Faktor alfa nekrózy nádorů (TNF-alfa)
Faktor nekrózy nádorů-alfa - stanovení koncentrace proteinu v krvi produkovaného imunokompetentními buňkami a zapojeného do komplexní regulace zánětlivých a imunitních procesů v lidském těle.
Faktor nekrózy nádorů-alfa, TNF-α, kachektin.
PG / ml (pikogramy na mililiter).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
- Nejezte 12 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
- Eliminujte fyzický a emoční stres do 24 hodin před zahájením studie.
- Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.
Obecné informace o studii
Faktor nekrózy nádorů patří do třídy cytokinů - proteinů, které jsou produkovány různými buňkami imunitního systému k regulaci komplexu mezibuněčných interakcí v imunitní odpovědi. Název proteinu odráží pouze jeden z jeho biologických účinků, objevených při pokusech na myších, po nichž byl objeven TNF. Role tohoto cytokinu však není omezena na destrukci nádorových buněk - kromě toho hraje TNF klíčovou roli v regulaci imunitní odpovědi..
Hlavními buňkami, které produkují faktor nekrózy nádorů, jsou aktivované monocyty a makrofágy. TNF může být také vylučován granulocyty periferní krve, přirozenými zabíječi a T-lymfocyty. Hlavními stimulátory sekrece faktoru nekrózy nádorů jsou viry, mikroorganismy a jejich metabolické produkty (například lipopolysacharidy gramnegativních bakterií). Kromě toho mohou hrát roli stimulantů další cytokiny produkované imunitními buňkami: interleukiny, faktory stimulující kolonie, interferony.
Hlavní biologické účinky faktoru nekrózy nádorů:
cytotoxická aktivita - TNF způsobuje hemoragickou nekrózu nádorových buněk a také způsobuje smrt buněk postižených viry;
má imunomodulační účinek - aktivuje granulocyty, makrofágy, hepatocyty (zvyšuje se produkce proteinů akutní fáze), stimuluje syntézu dalších prozánětlivých cytokinů;
stimuluje proliferaci a diferenciaci neutrofilů, T- a B-lymfocytů, zvyšuje jejich vstup z kostní dřeně do krve a migraci do zánětlivých ložisek.
Závažnost biologických účinků TNF závisí na jeho koncentraci. V nízkých koncentracích tedy působí hlavně v místě produkce a zprostředkovává lokální imunitně-zánětlivé procesy. Ve vysokých koncentracích však může vést k hyperaktivaci cytokinů a ztrátě kontroly těla nad zánětem a imunitními odpověďmi..
Faktor nekrózy nádorů hraje hlavní roli ve vývoji některých kritických stavů. V počátečních stádiích vývoje syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) a sepse se zvyšuje koncentrace TNF v krvi (pod vlivem bakteriálních endotoxinů). V současné době se předpokládá, že vysoké koncentrace TNF na pozadí těžké infekce a sepse vedou k rozvoji septického šoku. TNF je schopen zasahovat do metabolismu tuků a sacharidů a způsobit vyčerpání a kachexii u pacientů s nádory a dlouhodobými infekčními chorobami.
Kromě cytotoxické aktivity proti nádoru a infikovaným buňkám se TNF také podílí na odmítnutí transplantovaných orgánů a tkání. Zvýšení koncentrace cytokinů v krvi brzy po transplantaci může nepřímo naznačovat nástup rejekční reakce. TNF se podílí na patogenezi mnoha autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy.
Toto v žádném případě není vyčerpávající seznam biologických účinků TNF. Uvedené účinky faktoru nekrózy nádorů však určují hlavní diagnostické potřeby studia jeho koncentrace..
K čemu se výzkum používá?
- Stanovení koncentrace faktoru nekrózy nádorů v krvi.
Kdy je studie naplánována?
- Stanovení koncentrace TNF není rutinní test. Vzhledem k tomu, že tento cytokin je zapojen do celé řady imunitních procesů, je potřeba jeho studie určována konkrétní klinickou situací. Úroveň TNF se často studuje v kombinaci s jinými cytokiny k diagnostice poruch imunitního stavu. U pacientů se závažnými infekcemi a sepse korelují hladiny cytokinů se závažností a výsledkem onemocnění. Někdy je vhodné stanovit hladinu TNF během léčby léky ze skupiny inhibitorů faktoru nekrózy nádorů.
Co znamenají výsledky?
Kdo zadává studii?
Revmatolog, onkolog, transplantolog, terapeut, praktický lékař.
Literatura
Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e autor Richard A. McPherson MD MSc (autor), Matthew R. Pincus MD PhD (autor). Svatý. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Strana 974.
Manuál laboratorních a diagnostických testů, 9. vydání, Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Strana 644.
Klinická laboratorní diagnostika: národní směrnice: ve 2 svazcích - T. I / Ed. V.V. Dolgov, V.V. Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2012.S. 236-237.
Analýza faktoru nekrózy nádorů
Co je faktor nekrózy nádorů (TNF)?
Glykoproteinový faktor nekrózy nádorů
TNF (kachexin) je glykoprotein, který reguluje imunitní a zánětlivé jevy. Studie na úrovni TNF odhaluje přítomnost onemocnění, komplikací, poruch imunitního stavu, maligních nádorů. Koncentrace glykoproteinu je základním faktorem při určování taktiky léčby autoimunitních onemocnění, selhání více orgánů, onkologických patologií.
TNF byl poprvé objeven jako látka se schopností způsobovat nekrózu nádorových buněk, odtud název. Kachexin aktivuje proces usmrcování rakovinných buněk tvorbou oxidu dusnatého a ovlivněním membránového kyslíku v buňce. Následně bylo zjištěno, že TNF má mnoho funkcí:
- je klíčovým regulátorem všech zánětlivých procesů;
- v případě potřeby urychluje nebo zastavuje procesy proliferace B- a T-lymfocytů;
- podporuje aktivaci proteinů akutní fáze, produkci nervových růstových faktorů;
- zvyšuje expresi řady antigenů, podílí se na aktivaci produkce protilátek;
- stimuluje biosyntézu koagulačních faktorů;
- ničí škodlivé buňky: nádorové buňky postižené parazity a viry;
- podporuje rozpad tukové tkáně;
- provokuje zvýšení syntézy některých interleukinů;
- podílí se na procesu odmítnutí transplantovaných tkání.
Norma pro TNF
Referenční intervaly se liší podle laboratoře
Standardní hodnoty jsou 0-50 pg / l, ale mnoho laboratoří počítá hladinu TNF v mililitrech, pak referenční hodnoty jsou 0-8,2 pg / ml.
S ukazateli v normálních mezích nebo mírným zvýšením TNF přispívá k odolnosti těla vůči různým chorobám, stimuluje imunitu, chrání před ionizujícím zářením a předchází vzniku maligních nádorů.
Ale ve vysokých dávkách vyvolává opačný účinek, patologie získávají závažnější formy, nejnebezpečnějším z nich je šokový syndrom. Přispívá také k rozvoji dalších kritických stavů, způsobuje kachexii u chronických onemocnění a při roztroušené skleróze vyvolává apoptózu neuronů a degradaci buněk. U pacientů s malárií vyvolává ve vysoké koncentraci kachexin neurologický syndrom, při artritidě způsobuje deformaci kloubů, při diabetes mellitus stimuluje destrukci buněk produkujících inzulín.
Zvýšené hladiny TNF (příčiny)
Úroveň indikátoru se může u psoriázy zvyšovat
Faktory způsobující vysokou koncentraci TNF jsou:
- závažné infekční nemoci (sepse, hepatitida C);
- poruchy v koagulačním systému (DIC syndrom);
- meningitida bakteriálního původu;
- hnisavé procesy pankreatu;
- srdeční selhání s ischemickou chorobou;
- chronická plicní patologie;
- autoimunitní patologie (SLE, revmatoidní artritida);
- rozsáhlé popáleniny;
- Crohnova nemoc;
- alergické reakce;
- onkologická onemocnění;
- šokové podmínky;
- psoriáza, kolagenóza;
- koronární ateroskleróza;
- patologie těhotenství;
- odmítnutí štěpu.
Snížené hladiny TNF (příčiny)
Pokles indikátoru může nastat s novotvarem žaludku
Nízká koncentrace naznačuje důvody:
- pozitivní dynamika onemocnění, účinná terapie;
- vyčerpání imunitního systému na pozadí vleklých infekčních onemocnění;
- imunodeficience, včetně AIDS;
- novotvary v žaludku;
- těžký atopický syndrom;
- megaloblastická anémie.
Pokles hladiny TNF je ovlivněn příjmem kortikosteroidů, imunosupresiv, cytostatik.
Indikace pro analýzu pro TNF
Úroveň indikátoru je nezbytná při určování taktiky léčby.
Je přiřazena studie pro hladinu kachexinu:
- Jako indikátor stavu imunitního systému při těžkých onemocněních.
- Určit stádium a formu různých nemocí.
- S onkologickými chorobami.
- Identifikovat skryté patologické procesy.
- Při výběru taktiky pro léčbu řady nemocí.
- Při léčbě inhibitory TNF jsou léky na bázi TNF.
Příprava na výzkum
Příprava testu přináší skutečné výsledky
Před provedením analýzy musíte vzít v úvahu následující pravidla:
- Den před studií by měl být vyloučen alkohol, kouření, nadměrný fyzický a emoční stres.
- Poslední jídlo by mělo být hotové 12 hodin před testem.
- V den odběru krve nepijte čaj, kávu ani jiné nápoje. Můžete pít čistou vodu.
- Doporučuje se zrušit užívání léků. Pokud to není možné, musíte ošetřujícímu lékaři poskytnout seznam léků.
- Všechny ostatní studie (ultrazvuk, rentgen) by měly být provedeny po analýze.
- Darujte krev ráno.
TNF v diagnostice a léčbě rakoviny
TNF léky zaujaly pevné místo v léčbě onkopatologie
Hladina TNF se významně zvyšuje u maligních nádorů, protože kachexin se aktivně účastní imunitní protinádorové odpovědi, způsobuje lýzu onkologických buněk a hemoragickou nekrózu nádorů. Je pozoruhodné, že účinek TNF je zaměřen specificky na maligní buňky, aniž by ovlivňoval zdravé. Tyto vlastnosti přiměly vědce k vytvoření protinádorových léků na bázi TNF.
První experimenty přinesly pozitivní výsledek v boji proti onkologickým novotvarům, ale byly doprovázeny řadou vedlejších účinků, protože TNF jsou vysoce toxické. Poté se léky začaly injikovat do oblasti nádoru, aby měly lokální účinek. Zároveň po celém světě pokračoval vývoj méně toxického léku..
Lék na bázi TNF
V Evropě byl vytvořen rekombinantní TNF lék zvaný Beromun, který má schopnost poškodit cévy maligních nádorů. Ve Spojených státech se zkoumají různé kombinace TNF s jinými léky a používá se také koloidní zlato spojené s TNF. V Rusku byl v roce 1990 vytvořen lék na bázi TNF a tymozinu alfa 1, který dostal název Refnot.
Toxicita moderních léků je snížena stokrát, mohou být použity intramuskulárně a subkutánně, v důsledku čehož je dosažen účinek expozice jak na samotný nádor, tak na vzdálené metastázy. TNF v nové formě se používá jako nezávislá léčba a spolu s ozařováním a chemoterapií. Výhodou léčiv TNF je jejich selektivní účinek na rakovinné buňky. Léky také přispívají k snazší snášenlivosti záření a chemoterapie, pomáhají snižovat intoxikaci a slouží jako profylaktické činidlo proti infekčním komplikacím během léčby. Obecně bylo pozitivního účinku dosaženo asi v 60% případů..
Analýza faktoru nekrózy nádorů. Vlastnosti a mechanismy TNF
V tomto článku se pokusíme zjistit, co to je - faktor nekrózy nádorů, který mezi vědci vyvolává více otázek než odpovědí. Takže faktor nekrózy nádorů (TNF, faktor nekrózy nádorů, TNF), nazývaný také kachektin, je protein produkovaný takzvanými makrofágy a lymfocyty, který má řadu životně důležitých vlastností.
Je schopen potlačovat maligní buňky, má protizánětlivé účinky a zlepšuje reakci imunitního systému na vnější podněty. TNF ovlivňuje proces hematopoézy, potlačuje růst počtu lymfocytů u leukémie a také plní ochrannou funkci před zářením. Podílí se na procesech endokrinního a nervového systému.
Pokud se v těle vyskytnou nepříznivé procesy, například rakovinné buňky, koncentrace tohoto proteinu v těle prudce vzroste. Tento jev byl poprvé identifikován v experimentech na myších..
Vědci doposud vytvořili celý směr boje proti rakovině a dalším typům smrtelných onemocnění, který se nazývá imunoonkologie. Jeho studie je založena na stimulaci vlastních obranných mechanismů těla, což je jedna z odrůd těchto buněk - faktor nekrózy nádorů.
- Vlastnosti a mechanismy
- TNF ve farmakologii
- Cena analýzy
- Video: FLN (od 39:07)
Vlastnosti a mechanismy
Zdálo by se, že pokud je tělo samo schopné produkovat „lék“ proti závažným chorobám, například rakovině, pak by lidstvo podle všeho nemělo trpět takovými smrtelnými nemocemi. Proč se to nestane?
Existují časté případy, kdy TNF přejde na stranu škodlivých buněk a podporuje jejich růst. Při vysoké koncentraci tohoto typu bílkovin v těle člověk zažívá depresi, narušení imunitního systému, které vede k psoriáze, lupus erythematodes. Aktivují se zánětlivé procesy. Faktor nekrózy nádorů může dokonce způsobit chronickou nefritidu. Navzdory množství studií a vědeckých článků věnovaných faktoru nekrózy nádorů nebyla skutečná podstata a působení proteinu v dané situaci plně pochopena..
Přední kliniky v Izraeli
Ale po provedení mnoha experimentů a laboratorních studií vědci identifikovali řadu vlastností obsažených v TNF:
- U existujících maligních formací pod vlivem TNF je pozorována nekróza (smrt) rakovinných buněk. Jedinečnost TNF spočívá v tom, že zdravé buňky nepodléhají žádným změnám;
- Imunita je aktivována. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že TNF se účastní procesu hematopoézy a protizánětlivých procesů;
- Jak nemoc postupuje, podporuje TNF diferenciaci a migraci imunitních buněk.
Mechanismus účinku TNF je takový, že s tvorbou maligních buněk, mikrobů, virů se počet lymfocytů prudce zvyšuje a neutrofily migrují do zánětlivého zaměření. Neutrofily a lymfocyty se zavádějí do vnitřní výstelky krevních cév, kde dochází k zánětu. Bylo zjištěno, že TNF proteiny jsou schopné potlačovat účinky záření. Zničení nádorových buněk se dosahuje uvolňováním aktivních forem oxidu dusnatého, kyslíku a volných radikálů. U zdravých lidí není TNF obvykle detekovatelný, ale rakovinné buňky se v těle objevují po celý život. V tuto chvíli jsou spojeny buňky TNF, které je neutralizují..
Uvažujme nyní o mechanismech TNF, které negativně ovlivňují zdraví. V lékařské praxi se člověk musí uchýlit k orgánovým a tkáňovým transplantacím. Jak víte, jakákoli cizí buňka způsobuje imunitní odpověď, jejímž účelem je odmítnutí „cizích“ buněk. Tehdy aktivně působí TNF, který aktivuje zánětlivé reakce. Vědci vyvíjejí léky, které potlačují práci TNF, čímž eliminují odmítnutí tkáně.
S bakteriální infekcí se často vyskytuje septický stav. V tomto stavu produkuje TNF takzvaný cytokin, který ostře potlačuje imunitní systém. Dochází k těžkým šokům doprovázeným srdečním selháním nebo selháním ledvin.
U pacientů s těžkými infekčními chorobami se může objevit tzv. Rakovinová kachexie, kterou vyvolává TNF. To je způsobeno skutečností, že TNF je schopen rozložit tuk a zničit enzym, který se podílí na akumulaci lipidů..
Objev kachektinu v krvi těhotné ženy naznačuje jakékoli zánětlivé mechanismy způsobené bakteriálními složkami. V tomto případě je včasné zjištění zvýšené koncentrace kachektinu v těle životně důležité, protože příčinou může být infekce plodové vody, narušení nitroděložního vývoje plodu. Existují další případy, kdy je test TNF zásadní. Zvažte je.
Chcete znát náklady na léčbu rakoviny v zahraničí?
* Po obdržení údajů o pacientově onemocnění bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.
TNF ve farmakologii
Obrovská role TNF v lidském těle v boji proti závažným chorobám je nepopiratelná. Vědci dlouho pracovali a pracují na vývoji lidského TNF a jeho inhibitorů. V tomto směru byli farmaceutičtí vědci velmi úspěšní. V lékařské praxi se používají syntetické analogy TNF, které se používají v onkologii. Byly také vyvinuty protilátky, které snižují TNF u některých závažných onemocnění.
Remicade, Enbrel - inhibitory TNF. Jejich použití je vhodné u psoriázy, Crohnovy choroby, artritidy. Používají se pouze tehdy, když tradiční léčba hormony, cytosatika není účinná.
Infliximab, Rituximab - protilátky proti TNF. Indikováno v případech, kdy je infekce doprovázena kachexií, protože potlačuje koncentraci TNF.
Thymosin-alfa (thymactid) je imunomodulační činidlo. Používá se na infekce HIV, sepsi a další nemoci vyžadující zvýšenou imunitu.
Cytostatika (cytokiny) se používají při přenosu chemoterapie, po které, jak víte, je potlačena imunita. Tato skupina léků snižuje riziko infekčních komplikací. Cytostatika se obvykle nepoužívají jako samostatný lék. Jsou kombinovány s chemoterapií a jinými léky používanými k boji proti rakovině.
Refnot a Ingaron jsou v Rusku široce používány. Jsou registrováni v Rusku. Jsou méně toxické pro cytokiny, ale účinnější v boji proti rakovině.
Účinnost této skupiny léků nedává důvod k jejich nekontrolovatelnému užívání podle vlastního uvážení. Jejich příjem by měl být přísně kontrolován lékařem a pouze v nezbytně nutných případech, kdy tělo není schopné samo bojovat s nemocí.
Cena analýzy
Ne všechny klinické laboratoře mají tento typ analýzy. Cena závisí na regionu a na tom, zda se jedná o soukromou nebo veřejnou kliniku, a pohybuje se od 700 do 3500 rublů. V zahraničí se náklady na analýzu pohybují od sto do dvou set dolarů.
Faktor alfa nekrózy nádorů (TNF-alfa)
| Cena služby: | 1690 RUB * Objednávka |
Odběr krve se provádí nejdříve 3 hodiny po posledním jídle, je povolena neperlivá voda.
Metoda výzkumu: Imunotest chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi.
Tumorový nekrotický faktor alfa (TNFa) nebo kachektin je po stimulaci exprimován makrofágy, CD4 + T lymfocyty a NK buňkami. Může být také produkován buňkami hladkého svalstva, polymorfonukleárními neutrofily, astrocyty a různými nádorovými buňkami. Biologický účinek TNFα je zprostředkován receptory přítomnými na povrchu téměř všech buněk, s výjimkou erytrocytů. Kromě receptoru vázaného na membránu existuje rozpustná forma receptoru, který soutěží s membránou o vazbu na TNF-a a inhibuje účinky tohoto cytokinu. TNFa má široký biologický účinek. Působí cytotoxicky a cytolyticky na nádorové buňky a zprostředkovává chemotaxi neutrofilů. TNFa je růstový faktor pro fibroblasty, stimuluje syntézu kolagenu a prostaglandinu E2 a stimulací aktivity osteoklastů zvyšuje resorpci kostí. Synergicky s IL-2 TNFα zvyšuje proliferaci T buněk. Bez účasti IL-2 stimuluje proliferaci a diferenciaci B buněk. Hladina TNFα v séru nebo plazmě je zvýšena při sepse, autoimunitních onemocněních, různých infekčních onemocněních i při odmítnutí transplantátu.
INDIKACE PRO STUDIU:
- Posouzení aktivace imunity na pozadí akutních a chronických zánětlivých procesů různé etiologie a lokalizace (u infekčních, autoimunitních a alergických onemocnění);
- Stanovení závažnosti (závažnosti) syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) při sepse, septickém šoku;
- Monitorování úrazů a prognóza rizika vzniku komplikací na pozadí rozsáhlých chirurgických zákroků s těžkými úrazy, traumaty, popáleninami;
- Hodnocení imunologických poruch v neoplastických procesech;
- Diagnostika a monitorování různých typů imunopatologických procesů.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (varianta normy):
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-α) | string (4) "1690" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "29" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Frozen Whey" >>> | ||||
| Biomateriál a dostupné metody odběru: |
| ||||
| Příprava na výzkum: | Odběr krve se provádí nejdříve 3 hodiny po posledním jídle, je povolena neperlivá voda. Metoda výzkumu: Imunotest chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi. Tumorový nekrotický faktor alfa (TNFa) nebo kachektin je po stimulaci exprimován makrofágy, CD4 + T lymfocyty a NK buňkami. Může být také produkován buňkami hladkého svalstva, polymorfonukleárními neutrofily, astrocyty a různými nádorovými buňkami. Biologický účinek TNFα je zprostředkován receptory přítomnými na povrchu téměř všech buněk, s výjimkou erytrocytů. Kromě receptoru vázaného na membránu existuje rozpustná forma receptoru, který soutěží s membránou o vazbu na TNF-a a inhibuje účinky tohoto cytokinu. TNFa má široký biologický účinek. Působí cytotoxicky a cytolyticky na nádorové buňky a zprostředkovává chemotaxi neutrofilů. TNFa je růstový faktor pro fibroblasty, stimuluje syntézu kolagenu a prostaglandinu E2 a stimulací aktivity osteoklastů zvyšuje resorpci kostí. Synergicky s IL-2 TNFα zvyšuje proliferaci T buněk. Bez účasti IL-2 stimuluje proliferaci a diferenciaci B buněk. Hladina TNFα v séru nebo plazmě je zvýšena při sepse, autoimunitních onemocněních, různých infekčních onemocněních i při odmítnutí transplantátu. INDIKACE PRO STUDIU:
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:Referenční hodnoty (varianta normy):
Faktor nekrózy nádorů (TNF) je specifický protein ze skupiny cytokinů - hormonů podobných látek produkovaných imunitním systémem. Má velký zájem o medicínu díky svým vlastnostem - schopnosti způsobit buněčnou smrt (nekrózu) intratumorální tkáně. Jedná se o skutečný průlom v medicíně, který umožňuje použití TNF léčiv k léčbě rakoviny. Historie objevů Na začátku 20. století byl v lékařské praxi nalezen vzorec: u některých pacientů došlo k poklesu a / nebo vymizení nádorových formací po jakékoli infekci. Poté americký výzkumník William Coley začal záměrně injekčně podávat pacientům s rakovinou léky obsahující infekční princip (bakterie a jejich toxiny). Metoda nebyla uznána jako účinná, protože měla silný toxický účinek na tělo pacienta. Ale to byl začátek řady studií, které vedly k objevu proteinu zvaného faktor nekrózy nádorů. Objevená látka způsobila rychlou smrt maligních buněk implantovaných pod kůži experimentálních myší. O něco později byl izolován čistý TNF, což umožnilo jeho použití pro výzkumné účely.. Tento objev přispěl ke skutečnému průlomu v léčbě rakoviny. Dříve bylo možné pomocí cytokinových proteinů úspěšně léčit pouze některé onkologické formace - kožní melanom, rakovinu ledvin. Ale významného pokroku v tomto směru bylo možné dosáhnout studiem vlastností, které má faktor nekrózy nádorů. Léky na něm založené jsou zahrnuty do postupu chemoterapie. Mechanismus účinku Faktor nekrózy nádorů působí na konkrétní cílovou buňku. Existuje několik mechanismů působení: -- Prostřednictvím speciálních receptorů TNF se spouští vícestupňový mechanismus - programovaná buněčná smrt (apoptóza). Tato akce se nazývá cytotoxická. V tomto případě je pozorováno buď úplné vymizení novotvaru, nebo zmenšení jeho velikosti. -- Prostřednictvím narušení nebo úplného zastavení buněčného cyklu. Rakovinová buňka se nedokáže rozdělit a růst nádoru se zastaví. Tato akce se nazývá cytostatická. Nádor obvykle buď přestane růst nebo se zmenší.. -- Blokováním tvorby nových cév v nádorové tkáni a poškozením stávajících kapilár. Nádor zbavený výživy nekrotický, zmenšuje se a mizí. Existují situace, kdy rakovinné buňky mohou být necitlivé na léky injikované kvůli mutacím. Pak výše uvedené mechanismy nevznikají. Lékařské použití Faktor nekrózy nádorů se používá při takzvané cytokinové terapii - léčbě specifickými proteiny produkovanými krevními buňkami odpovědnými za imunitu. Procedura je možná v jakékoli fázi nádorového procesu a není kontraindikována pro osoby se souběžnými patologiemi - kardiovaskulární, renální, jaterní. Faktor rekombinantní nádorové nekrózy se používá ke snížení toxicity. Léčba cytokiny je nová a progresivně se rozvíjející oblast v onkologii. Kromě toho je použití TNF považováno za nejúčinnější. Vzhledem k tomu, že tato látka je vysoce toxická, používá se k takzvané regionální perfuzi. Metoda spočívá ve skutečnosti, že orgán nebo část těla infikovaná nádorem je izolována z celkového krevního řečiště pomocí speciálního vybavení. Potom je krevní oběh uměle spuštěn injikovaným TNF. V lékařské praxi se faktor nekrózy nádorů používá opatrně. Několik studií dokazuje, že TNF je klíčovou složkou při rozvoji sepse, toxického šoku. Přítomnost tohoto proteinu zvýšila patogenitu bakteriálních a virových infekcí, což je zvláště nebezpečné v přítomnosti HIV u pacienta. Bylo prokázáno, že TNF se podílí na výskytu autoimunitních onemocnění (například revmatoidní artritidy), při kterých imunitní systém omylem bere tkáně a buňky svého těla na cizí tělesa a poškozuje je. Aby se minimalizoval vysoký toxický účinek, jsou přijata následující opatření: -- používá se pouze lokálně v místě vzniku nádoru; -- v kombinaci s jinými léky; -- pracovat s mutantními méně toxickými proteiny TNF; -- aplikujte neutralizační protilátky. Tyto okolnosti nutí omezené použití faktoru nekrózy nádorů. Jejich léčba by měla být dobře organizovaná.. Krevní test neregistruje TNF ve zdravém těle. Jeho hladina však prudce stoupá u infekčních onemocnění, kdy toxiny patogenu vstupují do krevního řečiště. Poté může být obsažen v moči. Faktor nekrózy nádorů kloubních tekutin naznačuje revmatoidní artritidu. Zvýšení tohoto indikátoru také hovoří o alergických reakcích, onkologických onemocněních a je známkou odmítnutí transplantovaných dárcovských orgánů. Existují informace, že zvýšení tohoto indikátoru může naznačovat nepřenosné nemoci, například srdeční selhání, bronchiální astma. S různými imunodeficity (včetně AIDS) a těžkými virovými chorobami, stejně jako zraněními a popáleninami, se vytvářejí podmínky, které snižují faktor nekrózy nádoru. Imunosupresivní lék poskytne podobný účinek. Léky na bázi TNF se nazývají cílené - schopné zacílit na konkrétní molekulu rakovinné buňky a způsobit její smrt. Současně zůstává účinek na ostatní orgány minimální, což snižuje toxicitu faktoru nekrózy nádorů. Léky na bázi TNF se používají jak samostatně (monoterapie), tak v kombinaci s jinými léky. Dnes existuje několik fondů založených na TNF, jmenovitě: -- NGR-TNF je cizí léčivo, jehož aktivní složkou je derivát TNF. Schopen poškodit cévy nádoru a zbavit ho výživy. --„Alnorin“ je ruský vývoj. Vysoce účinný v kombinaci s interferony. „Refnot“ - nový ruský lék, který obsahuje faktor nekrózy nádorů a thymosin-alfa 1. Jeho toxicita je extrémně nízká, ale účinnost se rovná přirozenému TNF a dokonce ji převyšuje díky imunostimulačnímu účinku. Lék byl vytvořen v roce 1990. Úspěšně prošel všemi nezbytnými klinickými zkouškami a byl zaregistrován až v roce 2009, což poskytlo oficiální povolení k léčbě maligních novotvarů.. Vlastní podávání jakýchkoli léků na základě faktoru nekrózy nádorů je přísně zakázáno. Léčba onkologických onemocnění je komplexní proces, který probíhá výhradně pod dohledem odborníka. TNF (tumor nekrotizující faktor)Biomateriál: Krevní sérum Užívání biomateriálu: 190 rublů. Čas provedení: 8 dní
Název tohoto proteinu pochází z jeho schopnosti protinádorové aktivity, která je spojena hlavně s nekrózou hemoragické tkáně. Je tvořen aktivovanými makrofágy v počátečních stádiích zánětlivého procesu a nekrózy. Je primárním mediátorem v řetězci patogeneze bakteriálních, virových a jiných infekcí. Jako mediátor zánětu je jeho funkcí aktivace fagocytů, neutrofilů a také provádí aktivní růst a zrychlenou diferenciaci endotelových buněk a hematopoetických kmenových buněk. Je také schopen mít sterilizační účinek na procesy růstu nádorových buněk. Urychluje růst krevních cév ve zdravých tkáních a je schopen potlačit růst krevních cév v nádorových tkáních. Faktor nekrózy nádorů může mít cytotoxický a cytolytický účinek na nádory, imunomodulační a zánětlivý účinek. Podílí se na antivirové, protinádorové a transplantační imunitě. Destrukce nádorových buněk se provádí TNF-alfa intracelulárně. Stimuluje makrofágy k vyvolání fagocytózy. Zvyšuje obranné mechanismy těla a je schopen způsobit kachexii inhibicí lipoproteinové lipázy. Libovolný TNF-alfa může působit jak samostatně, tak v kombinaci s mnoha dalšími faktory. Důsledky uvolnění endogenního TNF-alfa jsou pro pacienta někdy nesmírně výhodné nebo budou život ohrožující. Závisí to na množství a distribuci uvolněného cytokinu ve specifických tkáních.. Při normální reakci zdravého těla, dokonce i na jakýkoli infekční proces, je hlavním úkolem TNF-alfa chránit tělo před cizím antigenem. V takových situacích je pod vlivem TNF-alfa stimulována produkce NO a aktivně se kombinuje s bakteriálními enzymy obsahujícími železo, čímž je zabíjí. Ve vysokých koncentracích může TNF-alfa poškodit endoteliální buňky a zvýšit jejich permeabilitu, čímž aktivuje systémy hemostázy a komplementu. Poté bude následovat akumulace neutrofilů a DIC syndrom. Co je to faktor nekrózy nádorů?Jedním z mnoha proteinů, které spouštějí smrt nádorových buněk, je faktor lidské nekrózy nádorů (dále TNF). Aktivně se vyrábí, když v těle existuje nějaká patologie - zánět, autoimunizace, maligní formace. Je třeba poznamenat, že moderní vědecká literatura obsahuje označení tohoto pojmu jako TNF a TNF-alfa. Druhá je považována za již irelevantní, nicméně někteří autoři ji ve svých pracích uvádějí. TNF je produkován krvinkami - monocyty, mikrofágy, lymfocyty, stejně jako vaskulární endotel. Jeho maximální koncentrace je pozorována několik hodin po objevení antigenu v těle. Zdravé buňky zároveň nejsou poškozeny. Trochu historieV roce 1975, po experimentálním zavedení BCG a endotoxinu do krve hlodavců, byl poprvé stanoven faktor nekrózy nádorových buněk. Bylo zjištěno následující: krevní sérum obsahovalo látku, která měla cytotoxický a cytostatický účinek na určitou buněčnou skupinu. Byla tedy zaznamenána hemoragická nekróza nádorů dříve naočkovaných hlodavci. Odtud název pochází. Úloha TNF je poměrně důležitá nejen v přítomnosti novotvarů. Tento faktor je také nezbytný pro zdravé tělo. Ale to ještě není plně pochopeno. ProjevyJak se TNF chová v těle?
Když do těla vstupují mikroby, viry, cizí bílkoviny, vede to k aktivaci imunity. Díky TNF se zvyšuje počet T- a B-lymfocytů, vytváří se pohyb neutrofilů do ohniska zánětu. Neutrofily, lymfocyty, makrofágy se „lepí“ na cévní membránu v místě zánětlivého procesu. Zvyšuje se vaskulární permeabilita v oblasti zánětu, což je také výsledkem TNF. Faktor nekrózy nádorů se nachází v moči, krvi, mozkomíšním moku, což naznačuje mezisystémový účinek. Tento protein reguluje činnost endokrinního a nervového systému. Beta forma TNF má místní účinek a imunita se systémově aktivuje a reguluje se metabolismus, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti alfa formy. DiagnostikaLaboratorní diagnostika hladin TNF se provádí jen zřídka, ale u určitých typů onemocnění je to prostě nutné. Tato analýza se tedy zobrazí, pokud má osoba:
Když je TNF zvýšený?Hladina TNF v krvi je vyšší než obvykle za následujících podmínek:
V případě onemocnění, jako je revmatoidní artritida, se protilátky proti lidskému faktoru nekrózy nádorů alfa stanoví v moči, stejně jako v případě, že v kloubním pouzdru dochází k hromadění tekutin.. Zvýšený počet kachektinů se stanoví za přítomnosti následujících onemocnění:
Zvýšený obsah faktoru nekrózy nádorů alfa v krevním séru zhoršuje stav člověka při kardiovaskulární nedostatečnosti a bronchiálním astmatu. Velmi důležité je včasné stanovení kachektinu v krvi těhotné ženy, což pomáhá identifikovat patologii vývoje plodu, plodovou infekci a hrozbu předčasného porodu. Překročení normy může naznačovat přítomnost zánětlivého onemocnění u těhotné ženy, které je způsobeno bakteriální složkou. Náhlý rychlý nárůst faktoru nekrózy nádorů při krevním testu může být způsoben bakteriálním endotoxinem a může vést k septickému šoku.. Množství TNF je důležité pro předběžnou procentuální predikci syndromu rejekce během transplantace orgánu od dárce k příjemci.. Pokud množství protilátek proti faktoru nekrózy nádorů překročí normu, vede to ke změnám v hemodynamice: síla kontrakcí myokardu je snížena, cévní stěna se stává propustnou, buňky celého organismu jsou vystaveny cytotoxickým účinkům. Blokátor, který potlačuje účinky přírodního TNF, narušuje optimální imunitní funkci. Tento stav vede k následujícím onemocněním: psoriáza, revmatoidní artritida, psoriatická artritida atd.. Faktor nekrózy nádorů je hormonální protein, který je produkován ochrannými buňkami těla, ovlivňuje změnu lipidového složení, koagulaci funkcí endotelových buněk lemujících cévy. Výše uvedené faktory způsobují buněčnou smrt. Když se sníží TNF?Snížený TNF v krevním testu je zaznamenán za následujících podmínek:
Typy TNF a aplikace v onkologiiV současné době existují dvě kategorie TNF:
Účelné použití látek, které potlačují produkci protilátek proti faktoru nekrózy lidských nádorů v onkologických diagnózách, umožnilo odhalit následující vzorce:
Se změnou parametrů energie systému vstupují do činnosti různé receptory TNF, které určují různé možnosti léčby maligního nádoru. Terapie rakoviny faktorem nekrózy nádorůLéky, které obsahují tuto látku, jsou předepsány pro cílenou terapii. Jejich léčivé vlastnosti jsou následující:
LékyAnalogy TNF se aktivně používají v onkologii. Spolu s chemoterapií, účinná při rakovině prsu a dalších nádorech. Inhibitory faktoru nekrózy nádorů mají protizánětlivé účinky. Ale pro jakýkoli infekční proces nestojí za to předepsat je okamžitě, protože samotné tělo musí s nemocí bojovat. Dobré výsledky ukazují:
U lymfomu T-buněk je předepsán azitropin nebo merkaptopurin. "Refnot" je nový ruský lék obsahující TNF a thymosin-alfa 1. Má nízkou toxicitu, přestože je účinný téměř jako přírodní faktor, má imunostimulační účinek. Lék byl vyvinut v roce 1990. Po absolvování všech testů byl zaregistrován v roce 2009. V případě maligních novotvarů je tedy předepsán v komplexní terapii. Pacienti s onkologickými diagnózami by si měli být vědomi výsledků studií, ve kterých byl zaznamenán negativní účinek TNF. To se často stává, pokud byla dávka léku vypočítána nesprávně. Poté faktor nekrózy nádorů tymosin (jehož hlavní účinek je zaměřen na vyvolání zrání T-lymfocytů), zvyšuje projev imunitních reakcí, snižuje tvorbu autoprotilátek a je zahrnut do mechanismu onkologického onemocnění. V tomto ohledu užívání drog v této kategorii probíhá pouze pod přísným dohledem odborníka.. NákladyČastá otázka pacientů - kolik tato analýza stojí? Laboratorní studie TNF stojí od 800 do 3400 rublů (průměrná cena je asi 1700 rublů). Ne všechny lékařské instituce provádějí analýzu. V zahraničí se náklady budou pohybovat od 100 do 250 USD. Jedná se však pouze o přibližné údaje, protože hodně závisí na samotné klinice a rozsahu jejích služeb.. S optimistickou náladou pro zotavení lze porazit jakoukoli nemoc! Podrobně jsme zkoumali faktor nekrózy nádorů, do jaké míry byl studován jeho účinek na rakovinné buňky a tělo jako celek. |