Jak zkontrolovat lymfatický systém, které testy se mají provést

Lymfom je maligní proces, který se vyvíjí v lymfatické tkáni. Vzhledem ke zvláštnostem průběhu onemocnění může být velmi obtížné diagnostikovat jej v raných stádiích. Krevní test na lymfom je jednou z nejinformativnějších studií, protože může ukázat přítomnost patologického procesu v raných stádiích. Jaké testy je třeba složit a jaké výsledky naznačují nebezpečné onemocnění - více o tom.

Diagnostika patologie analýzami

V případě podezření na onemocnění je krevní test povinný.

Pokud máte podezření na toto onemocnění, jsou do seznamu nezbytných vyšetření zahrnuty krevní testy na lymfom. U lymfomu lze v krvi detekovat specifické nádorové markery, což umožňuje diagnostikovat v rané fázi a zahájit léčbu včas.

Zvláštností lymfomu je, že tato patologie může být po dlouhou dobu asymptomatická. Jediným alarmujícím příznakem je zpravidla po dlouhou dobu lymfadenopatie nebo zvýšení lymfatických uzlin. Tento příznak doprovází mnoho různých onemocnění, od infekcí po změny hormonálních hladin. Samotná přítomnost takového příznaku by měla pacienta upozornit a přinutit ho, aby navštívil lékaře. Lékař provede vyšetření a pošle na testy, které pomohou buď potvrdit, nebo vyvrátit maligní povahu porušení.

Krevní testy na lymfom jsou poměrně spolehlivým indikátorem, který pomáhá identifikovat patologii ve fázích 1-2.

Nejprve, když se objeví lymfadenopatie, je nutné se poradit s terapeutem. Lékař odkáže pacienta na vyšetření, včetně laboratorních testů. Na základě výsledků těchto analýz bude rozhodnuto o další terapii. Pokud je rakovina potvrzena, bude pacient odeslán k léčbě k onkologovi.

Druhy analýz

Je nutný krevní test na lymfom, protože pouze taková studie pomáhá diagnostikovat v rané fázi vývoje patologie. Je však dobrý důvod, aby lékař tuto diagnózu navrhl. Pacient musí nejprve podstoupit všeobecné vyšetření, které zahrnuje ultrazvuk zvětšených nebo zanícených lymfatických uzlin. V případě, že jsou regionální uzliny jedné oblasti zvětšeny, mohou být navíc předepsány rentgenové nebo MRI pro přesnou vizualizaci stavu lymfatické tkáně.

Seznam požadovaných laboratorních testů:

• obecná analýza krve;
• biochemie krve;
• stanovení nádorových markerů;
• imunologický krevní test.

Kompletní krevní obraz je povinný pro všechny pacienty, kteří přicházejí k lékaři se stížnostmi na zvětšené lymfatické uzliny. Je to docela informativní a umožňuje vám vyloučit infekční příčiny lymfadenopatie. Je také nutná biochemická analýza. Lékaři navíc doporučují provádět takovou studii každý rok, bez ohledu na výskyt stížností..

Další informativní analýzou jsou nádorové markery pro zvětšené lymfatické uzliny. Přítomnost specifických proteinů při analýze lymfy nebo krve umožňuje diagnostikovat Hodgkinovy ​​a non-Hodgkinovy ​​lymfomy.

Imunologický výzkum není zahrnut do seznamu nezbytných testů a je předepsán pouze podle indikací.

O čem bude říkat obecný klinický krevní test??

Obecný krevní test je nejjednodušší a současně poskytuje základní informace o přítomnosti a stupni generalizace patologie

Obecný klinický krevní test (CBC) pro lymfom je jednou z prvních studií, které je nutné dokončit pro předběžné posouzení stavu lymfatického systému. Tato analýza naznačuje diagnózu založenou na kvantitativních změnách krevního obrazu. CBC je navíc povinnou analýzou jakýchkoli patologických stavů spojených se zvýšením lymfatických uzlin a obecným zhoršením pohody..

Jaké ukazatele v krevním testu tedy budou ukazovat na lymfom?

• Nejprve analýza odhalí nízkou hladinu hemoglobinu, což naznačuje anémii (anémii). Tento indikátor plně vysvětluje špatný zdravotní stav pacientů s maligním procesem v lymfatickém systému. Lymfom je charakterizován rychlou únavou, ztrátou energie, sníženou chutí k jídlu a úbytkem hmotnosti, což je pozorováno u všech lidí s nízkým hemoglobinem.
• Druhým důležitým kritériem pro posouzení celkového stavu lymfatického systému je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). U lymfomu se tento indikátor výrazně zvýší, zatímco jeho norma je až 20 mm / h.
• Kompletní krevní obraz pro lymfom vykazuje znatelné snížení počtu krevních destiček. Tato charakteristika vysvětluje časté vnitřní krvácení v patologickém procesu..
• Pozornost je také věnována ukazateli počtu lymfocytů v krevním testu, jejichž počet klesá u lymfomu.
• V případě lymfosarkomu, Hodgkinova lymfomu a dalších typů maligních procesů v lymfatickém systému odhalí krevní test vysokou hladinu eozinofilů.

Uvedené výsledky umožňují podezření na přítomnost maligního procesu a vyžadují další analýzy k získání úplného obrazu o tom, co se děje v těle..

Biochemická analýza

Pokud obecný krevní test poskytuje obecný popis změn, ke kterým dochází v lymfomu, pak vám biochemie krve umožní získat podrobnější výsledek. Tato analýza je zaměřena především na identifikaci patologických procesů v játrech a slezině, které jako první postihují maligní procesy v lymfatických uzlinách..

Hlavní ukazatele biochemické analýzy naznačující maligní proces:

• vysoká hladina kreatininu, což naznačuje poruchy funkce ledvin a močového systému;
• vysoké hladiny alkalické fosfatázy;
• zvýšení LGD.

Zvýšení počtu enzymů (laktátdehydrogenáza nebo LGD a alkalická fosfatáza) naznačuje narušení funkce ledvin, jater a močového systému. Porovnáme-li výsledky získané s obecným krevním testem, můžeme předpokládat nejen přítomnost lymfomu, ale také přibližné stádium onkopatologie.

Nádorové markery pro lymfomy

Nádorový marker b-2-mikroglobulin se používá k potvrzení diagnózy a sledování pacientů s non-Hodgkinovým lymfomem

Při jakémkoli typu maligního procesu se v těle vylučují speciální proteinové sloučeniny nazývané nádorové markery. S patologiemi lymfatických uzlin se v krvi nacházejí nádorové markery. Hlavním nádorovým markerem, jehož přítomnost musí být vyšetřena na podezření na rakovinu lymfatických uzlin, je beta-2-mikroglobulin.

Tento nádorový marker se nachází, když jsou lymfatické uzliny ovlivněny maligním nádorem, včetně šíření metastáz. Čím vyšší je hladina tohoto proteinu, tím rozsáhlejší je nádorový proces, tím horší je prognóza.

Je důležité vědět, že mikroglobulin beta-2 se nachází v krvi nejen v lymfomu, ale také v hemoblastóze a myelomu. Kromě toho může tato látka v krevním séru indikovat závažné infekční procesy, záněty, autoimunitní patologie a virové infekce..

Imunologická analýza

Diagnostika lymfomu krevním testem zahrnuje imunologické testování. Indikací pro tuto analýzu jsou různé obecné příznaky, které přetrvávají po dlouhou dobu (více než tři týdny). Tato analýza je předepsána, pokud existuje důvod předpokládat jakýkoli imunopatologický proces. Jelikož jakékoli maligní procesy v těle mají výrazný vliv na imunitu a lymfatický systém je důležitou součástí imunitního systému, je taková analýza lymfomu poměrně informativní..

Za přítomnosti onkopatologie budou v krvi nalezeny abnormální lymfocytární buňky. Také ve výsledcích této analýzy si můžete všimnout odchylky od normy v počtu B- a T-lymfocytů..

Analýza a náklady

K úspěšnému absolvování testů musíte mít doporučení od lékaře

Krevní testy lze provádět jak v poliklinice, tak v soukromých laboratořích. To vyžaduje doporučení od vašeho lékaře. Po obdržení výsledků testu by měl být ošetřujícímu lékaři poskytnut závěr z laboratoře, protože je velmi obtížné dešifrovat výsledky samostatně.

Před darováním krve se musíte připravit. Musíte dodržovat následující pravidla:

• vyloučit alkohol tři dny před studiem;
• darovat krev na prázdný žaludek;
• odmítnout jídlo 8-10 hodin před dodáním materiálu;
• zrušit léky týden před studiem.

Lidem, kteří kouří, se doporučuje, aby před testem nekouřili jednu a půl až dvě hodiny. Kromě toho musí pacient okamžitě v okamžiku odběru biomateriálu relaxovat a být nervózní..

Náklady na analýzy závisí na cenové politice kliniky nebo laboratoře. V soukromé laboratoři stojí jednoduchý UAC asi 200 rublů. Biochemický krevní test bude stát asi 350 rublů.

Náklady na analýzu pro stanovení nádorových markerů jsou 700-1000 rublů, v závislosti na klinice, na které se analýza provádí. Standardní imunologická studie stojí asi 1 500 rublů.

Jaké testy se provádějí během léčby lymfomu?

Během léčby onkopatologie musí pacient pravidelně podstupovat biochemický krevní test a analýzu nádorových markerů. Tato vyšetření umožňují vyhodnotit účinnost zvoleného terapeutického režimu a určit dynamiku onemocnění. Navíc s úspěšnou léčbou začne množství mikroglobulinu beta-2 v průběhu času klesat, což je dobré znamení..

Krevní test na zvětšené lymfatické uzliny

Každý se někdy setkal s takovým problémem, jako jsou oteklé lymfatické uzliny. Příčinou této patologie může být obrovské množství nemocí, od jednoduché infekce až po onkologii. Hlavním úkolem je včasná identifikace příčiny a její odstranění, což vyžaduje další výzkum. Povinným a nejdůležitějším je krevní test na zvětšené lymfatické uzliny, díky kterému můžete určit další taktiku.

Běžné příznaky nemoci

Při prvních příznacích jakéhokoli infekčního onemocnění, ať už je to ARVI nebo tonzilitida, pacient často najde zvětšené lymfatické uzliny zánětlivé povahy. Mohou být bolestivé se změnou barvy kůže nad nimi. Tento proces se nazývá lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin. Nejčastěji onemocnění probíhá jako komplikace primárního infekčního zaměření (furuncle, purulentní rána, tonzilitida, tuberkulóza, syfilis atd.).

Příznaky lymfadenitidy:

• obecná slabost, malátnost;
• zvýšená teplota, horečka;
• lymfatické uzliny se zvyšují (častěji na krku, pod paží);
• bolestivé, horké, těžké na dotek;
• kůže nad nimi je červená, červenofialová.

Lymfatické uzliny se regionálně zapálí, tj. Blíže ohnisku primární infekce. Například u mastitidy - axilární, u tuberkulózy - supraklavikulární, u angíny a periodontitidy je pozorován zánět lymfatických uzlin na krku. Při absenci včasné léčby se může vyvinout meningitida, sepse..

Při zvětšení lymfatických uzlin je možné podezření na rakovinu, častěji jde o lymfom. Vyvíjí se z lymfatických buněk a lymfatické tkáně a dále se šíří do dalších orgánů. U tohoto onemocnění jsou lymfatické uzliny na krku husté, na rozdíl od lymfadenitidy, bezbolestné, kůže nad nimi se nemění. Při antibiotické terapii se lymfatická uzlina nesnižuje, ale v průběhu času se naopak zvyšuje.

Příznaky lymfomu:

• časté nepřiměřené zvýšení teploty;
• vysoká únava, slabost, ospalost;
• prudký úbytek hmotnosti, více než 10% za 6 měsíců;
• silný pot v noci;
• svědění při absenci vyrážky;
• dysfunkce postiženého orgánu.

Úloha krevních testů v diagnostice

Identifikace klinických příznaků slouží jako základ pro hematologické vyšetření, díky kterému je možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost konkrétního onemocnění, klasifikovat jej, určit závažnost a stádium onemocnění.

Indikátory v obecném krevním testu

Kompletní krevní obraz je při diagnostice jakékoli nemoci prvořadý. Takže se zánětem lymfatických uzlin v krvi se stanoví zvýšení leukocytů, které se sepsí dosahují vysokého počtu, bodnou neutrofily, zrychlení ESR. Při prodlouženém a / nebo závažném průběhu může dojít ke snížení erytrocytů a hemoglobinu.

U lymfomu, na pozadí výše uvedených příznaků, se během krevního vyšetření zjistí známky anémie se snížením množství hemoglobinu, erytrocytů a indexu barev. ESR se zvyšuje nad 15-20 mm / h, s poškozením kostní dřeně se snížením ochranné funkce se snižují leukocyty. Počet lymfocytů lze zvýšit nebo snížit - záleží na typu nádoru, zvyšují se monocyty a eozinofily a klesá počet krevních destiček.

K interpretaci výsledků je nutné se poradit s lékařem, který stanoví: jaké testy je třeba v budoucnu složit, aby bylo možné stanovit diagnózu.

Co naznačuje biochemická analýza??

Biochemický krevní test pomáhá stanovit správnou diagnózu a určit, jak moc je jakýkoli orgán poškozen. Abyste získali přesnější výsledky, budete muset před absolvováním analýzy dodržovat určitá pravidla. Doporučuje se darovat krev ráno na lačný žaludek; večeře před testováním by měla být lehká, nejpozději do 19 hodin. Doporučuje se omezení fyzické aktivity, konzumace alkoholu je zakázána, pokud je to možné, je vhodné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit přesnost výsledku.

U lymfadenitidy dochází ke snížení množství albuminu a globulinu; s primárním infekčním zaměřením v játrech se zvyšuje bilirubin, ALT a ASAT; pozitivní test na C-reaktivní protein a thymol.

Lymfom je charakterizován poklesem celkového proteinu, albuminu, glukózy, zvýšením močoviny, kreatininu a kyseliny močové. Pokud je do procesu zapojena játra, zvyšuje se bilirubin a jaterní enzymy (ALT a ASAT). Pozitivní test na C-reaktivní protein (protein); zvýšený podíl globulinů a haptoglobinu, sialových kyselin.

Značky nádorů

Po provedení řady testů, které nepřímo indikují přítomnost onkologického procesu, je čas na vyšetření nádorových markerů. Nádorové markery jsou látky produkované nádorem nebo zdravými tkáněmi v reakci na agresivní působení rakovinných buněk. Kvantitativní ukazatel této analýzy naznačuje nejen přítomnost nádoru, ale může také určit fázi procesu a účinnost léčby..

Nádorový marker pro lymfom - mikroglobulin beta-2 (β₂-mikroglobulin), nachází se v lymfocytech, a proto se jeho množství zvyšuje se zvýšením aktivity nádoru, což je špatný prognostický znak. V budoucnu se tato analýza provádí pravidelně za účelem kontroly dynamiky. V této souvislosti se doporučuje užívat současně, snižovat množství fyzické aktivity den předem a vyloučit alkohol.

Imunologický výzkum

Pro imunologickou analýzu je darována krev, podle výsledků je stanoven stav imunitního systému, počet ochranných buněk. U lymfomu určuje tento test stádium onemocnění. Výsledky ukazují změnu v počtu B-lymfocytů a T-lymfocytů, přítomnost atypických buněk.

Při formulaci diagnózy jsou nutné další vyšetřovací metody. Jednou z nich je excizní biopsie lymfatické uzliny se stanovením monoklonálních protilátek, které mohou pomoci určit typ lymfomu. Při určování stadia onemocnění pomohou různé metody vizuální diagnostiky (CT, CT, MRI) s povinným vyšetřením všech oblastí s lymfatickou tkání (krk, hrudník a břišní dutina, končetiny). Při podezření na gastrointestinální trakt jsou indikovány endoskopické metody (FGDS, kolonoskopie). K vyloučení postižení kostní dřeně v onkologických procesech se provádí punkce nebo trepanobiopsie kostní dřeně.

Jaké změny jsou pozorovány v krevním testu, pokud se v těle objeví lymfadenitida

Pokud jsou lymfatické uzliny zvětšeny a zaníceny, signalizuje to zánětlivý proces v jakémkoli orgánu nebo systému. V každém případě musí osoba podstoupit úplné vyšetření, které určí zdroj zánětu a jeho další léčbu. Jednou z diagnostických metod je krevní test..

Důvody pro zvětšení lymfatických uzlin

Před zvážením rysů takové analýzy je třeba zdůraznit hlavní příčiny lymfadenitidy, jejichž odstranění nemusí být nutné.

Ve většině případů dochází k zánětu lymfatických uzlin na krku nebo v jiné oblasti na pozadí vývoje infekční patologie v těle. V takových případech je často prvním příznakem zvětšení uzlů. Porážka může zahrnovat jak jeden uzel, tak několik současně. K tomu může dojít jak na pozadí banálního ARI, tak na pozadí závažnějších onemocnění, například s leukémií nebo lymfomem.

Lymfadenitida je nejčastěji diagnostikována v dětství. Zvětšené lymfatické uzliny umístěné na krku a na spodní části lebky jsou normální. To se nepovažuje za patologii, ale pouze za individuální rys. Pokud se zánětlivý proces vyvíjí v dospívání, není to již normální a vyžaduje to komplexní diagnostiku..

Lymfatické uzliny na krku nebo v jiné oblasti se tedy mohou zvýšit z následujících důvodů:

1. Lokální penetrace infekce.
2. Celková infekce těla.
3. Patologie pojivové tkáně (artritida, lupus erythematodes atd.)
4. Souběžné onkologické onemocnění (leukémie atd.).
5. Přecitlivělost těla na určité dráždivé látky (například na některé léky).
6. Rozvoj granulomatózy.

Místní infekce těla může být způsobena:

• bakterie (například to může být stafylokok nebo streptokok);
• viry (například to může být souběžný vývoj zarděnky, onemocnění kočičích škrábanců atd.);
• prvoky, houby.

Obecná infekce těla může být způsobena:

• bakterie (vývoj takových bakteriálních patologií, jako je tuberkulóza, tyfus atd.);
• viry (cytomegalovirus, plané neštovice, zarděnky, infekční mononukleóza);
• spirochety, jednobuněčné mikroorganismy.

Krevní test, jako jedna z účinných metod diagnostiky lymfadenitidy

Nejprve se zánětem lymfatických uzlin (jejich nárůstem) musíte provést obecný krevní test. Právě toto diagnostické opatření umožňuje provést předběžnou diagnózu. Díky analýze také lékař určí závažnost zánětlivého procesu a pokud dojde k generalizované infekci, zjistí, který patogen přispěl k jejímu rozvoji.

Pokud je lymfatická uzlina skutečně zapálená, obecný krevní test ukáže tyto změny:

• počet leukocytů v krvi se zvyšuje, což přímo naznačuje vývoj infekčního procesu;
• počet neutrofilů se zvýší, což signalizuje bakteriální poškození těla;
• zvyšuje se počet monocytů, což naznačuje virovou nebo plísňovou infekci těla, tuberkulózu nebo syfilis;
• počet eosinofilů se zvýší, což naznačuje vývoj parazitického, virového nebo bakteriálního onemocnění v těle;
• počet eosinofilů a monocytů lze snížit, což naznačuje, že v těle probíhá výrazný hnisavý proces;
• může se zvýšit rychlost sedimentace erytrocytů, což také naznačuje určitý druh zánětlivého procesu.

Druhy krevních testů

Předepsán je také biochemický krevní test, analýza nádorových markerů a imunologický test.

Na základě výsledků biochemického krevního testu může lékař určit stav všech organických systémů v těle. S jeho pomocí se tedy určuje stav orgánů, jako jsou játra a ledviny, detekují se zánětlivé procesy a metabolické poruchy. Také byl vždy proveden biochemický krevní test ke stanovení stádia onkologického procesu..

K potvrzení lymfatického nádoru vyvíjejícího se v těle je předepsán krevní test na nádorové markery. Existují určité proteinové sloučeniny, které svou přítomností v krvi vždy signalizují vývoj lymfatického nádoru. V závislosti na úrovni obsahu takové sloučeniny je možné určit, v jaké fázi probíhá zánětlivý proces..

Během progrese rakoviny lymfatických uzlin se hladina markerů bude postupně zvyšovat. S poklesem jejich obsahu, zejména na pozadí chemoterapie nebo radiační terapie, můžeme hovořit o vysoké účinnosti takové léčby. Z tohoto důvodu se pro kontrolu terapie často provádí analýza nádorových markerů..

Provádí se imunologický krevní test, aby se zjistilo, v jaké fázi onkologický proces probíhá. V tomto případě je možné odhalit změnu kvantitativního složení B- a T-lymfocytů, ke které dochází během vývoje nádorového procesu v lymfatických uzlinách.

Jiné diagnostické metody

Krevní test na zanícené a zvětšené lymfatické uzliny není jedinou účinnou metodou pro diagnostiku onemocnění. Je bezpodmínečně nutné provádět další činnosti, které vám umožní stanovit konečnou diagnózu. Tyto zahrnují:

1. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření). Tato technika pro vyšetření lymfatických uzlin vám umožňuje identifikovat rakovinový nádor v této oblasti. Z tohoto důvodu není nutná zvláštní příprava na diagnózu.
2. Rentgenové vyšetření. Tato metoda diagnostiky lymfatických uzlin se používá, pokud se ukázalo, že jiné metody jsou neinformativní, nebo pokud jsou uzliny umístěny velmi hluboko.
3. CT (počítačová tomografie). Poměrně informativní technika pro identifikaci zánětlivého procesu v lymfatické uzlině. Pokud porovnáme počítačovou tomografii s rentgenovým vyšetřením, je první považována za bezpečnější pro lidské tělo. Je však možné určit některé kontraindikace studie, a to jsou: období těhotenství, děti do 12 let, patologie štítné žlázy, predispozice k výskytu alergické reakce, patologie srdce a cév.
4. Biopsie lymfatických uzlin s následným histologickým vyšetřením. Pokud byla diagnóza potvrzena během jiných diagnostických opatření, není biopsie předepsána. Pokud existuje podezření na vývoj onkologického procesu v lymfatické uzlině nebo na vývoj specifické lymfadenitidy, bude biopsie nenahraditelná. Kontraindikace zahrnují přítomnost hnisavého procesu v oblasti vedení, koagulopatie atd..

Chcete-li přesně zjistit, proč je lymfatická uzlina zvětšena, je lepší se poradit s odborníkem, protože čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím příznivější je prognóza.

Lymfatické uzliny na krku bolí (zanícené). Zvětšené a bolestivé krční lymfatické uzliny, bolest vyzařuje do ucha, zanícené lymfatické uzliny čelisti, bolest při otevírání úst, cvakání čelisti. Co dělat s těmito příznaky?

Bolestné zvětšení krčních lymfatických uzlin nastává v důsledku pronikání infekčních agens (patogenních mikroorganismů) nebo nádorových buněk do nich. Nejčastěji zánět lymfatických uzlin a bolest naznačuje přítomnost systémového zánětlivého nebo nádorového procesu v těle, mnohem méně často se jedná o nezávislé onemocnění lymfatického systému. V každém případě by tento příznak neměl být nikdy ignorován, měl by být vždy stanoven důvod pro zvětšení lymfatických uzlin, protože správná diagnóza a včasná léčba mohou chránit zdraví a dokonce zachránit život pacienta.

Zajímavosti

• U většiny dospělých lze pociťovat zvětšené (bezbolestné) submandibulární lymfatické uzliny, což je důsledek předchozích virových a bakteriálních infekcí horních cest dýchacích. Jiné skupiny lymfatických uzlin nejsou normálně detekovány.
• Bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin může být také známkou nebezpečných nemocí..

Struktura a funkce lymfatického systému

Abychom správně porozuměli příčinám a mechanismům zvětšení krčních lymfatických uzlin, jsou nutné určité znalosti o struktuře lymfatického systému.

Lymfatický systém je nedílnou součástí imunitního (obranného) systému, což je komplex buněk a orgánů, jejichž společná aktivita chrání člověka před účinky různých patogenních činitelů (bakterie, toxiny, nádorové buňky atd.).

Hlavními buňkami imunitního systému jsou lymfocyty, které cirkulují v krvi a jsou také umístěny v různých orgánech imunitního systému (v lymfatických uzlinách, slezině). Jsou prvními, kteří přicházejí do styku s cizími látkami vstupujícími do těla, zajišťující aktivaci dalších imunitních buněk a mechanismů.

Jiné imunitní buňky jsou:

• Neutrofily - zajišťují destrukci bakteriálních částic a jejich toxinů.
• Monocyty - chrání tělo před viry, bakteriemi a parazity, stejně jako před nádorovými buňkami.
• Eosinofily - jsou zodpovědné za neutralizaci parazitů, které se dostaly do těla.
• Basofily - podílejí se na vývoji alergických a zánětlivých reakcí v těle.

Orgány imunitního systému zahrnují:

• Červená kostní dřeň. Jedná se o speciální látku, která se nachází v dutinách kostí těla (v kostech pánve, hrudní kosti a dalších). Kostní dřeň je zodpovědná za produkci všech krevních buněk, včetně buněk imunitního systému.
• Slezina. Tento orgán obsahuje akumulaci imunitních buněk - lymfocytů. Slezina je postavena takovým způsobem, že krev, která protéká, se dotýká velkého počtu lymfocytů. Pokud jsou v krvi různé patogenní bakterie nebo jejich toxiny, jsou „rozpoznány“ a zadrženy imunitními buňkami. To spouští v těle řadu ochranných procesů, jejichž účelem je identifikovat a zničit všechny bakterie a jejich toxiny..
• Lymfatické cévy a lymfa. Kromě krevních cév, kterými krev cirkuluje, má lidské tělo celou síť lymfatických cév, jejichž hlavní funkcí je cirkulovat lymfatickou tekutinu. K tvorbě lymfy dochází v procesu malého množství intersticiální tekutiny, která prochází do takzvaných lymfatických kapilár - nejtenčích cév, které se nacházejí téměř ve všech tkáních a orgánech. Kromě tekutiny prochází do lymfatické kapiláry i některé lymfocyty a určitý podíl bílkovin. Lymfatické kapiláry se spojují do větších cév, které umožňují odtok lymfy z orgánů. Největší lymfatické cévy odtékají do velkých žil poblíž srdce a zajišťují návrat lymfy do systémového oběhu.
• Lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny jsou zaoblené formace umístěné podél lymfatických cév. Převážnou část lymfatické uzliny představují lymfocyty. Lymfa proudící z určitého orgánu nebo tkáně proudí do regionální (místní) lymfatické uzliny, kde je v těsném kontaktu s lymfocyty. Pokud jsou v lymfě cizí bakterie, jsou rozpoznány a zachyceny lymfatickými uzlinami, což do určité míry brání šíření infekce v těle. Kromě toho po kontaktu s infekčním agens lymfocyty přenášejí informace o něm do dalších imunokompetentních buněk a orgánů, což vede k aktivaci obranyschopnosti celého organismu..

Normální velikost lymfatických uzlin

Za normálních podmínek může palpace (tj. Hmatem) určit pouze submandibulární lymfatické uzliny, které jsou umístěny mediálně od dolní čelisti. Chcete-li je cítit, musíte ohnout hlavu dopředu a lehce přitlačit měkké tkáně brady k dolní čelisti pomocí ukazováčku nebo palců. Poté byste měli pomalu pohybovat prsty ven a v určitém okamžiku mezi nimi a dolní čelistí proklouznou malé elastické útvary velikosti hrášku - to budou lymfatické uzliny. Obvykle jsou bezbolestné, nepájené do okolních tkání (snadno se vytlačují pod kůži) a nepřesahují průměr 0,5 - 1 cm.

Zbytek skupin lymfatických uzlin obvykle není hmatatelný. Pokud je možné v kterékoli oblasti těla (v ulnární, axilární nebo jiné) najít lymfatické uzliny, stejně jako pokud jsou submandibulární lymfatické uzliny značně zvětšené a bolestivé, doporučuje se co nejdříve konzultovat s lékařem.

Proč jsou zvětšené lymfatické uzliny?

Povaha zánětu lymfatických uzlin se může lišit v závislosti na základním onemocnění, ale mechanismus jejich zvětšení je ve většině případů podobný. Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní funkcí lymfatických uzlin je ochrana těla před šířením potenciálně nebezpečných částic - bakterií, virů, nádorových buněk a dalších. Pokud se takové nebezpečné buňky objeví v určité tkáni, určitě vstoupí do lymfatických kapilár a s tokem lymfy se dostanou do nejbližších lymfatických uzlin. Zůstávají v lymfatických uzlinách, interagují s lymfocyty a aktivují je, v důsledku čehož se tyto začnou energicky množit, aby neutralizovaly co nejvíce nebezpečných buněk a mikročástic. Zvýšená proliferace lymfocytů je jedním z hlavních důvodů zvýšení velikosti lymfatických uzlin.

Je také důležité, aby lymfa proudící z lymfatické uzliny obsahovala určitý počet aktivovaných lymfocytů, které vstupují do systémového oběhu a dostávají se do imunitních orgánů, což zajišťuje rozvoj systémové imunitní odpovědi na zavedení infekce. Velké množství dalších buněk imunitního systému migruje do zanícené lymfatické uzliny, což také přispívá k jejímu zvětšení.

Proč se bolesti objevují se zvětšenými lymfatickými uzlinami?

Výskyt bolesti tkání v oblasti zvětšené lymfatické uzliny je spojen s rozvojem zánětlivého procesu v ní. Faktem je, že buňky imunitního systému, které migrují do ohniska zánětu (tj. Do zanícené lymfatické uzliny), obsahují velké množství biologicky aktivních látek, jako je serotonin, histamin, prostaglandiny. Když jsou imunitní buňky zničeny, tyto látky se uvolňují do okolních tkání, což způsobuje zvýšené podráždění bolestivých nervových zakončení. Kromě toho mohou být bolestivá nervová zakončení podrážděna produkty rozpadu tkání, které jsou výsledkem progrese zánětlivého procesu, a také přímo patogenními mikroorganismy a jejich toxiny, které způsobují zánět..

Výskyt bolesti může také usnadnit otok tkáně, k jehož vývoji vedou všechny stejné biologicky aktivní látky. Způsobují expanzi krevních cév a uvolňování kapalné části krve do okolních tkání, což vede k jejich stlačení a poškození..

Anatomie a umístění lymfatických uzlin na krku

Jak již bylo zmíněno dříve, regionální lymfatické uzliny jsou umístěny v dráze odtoku lymfy z různých tkání a orgánů. To znamená, že při zánětu určité skupiny lymfatických uzlin lze posoudit lokalizaci infekčního procesu v těle (tj. Můžete zjistit, který orgán nebo která tkáň je ovlivněna).

Cervikální lymfatické uzliny „filtrují“ lymfy vytvořené v tkáních a orgánech hlavy a krku. Je důležité si uvědomit, že před prouděním do krčních lymfatických uzlin nejprve prochází lymfa odpovídajícími skupinami lymfatických uzlin v hlavě, proto tato část popisuje anatomii lymfatických uzlin a hlavy a krku..

V oblasti hlavy jsou:

• Parotidové lymfatické uzliny - umístěné před uchem a sbírat lymfy z pokožky hlavy, přední části ušního boltce.
• Týlní lymfatické uzliny - umístěné vzadu na hranici hlavy a krku a shromažďují lymfy ze zadní části hlavy.
• Mastoidní lymfatické uzliny - umístěné v oblasti mastoidního procesu spánkové kosti (za uchem) a sbírat lymfy ze zadních částí ušního boltce a týlní oblasti hlavy.
• Submandibulární lymfatické uzliny - shromažďují lymfy z kostí a měkkých tkání v oblasti obličeje, včetně z ústních orgánů, submandibulárních a sublingválních slinných žláz.
• Submentální lymfatické uzliny - sbírejte lymfy z kůže brady a dolního rtu.

V oblasti krku jsou:

• Povrchové lymfatické uzliny (přední a boční). Sbírejte lymfy z kůže na krku a poté prouděte do hlubokých krčních lymfatických uzlin.
• Hluboké lymfatické uzliny. Sbírá lymfy ze všech orgánů na krku a hlavě. V závislosti na umístění se rozlišují hltanové, supraklavikulární, štítné žlázy a další lymfatické uzliny, které shromažďují lymfy z odpovídajících tkání.

Na základě výše uvedeného vyplývá, že u primárního zánětu určité skupiny lymfatických uzlin je možné zcela přesně určit, kde je ohnisko infekce. Mnohem komplikovanější je situace s šířením infekce, kdy dochází k zánětu nejen regionálních, ale i sousedních skupin lymfatických uzlin. To významně komplikuje diagnostický proces, proto čím dříve pacient vyhledá lékaře, tím přesnější bude diagnóza a účinnější bude léčba..

Proč jsou zanícené krční lymfatické uzliny??

Jak již bylo zmíněno dříve, různé infekční a neinfekční nemoci mohou způsobit zánět krčních lymfatických uzlin..

Příčinou zánětu krčních lymfatických uzlin může být:

• infekce hlavy a krku;
• orální infekce;
• infekce dýchacích cest;
• systémové infekční nemoci;
• systémové nepřenosné nemoci;
• nemoci krevního systému;
• nádorové metastázy.

Infekce hlavy a krku

Patologie	Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin	Možné následky
Furuncle - hnisavý zánět vlasového folikulu, mazové žlázy a sousedních tkání, obvykle způsobený pyogenními mikroorganismy (stafylokoky).	U infekčních kožních onemocnění mohou patogenní mikroorganismy proniknout do lymfatických cév a dostat se do regionálních lymfatických uzlin, což způsobí jejich zvětšení.	Pokud regionální lymfatické uzliny nezvládají svou funkci (například při infekci zvláště nebezpečnými mikroorganismy, kdy je oslabena imunita pacienta), může se infekce rozšířit do dalších skupin lymfatických uzlin, vstoupit do systémového oběhu a šířit se po celém těle. Kromě toho, pokud jsou původci onemocnění pyogenní mikroorganismy, může dojít k hnisavé fúzi lymfatických uzlin, doprovázené smrtí všech lymfocytů v ní. Současně je postižená lymfatická uzlina nahrazena jizevnatou (pojivovou) tkání, to znamená, že je zcela zničena a navždy ztrácí svou funkci.
Carbuncle - hnisavý zánět skupiny vlasových folikulů, mazových žláz a podkožního tuku způsobený pyogenními mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky).
Erysipelas (erysipelas) je kožní onemocnění způsobené pyogenním streptokokem a pokračuje s příznaky obecné intoxikace.
Absces - charakterizovaný tvorbou omezené hnisavé dutiny v měkkých tkáních (ve svalech, v podkožním tuku).	Při tvorbě abscesu dochází k destrukci a hnisavé fúzi (nekróze) měkkých tkání v postižené oblasti. V tomto případě ochranné buňky obklopují ohnisko zánětu a tvoří kolem něj hustou kapsli, která zabraňuje šíření infekce. Pokud je narušena integrita této kapsle (například při spontánním nebo násilném otevření abscesu), může se infekce dostat do lymfatických cév a regionálních lymfatických uzlin..
Flegmon - difúzní hnisavý zánět podkožního tuku, náchylný k rychlému šíření do sousedních tkání a orgánů.	Vývoj flegmonu krku je typický pro lidi s oslabenou imunitou, například pro pacienty s AIDS (syndrom získané imunodeficience). V tomto případě imunitní systém nemůže omezit šíření infekce v tkáních, a proto pyogenní mikroorganismy infikují velké plochy podkožního tuku, pronikají do krve a lymfatických cév.	Infekce sousedních orgánů - kostí, vazů, kloubů atd. Meningitida - zánět mozkové výstelky spojený s šířením infekčních agens k nim. Sepsa je systémový zánětlivý proces, který se vyvíjí, když pyogenní mikroorganismy a jejich toxiny vstupují do krevního řečiště a různých orgánů. Sepsa je extrémně závažný stav, který často vede ke smrti pacienta.
Herpes je virové onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 1 a vyskytuje se s charakteristickou kožní vyrážkou, někdy s příznaky respirační infekce.	Herpetický virus je obvykle nakažen v raném dětství přímým kontaktem s infikovanou osobou (například ve školce). Během normálního fungování imunitního systému je virus obvykle potlačen, ale není zcela odstraněn z těla a se sníženou obranyschopností těla se může začít rychle množit.

Jedním z charakteristických projevů herpetické infekce je porážka rtů a rohů úst, která vede k zánětu submandibulárních a v závažnějších případech krčních lymfatických uzlin.Při výrazném porušení obranyschopnosti těla se může virová infekce rozšířit a ovlivnit struktury oka, formace periferních nervů a dokonce i mozek (herpetická encefalitida).Pásový opar - způsobený virem varicella-zoster (plané neštovice).Virus je obvykle infikován v raném dětství (přenášen vzdušnými kapičkami). Po přenesení plané neštovice virus zůstává v nervových buňkách těla, kde může zůstat desítky let, aniž by způsobil jakékoli příznaky.

Když je imunitní systém oslaben, virus se znovu aktivuje, pohybuje se podél nervových procesů nervových buněk a ovlivňuje oblast kůže, kterou tento nerv inervuje. S tokem lymfy se virové částice přenášejí do regionálních lymfatických uzlin, což způsobuje jejich bolestivé zvětšení.

• Příčná myelitida je zánětlivá léze míchy, která může vést k paralýze (úplná ztráta citlivosti a pohybu v pažích a nohou).
• Virová pneumonie - zánět plic způsobený virem herpes.
• Herpetická hepatitida.
• Meningoencefalitida - zánět mozkových blan a neuronů (nervových buněk) mozku.

Plísňové infekce (trichofytóza, strup, mikrosporia atd.) Jsou běžné hlavně u dětí a přenášejí se sdílením klobouků, hřebenů nebo jiných předmětů osobní hygieny.Ovlivněte pokožku hlavy, krku, obličeje. Česání kůže v postižené oblasti přispívá k hlubšímu pronikání patogenních hub, vstupují do lymfatického systému a jsou transportovány průtokem krve do lymfatických uzlin.

• Škrábání krvácení v důsledku silného svědění.
• Plešatost - obvykle se vyvíjí s dlouhým průběhem onemocnění nebo s nedostatečnou léčbou.
• Přístup k hnisavým infekcím.
• Systémové projevy infekce - extrémně vzácné, obvykle u dětí se sníženou imunitou.

Otitis media - bakteriální nebo virový zánět struktur ucha.Při poškození ušního boltce a vnějšího zvukovodu vstupují patogenní mikroorganismy s tokem lymfy do příušních lymfatických uzlin, což může způsobit jejich zánět. Z bubínkové dutiny (středního ucha) proudí lymfa do hlubokých krčních lymfatických uzlin, takže u zánětu středního ucha budou nejprve zaníceny.

• Ztráta sluchu - může to být způsobeno prasknutím ušního bubínku nebo hnisavým zničením ossicles ve středním uchu.
• Paréza lícního nervu - porušení inervace svalů a kůže obličeje v důsledku poškození lícního nervu, který probíhá v bezprostřední blízkosti bubínkové dutiny.
• Meningoencefalitida.
• Mozkový absces.

Infekční tyroiditida - zánět štítné žlázy, obvykle komplikace hnisavých nebo virových onemocnění.S tokem lymfy se infekce přenáší do lymfatických uzlin štítné žlázy umístěných v anterolaterální oblasti krku.

• Absces štítné žlázy.
• Mediastinitida - zánět mediastinálních orgánů (prostor nacházející se v hrudníku mezi plícemi a obsahující velké krevní cévy, nervy a další orgány), který je důsledkem průniku abscesu.
• Flegmon krku - vyvíjí se, když propukne absces a hnis vstupuje do podkožního tuku krku.
• Meningoencefalitida.

Osteomyelitida - hnisavé spojení kostní tkáně.U osteomyelitidy dolní nebo horní čelisti a kostí lebky se infekce z oblasti hnisání může šířit krevními a lymfatickými cévami a ovlivňovat regionální (submandibulární, krční) lymfatické uzliny.

• Patologické zlomeniny - vyplývající z porušení pevnosti tkáně při vystavení síle, která normálně nezpůsobuje zlomeninu.
• Meningoencefalitida.
• Absces.
• Hlen krku.
• Sepse.

Poranění hlavy a krkuJakékoli, i ty nejmenší, škrábance a řezy na kůži v oblasti hlavy a krku mohou být doprovázeny infekcí pyogenními mikroorganismy, což povede k hnisání ran a zánětu regionálních lymfatických uzlin..Při hnisání dochází k poranění tkáně v ráně, což může vést ke vzniku jizvy pojivové tkáně. U hlubokých ran se mohou vyvinout hrozivější komplikace - meningitida, absces.

Orální infekce

Název nemoci	Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin	Možné následky
Zánět dásní	Zánět sliznice dásní způsobený bakteriemi, viry nebo houbami. Různé bakterie trvale žijí v lidské ústní dutině, ale za normálních podmínek nezpůsobují žádné patologie. Pokud jsou porušena pravidla osobní hygieny, na zubech se tvoří plak, ve kterém se vyvíjejí bakterie. Když je tělo oslabené, mohou převzít místní ochranné bariéry sliznice dásní, což povede k rozvoji zánětu.	Perorální infekce mohou být komplikovány: Šíření hnisavé infekce - meningitida, encefalitida, sepse. Může být ovlivněn absces / flegmon - tkáň jazyka, měkkého patra, hltanu atd. Pulpitis - zánět neurovaskulárního svazku zubu. Parodontitida - zánět alveolárního procesu čelisti, ke kterému je připojen zub. Periostitis (tok) - hnisavý zánět periostu kostí čelisti. Je důležité si uvědomit, že každá z uvedených komplikací může být také zdrojem šíření infekce, což zvyšuje zánět v regionálních lymfatických uzlinách.
Infekční glositida	Zánět jazyka spojený s pronikáním infekce do sliznice a hlubší svalové vrstvy. Lymfa z jazyka okamžitě proudí do několika skupin lymfatických uzlin (v submandibulárním a hlubokém děložním hrdle), které se mohou současně zapálit.
Kaz	Kaz je charakterizován prodlouženou, pomalu postupující destrukcí struktur postiženého zubu, ke které dochází za přímé účasti bakterií (zejména streptokoků). Tyto bakterie a jejich produkty rozpadu s tokem lymfy jsou přenášeny do submandibulárních a submentálních lymfatických uzlin, což způsobuje jejich zvětšení (často prodloužené, pomalé).
Stomatitida	Tento termín označuje jakékoli infekční onemocnění ústní sliznice (vnitřní povrch tváří, rtů, patra atd.) Způsobené bakteriemi, viry nebo houbami.

Infekce dýchacích cest

Název nemoci	Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin	Možné následky
Zánět mandlí	Tento termín označuje zánět mandlí, které jsou akumulací lymfatické tkáně. Nemoc se může vyvinout akutně (akutní tonzilitida, tonzilitida) nebo se může stát chronickou. V každém případě dochází ke zvýšení cervikálních lymfatických uzlin na straně léze, což může být doprovázeno příznaky obecné intoxikace těla.	otitis; laryngitida (zánět hrtanu); abscesy; flegmon krku; mediastinitida; meningitida; sepse; poškození ledvin (glomerulonefritida).
Zánět hltanu	Zánět sliznice hltanu, který může být způsoben pyogenními bakteriemi, viry (například virus chřipky) a plísněmi. Lymfa ze stěn hltanu proudí do hlubokých krčních lymfatických uzlin, přičemž nárůst je diagnostikován v pozdějších stadiích onemocnění.
Rýma (zánět nosní sliznice)	Zánět nosní sliznice způsobený patogenními mikroorganismy se snížením ochranných funkcí těla nebo při vystavení nepříznivým faktorům prostředí (hypotermie, znečištění ovzduší atd.).

Sliznice nosu a nosních dutin obsahuje bohatou síť lymfatických cév, proto je téměř každá infekce v této oblasti doprovázena zvýšením submandibulárních a krčních lymfatických uzlin různé závažnosti..Zánět vedlejších nosních dutin
(zánět vedlejších nosních dutin)SpálaInfekční onemocnění projevující se angínou (akutní tonzilitida), kožní vyrážka a příznaky obecné intoxikace. Pronikání původce onemocnění (streptokok) do cervikálních lymfatických uzlin může způsobit jejich zánět a dokonce hnisavou fúzi.Kromě výše uvedených komplikací může šarlach způsobit:

• abscesy jater a ledvin;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• zánět hltanu;
• hnisavý zánět středního ucha;
• poškození kloubů;
• poškození mozku (Sydenhamova chorea);
• poškození chlopní a membrán srdce (až do rozvoje srdečního selhání).

TuberkulózaMycobacterium tuberculosis se může dostat do cervikálních lymfatických uzlin s rozvojem plicní tuberkulózy, stejně jako přímo přes poškozené sliznice dýchacích cest, ústní dutiny. V druhém případě jsou mykobakterie s tokem lymfy přeneseny přímo do lymfatické uzliny, kde se začíná rozvíjet patologický proces. Mohou chybět známky poškození jiných orgánů (plíce, střeva).

Zánět lymfatických uzlin s tuberkulózou má své vlastní charakteristiky. Na rozdíl od běžných pyogenních mikroorganismů nezpůsobuje mycobacterium tuberculosis akutní zánětlivý proces. Po dlouhou dobu (měsíce, roky) může být v lymfatické uzlině a stimulovat ochranné reakce (tj. Aktivní dělení lymfocytů). V tomto případě bude lymfatická uzlina zvětšena a bezbolestná. Vzhledem k tomu, že lymfocyty nemohou úplně zničit mycobacterium tuberculosis, se v průběhu času kolem infikovaného uzlu vytvoří hustá část ochranných buněk (granulom), která následně zesílí a spolehlivě „utěsní“ patogen. Současně je postižená lymfatická uzlina zničena a zcela ztrácí své funkce..Tuberkulóza krčních lymfatických uzlin může být komplikována šířením infekce, která poškodí další orgány a tkáně (plíce, střeva, srdce).ChřipkaChřipka je virové onemocnění způsobené adenoviry. Tyto viry pronikají do dýchacích cest a poškozují jejich sliznice. To vede k významnému snížení lokální obrany a přidání sekundárních (bakteriálních) infekcí, což může také přispět ke zvýšení krčních lymfatických uzlin.

• Pneumonie - zápal plic.
• Empyém pleury - hromadění hnisu v pleurální dutině obklopující plíce člověka.
• Plicní absces.
• Virová encefalitida.
• Meningitida.
• Poškození nervového systému.

Systémové infekční nemoci

Název nemoci	Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin	Možné následky
AIDS	AIDS je způsoben virem lidské imunodeficience. Jeho charakteristickým rysem je, že se množí v lidských lymfocytech a ničí je, což způsobuje nevyléčitelnou povahu této nemoci.

První příznaky onemocnění se objevují do 1 měsíce po infekci. Během tohoto období imunitní systém nejprve přichází do styku s virem a snaží se s ním bojovat, což se projevuje generalizovaným (rozšířeným) zvětšením lymfatických uzlin. Asi po 2 týdnech akutní fáze onemocnění ustoupí a v těle se vytvoří rovnováha mezi rychlostí destrukce a novotvarem lymfocytů. Nastává latentní (latentní) období nemoci (může trvat od 1 do 10 let), během něhož se určité skupiny lymfatických uzlin pravidelně zvyšují.

Nicméně dříve nebo později se virus zvedne, začne se aktivně množit a ničit více a více lymfocytů, což vede k oslabení imunitního systému (imunodeficience) a činí lidské tělo prakticky bezbranným proti různým patogenním faktorům.Pacienti obvykle umírají na rozvoj souběžných infekcí nebo nádorů (imunitní systém obvykle bojuje nejen s bakteriemi, ale také s nádorovými buňkami, které se v těle neustále tvoří).Infekční mononukleózaPůvodcem onemocnění je virus Epstein-Bar, který se přenáší vzdušnými kapičkami. Po proniknutí do lymfatické uzliny virus napadá B-lymfocyty, ale nezničí je, ale stimuluje nekontrolované dělení, což vede ke zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Jako součást lymfocytů virus vstupuje do systémového oběhu a šíří se po celém těle, což vede k poškození různých orgánů a tkání.

• Autoimunitní hemolytická anémie - destrukce červených krvinek (červených krvinek) v důsledku dysfunkce imunitního systému.
• Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček (buněk odpovědných za zastavení krvácení) v důsledku jejich zrychleného ničení.
• Poškození srdce, jater, sleziny a dalších orgánů.

Příušnice (příušnice)Virové onemocnění, které postihuje žlázy těla (sliny, slinivka břišní, varlata u mužů) a také nervový systém. V tomto případě je zaznamenán zánět submandibulárních, cervikálních, někdy okcipitálních a jiných skupin lymfatických uzlin.

• meningitida;
• encefalitida;
• neplodnost (v důsledku zánětu a následné atrofie varlat).

CytomegalieVirové onemocnění, které je neaktivní u lidí s normální imunitní funkcí, ale může způsobit vážné komplikace u lidí s imunodeficiencí (pacienti s AIDS, novorozenci, oslabení, starší pacienti). U těchto lidí se virus šíří po celém těle a může infikovat téměř jakýkoli orgán (játra, plíce, dýchací cesty a cesty jícnu atd.), Což způsobuje zánět příslušných regionálních lymfatických uzlin..

• Myokarditida - zánět srdečního svalu.
• Pleurisy - zánět plicní pleury.
• Polyartritida - zánět mnoha kloubů v celém těle.
• Meningitida.
• Encefalitida.

SyfilisBakteriální onemocnění, které je primárně sexuálně přenosné. V počátečním stádiu jsou zapáleny pouze regionální lymfatické uzliny (obvykle tříselné), ale jak se infekce šíří po celém těle, mohou se zapálit i další skupiny lymfatických uzlin..

• ulcerace různých orgánů a tkání;
• poškození srdce a cév;
• poškození mozku a mozkových blan;
• poškození plic;
• zjizvení kůže.

Systémové nepřenosné nemoci

Název nemoci	Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin	Možné následky
Sarkoidóza	Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou granulomů (hustých nodulárních útvarů o velikosti od několika milimetrů do centimetrů) v různých orgánech a tkáních - v plicích, játrech, ledvinách, v lymfatických uzlinách atd. Příčina onemocnění není známa. Role infekce, škodlivé faktory prostředí, genetická predispozice není vyloučena.	častá pneumonie (v důsledku snížení ochranných funkcí plic); respirační selhání; srdeční selhání; krvácení (v důsledku poškození cév).
Systémový lupus erythematodes	Revmatická nemoc způsobená selháním imunitního systému. V důsledku tohoto selhání začne imunitní systém rozpoznávat buňky vlastního těla jako „cizí“ a útočí na ně. V lymfatických uzlinách dochází k příliš aktivnímu dělení lymfocytů, což vede k jejich nárůstu.	poranění míchy (příčná myelitida); poškození svalů; zrakové postižení; duševní porucha (deprese, psychóza); aseptická (neinfekční) meningitida; křeče; anémie; trombocytopenie.
Alergické reakce	Alergie označuje zvýšenou citlivost imunitního systému těla na různé látky (léky, potraviny, rostliny a další alergeny). Při častém a dlouhodobém kontaktu s takovými alergeny (například s alergií na pyl) může dojít ke zvýšení všech skupin cervikálních lymfatických uzlin..	Nejnebezpečnější komplikací alergií je anafylaktický šok, který se vyznačuje otokem dýchacích cest, zhoršeným dýcháním a krevním oběhem a ztrátou vědomí. Bez okamžité lékařské pomoci může vést ke smrti pacienta..

Nemoci krevního systému

Název nemoci	Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin	Možné následky
Lymfogranulomatóza	Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou nádorových buněk z lymfocytů. Z neznámých důvodů není tato buňka zničena protinádorovými obrannými mechanismy a začíná se nekontrolovatelně dělit, což vede ke zvýšení lymfatických uzlin v celém těle..	Snížená aktivita imunitního systému. Poškození různých orgánů (játra, slezina, plíce, ledviny) způsobené zablokováním malých krevních cév nádorovými buňkami. Anémie se vyvíjí, když jsou v poškozené slezině zničeny červené krvinky a také když je narušena hematopoetická funkce kostní dřeně (nádorové buňky „vytlačují“ hematopoetickou látku z kostí).
Chronická lymfocytární leukémie	U tohoto onemocnění dochází také k tvorbě nádorového klonu lymfocytů, avšak pro lymfocytární leukémii je charakteristický agresivnější průběh.

Stojí za zmínku, že v pozdějších fázích vývoje může téměř jakékoli nádorové onemocnění krevního systému vést ke zvýšení lymfatických uzlin. To je způsobeno skutečností, že mutantní buňky cirkulující v krvi se zaseknou v uzlech, což vede k aktivaci lymfocytů, a poté vytěsní normální buňky v procesu aktivního dělení.

Metastázy nádoru

Metastáza je proces šíření nádorových buněk z místa původu do celého těla. Zůstávají v různých tkáních, kde se také začnou nekontrolovatelně dělit, což vede k poškození orgánů. V tomto případě mohou být příčinou zánětu krčních lymfatických uzlin nejen nádory struktur hlavy a krku, ale také maligní novotvary jiné lokalizace.

Může dojít k metastázám do nádoru:

• Lymfogenní cestou. Nádorové buňky pronikají do lymfatického systému a ovlivňují regionální a později další skupiny lymfatických uzlin.
• Hematogenní cesta. V tomto případě nádorové buňky vstupují do krevních cév a jsou přenášeny průtokem krve do jiných orgánů..
• Kontaktem. S přímým přechodem nádorových buněk do sousedních struktur a tkání.

V případě, že je primární nádor lokalizován v oblasti hlavy nebo krku, může dojít k metastázám jakýmkoli z popsaných způsobů, přičemž primárně budou zaníceny cervikální skupiny lymfatických uzlin. Pokud je primární ohnisko lokalizováno v jiném orgánu (například v plicích), bude hematogennímu šíření nádorových buněk předcházet poškození a zvětšení lymfatických uzlin mediastina (jakýkoli nádor primárně metastázuje do regionálních lymfatických uzlin).

Diagnóza onemocnění, při nichž dochází k zánětu krčních lymfatických uzlin

Kdy navštívit lékaře?

Existuje řada známek a příznaků, jejichž přítomnost naznačuje nepříznivý průběh patologického procesu ve zvětšených lymfatických uzlinách..

Doporučuje se poradit se s lékařem:

• S bolestivým zánětem lymfatických uzlin. Akutní bolest v lymfatických uzlinách naznačuje progresi zánětlivého procesu, obvykle způsobenou infekcí.
• S postupným zvětšením lymfatických uzlin. V tomto případě máme na mysli postupné zvyšování velikosti lymfatických uzlin po určité časové období (dny, týdny, měsíce).
• Když jsou lymfatické uzliny ztvrdlé. To je často příznak neoplastických onemocnění..
• Se zvýšením tělesné teploty. S prudkým zvýšením teploty a klinickými projevy systémové infekce (slabost, silné pocení, bolesti hlavy, bolesti svalů atd.) Je diagnóza nepochybná. Současně může být mírné (až 37 - 37,5 ° C) zvýšení teploty, které přetrvává několik týdnů nebo měsíců v řadě a v kombinaci s progresivním nárůstem různých skupin lymfatických uzlin může být známkou vývoje maligního novotvaru..
• Pokud jsou lymfatické uzliny fúzovány s okolními tkáněmi. Za normálních podmínek se i mírně zvětšené lymfatické uzliny snadno vytlačují pod kůži. Pokud jsou nehybní (ulpívají na kůži nebo podkožní tkáni, vytlačují se s ní), může to být známka hnisavého nebo nádorového procesu.
• Pokud je zapáleno několik skupin lymfatických uzlin. Generalizované zvětšení lymfatických uzlin může být známkou systémových infekčních onemocnění, krevních onemocnění, nádorů. V tomto případě je vysoce nežádoucí odložit diagnózu a léčbu..

Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste co nejdříve navštívit svého rodinného lékaře. V některých případech bude sám schopen diagnostikovat a předepisovat léčbu (například při nachlazení, chřipce). Pokud má lékař během vyšetření podezření na závažnější příčinu zduření lymfatických uzlin, může pacienta odkázat na konzultaci s jiným odborníkem..

S nárůstem cervikálních lymfatických uzlin může být nutná konzultace:

• Specialista na infekční onemocnění - při podezření na infekční onemocnění.
• Dermatovenerolog - na kožní infekce.
• Phthisiatrician - pokud máte podezření na tuberkulózu.
• Zubař - na nemoci zubů, dásní.
• Otorinolaryngolog (ORL) - pro onemocnění uší, krku nebo nosu.
• Chirurg - na hnisavé onemocnění kůže a měkkých tkání (například s abscesem nebo flegmónem krku).
• Endokrinolog - v případě poškození endokrinních žláz (například s infekční tyroiditidou).
• Alergik - pokud máte alergii.
• Revmatolog - pro podezření na systémový lupus erythematodes.
• Hematolog - pro onemocnění krevního systému.
• Onkolog - pokud existuje podezření na nádor.

Diagnostika infekcí hlavy a krku

Patologie	Hlavní příznaky	Další výzkum
Furuncle	Je charakterizován výskytem bolestivého abscesu, který po několika dnech nabobtná a praskne a uvolní velké množství hnisavých nekrotických hmot. Po otevření se na místě varu vytvoří jizva. Při vícečetném varu (furunkulóza) jsou možné systémové projevy infekce (horečka, celková slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů).	Dermatoskopie. Lékař pomocí dermatoskopu (což je zvětšovací sklo) vyšetřuje poškozené kožní léze, což umožňuje podezření na infekci. Kompletní krevní obraz (CBC). Změny jsou detekovány v případě průniku hnisavého procesu do okolních tkání (například při pokusu o vytlačování abscesu násilím). V tomto případě dochází ke zvýšení celkového počtu leukocytů o více než 9,0 x 109 / l a ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 10–15 milimetrů za hodinu.. Laboratorní vyšetření obsahu ohniska infekce. Za účelem určení konkrétního typu původce nemoci se odebere materiál (hnisavé hmoty, oddělené šupiny atd.), Který se poté vyšetřuje v laboratoři. Laboratorní výzkum může zahrnovat: Mikroskopie - vyšetření materiálu pod mikroskopem, které vám umožní identifikovat přítomnost bakterií a někdy stanovit diagnózu. Bakteriologický výzkum - pěstování bakterií na speciálním živném médiu pro další studium. Antibiotikogram - stanovení citlivosti konkrétního patogenu na různá antibiotika.
Karbunkl	Obvykle se tvoří, když se spojí několik těsně rozmístěných vředů, což vede k vytvoření obrovského, ostře bolestivého hnisavého nekrotického ohniska. Kůže v oblasti karbunku je edematózní, její teplota je zvýšena (ve srovnání s jinými oblastmi kůže). Vždy existují fenomény obecné intoxikace. Po otevření karbunku se na jeho místě vytvoří také velká jizva..
Erysipelas	Onemocnění začíná zarudnutím určité oblasti kůže, která se brzy zesílí a otekne. Kůže v postižené oblasti je bolestivá, pacienti pociťují pocit nadýmání, pálení. Později může na postižené pokožce vzniknout nadýmání a puchýře naplněné krví. Charakteristickým rysem jsou nerovné, ale jasné hranice postižené oblasti.
Absces	Absces se může tvořit na pozadí hluboce uložených pustulárních kožních onemocnění nebo se může primárně vyvinout. V každém případě je v místě zánětu otok, otok a bolestivost kůže. S rozvojem abscesu se zvyšuje tělesná teplota, zvyšují se příznaky obecné intoxikace.

Pokud je absces otevřen ven, vylije se z něj velké množství hnisavých nekrotických hmot. Pokud dojde k pitvě v okolních tkáních, stav pacienta se prudce zhorší, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..FlegmonVývoj flegmonu je vždy doprovázen zvýšením tělesné teploty o více než 39 - 40 ° C a dalšími příznaky těžké intoxikace. Kůže v postižené oblasti (obvykle zadní a boční část krku) je oteklá, zanícená, ostře bolestivá. Postižená oblast se rychle šíří, což vyžaduje urgentní operaci.OparČastěji je kůže postižena v oblasti rohů úst a rtů, ale není vyloučena jiná lokalizace. Zpočátku se určuje zarudnutí a svědění v postižené oblasti. Po 1 - 2 dnech se na kůži objeví malé bublinky, které brzy prasknou a vedou ke vzniku eroze (vředů).

Systémové projevy onemocnění (nárůst teploty na 39 - 40 ° C) jsou pozorovány u novorozenců nebo u starších, oslabených pacientů.Diagnóza je obvykle stanovena na základě klinických nálezů a vyšetření pacienta. Na rozdíl od bakterií viry nerostou na jednoduchém živném médiu a nelze je detekovat pomocí jednoduchého světelného mikroskopu (virové částice jsou tisíckrát menší než bakterie), proto se ve zvláště závažných případech používají pro diagnostiku speciální diagnostické metody - elektronová mikroskopie, pěstování virů u kuřat embrya a tak dále.Pásový oparOnemocnění začíná výskytem bolesti a svědění v obličeji nebo na krku, což odpovídá inervaci postiženého nervu. Po několika dnech se na pokožce také objeví malé bublinky naplněné čirou nebo zakalenou tekutinou, po otevření se vytvoří vředy.

Po celou dobu onemocnění přetrvává horečka, celková slabost, bolesti hlavy a neuralgie (bolest podél postižených nervů).Plísňové infekceKaždá konkrétní houbová choroba se vyznačuje určitými vnějšími projevy. Mezi běžné příznaky patří zaměření lézí, svědění a tvorba vodního kamene, nedostatek účinku při užívání antibakteriálních léků.Vzhledem k podobnosti klinických projevů je diagnóza plísňového onemocnění stanovena až po laboratorním stanovení typu infekčního agens (vyšetřením škrábání a otisků z postižené oblasti kůže).Otitis

• Bolesti uší - ostré nebo hořící, vyzařující zuby, krk.
• Poškození sluchu - zaznamenáno, když je ucpán vnější zvukovod (například hnisavé hmoty nebo otok tkáně), stejně jako když jsou poškozeny bubínku a sluchové kosti.
• Pocit ucpání ucha.
• Hluk v postiženém uchu.
• Příznaky obecné intoxikace.

V přítomnosti hnisavého procesu se odebere vzorek pro analýzu v laboratoři. V případě potřeby lze předepsat rentgenovou nebo počítačovou tomografii (někdy vám umožňuje určit lokalizaci patologického procesu a identifikovat komplikace).

Pokud po obnovení není sluch obnoven, je předepsána audiometrie (měření ostrosti sluchu).Infekční tyroiditida

• Bolest ve štítné žláze (v přední části krku, v Adamově jablku). Bolest se prohlubuje při palpaci, při otáčení a naklánění hlavy může vyzařovat do čelisti, do ucha nebo do zadní části hlavy.
• Zvětšení a ztvrdnutí štítné žlázy.
• Zčervenání kůže v místě zánětu.
• Příznaky obecné intoxikace (teplota může vystoupit na 40 ° C).

Klinické údaje a výsledky CBC jsou obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy. Úrovně hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) v krvi se obvykle nemění, a proto nemohou sloužit jako diagnostická kritéria..Osteomyelitida

• Prasklá bolest v oblasti postižené kosti, při dotyku prudce horší.
• Kůže nad ohniskem zánětu je červená, edematózní, napnutá, její teplota je zvýšená.
• Závažné příznaky obecné intoxikace.
• Když hnis praskne z kosti do měkké tkáně, může se vyvinout flegmon.

• Kompletní krevní obraz - prudké zvýšení počtu leukocytů a zvýšení ESR.
• Rentgenové vyšetření a CT - umožňují určit lokalizaci a prevalenci hnisavého procesu, povahu poškození kosti a okolních tkání.
• Kostní punkce - umožňuje získat hnisavé hmoty pro výzkum a také snížit tlak hnisu na kost, což výrazně snižuje závažnost bolesti a podporuje zotavení.

Poranění hlavy a krkuPo 1 - 2 dnech po poranění jsou zaznamenány otoky a bolestivost tkání. Následně se v oblasti rány mohou objevit hnisavé hmoty s nepříjemným zápachem. Při absenci léčby se příznaky obecné intoxikace spojí a postupují..Zvýšení počtu leukocytů a ESR naznačuje šíření hnisavého procesu v těle.

Diagnóza orálních infekcí

Patologie	Hlavní příznaky	Další výzkum
Zánět dásní	Krvácení, bolestivost a svědění dásní, které jsou při dotyku horší. Silné zarudnutí zanícené oblasti dásní. V postižené oblasti se mohou objevit vředy. Mohou být přítomny systémové projevy infekce.	Charakteristický klinický obraz a stížnosti pacientů umožňují stanovení diagnózy přímo v zubní ordinaci. Při podezření na systémovou infekci je předepsán kompletní krevní obraz a další laboratorní testy. V případě zubního kazu je předepsána také zubní rentgenografie.
Infekční glositida	hyperemie (výrazné zarudnutí) jazyka; otok; výskyt plaku, prasklin, vředů; pocit bolesti, svědění, pálení; porušení vnímání chuti; zápach z úst; porucha řeči; příznaky obecné intoxikace.
Kaz	Přítomnost viditelného defektu na zubní sklovině (černá nebo tmavě hnědá). Bolest zubů při žvýkání nebo konzumaci teplého nebo studeného jídla. Zápach z úst.
Stomatitida	Příznaky stomatitidy jsou určeny mikroorganismem, který ji způsobil.

V závislosti na patogenu existují:

• Plísňová stomatitida. Je charakterizována hyperemií a zánětem sliznice, stejně jako výskytem bílého, snadno odstranitelného plaku..
• Virová stomatitida. Je charakterizován výskytem malých bublin na sliznici ústní dutiny, po otevření se tvoří ulcerace.
• Bakteriální stomatitida. Je doprovázen nepříjemným zápachem z úst a je charakterizován výskytem pustul, eroze a vředů na sliznici. Samotná sliznice je edematózní a hyperemická, při dotyku může krvácet.

Systémové projevy infekce lze vyjádřit v různé míře u jakéhokoli typu onemocnění.

Diagnostika infekcí dýchacích cest

Patologie	Hlavní příznaky	Další výzkum
Zánět mandlí	Bolest v krku, horší při polykání. Hyperémie a edém orofaryngu a palatinových mandlí (mandle). Je možný výskyt plaku na mandlích (bílý nebo nažloutlý). Vzhled hnisavých zátek v mandlích. Vzhled vředů na povrchu mandlí. Závažné příznaky obecné intoxikace.	Základem pro diagnózu je klinický obraz onemocnění, laboratorní příznaky infekce (zvýšená ESR a počet leukocytů) a identifikace hnisavého plaku na mandlích (s tonzilitidou). Odběr vzorků materiálu (výtěr z hltanu) a stanovení typu patogenu jsou povinné.
Zánět hltanu	bolest v krku a bolestivost; chrapot hlasu; otok a zarudnutí zadní části krku; vzhled hnisavého plaku na zadní straně hltanu; příznaky obecné intoxikace.
Rýma	nosní kongesce; brnění a pocit pálení v nose; hojné vylučování hlenu nebo hnisu; bolest a nadýmání v dutinách a na čele; bolesti hlavy; časté kýchání; příznaky obecné intoxikace různé závažnosti.
Zánět vedlejších nosních dutin
Spála	Závažné příznaky intoxikace (tělesná teplota může vzrůst na 39 ° C nebo více). Vzhled malé vyrážky na kůži po celém těle. Někdy nevolnost a zvracení. Bolest v krku, horší při polykání. Sliznice patra a zadní stěny hltanu je zanícená, hyperemická. Palatinové mandle jsou zvětšené a pokryté bílým povlakem. Jazyk jasně červený, také potažený.
Tuberkulóza	produktivní kašel (s vykašláváním); hemoptýza; bolest na hrudi; dušnost (pocit dušnosti); obecné vyčerpání těla; příznaky obecné intoxikace mohou být mírné.	Obecná analýza krve. Odhalená anémie, pokles počtu leukocytů menší než 4 x 109 / l. Auskultace (naslouchání) plic. Vlhké sípání se určuje hlavně v horních částech.. Mantouxův test (tuberkulinový test). Tento test spočívá v intradermálním podání tuberkulinu, látky obsahující usmrcenou (neškodnou) mycobacterium tuberculosis. Taková injekce nemůže způsobit onemocnění, ale vyvolá vývoj charakteristické imunitní odpovědi. Pokud v lidském těle nejsou žádné mykobakterie (tj. Pokud je zdravé), bude imunitní odpověď mírně výrazná, což se projeví mírným zčervenáním kůže v okolí místa vpichu. Pokud osoba trpí tuberkulózou, její imunitní systém je ve stavu boje proti mykobakteriím, proto v místě injekce tuberkulinu dojde k rozsáhlé hyperemii kůže, může dojít k bolesti a pálení.
Chřipka	Výrazné příznaky obecné intoxikace (slabost, zimnice, silné bolesti hlavy, bolesti celého těla atd.). Tělesná teplota může vzrůst na 40 ° C a více. Bolest krku. Mučivý suchý kašel. Nosní kongesce.	Obecná analýza krve. Došlo ke snížení celkového počtu leukocytů, ale ke zvýšení koncentrace lymfocytů a monocytů. ESR je normální nebo mírně zvýšený. Laboratorní diagnostika. Zahrnuje řadu metod (izolace virových složek polymerázovou řetězovou reakcí, enzymovou imunoanalýzou a další). Radiografie plic. Provádí se při podezření na sekundární bakteriální infekci (zápal plic) v důsledku oslabení ochranných funkcí plic.

Diagnostika systémových infekčních onemocnění

Patologie	Hlavní příznaky	Další výzkum
AIDS	Projevy AIDS jsou nespecifické a jsou charakterizovány: Výskyt příznaků nachlazení během infekce. Zvýšení tělesné teploty až na 37 - 38 ° C. Oteklé lymfatické uzliny, játra, slezina. Vyčerpání těla a úbytek hmotnosti v posledních stadiích onemocnění. Opakované závažné infekce různých orgánů. Časté a rychle se rozvíjející nádorové nemoci.	Diagnóza infekce HIV je založena na laboratorních testech (imunoblotování, polymerázová řetězová reakce a další), které umožňují izolaci virových částic nebo protilátek produkovaných tělem v reakci na zavedení viru.
Infekční mononukleóza	zvýšení tělesné teploty až na 38 - 40 ° C; bolest krku; nosní kongesce; zvýšení palatinových mandlí; zvětšení jater a sleziny; kožní vyrážka (ne vždy nalezená); bolest v břiše; možné zvracení.	Obecná analýza krve. Zvýšení hladiny lymfocytů (o více než 40%) a monocytů (o více než 10%). Také v krvi jsou určovány takzvané atypické mononukleáře - lymfocyty, jejichž struktura byla virem změněna (zvýšení jejich počtu na 10% nebo více je spolehlivým kritériem pro mononukleózu). Počet ESR a leukocytů může být normální nebo mírně zvýšený. Chemie krve. Zvýšení jaterních enzymů (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza) se stanoví v důsledku škodlivého účinku viru na jaterní buňky. Speciální studie. K detekci virových částic a protilátek proti nim lze použít PCR (polymerázová řetězová reakce), imunofluorescenční reakci a další.
Příušnice (příušnice)	zvýšení velikosti příušních slinných žláz; otok a bolestivost měkkých tkání v oblasti žláz; zvýšení tělesné teploty až o 40 ° C; sucho v ústech (kvůli dysfunkci postižených žláz); příznaky poškození jiných orgánů (bolestivý zánět varlat u mužů, nevolnost a zvracení atd.).	Pro potvrzení diagnózy je nutné izolovat antivirové protilátky z krve pacienta nebo získat virové částice z biologických tělních tekutin (krev, sliny, mozkomíšní mok, moč). K tomu se používá PCR, enzymová imunotest a další výzkumné metody..
Cytomegalie	Příznaky infekce dýchacích cest. Vyznačuje se zvýšením tělesné teploty na 37 - 38 ° C, celkovou slabostí a zvýšenou únavou, rýmou, bolestmi hlavy atd.. Kožní projevy. Jsou časté u dětí a zahrnují kožní vyrážku, bodavé krvácení z kůže, žloutenku. Poškození jiných orgánů. Často dochází k poškození jater (zvětšení velikosti), plic, ledvin, slinných žláz, doprovázených porušením jejich funkce.
Syfilis	Chancre. Jedná se o hustou, bezbolestnou ránu, která se tvoří v místě infekce (obvykle v genitální oblasti). Vyrážka. Kůže je pokryta vyvýšenými skvrnami nebo bublinami, které obsahují velké množství infekčních agens. Příznaky obecné intoxikace. Může dojít k mírnému zvýšení teploty, obecné slabosti. Známky poškození různých orgánů a tkání. S progresí onemocnění mohou být ovlivněny klouby a chrupavky, srdce, ledviny, nervový systém atd.	Identifikace bledého treponému (původce nemoci). Provádí se pomocí mikroskopie (používá se speciální mikroskop s tmavým polem). Lze také použít PCR, která vám umožní izolovat DNA treponému (deoxyribonukleová kyselina, která je základem genetického aparátu). Detekce protilátek proti patogenním antigenům. Nejběžnější je Wassermanova reakce, která se široce používá k screeningu syfilisu (diagnostikovat onemocnění dříve, než se objeví první příznaky).

Diagnostika systémových nepřenosných nemocí

Patologie nemoci	Hlavní příznaky	Další výzkum
Sarkoidóza	Postižení plic - dušnost, suchý kašel, bolest na hrudi. Kožní léze - odlupování, tvorba hustých uzlíků a plaků, vředy, vypadávání vlasů. Srdeční selhání - arytmie, srdeční selhání. Zrakové postižení - je důsledkem zánětu různých struktur oka. Poškození trávicího traktu - ztráta chuti k jídlu, časté zvracení, zácpa nebo průjem. Poškození centrálního nervového systému - porucha citlivosti v různých oblastech kůže, ochrnutí končetin. Poškození kostí - dochází k měknutí kostí, což může způsobit zlomeniny.	Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů a laboratorních údajů. V obecném krevním testu lze zaznamenat anémii, zvýšení hladiny monocytů, zvýšení ESR (všechny tyto údaje jsou nespecifické a jsou hodnoceny pouze v kombinaci s jinými projevy).

V případě poškození určitých orgánů jsou předepsány příslušné studie (rentgenové, CT, ultrazvukové a další), které umožňují posoudit stupeň poškození jejich funkce a předepsat léčbu.Systémový lupus erythematodes

• zánět kloubů;
• bolest svalů;
• kožní vyrážka ve tvaru prstence (často šupinatá);
• ulcerace sliznic;
• fotofobie;
• specifická vyrážka na obličeji (ve tvaru motýla);
• bolest na hrudi při dýchání;
• křeče;
• duševní poruchy (psychóza).

• Obecná analýza krve. Zvýšená ESR a pokles počtu všech krevních buněk.
• Chemie krve. Zvýšené hladiny bílkovin v akutní fázi zánětu.
• Analýza moči. Zvýšené hladiny bílkovin, bílých krvinek a červených krvinek.
• Speciální zkoušky. Umožňuje detekovat protilátky v krvi pacienta na různé struktury lidského těla (na jádra buněk, na DNA, na různé proteiny).

Alergické reakce

• časté kýchání;
• pálení a svědění v nose;
• hojné vylučování tekutého hlenu z nosu;
• dušnost (až po záchvaty udušení);
• trhání;
• kožní projevy (zarudnutí, svědění a pálení, otoky);
• průjem nebo zácpa.

Zlatým standardem v diagnostice je identifikace konkrétního alergenu (látky, která způsobuje alergii). Po důkladném dotazování pacienta ohledně okolností výskytu alergických reakcí je vybrána skupina „podezřelých“ alergenů. Každý z nich (v rozpuštěné formě) se aplikuje na samostatnou oblast pokožky, po které se na kůži vytvoří malý škrábanec. V místě aplikace alergenu, který je příčinou onemocnění, bude mít tento pacient zarudnutí a otok kůže, zatímco v oblasti ostatních vzorků nedojde ke změnám.

Diagnóza onemocnění krevního systému

Patologie	Hlavní příznaky	Další výzkum
Lymfogranulomatóza	Poškození dýchacího systému - nesnesitelný kašel, dušnost. Poškození trávicího systému - potíže s polykáním, častá zácpa. Poškození kostí - snížení jejich síly vede k častým zlomeninám. Poškození hematopoetického systému - zvětšení jater a sleziny. Obecné příznaky plýtvání - ztráta hmotnosti, zvýšená únava. Zvýšení tělesné teploty až na 38 - 40 ° С..	Obecná analýza krve. Dochází ke zvýšení počtu monocytů a ke snížení počtu lymfocytů. V pozdějších stadiích onemocnění se může objevit pancytopenie (pokles počtu všech krevních buněk). Chemie krve. Zvýšení koncentrace proteinů akutní fáze zánětu (C-reaktivní protein, fibrinogen a další). Biopsie lymfatických uzlin. Pomocí speciální jehly se odebere vzorek tkáně zvětšené lymfatické uzliny, ve které se nacházejí nádorové buňky. Instrumentální vyšetření (rentgenové, CT (počítačová tomografie), ultrazvukové vyšetření (USA)). Používá se ke stanovení stupně poškození různých orgánů a systémů.
Chronická lymfocytární leukémie	obecná slabost; zvýšená únava; časté infekční nemoci; zvětšení jater a sleziny; zvýšená tělesná teplota (až 37 - 38 °); v pozdějších stadiích onemocnění dochází ke snížení tělesné hmotnosti a celkovému vyčerpání těla.	Obecná analýza krve. Zvýšení počtu leukocytů a lymfocytů, zvýšení ESR, anémie, v pozdějších stádiích - pancytopenie. Myelogram (vyšetření bodové kostní dřeně). Dochází ke snížení počtu krvetvorných buněk a jejich nahrazení nádorem. Imunofenotypizace. Umožňuje identifikovat specifické markery (antigeny nádorových buněk) v krvi pacienta.

Diagnostika nádorů

V počátečních fázích vývoje je poměrně obtížné určit nádor, protože jeho růst není doprovázen žádnými klinickými projevy. To vysvětluje pozdní diagnózu onemocnění, kdy je léčba poměrně obtížným úkolem..

Příznaky nádorů se objevují v pozdějších stadiích a jsou způsobeny:

• Komprese okolní tkáně. V procesu růstu nádor roste a může dosáhnout gigantických velikostí a mačkat blízké tkáně a orgány. To vede k jeho dysfunkci, která se může projevit širokou škálou příznaků (v závislosti na postiženém orgánu).
• Metastáza. Během procesu růstu mohou být nádorové buňky přenášeny krví v celém těle a ucpávat cévy v různých orgánech. To vede k jejich ischemii (nedostatečnému zásobení krví), která je doprovázena smrtí jejich buněk. Výsledkem je nahrazení odumřelých buněk jizvou, to znamená, že postižený orgán ztratí svoji funkci.

Laboratorní diagnostika nádorů zahrnuje:

• Kompletní krevní obraz - detekuje anémii, pancytopenii, někdy zvýšenou ESR a lymfocyty.
• Biochemický krevní test - často dochází ke zvýšení množství bílkovin v akutní fázi zánětu, markerů destrukce jaterních buněk (alaninaminotransferáza, alkalická fosfatáza a další), hladiny kreatininu a močoviny (indikuje poškození ledvin).
• Instrumentální výzkum. Rentgenové vyšetření, CT a ultrazvukové diagnostické metody mohou určit umístění a velikost nádoru, stejně jako stupeň poškození různých orgánů.
• Biopsie. Umožňuje izolovat nádorové buňky, což je důležité při předepisování léčby.

V terminálních stádiích všech nádorů dochází k obecnému vyčerpání těla, těžké ztrátě hmotnosti, selhání více orgánů (tj. Narušení funkce několika životně důležitých orgánů najednou), což vede ke smrti pacienta.

Léčba infekčních onemocnění hlavy a krku

Předpokladem účinné léčby je zastavení množení patogenních mikroorganismů a jejich odstraňování z těla a jejich toxinů. V zásadě se k tomu používají léky z různých farmakologických skupin..

Je důležité si uvědomit, že při zánětu regionálních lymfatických uzlin je pravděpodobnost systémového šíření infekce vysoká, proto je jmenování antimikrobiálních (antivirových, antifungálních) léků považováno za povinné.

Léčba infekcí kůže a měkkých tkání

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob aplikace
Antibakteriální léky	Augmentin	Kombinovaný přípravek skupiny penicilinů chráněný kyselinou klavulanovou. Tato kyselina chrání penicilin před působením penicilináz, což jsou speciální enzymy produkované některými bakteriemi, které snižují účinnost tohoto antibiotika. Lék působí baktericidně (vede ke smrti bakterií a narušuje tvorbu bakteriálních složek).	Uvnitř 250 - 500 mg 3x denně. Intravenózně 1200 mg 3-4krát denně.
	Ceftriaxon	Baktericidní antibiotikum účinné proti mnoha bakteriím.	Intramuskulárně 500 - 1 000 mg 2 - 4krát denně. Maximální denní dávka 4 gramy. Intravenózně 2 gramy 1krát denně.
	Erytromycin	Širokospektrální bakteriostatické antibiotikum. Poškozuje genetický aparát bakterií, čímž zastavuje procesy dělení buněk.	Uvnitř 250 - 500 mg 4 - 8krát denně (v závislosti na závažnosti infekce).
	Tetracyklinová mast	Tetracyklin je syntetické bakteriostatické širokospektrální antibiotikum, které narušuje genetický aparát bakterií.	Tenká vrstva masti se nanáší na místo infekce 1 až 2krát denně, poté se pokryje sterilní gázovou ubrouskou.
Antivirotika	Acyclovir	Je zakotven v DNA virů a narušuje proces jejich reprodukce. Efektivní pro opar a pásový opar.	Uvnitř každých 5 hodin 200 - 400 mg pro herpes simplex a 800 mg pro herpes zoster. Průběh léčby je 5 - 10 dní. Topicky naneste tenkou vrstvu na postiženou pokožku 4-6krát denně. Průběh léčby není delší než 10 dní.
Antifungální léky	Griseofulvin	Potlačuje tvorbu strukturních složek patogenních hub.	Perorálně v dávce 16 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně po dobu 3 až 4 týdnů.

Chirurgická operace
Používá se při těžkých hnisavých-nekrotických procesech (s hlubokým abscesem, flegmonem krku). Účelem operace je otevřít ohnisko infekce, odstranit všechny hnisavé hmoty a mrtvou tkáň. Poté se dutina abscesu několikrát promyje roztoky antibiotik a vypustí se (je do ní instalována speciální trubice, kterou v pooperačním období vytéká akumulační tekutina, a pokud je to nutné, mohou se přes ni injikovat roztoky antibiotik).

Léčba otitis media

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Kdy se přihlásit?
Antibiotika	Amoxiclav	Širokospektrální léky působící baktericidně.	Přiřazeno interně pro bakteriální zánět středního ucha.
	Ceftriaxon
	Anauran	Ušní kapky, které obsahují antibakteriální léky.	Kapání do ucha 5 kapek každých 8 až 12 hodin po dobu 5 až 7 dnů.
	Garazon		Kapejte do ucha 2 - 3 kapky 3 - 4krát denně.
Antifungální léky	Flukonazol	Tyto léky narušují životně důležité procesy patogenních hub, což vede k jejich smrti..	Uvnitř 200 - 400 mg jednou denně.
	Ketokonazol		Uvnitř 200 mg jednou denně. Průběh léčby je až 8 týdnů.
	Nitrofungin		Aplikuje se externě. V roztoku se navlhčí vatový tampon, který se na několik hodin vloží do vnějšího zvukovodu.
	Klotrimazol		Masť se nanáší na poškozené místo 2 až 3krát denně. Po nanesení masti nemyjte ucho a nepoužívejte jiné léky několik hodin.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)	Paracetamol	Odstraňte otoky tkání a snižte závažnost bolesti v ohnisku zánětu. Také zmírňuje celkový stav pacienta a snižuje tělesnou teplotu.	Uvnitř po jídle 500 mg 3-4krát denně.
	Nimesil		Uvnitř 100 mg 2krát denně. Průběh léčby není delší než 7 dní.

Mezi další konzervativní opatření patří:

• Mytí vnějšího zvukovodu. Za tímto účelem se používá roztok furacilinu (antiseptikum, které ničí patogenní mikroorganismy), který se opatrně vstřikuje do ucha injekční stříkačkou. Tento postup s sebou nese riziko poškození ušního bubínku, a proto jej musí provést lékař.
• Ultrafialové záření (UFO). Má antibakteriální a protizánětlivé účinky.
• Ultra-vysokofrekvenční terapie (UHF). Zlepšuje krevní oběh v ohnisku zánětu a urychluje proces opravy poškozených tkání.

Chirurgická operace
Provádí se s výraznou hnisavou lézí bubínkové dutiny, s tvorbou abscesu nebo rozvojem flegmonu, stejně jako s neúčinností lékové terapie. Ohnisko infekce je otevřeno, hnisavé hmoty a mrtvé tkáně jsou odstraněny, poté jsou injikovány antiseptické roztoky do bubínkové dutiny.

Infekční léčba tyroiditidy

Základem léčby infekční tyroiditidy jsou širokospektrální antibiotika (cefalosporiny, erythromycin, gentamicin) a NSAID (nimesil, indomethacin). Substituční léčba hormony štítné žlázy se obvykle neprovádí, protože funkce žlázy není narušena.

U nehnisavé formy onemocnění stačí léková terapie a pacient se rychle zotaví. Léčí se hnisavá tyreoiditida, která je často komplikována tvorbou abscesu štítné žlázy nebo dokonce flegmonu krku. Tyto komplikace jsou absolutní indikací pro operaci - hnisavé ohnisko se otevře, hnisavé nekrotické hmoty se odstraní a promyjí antiseptickými roztoky. V pooperačním období je antibiotická léčba také povinná po dobu nejméně 14 dnů.

Při rozsáhlé lézi lze odstranit část nebo celý lalok žlázy, což může vést ke snížení její funkční aktivity a ke snížení koncentrace hormonů, které produkuje. V tomto případě je předepsána substituční léčba hormonálními analogy (levotyroxin, liothyronin), jejichž dávka se vypočítá na základě úrovně údajů o tyroxinu a trijodtyroninu v krvi pacienta. Substituční terapie se provádí po celý život.

Léčba osteomyelitidy

Léčba osteomyelitidy by měla být vždy komplexní (medikamentózní, chirurgická a fyzioterapie), protože žádný z těchto typů léčby sám o sobě nemůže poskytnout úplnou léčbu.

Léčba drogami
Léčba by měla začít v době diagnózy a měla by pokračovat po dobu před operací a po dobu nejméně 2 až 4 týdnů po operaci.

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob aplikace
Antibiotika	Ceftriaxon	Antibakteriální léky z různých skupin s různými bakteriostatickými a baktericidními mechanismy účinku. Několik antibiotik je vždy předepsáno současně ve středních nebo maximálních dávkách, aby byla zajištěna dostatečná koncentrace léčiva v místě infekce.
	Erytromycin
	Gentamicin
	Levomycetin
NSAID	Nimesil	Mechanismus účinku a dávkování jsou popsány dříve..
	Paracetamol
Léky proti bolesti narkotik	Morfium	Droga je ze skupiny opiátů. Potlačuje přenos bolesti na úrovni centrálních struktur nervového systému.	Je předepsán pro silnou bolest, která nereaguje na léčbu NSAID. Morfin se injikuje subkutánně v dávce 1 ml 1% roztoku. Droga má řadu vedlejších účinků, takže ji lze použít pouze v nemocnici..
Antihistaminika	Cetirizin	Vstup bakterií a jejich toxinů do krevního oběhu, stejně jako užívání velkého množství antibiotik a jiných léků, může vést k nadměrné aktivaci imunitního systému a rozvoji alergických reakcí. Cetirizin tomuto jevu předchází.	Uvnitř 10 mg jednou denně s plnou sklenicí teplé vody. Užívejte po celou dobu léčby osteomyelitidy.

Chirurgická operace
Ovlivněná kost je odříznuta, jsou z ní odstraněny hnisavé nekrotické hmoty. Do kosti se zavedou dvě drenážní trubice, kterými se kostní kanál několik týdnů promývá roztoky antibiotik. Když hnisavý proces ustoupí (o čemž svědčí zastavení výtoku hnisu drenážními trubicemi), provede se druhá operace, během níž se kostní defekt uzavře a rána se zašije. Během operace jsou také odstraněna hnisavá ohniska ve svalech a jiných měkkých tkáních kolem postižené kosti (pokud existují).

Fyzioterapie
Při osteomyelitidě je předepsána elektroforéza s antibakteriálními a protizánětlivými léky, ultrafialové záření (ultrafialové záření), UHF, laserová terapie, magnetoterapie. Tyto postupy snižují aktivitu zánětlivých procesů a přispívají k brzkému zotavení tkání po operaci..

Léčba orálních infekcí

Léčba zánětu dásní

U mírnějších forem onemocnění jsou postačující konzervativní léčebná opatření, zatímco ulcerace sliznice dásní a nekróza měkkých tkání vyžaduje chirurgickou léčbu..

Konzervativní léčba zánětu dásní zahrnuje:

• Odstranění zubního plaku. Provádí se v zubní ordinaci v souladu se všemi hygienickými pravidly a preventivními opatřeními, aby nedošlo k poranění dásní a vzniku další infekce.
• Léčba zubního kazu. Kazy mohou být zdrojem šíření bakteriální infekce, která po ukončení aktivní léčby povede k relapsům (opakovaným exacerbacím) zánětu dásní..
• Místní antibakteriální léčba. Spočívá ve vyplachování úst ráno, po každém jídle a před spaním. K tomu použijte 0,02% roztok furacilinu nebo 0,05% roztok chlorhexidinu, který lze zakoupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu. Doporučuje se také používat protizánětlivé gely (například asepta), které se musí aplikovat na postiženou oblast dásní 3krát denně. Tento lék na bázi propolisu má účinek na hojení ran a také snižuje intenzitu bolesti v oblasti zánětu..
• Systémové užívání antibiotik. Obvykle se předepisuje pro těžké formy onemocnění v kombinaci s chirurgickou léčbou. Předepisují se širokospektrální antibiotika (peniciliny, azithromycin, chloramfenikol).

Chirurgická operace
Spočívá v odstranění oblastí nekrotické tkáně, které se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Po operaci jsou provedena všechna výše uvedená konzervativní opatření.

Léčba infekční glositidy

Glossitida se vždy vyvíjí na pozadí systémových infekčních onemocnění, poranění nebo infekcí ústní dutiny, proto by terapeutická opatření měla být zaměřena nejen na odstranění zánětu, ale také na léčbu základního onemocnění, protože jinak existuje vysoká pravděpodobnost relapsu.

Léčba infekční glositidy zahrnuje:

• Odstranění příčiny nemoci. V závislosti na typu infekce jsou předepsány antivirové (acyklovir, ganciklovir), antibakteriální nebo antimikrobiální (flukonazol, amfotericin) léky.
• Místní léčba. Spočívá v udržování osobní hygieny (tj. V pravidelném čištění zubů). Kromě toho je předepsáno oplachování ústní dutiny antiseptickými roztoky (furacilin, chlorhexidin), tinktury šalvěje, měsíčku a dalších bylin s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky..
• Léky proti bolesti. NSAID (např. Nimesil) jsou předepisovány po celou dobu trvání onemocnění.
• Imunostimulancia (imunní). Obvykle se předepisuje dětem nebo starším, oslabeným pacientům za účelem posílení imunitního systému.
• Chirurgická operace. Používá se v pokročilých případech, kdy se vyvíjí flegmon. Provede se řez jazyka a odstraní se hnisavé hmoty a mrtvá tkáň. Operace se provádí v celkové anestezii, to znamená, že pacient nic necítí ani si nepamatuje.

Léčba zubního kazu

Stupeň kazu	Povaha poškození zubu	Léčivé činnosti
Fáze skvrny křídy	Je charakterizována změnou barvy skloviny a zahájením destruktivních procesů v ní.	Odstranění zubního plaku speciálními nástroji. Obnova zubní skloviny (remineralizace). K tomu jsou zuby ošetřeny speciálními roztoky (glukonát vápenatý, fluorid sodný).
Povrchový kaz	Hlubší poškození skloviny.	V případě poškození hlubších struktur zubu se odstranění karyózního procesu provádí pomocí speciálního vrtáku. Výsledný prostor se několikrát promyje antiseptickými roztoky, načež se utěsní (naplní speciální látkou, která nemá nižší hustotu než zubní tkáně). Tento postup je relativně bezbolestný, ale většina pacientů dává přednost lokální anestezii..
Střední kaz	Poškození dentinu (zubní kosti).
Hluboký kaz	Patologický proces zasahuje zubní dřeň (pojivová tkáň, ve které jsou umístěny nervy a krevní cévy).
Složitý kaz	Objevují se komplikace - pulpitida, paradentóza (zánět struktur, které drží zub v čelisti) a další.	Když je zubní dřeň poškozena, obvykle se provádí depulpace, tj. Odstranění nervů a cév, které krmí zub. Tento postup se vždy provádí v lokální anestezii. Po odstranění zničené tkáně lékař odstraní nerv z nervového kanálu a poté jej vyplní. Je nutné provést rentgenové vyšetření, aby se zajistilo, že je celý kanál vyplněn těsněním.

Léčba stomatitidy

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Antiseptika	Furacilin	Porušení integrity buněčné membrány bakterií, což vede k jejich smrti.	Opláchněte ústní dutinu těmito roztoky 2 - 3krát denně..
	Chlorhexidin
	Lysoamidáza	Enzymový přípravek, který ničí strukturní složky bakterií.	Vypláchněte ústa roztokem lysoamidázy dvakrát denně po dobu 10 - 15 minut.
Antibiotika	Amoxiclav	Mechanismus účinku a dávkování byly popsány dříve. Antibiotika by měla být užívána nejméně 7 až 10 dní po sobě a nejméně 3 dny po vymizení klinických projevů onemocnění. Jinak mohou některé bakterie přežít, a poté si u nich vytvoří rezistenci na tento typ antibiotika..
	Ceftriaxon
	Erytromycin
Antivirotika	Acyclovir	Narušuje tvorbu virových částic v lidských buňkách.	Uvnitř 200 - 300 mg 3 - 5krát denně.
Antifungální léky	Flukonazol	Mechanismus účinku a dávkování jsou popsány dříve..
	Ketokonazol
Místní protizánětlivé léky	Tanin	Má protizánětlivé vlastnosti. Vytvoří na povrchu defektu film, který chrání sliznici před poškozením.	Prášek se rozpustí v teplé převařené vodě v poměru 1 g na 100 ml. Je nutné vypláchnout ústa roztokem 2 - 3krát denně.

Léčba infekce dýchacích cest

Léčba angíny a faryngitidy

Léčba akutní angíny a faryngitidy je hlavně léčba, jejím účelem je eliminovat infekci a eliminovat zánět. Při chronické tonzilitidě se také používají antibakteriální léky, ale chirurgické odstranění mandlí je považováno za radikální metodu..

Léčba angíny zahrnuje:

• Antibiotika - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
• Antiseptické roztoky (pro kloktání) - chlorhexidin, furacilin.
• Místní antimikrobiální látky - trachisan, teraflu.
• NSAID - indomethacin, paracetamol, meloxikam.
• Antihistaminika - cetirizin, loratadin.

Non-léčení angíny zahrnují:

• Klid na lůžku. Během celého aktivního období onemocnění je třeba dodržovat odpočinek v posteli, protože aktivní pohyby mohou vést ke vzniku komplikací pohybového aparátu, ledvin a dalších orgánů.
• Odstranění hnisavých zátek z mandlí. K tomu můžete použít nástroje po ruce (vatový tampon) nebo vyhledat pomoc odborníka. Ve zdravotnickém zařízení lze zátky vyjmout umytím mandlí nebo vakuovým přístrojem..
• Fyzioterapeutické postupy. K odstranění hnisavých zátek lze použít ultrazvukovou terapii, ultrafialové nebo laserové záření, které má výrazný baktericidní (zabíjející bakterie) účinek a také zlepšuje krevní oběh v zánětlivém zaměření.
• Odstranění mandlí. Tato metoda vám umožňuje vyřešit problém angíny jednou provždy. Mandle můžete odstranit konvenčním skalpelem, laserem nebo vystavením chladu (kryodestrukcí). Poslední dvě metody se vyznačují nejmenším traumatem a rychlejším hojením pooperační rány..

Léčba rýmy a sinusitidy

Rýma a zánět vedlejších nosních dutin se téměř vždy vyvíjejí současně, takže opatření k léčbě těchto onemocnění jsou podobná.

Léky na rýmu a zánět vedlejších nosních dutin zahrnují:

• Antivirotika (Kagocel). Tento lék je účinný při nekomplikovaných virových infekcích horních cest dýchacích. Stimuluje produkci interferonu v lidském těle - látky se silnou nevybíravou antivirovou aktivitou. Jinými slovy, tento lék zvyšuje odolnost těla vůči virům, což zabraňuje progresi rýmy a podporuje rychlé zotavení..
• NSAID (paracetamol). Používá se pro závažné projevy systémové intoxikace (se zvýšením tělesné teploty, silnými bolestmi hlavy, celkovou slabostí). Je třeba poznamenat, že užívání léků z této skupiny snižuje aktivitu přirozených obranných mechanismů, proto by se neměly užívat, pokud je tělesná teplota nižší než 38 ° C.
• Místní vazokonstrikční léky (xylometazolin). Tyto léky se prodávají jako spreje nebo nosní kapky. Jejich účinek je způsoben zúžením krevních cév sliznice, což snižuje otoky a podporuje odtok slizničního obsahu z dutin, čímž brání vzniku hnisavých komplikací.
• Místní protizánětlivé léky (protargol). Aplikace tohoto léku na zanícenou nosní sliznici vede k vytvoření speciálního filmu, který jej chrání před dalšími škodlivými účinky. Má také protizánětlivé a antibakteriální účinky (obsahuje částice stříbra, které mají škodlivý účinek na patogenní bakterie).
• Antibiotika (Augmentin, Cefuroxim). Užívají se v přítomnosti hnisavých komplikací, stejně jako v profylaktických dávkách, aby se zabránilo komplikacím. Faktem je, že viry v procesu vývoje ničí sliznice horních cest dýchacích, čímž vytvářejí příznivé podmínky pro připojení různých bakterií.

Chirurgická operace
Je předepsán v případech, kdy je farmakoterapie neúčinná nebo nemůže zajistit úplné uzdravení pacienta.

Chirurgická léčba je indikována:

• S hypertrofickou rýmou. V tomto případě dochází k nadměrné proliferaci sliznice nosní dutiny, což výrazně komplikuje nosní dýchání. Data o růstu můžete odstranit laserem nebo skalpelem..
• S hromaděním hnisu v dutinách. V tomto případě je stěna postiženého sinusu propíchnuta speciální jehlou a hnisavé hmoty jsou z ní odsávány injekční stříkačkou, po které je dutina denně promývána antiseptickými roztoky, dokud se pacient úplně nezotaví..

Léčba spáry

Antibiotická skupina	Zástupci	Způsob podání a dávkování
Peniciliny	Augmentin	Uvnitř třikrát denně.

Doporučené dávky:

• Děti od 1 do 2 let - 62,5 mg.
• Od 2 do 7 let - 125 mg.
• Od 7 do 12 let - 250 mg.
• Více než 12 let - každý 500 mg.
• U těžké infekce 1 gram každých 12 hodin.

AmoxiclavUvnitř třikrát denně.

Doporučené dávky:

• Děti do 12 let - 10 - 15 mg / kg.
• Děti starší 12 let - 250 - 500 mg.

CefalosporinyCefuroxim

• Dospělí - 750 - 1 500 mg 3krát denně intravenózně nebo intramuskulárně.
• Děti - 10 - 35 mg / kg 3krát denně.

LinkosamidyKlindamycin

• Děti - 3 - 10 mg / kg 3-4krát denně intramuskulárně nebo intravenózně.
• Dospělí - 150 - 300 mg 2 - 4krát denně intramuskulárně nebo intravenózně.

Kromě antibiotik se při léčbě spálu používá symptomatická léčba - NSAID, antihistaminika, oplachování nosohltanu antiseptickými roztoky atd. Během období zotavení je také předepsána fyzioterapie - UFO, UHF, magnetoterapie.

Léčba tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je složitá a dlouhodobá a vyžaduje spolupráci pacienta s ošetřujícím lékařem. Pokud pacient po celou dobu léčby pravidelně neužívá léky a také nezačne vést zdravý životní styl, léčba nepřinese absolutně žádné výsledky..

Neléková léčba tuberkulózy zahrnuje:

• Dodržování režimu práce a odpočinku. Pacienti by se měli vzdát těžké fyzické práce, mít dostatek spánku a vést zdravý životní styl, každodenní procházku na čerstvém vzduchu.
• Dobrá výživa. U zdravého člověka s normálně fungujícím imunitním systémem se tuberkulóza nikdy nevyvíjí. Kompletní a vyvážená strava pomáhá obnovit sílu oslabeného těla, což mu umožní bojovat proti šíření infekce.
• Ukončení špatných návyků Kouření a zneužívání alkoholu nepříznivě ovlivňují imunitní systém a celé tělo jako celek..

Název drogy	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Isoniazid	Inhibuje tvorbu strukturních složek buněčné stěny Mycobacterium tuberculosis.	Perorálně 300 mg denně nebo 600 mg každé 3 dny.
Rifampicin	Poškozuje genetický aparát mykobakterií, což vede k jejich smrti.	Uvnitř 600 mg denně.
Streptomycin	Blokuje procesy dělení Mycobacterium tuberculosis a způsobuje jejich smrt.	Uvnitř 15 mg / kg denně.
Ethambutol	Narušuje metabolické procesy u Mycobacterium tuberculosis, což vede k jejich smrti.	Uvnitř v dávce 15 - 25 mg / kg denně.

Léčba drogami by měla být prováděna nepřetržitě podle určitých schémat po dobu 6 až 8 měsíců. S dlouhou přestávkou by léčba měla začít znovu.

Léčba chřipky

Název drogy	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Tamiflu (oseltamivir)	Inhibuje aktivitu strukturálních složek viru odpovědných za jeho penetraci do epiteliálních buněk dýchacího traktu, čímž brání jeho šíření v těle.	Uvnitř 75 mg 2krát denně. Léčebný kurz 5 dní.
Rimantadin	Inhibuje proces množení virů v buňce a také aktivuje antivirovou obranu těla (zvyšuje produkci interferonu).	Uvnitř 100 mg 2krát denně. Průběh léčby je 5 - 7 dní.
Arbidol	Brání virům ve vstupu do buněk a také stimuluje produkci interferonu.	Užívejte ústy každých 6 hodin po dobu 5 dnů.

Doporučené dávky:

• Od 3 do 6 let - 50 mg.
• Od 6 do 12 let - 100 mg.
• 12 let a starší - 200 mg.

Symptomatická léčba zahrnuje použití protizánětlivých a antihistaminik, vazokonstrikčních nosních sprejů. Pokud je připojena bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika.

Léčba systémových infekčních nemocí

Léčba AIDS

Název drogy	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Zidovudin	Tyto léky blokují procesy reprodukce a šíření HIV (virus lidské imunodeficience), čímž zpomalují progresi onemocnění.	Uvnitř 200 mg 6krát denně.
Nevirapin		Uvnitř v počáteční dávce 200 mg 1krát denně. Po 2 týdnech se frekvence podávání ve stejné dávce zvýší až dvakrát denně.
Indinavir		Uvnitř 800 mg 3krát denně. Lék by měl být užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle plnou sklenicí teplé vody nebo mléka.
Enfuvirtid		Injikováno subkutánně do ramene, stehna nebo přední břišní stěny, 90 mg každých 12 hodin. Místo vpichu by mělo být pokaždé změněno, aby v oblasti vpichu nebyly žádné alergické jevy (zarudnutí a otok kůže).

Symptomatická léčba spočívá v potírání souběžných infekcí a nádorů v posledních stadiích onemocnění. Předepisují se antineoplastické, antibakteriální a antifungální léky, frekvence relapsů onemocnění se však neustále zvyšuje a počet rozvíjejících se komplikací roste, což nakonec nevyhnutelně vede ke smrti pacienta.

Léčba infekční mononukleózy a příušnic

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus účinku a vlastnosti použití
NSAID	Ibuprofen	Mechanismus působení byl popsán dříve. Léky jsou předepsány ke snížení závažnosti systémového zánětu, což snižuje riziko poškození vnitřních orgánů a rozvoj komplikací.
	Paracetamol
Steroidní protizánětlivé léky	Prednison	Hormonální lék, který má protizánětlivý a imunosupresivní účinek (inhibuje aktivitu imunitního systému, čímž snižuje pravděpodobnost poškození tkání vlastního těla). Dávka a frekvence užívání se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti zánětlivých jevů..
Antihistaminika	Cetirizin	Mechanismus působení a způsoby použití byly popsány dříve..
	Loratadin
Vitamíny	Vitamín C	Nezbytné pro syntézu hormonů, aminokyselin a mnoha dalších procesů.
	Vitamíny B.	Podílejte se na procesech hematopoézy, fungování nervového systému a na mnoha dalších životně důležitých procesech.
	Vitamin PP	Je nezbytnou součástí fungování mnoha enzymových systémů v těle.
Antibiotika	Amoxiclav	Jsou předepsány k léčbě souběžných bakteriálních infekcí, které jsou častou komplikací mononukleózy.
	Ceftriaxon
	Tetracyklin

Léčba cytomegalie

Název drogy	Způsob aplikace
Lidský leukocytový interferon	Obsah ampule se zředí teplou převařenou vodou a do každé nosní dírky se kapají 2 - 3 kapky v intervalu 2 hodin. Doba léčby - 2 dny.
Wellferon	Podává se intramuskulárně v dávce 500 tisíc mezinárodních jednotek (IU). Léčba se provádí denně po dobu 2 týdnů.
Viferon	Masť nebo gel se nanáší na poškozenou pokožku 4 - 5krát denně. Průběh léčby je 1 týden.
	Ve formě rektálních čípků se podává 1 milion IU dvakrát denně po dobu 10 dnů.

Léčba syfilisu

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Peniciliny	Bitsillin-3	Kombinovaný přípravek obsahující soli benzylpenicilinu. Porušuje tvorbu buněčné stěny treponémů, což vede k jejich smrti.	Podává se pouze intramuskulárně v dávce 1,8 milionu akčních jednotek (UNIT) dvakrát týdně. Průběh léčby se skládá ze 7 injekcí.
Bitsillin-5	Kombinované dlouhodobě působící léčivo sestávající z benzylpenicilinových solí.	Intramuskulárně podáno: Děti - 600 tisíc jednotek každé 3 týdny. Dospělí - 1,5 milionu jednotek jednou měsíčně.
Přípravky vizmutu	Bismoverol	Blokuje enzymové systémy bledého treponému a brání jejich další reprodukci.	Představeno intramuskulárně 2 - 3krát týdně: Děti - 0,1 - 0,8 ml. Dospělí - 1,5 ml.
Imunostimulanty	Pyrogenní	Zvyšuje celkovou odolnost těla, aktivuje buňky imunitního systému a zvyšuje závažnost imunitních odpovědí v reakci na zavedení patogenních mikroorganismů.	Lék se podává intramuskulárně 2 - 3krát týdně. Dávka se v každém případě volí individuálně (v závislosti na toleranci pacienta).

Léčba systémových nepřenosných nemocí

Léčba sarkoidózy

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Steroidní protizánětlivé léky	Prednison	Má výrazný protizánětlivý účinek.	Uvnitř 0,5-1 mg / kg každý den. Jak zánětlivé jevy ustupují, klesá celková denní dávka o 5 mg každý jeden a půl až dva měsíce. Průběh léčby - až rok.
Cytostatika	Methotrexát	Léky z této skupiny blokují procesy buněčného dělení v lidském těle, čímž snižují nadměrnou aktivitu imunitního systému při sarkoidóze.	Perorálně v dávce 10 - 25 mg každých 7 dní.
NSAID	Diklofenak	Mechanismus působení je popsán dříve. Předepsáno v kombinaci s hormonálními léky.	Uvnitř 25-50 mg každých 8 hodin.
	Meloxikam		Uvnitř 7,5 mg 1 - 2krát denně.

Chirurgická operace
Je předepsán pro těžké poškození plic (je možná transplantace plic), s rozvojem krvácení z gastrointestinálního traktu, k odstranění příliš rozšířené sleziny atd. Je důležité si uvědomit, že v tomto případě operace nepomohou vyléčit nemoc, ale pouze sníží závažnost komplikací.

Někteří autoři popsali pokusy léčit sarkoidózu pomocí radiační expozice, což přineslo pozitivní výsledek, avšak doposud tato metoda nenašla široké použití kvůli vysokému riziku vzniku závažných komplikací..

Léčba systémového lupus erythematodes

Skupina drog	Zástupci	Způsob podání a dávkování
Steroidní hormony	Prednison	Uvnitř v dávce 0,5 - 1 mg / kg.
NSAID	Nimesil	Užívá se na krátkou dobu v obvyklých dávkách popsaných výše.
	Meloxikam
Cytostatika	Methotrexát	Uvnitř v počáteční dávce 7,5 mg týdně.
Biologické přípravky	Infliximab	Tyto léky selektivně blokují faktor nekrózy nádorů, který hraje důležitou roli ve vývoji zánětlivých reakcí v těle. Předepsáno v dávce 3 mg / kg jednou týdně.
	Adalimumab	Injikováno subkutánně v dávce 40 mg každých 14 dní.

Z nefarmakologických metod léčby si zaslouží pozornost opatření pro mimotělní (mimo tělo) čištění krve (například plazmaferéza). Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že krev prochází speciálním aparátem, ve kterém se odděluje plazma a protilátky v ní obsažené a erytrocyty a další buňky se vracejí do krevního řečiště..

Alergická léčba

Hlavní podmínkou úspěšné léčby závažných alergií je úplné vyloučení kontaktu pacienta s alergenem. Během období exacerbace (například na jaře s alergií na pyl) se doporučuje pobyt v zahradách a lesích co nejvíce omezit. Aby se zabránilo vzniku a eliminaci příznaků alergie, jsou předepsány protizánětlivé (steroidní a nesteroidní) a antihistaminika, které snižují závažnost a dobu trvání alergických reakcí..

Účinnou metodou léčby je zavedení speciálních protilátek do těla pacienta, které vážou krevní proteinový imunoglobulin E (IgE), který je zodpovědný za rozvoj akutních alergických reakcí. Když se váže, koncentrace volného proteinu v krvi se sníží, což významně snižuje závažnost klinických projevů alergie při kontaktu s alergenem.

Léčba onemocnění krevního systému a nádorů

Léčba těchto onemocnění je popsána v jedné části, protože principy jejich vývoje a terapie jsou do značné míry podobné. Hlavním úkolem těchto onemocnění je zpomalit množení atypických (nádorových) buněk, odstranit je z těla a léčit vzniklé komplikace. Za tímto účelem se používají různé protinádorové léky a další způsoby léčby..

Drogy	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Azathioprin	Poškozují genetický aparát buněk, což vede k ukončení procesu jejich dělení.	Uvnitř v dávce 1,5 - 2,5 mg / kg. Užíváno denně po dlouhou dobu.
Bleomycin		Intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 10 - 15 mg na 1 metr čtvereční povrchu těla (mg / m 2).
Etoposid		Uvnitř 50 mg / m 2 po dobu 3 týdnů. Průběh léčby se opakuje za měsíc..
Cyklofosfamid	Selektivně poškozuje genetický aparát nádorových buněk a způsobuje méně vedlejších reakcí z těla.	Intravenózně v dávce 50 - 100 mg / m2 po dobu 2 - 3 týdnů.

Non-drogová léčba zahrnuje:

• Radiační expozice - v některých případech může významně zmenšit velikost nádoru.
• Chirurgické odstranění - provádí se, pokud nádor nerostl do životně důležitých orgánů nebo velkých krevních cév, stejně jako při absenci metastáz mimo regionální lymfatické uzliny.
• Transfúze krevních produktů (erytrocyty, krevní destičky, plazma) - ke korekci anémie a pancytopenie.

Jak pochopit, pokud jsou lymfatické uzliny na krku zvětšeny?

Je docela snadné pochopit, zda jsou krční lymfatické uzliny zvětšeny. Za normálních podmínek není hmatatelná žádná skupina lymfatických uzlin (kromě submandibulárních). Pokud se pacientovi nebo lékaři podařilo nahmatat (cítit), jsou zvětšeny.

Lymfatické uzliny krku zahrnují několik skupin regionálních lymfatických uzlin, které hrají roli jakéhosi filtru v cestě lymfy proudící ze všech orgánů a tkání hlavy a krku. Strukturálně je každý z nich hustou trojrozměrnou sítí s nejmenšími štěrbinovitými prostory, kterými prosakuje lymfa. Převážnou část lymfatické uzliny představují lymfocyty - buňky imunitního systému odpovědné za identifikaci „cizích“ látek v těle a vývoj charakteristických obranných reakcí.

Pokud se v jakékoli oblasti vyskytne infekční nebo nádorový proces, patogenní bakterie a nádorové buňky jistě vstoupí do nejbližší lymfatické uzliny, což způsobí zvýšenou proliferaci (množení) lymfocytů v ní a rozvoj zánětlivého procesu. Zvýšení určité skupiny lymfatických uzlin na krku proto může poskytnout důležité informace o primárním umístění ohniska nemoci..

V oblasti hlavy a krku jsou:

• Za ušní lymfatické uzliny. Nachází se dozadu u ušního boltce. Chcete-li je nahmatat, musíte prsty lehce přitlačit kůži v oblasti za uchem a poté ji cítit rotačními pohyby.
• Příušní lymfatické uzliny. Jsou umístěny hlavně před ušním boltcem. Při palpaci by se prsty měly pohybovat dolů a dopředu směrem k rohu dolní čelisti. Stanovení lymfatických uzlin za uchem nebo příušními slzami může naznačovat přítomnost patologie pokožky hlavy nebo ušního boltce.
• Týlní lymfatické uzliny. Nachází se na hranici hlavy a krku. Chcete-li je identifikovat, obě dlaně by měly být aplikovány na uši a prsty by měly současně zkoumat týlní oblast. Stanovení zvětšených lymfatických uzlin může naznačovat přítomnost patologie v týlní oblasti hlavy..
• Submandibulární lymfatické uzliny. Nachází se na vnitřní hranici dolní čelisti. Je lepší nahmatat tyto lymfatické uzliny s pomocí něčí pomoci. Subjekt sedí na židli a mírně ohýbá hlavu a snaží se co nejvíce uvolnit krční svaly. Výzkumník stojí vpředu a tlačí prsty obou rukou na měkké tkáně oblasti brady. Potom lehce přitiskne prsty k okrajům dolní čelisti a mezi nimi projde měkkými tkáněmi. Lymfatické uzliny proklouznou mezi prsty ve formě malých elastických útvarů, zatímco pacient obvykle nezažije žádné bolestivé pocity. Bolestivé nebo nadměrně vyjádřené (v průměru více než 1 cm) zvětšení lymfatických uzlin této skupiny může naznačovat patologii v obličeji, ústech nebo slinných žlázách.
• Submentální lymfatické uzliny. Chcete-li je nahmatat, měli byste mírně ohnout hlavu a poté klouzavým pohybem posunout prst po měkkých tkáních směrem k bradě. Identifikace lymfatických uzlin může naznačovat patologii na bradě nebo dolním rtu.
• Povrchové krční lymfatické uzliny. Jsou rozděleny na přední a boční. Chcete-li je nahmatat, musíte uvolnit svaly krku, po kterých postupnými klouzavými pohyby pociťujete přední (od rohu dolní čelisti po klíční kost) a boční (od ucha dolů) povrchy krku. Zánět těchto lymfatických uzlin může naznačovat přítomnost infekce v oblasti kůže na krku..
• Hluboké krční lymfatické uzliny. Jsou umístěny hlavně v hlubokých částech krku, takže není možné je hmatat. Jejich výrazné zvýšení může být indikováno příznaky, jako je chrapot, potíže s dýcháním a polykáním jídla, které budou způsobeny kompresí hlasivek, hrtanu a jícnu.

Je nebezpečné zvětšovat lymfatické uzliny na krku během těhotenství?

Zánět krčních lymfatických uzlin během těhotenství by měl být nepochybně považován za nebezpečnější než za normálního stavu. Je to primárně způsobeno skutečností, že imunitní systém těhotné ženy je zpočátku oslabený, takže jakákoli infekce bude těžší přenášet než obvykle.

Zadruhé, nebezpečí spočívá v nemožnosti adekvátní a úplné léčby těhotné ženy v případě progrese infekčních onemocnění, protože mnoho antibakteriálních léků může proniknout placentární bariérou a poškodit rostoucí plod.

Zatřetí, některá infekční onemocnění matky způsobující zvětšené lymfatické uzliny mohou být také přenášena na plod, což vede ke vzniku vývojových abnormalit nebo k jeho nitroděložní smrti. U každého, i mírného zvýšení cervikálních lymfatických uzlin během těhotenství, měli byste co nejdříve konzultovat lékaře a zjistit příčinu onemocnění a v případě potřeby přijmout opatření k jeho odstranění.

Nemoci matky, které představují hrozbu pro plod, mohou být:

• Cytomegalovirová infekce. Virové onemocnění charakteristické pro lidi s oslabenou imunitou a projevující se poškozením různých orgánů a tkání a generalizovaným (v celém těle) zánětem lymfatických uzlin. Dítě se může nakazit jak v děloze, tak během kojení.
• Infekční mononukleóza. Virové onemocnění charakterizované horečkou, zvětšením jater, sleziny a mnoha skupinami lymfatických uzlin. Může přecházet z matky na dítě během porodu i prostřednictvím přímého kontaktu v budoucnu.
• Syfilis. Bakteriální onemocnění, jehož původce (bledý treponema) může proniknout do cév placenty a ovlivnit plod v prenatálním období, což povede k vrozenému syfilisu.
• Systémový lupus erythematodes. Toto revmatologické onemocnění se nepřenáší z matky na plod, může však způsobit celou řadu komplikací během samotného těhotenství (nejnebezpečnější jsou abrupce placenty, nitroděložní smrt plodu, potrat).
• AIDS (syndrom získané imunodeficience). Vědecký výzkum prokázal, že HIV (virus lidské imunodeficience) se přenáší na plod během nitroděložního vývoje pouze v 15% případů. Tento indikátor lze snížit, pokud jsou po celou dobu těhotenství užívány antivirové léky, které mohou zpomalit proces reprodukce virů. Je však třeba si uvědomit, že dítě se může nakazit během porodu (kontaktem s matkou krví), stejně jako v prvních dnech života během kojení.

Kdy můžete zahřát zanícené lymfatické uzliny na krku?

Lymfatické uzliny je možné zahřát, pouze pokud je vyloučena pravděpodobnost přítomnosti nádoru, hnisavých a tuberkulózních procesů. Porušení tohoto pravidla může vést ke zhoršení stavu pacienta a rozvoji řady impozantních komplikací..

Pozitivní účinky vytápění jsou:

• Zlepšení mikrocirkulace. Vystavení teplu vede k reflexní expanzi krevních cév, což zvyšuje průtok krve v ohnisku zánětu a vede k časnému vyřešení zánětlivého procesu.
• Zvýšení rychlosti metabolických procesů. Při zahřátí se metabolismus v buňkách zrychluje, což urychluje proces hojení.
• Stimulace regenerace (obnovy) poškozených tkání. Zrychlený metabolismus a lepší prokrvení podporující rychlejší hojení ran během období zotavení.

Všechny popsané účinky mají příznivý vliv na průběh akutních zánětlivých onemocnění, kdy je zvětšení lymfatických uzlin nehnisavé. Stejné účinky však mohou způsobit zhoršení stavu pacienta u jiných onemocnění..

Zahřívání lymfatických uzlin je kontraindikováno:

• S tuberkulózou. Původci tuberkulózy (mykobakterie), i když jsou zadrženi v lymfatických uzlinách, nejsou zcela zničeni. Zlepšení mikrocirkulace při působení tepla může vést k vstupu velkého počtu mykobakterií do systémového oběhu a jejich šíření po celém těle.
• V přítomnosti hnisavých procesů. Pus je reprezentován hlavně leukocyty, které zemřely v procesu ničení pyogenních mikroorganismů, a také obsahuje určité množství samotných mikroorganismů. Zlepšení mikrocirkulace během aktivního hnisavého procesu (pokud nejsou zničeny všechny bakterie) může také vést k pronikání hnisu do krve a rozvoji sepse.
• S nádory lymfatických uzlin. Jak víte, nádorové buňky se vyznačují nesmrtelností, to znamená, že jsou schopny se dělit nekonečně mnohokrát, což vede k rozvoji komplikací. Zvýšení rychlosti metabolických procesů v nádorových buňkách (v důsledku vystavení teplu) povede k jejich intenzivnějšímu dělení, což může zhoršit průběh onemocnění.

Zahřát lymfatické uzliny by mělo být „suché“ teplo (tj. Žádné obklady, krémy apod.). K tomu můžete použít improvizované prostředky (například zahřát pytel soli nebo písku a aplikovat na zanícené lymfatické uzliny po dobu 15 minut třikrát denně) nebo fyzioterapeutické metody (ultra-vysokofrekvenční terapie). Je důležité vyhnout se vystavení chladu po celou dobu léčby..

Jaké testy je třeba provést, pokud jsou lymfatické uzliny na krku zvětšeny?

Volba nezbytných laboratorních a instrumentálních studií je dána klinickým obrazem onemocnění a obecným stavem pacienta. Současně by měly být u všech pacientů provedeny určité testy (například kompletní krevní obraz) absolutně bez ohledu na dobu trvání a závažnost patologie..