Výkaly na rakovinu střev

Lipoma

Vývoj onkologie může být doprovázen různými změnami ve stolici. Nebezpečí jakéhokoli onkologického procesu, včetně maligních nádorů ve střevě, spočívá v tom, že je dlouhodobě asymptomatický. Primární klinický obraz nemá živou specificitu a je velmi podobný jiným onemocněním. Po dlouhou dobu může člověk příznaky rakoviny přisuzovat poruchám trávicího systému, infekčním onemocněním, hemoroidům nebo podezření na změny ve stolici, poruchám jater a slinivky břišní..

Při sebemenších změnách ve výkalech, projevu dalších podezřelých příznaků, které nezmizí po dlouhou dobu, je nutné kontaktovat odborníka a podstoupit komplexní vyšetření. Pravděpodobnost rozvoje onkologie není tak vysoká a tyto příznaky jsou častěji známkou vývoje jiného onemocnění. Avšak včasná diagnóza rakoviny a správný průběh léčby umožňují porazit patologii..

Jak se projevuje onkologie tlustého střeva a konečníku??

Rakovinu střev lze identifikovat následovně:

  • Průjem, zácpa déle než 3 dny.
  • Změny v průměru stolice: nádor uzavírá lumen, díky čemuž je stolice tenká jako tužka.
  • Po vyprázdnění se cítí, jako by se vyprázdnilo jen částečně.
  • Rektální krvácení.
  • Směs krve ve stolici.
  • Melena nebo neforemná stolice černé nebo tmavé bahenní barvy.
  • Bolest v břiše, křeče.
  • Dramatické hubnutí bez zjevného důvodu.
  • Pocit neustálé slabosti, vysoké únavy.

Proč je tak důležité okamžitě podstoupit komplexní vyšetření? Pokud popsaný symptomatický obraz naznačuje vývoj onkologie, pak můžeme říci, že maligní formace již dosáhla významné velikosti a metastázy se mohly šířit do sousedních tkání a orgánů. Čím vyšší je stupeň vývoje patologického procesu, tím méně je pravděpodobné, že nemoc bude poražena.

Změny střevních návyků

Rakovina střev má 3 hlavní vnější projevy: změny konzistence a množství stolice, časté pohyby střev. U některých pacientů je zácpa známkou vývoje patologie - porušení průchodu výkalů střevem. Podobný proces je doprovázen následujícími příznaky:

  • Absence stolice po dobu delší než 3 dny.
  • Bolest v břiše, křeče.
  • Zvýšení hustoty a snížení množství stolice.
  • Sypká stolice, která připomíná průjem.
  • Nepohodlí, jako by břicho bylo plné.
  • Nadýmání.
  • Říhání, plyn.
  • Zvracení, nevolnost.

Onkologii může doprovázet akutní střevní obstrukce - smrtící diagnóza. Projevuje se jako silná bolest břicha, připomínající porodní bolesti, zácpa, zvracení, nevolnost. Hladina bílkovin v krvi klesá, což vyvolává tvorbu otoků a ztráta tekutin vede k dehydrataci. „Odpad“ ve střevech začíná hnít, což vede k celkové intoxikaci těla. Dohromady všechny procesy vedou k nekróze nebo nekróze buněk ve střevních stěnách. Obsah střeva prosakuje do břišní dutiny, kde se vyvíjí peretonitida. Bez řádné lékařské péče pacient s touto diagnózou pravděpodobně zemře za 4-6 hodin..

Všechny pokročilé metody léčby akutní obstrukce jsou praktikovány na moskovských klinikách. Během chirurgického zákroku odborníci umisťují stenty, ileo- a kolostomii. Pokud se u pacienta objeví nouzové podmínky, dostane veškerou nezbytnou pomoc na resuscitačních odděleních a jednotce intenzivní péče vybavené moderním vybavením.

Průjem je onemocnění, při kterém naopak dochází k častému pohybu střev s tekutými výkaly, a to více než třikrát denně. Není to nutné, ale průjem může být doprovázen bolestmi břicha nebo bolestmi. Pokud proces trvá déle než 3 dny, měli byste kontaktovat odborníka.
Zácpa a průjem nejsou jen známky vývoje onkologie, ale také vedlejšími účinky při absolvování kurzů chemoterapie a radiační terapie. Je možné upravit zdravotní stav těchto příznaků pomocí diety, léků a změn životního stylu. Pokud byl průjem vyvolán působením složek chemoterapie, častěji odezní do 3 týdnů.

I když průjem není způsoben rakovinou, neměli byste ignorovat potřebu navštívit lékaře. Uvolněná stolice po dobu 3 dnů nebo déle vede ke ztrátě tekutin, elektrolytů, poruchám vstřebávání živin, což zase vede k dehydrataci, vyčerpání a nerovnováze elektrolytů..

Jak se mění vzhled výkalů?

O vývoji patologického procesu v těle svědčí změny vzhledu výkalů: s průjmem - řídká stolice, se zácpou - zhutněná. Pokud novotvar částečně blokuje průchod výkalů, střevní pohyb prochází ve formě tzv. Stužkové stolice, když průměr výkalů nepřesahuje velikost tužky. Nepropadejte okamžitě panice, podobné příznaky jsou také vlastní hemoroidům, syndromu dráždivého tračníku, kolitidě, mohou být způsobeny životně důležitými procesy parazitů.

Jak se mění barva

Jedním ze známek vývoje maligního novotvaru v tenkém střevě, jícnu nebo žaludku je melena. Jedná se o lékařský výraz pro černou, dehtovou stolici s výrazně nepříjemným zápachem. Takové pohyby střev se tvoří kvůli skutečnosti, že krev je náchylná k působení trávicích enzymů..

Fekální hmoty získávají podobnou barvu pouze tehdy, pokud do žaludku vstoupilo alespoň 500 ml krve. Pokud zaznamenáte změny barvy výkalů, okamžitě kontaktujte odborníka!

Krvácení do žaludku může být latentní a v žádném případě neovlivní změnu barvy výkalů. Pokud má ošetřující lékař podezření na okultní krvácení, bude objednán okultní krevní test na stolici. Nejběžněji používanou výzkumnou metodou je benzidinový test (Gregersenova reakce). Laboratorní diagnostika je hlavní složkou diagnostiky rakoviny a dalších nemocí, je indikována, pokud má pacient:

  • Dlouhodobá zácpa, průjem, řídká stolice.
  • Bolest v břiše.
  • Falešné nutkání na střeva.
  • Ztráta chuti k jídlu a váha bez zjevného důvodu.
  • Pokud kolonoskopie zjistí rakovinu.
  • Pokud FEGDS odhalí nádor nebo vředy.

Test na benzidin je důležitý, ale vysoce citlivý test. Dokonce i krvácení z dásní může přinést pozitivní výsledek, proto se k diagnostice maligních nádorů používá několik typů diagnostiky:

  • Proktoskopie, kolonoskopie - vyšetření konečníku a tlustého střeva pomocí endoskopu. Pomocí této diagnostické metody můžete vizualizovat novotvar, polypy a další patologické změny..
  • Biopsie - provádí se během endoskopie. Specialista pomocí speciálního nástroje „odtrhne“ část abnormální části střevní sliznice. Výsledný vzorek se poté zkoumá pomocí mikroskopu. Předmětem studia je přítomnost rakovinných buněk.
  • Kompletní krevní obraz - používá se k diagnostice anémie v důsledku krvácení.
  • Biochemický krevní test je předepsán těm, kterým již byla diagnostikována onkologie. Analýza vám umožní posoudit, jak jsou játra schopna plnit své funkce, protože by již mohla podstoupit metastázu.
  • Krevní test na nádorové markery: rakovina-embryonální antigen (CEA) a CA 19-9. Metoda je pro diagnostiku rakoviny neúčinná, protože často poskytuje falešné výsledky. Používá se pouze jako jedna ze složek pro sledování vývoje patologie a relapsů.
  • Pokud je diagnostikován kolorektální karcinom, provádí se CT, ultrazvuk, MRI, angiografie, rentgen hrudníku, PET vyšetření, aby se posoudilo, kolik se rozšířilo, a aby se určila fáze vývoje.

Skóre pomáhá identifikovat vývoj patologického procesu dříve, než se projeví vnější transformace fekálních hmot. Hlavním typem bodovací studie je kolonoskopie. Tento postup se doporučuje všem lidem nad 50 let. Na klinikách hlavního města diagnostiku provádějí kvalifikovaní odborníci s využitím moderního vybavení. Aby byl pacient během studie pohodlný, lékaři jej zavedou do lehké anestézie, jinými slovy, spánku léků.

Rektální krvácení, krev ve stolici

Pokud je léze, která vyvolává krvácení, lokalizována v dolní části střeva, může si pacient všimnout:

  • Zbytková krev na toaletním papíru.
  • Krev prosakuje na spodním prádle nebo povlečení.
  • Směs krve ve stolici.
  • Rektální krvácení.

Okamžitě kontaktujte odborníka, pokud si všimnete krve na toaletním papíru více než dvakrát, příměsi krve ve stolici nebo z jasného šarlatového výtoku.

Můžete také provést vlastní diagnostiku pro včasné odhalení rakoviny tlustého střeva pomocí Nadalových testů.

Krevní test na rakovinu tlustého střeva, ukazatele

Známky rakoviny tlustého střeva

Abyste zjistili onkologii ještě před krevním testem, musíte vědět, jaké příznaky předcházejí vzniku a růstu onkologických novotvarů. Včasná diagnostika jakékoli formy rakoviny je zásadní pro úspěch léčby a přežití.

Abyste zabránili rozvoji nádoru ve střevě a zabránili jeho růstu do nefunkčního stavu, musíte si pamatovat příznaky, které by vás měly upozornit a poradit se s lékařem.

Neměli byste rozhodovat o léčbě sami, neměli byste stanovovat diagnózu - tento důležitý bod by měl být svěřen specialistovi

Důvodem, proč věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, budou situace:

  • nepravidelné vyprazdňování, změna povahy vyprazdňování ze zácpy na průjem a naopak;
  • přítomnost nečistot zvracení, hlenu a hnisu ve stolici;
  • bledost kůže; prudký úbytek hmotnosti pacienta, anémie ve výsledcích krevního testu;
  • slabost, únava s minimální fyzickou námahou;
  • bolest v řiti;
  • zvýšení teploty v průběhu času, jehož příčina nebyla stanovena.

Uvedené příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře. Specialista pošle na krevní test, provede vyšetření, domluví se na rentgenovém vyšetření, kolonoskopii. Diagnostická opatření pomohou zjistit příčinu identifikovaných příznaků, předepíší adekvátní léčbu.

Doma můžete provést rychlý test k detekci okultní krve ve stolici. Testy jsou levné a prodávají se v lékárnách v různých formách. Výsledek bude hotový do 10 minut, pokyny k testu jsou součástí balení.

I když test odhalí krev ve stolici, není to důvod k panice. Tento obrázek je typický pro různé nemoci, nejen pro rakovinu. To je důvod, proč kontaktovat odborníka

Je důležité, aby pacienti s rizikem rakoviny tlustého střeva podstoupili pravidelná vyšetření, aby bylo možné onemocnění včas zachytit.

Riziková skupina pro nádory střeva zahrnuje lidi trpící různými střevními chorobami, kuřáky i ty, v jejichž rodině jsou lidé s rakovinou.

Ti, u kterých byla diagnostikována rakovina v jakékoli fázi, se nemohou vzdát, ti, kteří věří v příznivou prognózu, vyhrávají tuto chorobu a dělají vše pro to, aby mysleli na dobré.

Značky nádorů

Specifické proteiny, které vznikají během růstu maligního nádoru, se nazývají nádorové markery.

Tento krevní test je spolehlivější a může naznačovat přítomnost rakoviny.

Krevní test s použitím nádorových markerů je nezbytný pro:

  • stanovení malignity nebo benigity nádoru;
  • stanovit stupeň zanedbávání procesu;
  • určit odpověď těla na rakovinné buňky;
  • kontrolovat proces patologické terapie.

Specifičnost takové studie spočívá v potřebě vybrat vlastní antigen pro každý orgán. Pro žaludek je to jeden, ale například pro plíce je to úplně jiné. V případě rakoviny tlustého střeva nebo tenkého střeva se pro analýzu použijí nádorové markery CEA nebo CA-19-9. Přítomnost antigenu CEA v krvi může naznačovat vývoj onkologického procesu nejen ve střevě, ale také to, že tyto orgány mohou být ovlivněny:

  • měchýř;
  • plíce;
  • prostata, prsa nebo slinivka;
  • játra;
  • Čípek.

S průběhem onemocnění se množství CEA neustále zvyšuje. Mírné zvýšení tohoto antigenu se někdy vyskytuje u lidí s jaterní cirhózou.

Antigen CA-19-9 je schopen detekovat rakovinu žaludku, slinivky břišní nebo střev. Ale tento nádorový marker může být nadhodnocen u benigních novotvarů v játrech nebo žaludku, takže výsledky musí být potvrzeny podrobnějším vyšetřením před stanovením diagnózy rakoviny..

Instrumentální metody

Metody instrumentální diagnostiky využívající nejnovější poznatky lékařské technologie umožňují nejen stanovit správnou diagnózu, ale také odhalit přítomnost metastáz v těle pacienta.

Rektoromanoskopie

V této studii, která umožňuje posoudit stav sliznic konečníku v oblasti 25 cm od konečníku, se používá speciální zařízení - tubulární tuhý endoskop.

Dutá kovová trubice s vestavěným osvětlovacím zařízením je sigmoidoskop opatrně zasunut do konečníku do lumenu konečníku. Díky přítomnosti okuláru může lékař:

  • zvažte stav stěn konečníku: stupeň jejich pružnosti, povahu vnitřního reliéfu, barvu sliznice;
  • sledovat tón a motorickou funkci vyšetřovaného střeva;
  • detekovat patologické změny a novotvary.

Procedura umožňuje odebrat vzorek nádorové tkáně pro mikroskopické vyšetření - biopsii. Díky zručnému zavedení rektoskopu je postup dostatečně bezbolestný; nevyžaduje žádnou úlevu od bolesti.

Irrigoskopie

Jedná se o metodu rentgenového vyšetření postiženého tlustého střeva s předběžným zavedením kontrastní látky (suspenze barya) do ní.

Řada rentgenových snímků (irrigogramů) prováděných během procedury vám umožňuje analyzovat lokalizaci, tvar a délku střeva, stupeň pružnosti a roztažnosti jeho stěn, detekovat přítomnost novotvarů a patologické změny na sliznicích. Irrigoskopie nezpůsobuje pacientům bolest.

Fibrokolonoskopie

Tento postup spočívá v zavedení speciálního aparátu ze strany konečníku - fibrokolonoskopu, jehož mimořádná délka a flexibilita umožňuje s jeho pomocí zkoumat stav tlustého střeva po celé jeho délce.

Přítomnost videokamery a osvětlovacího zařízení umožňuje lékaři dobře se podívat na všechny části vyšetřovaného střeva, odebrat tkáně detekovaného nádoru pro následnou biopsii a v některých případech dokonce odstranit malé patologické novotvary (benigní nádory a polypy).

Ultrazvuk, CT a MRI

Všechny tyto diagnostické metody jsou pro tělo pacienta nejinformativnější a nejbezpečnější..

  • Ultrazvuková metoda umožňuje získat jasný obraz znázorňující studovaný orgán v dynamice. Pro zlepšení účinnosti studie, pro rychlou detekci maligního novotvaru, jeho umístění a velikosti během zákroku, lze do těla pacienta zavést rektální senzor.
  • CT pánevní, hrudní a břišní dutiny je typ rentgenového vyšetření. Tělo pacienta je vystaveno malé dávce radioaktivního záření a do jeho žíly je vstřikován jód, který působí jako kontrastní látka. CT vyšetření je neocenitelné při hodnocení stupně metastáz maligního nádoru.
  • Postup MRI, který poskytuje trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu, poskytuje nejlepší výsledek při detekci rakovinového nádoru. Jeho výhodou je, že nejsou nutná žádná přípravná opatření. Kontraindikací k MRI je přítomnost prvků obsahujících kovy v těle pacienta.

Rentgenové vyšetření břicha a radioizotopové vyšetření jater

Pro objektivní posouzení stavu střeva a detekci střevní obstrukce se provádí prostý rentgenový snímek břišní dutiny provedením několika rentgenových paprsků.

Nevstřikuje se žádný kontrastní prostředek.

Procedura radioizotopového skenování jater se provádí, aby se vyloučilo podezření na metastázy rakoviny střeva do jater.

Po intravenózní injekci izotopů akumulujících se v nádorových tkáních se pořizuje řada snímků.

Intravenózní urografie

Další metoda rentgenových kontrastních studií s intravenózním podáním kontrastní látky. Injekční látka, která byla přítomna v krvi, opouští močové ústrojí a opouští tělo nemocné osoby a současně ji obarví, ledviny a močový měchýř..

Pořízené snímky umožňují lékaři posoudit stav urogenitálního systému a identifikovat přítomnost metastáz.

Laparoskopie

Jako endoskopické vyšetření, při kterém se miniaturní optické systémy zavádějí do břišní dutiny pacienta malými vpichy ve stěně, je laparoskopie ekvivalentní chirurgickému zákroku. Provádí se pouze v anestezii..

Díky laparoskopii může lékař pečlivě vyšetřit všechny břišní orgány, vyvodit závěry o jejich stavu a přítomnosti metastáz a odebrat materiál pro biopsii.

Rozhovor s pacientem

Při kompetentním výslechu pacienta může zkušený odborník získat velmi užitečné informace, které pomohou při rychlé správné diagnóze..

Během rozhovoru s pacientem lékař analyzuje jeho návyky, životní styl, informace o předchozích onemocněních a metody předepsané léčby.

Shromážděním anamnézy může lékař pomocí hlavních otázek odhalit přítomnost takových příznaků, které pacient ani nevěnuje pozornost.

Kromě objasnění skrytých a dobře vyjádřených příznaků onemocnění odborník hodnotí práci hlavních životně důležitých systémů těla, určuje přítomnost nádoru nebo neobvyklé projevy.

Jiné diagnostické metody

Krevní testy odkazují na další metody výzkumu rakoviny tlustého střeva, společně s nimi musíte projít následujícími diagnostickými kroky:

  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • kolonoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • irrigoskopie.

Kolonoskopie

Nejdůležitější vyšetřovací metodou pro onkologický proces ve střevě je kolonoskopie. Tato studie vám umožňuje plně prozkoumat tlusté střevo, určit umístění a velikost nádoru a také získat materiál pro histologickou analýzu..

Irrigoskopie

Irrigoskopie má zvláštní význam pro detekci rakoviny v sigmoidu nebo konečníku. Během procedury se do střev vstřikuje speciální barvicí látka, která vám umožní vidět nádor na rentgenovém záření na těžko přístupných místech.

Rektoromanoskopie

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit konečník a sigmoidní tračník, stejně jako konečník, ale studie nemá žádnou hodnotu, pokud je nádor lokalizován mimo tuto oblast střeva.

Analýza stolice

Fekální okultní krevní test by měl být opakován nejméně 3-4krát. Pokud alespoň jeden z nich detekuje krev, je nutné uchýlit se ke kolonoskopii. Protože výsledná krev může být výsledkem krvácení z nádoru.

Dále lze předepsat ultrazvuk nebo počítačovou tomografii peritoneálních orgánů, zejména žaludku. Rentgen hrudníku ke kontrole plicních nebo bronchiálních metastáz.

Bez ohledu na to, kde se nádor nachází, v žaludku, plicích nebo střevech, čím dříve je provedeno komplexní vyšetření a je stanovena přesná diagnóza, tím více šancí na život pacient dostane. Pokud pocítíte jakékoli změny charakteristické pro rakovinu, neodkládejte návštěvu lékařského centra, možná vám to v budoucnu zachrání život.!

Je-li vyžadován krevní test

Důkazem, že bez této studie to nebude možné, je výskyt prvních příznaků, které mohou naznačovat přítomnost maligního novotvaru ve střevě. Nejprve se jedná o výrazné problémy se židlí, pokud k tomu nejsou žádné předpoklady. Může to být například dlouhodobá zácpa nebo naopak - průjem. Vše závisí na individuálních charakteristikách každého organismu..

Mezi příznaky patří přetrvávající pocit neúplných pohybů střev, přetrvávající nadýmání, zvýšená produkce plynu a potíže s držením plynu. Kromě plynatosti lze pozorovat také fekální inkontinenci - to značně zasahuje člověka do jeho každodenního života..

Mezi zjevnější příznaky patří částečná nebo úplná střevní obstrukce, zvracení (a zvracení je naplněno obsahem nikoli žaludku, ale samotného střeva), slabost, únava, anémie. Objevuje se krvácení z konečníku, i když v rané fázi vývoje rakoviny je prakticky neviditelné, protože nečistoty krve jsou přítomny pouze ve stolici.

Rakovina významně snižuje funkci střev. Lidské tělo již nemůže asimilovat užitečné prvky a vylučovat je z přicházejícího jídla. Výsledkem je rychlá ztráta hmotnosti bez ohledu na to, jak dobře se pacient stravuje.

Navzdory skutečnosti, že rakovina tlustého střeva není příliš častá, mnoho lidí je ohroženo a v některých případech jej nemůže nijak ovlivnit. Mezi provokující faktory tradičně patří:

dědičnost - pokud někdo v rodině již tuto nemoc měl, je docela možné, že genetická informace o ní byla zděděna;
změny související s věkem - zhoršení lidského zdraví, které je vyvoláno věkem, může vést k oslabení imunitních mechanismů a v důsledku toho k rozvoji rakovinných buněk ve střevě. Toto onemocnění postihují hlavně lidé ve věku od 60 do 70 let;
kouření - nikotin vstupující do těla přispívá k mutaci buněk

A toto je přímá cesta k rozvoji rakoviny;
nesprávná výživa - ze stravy by měla být vyloučena příliš mastná jídla, protože tukové buňky mají tendenci se ukládat na stěnách střeva, což narušuje jeho funkčnost a mikroflóru;
nedostatek vitamínů, zejména vitaminu B6, který je pro střeva nesmírně důležitý;
chronická kolitida;
nadměrná zácpa a další problémy s trávicí funkcí.

Analýza stolice

K určení krve ve stolici lékaři doporučují, aby byli pacienti vyšetřeni 3-4krát. Další studie se provádějí, pokud alespoň jeden výsledek prokázal přítomnost krve. Může to znamenat, že zhoubný nádor krvácí..

Analýza stolice může pomoci identifikovat časnou rakovinu střev. Když se polypy nebo benigní výrůstky regenerují, krvácejí. Mnoho pacientů přichází k specialistovi právě z tohoto důvodu. Problém však spočívá v tom, že velké množství krve pouhým okem lze pozorovat již v pozdním stadiu vývoje onemocnění. A laboratorní testy pomáhají detekovat to i v malém množství..

U pacientů starších 50 let je analýza stolice předepisována každý rok. Lidé do tohoto věku musí být vyšetřeni, pokud v rodině byli příbuzní s podobným onemocněním. Jak často musíte materiál vzít k výzkumu, řekne jen lékař.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že krev se dostává do stolice, i když dásně krvácejí. Proto se před provedením testů doporučuje nečistit si zuby. Pokud je zácpa rušivá, doporučuje se proceduru odmítnout po dobu 3 dnů. Několik dní před dodáním výkalů by člověk neměl užívat léky obsahující železo a nesteroidní protizánětlivé léky. Totéž platí pro potraviny s vysokým obsahem vitamínu C a kyseliny acetylsalicylové..

Ve většině případů je maligní nádor lokalizován v konečníku nebo v jeho distální části. Mnoho střevních onemocnění je doprovázeno stejnými příznaky. Pouze krevní testy pomohou stanovit přesnou diagnózu. Malé odchylky od normy také nemohou naznačovat přítomnost rakovinných buněk..

Někdy je to však krevní obraz, který pomáhá určit onemocnění v rané fázi vývoje a úplně se ho zbavit. Kromě výše uvedených testů mohou lékaři svým pacientům předepsat ultrazvuk břišní dutiny, pánevních orgánů, nukleární a magnetickou tomografii. Všechny tyto další diagnostické metody pomohou určit přítomnost novotvarů v tenkém střevě..

Krevní test na rakovinu tlustého střeva

K dnešnímu dni existuje několik možností pro studium této tekutiny najednou, což pomůže určit stupeň a složitost onkologie. Tento postup navíc může odhalit určité změny i na samém počátku onemocnění..

Rakovinu střev lze určit pomocí tří hlavních krevních testů:

Tato nejběžnější metoda detekuje téměř jakýkoli problém v gastrointestinálním traktu. S jeho pomocí se zjistí aktuální složení krve, takže bude zcela snadné si všimnout jakýchkoli odchylek..

K diagnostice tohoto onemocnění věnují odborníci zvýšenou pozornost následujícím ukazatelům:

  • celkový protein - ukazuje, jaká je koncentrace proteinů v krvi. V onkologii se tento indikátor zpravidla snižuje;
  • močovina - vysoký obsah této látky může naznačovat střevní obstrukci, tj. jeden z příznaků rakoviny v anorektální oblasti;
  • hemoglobin - anémie v krvi může signalizovat růst novotvarů v těle;
  • haptoglobin - hladina této látky se naopak zvýší, pokud jsou přítomny rakovinné buňky.

Všechny ostatní ukazatele mohou mít také určité odchylky v onkologických onemocněních gastrointestinálního traktu, nicméně ve většině případů hovoří o problémech jiného druhu, a proto se o nich neuvažuje přesně přes hranolu rakoviny.

Obecná analýza krve

Navzdory všeobecnému přesvědčení může být klinická analýza také pomocníkem při identifikaci onkologických změn v těle. Nejprve je třeba hovořit o anémii, tj. Rychlém poklesu hemoglobinu. Anémie je možným příznakem nádoru ve střevě.

Mnoho pacientů věří, že pokles hemoglobinu není děsivý. V mnoha případech tomu tak skutečně je, protože takový stav může vyvolat i obyčejná únava. Pro zkušeného lékaře však anémie hovoří. Pacient, u kterého byl nalezen, je okamžitě odeslán k řadě dalších studií. To platí zejména pro pacienty středního a staršího věku.

Je třeba poznamenat, že anémie se může projevovat různými způsoby, v závislosti na charakteristikách rakoviny. Například kolorektální onkologie vyvolává chronické snížení hladin hemoglobinu, zatímco maligní nádor je doprovázen časnou anémií..

Kromě hemoglobinu existují další ukazatele krevních testů na rakovinu střev, které věnují zvláštní pozornost:

  • leukocytóza - prudká změna v počtu leukocytů v těle. Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces. U onkologie dochází k mnohonásobnému nárůstu leukocytů. V některých případech je také možný vývoj lymfoblastomu nebo myeloblastů. Je téměř zaručeno, že to naznačuje přítomnost maligního novotvaru;
  • ESR - zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je dalším příznakem rakoviny. Navíc se tento indikátor nemusí vrátit k normálu, a to ani po vysoce kvalitní antibakteriální a protizánětlivé terapii..

Obecný krevní test pomůže odpovědět na řadu otázek, a to, jaký je současný stav těla, zda existují určité rysy, kterým je třeba věnovat náležitou pozornost, jak nemoc postupuje a jakou fázi vývoje má, umístění novotvaru a typ nádoru. Navzdory skutečnosti, že klinická analýza může snadno odpovědět na otázku, s čím se lékaři potýkají - s maligní nebo benigní formací, není možné na základě této studie stanovit přesnou diagnózu.

Obecná analýza může poskytnout pouze důležité informace, které potvrzují nebo vyvracejí obavy odborníků, ale pacient má v každém případě stále mnoho výzkumných a diagnostických postupů

Navzdory skutečnosti, že klinická analýza může snadno odpovědět na otázku, zda se lékaři zabývají maligní nebo benigní formací, není možné na základě této studie stanovit přesnou diagnózu. Obecná analýza může poskytnout pouze důležité informace, které potvrzují nebo vyvracejí obavy odborníků, ale pacient má v každém případě stále mnoho výzkumných a diagnostických postupů.

Kolonoskopie

Rakovina v jiných částech tlustého střeva vyžaduje pro diagnostiku kolonoskopii. Tato metoda je podobná sigmoidoskopii, ale vyšetřuje se celé tlusté střevo..

To se provádí pomocí speciální kamery a sondy. V případě potřeby můžete také provést biopsii (malý kousek) novotvaru.

Kolonoskopie je endoskopické vyšetření všech částí tlustého střeva. Zařízení je v tomto případě flexibilní. Délka zařízení je asi 1,5 metru. Ale s řádně provedenou kolonoskopií je slepé střevo zobrazeno na 80-90 cm.

Poloha pacienta leží na levé straně, kolena jsou přivedena do žaludku. Během procedury může být pacient požádán, aby změnil polohu a převrátil se na záda.

Pokud při provádění tohoto vyšetření nastanou potíže, může sestra poskytnout manuální pomůcku, která velmi připomíná hlubokou palpaci..

Během kolonoskopie se do lumen střeva přivádí vzduch, aby se narovnaly všechny sekce. To je nejčastěji doprovázeno nepříjemnými pocity, nadbytečný vzduch může být uvolňován přirozeně, a to jak během studie, tak po ní. To vše jsou pracovní momenty kolonoskopie.

V průběhu studie se v případě zjištění podezřelých novotvarů odebere materiál pro histologické a cytologické studie. Moderní zařízení je vybaveno nejnovějšími zařízeními, která pomáhají diagnostikovi identifikovat nádor.

Patří mezi ně endoskopická technologie s vysokým rozlišením (HD), režim úzkého spektra nebo režim NBI pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva..

Identifikace příznaků rakoviny tlustého střeva v diagnostice

Příznaky průběhu onemocnění trávicího traktu mohou skrývat závažné patologie. Proto existují další příznaky, které doprovázejí maligní formace. Pokud se vyskytnou možné projevy rakoviny, musíte se poradit s lékařem o diagnostice.

Aby se zabránilo přechodu nádoru do nebezpečného stadia, je odhalen následující klinický obraz:

  • řídká stolice;
  • zácpa;
  • zahrnutí nestráveného jídla, hlenu nebo hnisu do stolice;
  • ostrá bolest břicha;
  • nadýmání;
  • zvýšení tělesné teploty až na 38-39 ° С;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • krvácení z nádorů.

Průběh rakoviny je doprovázen bledostí kůže a úbytkem hmotnosti. Pacient je často unavený i při malé fyzické aktivitě.

Při maligní tvorbě ve střevě má ​​pacient bolesti v řiti. Tělesná teplota po dlouhou dobu stoupá. Příčinu příznaku nelze určit. Teprve po provedení diferenciální diagnostiky je faktor manifestace určen výsledky. Onkologické novotvary jsou doprovázeny sníženou absorpcí živin.

Silnějšímu pohlaví hrozí rakovina ve střevech. Podle věku - více než 45 let. Patologie se často vyskytuje u kuřáků.

Rektoromanoskopie

Sigmoidoskopie, a je-li to nutné, biopsie přímo během zákroku (s následným histologickým vyšetřením) pomáhá stanovit konečnou diagnózu rakoviny konečníku.

Sigmoidoskopie se týká endoskopických metod vyšetření konečníku, rektosigmoidu a sigmoidního tračníku! Na mnoha klinikách se postup provádí pomocí tuhého kovu nebo flexibilních sigmoidoskopů.

Studie se provádí v poloze kolena nebo lokte nebo v některých případech na levé straně. Tento typ vyšetření umožňuje prozkoumat všechny výše uvedené části tlustého střeva..

Pokud je detekován nádor, je nutná biopsie k potvrzení morfologické diagnózy.

Tento typ výzkumu také umožňuje určit:

Velikost nádoru;
Lokalizace;
Růstový vzor;
Délka nádorové léze;
Vzdálenost od análního svěrače (důležitá pro výběr rozsahu operace, pokud je možná chirurgická léčba).

Chromoskopická metoda

Chromoskopie neboli barvení je také jednou z nejdůležitějších metod včasné detekce rakoviny..

Nádorové buňky nehromadí pigment, který se používá při studiu barviva. A ty, které se hromadí, jsou velmi dobře umýt tento pigment, který je charakteristickým rysem patologické oblasti podezřelé z rakoviny.

Lidé s nízkým prahem bolesti, bolestivým syndromem nebo lidé, kteří podstoupili různé chirurgické zákroky na břišních orgánech s tvorbou adhezivního procesu, potřebují před studií premedikaci.

20-30 minut před studií se intramuskulárně injektují roztoky antispazmodik, nesteroidních protizánětlivých, analgetik. Mnoho klinik také používá praxi provádění diagnostické kolonoskopie v intravenózní anestezii..

Důležité! Všechny diagnostické studie se provádějí výhradně po odpovídající přípravě tlustého střeva podle různých schémat!

Terapeutická kolonoskopie a sigmoidoskopie. V případě potřeby se provádějí terapeutické manipulace, během nichž se provádí endoskopické odstranění polypů, vilózních nádorů nebo resekce sliznice s novotvarem.

Tento typ léčby je pacienty snášen snáze, protože má mnohem menší objem než běžné operace břicha, ale stále se provádí v nemocničním prostředí, protože vyžaduje monitorování.

Tomografie různých typů se používá v obtížných případech, v přítomnosti více nádorů, stejně jako pro diagnostiku metastáz. Je možné detekovat rakovinu krevními testy?

Ve skutečnosti dnes existují speciální krevní testy, které lze použít k podezření na některé typy rakovinových nádorů. Ale tyto analýzy nejsou příliš přesné, pro diagnostiku se používají jiné metody..

Základy prevence

Pokud existují faktory, jako je dědičnost, které člověk nemůže žádným způsobem ovlivnit, měla by být věnována pozornost povaze stravy, životnímu stylu

Důležité! Je třeba si uvědomit, že včasná léčba všech zánětlivých onemocnění, pravidelné lékařské prohlídky, správná výživa, aktivní životní styl pomohou vyhnout se rakovině

Důležité! Je třeba si uvědomit, že včasná léčba všech zánětlivých onemocnění, pravidelné lékařské prohlídky, správná výživa, aktivní životní styl pomohou vyhnout se rakovině.

specialist_obyatanova, 12 článků na webu

Autor do svého profilu autora zatím nepřidal žádné osobní ani životopisné informace.

Chemie krve

První způsob, jak určit, že konečník a další segmenty střeva jsou ovlivněny maligním nádorem, je biochemická analýza

Pokud máte podezření na nádor ve střevě, věnujte pozornost indikátorům:

  • celkový protein - ukazuje úroveň koncentrace proteinů sestávajících z aminokyselin. U onemocnění střev klesá hladina bílkovin;
  • hemoglobin - snížení hladiny hemoglobinu v krvi bude indikovat onkologické změny;
  • haptoglobin - u střevních nádorů je v krvi pozorován nárůst haptoglobinu;
  • močovina - zvýšení hladiny močoviny v krvi naznačuje střevní obstrukci. Tento stav může být známkou kolorektálního karcinomu;
  • další ukazatele, jejichž úroveň přesahuje nebo nedosahuje normy, mohou naznačovat jak onkologii, tak další nemoci.

Obecné ukazatele krevního obrazu

Účelem klinického krevního testu pro podezření na onkologii je identifikovat anémii, která sama o sobě může naznačovat přítomnost krvácení z nádoru ve střevě. V takové situaci je anémie považována za pravděpodobný příznak rakoviny, pacient s takovými výsledky testu je odeslán k gastroenterologovi.

Lékaři věnují zvláštní pozornost pacientům s anémií neznámého původu u mužů nad 45 let a žen v menopauze. U kolorektálního karcinomu může krevní test odhalit chronickou anémii, u rakoviny konečníku anémii

Kromě anémie lze v obecném krevním testu zjistit zvýšený počet bílých krvinek. Tento výsledek naznačuje přítomnost zánětlivého procesu, který se v těle vyvíjí po dlouhou dobu..

Pro jakékoli místo a formu rakoviny mohou výsledky obecného krevního testu poskytnout lékaři důležité informace v následujících oblastech:

  • rysy těla;
  • průběh onemocnění;
  • lokalizace nádoru a typ nádoru (benigní nebo maligní).

Indikátory v obecném krevním testu indikují růst maligního nádoru ve střevě:

  1. Změny ve složení a hladině leukocytů v krvi. Lékař konstatuje, že pacient má zvýšený celkový počet leukocytů. Někdy je detekován myeloblast nebo lymfoblast, což mohou být příznaky maligního nádoru.
  2. Zvýšení ESR bude indikovat rakovinu střeva, pokud po antibakteriální a protizánětlivé terapii neklesne rychlost sedimentace erytrocytů..
  3. Pokles hladin hemoglobinu (anémie) nepřímo naznačuje přítomnost střevního nádoru.

Uvedené ukazatele samy o sobě nemohou být důvodem k potvrzení podezření na rakovinu střev. Podobné odchylky od normy v krevním testu lze zjistit iu jiných onemocnění.

Když lékaři doporučují testy na rakovinu tlustého střeva

U každého pacienta jsou rozvojové maligní patologie doprovázeny různými příznaky. Aby bylo možné včas identifikovat problémy a navštívit lékaře, měli by pacienti vědět, jaké příznaky naznačují možný vývoj zhoubného nádoru v tlustém střevě..

Indikace pro analýzy:

  • těžká zácpa nebo průjem;
  • břicho je oteklé, existuje částečná nebo úplná střevní obstrukce;
  • hromadí se velké množství plynu;
  • rušivé bolestivé pocity v břiše křečovitého charakteru;
  • pacient zvrací;
  • pacient cítí slabost těla;
  • příznaky anémie;
  • váha rychle klesá;
  • živiny se méně vstřebávaly;
  • obává se koliky;
  • objevilo se krvácení.

Ohroženi nejsou pouze muži ve věku 45 let nebo ženy s menopauzou. Totéž platí pro lidi, kteří zneužívají špatné návyky, zejména jsou to silní kuřáci. Mutace buněk tlustého střeva probíhá pod vlivem tučných, slaných, kořeněných jídel, která člověk zneužívá. Provokujícím faktorem je také pití alkoholických nápojů..

Někdy se zánětlivé procesy ve střevní oblasti vyvíjejí na pozadí neustálé zácpy nebo důvodem je nedostatek vitaminu B6. Jakékoli projevy a alarmující příznaky by měly pacienta přinutit podstoupit lékařské vyšetření a testy. Pouze tímto způsobem kvalifikovaní odborníci pomohou stanovit přesnou diagnózu a skutečnou příčinu vývoje patologických procesů.

První příznaky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva nejčastěji postihuje lidi starší 50 let, většinou muže, ale v posledních letech se u mladších lidí objevuje tendence k výskytu maligních novotvarů..

Včasná diagnostika rakoviny tlustého střeva by měla být provedena již při prvních známkách patologie. Pacienti zpravidla po dlouhou dobu nepřikládají význam nevyjádřeným příznakům a spíše se obracejí na specialisty, což zhoršuje další prognózu.

Hlavní příznaky, které umožňují podezření na střevní patologii, jsou:

  • neobvyklá slabost
  • nevolnost
  • poruchy spánku
  • snížená chuť k jídlu
  • ztráta váhy
  • křečové bolesti břicha
  • poruchy stolice
  • přítomnost hlenu nebo krevních sraženin ve stolici
  • tenesmus (falešné nutkání vyprázdnit se)
  • nadýmání

Nemělo by se zapomínat, že uvedené příznaky mohou být přítomny u řady dalších onemocnění, proto je nesmírně důležité projít všemi nezbytnými postupy k ověření diagnózy. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Instrumentální výzkum

Ať už to bylo cokoli, ale laboratorní testy nelze považovat za specifické při stanovení diagnózy onkologického novotvaru.

Indikace k chirurgickému zákroku může být pouze výsledkem instrumentálního vyšetření, nejlépe s morfologickým ověřením..

K dnešnímu dni je tento směr v medicíně poměrně rozšířený a existuje poměrně velké množství metod pro instrumentální diagnostiku rakoviny střev..

1 Endoskopické diagnostické metody jsou nyní považovány za „zlatý standard“ pro vyšetření pacienta s podezřením na maligní novotvar zažívacího traktu. Například pokud mluvíme o patologii horních střev, pak musí pacient nutně podstoupit fibrogastroduodenoskopii.

S pomocí druhého lze nejen vizualizovat maligní novotvar, ale také odebrat jeho vzorek pro morfologické vyšetření. V případě patologie tlustého střeva se provádí fibrokolonoskopie, která poskytuje stejné možnosti. Situace s patologií tenkého střeva je trochu komplikovanější, což lze diagnostikovat pouze pomocí ultramoderních metod, jako je kapslová endoskopie.

Posledně jmenovaný znamená zavedení malé kapsle fotoaparátem, který prochází zažívacím kanálem ústy a pořizuje snímky své sliznice v různých částech.

2 rentgenová vyšetření. Pomocí této techniky je možné identifikovat maligní novotvar téměř jakékoli lokalizace. Hlavní věcí je správně použít pojmenovanou techniku. Například prostá rentgenografie zřídka poskytuje komplexní výsledky, proto je nutné použít kontrastní techniky..

Zahrnují zavedení směsi síranu barnatého do lumen dutého orgánu, což poskytuje jasný obraz na rentgenovém filmu.

3 Další fází ve vývoji rentgenového výzkumu je použití vícesložkových tomogramů. Mluvíme o počítačovém a magnetickém rezonančním zobrazování. Techniky vám umožňují pořizovat stejné rentgenové paprsky, pouze ve větším počtu výčnělků a částí lidského těla.

V tomto případě poskytuje lékaři jasnou představu o poloze, velikosti a šíření nádoru. Teprve na základě těchto technik jsou vytvořeny všechny plány chirurgických zákroků.

4 Angiografie. Tato technika je poměrně stará, ale u některých typů onemocnění poskytuje velmi dobré diagnostické výsledky. Například v případě, kdy je nutné odlišit maligní nádor od cysty nebo cystomu střeva.

V takové situaci se do tepny břišní dutiny vstříkne speciální kontrast a provede se rutinní rentgenové vyšetření indikované oblasti. U rakoviny bude vizualizována volumetrická formace se zvýšeným průtokem krve a u cystomu naopak vzdělávání se sníženým krevním oběhem. Tyto informace jsou důležité především pro chirurga, který stojí před úkolem určit potřebu chirurgického zákroku..

5 Biopsie s morfologickým ověřením diagnózy. Je-li to možné a s dostatečnou úrovní technické podpory, je nutné pokusit se propíchnout objemovou formaci a odebrat část její tkáně pro morfologickou analýzu.

To je nezbytné k určení struktury maligního nádoru, což je velmi důležité při předepisování chemoterapie.

Oncoproctologist vysvětluje, jak se vyhnout a léčit rakovinu tlustého střeva

V roce 2018 bylo v Bělorusku zjištěno 5415 nových případů kolorektálního karcinomu (maligního nádoru tlustého střeva). U 45% z nich byl nádor diagnostikován ve stadiích III a IV, což snižuje šance na přežití a kvalitu života po operaci. Zvýšení výskytu je spojeno se stárnutím populace a kulturou naší výživy.

Kdo by měl pečlivěji sledovat jejich střevní zdraví? Jaké příznaky by vás měly upozornit? Co jíst, aby se zabránilo kolorektálnímu karcinomu? Gennady Kolyadich, vedoucí oddělení koloproktologie N.N. N. N. Aleksandrova, kandidát lékařských věd, onkolog nejvyšší kategorie.

Jak zkontrolovat a co vyloučit ze stravy?

Slyšel jsem, že nejvýznamnějších pokroků v diagnostice a léčbě rakoviny tlustého střeva bylo dosaženo v Japonsku, jedním z klíčových faktorů je povinný screening pomocí jedinečného imunochemického testu na hemoglobin a transferrin ve stolici. Takový test můžete udělat v Minsku?

- Kolorektální karcinom je jedním z mála, u kterého existuje screening s prokázanou účinností. Země, které zavedly screeningové programy, dosahují významného pokroku v léčbě rakoviny tlustého střeva a snižování úmrtnosti. V Bělorusku existuje program screeningu maligních novotvarů tlustého střeva v rámci státního programu „Zdraví lidí a demografická bezpečnost na období 2015–2020“, který zahrnuje imunochemické testy na okultní krev ve stolici. Tento test je v současnosti nejpřesnější a nejúčinnější metodou, která umožňuje identifikovat prekancerózní patologii. Pokud je test pozitivní, pacient podstoupí kolonoskopii v anestezii. Pokud jsou polypy detekovány ve střevě, jsou odstraněny a odeslány k morfologickému vyšetření. Poté je stanovena konečná diagnóza..

Screening je dobrý, protože umožňuje identifikovat zhoubné nádory a prekancerózní onemocnění u asymptomatických jedinců. Existují také studie, které ukazují pokles výskytu pooperačních komplikací u pacientů, protože onemocnění je detekováno v dřívější fázi..

Této rakovině se dá předcházet, protože téměř 90% rakoviny tlustého střeva pochází z benigních polypů. To se neděje okamžitě, může to trvat 5-10 let. Transformace na rakovinu závisí na velikosti polypu. Riziko se zvyšuje, pokud je polyp větší než 1 cm a polyp asi 4 cm v 90-100% případů se vyvine do rakovinového nádoru.

Důležitou roli hraje dědičná predispozice.

V naší zemi se screening provádí u pacientů od 50 let, protože většina zhoubných onemocnění střev se vyskytuje po tomto věkovém limitu a dosahuje vrcholu po 70 letech. Ale v poslední době se v zemích Evropy a Severní Ameriky laťka snížila na 45 let, protože došlo k nárůstu výskytu rakoviny tlustého střeva u mladých lidí. Proto se doporučuje mezinárodní doporučení pro prevenci onemocnění podstoupit okultní krevní test a kolonoskopii ve věku 45 let. Pokud je vše v pořádku, pak se další kolonoskopie provede za 5–10 let a každé dva roky se provede okultní krevní test stolice. Pokud byly nalezeny polypy, lékař určí taktiku pozorování a frekvenci vyšetření.

Pokračování screeningového programu se očekává v příštím roce..

Od redaktora: imunochemický test na okultní krev se provádí v Republikánském vědeckém a praktickém centru onkologie a lékařské radiologie, onkologických ambulancích, některých poliklinikách, nemocnicích, lékařských komerčních laboratořích.

Mám ulcerózní kolitidu. Nestačí provádět testy každých šest měsíců (včetně testů na kalprotektin a okultní krev) a jednou za rok navštívit proktologa, aby se zabránilo onkopatologii? Jaké jídlo je žádoucí?

- Ulcerózní kolitida je jednou z prekancerózních onemocnění, čím déle ji člověk má, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Pokud je ulcerózní kolitidou postiženo celé tlusté střevo, lze vývoj rakoviny očekávat během 5-8 let, pokud je postiženo levé křídlo a konečník, může se toto období protáhnout na delší dobu.

Jediný krevní test na kalprotektin nestačí. Je nutné provést kolonoskopii s biopsiemi z různých částí sliznice tlustého střeva. Četnost vyšetření závisí na aktivitě chorobného procesu a léčbě. U pacientů s nízkou aktivitou procesu se kolonoskopie doporučuje jednou za 3-4 roky, s aktivním procesem - jednou za rok.

Ve stravě je třeba omezit nebo vyloučit smažené, kořeněné, uzené, červené maso a polotovary (klobásy, klobásy), kebaby. Nedávno se objevily studie, které „rehabilitovaly“ červené maso. Avšak onkoepidemiologové, kteří studovali metody a údaje těchto studií, poukazují na řadu nedostatků. Proto bych nevyloučil červené maso jako rizikový faktor. Rovněž není plně pochopen účinek chemických potravinářských přídatných látek. Potraviny s jejich obsahem by proto měly být omezeny..

Foto: Alexandra Kvitkevich, TUT.BY

Je mi 36 let. Je nutné kontrolovat střeva, pokud existuje chronická gastritida?

- Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva u mladých lidí může souviset s genetickými faktory. Ohroženy jsou osoby, jejichž příbuzní v mladém věku měli nádory tlustého střeva, ženského reprodukčního systému, polypy ve střevě, rakovinu po 2-3 generace a zánětlivá onemocnění tlustého střeva. Musí se o sebe pečlivě starat..

Obecně stojí za to vyšetřit střeva, když se změní povaha stolice (zácpa, průjem), výskyt krve a hlenu ve stolici, bezpříčinná slabost a úbytek hmotnosti, nepohodlí v břišní dutině.

Samotná chronická gastritida není rizikovým faktorem pro rakovinu střev..

Slyšel jsem, že H. pylori způsobuje rakovinu střev. Už jsem to několikrát léčil, ale infikuji se znovu a znovu. Co když mám aktivní sexuální život (tato bakterie se přenáší líbáním)?

- Bakterie Helicobacter pylori může způsobit rakovinu žaludku, ale ne rakovinu střev. Chcete-li vyloučit relapsy onemocnění, musíte být pečlivěji léčeni gastroenterologem, případně další vyšetření. Nyní je infekce Helicobacter pylori léčena docela úspěšně.

Hemoroidy mohou být předzvěstí rakoviny tlustého střeva a konečníku?

- Samotné hemoroidy nevedou k rakovině tlustého střeva. Někdy se však pod jeho příznaky může skrýt nádor konečníku. Svědění, bolest, pálení v konečníku, krvácení mohou být příznaky nejen hemoroidů, ale i nádorů tlustého střeva.

Může sedavý životní styl vyvolat rozvoj rakoviny konečníku??

- Spolu se zneužíváním alkoholu, kouřením, nadměrnou konzumací červeného masa je sedavý způsob života rizikovým faktorem pro rakovinu tlustého střeva a konečníku..

Zácpa, nadýmání, průjem, mnohočetné polypy: co dělat?

Jsem těhotná (28 týdnů). Poslední měsíc a půl pozoruji přetrvávající zácpu po dobu 3 až 6 dnů. Současně nemáte chuť jíst a není nutné používat toaletu. Stolička a chuť k jídlu se zlepšují pouze při konzumaci velkého množství projímadla. Historie hypotyreózy, autoimunitní tyroiditidy s lékařsky kompenzovaným eutiroxem. Stojí za to bít na poplach a jak se vyšetřit po porodu?

- Nejprve musíte o těchto potížích informovat svého porodníka-gynekologa. Pokud tyto příznaky přetrvávají i po porodu, je třeba provést kolonoskopii. Vývoj nádorů během těhotenství je vážným problémem. V naší praxi existují případy, kdy ve stejnou dobu na operačním sále porodníci-gynekologové převezmou porod a onkologové-chirurgové odstraňují maligní formace.

V roce 2011, ve věku 33 let, mi byla diagnostikována mnohočetná polypóza, dva polypy se ukázaly jako maligní (stupeň 2). Došlo k úplné resekci střev, komplikované operaci, kolostomie nebyla odstraněna. Genetická analýza prokázala přítomnost mutace BRCA1. Ve zbývajících 60 cm tlustého střeva se každoročně objevují polypy (letos - 23). Lze udělat něco pro zpomalení tak intenzivního růstu, aby se tomu zabránilo?

- Mezi nejčastější dědičné rakovinové syndromy spojené s rakovinou tlustého střeva patří familiární adenomatózní polypóza a Lynchův syndrom. Mutace v genu BRCA1-2 způsobují vývoj dědičného syndromu prsu / rakoviny vaječníků, u kterého se nejčastěji vyskytuje rakovina prsu, vaječníků, slinivky břišní a prostaty. Kolorektální karcinom se u těchto jedinců vyskytuje mnohem méně často. K identifikaci familiární adenomatózní polypózy a Lynchova syndromu je nutné podstoupit molekulárně genetickou studii. K tomu je nutné darovat vzorky krve a nádorů. Takovou studii lze provést v Republikánské molekulární genetické laboratoři karcinogeneze našeho Republikánského vědeckého a praktického centra. Pokud jsou tato onemocnění nalezena, může být nutné položit otázku odstranění zbytku tlustého střeva. Rozhoduje se individuálně, všechny výhody a nevýhody jsou zváženy.

Zatím neexistují žádné 100% metody prevence. Například u Lynchova syndromu je pacientům předepsán aspirin denně (probíhají studie, které stanoví nejúčinnější dávku).

Vyšetření a dynamické pozorování pacientů s familiární adenomatózní polypózou a Lynchovým syndromem se provádí od 14 do 15 let.

Moje matka má 80 let. Chronická Parkinsonova choroba a hypertenze. V posledním roce užívá laktulózu dvakrát týdně, aby vyprázdnil střeva. Od srpna 2019 se nadýmání začalo obtěžovat: trvá 4-5 hodin, projde a poté se opakuje. Černý chléb, mléčné výrobky, luštěniny prakticky nepoužívá. Všechny indikátory jsou normální, ultrazvuk nevykazoval žádné novotvary. Mohlo by pravidelné prodloužené nadýmání být známkou rakoviny? Je možné se obejít bez kolonoskopie?

- Takové stížnosti nelze vždy připsat věku. Pokud tedy otok pokračuje, měl by být vyšetřen. Krevní test a ultrazvuk nemusí vždy naznačovat patologii. Proto je nutná kolonoskopie. Nyní se v některých případech tento postup provádí v anestezii. Pokud existují kontraindikace pro anestezii, lze provést irrigoskopii (rentgenové vyšetření tlustého střeva). Ale tato metoda vám také vždy neumožňuje dobře ji prozkoumat..

Je mi 46 let. V prosinci 2018 bylo ileum odstraněno kvůli střevní obstrukci. K dnešnímu dni zůstává průjem mírné závažnosti. Dodržuji dietu plus Nutrien Standard. Neberu váhu. Je možné vyvinout rakovinu v důsledku opakovaného zásahu a průjmu?

- Neexistuje žádná přímá souvislost mezi opakovanými intervencemi, průjmem a rozvojem rakoviny tlustého střeva. Musíte hledat příčiny samotného průjmu. Může to být způsobeno odstraněním velké části tenkého střeva nebo jinými problémy. Je nutné konzultovat terapeuta a gastroenterologa, provést kolonoskopii.

Je mi 50 let. Po smrti milovaného jedla kvůli nervozitě hodně sladkostí. Nafukování začalo, průjem, hemoroidy se spojily, pravidelně se ve stolici objevoval hlen husté bílé barvy. Indikátory obecného krevního testu a biochemie jsou normální, leukocyty jsou mírně zvýšené. Co to může být a jak se zbavit?

- Mnoho polypů a nádorů produkuje nadměrný hlen. Hlen ve stolici je proto vážným příznakem, který nelze ignorovat. U těchto stížností je indikována kolonoskopie. Podle jeho výsledků bude předepsána léčba.

- Je mi 33 let. V posledních několika letech jsem pociťoval nepohodlí v pravé dolní části břicha (jako by se nafoukl balón a začala tvorba plynu). Tyto mírné bolesti souvisejí hlavně s příjmem potravy. Ultrazvuk břišní dutiny je normální, v žaludku - mírná eroze. Dříve se toto nepohodlí projevovalo 1–2krát týdně, nyní dochází k silné tvorbě plynů každý den. Jaký je důvod? Na koho se obrátit při léčbě?

- Nadměrná produkce plynu každý den je výstražným signálem. Je nutné konzultovat chirurga, podstoupit kolonoskopii.

Existuje alternativa k kolonoskopii?

Kolonoskopie ukázala, že mám erozivní proktosigmoiditidu. Okultní krevní test je negativní. Kalprotektin - 60,6. Po léčbě mesalazinem - kalprotektinem-10. Je povinné provádět kontrolní kolonoskopii? Jak informativní je analýza kalprotektinu?

- V tomto případě je nutná opakovaná kolonoskopie s biopsií. Samotná analýza kalprotektinu nestačí. Pokud problémy s tlustým střevem přetrvávají, je nutné znovu konzultovat proktologa, gastroenterologa, který určí frekvenci vyšetření.

Máma zažívá druhý měsíc příšerné bolesti v podbřišku / střevech. Byla jí doporučena kolonoskopie. Několikrát se pokusila připravit na zákrok, ale ze zdravotních důvodů nemohla vypít ani polovinu dávky. Existuje alternativa k přípravě na kolonoskopii? Jak získat schůzku, abyste pochopili příčinu bolesti?

- U některých pacientů je obtížné užívat silná projímadla před kolonoskopií. Proto jsou připraveny pomocí očistných klystýrů a určité stravy několik dní před zákrokem (přechod na tekutější stravu, užívání vazelíny, ricinový olej). Musíte si s terapeutem promluvit podrobněji o metodách přípravy..

Chcete-li si u nás domluvit schůzku, musíte zavolat do call centra Republikánského vědeckého a praktického centra: +375 17 389−99−00, + 375 17 389−99−10.

RSPC má poradní a polyklinické oddělení, kde můžete samostatně a nezávisle požádat o doporučení, a to jak s přítomností rakoviny, tak s podezřením na ni. Jsou dvě kanceláře, kde onkoproktology berou lékaře a já jim radím.

Co dělat po operaci?

Bratrovi je 47 let. Diagnóza je stenóza rakoviny sigmoidního tračníku. Chronická obstrukční střevní obstrukce. Několik metastáz v játrech, podél mezenterií, projekce podél pobřišnice malé pánve. Fáze 4. V březnu 2020 byla v Mogilevu provedena operace: paliativní přední resekce, biopsie jater, drenáž pánve. Podstupuje druhý kurz chemoterapie. Po operaci byly bolesti v ramenou. Teplota často stoupá (až na 37,5). Mám ji sestřelit? Měli byste užívat léky proti bolesti? Co radíte s fyzickou aktivitou během rehabilitačního období?

- Všechny nové příznaky, které se objeví během chemoterapie, by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři, chemoterapeutovi. Existují léky, které mohou snížit rizika a vedlejší účinky léčby. Během chemoterapie se často může objevit teplota, bolesti svalů. Pokud je obtížné snášet teplotu, můžete si antipyretika (paracetamol) užívat sami. Fyzická aktivita je nezbytná, ale měla by být přiměřená stavu. Zobrazuji turistiku, jogging, kolo.

V roce 2015 došlo k resekci sigmoidního tračníku s uložením intestinální anastomózy. Jaké kontrolní analýzy a studie doporučujete v budoucnu a s jakou frekvencí? Je mírná fyzická aktivita škodlivá: kolo, lehký pohyb lisu? Jak silná je tato sešitá oblast (anastomóza)?

- Po 5 letech byste si neměli dělat starosti s pevností sešívané oblasti: zpravidla nastanou komplikace v bezprostředním pooperačním období. Fyzická aktivita, včetně jízdního kola, lehké zatížení tisku není kontraindikováno, naopak, aktivita je dobrá, pokud se člověk cítí normálně.

Léčba a další sledování onkologických pacientů se provádí podle určitých algoritmů, ve kterých je také jasně definováno načasování vyšetření.

Kolonoskopie se provádí 1 a 3 roky po odstranění primárního nádoru, poté každých 5 let, aby se zjistil recidivující nádor nebo odstranily detekované polypy tlustého střeva. Pokud jsou detekovány polypy, provádí se každoročně kolonoskopie. Pokud tlusté střevo nebylo před operací zcela vyšetřeno (pokud nádor znemožňuje vyšetření jeho nadřízených řezů), měl by být zákrok proveden během následujících 2–3 měsíců po chirurgickém ošetření..

Po léčbě nádorů tlustého střeva v prvním roce se provádí ultrazvuk nebo CT břišní dutiny a pánve dvakrát ročně, jednou ročně CT nebo rentgen plic.

Rentgenové snímky plic a ultrazvuk břišních orgánů by měly být prováděny jednou ročně. To je způsobeno skutečností, že plíce a játra jsou prvními orgány, kde může nádor metastazovat.

Rovněž se zkoumají nádorové markery, zejména rakovinově-embryonální antigen (CEA): první-druhý rok - jednou za 3 měsíce, třetí - pátý - jednou za rok. Pokud indikátor stoupne po chirurgickém zákroku, je to signál pro lékaře, že je třeba pacienta podrobněji vyšetřit..

Screeningové aktivity jsou jasně definovány a onkologové to musí sdělit pacientům. Prvních pět let po operaci jsou pacienti pečlivě sledováni.

V srpnu 2019 byl otci odstraněn zhoubný nádor tlustého střeva. Je tato rakovina zděděna? A jak mohu být v tomto případě vyšetřen?

- Záleží na tom, zda se otec v mladém věku nakazil rakovinou střeva, zda ostatní příbuzní měli nádory tlustého střeva a jiných orgánů nebo polypy ve střevě. K vyloučení familiární adenomatózní polypózy a Lynchova syndromu lze provést molekulárně genetické testování. Pokud otec onemocněl v pozdějším věku, musíte postupovat podle standardních doporučení: ve věku 45 let podstoupit kolonoskopii a test na skrytou krev ve stolici.

Jaká omezení budou po chirurgické léčbě rakoviny tlustého střeva??

- Na lokalizaci nádoru záleží. Pokud je vpravo, pacienti se po operaci rychle uzdraví a ve většině případů vedou normální život. Závažnější následky vznikají při odstranění nádoru konečníku: u pacientů se objeví syndrom nízké přední resekce: častější nutkání používat toaletu a delší vyprazdňování. Budete muset pečlivě vybírat produkty k regulaci střevní aktivity.

V tlustém střevě je voda absorbována a tvoří se husté výkaly. Proto po úplném odstranění dojde k průjmu, k velkým ztrátám tekutin, což může vést k problémům s ledvinami a kardiovaskulárním systémem. V tomto případě budete muset pečlivě sledovat vodní bilanci, opatrně užívat léky k zastavení průjmu.

Přečtěte si také

Pokud si všimnete chyby v textu zprávy, vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter