Ovariální nádorové markery umožňují detekovat onkologické změny v orgánových tkáních v rané fázi onemocnění. Pravidelné profylaktické podávání této analýzy se doporučuje všem ženám nad 45 let, protože jsou to ženy, které jsou vystaveny riziku rozvoje onkologických procesů v reprodukčním systému..
V reakci na onkologické změny v těle se produkují specifické proteiny - nádorové markery. Jsou přítomny v krvi a jiných biologických tekutinách zdravého člověka, ale ve velmi malém množství. S tvorbou onkologického procesu jejich úroveň prudce stoupá.
Takovými indikátory rakoviny vaječníků jsou CA 125, HE-4, AFP, hCG a CEA, hormon estradiol. Úroveň těchto látek řekne zkušenému lékaři o přítomnosti patologických změn v těle a stupni jejich malignity..
U žen, které jsou léčeny gynekologem nebo onkologem, se doporučuje provést analýzu markerů ovariálního nádoru. Hlavní indikace pro toto:
Je důležité darovat krev pro nádorové markery rakoviny vaječníků po odstranění obou příloh.
Důležitým nádorovým markerem vaječníků je CA 125. Titr přítomnosti této látky v krevním séru se mění s vývojem onkologického procesu v těle. Zvažte dále tento antigen a další.
V 80% případů analýza tohoto nádorového markeru pomáhá lékaři diagnostikovat rakovinu vaječníků v rané fázi. CA 125 je komplexní protein a polysacharidy. Lze jej nalézt v těle dívky nebo ženy, které nemají vážné patologické stavy v genitální oblasti, v mezích známých normálních ukazatelů.
Pokud se na vaječníkové sliznici nebo v děloze vytvoří ohnisko nádoru, začne se nádorový marker CA-125 aktivně produkovat buňkami novotvaru a šířit se krví a jinými biologickými tekutinami. V takovém případě budou výsledky testu vyšší než normální hodnoty. Lékař by měl dešifrovat analýzu, protože nekonzistence indikátorů v některých klinických situacích neznamená přítomnost onkologie.
Někdy je vysoký titr CA-125 pozorován u ovariální cysty nebo endometriózy. Pro stanovení správné diagnózy je nutné další vyšetření. Známkou rakoviny vaječníků a dalších orgánů reprodukčního systému ženy je několikanásobné zvýšení nádorového markeru ve srovnání s normou.
K objasnění diagnózy je nutná analýza HE-4 (protein skupiny WFDC). Látka je lokalizována v adnexách vaječníků. Je odpovědný za aktivitu působení spermií nebo zárodečných buněk u mužů, má určitý protizánětlivý a antimikrobiální účinek.
U maligních lézí vaječníků je produkován nádorový marker ve významném množství. Titr HE-4 se rychle zvyšuje a šíří se v krevní plazmě. Testování antigenu se vždy provádí v kombinaci s CA-125.
V malém množství je choriový gonadotropin vždy přítomen v ženském těle. Přirozený růst hCG je zaznamenán s počátkem početí v první polovině těhotenství. Úlohou tohoto proteinu je zvýšit pravděpodobnost nosení a zdravého dítěte..
Někdy však skok v hCG neznamená, že se v těle rodí nový život, ale že jde o onkologické onemocnění. Tento marker je vysoce citlivý na embryonální rakoviny..
Test alfa-fetoproteinu je obvykle předepsán, pokud má lékař podezření na rakovinu jater. Zvýšení AFP je také pozorováno u onkologie vaječníků..
Analýza karcinomu-embryonálního antigenu umožňuje stanovit maligní změny v těle. Látka se skládá z bílkovin, které se normálně aktivně produkují během těhotenství. Mimo gestační proces není tento nádorový marker normálně detekován.
Zvýšený titr CEA s pravděpodobností až 90% naznačuje onkologii. Pomocí antigenu jsou také diagnostikovány metastázy a recidiva nádoru.
Hormon syntetizovaný vaječníky. Hladina estradiolu v těle naznačuje kvalitu fungování ženského reprodukčního systému. Pokud má tělo problémy, například zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů nebo maligní proces, estradiol překročí normu.
Titr tohoto hormonu je ovlivněn hormonálními změnami, fázemi menstruačního cyklu, gynekologickými patologiemi. Pokud se hladina estradiolu zvýší třikrát nebo více, s největší pravděpodobností mluvíme o onkologickém onemocnění.
Laboratoř, ve které byla studie provedena, poskytuje své vlastní standardy a oficiální přepis, ale analýzu může správně interpretovat pouze lékař. Zároveň má každá lékařská a diagnostická instituce své vlastní normy pro studované nádorové markery a další látky, které se poněkud liší od jiných laboratoří, v závislosti na použitém vybavení a vzorcích a reakcích. V následující tabulce zvažte, jak vypadají normální indikátory nádorových markerů vaječníků.
| Popisovač | Normální úroveň |
|---|---|
| CA-125 | Až 35 IU / ml |
| NE-4 | Až 70 Pmol / L (až 140 Pmol / L během menopauzy) |
| HCG | 6,15 IU / ml |
| CEA | 3 ng / ml |
| ESTRADIOL | 40-162 Pmol / L (ne vyšší než 73 Pmol / L s menopauzou) |
Při dekódování studie lékař bere v úvahu všechny faktory, které by mohly mít negativní vliv na výsledky analýzy, a vyvozuje určité závěry.
Test na nádorové markery se doporučuje v souladu s následujícím schématem:
Spolehlivost výsledků výzkumu nádorových markerů není 100%, protože existuje celá skupina vnějších a vnitřních faktorů, které mohou mít určitý účinek na titr studovaných antigenů. Může to být běžné nachlazení, patologie reprodukčního systému, stres a mnohem více, proto nelze testy nádorových markerů nazvat vysoce specifickými..
Diagnostické výsledky se mohou ukázat jako nepřesné kvůli chybám při přípravě na nadcházející postup.
Spolehlivé výsledky výzkumu budou získány, pokud se pacient předem připraví na své chování. Přípravná opatření jsou následující:
O tom, jak správně připravit a projít testem na ovariální markery, by měl informovat lékař udávající směr studie. Obecně se manipulace s odběrem krve neliší od odběru biomateriálu pro biochemické testy. Pacientka, které je přidělena analýza ke studiu titru jednoho nebo skupiny nádorových markerů, musí přijít do laboratoře od 7 do 11 hodin, kde jí bude odebrána krev.
Pouze odborník může interpretovat získané hodnoty specifických antigenů. Žena by se neměla pokoušet diagnostikovat sama doma, aniž by k tomu měla odpovídající vzdělání..
Při dekódování jakýchkoli nádorových markerů pro podezření na rakovinu vaječníků, například CA 125, je důležité vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Vždy existuje možnost, že výsledky výzkumu mohou vykazovat nesprávné hodnoty. Aby se předešlo pochybnostem o spolehlivosti analýzy, je třeba při jejím odesílání vyloučit následující podmínky:
Detekce nádorových markerů v krvi neznamená, že žena má rakovinu. V rané fázi patologie nebude hladina specifických proteinů extrémně vysoká, ale pokud je zaznamenán růst antigenů, je nutné provést komplexní vyšetření a vyloučit nejen rakovinu, ale i další onemocnění reprodukčních orgánů pacienta. Například opakované testy s mírným přebytkem nádorových markerů oproti normě a bez tendence ke zvyšování často naznačují ovariální cysty nebo benigní proces v děložním čípku nebo tlustém střevě. Dynamický nárůst specifických antigenů v krvi s vysokou pravděpodobností naznačuje karcinom..
DĚTI. Nádorové markery pro definici rakoviny vaječníků mohou být předepsány pro vyšetření lékařem v dětství nebo dospívání, pokud má nezletilá pacientka klinické příznaky rakoviny reprodukčního systému. Příprava na výzkum nemá žádné charakteristické rysy.
Interpretace diagnostických výsledků by měla být svěřena lékaři..
Těhotná a ošetřovatelka. Hladiny sérového CA-125 a dalších nádorových markerů během těhotenství a kojení se mohou lišit od normálních hodnot, což je ve většině případů normální, ale při podezření na nádor na vaječníku nebo při léčbě onkopatologie v anamnéze může být pacientkám přiděleno sledování titru antigenu a jejich porovnání ukazatele normy.
Hladina CA-125 se významně zvyšuje s nástupem těhotenství - až 1250 IU / ml. Na začátku druhého trimestru se jeho ukazatele znatelně snižují a zůstávají v rozmezí 35 IU / ml, ale po porodu je opět zaznamenán mírný nárůst. Všechny tyto změny jsou v nekomplikovaném těhotenství normální. S hrozbou potratu a anomálií plodu zůstává titr CA-125 ve druhém trimestru na úrovni 120 IU / ml.
Hladina CEA a HE-4 během zdravého těhotenství a normálního období po porodu se nemění nebo jsou tyto změny nevýznamné. Zbytek nádorových markerů, zejména AFP, se výrazně liší od ukazatelů titru netehotných žen. Alfa-fetoprotein je syntetizován žloutkovým vakem plodu a později jeho orgány jater a gastrointestinálního traktu, tj. Nenarozené dítě syntetizuje tento nádorový marker, což je varianta normy. V 16. týdnu těhotenství se u všech pacientek měří hladina AFP, aby se diagnostikovaly možné patologie při tvorbě nervové trubice plodu. Pokud se ukazatele antigenu ukáží jako vysoké, je důležité rozlišovat nejen problémy nenarozeného dítěte, ale také přítomnost maligních novotvarů v těle matky. Po porodu se hodnoty AFP vrátí k normálu po 6-8 týdnech, proto po určitou dobu může zůstat nádorový marker zvýšený v krvi kojící matky.
Monitorování hCG během těhotenství a kojení je poněkud obtížné. Marker nádoru se od okamžiku početí aktivně zvyšuje a do 10. týdne těhotenství dosahuje nejméně 100 000 IU / ml. Pokud má pacientka onkopatologii v anamnéze, musí navíc provést transvaginální ultrazvuk k odlišení normálního těhotenství a vývoje metastáz, pokud se vyskytnou specifické onkologické příznaky nebo se významně zvýší hCG.
STARŠÍ. Pacienti v menopauze by měli být opatrnější ohledně vlastního zdraví, protože mají výrazně zvýšené riziko vzniku nádorů ve vaječnících. Doporučuje se každoročně provádět testy na nádorové markery u žen s chronickými patologiemi genitální oblasti, například endometriózy nebo benigních novotvarů, nebo u žen, které již podstoupily léčbu rakoviny vaječníků..
Menopauza je dlouhé přirozené období, které trvá přibližně třetinu života ženy. Menopauza může ovlivnit hladinu specifických antigenů v těle, například vést ke zvýšení titru CA-125. Pokud se výsledky výzkumu odchylují od normy, je nutné se poradit se zkušeným lékařem. Pokud existuje podezření na vývoj nádoru v orgánech ženské genitální oblasti, odborník předepíše další vyšetření za účelem objasnění diagnózy.
Doporučuje se darovat krev pro nádorové markery ve specializovaných soukromých laboratořích - „Helix“, „Sinevo“ a „Invitro“ nebo ve státních lékařských a diagnostických ústavech přesně podle pokynů lékaře. Zvažte, kam můžete jít:
Získání výsledku každého z uvedených nádorových markerů trvá v průměru od 1 dne do 10 dnů. Když jsou informace o analýze hotové, data se odešlou ošetřujícímu lékaři. Po seznámení s výsledky studie může odborník předepsat adekvátní terapii nebo doporučit další diagnostická opatření k objasnění údajné diagnózy.
Mnoho pacientů se před návštěvou laboratoře zajímá, kolik bude analýza nádorových markerů stát. V průměru je cena každého konkrétního antigenu od 500 do 1 500 rublů, zatímco ve státních lékařských a diagnostických ústavech lze studii provést bezplatně na základě povinného zdravotního pojištění.
Nádorové markery zaměřené na detekci rakoviny vaječníků vyžadují v každém klinickém případě potvrzení studie dalšími diagnostickými metodami, například ultrazvukem, MRI nebo biopsií. Původně získaný výsledek analýzy je důležitý pro sledování dynamiky vývoje maligního procesu..
Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.
Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jaké testy ukazují rakovinu vaječníků. Laboratorní diagnostika nabízí širokou škálu studií - nádorové markery, genetické testy, rutinní testy - kompletní krevní obraz, biochemie. Pojďme se podívat na to, k čemu se analýzy používají, a jak interpretovat výsledek..
Nejprve musíte vědět, že takový krevní test na rakovinu vaječníků u žen je pomocnou výzkumnou metodou a slouží k objasnění informací získaných jinými diagnostickými metodami, například ultrazvukem, CT, MRI nebo údaji o gynekologickém vyšetření. Mnoho pacientů to nicméně chce „jen pro případ“ brát v domnění, že pokud je výsledek normální, není se čeho bát. V praxi tomu tak není, proto by měl testy předepisovat a interpretovat pouze lékař..
U rakoviny vaječníků jsou významné nádorové markery:
Existuje mnoho typů rakoviny vaječníků a pro konkrétní typ nádoru se používají určité typy nádorových markerů. Například zvýšené hladiny CA 125 a / nebo HE4 jsou charakteristické pro karcinom vaječníků. AFP, CEA a hCG mohou být zvýšené u malignit zárodečných buněk. Inhibin B je specifickým markerem rakoviny vaječníků z granulózových buněk. TPAcyk je zvýšený v serózních a mucinózních karcinomech. O tom, jaké testy na rakovinu vaječníků mají projít konkrétní pacientce, by tedy měl rozhodnout pouze její lékař.
Je třeba mít na paměti, že nádorové markery se nepoužívají ani tak k detekci nádoru, ale k monitorování jeho léčby a včasné detekce relapsu nebo progrese..
Dědičné formy onemocnění tvoří asi 10% rakoviny vaječníků. Nejčastěji je to spojeno s mutacemi v genech BRCA, méně často s rozpady genů CHEK2, PALB2, NBS1. Za přítomnosti mutací se riziko vzniku maligních novotvarů vaječníků zvyšuje na 27–60%. Pro srovnání, rizika obecné populace kolísají do 1%.
Mnoho laboratoří nyní nabízí tento test na rakovinu vaječníků u žen. Krev ze žíly se bere jako materiál pro výzkum..
Tuto studii se doporučuje provést v následujících případech:
Kromě toho můžete provést takovou analýzu rakoviny vaječníků podle libosti, abyste vyloučili přítomnost spontánních mutací..
Kompletní krevní obraz pro rakovinu vaječníků není konkrétní studií, která by umožňovala podezření nebo vyvrácení diagnózy. Předepisuje se jako součást komplexního vyšetření při plánování a provádění léčby. Umožní vám podezření na přítomnost souběžné patologie, například anémie nebo zánětu, a před zahájením léčby tyto nemoci napraví..
Před každým cyklem chemoterapie se provádí kompletní krevní obraz. To je nezbytné ke sledování hladiny krevních buněk, protože cytostatika způsobují útlum kostní dřeně, což může vést k těžké anémii, leukopenii a trombocytopenii. Což je zase plné vážných komplikací.
Většina rakovin je léčitelná, pokud je onemocnění detekováno v rané fázi a novotvar má místní povahu. To znamená, že se maligní buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do jiných orgánů a systémů..
Bohužel velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s menšími onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiu III nebo dokonce IV, když je prognóza špatná, a proto je tak důležitá včasná diagnostika rakoviny..
Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se významně lišit. Existují však obecné projevy, které jsou charakteristické pro všechny typy maligních procesů:
Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.
Pokud příznaky přetrvávají po určitou dobu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..
Diagnostika rakoviny obvykle probíhá ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce cílené hledání nemoci.
Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost onemocnění, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího vyšetřování.
Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ onemocnění a jeho lokalizaci v orgánu.
Nejspecifičtější typ vyšetření, na základě jehož výsledků je stanovena diagnóza "rakoviny", jeho stadium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.
Některé typy nespecifického výzkumu:
Je důležité, aby ženy každoročně podstupovaly gynekologická vyšetření a palpaci mléčných žláz.
Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují lékaři problémy s lidským tělem a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.
Nazývá se také klinický nebo obecný klinický. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz práce těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.
Možná lokální onkopatologie může být indikována takovými změnami indikátorů:
Pokud však UAC ukázal takové výsledky, nemělo by se to zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která mnohem pravděpodobněji indikuje další, méně nebezpečné nemoci..
U leukémie se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je onemocnění detekováno náhodou krevním testem provedeným na jiné onemocnění. K tomu je však nutný vzorec leukocytů (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevního testu neomezujte na "tři" - hemoglobin, ESR, leukocyty.
Podezření na leukémii je prokázáno následujícími ukazateli:
V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí měnit, zejména v rané fázi.
Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledvin, močového měchýře, močovodů. V tomto případě bude krev a atypické buňky nalezeny v moči. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.
U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek dochází k významnému zvýšení vápníku.
U rakoviny jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.
Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch maligních onemocnění endokrinní sféry..
Pomáhá detekovat rakovinu plic.
Pokud stížnosti pacienta a předběžné studie odůvodňují podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání.
Nádorové markery jsou látky, které v průběhu svého života vylučují maligní nádory. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde se novotvar nachází), tak podle nemocí (jaký typ rakoviny).
Přítomnost nádorových markerů ne vždy naznačuje malignitu onemocnění. Proto po obdržení pozitivního výsledku u kteréhokoli z nich jsou nutně předepsána další vyšetření..
Nejčastěji používané testy jsou:
Tyto testy se také provádějí preventivně, pokud je pacient ohrožen.
Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožní vidět i ty nejmenší neoplazmy na těžko přístupných místech.
Rentgenová diagnostika:
Magnetická rezonance
Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získávání snímků orgánů po vrstvách. Ale MRI zařízení založené na elektromagnetických vlnách funguje.
Ultrazvuková procedura
Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet odlišně od různých tkání a kapalných médií. Bezbolestná a levná studie, která vám umožní identifikovat patologické stavy většiny orgánů.
Omezující metody
Rentgenové, magnetické rezonanční nebo ultrazvukové studie umožňují zjistit přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. Abychom však mohli posoudit jeho maligní nebo benigní povahu, je zapotřebí vzorek jeho tkáně, který lze odebrat pouze během endoskopického vyšetření nebo během chirurgického zákroku..
Toto je studie prováděná s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.
Endoskopické techniky zahrnují:
Pokud byla během endoskopického zákroku provedena operace nebo byla nalezena podezřelá tkáňová místa, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..
Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.
Podle výsledků těchto analýz lze detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu a určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii se škrábání provádí ze sliznice orgánů (například z děložního čípku), odebírají se aspiráty (tekutiny), provádějí se punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy..
K provedení histologie je zapotřebí více času a složitějšího vybavení, ale právě její výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.
Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže identifikovat nediferencované nádory, metastázy z nezjištěného primárního zaměření a také předpovědět další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže jej nelze provádět na všech klinikách.
Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má ale svá specifika a lokalizaci, takže nástroje a metody jejich diagnostiky se budou lišit. Pojďme se s některými seznámit.
Je na prvním místě, a to jak z hlediska distribuce mezi ruskou populací, tak z hlediska úmrtnosti. Postupuje rychle, náchylný k časným metastázám.
V rámci prevence by měla být věnována zvláštní pozornost pacientům z rizikové skupiny - „tvrdým“ kuřákům, majitelům profesí spojených s vdechováním škodlivých látek, kteří mají případy onkologie u blízkých příbuzných (ne nutně plicních).
Existují dva typy tohoto onemocnění. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách, a periferní - lokalizovaný v bronchiolech a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je docela dobře diagnostikována. A periferní typ je po dlouhou dobu asymptomatický a je často detekován v pozdním stadiu..
Techniky detekce rakoviny plic:
Rentgenové vyšetření je široce používáno. Ale u periferního karcinomu často odhalují onemocnění již ve stadiích III-IV.
Může postihnout ženy v jakémkoli věku, ale je mnohem častější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stádiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.
Pro včasnou diagnostiku rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo mamologa onkologa. Je nutné provádět preventivní mamografii po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou ročně. Mladším ženám se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.
Každá žena by měla pravidelně provádět samovyšetření - to se děje, když stojí před zrcadlem a poté leží. Výstrahou by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace těsnění, změna vzhledu a struktury kůže prsu.
Pokud počáteční diagnóza dává důvod k podezření na rakovinu prsu, provedou se následující vyšetření:
Ve velkých onkologických centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro rizikové ženy má smysl provést takovou analýzu..
Pokud se člověk obává nevolnosti, zvracení, křečovitých bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, inkontinence plynů a stolice, krve a hnisu ve stolici, existuje možnost maligního procesu ve střevě. Pro jeho diagnózu jsou předepsány následující postupy:
Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.
K vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda vám umožňuje vidět oblast až 25 cm dlouhou, což výrazně snižuje možnosti této metody.
Tlusté střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopií a kolonoskopií.
Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastní látky (barya).
Kolonoskopie - endoskopický postup pro vyšetření stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.
Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provádět biopsii. Na naší klinice je možné tuto studii provádět v celkové anestezii.
K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.
Je zpravidla zjištěno v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - mírná bolest břicha, úbytek hmotnosti, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 v počáteční fázi se nemusí zvýšit.
Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI slinivky břišní.
Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:
Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení s krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:
Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje ho riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je nutná povinná antibiotická léčba a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..
Převážná většina maligních onemocnění ženských pohlavních orgánů je asymptomatická nebo s malými příznaky až do pozdních stádií. Jejich prevence proto začíná každoročním gynekologickým vyšetřením bez ohledu na výskyt stížností.
Povinné primární vyšetření - vyšetření na gynekologickém křesle se zrcadly. Na základě jeho výsledků lékař přijme další opatření..
V rámci gynekologického vyšetření odebere lékař pacientovi nátěr na cytologii - jedná se o screening na rakovinu děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření sliznice děložního hrdla) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.
Technologie detekce rakoviny děložního čípku:
Je diagnostikována těmito metodami:
Tento typ onemocnění je náchylný k metastázám, proto se vyhledávání často provádí v jiných orgánech..
Nejčastěji jsou nemocní muži nad 50 let, zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro rizikové osoby, zejména vzhledem k tomu, že raná stadia jsou asymptomatická.
Pokud je podezření na onkologický proces, vyšetření pokračuje pomocí následujících nástrojů:
Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..
Jedná se o vzhled krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Krevní biochemie ukáže zvýšení množství vápníku a transamináz.
Pro další diagnostiku použijte:
Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Jaké testy je třeba provést u rakoviny vaječníků?
Různé laboratorní testy ne vždy odhalí rakovinu vaječníků, proto je nelze použít jako jedinou a základní diagnostickou metodu. Krevní test však může pomoci podezření na rakovinu vaječníků, pokud je bez příznaků. Na základě těchto testů lékař předepíše další vyšetření za účelem přesné detekce rakoviny vaječníků.
Pro diagnostiku rakoviny vaječníků se používají obecné a biochemické krevní testy, koagulační studie a stanovení nádorových markerů. Nejinformativnější při určování rakoviny vaječníků je stanovení koncentrace následujících nádorových markerů:
Navíc u žen starších 40 let může na pozadí rakoviny vaječníků zárodečných buněk dojít ke zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu (hCG) a alfa-fetoproteinu (AFP). Každá žena starší 40 let by proto měla být včasně detekována na rakovinu vaječníků jednou ročně testována na nádorové markery - CA 125, HE4, hCG a AFP. Testy těchto markerů s již detekovanou rakovinou vaječníků není nutné provádět, protože to nedává smysl. Po léčbě však můžete kontrolovat remisi nádoru testováním těchto nádorových markerů..
Kromě nádorových markerů musí být v případě rakoviny vaječníků proveden obecný a biochemický krevní test a jsou také stanoveny ukazatele koagulace.
Obecný krevní test na rakovinu je charakterizován následujícími hodnotami stanovených ukazatelů:
V případě rakoviny vaječníků je nutné podstoupit biochemický krevní test ke stanovení ukazatelů funkce jater (AST, ALT, ALP, albumin, globuliny, celkový obsah bílkovin) a ledvin (močovina, kreatinin). V biochemickém krevním testu na rakovinu vaječníků byly odhaleny následující změny:
Systém srážení krve u rakoviny má vždy tendenci k hyperkoagulabilitě. To znamená, že se zvyšuje srážlivost krve, což vede k mnoha krevním sraženinám. Pro kompenzaci zvýšené tvorby trombů je aktivován systém fibrinolýzy, který rozpouští vytvořené tromby. V důsledku těchto změn v analýze koagulačního systému jsou zaznamenána následující porušení:
Časné příznaky nádoru ve vaječnících lze pozorovat až po krevním testu na izolaci speciálního markeru CA 125. Ani zde však nelze být stoprocentně jistí, protože ne všechny typy rakoviny tohoto orgánu produkují tento typ bílkovin. Místo infekce lze zaznamenat (ale ne vždy úspěšně) po transvaginálním ultrazvuku, laparoskopii nebo tomografii. Navzdory tomu je včasná diagnostika rakoviny vaječníků velmi důležitá, protože 95% žen, u kterých byla rakovina zaznamenána v první fázi, dokázalo po pěti letech tuto nemoc porazit.
Různé testy prováděné v lékařských laboratořích samozřejmě pomáhají diagnostikovat rakovinu vaječníků, ale neměli byste se spoléhat pouze na jejich výsledky. Mezi nimi je obzvláště důležitý krevní test, který pomáhá vidět první příznaky dokonce asymptomatického průběhu onemocnění. Jakmile jsou údaje o krevních testech připraveny, může lékař určit, jaké další diagnostické metody mohou být potřebné. Při podezření na rakovinu vaječníků se obvykle provádí obecný a biochemický krevní test. Rovněž se zkoumají nádorové markery a koagulace. Zpravidla se používají následující nádorové markery: CA 125 a HE 4.
Nejběžnějšími nádorovými markery rakoviny vaječníků jsou CA 125 a NE 4. Navíc, pokud koncentrace prvního v těle dosáhne 35 jednotek na ml krve a jeho koncentrace dosáhne 140 pmol na ml krve, pak je to důkaz, že se ve vaječnících vyvíjí maligní nádor. Je také třeba zvážit typ rakoviny. U některých z nich se může zvýšit koncentrace obou nebo pouze jednoho z nádorových markerů. Předpokládá se, že diagnostika rakoviny vaječníků pomocí nádorových markerů je možná v 80% případů. Kromě toho vám umožňují identifikovat onemocnění v raných stádiích, kdy lze stále provádět nejúčinnější léčbu.
V ženském těle po čtyřiceti letech se na pozadí vývoje rakoviny vaječníků může také zvýšit koncentrace alfa-fetoproteinu a chorionického gonadotropinu. Proto se doporučuje, aby všechny ženy v tomto věku občas podstoupily testy na tyto nádorové markery. Takové testy také pomáhají kontrolovat remisi po odstranění nádoru..
Díky obecnému krevnímu testu na rakovinu vaječníků lékař vidí, že vzorec leukocytů se posunul doleva. V tomto případě může být počet leukocytů normální. Rovněž i v časném stadiu nádoru stoupá hladina ESR. Kompletní krevní obraz pomáhá diagnostikovat rakovinu vaječníků a navrhuje správnou léčbu.
CA 125 je jedním z hlavních nádorových markerů, které se objevují u rakoviny vaječníků. Je třeba si uvědomit, že CA 125 musí být přítomen v epiteliální tkáni dělohy, zejména v její mucinózní tekutině. V normálním stavu jej nelze detekovat v krevním řečišti, pokud samozřejmě nedošlo k prasknutí tkáně. Ve dnech menstruace se hladina CA 125 někdy zdvojnásobuje. K nárůstu dochází také v prvním trimestru těhotenství. CA 125 pomáhá diagnostikovat rakovinu vaječníků v 80% případů.
HCG nebo lidský choriový gonadotropin je marker, který také hraje velmi důležitou roli v diagnostice rakoviny vaječníků. Jeho hladina obvykle stoupá, pokud má pacientka více rakovinu vaječníků nebo má embryonální nádor. Vezměte prosím na vědomí, že hCG stoupá také u těhotných žen po užívání marihuany, pokud je člověk nemocný s cirhózou jater nebo zánětem střev.
Mezi hlavními instrumentálními metodami pro diagnostiku rakoviny vaječníků se rozlišuje ultrazvuk, který pomáhá rychle vidět nádor v tomto orgánu. Ultrazvuk navíc umožňuje určit, jak daleko se rozšířily rakovinové metastázy. Aby také viděli, jak se proces rozšířil, někdy používají rentgenové záření, magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii.
Ultrazvukové vyšetření pacientů trpících rakovinou vaječníků pomáhá lékaři najít odpovědi na velmi důležité otázky:
MRI nebo magnetická rezonance je neobvyklá metoda diagnostiky rakoviny vaječníků. Ale přesto se v některých případech používá. Díky poměrně silnému magnetu vytváří zařízení speciální rádiové vlny, které nahrazují rentgenové paprsky. Energie těchto rádiových vln je absorbována tkáněmi a poté uvolněna různými způsoby (v závislosti na typu tkáně). Rádiové vlny, které byly uvolněny rádiovými vlnami, se zobrazují na obrazovce počítače jako obrázek.
Procedura laparoskopie je založena na zavedení velmi tenké trubice s lampou na konci, díky které lze oba vaječníky bez problémů prohlížet do detailu. Pro zavedení této trubice je nutné provést malý řez v dolní části břicha. Na monitoru počítače se zobrazí snímek orgánu, který se právě kontroluje. Pomocí laparoskopie pro rakovinu vaječníků může lékař určit, jak daleko se nádor rozšířil. Tato metoda vám také umožňuje přemýšlet o operaci do nejmenších detailů. Můžete také odebrat malý kousek tkáně řezem v pobřišnici pro biopsii.