagnostiku
  • Kolik stojí výzkum
  • Související videa

Podle oficiálních údajů každá první žena z 8 na světě trpí rakovinou prsu, což představuje nárůst o více než 1 milion žen ročně, přičemž přibližně 350–400 tisíc případů končí smrtí. Muži jsou zase extrémně zřídka postiženi..

Tento typ novotvaru se řadí na 1. místo na světě, pokud jde o prevalenci mezi všemi maligními patologiemi. Za účelem včasného odhalení nebezpečného onemocnění se v moderní lékařské praxi aktivně používá celá řada studií, včetně krevního testu na nádorový marker CA 15-3..

Tato specifická látka je druh organického hybridu, který se skládá jak ze sacharidů (cukrů), tak z bílkovin. Unikátní složka získává vysoké hodnoty v přítomnosti nádorového ložiska v těle, avšak v případě vývoje dalších procesů je pozorována zvýšená koncentrace CA 15-3 v krvi..

V jakých případech darujte krev pro nádorový marker?

Krevní test na CA 15-3 se důrazně doporučuje těm, kteří mají příznaky charakteristické pro benigní nebo maligní nádory v blízkosti mléčných žláz. Tyto zahrnují:

  • těsnění, která se cítí jako kameny (malé kamínky);
  • potopení, zánět, posunutí nebo deformace bradavek;
  • přítomnost výtoku z kanálu bradavek;
  • otok hrudníku;
  • svědění v oblasti hrudníku;
  • malé nodulární formace;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • asymetrie poprsí s patologickým poklesem v jedné z mléčných žláz;
  • podráždění a odlupování kůže na hrudi;
  • ostrý vzhled hlubokých záhybů a vrásek ve výstřihu;
  • zvětšení lymfatických uzlin, jejich fúze do určitých konglomerátů;
  • částečné žloutnutí, modré zbarvení nebo zarudnutí dermis;
  • boláky kolem dvorce.

Toto onemocnění je často doprovázeno zvracením, chronickou nevolností, těžkou ztrátou hmotnosti a špatnou chutí k jídlu. Krevní test se nutně provádí s extrémně omezenou pohyblivostí jedné mléčné žlázy, která bobtná, zčervená a poté zhoustne. Někdy ruka, poblíž které je nádorové ohnisko, bobtná kvůli narušenému metabolismu, pokud je zvednutá, žena může cítit nepříjemnou bolest uvnitř podpaží.

Stanovení nádorového markeru v krvi je vyžadováno u žen, které mají predispozici k onkologickému procesu a překročily 40letou hranici. Během léčby diagnostikovaného karcinomu prsu je často předepsán krevní test, aby se sledovala účinnost rozvinuté léčby..

O postupu

Pro laboratorní krevní testy na CA 15-3 se do ošetřovací místnosti odebere malá část venózní krve, jejíž objem nepřesáhne 5 ml. Je to sérum, které prochází další diagnostikou. Normálně se taková manipulace provádí opakovaně, přičemž se studují intraorganické chemické procesy v dynamice, které mohou například hrát mimořádně důležitou roli při sledování pacientů, kteří jsou ve stabilní remisi nebo dodržují určitý léčebný postup..

Pokud byl nádor chirurgicky zasažen, lze provést krevní test na CA 15-3 za méně než měsíc, aby byla objasněna účinnost operace.

Vysvětlení indikátorů testu

Pro diagnostiku krve pro nádorový marker byl vyvinut následující podmíněný rámec:

  • Až 20–24 jednotek / ml. Normální zdraví, žádné abnormality.
  • 25-30 jednotek / ml. Pochybný výsledek vyžadující objasnění.
  • 31–49 jednotek / ml. Pravděpodobně přítomnost rakoviny prsu, benigního novotvaru nebo zánětlivého procesu v těle. Autoimunitní onemocnění také někdy zvyšují hladinu CA 15-3 v krvi.
  • 50 jednotek / ml nebo více. Extrémně vysoká koncentrace nádorového markeru je pozorována hlavně u lidí s progresivním karcinomem prsu nebo s růstem metastáz.

Výsledky takového krevního testu však nejsou tak jednoznačné, zejména pokud byla hematologická studie provedena jednou - v tomto případě je obtížné interpretovat získané údaje. Krevní test na CA 15-3 se nepovažuje za nezávislý postup; je vždy předepisován pacientům ve spojení s dalšími testy. To znamená, že potvrzení diagnózy se neprovádí pouze na základě indikátorů jednoho markeru..

Diagnóza krve pro nádor někdy není tak informativní, ale rozhodně se může stát věrným pomocníkem pro lidi s remisí a dědičnou dědičností, stejně jako pro ty, kteří jsou v současné době léčeni na rakovinu. V takových případech je krev pravidelně darována ke kvantitativní detekci nádorového markeru, současně mají ošetřující lékaři možnost stanovit kontrolu nad stavem svých pacientů a v případě potřeby včas provést úpravy léčebného plánu.

Co je detekováno krevním testem na CA 15-3?

Parametr CA 15-3 překračuje relativní normu obsahu v krvi, hlavně kvůli výskytu novotvarů. Specifická látka je tedy na tyto nemoci obzvláště citlivá:

  • karcinom mléčných žláz;
  • Pagetova choroba (rakovina bradavek);
  • hepatom (jaterní nádor);
  • osteosarkom;
  • cholangiokarcinom jater (maligní léze hilu);
  • hepatoblastom (rakovina jater, která se vyskytuje hlavně u malých dětí);
  • Wilmsův nádor nebo nefroblastom (patologie, která ničí ledviny);
  • bronchogenní rakovina;
  • leiomyosarkom;
  • rakovina pankreatu (rozpad pankreatu);
  • spinocelulární karcinomy;
  • čiré buněčné sarkomy;
  • adogenní nádor;
  • rakovina endometria (poškození sliznice dělohy);
  • benigní formace ve všech orgánech (cysty, angiómy, adenomy);
  • metastáza.

Detekce extrémně vysoké hladiny CA 15-3 v krvi (více než 50–55 U / ml) skutečně často signalizuje vývoj výše uvedených typů onkologie, nadbytek nádorového markeru však není vždy vysvětlen pouze nádorovými procesy. U ženské poloviny populace může být přebytek normy CA 15-3 v krvi spojen s přítomností mastopatie nebo endometriózy, které při správném dodržování řady pravidel lékařské prevence nepoškozují tělo..

Autoimunitní onemocnění v některých případech také přispívají k růstu nádorového markeru. Mezi příklady patří Hashimotova tyreoiditida (zánět štítné žlázy), systémový lupus erythematodes, perniciózní anémie, revmatoidní artritida atd..

Ne tak často jsou viníky zvýšeného ukazatele:

  • polypóza vaječníků;
  • ooforitida (zánět ve vaječnících);
  • endometritida (zánět vnitřní děložní vrstvy);
  • cholecystitida;
  • tuberkulóza;
  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • sarkoidóza;
  • pankreatitida;
  • Crohnova nemoc;
  • skleróza plic a průdušek;
  • chronické selhání jater a ledvin.

Existuje šance na falešný výsledek?

Krevní test na CA 15-3 nelze klasifikovat jako studii s indikátorem maximální spolehlivosti, protože jeho výsledek závisí na řadě důležitých faktorů. Koncentraci konkrétní látky ovlivňuje nejen onkologie, ale také zánět, závažné infekce a některé degenerativní změny vnitřních orgánů..

U absolutně zdravých lidí se může nádorový marker zvětšit díky vlastnostem organismu. Absence CA 15-3 ještě nezaručuje absenci karcinomu prsu. V přibližně 18-20% případů nadbytek glykoproteinu neznamená nádor prsu, ale abnormality, které nemají nic společného s rakovinou.

V přítomnosti časné formy maligního novotvaru krevní test neodhalí marker u 75–80% žen a v terminálních stádiích u 15–20% žen. Nesprávná příprava na darování krve někdy zkresluje konečné výsledky. Spolehlivost analýzy lze výrazně zvýšit, pokud je doplněna následujícími postupy:

  • testování antigenu: MCA, CA 125, CA 72-4, CEA;
  • testy na hormony: hCG, prolaktin, estrogen;
  • hardwarová diagnostika: CT, ultrazvuk, MRI, rentgen hrudníku, ductografie, mamografie;
  • laboratorní testy: cytologie, biopsie;
  • klasické krevní testy: KLA, biochemie.

Přesná diagnóza v případě podezření na karcinom prsu je stanovena až po komplexním vyšetření.

Zásady přípravy na diagnostiku

Asi týden před provedením procedury se důrazně doporučuje přestat užívat léky, abyste zabránili změnám v chemii krve. Do kategorie léčiv ovlivňujících nádorový marker patří antibiotika, hormony, cytostatika a imunosupresiva.

Pokud nelze použité léky ze zdravotních důvodů zrušit, měli byste o tom informovat ošetřujícího lékaře, který výsledky zkoušek prostuduje. 3-4 dny před odběrem krve je nutné extrahovat z obvyklé stravy nejen alkohol, energetické nápoje a sódu, ale také škodlivé produkty, horké koření. Je třeba se vyvarovat potravin s nadbytkem soli nebo tuku. Je také lepší odmítnout neobvyklé exotické jídlo..

Hematologické vyšetření se provádí brzy ráno na prázdný žaludek, takže musíte zastavit tok jídla do žaludku po dobu nejméně 7-8 hodin. Současně se změnou stravy je velmi žádoucí odložit aktivní sportovní, běžecký a taneční trénink, intimita je dočasně vyloučena ze života.

Hodinu před testem byste měli zapomenout na kouření: nasycení cév nikotinem a jinými nebezpečnými látkami může výrazně narušit studijní parametry. Krevnímu testu by neměly předcházet žádné typy fyzioterapie, MRI a rentgenové vyšetření a masáže. Před diagnostikováním krve se doporučuje trochu sedět a nadechnout se po silnici - v procesu odběru biomateriálu z žíly by nervový systém neměl být přetížený.

Kolik stojí výzkum

Cena krevního testu pro CA 15-3 je nejčastěji v oblasti 430-850 rublů. Na klinikách některých základních subjektů v Rusku mohou náklady na postup dosáhnout 1000-1300 rublů.

ca 15 3 nádorový marker - což znamená normu u žen, přepis krevního testu

Vyšetření markerů nádoru prsu se provádějí pro diferenciální diagnostiku novotvarů v mléčných žlázách. To je způsobeno skutečností, že s vývojem abnormálních buněk se uvolňují specifické antigeny, na jejichž identifikaci je založena analytická technika.

Co potřebujete vědět o rakovině prsu?

Toto onemocnění je zhoubný novotvar žlázové tkáně prsu u žen. Toto onemocnění zaujímá vedoucí postavení mezi všemi druhy rakoviny u žen po celém světě a za druhé po plicích mezi všemi rakovinovými patologiemi obecně. Korelace mezi věkem a výskytem onemocnění nebyla stanovena; věk nemocných žen se pohybuje od 13 do 90 let.

Podle statistik WHO se frekvence registrace nových případů ročně pohybuje od 800 000 do 1 milionu. Je nesmírně důležité provádět včasnou diagnostiku nádorů prsu a zvolit odpovídající léčebný režim. Tím se zvýší šance na příznivý výsledek..

Hlavní metodou léčby zůstává chirurgické odstranění. Je důležité, aby byla ženě po operaci poskytnuta kvalifikovaná psychoterapeutická pomoc při rehabilitaci a návratu do běžného života ve společnosti. Metody adjuvantní léčby se používají v kombinaci s chirurgickými metodami, mohou významně snížit riziko relapsu. Pokud neexistují indikace pro chirurgický zákrok, provádí se léčba hormonálními léky (od 5 do 10 let) a chemoterapie.

Příčiny a formy rakoviny

Otázka etiologie onemocnění stále není plně objasněna. Například pro onkologii plic nebo močového měchýře bylo možné stanovit přímý vztah mezi vývojem nádoru a přítomností karcinogenu v životním prostředí. Nádor mléčných žláz nemohl být spojen se žádným ze známých karcinogenů. Možné důvody zahrnují:

  • dědičná predispozice - mutace v genech BRCA1 / 2, ATM a TP53. Představují asi 20% z celkového počtu onkopatologií;
  • jíst velké množství bisfenolu A, který se nachází v potravinářských plastech.

Mezi rizikové faktory patří ženy:

  • osoby zneužívající tabák a alkohol, zejména od útlého věku;
  • s časným nástupem menstruace;
  • s pozdním nástupem menopauzy;
  • s onkologií u příbuzných;
  • obézní;
  • nerodili;
  • s diabetes mellitus;
  • s anamnézou onkologie pánevních orgánů;
  • se syndromem polycystických vaječníků;
  • s hormonální nerovnováhou;
  • po dlouhou dobu užívání hormonálních léků.

Existují tři typy novotvarů:

  • primární nádor;
  • nádory v lymfatických uzlinách různé lokalizace;
  • metastázy různého stupně šíření ve značné vzdálenosti od prsu.

Příznaky rakoviny

V 1. a 2. stadiu onemocnění často probíhá bez příznaků a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Klinický obraz se projevuje ve formě bolestivých období a bolesti na hrudi při palpaci. Pozdější fáze se vyznačují:

  • přítomnost vizuálně odlišitelného nádoru na hrudi nebo v axilárních lymfatických uzlinách;
  • výtok z bradavek;
  • deformace mléčných žláz;
  • změna barvy bradavek;
  • prohloubení bradavky ve stadiu poškození mutantními buňkami kůže;
  • změna barvy a struktury horních vrstev epidermis.

Diagnóza rakoviny prsu

Diagnózu dotyčného onemocnění provádí mammolog, jehož každoroční návštěva je povinná pro všechny dívky starší 18 let. Kromě toho je nutné provádět měsíční samovyšetření prsu na přítomnost novotvarů..

Pokud jsou zjištěny anomálie prsu, je pacientovi předepsána mamografie pomocí ultrazvuku a dalších patomorfologických metod.

Nejnovější výzkum týkající se markerů nádoru prsu umožňuje diferenciální diagnostiku pomocí specifických antigenů, které produkují mutantní buňky.

Markery prsu

Detekce onkologie prsu pomocí nádorových markerů je nejmodernější metodou, nicméně její izolované použití bez ultrazvukových a mamografických údajů pro diagnostiku je nepřijatelné. Z hlediska chemické struktury jsou nádorové markery molekulou glykoproteinu - proteinem spojeným kovalentními chemickými vazbami s oligosacharidy. Liší se stupněm specificity a koncentrace v různých stádiích onemocnění.

Typy nádorových markerů pro rakovinu prsu

Existují 3 hlavní typy markerů rakoviny prsu:

  • oncomarker ca 15 3 je jedním z nejdůležitějších kritérií pro hodnocení účinnosti zvolené taktiky léčby a předpovídání relapsů, není však dostatečně konkrétní k detekci onkopatologie v rané fázi. V 1. a 2. stadiu onemocnění se hodnota ca 15 3 zvyšuje u ne více než 10% pacientů a ve 3. a 4. stadiu s metastázami - u více než 70%;
  • rakovinový embryonální antigen (CEA) se používá k detekci maligních novotvarů různé lokalizace (pankreas nebo mléčná žláza, žaludek, střevní trakt, plíce, vaječníky, kostní metastázy). Zvýšení koncentrace lze pozorovat také u benigních novotvarů, stejně jako u autoimunitních onemocnění;
  • antigen spojený s mucinem podobný rakovině (MCA) je citlivější než ca 15 3, avšak méně specifický. Pro dosažení nejspolehlivějších výsledků je lepší použít komplexní panely. Toto kritérium umožňuje stanovit účinnost léčby, objasnit lokalizaci metastáz a určit dynamiku průběhu onkopatologie.

Co říká krevní test na CA a co ukazuje 15 3?

Antigen pro rakovinu ca 15 3 umožňuje stanovit:

  • účinnost zvolené léčby. Při trvale vysokých hodnotách kritéria je vyřešena otázka převodu pacienta na agresivnější metody léčby;
  • riziko relapsu a šíření metastáz do sousedních orgánů;
  • vývoj maligního nebo benigního nádoru v prsní tkáni;
  • stupeň šíření mutantních buněk. Byl zjištěn přímý vztah mezi koncentrací asi 15 3 a závažností onemocnění.

Test na nádorový marker CA-15-3 je předepsán v kombinaci s onkologickými panely, které rovněž zahrnují CEA a MSA.

Příprava na zkoušku

Spolehlivost výsledků získaných pro stanovení jakéhokoli nádorového markeru rakoviny prsu závisí na dodržování technologie provádění a fázování analýzy a na přípravě pacientky. Krev odebraná ze žíly v ohybu paže je odeslána do laboratoře. Pravidla pro přípravu na test na rakovinu prsu:

  • odběr vzorků krve se přednostně provádí ráno (před 12:00), protože maximální koncentrace molekul glykopeptidu je pozorována po spánku;
  • alkohol, mastné a smažené potraviny jsou denně zcela vyloučeny;
  • krev je darována na prázdný žaludek;
  • je povoleno pít nesycenou vodu;
  • po dohodě s lékařem jsou všechny léky denně vyloučeny. Pokud nelze zrušit, jsou v doprovodných dokumentech laboratoře zaznamenány poznámky o užívaných drogách;
  • nekouřit do 30 minut;
  • omezit úroveň fyzického a emočního stresu za hodinu.

Dekódování výsledků

Důležité: žádné z kritérií by nemělo být pacientem nezávisle interpretováno pro diagnostiku a výběr léčby..

Nádorové markery karcinomu prsu v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami - mamografii a ultrazvuk používá ke stanovení konečné diagnózy pouze ošetřující lékař.

Interpretace výsledků CA 15 3

Referenční hodnoty (normy) ca 15 3 u žen se pohybují v rozmezí od 0 do 25 U / ml. Bylo zjištěno: čím vyšší je odchylka od normálního nádorového markeru, pozdější fáze léze prsu a větší nádor.

Cena za soukromou kliniku začíná od 500 rublů, doba trvání je 1 den, nepočítaje den odebírání biomateriálu.

Zvyšování hodnoty

Mírná odchylka od normy nemusí vždy znamenat mutaci v tkáních ženského prsu. Možné důvody:

  • cirhóza jater;
  • onkopatologie ovlivňující pankreas, střevní trakt, vaječníky, endometrium, děložní čípek;
  • benigní novotvary orgánů.

Je třeba poznamenat, že u malého procenta zdravých lidí je přibližně 15 3 - nádorový marker pro rakovinu prsu zaznamenán v trvale vysokých koncentracích, jako jedna z normálních variant.

Při rozsáhlém pronikání metastáz do kostí, jater nebo slinivky břišní je zaznamenáno kritické zvýšení posuzovaného kritéria.

Nízké hodnoty

Snížení hladiny nádorového markeru na pozadí probíhající léčby rakoviny prsu naznačuje jeho účinnost..

Důležité: s ohledem na nízkou specificitu ani při vývoji abnormálních mutantních buněk u přibližně 30% pacientek nevykazuje genový krevní test na rakovinu prsu odchylku od normy.

V raných stádiích onemocnění nejsou molekuly Ca 15 3 syntetizovány v dostatečném množství k detekci.

Co dělat, pokud je nalezen nádorový marker CA-15-3?

V této situaci se provádí komplexní screeningová studie zaměřená na určení přesné polohy mutantních buněk a na vyloučení možnosti benigních onemocnění..

Zpočátku jsou předepsány další studie pro nádorové markery prsu a dalších orgánů v kombinaci s ultrazvukem a mamografií za účelem vizuálního zjištění přítomnosti / nepřítomnosti nádorového novotvaru. Po potvrzení diagnózy je stanovena taktika léčby.

Dekódování výsledků REA

Cena studie začíná od 500 rublů, na soukromé klinice čas na přípravu výsledků nepřesahuje 1 den, nepočítaje den odběru krve.

Referenční hodnoty pro nádorový marker karcinomu prsu CEA pro kuřáky a nekuřáky se liší. Norma pro nekuřáky je tedy od 0 do 3,8 ng / ml, přípustná koncentrace CEA pro kuřáky je až 5,5 ng / ml.

Důvody nízkých sazeb:

  • absence nemocí;
  • necitlivost metody na specifické antigeny;
  • pokud pacient podstupuje onkoterapii, pak pokles hodnoty tohoto kritéria naznačuje účinnost, žádný relaps nebo prodlouženou remisi.
  • maligní nádor prsu, střevního traktu, žaludku nebo plic (několikanásobné významné zvýšení);
  • šíření metastáz v tkáni kostí nebo jater (desetinásobné zvýšení kritéria);
  • chronická hepatitida v kombinaci s cirhózou;
  • pankreatitida;
  • plicní tuberkulóza;
  • chronické selhání ledvin nebo jater;
  • Crohnova nemoc;
  • autoimunitní patologie;
  • zneužívání tabáku.

Mírná odchylka od normy s největší pravděpodobností naznačuje benigní onemocnění, ale zcela nevylučuje riziko onkopatologie.

Interpretace výsledků ISA

Cena studie je od 800 rublů, hotové výsledky lze získat nejdříve 9 dní po darování krve.

Normálně by MCA neměl překročit 30 U d / ml. Falešně pozitivní výsledky jsou přijatelné, pokud je pacientka těhotná (3-1 trimestr), pokud je v anamnéze mastitida nebo jaterní poruchy.

Důležité: trvale vysoké míry MSA jsou pozorovány u přibližně 25% zdravých žen bez jakýchkoli nemocí.

Aby se vyloučila onkologie, je nutné provést další instrumentální a laboratorní vyšetření.

souhrn

Souhrnně je třeba zdůraznit hlavní body:

  • jeden test na nádorové markery rakoviny prsu nestačí ke stanovení konečné diagnózy;
  • diagnostická hodnota každého kritéria se zvyšuje, pokud se stanoví současně v kombinaci s dalšími screeningovými vyšetřeními;
  • maximální informační obsah cca 15 3 je zaznamenán ve fázi léčby a 1 měsíc po ní při hodnocení účinnosti zvolené taktiky;
  • absence odchylky od normy uvažovaných kritérií nemůže zcela vyloučit diagnózu rakoviny;
  • za účelem získání co nejpřesnějších předpovědí se doporučuje provádět kontrolní měření v jedné laboratoři, aby se minimalizovala chyba nástroje, která se na různých klinikách významně liší.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

CA 15-3

Jedná se o měření hladiny specifických antigenu v krevní plazmě nacházející se na epitelu sekretujících buněk a mléčných kanálků. Jeho zvýšení může naznačovat rakovinu prsu..

Sacharidový antigen 15-3, rakovinový antigen CA 15-3.

Anglická synonyma

Сancer Antigen 15-3, sacharidový antigen 15-3.

Rozsah detekce: 1 - 3000 U / ml.

U / ml (jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Rakovinový antigen CA 15-3 je vysokomolekulární glykoprotein mucinového typu, který je produkován normálními buňkami prsu.

CA 15-3 je zvýšena u 10% žen s časným stadiem rakoviny prsu a asi u 70% s metastatickým karcinomem prsu. Test CA 15-3 nemá dostatečnou senzitivitu a specificitu k diagnostice raného stadia rakoviny, ale umožňuje sledovat průběh onemocnění a výskyt relapsů..

Nadměrná koncentrace CA 15-3 nemusí vždy znamenat rakovinu prsu, někdy se nadbytek normy vyskytuje u nádorů jiných lokalizací (kolorektální rakovina, rakovina plic, vaječníků, děložního čípku a endometria), benigních mléčných žláz, hepatitidy a jaterní cirhózy, u zdravých žen během těhotenství.

K čemu se výzkum používá?

  • Monitorovat účinnost léčby rakoviny prsu a detekovat relapsy onemocnění.
  • Pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních novotvarů mléčných žláz.
  • Informace o objemu a rozsahu nádoru. Čím vyšší je hladina CA 15-3 v krvi, tím větší je množství nádorových buněk v těle.

Kdy je studie naplánována?

  • Kontrolovat průběh rakoviny prsu a rozvíjet taktiku pro její léčbu.
  • Pravidelně sledovat účinnost léčby a detekovat relapsy u pacientů s původně zvýšenou CA 15-3.

Co znamenají výsledky?

Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření pomocí různých, nejen laboratorních metod, a provádí jej výhradně lékař.

Referenční hodnoty: 0-25 U / ml.

Je pravidlem, že čím vyšší je hladina CA 15-3, tím pokročilejší je stádium rakoviny prsu a tím větší je nádorová hmota u pacientky, protože koncentrace tohoto nádorového markeru v krvi se zvyšuje spolu s nárůstem nádoru..

Když se nádor šíří z primárního ohniska, vysoká hladina CA 15-3 nejčastěji indikuje metastázy v kostech a / nebo játrech.

Mírné zvýšení hladin CA 15-3 může doprovázet různá onemocnění, například kolorektální karcinom, rakovina plic, slinivky břišní, jater, vaječníků, děložního čípku a endometria, cirhóza jater, benigní nádory prsu, navíc je detekována u určitého procenta zdravých lidí.

Obsah CA 15-3 obvykle zůstává po určitou dobu stabilně zvýšený v případě benigních nádorů.

Normální koncentrace CA 15-3 nevylučuje přítomnost lokalizovaného nebo metastatického karcinomu prsu. Hladina CA 15-3 nemusí být zvýšena v počáteční fázi nádorového procesu a u 25–30% pacientů s nádorem prsu, který neprodukuje nádorový marker.

Zvýšení koncentrace CA 15-3 může znamenat, že léčba je neúčinná nebo že se rakovina opakuje..

Absence CA 15-3 nebo jeho snížené úrovně:

  • norma,
  • účinnost léčby,
  • časné stádium rakoviny prsu, kdy hladina nádorových markerů ještě neměla čas na zvýšení.

Důvody zvýšené hladiny CA 15-3:

  • rakovina prsu,
  • nádory jiných lokalizací (kolorektální karcinom, rakovina plic, slinivky břišní, jater, vaječníků, děložního čípku a endometria),
  • benigní mléčné žlázy,
  • cirhóza jater,
  • 3. trimestr těhotenství.

Co může ovlivnit výsledek?

Autoimunitní onemocnění, tuberkulóza, sarkoidóza přispívají k falešným pozitivům.

  • Nádorový marker CA 15-3 je velmi důležitý pro predikci vývoje rakoviny prsu.
  • Diagnostická hodnota analýzy pro CA 15-3 se zvyšuje se současným stanovením CEA (rakovinově-embryonální antigen).
  • Test CA 15-3 je nejinformativnější během léčby nebo několik týdnů po ní - podle zvýšení nebo snížení hladiny nádorového markeru lze posoudit účinnost léčby.

Nádorový marker CA 15-3

Nádorový marker CA 15-3 je specifický pro buňky rakoviny prsu. Organizace správného algoritmu pro analýzu tohoto antigenu umožňuje nejen detekovat nádor prsu v rané fázi vývoje, ale také sledovat průběh onemocnění a průběh léčby a účinně sledovat pacientku během období remise..

Nádorový marker CA 15-3 patří k proteinům třídy glykoproteinů. Je detekován hlavně v duktálním epitelu mléčné žlázy, ale současně je produkován v malém množství v játrech, plicích a vaječnících. Onkologové poznamenávají, že titr antigenu se může zvyšovat s maligními lézemi prsu.

Podle různých zdrojů se nádorový marker CA 15-3 zvyšuje u 20% pacientů ve stadiích 1-2 a u 80% ve stádiích 3-4. Současně lze pozorovat vysoké ukazatele antigenu, i když v těle není žádný onkologický proces, a také u pacientů s rakovinou zůstávají v normálním rozmezí. To znamená, že není možné hovořit o výjimečné specificitě nádorového markeru ve všech klinických případech, proto se kromě testu CA 15-3 doporučuje provést komplexní vyšetření, zejména pokud má žena známky naznačující rakovinu prsu.

V laboratorní diagnostice se studie pro marker CA 15-3 provádí v povinné kombinaci s dalšími pomocnými antigeny, zejména CEA a CA 125.

Indikace pro výzkum

Studie pro specifický antigen CA 15-3 je uvedena v následujících případech:

  • diferenciace mastopatie a maligního nádoru prsu;
  • definice metastáz;
  • sledování průběhu onemocnění prsu;
  • hodnocení účinnosti probíhající nebo probíhající protinádorové léčby.

Analýza nádorového markeru CA 15-3 může být předepsána odborníkem, aby se vyloučila recidiva maligního procesu, protože ani úspěšná léčba provedená dříve nevylučuje riziko vzniku nového nádoru nebo šíření metastáz v těle.

Monitorování hladiny CA 15-3 v krevním séru umožňuje identifikovat rakovinové mutace v tkáních ještě dříve, než se objeví první příznaky onemocnění, což zase zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku léčby.

Norma

V následující tabulce zvažte, jak vypadají normy nádorového markeru CA 15-3 u mužů, žen a dětí (neexistují žádné rozdíly ve věku).

Skupiny pacientůHodnoty, IU / ml (U / ml)
Ženy0-27
Muži0-27
Děti0-27

Zde jsou běžně používané řady různých laboratoří jako příklad:

  • 0–25 U / ml - laboratoř Helix;
  • méně než 31,3 IU / ml - laboratoř „Invitro“;
  • méně než 30 U / ml - standard přijatý v evropských zemích.

Dekódování

Referenční hodnoty CA 15-3 jsou v normálním rozmezí, pokud jejich hladina nepřesahuje 27 IU / ml. V tomto případě výsledky analýzy znamenají, že:

  • pacient nemá rakovinu;
  • léčba byla účinná;
  • možná rakovina v rané fázi.

Je důležité vzít v úvahu, že výsledky studie mohou být negativně ovlivněny různými vnějšími faktory, proto by se zvýšený titr CA 15-3 neměl stát závažným důvodem k obavám. Onkologové doporučují nový test po 4 týdnech. Pokud je současně zaznamenáno zvýšení dynamiky antigenu, znamená to pravděpodobný vývoj maligního procesu v těle, v souvislosti s nímž by mělo být provedeno další vyšetření těla.

Co znamenají odchylky??

Odchylky zjištěné v průběhu diagnostiky (titr CA 15-3 nad 27 IU / ml) mohou naznačovat takové patologie jako rakovina prsu, méně často - karcinom jater a pankreatu, hepatitida a cirhóza. Odchylky od normy jsou také zjištěny u zdravých žen ve třetím trimestru těhotenství..

Pokud je hladina CA 15-3 vyšší než 50 IU / ml, obvykle to potvrzuje, že osoba má v těle maligní proces - jak vývoj primárního nádoru, tak období metastáz. V této fázi onemocnění lidé zpravidla vědí o své skutečné diagnóze. Následný růst antigenu v dynamice naznačuje další progresi onkologického onemocnění..

Od 27 do 50 IU / ml je nádorový marker CA 15-3 pozorován u mastopatie a fibroadenomu prsu, endometriózy a benigních nádorů vaječníků a děložního čípku a autoimunitních patologií. V tomto případě po dekódování výsledků výzkumu lékař zvolí další diagnostické metody a nutně dá směr ke studiu antigenu v dynamice.

Schéma pro studium nádorových markerů

Titr CA 15-3 ne vždy odhalí skutečný obraz onkologického onemocnění v těle. Pro správnou diagnózu je nutné provést analýzu v průběhu času. Tato verze studie je použitelná pro osoby sledované v onkologické ambulanci.

Analýza se doporučuje, pokud jde o specifické příznaky naznačující přítomnost rakoviny nebo v případě, že je antigen v hraničním stavu mezi normálními a zvýšenými hodnotami. Studijní plán pro CA 15-3:

  • prvních 12 měsíců - každých 30 dní;
  • během 2. roku - jednou za 2 měsíce;
  • počínaje 3. rokem - jednou za čtvrtletí.

Dynamika bude stanovena na grafu studovaném odborníkem, díky kterému se provádí přesné sledování průběhu onemocnění, remise a jejího opakování, riziko degenerace zdravých buněk na maligní. Monitorování je nezbytné pro každou pacientku s rakovinou prsu.

Spolehlivost údajů z výzkumu

Aby byly výsledky studie co nejspolehlivější, neměl by být nádorový marker CA 15-3 studován jako nezávislá hodnota. Současně s jeho studií je hodnocen titr CEA a CA 125, což v kombinaci významně zvyšuje informační hodnotu diagnostiky.

Po ukončení protinádorové léčby, například chemoterapie, se doporučuje podstoupit test nejdříve o 6 týdnů později. V tomto případě budou výsledky výzkumu co nejpřesnější..

Příprava na testování

Analýza pro CA 15-3 by měla být provedena v diagnostické laboratoři nebo v moderním lékařském centru. Pro tuto studii je odebrána venózní krev.

V den analýzy musíte odmítnout jíst; jako nápoje je povolena obyčejná neperlivá voda. Kouření, pití a užívání léků, s výjimkou životně důležitých léků, by mělo být zcela vyloučeno 7-10 dní před návštěvou laboratoře.

Před vyšetřením se doporučuje opustit intenzivní fyzickou aktivitu, fyzioterapeutické postupy a manuální vyšetření mléčných žláz.

Jak se testy provádějí??

Analýza ke stanovení hladiny CA 15-3 se provádí za sterilních laboratorních podmínek metodou ELISA. Postup odběru venózní krve je téměř bezbolestný. Pacientovi se aplikuje škrtidlo, které se nabídne „práci“ pěstí a místo nadcházejícího vpichu se ošetří antiseptickým roztokem, poté se vloží jehla a odebere se potřebné množství biologického materiálu do zkumavky.

Na konci procedury je výsledná rána utěsněna sádrou nebo je aplikován tlakový obvaz, po kterém může osoba opustit diagnostické zařízení. Krev je odeslána k výzkumu, její výsledky budou zpravidla známy následující den.

Zvláštní podmínky ovlivňující hladinu markerů v krvi

Doprovodné patologické procesy v těle, těhotenství ženy a / nebo nesprávná příprava na studii mohou ovlivnit výsledky analýzy, což musí odborník vzít v úvahu při dekódování testu na hladinu CA 15-3. Existuje celý seznam nemocí, které na pozadí vývoje maligního nádoru mohou zkreslit výsledek a uvést lékaře na špatnou cestu. Falešně pozitivní testy jsou detekovány u AIT, mastopatie, endometriózy a dalších patologických stavů.

Titru CA 15-3 by se nemělo věřit během menstruace - během období cyklického krvácení se může hladina antigenu zdvojnásobit.

Vlastnosti provádění analýzy pro děti, těhotné a kojící, starší osoby

Děti. V dětství a dospívání je testování na hladinu antigenu CA 15-3 v krvi extrémně vzácné. V tomto případě budou hodnoty referenčního antigenu odpovídat hodnotám dospělého..

Těhotné a kojící. Během těhotenství se může nádorový marker CA 15-3 zvýšit na hladinu 40 IU / ml, což se při dekódování studie považuje za normu. Je to dáno fyziologickými charakteristikami, které v těle nastávající matky vznikly - rychlý růst tkání mléčné žlázy a jejich přirozená příprava na nadcházející kojení.

Během laktace mohou hodnoty CA 15-3 také zůstat mírně zvýšené nebo mohou být na horní normální hranici. U žen během těhotenství a laktace tedy musí být studie tohoto antigenu kombinována s jinými metodami laboratorní a instrumentální diagnostiky, pokud existuje podezření na vývoj karcinomu prsu..

Starší. Po 50 letech jsou ženy automaticky vystaveny riziku vzniku rakoviny prsu, včetně pacientek s anamnézou benigních a gynekologických onemocnění. Test antigenu CA 15-3 s nástupem tohoto věku by měl být prováděn každý rok, a když se objeví známky onkopatologie, především.

Norma nádorového markeru CA 15-3 po 50 letech odpovídá referenčním hodnotám platným pro jiné skupiny pacientů.

Nádorový marker CA 15-3 u mužů

U mužů je rakovina prsu poměrně vzácnou rakovinou. Jeho příčinou jsou závažné hormonální poruchy, ke kterým došlo během puberty nebo mužské menopauzy. Úroveň CA 15-3 u mužů se zvyšuje nejen s maligním procesem v hrudníku, ale také s některými dalšími onkopatologiemi, jako je rakovina prostaty a plic, a také s nerakovinnými patologiemi, jako je hepatitida a cirhóza jater..

Někdy se může značka CA 15-3 zvýšit v krvi zdravého člověka. Proto, když dojde k takové situaci, nepanikařte, musíte se poradit s lékařem o úplném vyšetření..

Kde lze provést testy??

Analýzu pro nádorový marker CA 15-3 můžete provést v jakékoli soukromé nezávislé laboratoři, například v „Gemotest“ nebo „Invitro“, v lékařském středisku nebo ve veřejné lékařské instituci. Zvažte, kde můžete získat studium v ​​Moskvě a Petrohradu:

  • Klinika "Skandinávské zdravotní středisko", Moskva, st. 2. kabel, str. 25. Cena 700 rublů.
  • Centrum pro endochirurgii a litotrypsii (CELT), Moskva, sh. Nadšenci, 62. Cena 900 rublů.
  • Klinika "MEDEM", Petrohrad, st. Marata, d. 6. Cena 1200 rublů.
  • Lékařské centrum „Energie zdraví“, Petrohrad, st. Engels, 33/1. Cena 800 rublů.

V regionech existuje rozsáhlá síť nezávislých klinických laboratoří, například společnost „Invitro“. Podle recenzí lidí, kteří již dokázali využít služeb této diagnostické instituce, při kontaktování laboratoře není třeba stát ve frontách, veškerá práce zdravotnického personálu je prováděna přesně a velmi profesionálně a výsledky získaných studií ukazují přesné informace, které nezpůsobují lékaře, kteří poslali pacienta k analýze, pochybuji.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Studie venózní krve pro nádorový marker CA 15-3 v laboratoři trvá v průměru 1 den, to znamená, že výsledky testů lze zjistit následující den po jejím dodání. Podrobnější informace budou poskytnuty v laboratoři, kde se test provádí..

Náklady na výzkum

Kolik stojí analýza pro stanovení úrovně CA 15-3? V Rusku je jeho cena 800 rublů, bez dodatečného poplatku za odběr krve. Ve státních lékařských a klinických zařízeních (GKB, Ústřední městská nemocnice atd.) Lze studii bezplatně provádět ve směru specialisty za přítomnosti povinného zdravotního pojištění.

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.

Vlastnosti nádorového markeru CA 15-3, vlastnosti jeho dekódování

Řízení dynamiky rakoviny v různých stádiích, zejména u karcinomu prsu, může významně zvýšit pravděpodobnost příznivé prognózy během tohoto onemocnění. Vážným pomocným nástrojem pro stanovení počátečních stádií rakoviny a pokroku v léčbě jsou také testy kvantitativního obsahu specifických nádorových markerů, které s vysokou mírou spolehlivosti mohou naznačovat přítomnost maligních buněk v těle. Marker typu CA 15-3 je specifický pro onko buňky v mléčné žláze. Správný algoritmus pro test na obsah antigenu CA 15-3 umožňuje zvýšit přesnost diagnostiky v raných stádiích onemocnění, sledovat průběh a úspěšnost léčby.

Oncomarker CA 15-3, jeho charakteristiky a detekční vlastnosti

Antigen CA 15-3 patří k proteinům typu glykoproteinů, má svou strukturu na bázi sacharidů. Hmotnost této proteinové sloučeniny je přibližně 300 000 daltonů (1 Da = 1 661 10–24 g). Tento antigen se nachází na povrchu epiteliálních buněk mléčné žlázy. Současně může být syntetizován rakovinnými buňkami v plicích, vaječnících a játrech. Je známo, že hladina markeru se u rakoviny prsu výrazně zvyšuje. Podle různých zdrojů se navíc v 1. a 2. stadiu onemocnění zvyšuje pouze u 20% pacientů a v pozdějších stadiích CA 15-3 se zvyšuje v 80% případů, kdy je proces nádorových metastáz na svém vrcholu..

Vysokou hladinu tohoto nádorového markeru lze pozorovat u lidí i při nepřítomnosti maligních buněk a u pacientů s počátečním stadiem rakoviny může být hladina antigenu v normálním rozmezí. Z důvodu těchto účinků se doporučuje provádět paralelní komplexní diagnostiku, včetně hlavních metod pro stanovení maligních buněk.

Navzdory skutečnosti, že antigen CA 15-3 má určitou specificitu pro rakovinné nádory v mléčné žláze, metoda jeho kvantitativního stanovení často neukazuje výsledky v raných stádiích, z tohoto důvodu se test na tento nádorový marker provádí současně s testy na některé další pomocné markery. například je kvantifikován CA 125, karcinogenní embryonální antigen. Moderní výzkum v této oblasti ukazuje dobré výsledky pro společné stanovení CA 15-3 a EMA markeru.

Nemoci, které mohou zvýšit míru CA 15-3

V moderním průmyslu diagnostiky rakoviny je tento nádorový marker vázán na jeden z nástrojů, které určují rakovinu prsu, to znamená, že je dominantním markerem pro tuto diagnózu. CA 15-3 je však někdy zvýšena u jiných maligních a benigních nádorů..

Seznam onkologických onemocnění, během nichž hladina markeru stoupá:

  • rakovina prsu (zejména metastatická);
  • bronchogenní rakovina;
  • rakovina žaludku;
  • hepatocelulární karcinom;
  • rakovina vaječníků, rakovina děložního čípku;
  • rakovina slinivky břišní.

Seznam benigních nádorových procesů, když je možné zvýšení proteinového antigenu CA 15-3:

  • fibroadenom prsu;
  • endometrióza;
  • cirhóza jater;
  • nemoci s narušenou funkčností imunitního systému.

Bylo zjištěno, že během těhotenství (v posledním trimestru) lze určit významné zvýšení množství antigenu.

Hladiny antigenu v krvi a pravděpodobnost výskytu rakovinných buněk v těle
U CA 15-3 existuje několik gradací jeho množství v lidské krvi, z nichž každá interpretuje pravděpodobnost přítomnosti rakovinového nádoru. Kvantitativní hodnoty antigenu v krvi a jejich interpretace:

  • normální množství je až 20 jednotek / ml;
  • mezní limit je 30 jednotek / ml;
  • vysoká hladina - více než 30 jednotek / ml;
  • velmi vysoká - nad 50 jednotek / ml.

Normální hodnota tohoto antigenu u zcela zdravých žen by měla být 13,4 ± 6,5 U / ml. Nepřekročení extrémního limitu znamená vysokou pravděpodobnost absence rakoviny v mléčné žláze a dalších výše uvedených orgánech. Ani s takovými ukazateli však nelze zcela vyloučit přítomnost rakovinných buněk. Na základě důvodu návštěvy lékaře a předepsání testu na nádorový marker je rozhodnuto o dalších diagnostických opatřeních.

Přímou indikací pro provedení testu je krvácení z hrudníku nebo šarlatová krev z bradavky, která se objevila bez zjevného důvodu: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Prahová úroveň naznačuje přítomnost benigních nádorů v mléčné žláze nebo mastopatii v těle. Současně s tímto předpokladem se zvyšuje pravděpodobnost přítomnosti rakovinných buněk. Hodnota antigenu blížící se 30 U / ml je indikátorem pro pokračování vyšetření..

Vysoká úroveň je charakterizována možností onkologické patologie; po obdržení těchto údajů je naléhavě nutné provést základní metody diagnostiky rakoviny. Eliminujte nárůst během těhotenství (3. trimestr).

Velmi vysoká úroveň mluví s vysokou pravděpodobností procesů metastáz, pacient zpravidla již ví o své nemoci, s výjimkou cirhózy jater a období těhotenství.

Algoritmus pro získání výsledků dynamickou metodou

Uvedené údaje o množství antigenu a jeho dekódování byly získány na základě referenčních hodnot (zohledněte poměr k normě v době provedení analýzy). Tento přístup ne vždy ukazuje skutečný obraz nemoci. Pro stanovení přesné diagnózy nebo směru redukce nádoru je obvyklé provést dynamickou studii úrovně CA 15-3. Tato metoda je použitelná u pacientů, kteří jsou systematicky sledováni onkologem, to znamená v případech, kdy jde o konkrétní rakovinu nebo když je hladina antigenu stanovena v hraniční hodnotě, mezi prahovou a vysokou hladinou a současně jsou klinicky diagnostikovány benigní nádory v mléčné žláze. Nejžádanější je následující schéma vzorkování:

  • první rok - jednou za měsíc;
  • druhý rok - jednou za dva měsíce;
  • třetí rok - jednou za tři měsíce.

Výslednou dynamiku lze graficky zobrazit a na základě její analýzy se provádí kontrola průběhu onemocnění, relapsů, remise nebo tvorby maligních buněk v důsledku degenerace benigního nádoru.

Monitorovací terapie založená na stanovení CA 15-3 se provádí téměř u každé pacientky s diagnostikovanou rakovinou prsu. Vysokého informačního obsahu této manipulace je dosaženo za přítomnosti údajů o množství antigenu před stanovením přesné diagnózy - karcinom prsu.

Nádorový marker CA 15-3 provádí celý seznam důležitých úkolů ve složení režimu léčby rakoviny prsu. Hlavní problémy, které je třeba vyřešit kontrolou množství antigenu:

  • rozhodování o vhodnosti konzervativní léčby onemocnění;
  • na základě rychlosti růstu antigenu se stanoví hlavní příčina nemoci;
  • tvorba metastáz je stanovena několik měsíců před jejich klinickou diagnózou;
  • je stanovena účinnost konzervativní léčby různými léky a metodami (v neoperovatelných případech);
  • včasná detekce recidivy maligního nádoru;
  • diferenciace benigních a maligních nádorů.

Doporučení pro zvýšené hodnoty CA 15-3

Pokud test na antigeny vykazuje hodnotu od 20 do 30 jednotek / ml a existují pochybnosti o hmatatelných hrudkách, doporučuje se provést paralelní klinické vyšetření u onkologa, které zahrnuje mamografii a biopsii.

Situace, kdy je před testem nádorového markeru přesně známo o přítomnosti mastopatie, fibroadenomu prsu a výsledky antigenu jsou ostře nadhodnoceny (více než 30 U / ml), vyžadují urgentní základní diagnostická opatření. V takových případech se dále doporučuje dynamické řízení úrovně CA 15-3. Je zaručeno, že taková metoda vám nezabrání ztrácet čas v případě růstu vytvořeného maligního nádoru.

Existuje řada gynekologických onemocnění, která mohou vést k růstu nádorových markerů, takže je důležité podrobně popsat vaši anamnézu. Bezvědomí skrývání jakýchkoli paralelních patologických procesů může výrazně narušit diagnostický algoritmus, což povede ke ztrátě času.

Je třeba vzít v úvahu, že autoimunitní onemocnění a tuberkulóza mohou tajně ovlivňovat výsledek stanovení antigenu. Ve většině případů je hodnota vychýlena nahoru..

Mnoho žen po obdržení výsledku na úrovni antigenu, která je v rozmezí (od 20 do 30 U / ml), se uklidní a přestanou sledovat u mammologa, protože tvrdí, že tyto hodnoty jsou v některých publikacích interpretovány jako naprosto normální. To je nesprávné, protože oblast analýzy hodnot nádorových markerů vůbec neposkytuje absolutní ukazatele. Obsah antigenních proteinů se neustále mění, jejich regulace v krvi je způsobena složitými biochemickými procesy, v tomto ohledu se nelze soustředit na data získaná za jednotku času a vyloučit přítomnost rakovinných buněk. Pouze adekvátní rozhodnutí o dynamické kontrole CA 15-3 provedené lékařem z důvodu vzniklé potřeby může poskytnout spolehlivý výsledek a přítomnost a průběh určitých procesů.