Úplný krevní obraz pro lymfom je jedním z prvních zdrojů informací o narušení činnosti červené kostní dřeně, která normálně produkuje krevní destičky, červená a bílá těla. Tato studie se provádí na každé klinice a je povinná, pokud se objeví jakékoli stížnosti. Postup netrvá dlouho a výsledky mohou naznačovat onkologické procesy, takže je důležité pravidelně provádět vyšetření, aby nedošlo k vynechání patologie.
Krevní testy se provádějí k detekci abnormalit v syntéze erytrocytů, bílých krvinek a jejich složek, krevních destiček a hladin ESR. S rozvojem lymfomu se tyto ukazatele konkrétně mění, což umožňuje podezření na onkologický proces a nasměrování pacienta na nezbytné další diagnostické metody. Když jsou lymfatické uzliny ovlivněny rakovinou, počet lymfocytů v krvi se mění v souladu s fází patologického vývoje buněk, což lze vidět na výsledcích laboratorní diagnostiky.
Biochemická analýza je také pozměněna lymfomem. Toto vyšetření vyžaduje žilní krev a ukazuje, jak moc jsou játra a ledviny ovlivněny progresí onemocnění. Výsledky jsou méně konkrétní, ale některé hodnoty se liší od normy v případě lymfomů. S diagnózou a předepsanou léčbou se provádějí takové studie, aby se určila účinnost léčby a normalizovaly ukazatele.
Časopis „Klinické pokyny pro léčbu nehodgkinských lymfomů“ publikoval informace o včasné diagnostice onemocnění u lidí provádějící obecnou analýzu pro profylaktické účely.
Před kontrolou je nutné minimalizovat faktory, které mohou ovlivnit správnost výsledků. K tomu potřebujete:
Následující akce probíhají přímo v kanceláři:
Chcete-li zjistit porušení, potřebujete znát výsledky u zdravých dospělých:
| Index | Norma |
|---|---|
| Erytrocyty | 3,7-4,7 tisíce / μl |
| Hemoglobin | 120-160 g / l |
| Leukocyty | 4 až 9 tisíc / μl |
| Eosinofily | 0-5% |
| Segmentálně-nukleární neutrofily | 42-72% |
| Lymfocyty | 18-38% |
| Monocyty | 2-9% |
| ESR | 2-15 mm / hod |
Odborníci poznamenávají, že maligní lymfom je charakterizován poklesem hladiny červených krvinek a hemoglobinu, který se nazývá anémie. Známky těchto změn jsou bledost kůže a sliznic, astenické projevy, svalová slabost. Počet krevních destiček je snížen kvůli skutečnosti, že s lymfomem klesá syntéza megakaryocytů v kostní dřeni. Úroveň ESR, segmentově-nukleárních neutrofilů a eozinofilů se významně zvyšuje.
Počet leukocytů v počátečních stádiích onemocnění klesá. Během období generalizace nádorového procesu výsledky ukazují zvýšení hladiny těchto buněk. Důvodem je porážka leukocytů rakovinnými buňkami a jejich nekontrolované dělení. Úroveň lymfocytů v lymfomu je často snížena, ale může se také zvýšit. Porážka lymfatického systému a lymfatických uzlin má vždy změny v lymfocytech a nezáleží na tom, jakým směrem. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, lze předpokládat onkologii.
V biochemické analýze krve se rakovina projevuje ve formě zvýšení hladiny laktátdehydrogenázy, alkalické fosfatázy a kreatininu. Tyto výsledky nejsou konkrétní, protože odrážejí pouze fungování jater a ledvin u subjektu. S aktivním vývojem lymfomu se koncentrace těchto látek rychle zvyšuje.
Počet lymfocytů a jejich poměr k neutrofilům se liší v různých věkových kategoriích. U novorozenců je charakteristická absolutní lymfocytóza, 5. den života je hladina lymfocytů 50-60% a neutrofilů - 50-40%. Tomu se říká první křižovatka. Výsledky u dětí dále odpovídají výsledkům u dospělých. Ve věku 5-6 let se počet lymfocytů opět zvyšuje na 50%.
Při diagnostice lymfomu u dětí je nutné mít na paměti tuto křižovatku, aby nedocházelo k chybné diagnóze..
Testování pomocí obecných laboratorních diagnostických opatření nestačí k stanovení diagnózy rakoviny, říkají onkologové. Další metodou je analýza nádorových markerů lymfomu. Jedná se o specifické látky, které maligní buňky vylučují v důsledku aktivního metabolismu. Jejich nalezení v krvi subjektu naznačuje poškození lymfatického systému. Tato metoda se také používá během léčby ke stanovení reaktivity a citlivosti nádoru na léčbu..
Instrumentální techniky zahrnují ultrazvuk a cílenou biopsii postižených lymfatických uzlin. S pomocí takové studie jsou identifikovány rakovinné buňky, je stanoven jejich stupeň diferenciace, šíření a aktivita růstu nádoru. Pomocí MRI a CT se stanoví vzdálená místa metastáz, fyzikální charakteristiky primárního zaměření, vlastnosti přívodu krve do novotvaru a zapojení zdravých tkání do patologického procesu..
Co ukáže krevní test na lymfom? Nakonec se tento výzkum provádí na prvním místě. Jaké další vyšetřovací metody mohou být požadovány?
V lidském těle existují různé typy lymfocytů nebo krvinek, které vykonávají imunitní nebo ochranné funkce. Lymfocyty jsou dvou typů, T-lymfocyty a B-lymfocyty.
Některé z nich vykonávají hlavně funkci buněčné imunity, zatímco druhá skupina je schopna transformovat se do plazmatických buněk a produkovat protilátky. Lymfocyty se nacházejí přímo v krevním řečišti nebo migrují do lymfatických orgánů a především do lymfatických uzlin.
Stejně jako v případě jakýchkoli jiných orgánů a tkání jsou tyto lymfocyty, stejně jako jejich prekurzory, schopné maligní transformace. Pokud jejich prekurzory - lymfoblasty, které se nacházejí v červené kostní dřeni, podléhají nekontrolovanému růstu, v tomto případě se vyvíjí akutní lymfoblastická leukémie nebo leukémie, kterou lze přičíst typu rakoviny krve.
V případě, že nejsou ovlivněny prekurzory kostní dřeně, ale přímo tkáň lymfatických uzlin v různých lokalizacích, pak dochází k tvorbě různých lymfomů.
V tomto článku nebudeme hovořit o poškození kostní dřeně, nikoli o výskytu lymfoblastické leukémie, ale o porážce lymfatických uzlin nebo zralých lymfomů a o tom, jaké ukazatele budou v krevním testu na lymfom. Existuje mnoho typů maligních lézí lymfatického systému. Existuje tedy chronická lymfocytární leukémie, Burkittův lymfom s velmi maligním průběhem, Waldenstromova makroglobulinemie, B - velkobuněčný lymfom a další typy postižení lymfatických uzlin, které spojuje koncept nehodgkinských lymfomů. Proto budeme hovořit o zralých novotvarech, které pocházejí z lymfocytů, které emigrovaly na periferii..
Zdrojem růstu nádoru může být téměř jakýkoli lymfoidní orgán nebo lymfatická uzlina. Může to být žaludek a kůže, průdušky a slezina, brzlík a centrální nervový systém. Všechny lymfomy mohou být buď pomalu progresivní, nebo velmi agresivní. V případě, že onemocnění postupuje pomalu, pak se nejčastěji projevuje jako prodloužený nárůst v jakékoli skupině lymfatických uzlin, který nezpůsobuje nepříjemné příznaky. Pokud jde o formy agresivního průběhu s vysokým stupněm malignity, pokračují tak závažným klinickým obrazem, že je nemožné si je nevšimnout..
Diagnóza lymfomu se obvykle obvykle neomezuje na klasické výslechy, vyšetření a jmenování krevních testů. Seznam studií, kterými bude pacient nevyhnutelně procházet, je uveden na konci článku. Studie však začíná obecným krevním testem na lymfom a biochemickou analýzou. Proto zvážíme, jaké změny jsou charakteristické pro maligní novotvary lymfatické tkáně v obecné a biochemické analýze krve ve fázi nástupu diagnostického procesu.
Pokud bychom mluvili o akutních formách lymfoblastické leukémie, pak by byl hlavní diagnostickou metodou obecný krevní test spolu s punkcí kostní dřeně. V něm by místo zralých lymfocytů převládaly nezralé a zcela identické lymfoblasty, které nelze od sebe odlišit.
Ale u lymfomů je celý maligní proces pozorován v periferních orgánech imunitního systému a červená kostní dřeň netrpí, ale produkuje normální buňky. Proto je nemožné diagnostikovat lymfom obecným krevním testem. Je možné identifikovat pouze nepřímé ukazatele, které odrážejí tvrdou práci kostní dřeně. Také v analýze krve pro lymfom se odráží velká spotřeba živin v lymfatických uzlinách pro konstrukci nádorové tkáně. Mezi hlavní ukazatele, které musí upozornit každého lékaře s lymfomem, patří následující charakteristiky:
Nosí na svých membránách různé molekuly, které je váží, které jsou produkovány a uvolňovány do celkového krevního oběhu nádorovou tkání vyvíjející se na periferii;
Anémie je nespecifický laboratorní syndrom a lékař musí především myslet buď na hledání onkologické povahy tohoto jevu, nebo na chronickou a dlouhodobou ztrátu krve;
Proto v rozšířené klinické fázi naznačují krevní testy na lymfom leukopenii, která může dosáhnout významného počtu. Jedná se o pokles hladiny leukocytů, který umožňuje nerušený vývoj různých infekčních procesů, což se projevuje především špatně se hojícími a často hnisavými ranami a oděrkami na pokožce. Tento příznak je nepříznivý a často v této fázi primární nádor již poskytuje četné metastázy, pokud je agresivní, například lymfosarkom.
Pachatelé maligního nádoru na periferii, lymfocyty, mohou být normální, méně než normální nebo více než normální. Počet neutrofilů může být zvýšen, stejně jako počet bazofilů a eosinofilů. Tento stav bude relativní a projeví se v případě, že se sníží počet lymfocytů, a to se stává nejčastěji. Ale v případě, že existuje více lymfocytů, než je nutné, pak naopak dojde k relativní neutropenii a opačnému obrazu s poklesem eosinofilů. Proto nelze od leukoformuly očekávat důležitá diagnostická očekávání..
Možná jsou tyto změny omezeny na obecný krevní test na různé typy lymfomů. V případě opomíjeného procesu je také možný pokles počtu krevních destiček. Mění se rychlost krevních testů během biochemické studie u těchto pacientů?
Během biochemického krevního testu se nejčastěji mění některé enzymy: zvyšuje se laktátdehydrogenáza, zvyšuje se koncentrace látek, které odrážejí funkci ledvin, a objevuje se zvýšené množství bílkovin v krvi patřících do třídy globulinů. Trvalé zvýšení LDH nad 220 U / l je prognosticky nepříznivým kritériem. Zvyšují se takzvané proteiny akutní fáze nebo zánětlivé markery. Patří mezi ně C-reaktivní protein a haptoglobin. Nejčastěji se při diagnostice lymfomů zaznamenává zvýšení hladiny fibrinogenu, v některých případech se zvyšuje indikátor, jako je alkalická fosfatáza.
Jak vidíte, obraz je velmi „pestrý“ a může být charakteristický například pro cirhózu jater. Ale důležitým biochemickým markerem pro diagnostiku periferních nehodgkinských lymfomů je beta (β) -2 mikroglobulinový protein.
Tato studie se týká studie nádorových markerů, ale jelikož je mikroglobulin odebírán z plné krve a je biochemickým metabolitem, je popsán v části o biochemické analýze. Tento protein je přítomen ve všech buňkách těla, ve kterých existují jádra, ale v laboratorní diagnostice slouží k hodnocení rychlosti tvorby lymfatické tkáně a zrání různých lymfocytů. Na povrchu lymfocytů je nejvíce mikroglobulinu. U zdravých lidí se tento protein produkuje neustále a konstantní rychlostí..
Je třeba zdůraznit, že jeho významný růst je pozorován nejen při poškození lymfatické tkáně, ale také při rozvoji selhání ledvin. Proto, aby koncentrace β - 2 mikroglobulinu získala diagnostickou hodnotu a pomohla identifikovat lymfom, je nutné zajistit, aby měl pacient normální clearance kreatininu a normální glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci..
Tento protein je samozřejmě zvýšen nejen v lymfomech. Může se zvýšit u různých autoimunitních onemocnění u pacientů po transplantaci orgánů, když začala reakce na odmítnutí transplantátu. Poté je možné diagnostikovat zvýšení tohoto proteinu v krvi a určit počáteční fázi imunitní rejekce transplantovaného orgánu..
Ale v případě, že mikroglobulin indikuje lymfom, a to je potvrzeno dalšími výzkumnými metodami, které budou diskutovány níže, pak jeho koncentrace v krevní plazmě přímo souvisí se zvýšením objemu nádorové hmoty, s aktivitou onkologického novotvaru as prognózou.
U zdravých dospělých mužů a žen se koncentrace tohoto proteinu v krevní plazmě pohybuje od 0,670 do 2,329 mg / l..
Zvýšení koncentrace β - 2 mikroglobulinu pomáhá identifikovat v raných stádiích myelom, lymfoblastickou leukémii, chronickou lymfocytární leukémii, Burkittovu lymfom, cytomegalovirovou infekci a dokonce infekční mononukleózu. Důvody pro zvýšení této látky v krevní plazmě mohou být všechny procesy, na nichž se tak či onak podílejí lymfocyty a imunita (a dokonce i infekce HIV)..
Ale na druhou stranu lze tento nádorový marker použít pro screeningová vyšetření. Cena této studie tohoto nádorového markeru je v průměru asi 900 rublů. spolu s odběrem krve z žíly.
Pacient má zpravidla po dlouhou dobu nepochopitelnou únavu, letargii a únavu. Typickými, ale nespecifickými příznaky jsou dlouhý a mírný nárůst teploty nebo subfebrilní stav. Většina pacientů si často myslí, že mají pouze prodlouženou respirační virovou infekci, a jednoduše ji neléčí žádným způsobem a přenášejí ji „na nohy“. Ti „nejpokročilejší“, nebo pacienti, kteří se jednoduše starají o své zdraví více než ostatní, se začínají bát, zda někde nezachytili tuberkulózu, a první návštěva lékaře často začíná odvíjet celou tuto diagnostickou spleť, která nakonec nakonec objevem skončí lymfomy.
Současně často existuje skupina zvětšených lymfatických uzlin, kde se koncentruje rostoucí nádor. S výskytem určitých příznaků může vytlačit sousední duté orgány. Pokud bronchopulmonální lymfatické uzliny stlačují průdušky, může dojít k kašli a pokud způsobí kompresi opakovaného laryngeálního nervu, objeví se chrapot hlasu.
Také zvětšené skupiny lymfatických uzlin umístěných vedle ledvin mohou narušit tok moči a vést k pyelonefritidě. Při stlačení struktur míchy a poškození bederních kořenů může dojít k přetrvávající bolesti v dolní části zad a reflexnímu porušení močení a citlivosti. V některých případech dochází k porušení odtoku krve velkými žilami s rozvojem různých otoků a charakteristickým klinickým obrazem.
Příznaky poškození lymfoidní tkáně jsou tedy extrémně různorodé a někdy mohou vést i zkušeného lékaře špatným směrem. Kromě toho krevní test na lymfom, který jsme popsali, zatím nemůže jednoznačně odpovědět na otázku: má pacient novotvar nebo ne. I β - 2 mikroglobulin naznačuje pouze směr diagnostického hledání. Jaké další diagnostické metody prováděné v komplexu umožní stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu??
Diagnóza lymfomů v současné fázi není možná bez zobrazovacích metod. Nejčastěji to všechno začíná rentgenovým zářením, poté se provádí ultrazvuk, rentgenová počítačová tomografie a magnetická rezonance s kontrastem. V případě potřeby se provádějí endoskopické výzkumné metody, provádí se punkce kostní dřeně, aby se vyloučily lymfoblastické procesy.
Konečnou diagnostickou metodou je provedení biopsie a odebrání materiálu pro histologické vyšetření. Biopsie může být jak diagnostická, tak prováděná během chirurgického zákroku, například k paliativní eliminaci příznaků komprese orgánu nádorem. Konečnou diagnostickou metodou je nastavení takzvaných panelů monoklonálních protilátek a hledání „pozitivních buněk“, které umožňují diferenciaci různých variant zralých lymfomů a stanoví prognózu.
Ke stanovení prognózy se také používají metody genetického výzkumu a identifikace exprese různých onkogenů. Ale i když je nalezen nádor, několik nádorů nebo metastázy, při stanovení diagnózy lymfomu je určen stav všech životně důležitých orgánů, protože metastázy lymfomu s agresivním průběhem mohou rychle ovlivnit téměř jakoukoli tkáň těla
Lymfom má na rozdíl od jiných „bratrů“ nádorů latentní léčbu, první příznaky mnoho pacientů ignoruje. Lymfomy začínají mírným zvýšením teploty, únavou a chronickou únavou. V mnoha případech se pacienti před stanovením správné diagnózy domnívají, že jednoduše onemocněli ARVI.
Právě tato nedbalost v důsledku absence obecného vyšetření vede k další progresi lymfomu, který se šíří cévami a uzlinami, které představují lymfatický systém. Nelze vyloučit, že k metastázám dochází v jiných strukturách těla..
Obvykle se ve fázi již dostatečného vývoje lymfomu objevují příznaky, které je velmi těžké ignorovat. Jedná se o nádory lymfatických uzlin. Znatelně se zvětšují a trochu ztvrdnou. Mluvíme o lymfatických uzlinách v podpaží, slabinách a krku. Často jsou tyto příznaky kombinovány se zvýšeným pocením, hypertermií do 39 stupňů, existují další příznaky, které jsou charakteristické pro lymfatický proces:
Jakmile onkologický proces dosáhne nové úrovně, lymfatické uzliny se zvětší, začnou mačkat struktury umístěné poblíž, což vede k narušení jejich činnosti. Pokud vyšetření prokáže počátek patologie v blízkosti plic, pak tito pacienti často čelí dušnosti. Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, které orgány jsou ovlivněny..
Jedním ze špatných diagnostických projevů je přechod rakovinných buněk do dřeně, v důsledku čehož je narušen proces buněčného zrání. V tomto případě se přidávají příznaky ve formě neustálé únavy, bezmoci, končetiny začínají ochabovat, bolestivé pocity se objevují v zádech a bolesti hlavy. V tomto případě se doporučuje diagnostika pomocí různých typů testů a postupů, protože včasné odhalení může zvýšit vaše šance na boj s nemocí..
Pacient má zpravidla po dlouhou dobu nepochopitelnou únavu, letargii a únavu. Typickými, ale nespecifickými příznaky jsou dlouhý a mírný nárůst teploty nebo subfebrilní stav. Většina pacientů si často myslí, že mají pouze prodlouženou respirační virovou infekci, a jednoduše ji neléčí žádným způsobem a přenášejí ji „na nohy“. Ti „nejpokročilejší“, nebo pacienti, kteří se jednoduše starají o své zdraví více než ostatní, se začínají bát, zda někde nezachytili tuberkulózu, a první návštěva lékaře často začíná odvíjet celou tuto diagnostickou spleť, která nakonec nakonec objevem skončí lymfomy.
Současně často existuje skupina zvětšených lymfatických uzlin, kde se koncentruje rostoucí nádor. S výskytem určitých příznaků může vytlačit sousední duté orgány. Pokud bronchopulmonální lymfatické uzliny stlačují průdušky, může dojít k kašli a pokud způsobí kompresi opakovaného laryngeálního nervu, objeví se chrapot hlasu.
Také zvětšené skupiny lymfatických uzlin umístěných vedle ledvin mohou narušit tok moči a vést k pyelonefritidě. Při stlačení struktur míchy a poškození bederních kořenů může dojít k přetrvávající bolesti v dolní části zad a reflexnímu porušení močení a citlivosti. V některých případech dochází k porušení odtoku krve velkými žilami s rozvojem různých otoků a charakteristickým klinickým obrazem.
Příznaky poškození lymfoidní tkáně jsou tedy extrémně různorodé a někdy mohou vést i zkušeného lékaře špatným směrem. Kromě toho krevní test na lymfom, který jsme popsali, zatím nemůže jednoznačně odpovědět na otázku: má pacient novotvar nebo ne. I β - 2 mikroglobulin naznačuje pouze směr diagnostického hledání. Jaké další diagnostické metody prováděné v komplexu umožní stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu??
Biochemický krevní test jako metoda laboratorní diagnostiky je zaměřen na hodnocení stavu a fungování vnitřních orgánů.
Vývoj lymfomů je primárně ovlivněn ledvinami a játry, které se aktivně účastní metabolických procesů, které se mění s progresí rakoviny. Porušení jejich činnosti a naznačuje přítomnost onkologické patologie v těle.
To se projevuje zvýšenou hladinou kreatininu, který postižené ledviny nejsou schopny metabolizovat v dostatečném objemu, enzymem jaterních buněk - alkalickou fosfatázou a laktátdehydrogenázou. V některých případech umožňuje biochemický krevní test na lymfom pravděpodobně určit i fázi vývoje nádoru.
Vzhledem k tomu, že poruchy v práci vnitřních orgánů mohou být spojeny nejen s rakovinou, a navíc nejen s lymfomem jako jednou z mnoha onkopatologií, v další fázi lékař předepíše laboratorní krevní test na nádorové markery.
Hlavní nádorové markery v lymfomu jsou specifické proteinové protilátky beta-2-mikroglobuliny. Normálně je tento protein v lidském těle přítomen v určitém malém množství - jako každý jiný onkologický marker. Skutečnost, že existuje a vyvíjí se lymfoidní nádor, tedy není doložena samotnou přítomností specifického proteinu, ale jeho patogenní koncentrací v krvi.
Na základě množství beta-2-mikroglobulinu můžete také určit stádium onemocnění. A pokud byl lymfom diagnostikován dříve a léčba již probíhá, krevní test na nádorové markery nám umožní posoudit jeho účinnost a v případě potřeby vhodně upravit terapii..
Kromě výše uvedených testů je při podezření na lymfom předepsán také imunologický krevní test. Jeho hlavním cílem je určit stupeň onemocnění s co nejvyšší přesností..
Jak nádor postupuje, klesá koncentrace B- a T-lymfocytů v krvi, které tvoří imunitní odpověď těla, a v lymfatickém systému se mohou objevit změněné abnormální buňky..
Vzhledem k tomu, že imunologická analýza je zcela specifická, zatímco poruchy imunitního systému nedefinují známky onkologie, je předepisována a prováděna po obecné a biochemické studii a analýze nádorových markerů s jasným podezřením na pacientův lymfom..
Za účelem zjištění, zda nádor napadl kostní dřeň, může lékař objednat vyšetření kostní dřeně a / nebo mozkomíšního moku. V prvním případě se látka kostní dřeně odebraná metodou biopsie stává materiálem pro výzkum, ve druhém - tekutina získaná pomocí lumbální punkce.
Pokud je nádor lymfatických uzlin již vizualizován, ale existují pochybnosti o jeho malignitě, odebere se vzorek tkáně pro biopsii. Pro biopsii hluboce lokalizovaných lymfomů se používá laparoskopický přístup.
Mělo by být zřejmé, že odchylky v referenčních hodnotách pro ukazatele nemusí nutně znamenat vývoj lymfomu. Mohou kolísat v závislosti na pohlaví, věku, životním stylu a doprovodných onemocněních, stejně jako naznačovat další nerakovinové patologie.
Proto, abyste správně interpretovali výsledky testu, korelovali je s příznaky a výsledky dalších studií (rentgenové, počítačové, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, lymfangiogram, skenování radioaktivním haliem a další), což znamená, že pouze lékař příslušného profilu může správně diagnostikovat - onkolog nebo hematolog.
Chronická hepatitida C a zvýšené riziko vzniku krevních onemocnění
Jedním z extrahepatálních projevů virové hepatitidy C může být Sjogrenův syndrom, onemocnění autoimunitního původu, které zase zvyšuje riziko vzniku nádorů lymfatického systému a rakoviny krve..
Dlouhodobě známá „klasická“ antidepresiva se také ukázala jako účinná protinádorová činidla.
Známé a více než 20 let užívané k léčbě deprese, léky Prozac a Anafranil, které našli britští lékaři, mají také výraznou protinádorovou aktivitu. Obě antidepresiva byla vysoce účinná proti chorobám, jako je leukémie a lymfom. Kromě toho užívání antidepresiv zvyšuje účinek speciálních léků určených k boji proti maligním nádorům..
"Radioaktivní kulky" léčí rakovinu
Léčba rakoviny „radioaktivními kulkami“ nabízí novou naději pro nevyléčitelné pacienty s Hodgkinovým lymfomem. Dvě třetiny pacientů po experimentu reagovaly na léčbu touto metodou pozitivně. Nová terapie se nazývá CHT25 a využívá radioaktivní izotopy, které se injektují do postižené oblasti a selektivně bojují proti lymfomovým buňkám.
Viry zabíjejí rakovinné buňky
Virus, který v přírodě infikuje pouze králíky, se může stát zbraní v boji proti rakovině. Vědci z University of Florida zjistili, že virus myxomu je schopen zabíjet rakovinné buňky v lidské kostní dřeni, aniž by to ovlivnilo zdravé kmenové buňky v krvi..
Výskyt agresivních nehodgkinských lymfomů roste
Podle nové studie se zvyšuje frekvence lymfomu z plášťových buněk (jeden z nejagresivnějších typů lymfomů), častěji u mužů. Výsledky studie také ukázaly, že toto onemocnění je obvykle diagnostikováno v pokročilém stadiu.
Barvení vlasů může představovat zdravotní riziko
Používání barviva na vlasy zvyšuje riziko vzniku určitých typů nehodgkinských lymfomů (rakovina krve zahrnující lymfatické uzliny), tvrdí nový výzkum.
Nové léky na léčbu lymfomů
Lymfomy jsou pátou největší onkopatologií ve Spojených státech a představují přibližně 40 různých onemocnění, která ovlivňují lymfatický systém. Lymfom je onkologické onemocnění, jehož substrátem je lymfocyt (typ bílých krvinek). Všechny typy lymfomů jsou považovány za chronická onemocnění. Neexistuje žádná jednotlivá léčba, která by byla účinná pro všechny lymfomy. Každý typ lymfomu vyžaduje jiný, individualizovaný přístup
Proč jsou domácí insekticidy pro děti smrtící
Téměř každý dům má malý arzenál nástrojů k boji se všemi druhy hmyzu - od otravných komárů až po tiché, ale nenasytné můry. Účinek těchto léků na tělo dítěte však může vést k seznámení s onkologem...
Věk otce a leukémie dítěte: odkaz nalezen
Lékaři obvykle nedoporučují ženám odložit početí dítěte, protože po 30 letech se zvyšuje riziko narození dítěte s vývojovými abnormalitami. Ukázalo se však, že tato doporučení lze adresovat i mužům - a důvod je velmi vážný...
Léčba lymfogranulomatózy je zaměřena na zastavení růstu nádorových buněk v lymfatických uzlinách. K dosažení tohoto cíle používají specialisté radiační i chemoterapii..
Pokud bylo onemocnění zjištěno v raných stádiích, pak je často dostatečné samotné záření. Pro úplné vyléčení, které trvá přibližně 35-40 dní, zpravidla stačí 20 sezení radiační terapie..
Pokud je onemocnění zjištěno v pozdějších stadiích (třetí nebo čtvrté), je nevhodné provádět pouze radiační terapii. V tomto případě je nutné zahrnout léčbu léky chemoterapií. Dnes existují speciálně navržené režimy chemoterapie, pomocí kterých (společně s radioterapií) můžete dosáhnout pozitivních výsledků do 30 dnů..
Použité protinádorové léky zastavují dělení a růst nebezpečných buněk v těle pacienta. Doba ozařování a chemoterapie se počítá individuálně pro každou osobu v závislosti na věku a stadiu vývoje lymfogranulomatózy.
Ve zvláště nebezpečných situacích může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok k odstranění velkých kloubů lymfatických uzlin, které mohou narušit normální vitální činnost těla, ztěžovat dýchání atd. Některé vnitřní orgány postižené lymfogranulomatózou (například slezina) lze také chirurgicky odstranit.
Ve většině případů mají pacienti dostatek záření a chemoterapie pro úspěšné vyléčení. Výsledkem je snížení lymfatických uzlin, zlepšení celkové pohody člověka. Úspěšná léčba je potvrzena výsledky počítačové tomografie, které ukazují absenci nádorových buněk v těle..
Lymfogranulomatóza se pravděpodobně vyléčí úspěšně a bez negativních důsledků, pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi. S nárůstem lymfatických uzlin (zejména na krku) byste měli okamžitě konzultovat s lékařem a požádat o vyšetření krve.
Výsledky analýzy pomohou specialistovi diagnostikovat. Pro stanovení přesné diagnózy budete muset použít další diagnostické metody - počítačovou tomografii, MRI, ultrazvuk. Včasné doporučení specialistovi významně zvyšuje šance na úspěšný výsledek léčby.
K nástupu onemocnění může vést několik důvodů - vrozených i získaných během života. Hlavní příčiny lymfogranulomatózy:
Tyto důvody mohou způsobit změny v lymfatickém systému lidského těla, což zase povede k lymfogranulomatóze..
Nelze vyloučit ze seznamu povinných krevních testů a studie imunologického řádu. Tato analýza pomáhá určit konkrétní fázi onkologie. Faktem je, že imunita člověka je přímo závislá na práci lymfatického systému. Proto jakékoli procesy nádorové povahy s tím spojené vedou k okamžitému potlačení imunity..
Aby byly výsledné výsledky zkoušek co nejspolehlivější, je důležité nezanedbávat správnou přípravu na provedení zkoušek. Za tímto účelem je během dne před darováním krve vyloučen příjem jakýchkoli alkoholických nápojů.
Hodinu před přijetím materiálu se musíte vzdát cigaret.
Dárcovství krve se provádí na prázdný žaludek ráno. Od posledního jídla mělo uplynout alespoň 12 hodin. K pití je k dispozici pouze neperlivá voda, jiné potraviny a tekutiny by se měly vyloučit
Omezení fyzického a emočního přetížení je důležité
Kromě toho se mohou výsledky testů při užívání určitých léků změnit, takže pokud takový faktor existuje, je důležité o tom informovat svého lékaře. Pokud není možné drogy vyloučit, provede se dešifrování získaných údajů s přihlédnutím k této skutečnosti.
Proto by se měl ošetřující lékař zabývat interpretací analýz..
Po získání výsledků krevních testů se k potvrzení diagnózy doporučují další testy. Jedná se o rentgen hrudníku, který detekuje přítomnost zvětšených lymfatických uzlin. Pomocí počítačové tomografie bude možné detekovat abnormálně velké uzly a vyšetřit léze, které se objevily ve vnitřních orgánech.
Postup, jako je pozitronová emisní tomografie, pomáhá při hledání polohy maligního nádoru. Jde o vstřikování speciální kontrastní látky do těla pacienta, po kterém se provede skenování. MRI zahrnuje skenování, které vám umožní vidět mozek pacienta podrobněji. Mluvíme nejen o hlavě, ale také o míchě. V některých případech je biopsie nepostradatelná. Jde o vyšetření vzorku tkáně. K tomu se pomocí speciální jehly odebere malý kousek tkáně z lymfatických uzlin nebo míchy, poté se vzorek odešle k mikroskopickému vyšetření.
Tato kontrola pomůže určit nejen typ poruchy, ale také stádium onemocnění, které je důležité při výběru terapie
Krevní lymfom
Krevní lymfom není jedno nezávislé onemocnění, ale celá skupina nemocí, které se navzájem liší v některých vlastnostech kurzu a zároveň jsou spojeny jedním společným znakem.
Non-Hodgkinovy lymfomy: moderní terapie zvyšuje šance na porážku nemoci
Non-Hodgkinovy lymfomy zůstávají jedním z nejnáročnějších problémů moderní onkologie. Míra výskytu se každoročně zvyšuje o 2–3% a za posledních 20 let se téměř zdvojnásobila..
Krev pro onkologii
Krev je darována pro onkologii jak v případě podezření na přítomnost nádoru nebo onkohematologického onemocnění, tak v průběhu léčby těchto onemocnění ke kontrole stavu pacientů.
Hodgkinův lymfom: příznaky, diagnostika a léčba
Hodgkinův lymfom je zhoubný nádor atypických lymfatických buněk pojmenovaný podle objevitele Thomase Hodgkina. Je to jedna z buněčných variant lymfogranulomatózy. Jiné typy lymfogranulomatózy se nazývají non-Hodginsovy lymfomy..
Porodnictví, gynekologie, reprodukční medicína
Vyhlídky na použití pupečníkové krve v moderní medicíně
S rozvojem nového směru v medicíně - náhradní regenerativní plastické terapie - bylo možné použít nové technologie v léčbě řady závažných a dříve považovaných za nevyléčitelná onemocnění různého původu..
Porodnictví, gynekologie, reprodukční medicína
Genitální opar
GH je jednou z nejčastějších lidských virových infekcí. Více než 90% světové populace je infikováno HSV a až 20% z nich má nějaké klinické projevy infekce.
Herpetické infekce jsou skupina...
Sarkoidóza je systémová, relativně benigní granulomatóza neznámé etiologie, charakterizovaná akumulací aktivovaných T-lymfocytů (CD4 +) a mononukleárních fagocytů.
Idiopatická fibrotizující alveolitida
Idiopatická fibrotizující alveolitida je obskurní onemocnění plic s morfologickým obrazem běžné intersticiální pneumonie charakterizované progresivní plicní nedostatečností..
Plicní tuberkulóza spojená s HIV / AIDS (TBL). Extrapulmonální tuberkulóza spojená s HIV / AIDS (VTB)
Virus lidské imunodeficience (HIV) je nejúčinnějším ze všech známých rizikových faktorů pro aktivaci latentní tuberkulózní infekce.
Prvním krokem na cestě k uzdravení je navštívit lékaře k počátečnímu vyšetření. Po zjištění zvětšených lymfatických uzlin lékař vydá doporučení pro krevní test, jehož výsledky pomohou diagnostikovat onemocnění. V tomto případě lze předepsat jak obecné, tak biochemické krevní testy..
Pokud je pravděpodobnost lymfogranulomatózy poměrně vysoká, lékař nařídí biopsii zvětšené lymfatické uzliny. Tento diagnostický postup je považován za hlavní pro stanovení tohoto onemocnění..
Biopsie se provádí následujícím způsobem. Pacientovi je odebrán vzorek postižené lymfatické uzliny a odeslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Během studie odborníci určí obsah lymfatické uzliny, zda v ní jsou nádorové buňky.
Pro diagnostiku se často používá MRI, počítačová tomografie, ultrazvuk a rentgenografie. Tyto diagnostické postupy umožní lékaři zjistit, zda se v jiných částech lidského těla nenachází nádor, který je pro vizuální vyšetření nepřístupný..
Pokud bychom mluvili o akutních formách lymfoblastické leukémie, pak by byl hlavní diagnostickou metodou obecný krevní test spolu s punkcí kostní dřeně. V něm by místo zralých lymfocytů převládaly nezralé a zcela identické lymfoblasty, které nelze od sebe odlišit.
Ale u lymfomů je celý maligní proces pozorován v periferních orgánech imunitního systému a červená kostní dřeň netrpí, ale produkuje normální buňky. Proto je nemožné diagnostikovat lymfom obecným krevním testem. Je možné identifikovat pouze nepřímé ukazatele, které odrážejí tvrdou práci kostní dřeně. Také v analýze krve pro lymfom se odráží velká spotřeba živin v lymfatických uzlinách pro konstrukci nádorové tkáně. Mezi hlavní ukazatele, které musí upozornit každého lékaře s lymfomem, patří následující charakteristiky:
zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů - ESR.
Nosí na svých membránách různé molekuly, které je váží, které jsou produkovány a uvolňovány do celkového krevního oběhu nádorovou tkání vyvíjející se na periferii;
u velkých objemů nádorové tkáně dochází k anemickému syndromu se snížením hladiny hemoglobinu a snížením barevného indexu.
Anémie je nespecifický laboratorní syndrom a lékař musí především myslet buď na hledání onkologické povahy tohoto jevu, nebo na chronickou a dlouhodobou ztrátu krve;
protože právě v periferní lymfatické tkáni je největší množství proteinu spotřebováno k vytvoření nádorové hmoty, nestačí k vytvoření normálních leukocytů.
Proto v rozšířené klinické fázi naznačují krevní testy na lymfom leukopenii, která může dosáhnout významného počtu. Jedná se o pokles hladiny leukocytů, který umožňuje nerušený vývoj různých infekčních procesů, což se projevuje především špatně se hojícími a často hnisavými ranami a oděrkami na pokožce. Tento příznak je nepříznivý a často v této fázi primární nádor již poskytuje četné metastázy, pokud je agresivní, například lymfosarkom.
Leukoformula nebo procento leukocytů různých typů není informativní indikátor.
Pachatelé maligního nádoru na periferii, lymfocyty, mohou být normální, méně než normální nebo více než normální. Počet neutrofilů může být zvýšen, stejně jako počet bazofilů a eosinofilů. Tento stav bude relativní a projeví se v případě, že se sníží počet lymfocytů, a to se stává nejčastěji. Ale v případě, že existuje více lymfocytů, než je nutné, pak naopak dojde k relativní neutropenii a opačnému obrazu s poklesem eosinofilů. Proto nelze od leukoformuly očekávat důležitá diagnostická očekávání..
Možná jsou tyto změny omezeny na obecný krevní test na různé typy lymfomů. V případě opomíjeného procesu je také možný pokles počtu krevních destiček. Mění se rychlost krevních testů během biochemické studie u těchto pacientů?
Lymfom je maligní onemocnění, které postihuje lymfatické uzliny. Atypické buňky se šíří po celém těle pomocí lymfodrenáže a krevního oběhu. Lymfatické uzliny jsou přítomny v každé části těla, takže se nemoc může vyvinout v kterémkoli orgánu. S rozvojem rakoviny lymfatického systému je nutná urgentní léčba. Včasné odhalení nemoci vám umožní zahájit léčbu v raných stadiích formace. Kompletní krevní obraz ukazuje klinické změny v hlavních prvcích, které signalizují přítomnost onemocnění.
Časné příznaky lymfomu často nejsou přítomné nebo mírné. Onemocnění probíhá běžnými příznaky, které se shodují s nachlazením, ARVI, nebo se jednoduše přičítá únavě. Je možné identifikovat patologii krví - klinický obraz se bude lišit od normy, která okamžitě určí předběžnou chybnou diagnózu.
Lymfom je indikován následujícími příznaky:
Známky se objevují podle umístění nádoru. Postižená lymfatická uzlina v oblasti plic vyvolává kašel s bolestivými křečemi v oblasti hrudníku, dýchacími problémy. Tvorba rakoviny v lymfatických uzlinách tříselné zóny nebo na nohou je doprovázena poruchami funkce pánevních orgánů a urogenitálního systému, jakož i rozvojem poškozených motorických funkcí.
Pokud máte podezřelé příznaky, doporučuje se zkontrolovat na klinice a poradit se s lékařem. Lymfom ovlivňuje tkáň kdekoli v těle. Zdrojem patologie se může stát jakýkoli lymfoidní orgán s lymfatickými uzlinami. Nemoc je možné určit pouze při provádění instrumentálních a laboratorních vyšetření.
Diagnóza onemocnění zahrnuje řadu laboratorních a instrumentálních studií. První metodou vyšetření je obecný klinický krevní test a biochemický. K diagnostice nelze použít krevní test; k potvrzení onemocnění je zapotřebí řada dalších postupů.
Kompletní krevní obraz pro lymfom (CBC) odhaluje abnormality hlavních prvků. Při analýze se lékař zajímá o lymfocyty. U dospělých by měla být norma v rozmezí 20-40% z celkového počtu leukocytů. U dětí jsou ukazatele vyšší - od 40 do 70%. Lymfom lze rozpoznat podle vysokého objemu lymfocytů v poměru k celkovému počtu leukocytů. Hlavní parametr klinické analýzy:
Je obtížné stanovit diagnózu pouze na základě obecného krevního testu. Studie může pomoci určit stupeň porušení v hematologické struktuře.
Krev pro biochemický výzkum se odebírá ve spojení s obecnou klinickou analýzou. Průzkum ukazuje následující parametry:
Je možné detekovat zvýšené parametry krevních prvků odpovědných za zánětlivé procesy v případě závažné patologie v játrech a narušení sleziny. Lékaři proto nejsou omezeni výhradně na stanovené parametry..
Non-Hodgkinův lymfom je často detekován při studiu hladiny beta-2 mikroglobulinu - markeru krevního nádoru. Prvek je přítomen v mnoha patogenech organismu s jádry ve struktuře. Při diagnostice se bere v úvahu rychlost tvorby lymfatické tkáně a lymfocytů. Mikroglobulin na membránách lymfocytů je ve velkém množství. Zvýšená hladina prvku je pozorována u folikulárního lymfomu a při selhání ledvin. V tomto ohledu se za účelem vyloučení možných patologických stavů ledvin analyzuje clearance kreatininu, glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce (ukazatele by měly být normální)..
Potvrzení diagnózy lymfomu - tento parametr je schopen určit hmotnost nádoru a progresi maligních metastáz koncentrací v krvi. Normální obsah bílkovin u dospělých je 0,670-2,329 mg / l.
Popsaný parametr dokáže detekovat v rané fázi myelom, leukémii, Burkittův a Hodgkinův lymfom, infekční mononukleózu a cytomegalovirovou infekci.
K detekci Hodgkinova lymfomu se často provádí další diferenciální diagnostika (DIF). Studie zahrnovala další velkobuněčné lymfomy - B- a T-buňky, nespecifické lymfadenopatie. Lékaři se často uchylují ke komplexním imunomorfologickým krevním testům. To vylučuje možné patologie a určuje přesný typ lymfomu a stádium vývoje..
Hlavní prvky strukturního složení krve ukazují jakékoli odchylky ve fungování těla. Onkologická onemocnění v raných stádiích se někdy vyvíjejí bez výskytu vnějších znaků. Krevní látky budou reagovat okamžitě. Lékaři proto doporučují darovat krev k prodloužené analýze každých 6 měsíců nebo ročně. Indikátory se zadávají do zvláštního formuláře, který lékař pečlivě prozkoumá..
Neměli byste se pokoušet diagnostikovat sami pomocí testovacího formuláře. Lékař bere v úvahu řadu parametrů, které fungují v kombinaci a pro konkrétní patologie. Lékařské jemnosti jsou známé pouze lékařům.
Pro přesnost studie se doporučuje dodržovat několik pravidel před darováním krve, aby se vyloučily nepřesnosti a chybné výsledky:
Krevní test pomáhá detekovat lymfom na počátku jeho vývoje, což zvyšuje šanci pacienta na uzdravení. K tomu se doporučuje nevzdávat se plánovaných lékařských prohlídek. Léčba patologie v počáteční fázi je rychlejší as minimálním počtem postupů. Udrží vás zdravé a ušetří čas..