Co je marker nádoru he4, co znamená krevní test he4 s dekódováním

Angiom

Přesná diferenciální diagnostika onkologických patologií orgánů a tkání malé pánve u žen je jedním z nejobtížnějších úkolů moderní medicíny. Nejspolehlivější metodu biopsie, která spočívá v excizi kousku tkáně s následnou mikroskopií, nelze v běžné gynekologické diagnostice použít. Nádory vnitřních pohlavních orgánů u žen jsou poměrně časté a často nejsou maligní. Proto se za účelem provedení rychlé diferenciální diagnostiky používá krevní test na nádorový marker He4.

Onkomarker epiteliálního ovariálního karcinomu He 4 je moderní kritérium dostatečné pro počáteční diagnózu pacientky k určení rizika rozvoje onkologie.

Co znamená krevní test He 4 (he4)?

He 4 tumor marker je marker pánevních orgánů u žen, který inhibuje aktivitu proteolytických enzymů.

Chemickou strukturu představuje molekula glyproteinu - proteinu kovalentně navázaného na oligosacharidy. Indikátor je nejnovější technikou, dříve se k diagnostice rakoviny vaječníků používal marker CA 125.

CA 125 je jedním z nejvíce studovaných kritérií pro přítomnost rakovinových patologií v pánevních orgánech žen. Obsahuje v epiteliální tkáni lemující většinu lidských vnitřních orgánů. Nevýhodou tohoto kritéria je jeho nízká citlivost (ne více než 50%) v počátečních stádiích onkopatologie. Včasná detekce maligního novotvaru umožňuje dosáhnout maximálních výsledků léčby a nejpříznivější prognózy výsledku.

Důležité: onkomarkery vaječníků: He 4 a CA125 umožňují spolehlivě stanovit výlučně maligní nádory epiteliální tkáně a neurčují zárodečné buňky (vznikající v buňkách vytvořených v děloze) nebo hormonálně aktivní (mutace buněk granulózy).

Co je to ROMA Index?

Pro nejpřesnější diagnostiku vyvinuli američtí vědci speciální algoritmus ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Pomocí indexu ROMA je možné spolehlivě určit riziko rakoviny epiteliální tkáně vaječníků. Tato technika byla úspěšně testována ve velkých studiích a stala se nejúčinnější.

Pro výpočet indexu ROMA se používá matematický model, který je založen na markerech nádoru vaječníků: He 4 a CA125. Kromě toho se bere v úvahu věk pacienta a menopauzální stav. Algoritmus zpočátku zohledňoval 7 markerových kritérií, ale jsou to právě tyto 2 indikátory, které ukazují maximální prediktivní účinnost..

Vzorec pro výpočet indexu ROMA

Indikace pro účely analýzy

Krevní test Optional 4 je předepsán všem pacientům, u kterých byla na základě výsledků ultrazvukové diagnostiky orgánů a tkání malé pánve nebo při bimanuálním vaginálním vyšetření předpokládána přítomnost novotvaru.

Studie se také provádí u žen, u kterých nebyl prokázán vývoj nádoru, s kombinací určitých faktorů:

  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • rychlý nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • bolest v břiše;
  • přidělení mezi cykly;
  • bolest při pohlavním styku;
  • nadýmání, vyboulení nebo hmatatelná hmota;
  • nepravidelná menstruace.

Podle statistik ženy po 50 letech v postmenopauzálním období zvyšují riziko vzniku rakoviny. Do vysoce rizikové skupiny patří také pacienti, u nichž již byly identifikovány rodinné epizody rakoviny. Proto se pro tuto kategorii lidí doporučuje každoročně pravidelně absolvovat laboratorní diagnostiku nádorových markerů rakoviny vaječníků..

V situaci, kdy se typ uvažovaného vyšetření provádí za účelem posouzení účinnosti zvolené taktiky léčby, musí být sledována hladina daného nádorového markeru v intervalech 1krát za 3 měsíce. Po úspěšném průběhu terapie se kontrolní měření tohoto kritéria provádějí jednou za šest měsíců..

Jak se nechat testovat na nádorový marker č. 4?

Materiálem pro studii je žilní krev. Přesnost výsledků závisí nejen na správné implementaci analytické techniky, ale také na správné přípravě pacienta. Seznam doporučení před odesláním biomateriálu:

  • po dobu 1 dne omezte příjem tučných a uzených potravin a alkoholických nápojů;
  • minimální interval po posledním jídle by měl být 4 hodiny, musíte pít čistou vodu bez plynu;
  • eliminovat fyzický a emoční stres za 30 minut;
  • po dohodě s ošetřujícím lékařem přestaňte užívat jakékoli léky 3 dny předem;
  • zákaz kouření do 30 minut.

Výzkumnou metodou je imunochemiluminiscenční analýza. Jeho podstata spočívá ve specifické reakci mezi protilátkami produkovanými v reakci na vytvořené rakovinové antigeny, včetně He 4.

Dešifrování výsledků nádorového markeru Ne 4

Důležité: je zakázáno nezávisle interpretovat získané údaje za účelem autodiagnostiky a volby metod léčby. Taková taktika chování ohrožuje zhoršení stavu pacienta, zhoršení závažnosti průběhu onemocnění a nepříznivý výsledek až do smrti včetně..

Normální hladina nádorového markeru He4 u zdravé ženy je hodnoty od 0 do 140 pmol / l.

Normální rozmezí pro CA 125 je v rozmezí od 0 do 35 U / ml.

Hodnota indexu ROMA vyšší než 29 89% naznačuje nízké riziko rakoviny ovariální epiteliální tkáně.

Zvýšené hodnoty

Důvody pro zvýšení hodnoty nádorového markeru Not 4 zahrnují onkologii následujících orgánů:

  • vaječníky (více než 90% případů);
  • mléčné žlázy;
  • endometrium dělohy;
  • plíce (extrémně vzácné).

Syntéza nádorových markerů vaječníků je regulována genem, který je umístěn výhradně v mutantních buňkách. Proto se v situaci vývoje maligních nádorů v lidském těle aktivně uvolňují do mezibuněčného prostoru s následnou difúzí do krevního řečiště..

První klinické projevy onemocnění u pacienta se zpravidla vyskytují ve stadiu projevu onemocnění. Je poměrně obtížné ignorovat charakteristické příznaky. Nejběžnější příznaky vývoje anomálií:

  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • časté, často „falešné“ nutkání na močení, které nepřináší úlevu. Jak novotvar roste, začíná tlačit na močový měchýř a stlačovat ho. To vytváří pocit neúplného vyprázdnění;
  • vaginální výtok smíchaný s krví;
  • symptom bolesti v břišní oblasti;
  • trávení je narušeno: zácpa, nadýmání a snížená chuť k jídlu;
  • bolest při pohlavním styku;
  • obecné snížení výkonu, zvýšená ospalost;
  • psychologické poruchy ve formě deprese a neurózy.

Důležité: úplná ztráta fungování samotného vaječníku nastává v poslední fázi rakoviny, kdy již nejsou účinné žádné způsoby léčby.

Taktika chování při vyšších hodnotách

Pokud bylo u pacienta spolehlivě zjištěno, že má odchylku od normy ve větším směru, nejprve jde k onkologovi. Po rozsáhlém vyšetření vypracuje komise systémový průběh léčby, který zahrnuje chemoterapii a v případě potřeby chirurgické odstranění nádoru. Oprava terapeutického schématu se provádí s ohledem na jeho účinnost, stupeň onemocnění a celkový stav pacienta po 1 měsíci.

S příznivým výsledkem po odstranění nádoru nejsou detekovány metastázy a marker nádoru vaječníků se vrátí k normálu. Při trvale vysokých hodnotách lékař zjišťuje zbytkové nádorové buňky a potřebu změnit taktiku léčby.

Nízké sazby

Detekce nádorových markerů vaječníků ve zvláště nízkých koncentracích naznačuje zdraví pacientky; odchylky od normy jsou pro diagnostiku výjimečně významné. Je však třeba mít na paměti, že pomocí této studie nelze detekovat všechny nádorové formace. Nelze diagnostikovat následující typy rakoviny:

  • zárodečná buňka (ne více než 5% z celkového počtu zjištěných onkologických patologií) - ovlivňuje buňky, které se u děvčete vytvořily během nitroděložního vývoje. Místo lokalizace nádoru může ovlivnit jakýkoli orgán. Moderní metody umožňují dosáhnout úplného uzdravení pomocí chirurgického zákroku a chemoterapie;
  • mukoidní - postihuje mléčné žlázy, frekvence výskytu je 2-5% všech případů. Hodnocení přežití umožnilo prokázat, že úmrtnost ve 2. stupni patologie dosahuje 5% a ve 3. - 23%.

U výše uvedených typů patologií bude hodnota nádorového markeru He 4 v normálním rozmezí. Je nutné provést další studie, například na CA 125, s následným výpočtem indexu ROMA. Velkoplošný screening zahrnuje také absolvování ultrazvukové diagnostiky v kombinaci s dalšími laboratorními testy, na jejichž základě je přípustné stanovit konečnou diagnózu.

Když je analýza špatná

Na základě údajů založených na výsledcích diagnostiky výhradně nádorového markeru č. 4 není stanovena diagnóza rakoviny vaječníků ani jiných orgánů.

Je třeba mít na paměti, že při absenci onkologického nádoru je možné zvýšení hladiny nádorového markeru. Falešně pozitivní výsledky lze zjistit, když:

  • cystická fibróza je dědičné genetické onemocnění charakterizované poruchami v práci endokrinních žláz a závažnými patologiemi v práci dýchacího systému;
  • infekční léze urogenitálních orgánů, po jejichž úspěšném odstranění se provede kontrolní měření kritéria He 4;
  • chronické selhání jater nebo ledvin;
  • méně často s cystou. Je třeba poznamenat, že norma He 4 u žen s cystou je podobná referenční hodnotě pro zdravé lidi. Ve vzácných případech je však pozorováno zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru, zatímco je důležité spolehlivě vyloučit rakovinové anomálie;
  • myom - benigní nádor dělohy.

Falešně negativní výsledky nejsou vyloučeny, pokud hladina nádorového markeru Not 4 není dostatečně vysoká, aby byla registrována testovacími systémy. Pokud je tedy podezření na vývoj mutantních buněk, je po 1 měsíci předepsáno další vyšetření..

Další diagnostické metody

Seznam nezbytných dalších metod diferenciální diagnostiky v situaci zvyšování markeru nádoru vaječníků zahrnuje:

  • rakovinový embryonální antigen, který je nezbytný pro detekci maligních nádorových anomálií pánevních orgánů a trávení, jakož i metastáz do jater a kostní tkáně;
  • stanovení mutací v genech BRCA1, BRCA2, indikujících stav žláz s vnitřní sekrecí;
  • CA 72-4 - antigen se produkuje v případě rakoviny žaludku;
  • CA 19-9 - marker mutací tkáně pankreatu;
  • CA 15-3 - definice rakoviny prsu, stejně jako relaps onemocnění.

Shrnuto, je třeba zdůraznit následující důležité body:

  • oncomarker He 4 ukazuje přítomnost epiteliálního karcinomu ve vaječnících vyšetřovaného pacienta, méně často v plicích, endometriu a mléčných žlázách. Pokud je však podezření na anomálie, je nutné provést další vyšetření;
  • ne vždy takové výsledky analýzy, jako je norma markeru ovariálního nádoru, naznačují nepřítomnost maligních novotvarů; v případě podezření na rakovinu je nutná komplexní screeningová studie;
  • nejvýhodnější metodou je výpočet algoritmu ROMA, který obsahuje různé markery nádoru vaječníků a je nejspolehlivějším kritériem;
  • varianty falešně pozitivních a falešně negativních výsledků jsou přijatelné, což naznačuje povinné další diagnostické metody.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Značkovač nádoru HE-4

V medicíně jsou nádorové markery chápány jako kombinace biochemických látek a prvků, jejichž nárůst v lidském těle vykazuje a signalizuje maligní, benigní novotvar nebo přítomnost zánětlivého procesu. Tělo reaguje na výskyt rakovinných buněk zvýšením produkce nádorových markerů. Osoba nemá podezření, že se v těle vyvíjejí patologické procesy, nástup onemocnění je asymptomatický nebo že příznaky nejsou věnovány pozornost. Detekce příznaků onemocnění ve stadiu nástupu je často věcí náhody, zcela závisí na péči o pacienta a terapeuta. Úkolem lékaře je včas identifikovat možnou odchylku ve vnitřním prostředí těla v raných fázích pomocí vyšetření, analýz a testů.

Nádorový marker HE-4 je protein patřící do rodiny lidských kyselých tetra-disulfidových proteinů. V normálním stavu je protein přítomen v orgánech urogenitálního systému, slinivce břišní a horních dýchacích cestách. Přítomno u mužů i žen. Funkční zatížení značkovače HE-4 není zcela objasněno. Vědci naznačují, že marker se podílí na normálním fungování epitelu a podporuje fungování lokální imunity v ústní dutině a dýchacích cestách. Zvýšená produkce HE-4 je charakteristickým znakem některých typů rakovinných buněk, což umožňuje jeho použití jako nádorového markeru. Vědci našli další vlastnost HE-4 - zvýšený pohyb a adhezi buněk rakoviny vaječníků. Proto je vhodné použít marker pro diagnostické a prognostické účely pro nádory vaječníků a endometria..

Výhody značkovače HE-4

Vývoj diagnostické medicíny dosud nedosáhl úrovně, na které je možná zaručená a bezchybná detekce ovariální onkologie v rané fázi odmítnutí. K určení přítomnosti onkologického onemocnění v reprodukčním systému u žen se tradičně používá nádorový marker CA 125. Problémem jeho použití je slabá schopnost odlišit benigní nádory od maligních..

Na rozdíl od CA 125 značka HE-4 přesněji detekuje maligní onkologii. Při předepisování vyšetření upřednostňují onkologové v diagnostice buněk rakoviny vaječníků kombinaci markerů CA 125 a HE-4. Byl vyvinut algoritmus pro detekci rizika rakoviny vaječníků ROMA. Zvýšená hladina proteinu HE-4 je detekována kombinací klinických metod pro kvantitativní stanovení koncentrace látky v krvi. Laboratorní studie potvrdily zvýšenou citlivost markeru HE-4 na rozpoznávání rakovinných buněk ženských pohlavních orgánů v rané fázi onemocnění ve srovnání s jinými markery.

Podle mnoha zahraničních studií, pokud je rakovina vaječníků detekována v počátečních stádiích, pak je varianta úplné remise 94%, zatímco detekce nádoru v pozdější fázi snižuje šanci na přežití (45%).

Nízké riziko vzniku rakoviny vaječníků naznačuje výše uvedené skóre ROMA, které je rozděleno do dvou diagnostických parametrů:

ROMA1 (během premenopauzy) - méně než 7,4%.

ROMA 2 (na začátku menopauzy) - méně než 25,3%.

Pokud jsou ukazatele vyšší nebo rovny prezentovaným hodnotám, mluvíme o zvýšeném riziku onkologických formací, šíření metastáz a nedostatečné účinnosti léčby onemocnění. S takovými výsledky jsou subjektu přiřazeny další studie k lokalizaci možného patologického procesu a úpravě léčby. Všechny diagnostické postupy a léčebný předpis ošetřují lékaři. Samoléčba a netradiční postupy bez závěru terapeuta jsou nebezpečné pro život a zdraví!

Jaké typy odchylek označuje nádorový marker HE-4?

Klinické studie prokázaly schopnost HE-4 včasně diagnostikovat rakovinu vaječníků a endometria.

Rakovina vaječníků (karcinom vaječníků) je maligní formace. Patří mezi páté hlavní příčiny úmrtí na rakovinu u žen na světě. Při včasné diagnostice a léčbě je pětiletá míra přežití 94%. Příčina vývoje nemoci není zcela objasněna. Podle výzkumníků je karcinom vaječníků více náchylný k ženám, které nemají rod. Svou roli hraje také věk pacienta a dědičná predispozice. Vývoj nemoci může být ovlivněn zvýšením množství živočišných tuků získaných z potravy a také gynekologickými poruchami různé etiologie..

Rakovina endometria (karcinom endometria) je zhoubný nádor epitelu těla dělohy. Vaginální výtok s krví je hlavním příznakem onemocnění. Příznaky rakoviny endometria jsou stejné jako u jiných onemocnění pánevních orgánů. Mezi rizikové faktory, které mohou onemocnění vyvolat, patří: hyperplazie děložní tkáně, nadváha, neplodnost, nepravidelnosti v menstruačním cyklu, užívání některých hormonálních kontraceptiv, dědičná predispozice.

Marker také signalizuje vývoj onkologických procesů v následujících orgánech:

  • plíce;
  • dvojtečka;
  • mléčné žlázy.

Marker je méně citlivý na benigní léze a endometriózu ženských pohlavních orgánů, což umožňuje rozlišovat diagnózy. HE-4 se používá při diagnostice následujících onemocnění nesouvisejících s maligními novotvary:

  • Ovariální cysta je benigní novotvar. Má tvar bubliny naplněné kapalinou. Probíhá bez příznaků, je detekován při diagnostických a preventivních prohlídkách. Ovariální cysta může být indikována nepohodlí v dolní části břicha, poruchami zdravého fungování střev, častým nutkáním na močení a dalšími. Úroveň HE-4 s cystou je zvýšena. Pro stanovení diagnózy je vhodné použít jiné diagnostické postupy.
  • Myom je benigní formace svalů dělohy. Časté onemocnění u žen nad třicet. Jednou z příčin děložních myomů je hormonální nerovnováha. Stejně jako cysta, ani myomy nemají zjevné známky abnormalit. Bolest v dolní části zad a dolní části břicha, porušení normálního cyklu menstruace může naznačovat přítomnost onemocnění. Zvýšení indikátoru nádorového markeru u myomů je dalším spouštěčem specializovaného vyšetření v gynekologické ordinaci.
  • Endometrióza je patologie dělohy, při které se buňky tkáně endometria šíří mimo orgán. Toto onemocnění postihuje ženy v reprodukčním věku. Příznaky endometriózy jsou vyjádřeny bolestí a silným výtokem během menstruace, neplodností. Markerový index pro endometriózu nepřekračuje prahové hodnoty nebo je mírně zvýšen.

Při selhání ledvin a onemocnění jater je nádorový marker HE-4 posunut nahoru. Pro stanovení diagnózy musí mít pacient příznaky indikující abnormality v indikovaných orgánech.

Také pomocí diagnostiky s nádorovým markerem HE-4 jsou sledovány výsledky léčby diagnostikovaných onkologických onemocnění. Například koncentrace HE-4 u pacientek s rakovinou vaječníků v počátečních fázích léčby byla 300 pmol, což bylo výsledkem úspěšné léčby a během období remise indikátor klesl na 20 pmol.

Marker HE-4 je neúčinný při diagnostice mukoidních a zárodečných buněčných forem rakoviny vaječníků, protože není exprimován v buňkách těchto typů novotvarů.

Dodání analýz

Pro diagnostické účely se používá krev z žíly. Aby se zlepšila přesnost výsledků analýzy, je třeba před darováním vzorků krve pro výzkum dodržovat následující pravidla:

  • Nekuřte alespoň 30 minut před darováním krve pro analýzu.
  • Přestaňte užívat jídlo a tekutiny, s výjimkou převařené vody, 8 hodin před zákrokem.
  • Neužívejte léky dva dny, pokud je to možné a nepoškodí to tělo.
  • Vylučte pohlavní styk za dva dny.
  • Týden před testy vyloučte alkoholické nápoje.
  • Vyvarujte se stresových aktivit, včetně fyzických.
  • Omezte mastná, smažená a kořeněná jídla.

Výsledek testu je v průměru připraven do dvou dnů. Výzkum probíhá v laboratorních podmínkách. S pomocí speciálního katalyzátoru se v zachycených vzorcích spouští luminiscenční reakce, po které se stanoví a vypočítá hladina potřebného onkomarkeru HE-4.

Interpretace analýz

Interpretace výsledku je založena na možnosti zvýšení prahové hodnoty markeru HE-4 u jiných onemocnění, včetně rakoviny plic, selhání ledvin a renální fibrózy. Podle výzkumníků v oblasti diagnostiky rakoviny fáze menstruačního cyklu neovlivňuje hladinu HE-4. Pokud je hladina nádorového markeru HE-4 pod normálem, není to kritické. Zvýšené ukazatele vyžadují pozornost, což může znamenat přítomnost patologických procesů v těle ženy.

Norma

U žen krev obsahuje nádorový marker HE-4. Úroveň normálního množství závisí na věku pacientů. Norma pro ženy do 40 let je 60 pikomolů na litr. Během nástupu menopauzy by normální ukazatel neměl překročit úroveň 140 pmol, podle jiných zdrojů 104 pmol. Hodnota markeru u těhotných pacientek je nižší než u indikátorů netehotných.

Tabulka indikátorů normální hladiny nádorového markeru HE-4 u žen:

Věk, rokyNorm, pikomole
Až 40Ne více než 60
40 - 49Ne více než 76
50 - 59Ne více než 74
60 - 69Ne více než 83
Po 70. letechNe více než 104

Odchylky

Jednoznačnou diagnózu přítomnosti onemocnění stanoví ošetřující lékař na základě výsledků řady dalších diagnostických postupů a studia komplexní historie pacienta. Po provedení diagnostických studií a potvrzení pozitivní dynamiky růstu rakovinných buněk vyvinuli lékaři individuální strategii boje proti této nemoci. Hlavní léčba rakoviny je chemoterapie. Pokud není dosaženo pozitivního účinku, použije se chirurgický zákrok a pooperační rehabilitační terapie. Po návratu indikátorů do normálu jsou prováděna pravidelná preventivní vyšetření s kontrolou hladiny nádorového markeru HE-4 a dalších indikátorů.

Diagnostické chyby

Stejně jako v ostatních oborech mohou v diagnostické medicíně existovat chyby, nepřesnosti a chyby. Není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků v důsledku technických poruch diagnostického zařízení, nedodržení požadavků při přípravě na provedení testů, chyby laboratorního asistenta nebo diagnostika.

Preventivní opatření

Aby se minimalizovalo riziko rakoviny vaječníků, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Pravidelné prohlídky u gynekologů.
  • Pravidelné dárcovství krve pro analýzu (obecně, biochemie). Tento postup je také indikován u osob podstupujících rehabilitaci s ovariální cystou..
  • Dodržování hygieny genitálií.
  • Užívání hormonálních a antikoncepčních léků pouze po konzultaci s terapeutem.
  • V zimě si vyberte šatník s teplým oblečením, a ne kvůli módě. Udržujte své pánevní orgány v teple.
  • Úplné ukončení alkoholu a kouření.
  • Dodržování režimu a vyvážená strava. Zvýšený příjem rostlinných antioxidantů (zelenina, ovoce, sušené ovoce).
  • Ztráta nadváhy. Podle amerických vědců jsou ženy s nadváhou vystaveny riziku vzniku rakoviny vaječníků. Nadváha může být navíc malá. Existuje také přímá souvislost mezi nadváhou a nemocemi, jako je rakovina prsu, tlustého střeva, rakovina endometria, rakovina ledvin atd..

Se správnou úrovní péče o tělo, včasným a pravidelným vyšetřováním a studiem studií mezinárodních vědeckých organizací v oblasti boje proti rakovině můžete nemoc překonat a žít plnohodnotný život.

Co je to analýza He4?

Stanovení koncentrace lidského nadvarlete 4 (HE4), které lze použít k diagnostice, hodnocení prognózy a sledování léčby rakoviny vaječníků a endometria.

  • Lidský epididymální protein 4
  • Lidský sekreční protein nadvarlete 4
  • Lidský protein epididymis 4
  • WFDC2

Rozsah detekce: 15 - 30 000 pmol / l.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

HE4 (z anglického lidského proteinu epididymis 4) je malý protein (molekulová hmotnost 25 kD), patřící do rodiny proteinů obsahujících v jádře 4 disulfidové vazby. Původně byl nalezen v distálním epitelu nadsemenníku (nadvarlete), odtud název lidský nadvarlete. Následně vyšlo najevo, že HE4 se tvoří také v mnoha dalších tkáních (žlázový epitel mléčné žlázy, ženský a mužský reprodukční systém, distální renální tubuly, tlusté střevo, slinné žlázy). Fyziologická role HE4 není zcela jasná; je pravděpodobně nezbytná pro normální fungování epitelu. Kromě toho podporuje přirozený imunitní systém dýchacích cest a ústní dutiny..

Vylepšená syntéza HE4 je charakteristická pro některé maligní nádory (mezoteliom, rakovina plic, ledviny, prsa, rakovina endometria, gastrointestinální trakt), což umožňuje použití tohoto proteinu jako nádorového markeru. Bylo prokázáno, že HE4 má vlastnosti, které podporují progresi nádoru, například zvyšuje migraci a adhezi buněk rakoviny vaječníků. HE4 má největší význam v diagnostice, prognóze a kontrole léčby nádorů vaječníků a endometria.

  • HE4 pro diferenciální diagnostiku pánevních lézí.

Jedním z nejobtížnějších diagnostických úkolů je diferenciální diagnostika benigních a maligních lézí pánve. K tomu se často používá nádorový marker CA-125. Významnou nevýhodou CA-125 je jeho nedostatečná specificita, protože může být zvýšena také u benigních onemocnění. Ve srovnání s CA-125 je nádorový marker HE4 méně často zvýšen u benigních novotvarů (v 8% případů oproti 29%). CA 125 je také zvýšena v 67% případů endometriózy, zatímco HE4 je pouze 3%. Výhodou HE4 je tedy jeho vyšší specificita pro maligní nádory..

Při použití kombinace nádorových markerů CA 125 a HE4 je možné přesněji odlišit maligní a benigní formace malé pánve, než při použití každého markeru samostatně. Kombinace těchto nádorových markerů v kombinaci s menopauzálním stavem pacientky se používá v algoritmu rizika rakoviny vaječníku ROMA.

  • HE4 pro screening rakoviny vaječníků a endometria.

Dosud neexistuje žádná analýza nebo metoda, která by účinně detekovala rakovinu vaječníků v rané fázi. Nejčastěji se pro tyto účely používá CA 125. Tento nádorový marker však není dostatečně citlivý a je detekován pouze u 30–50% rakoviny vaječníků v rané fázi. Ukázalo se, že HE4 lze detekovat u 32% karcinomů vaječníků negativních na CA 125, a proto doplňuje CA 125.

HE4 je součástí většiny testovacích panelů navržených pro screening rakoviny vaječníků. Nejlepší výsledek se ukazuje při použití kombinace HE4, CA-125, CEA karcinom-embryonálního antigenu a vaskulární endoteliální adhezní molekuly typu 1 VCAM-1: kombinace těchto nádorových markerů detekuje časný karcinom vaječníků s 86% senzitivitou a 98% specificitou.

Je důležité zdůraznit, že nádorový marker HE4, stejně jako nádorový marker CA-125, je schopen detekovat pouze maligní formace vaječníku epiteliálního původu a nedetekuje nádory zárodečných buněk ani nádory stromatu pohlavního kabelu..

Některé studie také ukázaly, že HE4 lze použít k screeningu rakoviny endometria.

  • HE4 pro hodnocení prognózy rakoviny vaječníků a endometria.

Zvýšené hladiny HE4 jsou spojeny s rakovinou vaječníků vyššího stupně a pokročilejším stupněm FIGO. Vysoké hladiny HE4 jsou častější u agresivnějších typů rakoviny vaječníků a naznačují méně příznivou prognózu.

Stejně jako u rakoviny vaječníků jsou zvýšené hladiny HE4 spojeny s agresivnějším fenotypem rakoviny endometria a vysoká koncentrace tohoto nádorového markeru naznačuje špatnou prognózu..

  • HE4 pro monitorování léčby a diagnostiky rekurentního karcinomu vaječníků a endometria.

Test HE4 lze použít k vyhodnocení účinnosti léčby. Koncentrace HE4 se tedy významně liší u pacientek s diagnózou rakoviny vaječníků a pacientek, které dosáhly úplné klinické remise (324,1 oproti 23,3 pmol).

Test HE4 lze také použít k diagnostice recidivujícího karcinomu vaječníků. Ukázalo se, že HE4 začíná být detekován přibližně 4,5 měsíce před nástupem klinických příznaků recidivy tohoto onemocnění. Na tomto základě se k monitorování účinnosti léčby používá test HE4. V některých případech zvýšení HE4 předchází zvýšení CA-125. Jedna ze studií ukázala, že nádorový marker HE4 je schopen detekovat recidivu rakoviny vaječníků s citlivostí 74% a specificitou 100% při koncentraci vyšší než 70 pmol / l. Kombinace nádorových markerů HE4 a CA-125 může zvýšit citlivost až na 76%.

Zvýšené hladiny HE4 se vyskytují u 80% recidiv rakoviny endometria. Bylo prokázáno, že nádorový marker HE4 je schopen detekovat recidivu rakoviny endometria s citlivostí 81% a specificitou 64% při koncentraci vyšší než 70 pmol / l..

Při interpretaci výsledku testu je třeba mít na paměti, že HE4 může být zvýšen u několika dalších onemocnění, včetně rakoviny plic, selhání ledvin a renální fibrózy. Koncentrace HE4 se s věkem obvykle významně zvyšuje (na rozdíl od CA-125, který s věkem obvykle klesá). Například 95. percentil distribuce koncentrací HE4 je 128 pmol u žen po menopauze a 89 pmol u žen před menopauzou. Těhotné ženy mají významně nižší koncentrace HE4 než těhotné ženy. Faktory jako fáze menstruačního cyklu, endometrióza a užívání antikoncepce obsahující estrogen a progesteron neovlivňují hladiny HE4.

Výsledky analýzy jsou hodnoceny s přihlédnutím ke všem relevantním anamnestickým, klinickým a dalším laboratorním údajům..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku, hodnocení prognózy a kontrolu léčby nádorů vaječníků a endometria.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud máte podezření na rakovinu vaječníků nebo endometria.

Co znamenají výsledky?

Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření pomocí různých, nejen laboratorních metod, a provádí jej výhradně lékař.

Referenční hodnoty:

Premenopauza: Co může ovlivnit výsledek?

  • Stáří;
  • Těhotenství.
  • Výsledky studie jsou hodnoceny s přihlédnutím k dalším anamnestickým, klinickým a laboratorním údajům;
  • Chcete-li získat přesný výsledek, musíte postupovat podle doporučení pro přípravu na test.
  • Riziko vzniku maligního nádoru vaječníku (ROMA)
  • Rakovinový embryonální antigen (CEA)
  • Riziko časného vývoje rakoviny prsu a vaječníků
  • Laboratorní markery pro rakovinu vaječníků

Dekódování biochemického krevního testu pro oncomarker he 4

Onkologická onemocnění jsou rozšířena po celém světě. Každý rok je diagnostikováno stále více rakoviny.

Moderní diagnostické metody umožňují detekovat maligní novotvar v rané fázi, kdy klinické příznaky stále chybí. Jednou z těchto metod je krevní test na nádorové markery..

Specifický nádorový marker he 4 pomáhá identifikovat takové onemocnění ženského reprodukčního systému, jako je rakovina vaječníků.

Co je to 4

Nádorový marker he 4 je tvorba bílkovin, která může být přítomna v malých koncentracích v těle každého zdravého člověka. Tento glykoprotein blokuje enzym proteinázy.

Normálně je on 4 v:

  • Nadvarlete u mužů. Tento protein se podílí na produkci spermií;
  • Endometrium - výstelka dělohy;
  • Buňky vejcovodů;
  • Buňky lemující průdušky.

Protein he 4 je specifický pro onkologické procesy, protože se aktivně produkuje v přítomnosti rakovinných buněk, těmito buňkami nebo lidským tělem. He 4 je produkován pod vlivem speciálního genu WFDC2, který je aktivován v maligních buňkách.

Je třeba poznamenat, že he 4 je extrémně zřídka syntetizován zdravými buňkami ženského těla, proto, pokud se jeho ukazatele zvýší, je třeba provést další vyšetření k objasnění diagnózy. Pokud se koncentrace tohoto proteinu zvýší, pak tento laboratorní znak sám o sobě neznamená přítomnost rakoviny. Diagnóza je stanovena po komplexním vyšetření.

Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře k výzkumu nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, přičemž zkumavka by měla být skladována ve speciální krabici, kde je teplota udržována na maximálně 8 ° C.

Struktura proteinu he 4 není známkou žádné malignity vaječníků. Je více než 90% specifický pro rakovinu epitelu..

Indikace pro studii

Krevní test ke stanovení nádorového markeru he 4 se neprovádí u všech žen.

Je neúčinné provádět studii pro nádorový marker v následujících případech:

  • Pokud má žena nějaké onkologické onemocnění, s výjimkou orgánů reprodukčního systému;
  • Pro podezření na cystickou fibrózu a rakovinu vaječníků zárodečných buněk.

Odborníci identifikovali několik situací, ve kterých je analýza na 4 povinná:

  • Pokud má žena vysokou pravděpodobnost rakoviny vaječníků (dědičná predispozice, zatížená gynekologická anamnéza);
  • Pokud existuje riziko zhoršení stavu ženy (šíření metastáz) s diagnózou epiteliálního karcinomu vaječníků;
  • Pokud existuje podezření na vývoj maligního novotvaru na vnitřní výstelce dělohy (endometrium);
  • Pokud žena podstupuje léčbu rakoviny vaječníků a endometria.

Marker he 4 někdy pomáhá identifikovat rakovinné nádory průdušek, plic a mléčných žláz.

Pravidla pro provádění krevního testu pro oncomarker he 4

Pro studium he 4 je odebrána venózní krev. K tomu je třeba kontaktovat laboratoř, kde tuto manipulaci za sterilních podmínek provede zdravotnický pracovník s příslušnou kvalifikací. Biologický materiál je odeslán do laboratoře, kde laboratorní asistent zkoumá krev a vypočítá danou látku.

Aby byl výsledek studie spolehlivý, je nutné se několik dní před darováním krve řádně připravit:

  • Přestaňte užívat léky (po konzultaci s lékařem) 2 - 4 dny před laboratorním testem;
  • V předvečer odmítnutí pít alkohol;
  • Darujte krev nalačno nebo 5 - 8 hodin po jídle, můžete pít pouze čistou vodu. Nepijte džusy, čaj, kávu, sycené nápoje;
  • Zákaz kouření v den odběru krve.

Ženy podstupující léčbu musí sledovat hladinu tohoto nádorového markeru každé 3 měsíce. Po ukončení léčby se kontrola provádí každých 6 až 12 měsíců. To je nezbytné pro včasné odhalení relapsu..

Hodnotové standardy

Abyste správně vyhodnotili výsledek krevního testu na nádorový marker on 4, potřebujete znát normu. To pomůže vyhnout se chybám při stanovení diagnózy..

V plodném věku, kdy se ženské pohlavní hormony produkují v dostatečném množství, jsou ukazatele této látky nižší než během premenopauzy a menopauzy.

Tabulka pro dekódování normy nádorového markeru he 4 z věku ženy:

Věk, rokySazba, pmol / l
Až 40Ne více než 60,5
40 - 49Ne více než 76
50 - 59Ne více než 74
60 - 69Až 83
Po 70. letechNe více než 104

Zvýšení hranice normy naznačuje, že s věkem žena zvyšuje riziko vzniku rakoviny reprodukčního systému, nebo spíše vaječníků.

Dešifrování analýzy a důvody odchylky indikátorů od normy

V laboratoři se pomocí chemiluminiscenční metody výzkumu vypočítá pouze on4 nádorový marker na jednotku objemu krve. Specialista (onkolog) je zodpovědný za dekódování a vyhodnocení získaného výsledku analýzy. To bere v úvahu věk a přítomnost doprovodných onemocnění u pacienta..

Důvody pro zvýšení koncentrace nádorového markeru on 4

Pokud je zjištěno zvýšení ukazatelů, znamená to vývoj maligního novotvaru a některých dalších onemocnění (mnohem méně často). Zvažme podrobněji každou z možných nemocí.

Rakovina vaječníků

Nádorový marker he 4 ukazuje přítomnost rakoviny epitelu. V tomto případě ukazatele výrazně překračují normu..

Na začátku tvorby rakoviny epitelu nejsou žádné patologické příznaky. Proto je rakovina vaječníků často diagnostikována ve 3. nebo 4. stadiu, kdy je léčba extrémně obtížná nebo nemožná..

U rakoviny vaječníků dochází k narušení menstruační funkce, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, narušení pánevních orgánů (stlačení střev, močového měchýře, zánět atd.).

HE 4 s ovariální cystou

Ovariální cysta je benigní formace, která je dutinou naplněnou tekutinou. Tato patologie má často asymptomatický průběh..

Příznaky, které mohou naznačovat přítomnost ovariální cysty:

  • Bolestivé pocity v dolní části břicha;
  • Zvětšení břicha;
  • Zácpa;
  • Časté močení;
  • Menstruační dysfunkce (děložní krvácení, těžké menstruace).

V případě tvorby cyst se index he 4 mírně zvyšuje a v některých situacích může být na horní hranici normy. Doporučuje se identifikovat další nádorové markery v laboratorních krevních testech.

Myom dělohy

Myom je benigní nádorová formace svalové vrstvy dělohy. Tato patologie je u žen po 30 letech diagnostikována poměrně často. Jeho příčinou je nerovnováha ženských pohlavních hormonů..

Děložní myomy po dlouhou dobu mohou být asymptomatické nebo se projevovat s několika patologickými příznaky:

  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Těžká období, která mohou vést k rozvoji anémie;
  • Bolestivé pocity v břiše a dolní části zad.

V případě myomů je zvýšení hodnot nádorových markerů pomocným diagnostickým znakem. Základem diagnostiky je bimanuální (obouruční) gynekologické vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů.

Endometrióza

Endometrióza je patologický stav, při kterém buňky endometria rostou na špatných místech pro ně (mimo dělohu). Toto onemocnění je běžné u žen v plodném věku..

Příznaky endometriózy:

  • Silná bolest během menstruace;
  • Špinění špinění před a po menstruaci;
  • Bohatá období;
  • Neplodnost.

U endometriózy zůstává nádorový marker he 4 normální nebo se mírně zvyšuje. To však vede k důkladnějšímu prošetření ženy..

HE 4 není specifický pro onemocnění jater a ledvin, ale může být zvýšený. V tomto případě musí mít pacient odpovídající příznaky..

Důvody nesprávných výsledků zkoušek

Tak závažná diagnóza, jako je rakovina, není stanovena na základě zvýšení pouze jednoho ukazatele. 4. Je vhodné provést krevní test na další nádorové markery a provést instrumentální diagnostiku (ultrazvukové vyšetření, biopsie, cytologie, MRI a další).

Falešně pozitivní výsledek, to znamená, že je stanovena zvýšená hladina tohoto nádorového markeru, ale v těle není žádný zhoubný nádor.

Důvody falešně pozitivního výsledku testu:

  • Ovariální cysta;
  • Zánětlivý proces v pánevních orgánech;
  • Myom dělohy;
  • Cystická fibróza;
  • Chronické selhání ledvin.

Je také nutné si uvědomit, že výsledek analýzy se může ukázat jako falešně negativní..

Důvody falešně negativního výsledku:

  • Růst tohoto ukazatele dosud nedosáhl hodnot, které překračují normu;
  • Rakovina tento protein nesyntetizuje.

Pokud existují odpovídající příznaky, dědičná predispozice, zhoršená anamnéza a podezření lékaře na onkologii, pak negativní výsledek nevylučuje jeho přítomnost.

Výsledná chyba může být také způsobena:

  • Lidský faktor (laboratorní asistent udělal chybu během analýzy);
  • Porucha zařízení, na kterém se studie provádí;
  • Nedodržení pravidel pro přípravu na odběr vzorků krve.

HE 4 v kombinaci s dalšími nádorovými markery

Nejoptimálnějším v diagnostice zhoubného novotvaru vaječníků je studie kombinace nádorových markerů he 4 a ca 125. Je však třeba poznamenat, že ke zvýšení koncentrace ca 125 dochází v pozdější fázi vývoje patologického procesu než on 4. Ale on 4 není citlivý na některé typy rakoviny vaječníků ( zárodečné buňky a mukoidy), zatímco se zvyšuje asi 125.

ROMA index u premenopauzálních žen:

  • Pokud je tento index nižší než 11,4, pak je riziko vzniku epiteliálního karcinomu vaječníků velmi nízké;
  • Pokud je tento indikátor 11,4 nebo více, znamená to vysoké riziko vzniku této patologie..

Postmenopauzální index ROMA:

  • Pokud je ROMA menší než 29,9, pak je riziko nízké;
  • Pokud je tento index roven nebo větší než 29,9, pak je riziko vzniku rakoviny vaječníků extrémně vysoké..

Studie kombinace nádorových markerů vede k přesnější a včasnější detekci tak nebezpečného onemocnění, jako je rakovina.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Nádorový marker He-4

Nádorové markery jsou sada chemických prvků (biologických molekul), které se tvoří v lidském těle a mají odlišnou etiologii. Jejich obsah v krvi se může zvýšit jak v přítomnosti maligních a benigních nádorů, tak v některých zánětlivých procesech. Studie, která detekuje onkologii, je krevní test ke stanovení hladiny nádorových markerů, látek produkovaných tělem v reakci na výskyt rakovinového nádoru. Jednou z těchto látek je nádorový marker He-4 (lidský epidermální protein).

Nádorový marker He-4, co to je? Jedná se o protein skupiny WFDC, kyselý glykoprotein, který se nachází v nadvarlete u mužů, vejcovodů, dýchacích orgánů, slinivky břišní a podílí se na mnoha biochemických a fyziologických procesech v těle. Proto je přítomen v krvi žen i mužů a v malém množství je zcela bezpečný. Hladina nádorového markeru He-4 však prudce stoupá v přítomnosti onkologického onemocnění (rakovina endometria, rakovina epiteliálních vaječníků, zřídka u rakoviny prsu a plic). Důvod přítomnosti He-4, jeho účel a účinek na životně důležitou činnost organismu dosud nebyly zcela objasněny..

  1. Vlastnosti nádorového markeru
  2. Míra nádorových markerů
  3. aplikace
  4. ROMA index
  5. Indikace pro použití
  6. Základní doporučení před provedením analýzy
  7. Prevence rakoviny vaječníků

Vlastnosti nádorového markeru

Hladina nádorového markeru He-4 se stanoví hemoluminiscenční analýzou, jejíž vlastností je kombinace proteinu He-4 se značenými látkami, které mají schopnost zářit. Pomocí speciálního vybavení se vypočítá koncentrace He-4 v krvi.

Analýza nádorových markerů, stejně jako jakákoli jiná analýza, může ukázat falešné výsledky vlivem různých faktorů. Falešně pozitivních a falešně negativních výsledků lze dosáhnout kvůli některým chybám: možnost poruchy funkce zařízení, porušení pravidel pro provedení analýzy, pravděpodobnost chyby laboranta. Zvýšení indikátorů nádorového markeru He-4 v těle může být také způsobeno chorobami neonkologické povahy, jako jsou:

  • Ovariální cysta je benigní novotvar ve formě dutiny naplněné tekutinou (u ovariální cysty dochází k mírnému zvýšení indexu He-4);
  • Myom a fibrom dělohy - benigní nádory svalové vrstvy;
  • Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které postihuje vnější sekreční žlázy a dýchací orgány;
  • Endometrióza je gynekologické onemocnění, při kterém buňky vnitřní vrstvy stěn dělohy rostou za své hranice;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Přítomnost zánětlivých procesů v pánevních orgánech;
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).

Přední kliniky v Izraeli

Důvody pro snížení hladiny nádorového markeru He-4 mohou být:

  • Norma - absence nemoci v těle;
  • Hladina nádorového markeru je nedostatečně zvýšena na typické ukazatele onemocnění;
  • Marker nádoru nereaguje na tkáň novotvaru;
  • V případě dobré účinnosti léčby.

Míra nádorových markerů

Normální hladina He-4 v krvi u žen závisí na menstruačním cyklu nebo menopauze a počítá se v pikomolech na litr. U pacientů mladších 40 let se za normu považuje 60 pmol / l. V postmenopauzálním období je normální indikátor nádorového markeru v krvi 140 pm / l.

Se zvýšenými hladinami nádorového markeru He-4 jsou předepsána další vyšetření:

  • Krevní testy (obecné a biochemické);
  • Analýza pro stanovení hladiny hormonů (estradiol nebo E2). Ukazatele výsledků E2 lze vypočítat na online kalkulačce a převést na pmol / l;
  • Gynekologické vyšetření (vyšetření děložního čípku);
  • Ultrazvukové vyšetření pobřišnice a pánevních orgánů;
  • Rentgenové vyšetření (k vyloučení metastáz);
  • Biopsie (vyšetření tkání na přítomnost onkologie).

aplikace

Onkomarker He-4 (protein lidské epididymis) je považován za nejcitlivější ve velmi raných stádiích tvorby maligních nádorů, což napomáhá včasné detekci onemocnění. Jeho hlavní nevýhodou je, že je imunní vůči malignitám zárodečných buněk a mukoidů..

He-4 tumor marker určuje zhoubné novotvary vaječníků a dělohy u žen. Podle statistik se epiteliální rakovina vaječníků (EOC) řadí na 5. místo mezi rakovinami pánevních orgánů, úmrtnost na ně je asi 50%. Důvodem této vysoké úmrtnosti je absence příznaků v počátečním stadiu onemocnění. Maligní novotvary vaječníků se vyskytují nejčastěji u žen ve věku 55-70 let.

Důležité! Nádorový marker He4 detekuje rakovinu vaječníků v počátečních stádiích, kdy onemocnění pozitivně reaguje na léčbu. Jiné nádorové markery umožňují detekovat maligní nádorové formace mnohem později, když se již projevily příznaky onemocnění.

V mnoha případech byl marker CA-125 použit k detekci onkologie vaječníků, ale v naší době se ukázalo, že je to právě marker He-4, který je mnohem správnější v diagnostice přítomnosti rakoviny pánve. Studie ukázaly, že hladiny CA-125 stoupají krátce před stanovením konečné diagnózy rakoviny vaječníků a hladiny He-4 stoupají 2 nebo 3 roky před detekcí rakoviny. Kombinace těchto dvou testů (He-4 a Ca-125) je zvláště účinná u epiteliálních nádorů vaječníků. Také použit marker CD 15 (sidi leukocytový antigen).

U rakoviny vaječníků je běžné, že v počátečních stádiích nemoci nemáte žádné příznaky. Maligní novotvary vaječníků nelze detekovat při rutinním vyšetření v gynekologii. Proto je velmi obtížné je diagnostikovat včas bez analýzy k určení hladiny nádorového markeru HE-4. Příznaky se objevují v pozdních stádiích onemocnění a metastázy se objevují brzy (do dělohy, pobřišnice, jater, střev).

ROMA index

Kombinovaná analýza He-4 a Ca-125 (index rumu) má maximální citlivost (asi 80%) a ukazuje nejspolehlivější výsledky pro diagnostiku zhoubných novotvarů vaječníků (více než 90%). Používá se také jako prognostický test ke stanovení predispozice člověka k možnosti onkologických onemocnění, tzv. Výpočet rizika rakoviny vaječníků. Účinně se používá k monitorování účinnosti léčby, výskytu metastáz a relapsů.

Dekódování koeficientu analýz pro He-4 a Ca-125 se používá k výpočtu indexu ROMA (Algoritmus rizika malignity vaječníků). K posouzení ROMA potřebujete vědět, zda je pacient před menopauzou (ROMA 1) nebo po menopauze (ROMA 2). Pokud je hodnota ROMA v krevním testu vyšší než 11,4%, znamená to vysokou pravděpodobnost onkologie ve vaječnících během premenopauzy. Ženy po menopauze mají vysoké riziko rakoviny vaječníků - téměř 25%.

Indikace pro použití

Při vyšetření všech pacientů není nutný krevní test k určení nádorového markeru He-4. Lékař předepíše takovou studii pouze v případech, kdy má žena určité potíže, jako jsou: nepravidelný menstruační cyklus, bolest v pánvi, močová inkontinence, potíže s močením, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, náhlá ztráta hmotnosti, slabost a celková nevolnost... Analýza pro He-4 se také doporučuje u pacientů s dědičnou predispozicí k rakovině vaječníků, s chronickými onemocněními pánevních orgánů a pracujícími v nebezpečných pracovních podmínkách..

Před stanovením konečné diagnózy lékař několikrát pošle pacienta, aby analyzoval definici nádorového markeru He-4. To je nezbytné, aby odborník mohl přesně určit, zda došlo ke zvýšení ukazatelů a jaká je dynamika onemocnění. V raných fázích rakoviny vaječníků je nejčastěji předepisována chemoterapie. Pokud není pozorováno zlepšení, doporučuje se chirurgický zákrok a rehabilitační terapie po operaci..

Chcete znát náklady na léčbu rakoviny v zahraničí?

* Po obdržení údajů o pacientově onemocnění bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Pozornost! Pokud je rakovina vaječníků diagnostikována v rané fázi a nádor se ještě nerozšířil za vaječník, prognóza je dobrá v téměř 95% případů. Včasná diagnóza je proto klíčem k úspěšné léčbě..

Základní doporučení před provedením analýzy

Pro analýzu nádorového markeru He-4 se použije krev odebraná z žíly. Je velmi důležité, aby byla krev dodána do laboratoře do hodiny od odběru. Výsledky studie lze obvykle získat druhý den. Aby byla analýza co nejpřesnější, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

  1. Po dobu 4 hodin, nejlépe 8 hodin před testem, odmítněte jíst;
  2. Vzdejte se čaje, sladkých sycených nápojů, kávy a džusů po dobu 8 hodin. Pijte pouze převařenou vodu;
  3. Přestaňte užívat jakékoli léčivé přípravky několik dní před testem;
  4. Během týdne nepijte žádné alkoholické nápoje;
  5. Přestaňte kouřit několik hodin před porodem;
  6. Vzdejte se smažených, mastných, kořeněných a sladkých jídel;
  7. Den nebo dva před analýzou se doporučuje zdržet se sexuální aktivity;
  8. Vyvarujte se silného fyzického a emočního stresu.

Existují případy, kdy je analýza pro nádorový marker He-4 předepsána dětem. Půl hodiny před analýzou musí dítě vypít alespoň sklenici převařené vody.

Potřeba znát! Analýzu ke stanovení hladiny He-4 nelze provést během menstruace, protože výsledek se pravděpodobně zvýší. Doporučuje se podstoupit test 5 až 7 dní po menstruaci. Opakované vyšetření se provádí podle pokynů ošetřujícího lékaře po 2 - 3 měsících.

Prevence rakoviny vaječníků

Abyste se vyhnuli výskytu maligních novotvarů vaječníků, musíte dodržovat několik jednoduchých tipů:

  • Pravidelně vyšetřováno gynekologem;
  • Pravidelně darujte krev pro obecnou analýzu a biochemii;
  • Pacienti s rizikem by měli být testováni na He-4 každé 3 měsíce;
  • Zkuste se oblékat teple;
  • Přestaňte kouřit a pijte alkoholické nápoje;
  • Jíst zdravě a kontrolovat svou váhu, protože nadváha zdvojnásobuje riziko rakoviny vaječníků;
  • Dodržujte hygienu genitálií;
  • Užívejte hormonální a antikoncepční léky přesně podle pokynů svého lékaře.

Zapamatovat si! Se zvýšeným indikátorem nádorového markeru He-4 nepanikařte. Možnost chyby by neměla být vyloučena. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu onemocnění a správně dešifrovat analýzu. Hlavní věcí je věnovat pozornost svému zdraví a včas podstoupit lékařské prohlídky..