Diagnóza onemocnění žaludku

Analýzy chorob této lokalizace se provádějí za účelem identifikace patologií a kontroly účinnosti užívaných léků.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?fit=450%2C259&ssl= 1? V = 1572898812 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?fit = 900% 2C518 & ssl = 1? V = 1572898812 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg? resize = 918% 2C528 "alt =" gastrointestinální testy "width =" 918 "height =" 528 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/01 / analizyi-na-zhkt.jpg? W = 918 & ssl = 1 918w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na -zhkt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?w=900&ssl=1 900w "velikosti = "(max. šířka: 918px) 100vw, 918px" data-recalc-dims = "1" />

Indikace pro laboratorní vyšetření na gastrointestinální onemocnění:

• bolest, křeče, dunění v břiše;
• nepohodlí v pravém hypochondriu;
• tíže v žaludku po jídle;
• nevolnost a pocit „lehkosti“;
• pálení žáhy a říhání;
• zvýšená tvorba plynu;
• nestabilita stolice - střídání zácpy a průjmu;
• změna barvy výkalů, ztmavnutí moči;
• špatná stravitelnost některých druhů potravin;
• zápach z úst;
• vzhled bílého, nažloutlého nebo světle hnědého povlaku na jazyku.

Krevní a močové testy na gastrointestinální onemocnění

Toto vyšetření určuje množství hemoglobinu a krevních elementů:

• Snížení hladiny hemoglobinu a snížení koncentrace erytrocytů se vyskytuje u onemocnění žaludku a střev, doprovázených porušením vstřebávání železa a vitaminu B12;
• U zánětlivých nebo nádorových patologií gastrointestinálního traktu dochází ke zvýšení počtu leukocytů a lymfocytů, ke zvýšení ESR;
• V testech moči zvýšení koncentrace žlučových pigmentů - bilirubin a urobilinogen (urobilin).

Krevní test se provádí ráno na lačný žaludek, předtím nesmíte kouřit. Ráno se odebere moč pro žlučové pigmenty a odvede se do laboratoře.

Biochemický krevní test na gastrointestinální onemocnění

Gastrointestinální onemocnění se vyznačují:

• snížení koncentrace celkového proteinu;
• zvýšení úrovně GGT;
• snížená koncentrace železa v séru;
• zvýšení koncentrace „špatného“ cholesterolu a lipoproteinů;
• zvýšení koncentrace ALT a AST, snížení jejich poměru;
• zvýšení množství bilirubinu a globulinů;
• zvýšení koncentrace kyselé fosfatázy;
• přítomnost protilátek IgG, IgA, IgM proti bakteriím Helicobacter pylori, Saccharomycetes a neutrofilům

Krev pro tyto laboratorní parametry je darována ze žíly. Před užitím se musíte zdržet jídla po dobu nejméně osmi hodin a bezprostředně před porodem nekuřte. Večer před testy byste neměli jíst mastná a těžká jídla, alkohol.

Nedoporučuje se darovat krev pro biochemii při užívání léků, které ovlivňují funkce gastrointestinálního traktu (fenobarbital, metronidazol, teofylin, aspirin, klofibrát, fenobrat a některé další). O užívání antikoncepčních tablet musíte informovat svého lékaře.

Analýza výkalů pro okultní krev pro gastrointestinální onemocnění

Toto vyšetření pomáhá odhalit skryté krvácení v případě žaludečních a střevních vředů. Před vyšetřením se musíte několik dní zdržet masného jídla..

Těžké krvácení je určeno pruhy krve ve stolici nebo jejím zabarvením v tmavé dehtové barvě. Čím světlejší je krev, tím nižší je léze..

Vyšetření žaludku a žlučových cest

V případě poškození žaludku se provede analýza žaludeční šťávy a v případě onemocnění jater se analyzuje žluč. Tato vyšetření provádí vyškolený personál v ambulantním klinickém prostředí a vyžadují školení pacientů. V předvečer je povolena pouze lehká večeře a ráno si nelze vzít jídlo.

Ve vzorcích žaludeční šťávy se stanoví kyselost, koncentrace pepsinogenu I a II, gastrin-17, které se liší od normy v různých formách gastritidy. Je detekována koncentrace bakterií Helicobacter pylori, které způsobují gastritidu a žaludeční vředy.

Při analýze žluči se stanoví její barva, kyselost, průhlednost, koncentrace žlučových kyselin, přítomnost hlenu, krystalický bilirubin, epitel, leukocyty. Po infikování se vajíčka červů a cysty lamblie nacházejí ve žluči.

Dohodněte si schůzku s gynekologem telefonicky +7 (812) 528-88-65, objednejte si zpětné volání nebo vyplňte registrační formulář na stránce!

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Vyšetření gastrointestinálního traktu

Různá onemocnění trávicího traktu se dnes vyskytují téměř u každého druhého dospělého člověka. Současně se obáváte občasné nevolnosti, rozrušení střev, tíhy v břiše nebo zažívacích potíží. Ale ne každý se o tom poradí s lékařem. Tento přístup může vést k vážným následkům, protože jakoukoli nemoc lze v počátečním stadiu snáze vyléčit. Proto, pokud pravidelně dochází k nepohodlí v břiše, je nutné zkontrolovat žaludek a střeva. Vyšetření pomůže včas odhalit patologie a předcházet komplikacím.

1. Kdy navštívit lékaře
2. Diagnostické postupy
3. Gastroskopie
4. rentgen
5. Ultrazvuk
6. Tomografie
7. Vyšetření střev
8. Analýzy
9. Výcvik
10. Kontraindikace

Kdy navštívit lékaře

Pouze lékař může určit, zda zažívací systém funguje správně. V případě narušení trávicího traktu je proto nutné poradit se s gastroenterologem. Je obzvláště důležité vyšetřit děti včas, protože jejich patologie mohou rychle postupovat, což vážně ovlivňuje stav těla.

Pokud se objeví některý z následujících příznaků, doporučuje se navštívit lékaře.

• zvýšená produkce plynu, nadýmání;
• nevolnost, pravidelné zvracení;
• zácpa nebo průjem;
• výskyt bolesti v břiše nebo na boku;
• pocit těžkosti po jídle;
• časté říhání nebo pálení žáhy;
• přítomnost nečistot hlenu, krve nebo nestrávené potravy ve stolici;
• snížená chuť k jídlu.

Rovněž se doporučuje pravidelně vyšetřovat gastrointestinální trakt u lidí s chronickými patologiemi trávicího systému. Může to být gastritida, peptický vřed, pankreatitida, reflux, kolitida, duodenitida, biliární dyskineze. Starší lidé potřebují pravidelné kontroly střev, aby včas zjistili přítomnost nádoru..

Diagnostické postupy

Ani zkušený lékař nedokáže vždy určit příčinu onemocnění vnějšími příznaky. Navíc ne každý může popsat, co cítí. Diagnóza gastrointestinálních onemocnění má proto svou vlastní sekvenci a není úplná bez instrumentálního a laboratorního vyšetření. Některé patologie v počáteční fázi nevykazují specifické příznaky, ale postupně postupují. Proto je vyšetření gastrointestinálního traktu velmi důležité pro včasné odhalení nemocí a stanovení správné léčby. Doporučuje se pravidelně ji předávat i zdravým lidem..

Před provedením předběžné diagnózy a výběrem vyšetřovacích metod provede lékař rozhovor s pacientem. Je nutné podrobně vyprávět o svých pocitech, o tom, jak jsou vyprovokovány, když se objeví. Zároveň se lékař zajímá nejen o stížnosti pacienta. Specialista se určitě zeptá na návyky, stravu a přítomnost chronických onemocnění. Je také velmi důležité, s čím jsou rodiče a blízcí příbuzní nemocní. Poté je pacient vyšetřen. Lékař to dělá fyzikálními metodami..

Patří mezi ně palpace, perkuse a auskultace. Na první pohled se může zdát, že takovéto externí vyšetření je k určení stavu vnitřních orgánů zbytečné. Ale pro zkušeného odborníka je i takový průzkum poučný. Nejprve se provede vyšetření ústní dutiny, ve kterém začíná proces trávení. Stav sliznice, zubů, barva jazyka je důležitá.

Vyšetření začíná rozhovorem a obecným vyšetřením pacienta

Poté lékař cítí břicho pacienta a určuje, zda jsou orgány trávicího systému zvětšeny, zda existují otvrzení, jizvy, zvětšené žíly. Palpace také umožňuje určit tvar orgánů, jejich bolestivost a umístění. Poslech nebo poslech vám umožní slyšet, jaké zvuky vydávají střeva během práce. Perkuse je klepání, které vám umožní objasnit tvar, umístění a stav vnitřních orgánů.

Poté lékař určí, jaké další metody vyšetření gastrointestinálního traktu jsou pacientovi stále zapotřebí. Je jich poměrně málo, ale obvykle se volí 2-3 metody. To může být:

Co ukazuje gastroskopii žaludku

• PH-metrie;
• fibrogastroduodenoscopy;
• znějící;
• Rentgenové vyšetření;
• kolonoskopie;
• Ultrazvuk;
• scintigrafie;
• CT nebo MRI;
• testy krve, moči a stolice.

Instrumentální vyšetřovací metody umožňují posoudit stav sliznice trávicího traktu, sekreci žaludeční šťávy, hladinu kyselosti a motorické funkce. S jejich pomocí můžete identifikovat přítomnost nádorů, cyst, erozí nebo vředů. Pro diagnostiku gastrointestinálních onemocnění lékař obvykle předepisuje EGD a krevní testy. Někdy je také nutné zkontrolovat stav jater, žlučovodů a slinivky břišní. Pokud je diagnóza obtížná, je nutné takové úplné vyšetření trávicího systému..

Pokud člověk pochybuje, zda jeho zažívací orgány fungují normálně a zda by měl jít k lékaři, můžete si sami zkontrolovat žaludek a střeva. Chcete-li to provést, vymačkejte půl sklenice šťávy ze surové řepy a nechte ji několik hodin. Poté pijte a sledujte pohyb střev. Pokud k tomu dojde rychle a výkaly jsou z červené řepy, pak žaludek a střeva fungují normálně. Pokud je moč zbarvená a stolice nebude trvat dlouho, měli byste se poradit s lékařem.

Gastroskopie

K vyšetření stavu sliznice žaludku a dvanáctníku se nejčastěji používá endoskopické vyšetření nebo fibrogastroduodenoskopie. Toto je nejpřesnější metoda detekce gastrointestinálních onemocnění v počáteční fázi. Gastroskopie sonduje. Pacient spolkne speciální flexibilní hadičku s kamerou na konci. Lékař jej může použít k podrobnému vyšetření stavu sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Sondování umožňuje včas diagnostikovat peptické vředové onemocnění, zánět sliznice, vzít žaludeční šťávu k analýze a určit její kyselost.

Důležité: takové vyšetření se doporučuje provádět pravidelně u chronických žaludečních patologií, aby se sledovala správnost léčby a zabránilo se komplikacím.

Endoskopické vyšetření může pacientovi způsobit nepohodlí, i když moderní zařízení k tomu činí proceduru co nejpohodlnější. Ale mnoho pacientů to odmítá ze strachu z bolesti nebo říhání. V tomto případě, stejně jako pro vyšetření tenkého střeva, může být předepsána intubace tobolek. Jedná se o moderní minimálně invazivní diagnostickou metodu. Pacientovi je nabídnuto spolknout speciální kapsli s videokamerou. Při pohybu trávicím traktem bude přenášet obraz na monitor. Pak tobolka vyjde přirozeně.

Gastroskopie je nejinformativnější metodou pro vyšetření horního zažívacího traktu.

rentgen

Rentgenová diagnostika je nejdostupnější a nejlevnější vyšetřovací metodou. Umožňuje vám posoudit tloušťku stěn orgánů, jejich tvar a velikost, abyste viděli přítomnost vředů, erozí a novotvarů..

Jedním z typů rentgenového vyšetření zažívacího traktu je irrigoskopie. Toto je název vyšetření pomocí kontrastních látek. Při vyšetření žaludku se pacientovi podá kapsle s baryem k pití a pro obraz střev se tato látka vstřikuje do konečníku. Barium je pro rentgenové záření neprůhledné, což umožňuje přesnější zobrazení.

Moderní zařízení pro ultrazvukovou diagnostiku vám umožní jasně vidět velikost, umístění a tvar vnitřních orgánů, přítomnost cizích těles a nádorů. Diagnostika obvykle začíná ultrazvukovým skenováním, když se pacient obrátí na lékaře se stížnostmi na břišní diskomfort. Tuto metodu lze použít k preventivním účelům, k včasné detekci nádorů, snížení intestinální motility, zúžení intestinálního lumenu, narušení svěrače.

Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu se také používá k potvrzení diagnózy a ke sledování správnosti léčby. To je nezbytné pro gastritidu, gastroduodenitidu, kolitidu, syndrom dráždivého tračníku, přítomnost polypů nebo cyst, cholelitiázu, pankreatitidu. Informativní ultrazvuk pro vyšetření střev. Před zákrokem je nutná určitá příprava. A před samotným skenováním se do střev vstřikuje tekutina. Takže můžete identifikovat přítomnost polypů, nádorů, zúžení lumen střeva.

Tomografie

Pokud nastanou potíže s diagnostikou, může být předepsána počítačová tomografie. Umožňuje vám získat informace o tvaru a velikosti trávicího systému, stavu kostí a svalů, tloušťce břišní stěny, přítomnosti cizích těles. CT je více informativní než rentgenové záření, ale radiační expozice z takového vyšetření je menší.

Přesnější informace o stavu trávicího traktu lze získat pomocí MRI. To vám umožní vyšetřit žaludek, střeva, játra, slinivku břišní, žlučník a potrubí. Obraz MRI umožňuje posoudit stav krevních cév a lymfatických uzlin, přítomnost kamenů, cyst, polypů nebo nádorů, strukturu orgánové tkáně.

Vyšetření střev

Vzhledem ke zvláštnostem struktury a umístění tohoto orgánu je obtížné jej prozkoumat. Stav dvanáctníku lze určit endoskopií jícnu. Ale sonda nepronikne dále. Konečník je viditelný během kolonoskopie. Tenké střevo je ale obtížnější vyšetřit. K identifikaci jeho patologie je zapotřebí komplexní vyšetření s použitím několika metod..

Nejčastěji používanou kolonoskopií je vyšetření konečníku sondou. Zavádí se do konečníku. Pomocí speciální kamery na jejím konci můžete zkoumat stav střevních stěn, přítomnost nádorů nebo stagnaci výkalů. Během procedury můžete odebrat vzorek sliznice k analýze nebo dokonce odstranit malé polypy. A retromanoskopie také umožňuje posoudit stav tlustého střeva. V takovém případě se speciální sonda pohybuje na vzdálenost větší než 30 cm. Doporučuje se podstoupit takové vyšetření u každé osoby po 50 letech. To umožňuje včasné odhalení rakoviny.

Analýzy

Ve fázi stanovení předběžné diagnózy se nutně používají laboratorní diagnostické metody. Patří mezi ně analýza biologických tělesných tekutin: krve, moči a výkalů. Umožní vám určit aktivitu enzymů, přítomnost zánětů, infekcí, parazitů, stav střevní mikroflóry. Tyto testy samy o sobě neumožňují stanovení diagnózy, ale jsou nutně zahrnuty do komplexního vyšetření gastrointestinálního traktu:

• Diagnóza vždy začíná krevními testy. Užívá se na lačný žaludek, je vhodné přestat užívat alkohol a drogy den předem. Krev se kontroluje na ESR, aby se zjistila přítomnost zánětlivého procesu, pankreatických enzymů, protilátek proti Helicobacter pylori nebo helmintů.
• Obecný test moči je nezbytný pro silný průjem a zvracení i pro podezření na rakovinu. Hustota moči, její barva, složení.
• K vyhodnocení stavu gastrointestinálního traktu je velmi informativní analýza stolice nebo koprogram. Umožňuje vám detekovat přítomnost krvácení v zažívacím traktu, přítomnost parazitů, infekci. Nestrávené zbytky jídla naznačují zažívací potíže. Můžete také posoudit stav střevní mikroflóry.

Krevní testy mohou odhalit zánětlivý proces, narušení aktivity enzymu, přítomnost parazitů

Výcvik

Jakékoli výzkumné metody vyžadují určitou přípravu, bez níž může být výsledek zkreslen. Obvykle se doporučuje připravit se na diagnózu 3–5 dní před zákrokem. Pro každou metodu existují konkrétní doporučení, na které musí lékař pacienta upozornit. Existují však obecná doporučení týkající se konkrétního umístění a fungování trávicího systému..

• Několik dní před vyšetřením dodržujte dietu. Aby se zabránilo tvorbě plynů, doporučuje se vyhýbat se luštěninám, černému chlebu, velkému množství vlákniny a těžkým jídlům. Asi 10-12 hodin před zákrokem nemůžete vůbec jíst, někdy je zakázáno pít vodu.
• Doporučuje se vyloučit příjem alkoholu a nekouřit, zejména 12 hodin před vyšetřením.
• Někdy se doporučuje užívat určité léky, které pomáhají očistit trávicí trakt a zlepšit trávení. Jedná se o enterosorbenty, enzymy, léky proti nevolnosti a nadýmání..
• Při vyšetřování střev musíte několik dní užívat projímadla nebo klystýr, abyste je vyčistili..
• Před vyšetřením lze použít anestetikum nebo antispazmodik. Některým lidem se také doporučuje užívat sedativa..

Kontraindikace

Chcete-li zkontrolovat gastrointestinální trakt, musíte nejprve navštívit svého lékaře. Pomůže vám rozhodnout, které metody je nejlepší použít. Koneckonců, ne všechny jsou stejně informativní, navíc některé mají kontraindikace.

Instrumentální vyšetření se neprovádí, pokud má pacient infekci, horečku, akutní zánět. Je také kontraindikován v případě onemocnění srdce nebo plic, poruch krvácení, alergií na některé léky..

Pravidelné vyšetření gastrointestinálního traktu pomůže v počáteční fázi identifikovat různé patologie. Díky tomu se snáze vyléčí bez komplikací..

Zkontrolujte svůj trávicí systém

Program "Zkontrolujte trávicí systém" zahrnuje laboratorní, ultrazvukové a endoskopické vyšetření, které vám umožní vyhodnotit práci celého trávicího systému.

Po absolvování komplexního vyšetření budete mít úplné informace o stavu trávicího systému, přítomnosti patologie v nich nebo předpokladech pro jeho vývoj a také obdržíte potřebná doporučení od specialisty na prevenci a léčbu.

Rizikové faktory

Za prvé, program je relevantní pro lidi starší 45 let a lidi, kteří mají:

• příbuzní s gastrointestinálními chorobami;
• nadváha nebo podváha;
• zvyk nesprávného stravování a zneužívání alkoholu;
• snížená chuť k jídlu, slabost, zvýšená únava;
• nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech;
• bolest, tíže a nepohodlí v různých oblastech břicha, nadýmání, zvýšená peristaltika;
• problémy s stolicí (zácpa, průjem atd.), krev a hlen ve stolici.

Cíle programu

Složení programu

Program Check Your Digestive System je k dispozici ve třech kategoriích: standardní, rozšířený a maximální.

Příprava na výzkum

• Všechny analýzy, ultrazvuková a endoskopická vyšetření v rámci programu musí být prováděna nalačno, nejméně 6 hodin po posledním jídle (s výjimkou programu „Zkontrolovat trávicí systém“ (standard) - odběr krve se provádí po nejméně 8 hodinách a ne více než 14 hodinách po posledním jídle).
• Příprava na krevní test "Gastropanel"
  - 1 týden před darováním krve se zdržte užívání léků ovlivňujících žaludeční sekreci (omeprazol, ranitidin, famotidin, cimetidin, rabeprazol, esomeprazol, pirenzepin),
  - 1 den před darováním krve se zdržte užívání léků, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou vylučovanou žaludkem (Almagel, Rennie, Maalox, Phosphalugel, Gaviscon) Jmenování u gastroenterologa - po předchozí domluvě.

• Krev - ráno, na lačno (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami).
• Výkaly - ráno (sbírejte doma, přineste s sebou nejpozději 2-3 hodiny po odběru). Výkaly shromažďují spontánní defekaci (před odběrem výkalů neprovádějte klystýr). Po dobu 3 dnů vyloučte příjem léků obsahujících vizmut, složky obsahující železo, kyselinu askorbovou a acetylsalicylovou, baryum. Po dobu 3 dnů vylučujte použití rektálních čípků a klystýrů. Na 3 dny vyloučte ze stravy následující potraviny: maso, játra, klobása, šunka, jablka, švestky, banány, ananas, rajčata, mrkev, řepa, paprika, zelné okurky, cuketa, borůvky, granátové jablko, fazole, čerstvé bylinky, křen, ořechy. Můžete jíst: vejce, obiloviny, brambory, pečivo, máslo, mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky. Při shromažďování výkalů se vyvarujte vniknutí nečistot z vody, moči, vaginálního výtoku.
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - na lačný žaludek (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami), předběžné jmenování.
• EFGDS - na prázdný žaludek, s předběžným 12hodinovým intervalem abstinence od jídla a vody, předběžná registrace. Podrobná příprava na endoskopické vyšetření je uvedena na webových stránkách CM-Clinic v sekci „Analýzy a diagnostika“, „Endoskopie“. Jmenování u gastroenterologa, předběžné jmenování.

• Krev - ráno, na lačno (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami).
• Výkaly - ráno (sbírat doma, přinést s sebou do 1 hodiny, nejpozději však do 3 hodin po odběru; po 1 hodině po odběru před přepravou vložte do chladničky). Výkaly shromažďují spontánní defekaci (před odběrem výkalů neprovádějte klystýr). Po dobu 3 dnů vyloučte použití rektálních čípků, laxativ a antidiarrheií. Při shromažďování výkalů se vyvarujte vniknutí nečistot z vody, moči, vaginálního výtoku. Před přípravou na kolonoskopii je třeba provést odběr stolice a vyšetření stolice..
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - na prázdný žaludek (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami), předběžné jmenování.
• EFGDS - na prázdný žaludek, s předběžným 12hodinovým intervalem abstinence od jídla a vody, předběžná registrace.
• Kolonoskopie - na lačný žaludek, předběžná schůzka. Podrobná příprava na endoskopická vyšetření (EFGDS a kolonoskopie) je uvedena na webových stránkách SM-Clinic v sekci „Analýzy a diagnostika“, „Endoskopie“. Je racionální provádět endoskopická vyšetření (EFGDS a kolonoskopii) v jeden den, postupně. Jmenování u gastroenterologa, předběžné jmenování.

K dokončení programu jsou obvykle dostatečné 2–3 návštěvy kliniky: testy, ultrazvukové a endoskopické vyšetření a poté konzultace výsledků s odborníkem. Je třeba mít na paměti, že dokončení některých testů (například Gastropanel) může trvat až 10 dní..

Trávicí systém je složitý a multifunkční mechanismus, na jehož správném fungování závisí proces asimilace a zpracování živin a odstraňování metabolických produktů z těla. Včasné vyšetření a prevence patologií trávicího systému vám umožní vyhnout se vážným poruchám všech vnitřních procesů v těle.

Chcete-li se dozvědět více o programu kontroly trávicího systému a domluvit si schůzku na „SM-Clinic“, volejte +7 (495) 292-39-72.

* V rámci aktuální propagační akce je možné bezplatné zavolání zdravotní sestry doma na absolvování testů. Více >>

Jaké jsou metody vyšetření gastrointestinálního traktu, jak se provádí diagnostika?

K identifikaci patologií gastrointestinálního traktu v moderní medicíně se používají různé výzkumné metody. Nejnovější vybavení pomáhá získat cenné informace o lidském zdraví; v mnoha případech diagnostika nezpůsobuje nepohodlí. Anomálie může být detekována i v situacích, kdy nejsou žádné stížnosti nebo vnější příznaky onemocnění.

Indikace pro vyšetření gastrointestinálního traktu

Vyšetření gastrointestinálního traktu je nejdůležitějším krokem pro správnou diagnózu, protože patologie jsou běžné u lidí všech věkových skupin a mohou mít vážné následky. Indikace pro vyšetření střev jsou:

• chronické poruchy (zácpa, průjem);
• nečistoty ve stolici (hlen, krev, hnis);
• rychlá ztráta hmotnosti;
• tupá, intenzivní, ostrá bolest před nebo po vyprázdnění;
• přítomnost cizího předmětu;
• nadýmání a plynatost;
• dědičné faktory (rakovina střev u blízkého příbuzného).

Kontrola žaludku je předepsána v následujících případech:

• vnitřní krvácení;
• gastritida (akutní nebo chronická);
• pankreatitida;
• maligní formace;
• kameny v žlučníku;
• vředy žaludku nebo dvanáctníku;
• bolest neznámé etiologie;
• nevolnost, suchost nebo hořkost v ústech;
• říhání a pálení žáhy;
• výrazné zúžení horní části žaludku nebo jeho nedostatečný rozvoj.

Metody diagnostiky onemocnění gastrointestinálního traktu

Díky moderním technikám je dnes identifikace vad možná s minimální chybou. Standardní studie jsou nabízeny na jakékoli klinice, ale mnoho z nich považuje postupy za obtížně přístupné, a proto hledají pomoc, když je patologie v pozdním stadiu vývoje. Často stačí jedna diagnostická metoda, v obtížných případech se kombinují. Jak vyšetřovat vnitřní orgány?

Fyzický přístup

Externí neinvazivní postupy se nazývají fyzikální techniky. Patří mezi ně palpace, perkuse, vizuální kontrola a auskultace. Při vyšetřování osoby si lékař všimne faktorů:

• letargie a drsnost kůže;
• bledost kůže a zhoršení jejich pružnosti;
• hladkost jazyka nebo přítomnost bílého / hnědého povlaku na něm.

Pokud člověk nemá problémy s gastrointestinálním traktem, je tato symptomatologie pro něj neobvyklá. Inspekce umožňuje provést předběžnou diagnózu. Pokud je nalezen jeden z příznaků, lékař provede povrchní nebo hlubokou palpaci. Specialista tlačí na břicho a jde nahoru z oblasti rozkroku. U zdravého člověka se svaly příliš nenamáhají, není bolest. Hluboká palpace se provádí v oblasti nepohodlí.

Rektální vyšetření je nezbytné k vyšetření konečníku a odhalení jeho funkčnosti. Postup provádí proktolog, který hodnotí přítomnost trhlin, hemoroidů, polypů.

Analýzy a laboratorní studie

Diagnostika v laboratoři je nezbytným opatřením pro všechna onemocnění. Chcete-li zkontrolovat žaludek a střeva, odborník předepisuje testy:

• obecný krevní test (provádí se ráno, na prázdný žaludek);
• vyšetření výkalů na přítomnost prvoků;
• vyšetření židle na vajíčka červů;
• analýza mikroflóry (pro dysbiózu);
• koprogram (komplexní kontrola výkalů na změny barvy, vůně, tvaru, přítomnost různých inkluzí).

Instrumentální metody

K vyšetření žaludku a střev se často používají různé nástroje, které mohou ukázat část orgánu nebo úplně vizualizovat části gastrointestinálního traktu. Jakými způsoby lze zkontrolovat žaludek a střeva? Pro průzkum jsou relevantní následující metody:

1. Ultrazvuk. Tato metoda se používá především k diagnostice bolesti v žaludku a střevech. Umožňuje posoudit pouze část žaludku kvůli zvláštnostem jeho plnění a umístění.
2. Sigmoidoskopie. Provádí se pomocí kovové trubky se světelným zařízením. Umožňuje vám vyšetřit sliznici konečníku a sigmoidního tračníku (až 35 cm od konečníku).
3. Kolonoskopie. Používá se k diagnostice onemocnění tlustého střeva. Metoda umožňuje vyšetřit tkáně, provést biopsii a odstranit novotvary. Délka sondy je 1,6 m, na konci je kamera, obraz lze na monitoru zvětšit. Pružná trubice nepoškozuje orgán.
4. Diagnostika kapslí. Pacient musí spolknout dvoukomorovou tobolku, která prochází gastrointestinálním traktem. Postup je bezpečný, ale mezi nevýhody patří nepohodlí při zpracování fotografií a potíže s polykáním zařízení. Výzkum je omezený a nákladný.
5. Endoskopie. Zahrnuje vyšetření gastrointestinální sliznice pomocí optického zařízení. Endoskop se vloží do ústní dutiny.
6. Laparoskopie. Používá se k diagnostice patologií propíchnutím břišní stěny zařízením. Provádí se s uzavřenými poraněními, nádory, ascitem, chorobami s netypickými příznaky.
7. Gastropanel. Moderní metoda spočívá ve studiu krve po užití stimulantu. Diagnóza je založena na absorpci dietního nebo sójového proteinu.

Radiační diagnostika

Pacientům mohou být nabídnuty neinvazivní zobrazovací testy na pomoc při diagnostice. Patří mezi ně následující metody:

1. CT břišních orgánů. Často se používá k detekci nádorů zavedením kontrastní látky. Vyšetření se také používá k detekci cyst, kamenů, abscesů, krvácení a vrozených anomálií orgánů..
2. Irrigoskopie. Provádí se pomocí rentgenového přístroje. Pacient pije roztok barya, který vyplňuje všechny části gastrointestinálního traktu. V tomto případě jsou pořizovány snímky různých oddělení, kde jsou viditelné kontury každého orgánu, jeho mezery a reliéf. Diagnostika je bezpečná, záření není silné.
3. Radioizotopové skenování. Provádí se s kontrastem, odhaluje růst patologické tkáně, střevní motilitu. Umožňuje identifikovat onemocnění v rané fázi.

Možné komplikace po zákroku

Důsledky různých typů diagnostiky jsou uvedeny v tabulce.

Nádorové markery gastrointestinálního traktu (GIT) pro rakovinu

Rakoviny trávicího traktu mohou být lokalizovány v jícnu, žaludku a tlustém střevě. Onkologie tohoto typu zaujímá jedno z předních míst ve statistikách výskytu rakoviny a úmrtnosti na ni. Nemoc zjištěná v počátečních stádiích však umožňuje úspěšnou chirurgickou léčbu a umožňuje vám udržovat kvalitu života. První fází diagnostiky je specifický krevní test, který určuje přítomnost nádorových markerů-antigenů v něm, což naznačuje výskyt maligních novotvarů v zažívacím systému..

Nádorové markery gastrointestinálního traktu

Nádorové markery obecně znamenají speciální látky produkované tělem v reakci na výskyt maligního novotvaru nebo produkované samotným nádorem během jeho vývoje a aktivních metastáz. Analýza jejich přítomnosti v biologických tekutinách umožňuje detekovat rakovinu v nejranějších stadiích, kdy jsou vnější klinické projevy nevýznamné a nespecifické. Nádorové markery se také používají k hodnocení účinnosti léčby, hodnocení závažnosti nádorových metastáz a předpovědi relapsu..

Antigeny mohou být nespecifické, to znamená, že mohou být detekovány v krvi, což naznačuje skutečnost, že proces buněčné degenerace již začal, ale ne jeho lokalizaci. Je možné lokalizovat fokus pomocí druhého typu nádorových markerů - specifických. Jsou produkovány pouze nádory určitého typu a usnadňují následnou instrumentální diagnostiku..

Jaké jsou typy markerů gastrointestinálního nádoru

Pro stanovení s vysokou mírou jistoty, ve které části zažívacího traktu se nádor vytvořil, se používají různé kombinace markerů. Cíle jsou žaludek, jícen a tlusté střevo, protože rakovina tenkého střeva je extrémně vzácná. V raných stádiích je zpravidla téměř asymptomatická a je detekována pouze tehdy, když jsou připojeny příznaky obstrukce žlučových cest a je provedeno hloubkové vyšetření.

Jícen

Ještě před výskytem výrazných klinických příznaků je přítomnost maligního novotvaru prokázána zvýšenou hladinou krve v kombinaci antigenu dlaždicových buněk SCCA a CEA. Tyto nádorové markery gastrointestinálního traktu se neliší ve specificitě, protože se nacházejí v jiných formách rakoviny:

• Rakovinně-embryonální antigen, zkráceně CEA, je antigen normálně produkovaný gastrointestinálním traktem plodu, který je v těle po narození přítomen ve velmi nízkých koncentracích. Nachází se v nádorech nejrůznější lokalizace, včetně rakoviny žaludku. Jeho referenční obsah nepřesahuje 5 ng na ml.
• SCCA se vyskytuje při maligní degeneraci epitelu nejen jícnu, ale také úst, plic, kůže, děložního čípku a konečníku. Horní mez normy v analýze je 1,5 ng / ml venózní krve.

Konečnou diagnózu lze proto stanovit až po potvrzení instrumentálních studií. Důležité jsou také klinické příznaky: silné slinění, částečná obstrukce jícnu, bolest za hrudní kostí, zhoršená polykáním, chraplavý hlas, pocit hrudky v krku.

Žaludek

Příznaky časných stádií rakoviny žaludku jsou mírná dyspepsie. Je zaznamenáno pálení, tíha v epigastrické oblasti po jídle, výskyt averze k určitým druhům potravin. Nízká (subfebrilní) teplota je neustále udržována - až 38⁰С. V kombinaci s rychlou únavou a celkovou slabostí jsou tyto příznaky indikací pro stanovení nádorových markerů u pacientů s podezřením na rakovinu žaludku. Krev je testována na vysokou hladinu následujících antigenů:

• Glykoprotein CA 72-4 je hlavním nádorovým markerem tohoto onemocnění. Normální hodnoty jeho koncentrace by neměly být vyšší než 6,9 U / ml, indikátor nad sedmi je důvodem pro úplné vyšetření. Podle čísel ve výsledcích testu lze posoudit stupeň a dynamiku onemocnění. Antigen má zvláštní význam pro pooperační predikci recidivy rakoviny žaludku..
• CA 19-9 je také sloučenina bílkovin a sacharidů, která chybí v těle dospělého zdravého člověka (nebo je k dispozici v zanedbatelném množství - až 10 U na ml). Kromě identifikace samotného nádoru je nutné určit stupeň jeho funkčnosti. Takže při koncentraci až 1 000 IU je novotvar úspěšně odstraněn v polovině případů, nad tuto hodnotu - pouze u 5% pacientů. 10 000 IU znamená poslední fázi s metastázami.
• CA 242 je nejšpecifičtější nádorový marker v 1. a 2. stadiu rakoviny žaludku. Hrozbu relapsu po chirurgickém zákroku lze zjistit 6 měsíců před jeho zjevnými příznaky. Normální hodnoty se pohybují od 0 do 20 jednotek na mililitr.
• CEA - jeho zvýšené hodnoty potvrzují ukazatele předchozího antigenu jako markeru tohoto konkrétního typu onkologie.

Pokud tato komplexní studie nádorových markerů přinesla pozitivní výsledky, je nutné provést kompletní instrumentální diagnostiku rakoviny žaludku.

Střeva

Rakoviny postihují hlavně dolní střevo: tlusté střevo, sigmoid a konečník. Časné příznaky kolorektálního karcinomu jsou nespecifické. Existuje neustálá únava, teplota je udržována na nízké úrovni (do 38⁰С), pravidelně dochází k poruchám trávení. Dále existují problémy s defekací, krev se objevuje ve stolici a bolesti břicha.

Jaké nádorové markery gastrointestinálního traktu je třeba v tomto případě vzít:

• CEA
• CA 242
• CA 19-9
• CA 72-4
• Tu M2-RK

Poslední antigen z uvedených je izolován z fekální hmoty a není orgánově specifický. Charakterizuje metabolické procesy v nádorech jakéhokoli místa, což vám umožní sledovat dynamiku růstu a nástup relapsů.

Jaké nemoci mohou identifikovat gastrointestinální nádorové markery

Kromě cílených onkologických patologií - karcinomů žaludku, jícnu a střev - může tato studie detekovat nádorové procesy v jiných orgánech:

• CEA se stanoví ve zvýšeném množství u nádorů velmi odlišné lokalizace - štítné žlázy a prsu, slinivky břišní, endometria, vaječníků, plic, jater.
• CA 242 může naznačovat rakovinu pankreatu.
• Indikátory CA 19-9 se zvyšují, pokud se nádor vyvíjí v játrech, pankreatu.
• Antigen CA 72-4 je detekován v plicích a vaječnících.
• SCCA je detekován v případě maligní degenerace dlaždicového epitelu v oblastech jeho lokalizace (ústní dutina, děložní hrdlo, konečník, kůže, plíce).

Kvůli této variabilitě diagnóz není uvedena poslední po analýze nádorových markerů. Toto onemocnění lze potvrdit nebo vyloučit pouze na základě výsledků instrumentálního výzkumu..

Jaká nerakovinová onemocnění mohou způsobit zvýšení nádorových markerů?

Potvrzení výsledků krevních testů je rovněž nutné, protože počet nádorových markerů se zvyšuje s benigními nádory, záněty a chronickými chorobami. Pokud dojde k zánětlivému procesu v odpovídajících částech trávicího traktu nebo dokonce v některých vzdálených orgánech, aktivují se nádorové markery také při onemocněních gastrointestinálního traktu..

Například zvýšení CEA u Crohnovy choroby, cirhózy a pankreatitidy v akutní nebo chronické formě. CA 19-9 se vyskytuje v případě cholestázy nebo cholecystitidy a CA 72-4 může být známkou bronchitidy, pneumonie, žaludečních vředů, cirhózy. Tu M2-PK se objevuje ve stolici během bakteriálních infekcí zažívacího traktu, nefropatie a revmatismu.

Když je nutná analýza nádorových markerů rakoviny žaludku

Je nutné provést výzkum, pokud často trpíte trávicími potížemi na pozadí chronické únavy a teploty.

Analýza je také ukázána u osob starších 40 let nebo s rodinnou anamnézou rakoviny. Kromě toho je během léčby a po ní nutný pravidelný screening. V prvním případě hladina nádorových markerů informuje o účinnosti léčby a ve druhém signalizuje hrozící relaps dlouho před jeho projevem..

Jak správně užívat nádorové markery pro rakovinu žaludku

Před darováním krve pro nádorové markery je nutná určitá příprava. Nejprve je nutné vyléčit všechny chronické a akutní zánětlivé procesy v těle, na které antigeny také reagují s nárůstem. Tři dny před návštěvou laboratoře nesmíte pít alkohol a den předtím můžete užívat jakékoli léky, včetně dokonce komplexů vitamínů.

A kdy provést analýzu nádorových markerů? Odběr krve se provádí ráno, s posledním jídlem v předvečer. Od té doby byste neměli kouřit, aby získané údaje byly co nejspolehlivější. Na výsledky bude třeba počkat několik dní: zpracování obvykle trvá 1 až 3 dny. Test stolice na antigen Tu M2-PK trvá týden.