Co ukazuje biopsie - indikace a metody výzkumu

Lipoma

Diagnostický výzkum - biopsie je odběr a analýza biomateriálu podezřelé části těla (orgánu, tkání, tekutin). Provádí se při nálezu tuleňů, nádorů a dlouhodobě nehojících se ran. Tato metoda je považována za účinnou a spolehlivou pro detekci rakoviny. Umožňuje vám určit cytologii tkání, identifikovat patologii v rané fázi.

Proč potřebujete bioptický test

Diagnostika pomáhá určit objem nadcházejících operací, povahu a povahu patologických tkání. Je doplněn rentgenem, imunologickou analýzou, endoskopií. Indikace pro odběr vzorků:

  • prekancerózní změny, rakovina;
  • identifikace HPV - lidského papilomaviru;
  • genitální bradavice, papilomy na genitáliích;
  • endometrióza;
  • zánět, polypy;
  • abnormality orgánů.

Analýza poskytuje úplné informace o struktuře buněk, pomáhá určovat morfologické příznaky nemocí. Tato technika se používá k potvrzení domnělé diagnózy. Je indikováno, pokud výsledky jiných diagnostických postupů nestačí k jeho stanovení. Metoda se také používá ke studiu podstaty nádoru, ke kontrole léčby onkologie.

Jak se získává bioptický materiál?

Biomateriál získaný v procesu biopsie se nazývá biopsie. Jedná se o kousek tkáně, malé množství krve nebo kostní dřeně pro analýzu. Podle metody odběru vzorků je postup rozdělen do typů:

  • trepan - získání biopsie pomocí speciální silné jehly;
  • kartáč - diagnostika pomocí katétru, uvnitř kterého je nainstalována struna s kartáčem;
  • aspirace jemnou jehlou - minimálně invazivní postup pomocí injekční stříkačky, která aspiruje biomateriál z tkání;
  • smyčka - excize patologických tkání s bioptickým vzorkem elektrickou nebo tepelnou smyčkou;
  • kapalina - technologie pro detekci nádorových markerů v krvi, lymfě;
  • rádiová vlna - jemná technika využívající aparát Surgitron;
  • open - předpokládá otevřený přístup do tkání;
  • prescaled - biopsie odběru lymfatických uzlin a lipidových tkání na rohu jugulárních a podklíčkových žil.

Typy biopsie

Rozdělení postupu se provádí podle typu odběru biopsie. Nejznámější typy:

  • excizní biopsie - odstranění celého orgánu nebo nádoru;
  • stereotaxic - minimálně invazivní metoda, která předpokládá vytvoření speciálního schématu pro přístup k podezřelé oblasti po skenování;
  • punkční biopsie - získávání vzorků propíchnutím jehlou s jemným ostřím;
  • transthorakální - získávání biomateriálu z plic přes hrudník otevřenou nebo punkční metodou;
  • incizní biopsie - odstranění části orgánu nebo nádoru během chirurgického zákroku;
  • klínovitý (konizace) - provádí se ke studiu děložního čípku skalpelem nebo laserovým paprskem;
  • kyretáž - odstranění buněk z kanálů kyretou.

Metody výzkumu bioptického materiálu

Studium získané biopsie se provádí několika metodami - histologickými nebo cytologickými. První je považován za přesnější, protože jsou studovány tkáně, nikoli buňky. Obě metody zahrnují použití mikroskopických technologií.

Histologické vyšetření

Studují se tkáňové řezy, které se umístí do specializovaného roztoku, parafínu a poté se obarví. Druhý postup je nezbytný, aby se buňky a jejich oblasti lépe rozlišovaly pod mikroskopem..

Pokud je nutná urgentní studie, biopsie je zmrazena, rozřezána a obarvena. Procedura trvá 40 minut.

Cytologické

Pokud histologie studuje tkáňové řezy, pak cytologie podrobně zkoumá buněčné struktury. Technika se provádí, pokud není možné získat kousek tkáně. Diagnostika se provádí k určení povahy formace - dobré nebo maligní, reaktivní, zánětlivé, prekancerózní. Bioptický vzorek je odebrán na skleněné podložní sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem. Postup je rychlejší a jednodušší než histologie.

Pořadí provádění manipulací

Metody vzorkování biomateriálů se liší v závislosti na vyšetřovaném orgánu. To ovlivňuje postup vyšetření biopsií. Pořadí je přibližně stejné: příprava pacienta, odběr tkání nebo buněk, vyšetření pod mikroskopem.

Genitální biopsie

Často se děložní čípek vyšetřuje u žen. Biopsie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Pro úlevu od bolesti použijte sprej s lidokainem, epidurálem nebo intravenózními léky. Postup vzorkování materiálu:

  1. Do pochvy se zavede dilatátor, děložní čípek se uchopí kleštěmi blíže ke vstupu a ošetří se kyselinou octovou nebo jodem, aby se zjistily podezřelé oblasti.
  2. Odstraňte abnormální tkáň kleštěmi nebo skalpelem. Pokud existuje několik podezřelých ohnisek, odeberou se 3-4 vzorky. K tomu je na okraji zdravé a pozměněné části tkáně (5 x 5 mm) vyříznuta oblast ve tvaru klínu skalpelem.
  3. Někdy se používá metoda rádiových vln. Metody konchotomické, diatermické biopsie jsou zakázány.
  4. Po zákroku se na ránu aplikují samonasávací stehy, do vagíny se vloží hemostatická houba nebo tampon zvlhčený fibrinem, aby se zastavilo krvácení.
  5. Výsledný vzorek tkáně se zafixuje do roztoku formaldehydu a odešle do laboratoře.

Kruhová biopsie (konizace) odstraní velké množství tkáně. V tomto případě je krk kruhově vyříznut speciálním skalpelem. Taková studie je indikována pro léze cervikálního kanálu, prekanceru, podezření na invazi nádoru..

Metoda pomáhá určit patologii děložního krku a těla, endometria, pochvy, vaječníků. V gynekologii lze dále použít další způsoby získání biopsie:

  • incizní;
  • pozorování;
  • aspirace;
  • laparoskopické;
  • endometria.

Při vyšetřování močového měchýře se používají studené a TUR biopsie. První metoda zahrnuje penetraci močovou trubicí a odběr vzorků biopsie pomocí speciálních kleští. TUR-biopsie odstraní celý nádor a část zdravé tkáně.

Orgány gastrointestinálního traktu

Volba metody vzorkování biomateriálu závisí na povaze a umístění studované oblasti. Častěji se používá kolonoskopie s biopsií. Odběr tkání z tenkého a tlustého střeva se provádí následujícími metodami:

  • propíchnout;
  • smyčkovaný;
  • trepanace;
  • incizní;
  • sevřený;
  • vertikutace (z povrchu).

Při analýze pankreatu se používají aspirační jemné jehly, transduodenální, laparoskopické, intraoperační metody. Indikace pro biopsii je potřeba určit morfologické změny v buňkách v přítomnosti nádorů, identifikovat patologické procesy.

Orgány kardiovaskulárního systému

Biopsie myokardu pomáhá detekovat a potvrdit myokarditidu, kardiomyopatii a ventrikulární arytmie. Zjistí odmítnutí po transplantaci orgánu. Častěji se provádí intervence pravé komory. Sval je přístupný přes jugulární, femorální nebo podklíčkové žíly. Ke kontrole manipulací je nutná fluoroskopie a elektrokardiogram.

Do žíly se vloží katétr, který se přivede na požadované místo. Na bioptomu se otevře pinzeta a odebere se malý kousek tkáně. Aby se zabránilo trombóze, podává se speciální lék.

Biopsie kostní dřeně se provádí u maligních nádorů, leukémie, nedostatku železa, trombocytopenie, splenomegalie, anémie. Lékař provede biopsii červené kostní dřeně - malého kousku kostní tkáně - jehlou. Procedura se provádí aspiračními nebo trepanačními metodami.

Kostní tkáň

Kostní biopsie se provádí k detekci maligních nádorů, infekčních procesů. Manipulace se provádějí perkutánně punkcí silnou nebo tenkou jehlou chirurgickým způsobem.

Orgány vidění

Vyšetření očí pomáhá detekovat retinoblastom, maligní nádor běžný u dětí. Biopsie pomáhá získat úplný obraz o patologii a určit velikost léze. Je použita aspirační technika s vakuovou extrakcí.

Ústní dutina a svalová tkáň

Pokud máte podezření na vývoj systémových patologií pojivové tkáně se svalovými lézemi, provede se biopsie svalů a fascií. Tento postup se také používá k diagnostice periarteritis nodosa, eozinofilních ascitů, dermatopolymyositidy. Studie se provádí jehlou, otevřenou metodou.

Biopsie ústní dutiny odebírá materiál z hrtanu, slinných žláz, mandlí, dásní a hrdla. Diagnostika je předepsána k detekci patologických formací kostí čelisti, slinných žlázových patologií. Proceduru provádí obličejový chirurg, který pomocí skalpelu odstraní část nebo celý nádor. Materiál se shromažďuje po dobu 15 minut v lokální anestézii, poté se provede barvení.

Jak se připravit na biopsii

Aby byly výsledky výzkumu spolehlivé, musíte se řádně připravit. Užitečné tipy:

  1. Cervikální biopsie se provádí 5-7 dní po prvním dni menstruace. Denně se ruší sprchování, tampony, léčivé svíčky nebo krémy, výrobky pro intimní hygienu.
  2. Před studií se provedou testy krve a moči, stanoví se hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. V případě potřeby se provede koagulogram - nátěr.
  3. Pokud je detekován infekční proces, provede se po jeho odstranění biopsie.
  4. Po dobu 2 týdnů je příjem aspirinu, warfarinu, ibuprofenu zrušen.
  5. Musíte přestat kouřit za den, vyloučit alkohol.
  6. Při anestézii, jídle a příjmu tekutin se zruší příjem za 12 hodin.

Dekódování výsledků

Lékař pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí přítomnost změněných buněk, které mohou ohrozit vážné následky nebo být známkami prekanceru a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace existují mírná, středně těžká, těžká dysplazie a karcinom - časná fáze rakoviny.

Interpretace výsledků přiřadí zjištěné změny do jedné ze skupin:

  1. Pozadí - nejde do prekancerózy, ale způsobuje rozvoj nemocí.
  2. Precancerous - tam je ještě žádná maligní aktivita tumoru, ale asi 50% případů, jestliže neléčený, transformuje se do rakoviny.
  3. Rakovina je maligní formace. Rozděleno na preklinické (rané stádium bez příznaků), klinicky významné.

Spolehlivost údajů o biopsii je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky nemožné. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střeva) zlepšuje kvalitu diagnózy, podle recenzí, o 25%. Opětovné stanovení postupu je extrémně nežádoucí, protože se vytvářejí jizevní změny, které brání normálnímu fungování orgánu.

Kontraindikace k analýze

Postup je vysoce informativní, ale má řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • krevní patologie, problémy s koagulací, trombocytopenie, hemofilie;
  • nesnášenlivost k anestezii;
  • chronické srdeční selhání;
  • zánětlivá, infekční onemocnění v akutní fázi;
  • epilepsie;
  • cukrovka;
  • těhotenství.

Možné důsledky manipulace

Při správné péči po manipulaci je riziko komplikací minimalizováno. Přijatá opatření:

  • k úlevě od bolesti - užívejte pilulky proti bolesti;
  • k prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - prostředky, které urychlují hojení jizev;
  • po cervikální biopsii - noste bavlněné spodní prádlo, použijte absorpční vložky, použijte mýdlo bez parfémů, osušte perineální oblast;
  • po jakémkoli zákroku nesmíte řídit auto, zvedat těžké předměty, koupat se (pouze sprcha), navštěvovat bazény, sauny.

Nejčastějšími komplikacemi po biopsii jsou bolest, prodloužené hojení ran. Jsou neškodní, přecházejí sami. Vážnější důsledky jsou:

  • špinění z pochvy, opožděná menstruace;
  • tvorba jizev;
  • silná bolest;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení celkového stavu, slabost;
  • deska na jazyku;
  • bolesti zad po anestezii;
  • hojné podezřelé vaginální výtoky;
  • kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

  • obezita;
  • kouření;
  • starší věk;
  • hyperglykémie;
  • dysfunkce ledvin, jater, srdce;
  • chronické onemocnění plic;
  • autoimunitní onemocnění;
  • slabá imunita.

Biopsie

Co je to biopsie a jak se provádí

Biopsie - co to je? Mnoho lidí to spojuje s onkologií, ale co to přesně je?

Biopsie je typ diagnostické studie, která spočívá v odběru biologického materiálu z problémové oblasti těla s následnou studií. Je to jedna z nejúčinnějších metod pro diagnostiku rakoviny.

Analýza biopsie: co to je?

Biopsie - dobře vědí, co to je v onkologii. Krátká odpověď na otázku, proč se provádí biopsie, je následující: identifikovat tkáňové patologie, určit jejich benigní nebo maligní povahu.

Nepopiratelné výhody postupu:

  1. Studium biopsie (zabaveného materiálu) pod mikroskopem vám umožňuje určit cytologii tkání - poskytuje úplné informace o přítomnosti onemocnění a rozsahu jeho šíření.
  2. Umožňuje identifikovat onemocnění v nejranějších stadiích, kdy alternativní diagnostické metody ještě nejsou účinné.
  3. Umožňuje vám proto identifikovat oblast léze - předpovědět složitost nadcházející operace.

K objasnění klinického obrazu lze použít další diagnostické metody: imunologické analýzy, rentgenové záření, endoskopie, ale mají pouze pomocnou povahu - hlavní věcí zůstává to, co ukazuje biopsie.

V průběhu léčby je často předepsána analýza biopsie - k posouzení její účinnosti, ke sledování dynamiky vývoje onemocnění.

Po zjištění: analýza biopsie - co to je, musíte také zjistit, kdy tuto analýzu nelze provést. Kontraindikace postupu jsou:

  • problémy se srážením krve;
  • chronické srdeční onemocnění;
  • možnost použití méně traumatických diagnostických metod;
  • písemné odmítnutí pacienta ze zákroku.

Jak se to stalo??

Bude užitečné vědět nejen to, co je biopsie, ale také to, jak se biopsie odebírá. Termín „biopsie“: co je to v onkologii, dekódování významu je známo mnoha. Doslova se jedná o excizi živého organismu (v tomto případě tkáně).

Biopsii lze provést téměř z kterékoli části těla. To se provádí v obecné nebo lokální anestézii. Druhá možnost je vhodnější, protože je pro tělo méně traumatizující, ale někdy sběr materiálu vyžaduje pouze celkovou anestezii.

Na otázku, jak dlouho se biopsie provádí, odborníci říkají, že samotný postup netrvá dlouho. Jak dlouho trvá biopsie konkrétně - od 10 do 20 minut.

Pokud víte, kde získat vzorek biopsie, a toto je těžko dostupné místo, může postup trvat až 40 minut. Ale analýza pro biopsii spočívá v tom, kolik času je hotovo - tj. Studium získaného materiálu - to už záleží na povaze studie.

Biopsie je obecný název pro jeden z typů buněčné diagnostiky v těle. Tento postup má několik poddruhů, v závislosti na velikosti extrahované biopsie, umístění problémové oblasti a použitých lékařských nástrojích..

Při studiu toho, co je to biopsie, co toto slovo znamená, je třeba poznamenat, že dnes existuje asi 14 typů biopsií.

Podle způsobu expozice tělu pacienta se rozlišují následující typy biopsie:

  1. Excizivní biopsie je odstranění celé formace nebo celého orgánu. Tento typ diagnózy umožňuje nejen vyšetřit postižený prvek, ale také jej extrahovat z těla pacienta - ukazuje se, že tento postup má nejen diagnostický, ale také přímý terapeutický terapeutický účinek.
  2. Incizní biopsie je odstranění pouze části formace nebo postiženého orgánu. Incizivní biopsie vám umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění a posoudit stupeň poškození orgánů a naplánovat další léčebné postupy..
  3. Punkční biopsie je bioptický odběr punktováním studované formace dutou jehlou. Metoda se používá, pokud je problematické dostat se na postiženou oblast nebo je orgán příliš choulostivý (zejména jde o biopsii jazyka). V důsledku propíchnutí zůstávají buňky studovaného objektu na jehle, které se používají k diagnostice zdravotního stavu. Punkční biopsii lze provést tenkou (aspirační) nebo silnou (trefínovou) jehlou. Často je nutné provést proceduru se zaměřením na data ultrazvukového senzoru, endoskopu nebo rentgenového snímku - jinak je nepravděpodobné, že zasáhnete požadovaný cíl.

Tampony a výplachy se také používají pro cytologické vyšetření. Ze své podstaty nejsou biopsií, ale patří do této třídy výzkumu, protože po odebrání materiálu je technologie jeho výzkumu identická.

Příprava na postup

Co je to biopsie a jak se provádí, je již známo. Vyžaduje určitou přípravu:

  • UAC a OAM;
  • MRI, ultrazvuk, rentgen;
  • vyšetření onkologem;
  • test srážení krve;
  • studium historie pacienta.

Pokud je studie prováděna v celkové anestezii, nemůžete jíst ani konzumovat žádnou tekutinu 8-10 hodin před stanoveným časem..

Péče po plotu

Po operaci potřebuje pacient fyzický odpočinek. V případě bolestivých pocitů je nutné užívat léky proti bolesti, které předepisuje ošetřující lékař.

Péče o propíchnutí je snadnější než o šití, protože stupeň poškození je menší. Termíny péče se mohou lišit v závislosti na velikosti a umístění ran. Obvykle je po dni povoleno odstranit chirurgický obvaz a osprchovat se..

Typy bioptických vyšetření

Mnoho lidí si klade otázku, jak dlouho trvá biopsie. Kolik dní po biopsii lze skutečně vidět výsledky? Samozřejmě bych chtěl mít okamžitý okamžitý výsledek. Ale to není vždy možné.

Analýza biopsie - co to je? Bioptické vyšetření se provádí dvěma způsoby:

  1. Histologické - mikroskopické vyšetření tkáňového řezu, který se nejprve umístí do farmakologického roztoku, poté do parafínu a poté se obarví biopsie a řezy. Barvení umožňuje rozlišovat mezi vrstvami buněk, jsou-li zkoumány pod velkým mikroskopem. Jak dlouho trvá biopsie, pokud je provedeno histologické vyšetření? Výsledek se obvykle dostaví za 4–14 dní. Pokud je důležitá naléhavá odpověď, biopsie se odebírá bezprostředně po extrakci - před koncem operace - zmrazená, obarvená a rozřezaná. Takové histologické vyšetření vyžaduje více zkušeností a výsledek bude hotový za 40–60 minut..
  2. Cytologické - studium jednotlivých buněk, jejich struktur. Tato technika se používá pro odběr vzorků z materiálu, mytí a šmouh, pokud není možné odebrat úplné vzdělání. Je operativnější, ale poskytuje povrchní informace - umožňuje určit benigní nebo maligní povahu formace, přítomnost zánětlivých, reaktivních nebo prekancerózních procesů - a to je vše. Kolik dní v tomto případě trvá biopsie? Výsledky budou za 1-3 dny a často - a hodinu po zahájení studie.

Obvykle, pokud je předepsána biopsie, je načasování analýzy dohodnuto předem, vzhledem k pracovní zátěži laboratoře a naléhavosti diagnózy. Obecně však musíte být připraveni na to, že studie biopsie bude trvat několik dní..

Krevní biopsie - co to je?

Před provedením biopsie může lékař často objednat vzorek krve na biopsii. Pokud řeknete průměrnému člověku o biopsii - jaký je to postup, a pak se zeptáte: co ukazuje krevní test na biopsii, je logické odpovědět, že tato studie ukazuje přítomnost onkologického onemocnění samotné krve. Ve skutečnosti to není úplně správné..

Bioptický krevní test: co to je a proč se často předepisuje? Jiným názvem postupu je biochemický krevní test.

Biopsie krve - co ukazuje tento postup? Krevní biopsie zkoumá enzymy, minerální a organické látky a to vše vám umožňuje posoudit stav těla a podle toho odhalit poruchy funkce různých orgánů: srdce, játra, ledviny, slinivka břišní, cévy a dokonce i kosterní svaly.

Odběr biopsie je v tomto případě soubor až 10 ml venózní krve. Doporučuje se to dělat na prázdný žaludek a také nekoupit nebo brát léky několik hodin před manipulací..

Biopsie krve - co to je? Klíčovými aspekty biochemického krevního testu jsou: hladina glukózy, bilirubin, transaminázy, cholesterol, bílkoviny, kreatinin, močovina, amyláza, různé stopové prvky. Krevní biopsie je analýza, která se používá jak ke stanovení onkologických procesů, tak k hodnocení celkového stavu těla.

Pozornost! Pokud si všimnete chyby nebo překlepu v textu, dejte nám prosím vědět pomocí formuláře pro zpětnou vazbu!

Ženská onkologie: cervikální biopsie

U čistě ženských onkologických onemocnění patří rakovina děložního čípku a rakovina prsu. Pokud pro prevenci druhého typu stačí navštívit mammologa jednou ročně a pravidelně cítit mléčné žlázy (může být vyžadována biopsie prsu), pak je to s děložním čípkem obtížnější - bez odborného vyšetření se neobejdete. „Zákeřnost“ tohoto onemocnění spočívá v tom, že nemusí mít příznaky - pouze vizuální příznaky.

Indikace pro cervikální biopsii jsou následující:

  • podezřelé změny na jeho povrchu;
  • přítomnost eroze nebo ektopie;
  • výsledky kolposkopie.

Jak se provádí biopsie? Tento postup zahrnuje sevření nebo odříznutí části tkáně podezřelé formace. Tyto tkáně jsou poté vyšetřeny na maligní nebo prekancerózní příznaky..

Biopsie - jak se to dělá v tomto případě:

  1. trepanobiopsie - epitel se shromažďuje z různých částí krku;
  2. konizace - část epitelu ve tvaru kužele je odstraněna laserovým paprskem nebo skalpelem;
  3. endocervikální procedura - hlen je odstraněn z cervikálního kanálu pomocí lékařského nástroje - biopsie.

Provedení kteréhokoli z těchto postupů předchází určitá příprava: absolvování obecného krevního testu, krevního testu na závažné infekce a srážlivosti; dodání gynekologických nátěrů, které pomohou porozumět zdraví reprodukčního systému pacienta; písemný souhlas s postupem.

Mnoho lékařů dokonce provádí procedury, jako je kauterizace eroze, zejména po provedení bioptické analýzy. Jak dlouho se biopsie připravuje, přímo závisí na tom, jak rychle lze zlepšit zdraví žen. Nejinformativnější je kolposkopie. Je to ona, kdo může tento postup zdůvodnit..

Jaké jsou významné důvody:

  • identifikace jód-negativních zón na povrchu krku;
  • reakce epitelu na kyselinu octovou - zbělá.

Pro tento postup existují také významné kontraindikace: přítomnost zánětlivých procesů v těle nebo špatná srážlivost krve.

Analýza během těhotenství

Je možné provést takovou studii děložního čípku u těhotných žen? Někdy lékař považuje za nutné to udělat bez zpoždění až do období po porodu.

Takové postupy pro odběr materiálu do děložního čípku v raných fázích těhotenství často vedou k potratu, proto se neprovádějí dříve než 12 týdnů. V pozdějších fázích také stimulují pracovní činnost - existuje riziko předčasného porodu. Nejpřijatelnější doba je od 13 do 28 týdnů těhotenství.

Doufáme, že tento článek mírně odhalil téma „Biopsie - o jaký druh analýzy se jedná“ a čtenář, který dosáhl těchto řádků, může říci, co je to bioptická analýza a jak se provádí biopsie, proč se biopsie nebo krev odebírá k biopsii a co je to biopsie a kolik se provádí bioptická analýza.

Onkologická onemocnění jsou poměrně častá. Přinejmenším o nich musíte vědět. Pokud pak musíte náhle čelit podezření na toto onemocnění osobně, nemusíte klást lékaři základní otázky, například to, jak je biopsie prováděna a proč je biopsie prováděna..

Tím ušetříte čas a přejdete rovnou k důležitějším problémům. Například biopsie - jak dlouho čekat na výsledek (tj. Kolik dní biopsie trvá)? Schopnost přejít přímo k diagnostice a v případě potřeby k léčbě přímo závisí na rychlosti reakce.

Je lepší zvolit specialistu, kterému důvěřujete: řekne vám nejen to, jak bude provedena biopsie, kolik analýz bude provedeno a jaké jsou nejpravděpodobnější výsledky, ale také vám pomůže vybrat optimální léčbu. A v tomto ohledu je důvěra v odborníka jedním z nezbytných faktorů pro zotavení..

Biopsie

Biopsie je diagnostický postup, který se provádí k získání vzorku tkáně (biopsie) z „podezřelého“ místa, jako je nádor nebo polyp. K potvrzení diagnózy rakoviny je nutná biopsie.

Co ukazuje biopsie?

Všechny buňky těla mají charakteristickou strukturu podle toho, do které tkáně patří. S vývojem maligního nádoru je narušena struktura buněk a tyto změny lze pozorovat pod mikroskopem.

Lékař zkoumající vzorky tkáně nebo buňky získané biopsií může jednoznačně zjistit, zda má pacient rakovinu. Zatímco jiné testy mohou poskytnout různé stupně podezření na rakovinu, biopsie pomáhá stanovit přesnou diagnózu..

Je možné se obejít bez biopsie?

Lékař evropské kliniky V.A. Lisova odpovídá na otázku:

Druhy a metody biopsie

Lékař může získat biopsii, vzorek tkáně k vyšetření různými způsoby. V závislosti na tom se rozlišuje několik typů biopsie:

  • holení;
  • propíchnout;
  • trepinová biopsie;
  • incizní;
  • excisional.

Rozmazané otisky, škrábance, biopsie jako břitva

Někdy k biopsii stačí získat jen velmi málo buněk. Například pro včasnou detekci rakoviny děložního čípku se odebere otisk z cervikální sliznice. Takto získaný materiál je dostatečný pro laboratorní výzkum..

Pokud máte podezření na rakovinu prsu, můžete si také vzít otisky otisků bradavek.

Při biopsii břitvou lékař pomocí ostrého nástroje vyřízne vrstvu určité tloušťky z povrchu oblasti kůže. Zůstává krvácející povrch, na který je aplikován tlakový obvaz.

Punkční biopsie

Název metody pochází z latinského slova punctio - „injekce“. Punkční biopsie se dále dělí na odrůdy: jemná jehla, tlustá jehla (trepinová biopsie), aspirace.

Jemná biopsie jehlou

Tento typ punkční biopsie se používá, když je nutné získat malý počet buněk. Lékař vloží tenkou jehlu do podezřelé oblasti a dostane nějakou tkáň.

Silná biopsie jehlou

Tento typ biopsie je v mnoha případech optimální, protože nevyžaduje řez a současně umožňuje získat dostatečně velké množství tkáně. Tlustá jehla biopsie se často používá pro podezření na rakovinu prsu, jater, prostaty a dalších.

Trefinová biopsie se používá k odběru vzorků kůže a kostní dřeně. Lékař používá speciální nástroj, který připomíná jehlu, jen silnější, ve formě dutého válce s ostrými hranami. Je ponořen na správném místě, ve výsledku je vyplněn sloupcem látky.

Aspirační biopsie

Při aspirační biopsii se tkáň odstraňuje pomocí vakuového aspirátoru, speciálního válce, který vytváří podtlak. Je připojen k jehle. Během procedury může lékař dostat několik fragmentů podezřelé tkáně najednou.

V gynekologické praxi se často používá aspirační biopsie.

Skenujte řízenou biopsii

Někdy je podezřelou formaci téměř nemožné cítit skrz kůži kvůli její malé velikosti, ale lze ji detekovat během rentgenového záření, ultrazvuku, MRI. V tomto případě se biopsie provádí pod kontrolou rentgenového nebo jiného obrazu, který pomáhá lékaři vést jehlu a řídit polohu jejího hrotu..

Během stereotaktické biopsie se používá obraz alespoň ve dvou rovinách, což pomáhá přesně určit polohu podezřelé hmoty a jehly v trojrozměrném prostoru. Skenovanou biopsií může být aspirace jemnou jehlou, silnou jehlou.

Biopsie během operace

Během chirurgického zákroku může lékař odstranit část tumoru (incizní biopsie) nebo celou část (excizní biopsie). To vám umožní získat maximální množství tkáně pro výzkum. Ale tento typ biopsie má nevýhodu: diagnóza se stanoví po operaci pacienta..

Pokud chirurg během biopsie odebere veškerou studovanou formaci nebo orgán, je zákrok také terapeutickým opatřením. Pokud se formace (například polyp) ukáže být benigní, po jejím odstranění dojde k úplnému vyléčení.

Biopsie během endoskopie

Při vyšetření některých orgánů, například gastrointestinálního traktu, se používá endoskop - tenká trubice s videokamerou a světelným zdrojem na konci. Prostřednictvím něj můžete zavést speciální endoskopické kleště nebo jehlu, abyste odebrali biopsii z jícnu, žaludku nebo střev. Tato biopsie se také nazývá pozorování.

Pokud je potřeba vzorek tkáně z tlustého střeva, zavede se do konečníku endoskop, postup nazývaný fibrokolonoskopie nebo sigmoidoskopie (podle toho, kterou část tlustého střeva chcete vyšetřit). Pokud je nutné materiál získat ze žaludku, jícnu, dvanáctníku, zavede se endoskop ústy a studie se nazývá fibrogastroduodenoscopy (FGDS)..

Biopsie může být také provedena během bronchoskopie, cystoskopie (endoskopické vyšetření močového měchýře) a dalších typů endoskopie.

Biopsie je bolestivá?

V některých případech může být biopsie bolestivá. V případě potřeby se postup provádí v lokální anestézii nebo ve stavu spánku. Materiál je tedy odebrán bez nepohodlí a do hodiny po zákroku může pacient jít domů.

Potřebuji speciální přípravu na biopsii?

Obvykle není nutné žádné speciální školení. Klinika je povinna podepsat písemný souhlas s lékařskými manipulacemi (biopsií). Lékař vám řekne o postupu, jak bude proveden, jaká jsou rizika a odpoví na vaše otázky.

V případě potřeby se před biopsií podá lokální anestézie injekcí nebo sprejem. Někdy se používá léčivý spánek nebo celková anestézie. V takovém případě budete požádáni, abyste určitou dobu před zákrokem nepili a nejedli..

Je biopsie bezpečná? Jaké jsou důsledky a komplikace?

Závisí to na typu biopsie. Pokud se provádí během operace, pak jsou rizika způsobena samotnou operací. Při punkční biopsii se může jehla po určité době dostat do cévy nebo do sousedních orgánů (například do žlučníku s biopsií jater), krvácení, drift infekce, bolest. Pokud biopsii provádí zkušený odborník na dobře vybavené klinice, neexistují prakticky žádná rizika.

Na evropské klinice lze provádět různé typy biopsií. Zaměstnáváme vysoce kvalifikované lékaře a používáme moderní vybavení.

Biopsie

K přesnému vyjádření některých diagnóz nestačí pouze klinická data a výsledky obecných laboratorních testů. V takových případech se uchýlí k analýze materiálu získaného biopsií orgánu nebo tkáně. Postup spočívá v mikroskopické kontrole buněk přímo z patologického ohniska. Pokud váš lékař považuje za nutné podstoupit tento test, obraťte se na mezinárodní kliniku hemostázy. Naše vybavení nám umožňuje detekovat i drobné změny a lékaři mají zkušenosti s interpretací nejasných výsledků.

Jak se nechat testovat biopsií

Při dlouhodobém současném zánětlivém procesu je nutná cytologická studie k vyloučení atypické degenerace buněk. Aby se uchýlil k podrobnému chirurgickému zákroku, lékař předepisuje punkci, která se v Moskvě již stala všeobecně dostupným postupem. V závislosti na typu se provádí jednou z metod kontroly zobrazování (ultrazvuk, MRI). Ve výsledku se získá určitý objem buněk, které se zkoumají pod mikroskopem a dříve se na ně aplikují speciální metody barvení..

Materiál získaný během biopsie v Moskvě můžete analyzovat na klinikách, které mají pro zákrok potřebné technické vybavení..

Nejčastěji se uchylují k následujícím typům získávání buněčné „hmoty“:

  • propíchnutí (pomocí tenké jehly s dutinou uvnitř);
  • incizní (provádí se odstraněním části patologického zaostření);
  • trepan (používaný k penetraci kostí);
  • aspirace jemnou jehlou (představuje odčerpání obsahu);
  • smyčka (excize požadované tkáně speciálním nástrojem);
  • kapalina (detekce nádorových markerů ve venózní krvi a lymfě).

Všechny techniky zahrnují použití účinné metody úlevy od bolesti, aby pacientovi nepřinesly výrazné nepohodlí..

I když je nemoc v rané fázi a nemá podrobný klinický obraz, analýza buněk získaných například během biopsie pankreatu odhalí změny. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve a rychle dosáhnout pozitivních výsledků..

Indikací pro jmenování této metody výzkumu bude podezření na novotvary jakékoli etiologie, které se mohou maskovat jako jiná onemocnění. Například dlouhodobě probíhající zánětlivé procesy vnitřních orgánů s častými exacerbacemi, doprovázené dlouhodobou subfebrilní teplotou. Získání informací, které potřebujete, umožní lékaři upravit léčbu nebo mu dát jiný směr.

Cena biopsie mléčných žláz nebo lymfatických uzlin s další analýzou materiálu závisí na zvolené technice a vybavení, na kterém se studie provádí. Pamatujte, že přesnost výsledků může někdy vést k záchraně životů, protože určuje jak rozsah léčby, tak nutnost chirurgického zákroku..

Kolik stojí punkční biopsie na mezinárodní klinice hemostázy v Moskvě? Zeptejte se na podrobnosti postupu ve vašem případě na telefonním čísle +7 (495) 632-01-17.

Co ukazuje biopsie - indikace a metody výzkumu

Diagnostický výzkum - biopsie je odběr a analýza biomateriálu podezřelé části těla (orgánu, tkání, tekutin). Provádí se při nálezu tuleňů, nádorů a dlouhodobě nehojících se ran. Tato metoda je považována za účinnou a spolehlivou pro detekci rakoviny. Umožňuje vám určit cytologii tkání, identifikovat patologii v rané fázi.

Proč potřebujete bioptický test

Diagnostika pomáhá určit objem nadcházejících operací, povahu a povahu patologických tkání. Je doplněn rentgenem, imunologickou analýzou, endoskopií. Indikace pro odběr vzorků:

  • prekancerózní změny, rakovina;
  • identifikace HPV - lidského papilomaviru;
  • genitální bradavice, papilomy na genitáliích;
  • endometrióza;
  • zánět, polypy;
  • abnormality orgánů.

Analýza poskytuje úplné informace o struktuře buněk, pomáhá určovat morfologické příznaky nemocí. Tato technika se používá k potvrzení domnělé diagnózy. Je indikováno, pokud výsledky jiných diagnostických postupů nestačí k jeho stanovení. Metoda se také používá ke studiu podstaty nádoru, ke kontrole léčby onkologie.

Jak se získává bioptický materiál?

Biomateriál získaný v procesu biopsie se nazývá biopsie. Jedná se o kousek tkáně, malé množství krve nebo kostní dřeně pro analýzu. Podle metody odběru vzorků je postup rozdělen do typů:

  • trepan - získání biopsie pomocí speciální silné jehly;
  • kartáč - diagnostika pomocí katétru, uvnitř kterého je nainstalována struna s kartáčem;
  • aspirace jemnou jehlou - minimálně invazivní postup pomocí injekční stříkačky, která aspiruje biomateriál z tkání;
  • smyčka - excize patologických tkání s bioptickým vzorkem elektrickou nebo tepelnou smyčkou;
  • kapalina - technologie pro detekci nádorových markerů v krvi, lymfě;
  • rádiová vlna - jemná technika využívající aparát Surgitron;
  • open - předpokládá otevřený přístup do tkání;
  • prescaled - biopsie odběru lymfatických uzlin a lipidových tkání na rohu jugulárních a podklíčkových žil.

Typy biopsie

Rozdělení postupu se provádí podle typu odběru biopsie. Nejznámější typy:

  • excizní biopsie - odstranění celého orgánu nebo nádoru;
  • stereotaxic - minimálně invazivní metoda, která předpokládá vytvoření speciálního schématu pro přístup k podezřelé oblasti po skenování;
  • punkční biopsie - získávání vzorků propíchnutím jehlou s jemným ostřím;
  • transthorakální - získávání biomateriálu z plic přes hrudník otevřenou nebo punkční metodou;
  • incizní biopsie - odstranění části orgánu nebo nádoru během chirurgického zákroku;
  • klínovitý (konizace) - provádí se ke studiu děložního čípku skalpelem nebo laserovým paprskem;
  • kyretáž - odstranění buněk z kanálů kyretou.

Metody výzkumu bioptického materiálu

Studium získané biopsie se provádí několika metodami - histologickými nebo cytologickými. První je považován za přesnější, protože jsou studovány tkáně, nikoli buňky. Obě metody zahrnují použití mikroskopických technologií.

Histologické vyšetření

Studují se tkáňové řezy, které se umístí do specializovaného roztoku, parafínu a poté se obarví. Druhý postup je nezbytný, aby se buňky a jejich oblasti lépe rozlišovaly pod mikroskopem..

Pokud je nutná urgentní studie, biopsie je zmrazena, rozřezána a obarvena. Procedura trvá 40 minut.

Cytologické

Pokud histologie studuje tkáňové řezy, pak cytologie podrobně zkoumá buněčné struktury. Technika se provádí, pokud není možné získat kousek tkáně. Diagnostika se provádí k určení povahy formace - dobré nebo maligní, reaktivní, zánětlivé, prekancerózní. Bioptický vzorek je odebrán na skleněné podložní sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem. Postup je rychlejší a jednodušší než histologie.

Pořadí provádění manipulací

Metody vzorkování biomateriálů se liší v závislosti na vyšetřovaném orgánu. To ovlivňuje postup vyšetření biopsií. Pořadí je přibližně stejné: příprava pacienta, odběr tkání nebo buněk, vyšetření pod mikroskopem.

Genitální biopsie

Často se děložní čípek vyšetřuje u žen. Biopsie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Pro úlevu od bolesti použijte sprej s lidokainem, epidurálem nebo intravenózními léky. Postup vzorkování materiálu:

  1. Do pochvy se zavede dilatátor, děložní čípek se uchopí kleštěmi blíže ke vstupu a ošetří se kyselinou octovou nebo jodem, aby se zjistily podezřelé oblasti.
  2. Odstraňte abnormální tkáň kleštěmi nebo skalpelem. Pokud existuje několik podezřelých ohnisek, odeberou se 3-4 vzorky. K tomu je na okraji zdravé a pozměněné části tkáně (5 x 5 mm) vyříznuta oblast ve tvaru klínu skalpelem.
  3. Někdy se používá metoda rádiových vln. Metody konchotomické, diatermické biopsie jsou zakázány.
  4. Po zákroku se na ránu aplikují samonasávací stehy, do vagíny se vloží hemostatická houba nebo tampon zvlhčený fibrinem, aby se zastavilo krvácení.
  5. Výsledný vzorek tkáně se zafixuje do roztoku formaldehydu a odešle do laboratoře.

Kruhová biopsie (konizace) odstraní velké množství tkáně. V tomto případě je krk kruhově vyříznut speciálním skalpelem. Taková studie je indikována pro léze cervikálního kanálu, prekanceru, podezření na invazi nádoru..

Metoda pomáhá určit patologii děložního krku a těla, endometria, pochvy, vaječníků. V gynekologii lze dále použít další způsoby získání biopsie:

  • incizní;
  • pozorování;
  • aspirace;
  • laparoskopické;
  • endometria.

Při vyšetřování močového měchýře se používají studené a TUR biopsie. První metoda zahrnuje penetraci močovou trubicí a odběr vzorků biopsie pomocí speciálních kleští. TUR-biopsie odstraní celý nádor a část zdravé tkáně.

Orgány gastrointestinálního traktu

Volba metody vzorkování biomateriálu závisí na povaze a umístění studované oblasti. Častěji se používá kolonoskopie s biopsií. Odběr tkání z tenkého a tlustého střeva se provádí následujícími metodami:

  • propíchnout;
  • smyčkovaný;
  • trepanace;
  • incizní;
  • sevřený;
  • vertikutace (z povrchu).

Při analýze pankreatu se používají aspirační jemné jehly, transduodenální, laparoskopické, intraoperační metody. Indikace pro biopsii je potřeba určit morfologické změny v buňkách v přítomnosti nádorů, identifikovat patologické procesy.

Orgány kardiovaskulárního systému

Biopsie myokardu pomáhá detekovat a potvrdit myokarditidu, kardiomyopatii a ventrikulární arytmie. Zjistí odmítnutí po transplantaci orgánu. Častěji se provádí intervence pravé komory. Sval je přístupný přes jugulární, femorální nebo podklíčkové žíly. Ke kontrole manipulací je nutná fluoroskopie a elektrokardiogram.

Do žíly se vloží katétr, který se přivede na požadované místo. Na bioptomu se otevře pinzeta a odebere se malý kousek tkáně. Aby se zabránilo trombóze, podává se speciální lék.

Biopsie kostní dřeně se provádí u maligních nádorů, leukémie, nedostatku železa, trombocytopenie, splenomegalie, anémie. Lékař provede biopsii červené kostní dřeně - malého kousku kostní tkáně - jehlou. Procedura se provádí aspiračními nebo trepanačními metodami.

Kostní tkáň

Kostní biopsie se provádí k detekci maligních nádorů, infekčních procesů. Manipulace se provádějí perkutánně punkcí silnou nebo tenkou jehlou chirurgickým způsobem.

Orgány vidění

Vyšetření očí pomáhá detekovat retinoblastom, maligní nádor běžný u dětí. Biopsie pomáhá získat úplný obraz o patologii a určit velikost léze. Je použita aspirační technika s vakuovou extrakcí.

Ústní dutina a svalová tkáň

Pokud máte podezření na vývoj systémových patologií pojivové tkáně se svalovými lézemi, provede se biopsie svalů a fascií. Tento postup se také používá k diagnostice periarteritis nodosa, eozinofilních ascitů, dermatopolymyositidy. Studie se provádí jehlou, otevřenou metodou.

Biopsie ústní dutiny odebírá materiál z hrtanu, slinných žláz, mandlí, dásní a hrdla. Diagnostika je předepsána k detekci patologických formací kostí čelisti, slinných žlázových patologií. Proceduru provádí obličejový chirurg, který pomocí skalpelu odstraní část nebo celý nádor. Materiál se shromažďuje po dobu 15 minut v lokální anestézii, poté se provede barvení.

Jak se připravit na biopsii

Aby byly výsledky výzkumu spolehlivé, musíte se řádně připravit. Užitečné tipy:

  1. Cervikální biopsie se provádí 5-7 dní po prvním dni menstruace. Denně se ruší sprchování, tampony, léčivé svíčky nebo krémy, výrobky pro intimní hygienu.
  2. Před studií se provedou testy krve a moči, stanoví se hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. V případě potřeby se provede koagulogram - nátěr.
  3. Pokud je detekován infekční proces, provede se po jeho odstranění biopsie.
  4. Po dobu 2 týdnů je příjem aspirinu, warfarinu, ibuprofenu zrušen.
  5. Musíte přestat kouřit za den, vyloučit alkohol.
  6. Při anestézii, jídle a příjmu tekutin se zruší příjem za 12 hodin.

Dekódování výsledků

Lékař pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí přítomnost změněných buněk, které mohou ohrozit vážné následky nebo být známkami prekanceru a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace existují mírná, středně těžká, těžká dysplazie a karcinom - časná fáze rakoviny.

Interpretace výsledků přiřadí zjištěné změny do jedné ze skupin:

  1. Pozadí - nejde do prekancerózy, ale způsobuje rozvoj nemocí.
  2. Precancerous - tam je ještě žádná maligní aktivita tumoru, ale asi 50% případů, jestliže neléčený, transformuje se do rakoviny.
  3. Rakovina je maligní formace. Rozděleno na preklinické (rané stádium bez příznaků), klinicky významné.

Spolehlivost údajů o biopsii je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky nemožné. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střeva) zlepšuje kvalitu diagnózy, podle recenzí, o 25%. Opětovné stanovení postupu je extrémně nežádoucí, protože se vytvářejí jizevní změny, které brání normálnímu fungování orgánu.

Kontraindikace k analýze

Postup je vysoce informativní, ale má řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • krevní patologie, problémy s koagulací, trombocytopenie, hemofilie;
  • nesnášenlivost k anestezii;
  • chronické srdeční selhání;
  • zánětlivá, infekční onemocnění v akutní fázi;
  • epilepsie;
  • cukrovka;
  • těhotenství.

Možné důsledky manipulace

Při správné péči po manipulaci je riziko komplikací minimalizováno. Přijatá opatření:

  • k úlevě od bolesti - užívejte pilulky proti bolesti;
  • k prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - prostředky, které urychlují hojení jizev;
  • po cervikální biopsii - noste bavlněné spodní prádlo, použijte absorpční vložky, použijte mýdlo bez parfémů, osušte perineální oblast;
  • po jakémkoli zákroku nesmíte řídit auto, zvedat těžké předměty, koupat se (pouze sprcha), navštěvovat bazény, sauny.

Nejčastějšími komplikacemi po biopsii jsou bolest, prodloužené hojení ran. Jsou neškodní, přecházejí sami. Vážnější důsledky jsou:

  • špinění z pochvy, opožděná menstruace;
  • tvorba jizev;
  • silná bolest;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení celkového stavu, slabost;
  • deska na jazyku;
  • bolesti zad po anestezii;
  • hojné podezřelé vaginální výtoky;
  • kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

  • obezita;
  • kouření;
  • starší věk;
  • hyperglykémie;
  • dysfunkce ledvin, jater, srdce;
  • chronické onemocnění plic;
  • autoimunitní onemocnění;
  • slabá imunita.

Nejnovější publikace ze sekce „Biopsie“

V lékařské praxi existuje mnoho různých metod diagnostiky rakoviny, ale biopsie je považována za nejúčinnější a nejpřesnější. Jedná se o postup, při kterém je biologický materiál odebrán z problémové oblasti těla pacienta a studován v laboratoři..

Proč potřebujete biopsii?

Biopsie je proces zkoumání postižených tělesných tkání, aby se zjistilo, zda jsou benigní nebo maligní.

Biopsie je nutná pro následující účely:

  1. Definice cytologie tkáně. Po studiu biologického materiálu pod mikroskopem obdrží odborník informace o přítomnosti patologického procesu v těle a stupni jeho lokalizace.
  2. Získání brzkého výsledku. Pokud jiné možnosti testu poskytnou falešně negativní výsledek, biopsie ukáže přítomnost onemocnění v raných stádiích.
  3. Provádění přesné diagnostiky. Taková studie se vyznačuje přesností údajů, zatímco je odhalena oblast postižené tkáňové oblasti, což je důležité pro diagnózu.
  4. Přímé odstranění otoků. Jednou z důležitých funkcí biopsie je schopnost odstranit patologická ložiska souběžně s biopsií.

Video podrobně popisuje účel biopsie. Natočeno kanálem Klinika "Moskevský doktor".

  1. Propíchnout. Vzorek biopsie se odebírá v lokální anestezii. Nevyžaduje hospitalizaci.
  2. Otevřené nebo chirurgické. Provádí se v celkové anestezii za stacionárních podmínek. Nejčastěji se provádí celková biopsie, při které je patologické ložisko zcela odstraněno.

Kromě toho je biopsie rozdělena na:

  • metodou získání materiálu (pro histologii nebo cystologii);
  • podle typu kontroly přesnosti (zaměřování, klasické);
  • podle času (plánované nebo expresní).

Na fotografii - typy biopsie

Pro histologické vyšetření

K provedení histologického vyšetření je nutné odebrat část biologického materiálu (biopsie).

Za tímto účelem se provádí biopsie:

  • excisional;
  • incizní;
  • sevřený;
  • trepinová biopsie;
  • jádro;
  • skarifikace;
  • smyčka.

Excizivní biopsie

  • celková excizní biopsie se provádí s cílem vyšetřit a odstranit celou postiženou oblast;
  • tento postup pomáhá správně určit povahu patologických útvarů;
  • považována za operaci velkého rozsahu, protože kromě diagnostické povahy má terapeutický účinek.

Incizní biopsie

Otevřená řezná biopsie je charakterizována skutečností, že biologický materiál je získáván přímo z oblasti postižené tkáně. Částice kostního materiálu je vyříznuta a odeslána k vyšetření do histologické laboratoře.

Štípněte biopsii

Diagnostický postup, při kterém je část cervikální sliznice vyříznuta speciálními kleštěmi, se nazývá pinch biopsie.

Výsledky testu na sevření umožňují určit, zda má pacient:

  • eroze;
  • rakovinové a prekancerózní procesy;
  • dysplázie děložního čípku.

Punch biopsie je nejčastěji předepisována po cytologických a bakteriologických testech.

Trefinová biopsie

Trepinová biopsie je speciální typ procedury, při které se používají speciální jehly se závitem. Princip činnosti je následující: jehly se zašroubují do místa tkáně, poté se ostře vytáhnou.

Výsledkem je, že řezná hrana jehlové nitě obsahuje částice zkoumaného materiálu. Tento typ punkce vám umožňuje získat větší objem biologického materiálu než při standardní punkce. Přesnost výsledků je 100%.

Postup se provádí pro výzkum:

  • prsní tkáň;
  • lymfatické uzliny;
  • endokrinní žlázy.

Základní biopsie

Biopsie jádra, nebo jak se tomu jinak říká „biopsie jádra“, je metoda studia biologického materiálu pomocí jehly podobné harpuně a bioptické pistole.

Hlavní rozdíl od punčové biopsie spočívá v tom, že metoda základní biopsie umožňuje získat kompletní vzorek z hlubokých tkání a těžko dostupných orgánů. Průměr jehly současně umožňuje zákroky s minimální bolestivostí. Doporučuje se provádět postup souběžně s ultrazvukem, aby bylo možné kontrolovat proces zavádění jehly.

Skarifikace biopsie

Při povrchové biopsii skarifikace se histologický materiál odebírá řezáním horních vrstev tkání postižené oblasti.

Biopsie se získá seškrábáním pomocí následujících nástrojů:

  • kyrety (při odběru materiálu z děložní dutiny);
  • kleště a řezáky (na řezání kousku nádorové tkáně);
  • kartáče.

Smyčková biopsie

  • během smyčkové biopsie se biopsie získá disekcí tkání pomocí koagulátoru;
  • nejčastěji je předepsán postup pro odběr materiálu z děložního čípku;
  • tento typ biopsie dostal své jméno podle nástroje (tyč ve formě smyčky);
  • po zákroku zůstává jizva, která negativně ovlivňuje početí a těhotenství.

Pro cytologické vyšetření

Hlavní rozdíl mezi cytologickými studiemi a histologickými studiemi spočívá v tom, že v procesu diagnostiky nejsou studovány tkáně postižených oblastí, ale buňky.

Není vždy možné získat potřebný kus tkáně a ne ve všech případech je to nutné. Po prozkoumání získaného vzorku morfolog provede závěr o dobré kvalitě buněk. Výsledky cytologické diagnostiky buněk jsou méně přesné než histologické studie tkání.

Otisk skvrny

Pozoruhodným příkladem je gynekologický zákrok, kdy k analýze postačuje stěr z povrchu dělohy. Možnost bioptického tisku je také sběr výtoku z bradavek.

Podobné studie se provádějí pro včasné zjištění prekancerózního stavu u žen (rakovina děložního čípku, rakovina prsu). Pro diagnostiku je v tomto případě dostatek buněk z povrchu podezřelé oblasti..

Aspirační biopsie jemné jehly

Jemná aspirační biopsie (TAB) nebo punkční biopsie je technika pro vyšetření uzlových kloubů umístěných v relativní blízkosti povrchu těla. Provádí se vyšetření štítné žlázy pomocí jemné jehly. Indikací takového postupu je přítomnost nadměrné velikosti uzlin ve štítné žláze, které se cítí při palpaci.

  • během punkční biopsie lékař vloží jehlu do krku pacienta a obdrží vzorek buněk pro cytologické vyšetření;
  • celý postup připomíná krevní test z žíly;
  • nevyžaduje další přípravu, ale v tomto procesu je důležité dodržovat pokyny lékaře.

Princip kontroly přesnosti

Pokud jde o klasifikaci v závislosti na kontrole přesnosti, rozumí se následující typy biopsií:

  • klasický;
  • pozorování.

Klasický

Druhým názvem pro klasickou formu biopsie je vyhledávání. Podobná studie se provádí v raných stádiích onemocnění, v případech, kdy je obtížné vizuálně určit lokalizaci novotvaru.

Pozorování

Cílená biopsie se provádí, pokud lékař může odebrat částice materiálu k analýze přímo z rakovinového nádoru na hranici se zdravými tkáněmi.

Postup se provádí pomocí endoskopu a je také řízen:

  • Ultrazvuk;
  • rentgenové pozorování;
  • stereotaktická technika.

K vyšetření cervikální dutiny je předepsána cílená biopsie.

Endoskopické

Endoskopická biopsie je variantou diagnostické studie, která zahrnuje použití dalších nástrojů pro odběr vzorků.

  1. Během procedury se do pacienta vloží speciální flexibilní trubice s vestavěným moderním optickým systémem (endoskop).
  2. Když je endoskop uvnitř tělesné dutiny, má lékař příležitost prozkoumat stav orgánů a tkání pomocí speciálního kukátka.
  3. Obrázek se zobrazí na monitoru, kde jsou jasně viditelné všechny neobvyklé změny.
  4. Poté se trubičkou zavedou speciální malé kleště, které vám umožní odtrhnout částici sliznice pro další studium..

Mechanické poškození během endoskopické biopsie je minimální.

Ultrazvukem vedená biopsie

Ultrazvukem vedená biopsie (ultrazvuk) je moderní verze techniky používané k diagnostice patologií vnitřních orgánů a prostoru za břišní dutinou.

Punkční biopsie hraje v onkologii důležitou roli, protože:

  • pomáhá potvrdit nebo vyloučit vývoj nádorových procesů;
  • podílí se na diferenciální diagnostice maligních a benigních formací;
  • poskytuje ověření vzdálených metastáz;
  • určuje principy a taktiku další terapie;
  • hodnotí účinnost léčby.
Rentgenem vedená biopsie

Pokud mluvíme o biopsii s podezřením na rozvoj rakoviny prsu, doporučuje se provést proceduru pod rentgenovou kontrolou. Podobná potřeba je spojena se skutečností, že je nemožné detekovat jednotlivé akumulace kalcifikací v rané fázi rakoviny metodou ultrazvukového vyšetření..

Stereotaktická biopsie

Stereotaktická biopsie je minimálně invazivní metoda chirurgického zákroku, která poskytuje schopnost odebírat biologický materiál z mozku pro další studium v ​​laboratoři.

Relevantní jsou následující možnosti stereotaktické biopsie hmot v mozku:

  • pomocí stereotaxického rámce;
  • pomocí stereofonního navigačního systému.

Časem

V závislosti na načasování získání výsledků biopsie existují:

  • urgentní (expresní biopsie);
  • plánováno.

Vyjádřit

Pokud byly během operace zjištěny podezřelé novotvary, je předepsána metoda expresní biopsie.

  • získaný vzorek tkáně je odeslán k okamžité diagnostice k objasnění podstaty formace;
  • v tomto případě je důležité dosáhnout výsledku co nejdříve, protože na něm závisí další akce chirurgů;
  • celková doba pro přípravu výsledků testu je obvykle 20–30 minut.

Plánováno

Biopsie prováděná plánovaným způsobem zahrnuje ponoření vyšetřovaných tkání do speciálního roztoku a poté přesunutí do parafínu. V budoucnu se specialisté zabývají krájením a barvením vzorků. Procedura trvá jeden až několik týdnů..

Indikace pro

Je třeba provést biopsii:

  • když jiné diagnostické metody neposkytly spolehlivý výsledek a lékař má pochybnosti o stanovené diagnóze;
  • v přítomnosti nádorových formací pro stanovení etiologie tkání;
  • určit stádium onemocnění;
  • potřeba kontrolovat situaci v různých fázích léčby.

Kdy se provádí druhá biopsie??

Potřeba druhé biopsie vyvstává v takových případech:

  • v případě negativních výsledků primární analýzy;
  • když není možné zasáhnout postiženou tkáň poprvé;
  • když jiné testy ukazují na rakovinu a počáteční diagnóza nepřinesla výsledky.

K čemu slouží diagnostická biopsie??

Diagnostická biopsie je nezbytná, a to:

  • pomáhá určit přítomnost neobvyklého vzdělání;
  • určuje povahu nádoru;
  • ovlivňuje nastavení léčebného programu pacienta.

Kontraindikace

Zřejmé kontraindikace jsou:

  1. Patologie krve. Pokud má pacient krevní onemocnění, zejména pokud je narušena srážlivost, je nebezpečné provést zákrok.
  2. Nesnášenlivost léků. Pokud má osoba závažné alergické reakce, je nutné před zahájením studie informovat lékaře.
  3. Chronické patologie kardiovaskulárního systému.
  4. Možnost využití alternativních výzkumných metod.

Úzké indikace a použité techniky

V závislosti na oblasti, kde je biologický materiál odebrán, je určen vhodný postup. Biopsie se provádí za různých podmínek, liší se z hlediska provedení.

Charakteristické rysy jednání:

  • na začátku procedury musí být pacient vyšetřen lékařem;
  • postup se provádí na gauči nebo operačním stole;
  • k minimalizaci bolesti se používá celková nebo lokální anestézie;
  • je vybrán kus biopsie nebo je vyříznuta patologická oblast;
  • pokud se během studie vytvoří rána, je uzavřena.

V gynekologii

Indikací pro biopsii v gynekologii je diagnostika následujících orgánů a tkání:

  • čípek;
  • mléčné žlázy;
  • vaječníky;
  • pochva;
  • endometrium.

Během postupu se používají následující techniky biopsie:

  1. Dílčí. Provede se pitva postižených tkání skalpelem.
  2. Laparoskopické. Materiál je odebrán z vaječníků.
  3. Pozorování. Všechny akce nutně probíhají pod kontrolou kolposkopie a hysteroskopie.
  4. Aspirace. Požadovaný vzorek se získá aspirační metodou.

Střeva

Při vyšetření střevní dutiny je výběr diagnostické možnosti způsoben povahou a lokalizací postižených oblastí.

V tomto případě jsou navíc použity následující metody:

  • propíchnout;
  • zpětná smyčka;
  • trepanace;
  • trhal;
  • incizní;
  • skarifikace.

Sval

Když se lékař plazí v pochybnostech o možném vývoji onemocnění pojivové tkáně doprovázených svalovými poraněními, provede se biopsie měkkých tkání. Diagnostika se provádí pomocí speciálních jehel nebo otevřenou metodou.

Podobný postup umožňuje objasnit následující možné patologie:

  • periarteritida;
  • deramtopolymyositida;
  • eozinofilní ascites.

Slinivka břišní

Hlavní indikací pro biopsii pankreatu jsou necharakteristické novotvary a další patologické procesy spojené s orgánem.

Studie zahrnuje následující metody ověřování:

  • aspirační jemná jehla;
  • laparoskopické;
  • transdodentální;
  • intraoperativní.

Srdce

Biopsie myokardu je účinná pro potvrzení nebo vyvrácení následujících stavů:

  • myokarditida;
  • kardiomyopatie;
  • žaludeční arytmie.

Biopsie myokardu pomáhá identifikovat důvody odmítnutí transplantovaného srdce od dárce.

  • provádí se krční žílou na pravé straně a také podklíčkovými a stehenními žilami;
  • do cévy je vložen katétr, který je přiveden na požadované místo pro odběr materiálu;
  • když je biopt na správném místě, speciální kleště odhryznou částici vzorku tkáně;
  • k vyloučení případů trombózy vstupuje lék do krve speciální nádobou;
  • postup se provádí pod kontrolou EKG a rentgenového vyšetření.

Měchýř

Diagnózu močového měchýře u žen a mužů lze provést dvěma dostupnými způsoby:

  1. Studený. Metoda zahrnuje transuretrální penetraci pomocí speciálních kleští pro sběr materiálu.
  2. S použitím TUR-biopsie. Zahrnuje úplné odstranění formací. Hlavním cílem této techniky je postupné odstraňování všech viditelných nádorových útvarů na stěnách moči s dalším objasněním diagnózy.

Kost

Studium buněk kostní tkáně je nezbytné k potvrzení onkologických onemocnění a skrytých infekčních procesů. Subkutánní punkce se provádí pomocí tenké nebo silné jehly (v některých případech chirurgicky).

Krev

Pokud existuje podezření na onkologické procesy v krvi, jako je leukémie, je třeba provést punkce krve. Specialista pomocí speciální jehly odebere vzorek buněk červené dřeně a kostní tkáně. Diagnostika se provádí na principu aspirační techniky nebo trepanobiopsie.

Oči

Oční biopsie se provádí, pokud má pacient příznaky retinoblastomu. Pro získání úplného obrazu o onkologických procesech a rozsahu patologie je předepsána aspirační biopsie se zahrnutím metody vakuové extrakce.

Ústní dutina

Studium patologických procesů v ústní dutině lze provádět pomocí biomateriálu odebraného z následujících oblastí:

  • hrtan;
  • slinné žlázy;
  • mandle;
  • hrdlo;
  • dásně;
  • pro maligní procesy v kostech čelisti.

Biopsii provádí obličejový chirurg pomocí skalpelu. Časem diagnostická studie trvá přibližně 25 minut. Bolestivé pocity jsou přítomny ve fázi podání anestézie.

Kožní biopsie - postup, při kterém je ošetřena a odstraněna jednotlivá oblast kůže.

K identifikaci kožních onemocnění se používají následující postupy:

  • punčová biopsie;
  • holení;
  • propíchnout.

Mezi hlavní indikace postupu patří následující patologie:

  • plísňová, virová kožní onemocnění;
  • onkologie;
  • psoriáza;
  • retikulóza;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie.

Plíce

V důsledku biopsie plic je tkáň odebrána z povrchu plic pro další vyšetření v laboratoři pod mikroskopem. Podobný postup je nezbytný pro diagnostiku rakovinných procesů v plicích, hrudníku a je předepsán po rentgenovém vyšetření..

Diagnostika se provádí na základě metody otevřené, kartáčové nebo videotorakové biopsie. Samotný postup je poměrně složitý, poškození není během.

Štítná žláza

Vlastnosti studie štítné žlázy:

  • indikací pro odeslání pacienta k podobnému postupu je závěr ultrazvukového lékaře;
  • pokud jsou detekovány velké uzliny, stejně jako v případě relapsů dříve existujících onemocnění, je povinná biopsie štítné žlázy;
  • pro biopsii štítné žlázy je použitelná metoda TAPB.

FOTOGALERIE

Tipy pro přípravu biopsie

Při přípravě na biopsii je důležité provést následující kroky:

  1. Dodání analýz. Pacienti jsou povinni absolvovat laboratorní test krve a moči pro včasnou detekci skrytých infekčních a zánětlivých procesů.
  2. Instrumentální diagnostika. V případě potřeby jsou předepsány MRI, ultrazvuk, rentgenové vyšetření, CT.
  3. Studie výsledků odborníkem. Lékař studuje získané údaje, obdrží informace o užívání současných léků, přítomnosti alergických reakcí, problémech s koagulací krve.

Výsledky testů

Výsledky postupu lze získat po úplném průchodu vzorku všech stadií diagnostiky:

  • v případě nouzové biopsie trvá celá procedura až 30 minut;
  • pro plánovaný výzkum - 1-3 týdny.

Nežádoucí účinky biopsie

Pokud je biopsie prováděna zkušeným odborníkem, v tomto případě diagnóza nepřináší rizika a není absolutně zdravotně nebezpečná. Ve vzácných případech může být postup fatální (1 z 10 000).

S nekompetentností lékařů, kteří přijímají pacienta k biopsii a provádějí analýzu, může mít postup někdy následující důsledky:

  • možné trauma;
  • jehla často spadá do oblastí, kde se nacházejí buňky pouze jednoho typu rakoviny, což významně ovlivňuje účinnost léčby;
  • vzhled bolesti (podle recenzí pacientů se v místě vpichu vyskytují nepohodlí);
  • poškození vnitřních orgánů a tkání;
  • infekce;
  • krvácení (s bronchoskopií plic).

Pokud bolest přetrvává několik dní po biopsii a existují známky zánětu, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Post-procedura péče

Po biopsii je zobrazen odpočinek a odpočinek..

Nedoporučuje se odstraňovat obvaz a sprchu po dobu nejméně 24 hodin po biopsii..

Video

Video vysvětluje rizika biopsie. Natočeno kanálem Klinika "Moskevský doktor".