Značky nádorů - co je to, jak moc jim lze důvěřovat, typy, jak se nechat správně otestovat

Fibroma

Včasná diagnostika onkologických onemocnění umožňuje úspěšně provádět ozařování a chemoterapii zhoubných nádorů a předvídat jejich možné relapsy. Hlavní metodou je komplexní analýza nádorových markerů - studie krve a dalších biologických tekutin, která odhalí v nich speciální látky, které v těle zdravého člověka obvykle chybí. Získané pozitivní výsledky vyžadují další potvrzení úplným instrumentálním a laboratorním vyšetřením..

Značky nádorů - čím je možné jim důvěřovat?

V reakci na nástup a vývoj maligního nádoru začíná tělo produkovat různé proteinové a enzymové sloučeniny, hormony, protilátky. Samotný novotvar také uvolňuje produkty rozpadu a odpadní produkty do krve. Právě tyto látky by za normálních okolností neměly být přítomny a nazývají se nádorové markery..

Co jsou nádorové markery? To se stalo známým v minulém století. První identifikovanou sloučeninou tohoto typu byl alfa-fetoprotein, objevený sovětskými vědci. Jako bílkovina placenty určená v krvi těhotných žen byla nalezena v rakovině jater. K dnešnímu dni bylo objeveno více než 200 nádorových markerů, z nichž dvě desítky se používají v klinické praxi.

Význam krevního testu pro nádorové markery je následující:

  • Diagnóza maligních novotvarů před objevením se prvních klinických příznaků (tj. V 1 nebo 2 fázích procesu rakoviny).
  • Sledování výsledků chemoterapie, ozařování nebo chirurgické léčby - pokles hladiny nádorových markerů naznačuje účinnost terapie. Je však možný i pravý opak, když se v důsledku rozpadu nádoru zvyšuje počet markerů..
  • Predikce recidivy pooperační choroby. Pravidelné testy vám umožňují sledovat opětovný růst rakovinných buněk i šest měsíců před nástupem závažných příznaků a přijmout vhodná opatření.

Jsou tedy nádorové markery u rakoviny vždy jednoznačné??

Jak spolehlivý je krevní test na nádorové markery a pozitivní výsledek vždy naznačuje probíhající proces maligní transformace buněk??

Tato studie neposkytuje stoprocentní jistotu v diagnostice, proto další fází diagnostiky je kompletní komplexní vyšetření. Teprve poté můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádoru.

Nejprve krevní test na nádorové markery (na rakovinu) odhalí antigeny s různým stupněm citlivosti. To ne vždy umožňuje stanovení zvýšení jejich počtu, a pokud je analýza negativní, onemocnění se nadále vyvíjí. Zadruhé, jakékoli patologické procesy ve tkáních a orgánech (zánět, somatické nemoci atd.) Mohou způsobit zvýšení hladiny nádorových markerů, ale samotná rakovina neexistuje. Zatřetí, výsledek může zkreslit také nesprávná příprava na test, užívání léků a některé špatné návyky..

Za účelem zvýšení spolehlivosti diagnostiky jsou biologické tekutiny vyšetřovány současně na několik nádorových markerů a pacient je informován o pravidlech pro dárcovství krve. Výsledkům tedy můžete věřit, ale konečná diagnóza je stanovena až po úplném vyšetření.

Typy nádorových markerů a metody jejich měření

Pomocí různých laboratorních technik jsou sloučeniny detekovány v krvi, moči a dalších tělesných tekutinách, které nejsou přítomny (nebo jsou přítomny ve velmi malém množství) u zdravých lidí. Jsou to bílkoviny, komplexy proteinů a sacharidů (glykoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Počet antigenů je určen následujícími způsoby:

  • Imunoanalýza, zkráceně ELISA. Na základě vazby antigenů protilátkami a studia těchto sloučenin.
  • Radioimunoanalýza nebo RIA. Hledání antigenů se provádí jejich vazbou na speciálně označené podobné látky. Jako štítky se používají radionuklidy.

Seznam nádorových markerů, které naznačují přítomnost rakovinového nádoru, obsahuje asi dvě desítky látek. Níže jsou uvedeny hlavní, které označují referenční (tj. V normálním rozsahu) hodnoty. Některé z nich jsou specifické - umožňují přesně určit lokalizaci ohniska nemoci, zatímco jiné pouze naznačují, že nemoc je.

Alfa-fetoprotein

AFP - první detekovaný z markerů krevních nádorů, glykoprotein, slouží k identifikaci útvarů v játrech, vaječnících, varlatech. Za normálních okolností je přítomen v gastrointestinálním traktu a krevní plazmě pouze ve stadiu nitroděložního vývoje; používá se ke sledování vývoje plodu. Rychlost a interpretace výsledků nádorového markeru AFP pro alfa-fetoprotein závisí na věku: u dítěte po narození se zjistí až 100 000 U / ml, v prvním dni života se sníží na 100. U dospělého by indikátor neměl být vyšší než 7 nebo 8 U / ml.

Lidský choriový gonadotropin

V případě podezření na nádor varlat nebo vaječníků se provede analýza zvýšené hladiny hCG tumorového markeru (lidský choriový gonadotropin). Referenční hodnota pro muže je až 2 U / ml, pro ženu v plodném věku - až 1 U / ml, po menopauze - méně než 7. Zvýšení se během těhotenství stává normálním, což umožňuje posoudit jeho přítomnost a vývoj plodu.

Beta-2 mikroglobulin

Pozitivní test na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) je obvykle charakteristický pro rakovinu kůže, konečníku, B-buněčného lymfomu, Hodgkinovy ​​nemoci a nehodgkinských lymfomů. Hladina markeru se také zvyšuje s porážkou maligního nádoru mléčných žláz. Normální hodnoty se pohybují od 0,8 do 2,2 mg / l.

Antigen spinocelulárního karcinomu

SCC je nádorový marker karcinomu dlaždicových buněk, který ovlivňuje dlaždicové epiteliální buňky. V souvislosti s těmito nádory jsou lokalizovány tam, kde je tato epiteliální tkáň: jícen, ústní dutina, plíce, děložní čípek, konečník. Rychlost tohoto typu nádorových markerů v krvi je maximálně 1,5 ng / ml.

Specifický antigen prostaty

PSA je glykoprotein vylučovaný prostatickou žlázou, jehož zvýšení koncentrace nad maximální přípustné hodnoty naznačuje adenom nebo rakovinu prostaty. V závislosti na věku muže se rychlost celkového obsahu antigenu stanoví od 2 do 4 ng / ml. Dále se stanoví jako procento z celkového množství a APSA (prostatický antigen). Přítomnost rakoviny je prokázána snížením nevázané formy antigenu.

Rakovinově-embryonální antigen

CEA je zkráceně nespecifický glykoprotein, jehož zvýšení informuje o tom, že nádor může ovlivnit žaludek, střeva, plíce, pankreas nebo jakýkoli jiný orgán. Má největší význam v diagnostice a monitorování léčby kolorektálního karcinomu. Maximální přípustná koncentrace v krvi - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifická enoláza

NSE (nebo NSE) je syntetizován neuroendokrinními buňkami, zvýšení jeho počtu je nejčastěji pozorováno u neoplastických onemocnění nervového systému. Hodnoty nad 16,3 ng / ml také naznačují neuroblastom, rakovinu plic, pankreasu, rakovinu štítné žlázy, retinoblastom, feochromocytom atd..

Cyfra CA 21-1

Druhé jméno je fragment cytokeratinu 19, norma pro dospělého by neměla překročit 3,3 ng / ml. Vyšší hodnoty označují spinocelulární karcinom plic, průdušek a močového měchýře. Během léčby umožňuje sledovat dynamiku zotavení, není informativní pro diagnostiku rakoviny u kuřáků nebo lidí s tuberkulózou.

Protein S-100

Specifický protein používaný k detekci melanomu a mozkových nádorů. Pokud krevní test na nádorové markery ukázal výsledek vyšší než maximální povolená hodnota 0,105 μg / l, lze předpokládat, že jde o rakovinu kůže nebo poškození struktur mozku. V případě melanomu se také používá k monitorování účinnosti terapie, k predikci relapsu.

Značkovač nádoru HE4

Vysoce specifický antigen, se kterým je nádor endometria nebo vaječníků detekován v nejranějších stádiích vývoje. Kromě toho se HE4 neprodukuje v benigních novotvarech, endometrióze, což naznačuje, že jde o rakovinu s pozitivním testem. Maximální hodnota pro ženy do 40 let je 60,5 pmol / l, rychlost se zvyšuje s věkem.

CA 72-4

Specifický marker žaludku může také indikovat růst maligních nádorů ve střevech, mléčných žlázách, plicích, vaječnících a slinivce břišní. Normou je koncentrace glykoproteinu v krvi nepřesahující 6,9 U / ml.

CA 50

Tento nádorový marker je specifický pro pankreas. Umožňuje diagnostikovat časná stadia této formy rakoviny, sledovat výsledky léčby a detekovat relapsy. Maximální hodnoty 25 U / ml mohou také stoupat s nádory žaludku, střev, prostaty, jater, plic, vaječníků.

CA 242

CA 242 je považován za nádorový marker gastrointestinálního traktu, protože právě onkologická onemocnění trávicího traktu aktivují produkci tohoto glykoproteinu. Nádor je lokalizován v pankreatu, žaludku nebo střevech, pokud je obsah CA 242 v krvi vyšší než 29 U / ml.

CA 19-9

Další specifický antigen pro rakovinu slinivky břišní i žlučníku (norma je až 30 U / ml). Pokud existuje podezření na toto onemocnění, používá se v kombinaci s CA-50, protože u pětiny pacientů není stanoveno samostatně. V jiných kombinacích dokáže detekovat nádory tlustého střeva, jater, žaludku, dělohy.

CA 15-3

Specifický antigen CA 15-3 je marker nádoru prsu (mucin podobný glykoprotein). 100% spolehlivost v diagnostice rakoviny prsu není zaručena, ale úspěšně se používá ke sledování účinnosti terapie a relapsu. Normální hladina nepřesahuje 25 U / ml, jinak lze předpokládat také novotvary v zažívacím traktu, děloze, průduškách.

CA 125

Tento glykoprotein je považován za marker rakoviny vaječníků, ale kvůli své nízké specificitě (zjištěné při poškození mnoha dalších orgánů) se k diagnostice prakticky nepoužívá. Je to cenné pro sledování výsledků léčby a předpovídání relapsu. Za normální se považuje hodnota až 25 U / ml..

Tu M2-RK

Pyruvátkináza typu nádoru typu m2 je nespecifická; proto zvýšení jejích hodnot nad 15 U / ml naznačuje pouze přítomnost maligního nádoru bez určení umístění. Používá se v komplexních studiích k potvrzení rakoviny ledvin, mléčných žláz, střev.

Kyselina prostatová fosfatáza

PAP v krátkosti - tento enzym je produkován buňkami různých orgánů, ale jeho největší množství je charakteristické pro prostatickou žlázu. Pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty není informativní vzhledem k jeho nízké citlivosti (umožňuje nález nádoru pouze ve 40% případů). Úspěšně se používá k prevenci relapsu a sledování účinnosti léčby.

Tkáňový polypeptidový antigen

TPA (nebo TPS) je produkován nádorovými buňkami jakékoli lokalizace, ale je nejvíce orgánově specifický pro prostatu, žaludek, vaječníky a střeva. Maximální povolená hodnota pro krevní test je 75 U / l. Komplexní analýza nádorových markerů pomocí TPA umožňuje detekovat karcinom prsu, plic, močového měchýře.

Při vyšetřování krve detekce jednoho nádorového markeru neumožňuje víceméně spolehlivě určit typ novotvaru. Proto se používá kombinace několika antigenů. Současně má hlavní nebo obecný nádorový marker nejvyšší orgánovou specificitu a citlivost. Další jsou potřebné pouze k potvrzení indikátorů a nemají nezávislou diagnostickou hodnotu pro toto onkologické onemocnění.

Tabulka umístění nádoru

Kde přesně se nádor nachází a jaké kombinace antigenu jsou detekovány, bude tabulka s dekódováním nádorových markerů, v závislosti na umístění, sdělena:

Umístění nádoruHlavní nádorové markeryDalší
Mozek, nervový systémNSE, protein S-100
Štítná žlázaCEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitoninNSE
Ucho, nosohltan, jícenCEA, SCC
PlíceNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PrsaCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŽaludekCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
StřevaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Slinivka břišníREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
JátraAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
MěchýřCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
VarleAFP, hCG
DělohaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
VaječníkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrevNSE, beta-2 mikroglobulin
KůžeProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Jak dlouho trvá analýza nádorových markerů?

Čekání na výsledky laboratorních testů obvykle netrvá dlouho. Například embryonální rakovinový antigen a glykoprotein jsou detekovány během jednoho dne, CA 72-4 je detekován během 3 až 7 dnů. Stanovení pyruvátkinázy Tu M2-PK ve vzorcích stolice vyžaduje alespoň týden.

Obecně jsou výsledky komplexních analýz hotové do tří dnů; za příplatek lze provést expresní test.

Jak se nechat správně testovat na nádorové markery

Chcete-li zlepšit spolehlivost výsledku, musíte se předem připravit. Vyléčte všechny záněty, vzdejte se alkoholu tři dny před stanoveným datem, den předem neužívejte vůbec žádné léky (ani komplexy vitamínů). Dárcovství krve pro nádorové markery se provádí v první polovině dne, výhradně na lačný žaludek. To znamená, že v tento den nemůžete snídat, stejně jako kouření (kouření narušuje ukazatele CEA). Moč je dodávána ve sterilním obalu, potřebujete střední část odebranou po hygienických postupech. Výkaly se užívají v množství asi lžíce.

Pokud jsou nádorové markery nadhodnoceny, znamená to rakovinu

Při pohledu na zvýšené hodnoty antigenu není třeba paniku. Nádorové markery se objevují v krvi nejen u rakoviny, ale také v případě různých somatických onemocnění, infekčních a zánětlivých procesů. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerů není stanovena a je třeba ji potvrdit.

Pokud obecný krevní test na nádorové markery ukazuje normální hodnoty, ale zdravotní stav se zhoršil, je pravděpodobné, že nádor jednoduše nebyl nalezen. V každém případě, s výsledky, musíte jít ke svému lékaři a zeptat se na všechny vaše otázky. Bude schopen určit faktory, které ovlivnily indikátory, a v případě podezření na rakovinu poskytne doporučení k úplnému vyšetření.

Komu a kdy je nutné stanovit nádorové markery?

Vzhledem k tomu, že úspěšnost léčby do značné míry určuje včasná diagnóza, je nutné ji pravidelně vyšetřovat (jednou ročně) po 40. roce věku a ještě dříve - pokud existují příbuzní s rakovinou (zvyšuje se riziko dědičné tendence). CEA a AFP se obvykle uvádějí jako metody umožňující určit přítomnost nádorového procesu., a v případě pozitivního výsledku je provedena studie konkrétních markerů. Krevní test na nádorové markery je také vyžadován, pokud:

  • zdravotní stav se neustále zhoršuje, je zde slabost, únava;
  • udržuje nízkou, ale stabilní teplotu v rozmezí 37,5-38 ° C;
  • jsou pozorovány dysfunkce jakýchkoli orgánů (špatné trávení, bolesti hlavy, děložní krvácení atd.).

Kromě toho je během léčby a po léčbě rakoviny nutný pravidelný screening. Během prvního roku po zotavení se každý měsíc odebírá krevní test na nádorové markery. Ve druhém roce by to mělo být provedeno každé 2 měsíce, třetí - čtyřikrát ročně. V budoucnu stačí ke sledování relapsů roční průzkum..

Krevní test na nádorové markery: všechny typy podle oblasti, norem, doporučení

Nejdůležitějším problémem pro mnoho pacientů s rakovinou je včasné odhalení rakoviny. Jak ukazuje praxe, čím dříve byl zhoubný nádor detekován, tím větší je šance na uzdravení. Dnes vám podrobně řekneme, co ukazuje krevní test na nádorové markery? Co musíte udělat, abyste dosáhli co nejpravdivějšího výsledku, a pojmenujme hlavní pravidla pro darování krve. Jaké jsou nádorové markery?

  1. Co jsou to nádorové markery?
  2. Co ukazuje analýza?
  3. Odrůdy
  4. Jaké nádorové markery je třeba užívat jednou ročně?
  5. Značky nádorů pro muže
  6. Značky nádorů pro ženy
  7. Plíce
  8. Protein S100
  9. Štítná žláza
  10. NSE
  11. Měchýř
  12. Gastrointestinální trakt
  13. Slinivka břišní
  14. Játra
  15. Ledviny
  16. Nosohltanu
  17. Kost
  18. Lymfatické uzliny
  19. Mozek
  20. Nadledviny
  21. Tabulka norem nádorových markerů pro zdravého člověka
  22. Jak se nechat správně otestovat?
  23. Jaké jsou náklady na test?

Co jsou to nádorové markery?

Nádorové markery jsou proteiny a jiné odpadní produkty z nádoru, které vznikají v důsledku tvorby rakoviny a nádorů v různých tkáňových místech. Ve skutečnosti jsou nádorové markery přítomny také v těle zdravého člověka, i když jejich hladina vždy kolísá v určitém zdravém rozmezí..

Zde však je třeba zdůraznit, že je to u zdravého člověka, protože se stává, že hladina těchto markerů se zvyšuje s jinými chorobami nebo při vystavení různým chemikáliím a lékům.

Tato analýza tedy ne vždy poskytuje přesnou spolehlivost, že pacient má rakovinu, a stává se, že je analýza buď falešně negativní, nebo falešně pozitivní. Ale v tuto chvíli je to jediná metoda, která se používá k diagnostice nádorů v raných fázích..

Jak analýza určí, kde je zaměření? Pokusíme se to vysvětlit jasněji. Jak pravděpodobně víte, všechny rakovinné maligní nebo benigní nádory mohou být lokalizovány téměř v jakékoli tkáni: kůži, mozek, slinivka břišní atd..

Mutace buněk na každém typu tkáně vede ke vzniku vlastního nádoru. Tento nádor začíná růst a uvolňuje určité hormony a nádorové markery, stejně jako odpadní produkty do krve. Podle složení těchto produktů mohou laboratorní lékaři pochopit, kde se rakovina objevila.

Samotný nádor vylučuje několik látek:

  1. Antigeny
  2. Enzymy, které se získávají v důsledku růstu a vitální aktivity rakovinných tkání
  3. Plazmatické bílkoviny a produkty rozkladu rakovinných buněk i dalších okolních buněk.

Přítomnost všech těchto antigenů bude indikovat přítomnost nádoru v těle.

Co ukazuje analýza?

Existuje mírná nevýhoda skutečnosti, že ne všechny markery detekují rakovinu v rané fázi. A v zásadě se tato analýza používá ke sledování a sledování průběhu léčby samotné nemoci. Lékaři tak dokážou pochopit, zda nádor roste či nikoli, zda existují metastázy či nikoli, a po léčbě sledují stav celého organismu a sledují, zda se zvíře nevrací.

POZNÁMKA! Samozřejmě existují přesné markery, které dokážou detekovat rakovinu i ve fázích 1 a 2, ale není jich tolik..

Odrůdy

Při provádění testů lékař obvykle předepisuje několik nádorových markerů najednou. Faktem je, že několik indikátorů antigenu může indikovat jedno onemocnění najednou, stejně jako může být jeden marker uvolněn v rakovinných tkáních různých orgánů..

  • Hlavním z nich je nádorový marker, který je vysoce citlivý a dokáže detekovat nádor v raných stádiích, ale může patřit do různých tkání..
  • Sekundární - značka s nízkou citlivostí, ale užší specializací. Pro přesnější výsledky se obvykle používá několik sekundárních značek současně s hlavním..

Nejčastěji se používají onkofetální nádorové markery nebo proteiny, které se většinou nacházejí v tkáních embrya. Jsou nezbytné pro normální stavbu vnitřních orgánů a růst dítěte v děloze. Dospělý člověk by měl mít těchto bílkovin méně..

Místo nádoruOnomarkery
MozekNSE protein S100
Nosohltan a uchoSCC, CEA
PlíceNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
JátraWUA, CF 19-9
Slinivka břišníOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DvojtečkaCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Mnohočetný myelomMicro-2 mikroglobulin,

Imunoglobuliny (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, zdarma PSA
Varlata u mužůAFP tumorový marker (AFP), hCG tumorový marker, CA 125
MěchýřMarker rakoviny močového měchýře - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoidní systémΒ-2 mikroglobulin, firritin
Štítná žlázaKalcitonin, Thyroglobulin, CEA
JícenSCC, CEA
PrsaCA 15-3, REA
ŽaludekAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadledviny (feochromocytom)Katecholaminy (adrenalin, norepinefrin, dopamin)
PupenNádor M2-PK
Ovarie u ženCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Děloha (endometrium)CA 125
ČípekSCC, CEA
Kůže (melanom)Protein S-100
ŽlučníkCA 19-9

Jaké nádorové markery je třeba užívat jednou ročně?

Samotná analýza umožňuje detekovat nádorové markery šest měsíců před objevením se jakýchkoli metastáz v nádoru. Je nutné vzít v úvahu ty lidi, kteří mají predispozici k určitým typům rakoviny, a také ty pacienty, kteří podstoupili léčbu nádorem.

Značky nádorů pro muže

U mužů je nejlepší nechat se nejdříve otestovat na PSA. Tento marker ukazuje abnormality v prostatické žláze.

Stejně jako AFP (alfa-fetoprotein), hCG (lidský choriový gonadotropin) a CA 125 - tento nádorový marker je hlavní a nejcitlivější při detekci maligního nádoru varlat.

POZNÁMKA! Riziko rakoviny orgánů a tkání v této oblasti se zvyšuje u mužů starších 40 let.

Značky nádorů pro ženy

Opět budete muset vzít CA-125 a HE2 - tento antigen ukazuje, že ve vaječníku je zánět nebo maligní tvorba. Musíte však vzít v úvahu skutečnost, že během menstruace a těhotenství se indikátor může mírně zvýšit. Navíc určitě musíte být testováni na SCC, který již identifikuje problémy v děložním čípku.

Pokud jsou v mléčné žláze nějaká těsnění nebo vám něco v této oblasti vadí, musíte předat CA 15-3. Tento test pomůže identifikovat karcinom. Samozřejmě lze také předepsat MSA - tento antigen indikuje maligní formace a přítomnost rakoviny prsu.

Seznam markerů je ve skutečnosti velmi široký pro ženskou polovinu populace a zde vám mohou být přičítáni Romové, kteří vám umožňují identifikovat benigní novotvary ve vaječníku..

Viz také ukazatele normy pro hormonální tabulku pro ženy.

Plíce

Sekvence

  1. Detekce přítomnosti nádoru - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Pokud je jich více, pak již probíhá studie nemalobuněčného karcinomu plic..
  3. Proveďte test NSE - ale může to znamenat maligní mozkové buňky nebo rakovinu nervových buněk, takže je lepší jej okamžitě absolvovat pomocí předchozích nádorových markerů.

Protein S100

Tento nádorový marker se v krvi objevuje jako protein a lze jej použít ke stanovení maligní formace na kůži. Se zvýšeným markerem nádoru může také symbolizovat lupus erythematodes.

Štítná žláza

Nájemné za dva typy nádorových markerů:

  1. Kalcitonin - se zvýšeným obsahem vykazuje medulární rakovinu. Při překročení tohoto markeru můžete vidět jak velikost nádoru, tak přibližnou fázi vývoje..
  2. Thyroglobulin - Neukazuje přesně fázi růstu nádoru v lidském těle - při relapsu nebo metastázách, ale již v počátečních stadiích určuje problémy se štítnou žlázou.

Samotná analýza, stejně jako mnoho jiných, má jeden důležitý faktor. Předpokladem je odběr krve na lačný žaludek a mnoho lékařů doporučuje, aby se před dárcovstvím postil až 10 hodin. Samotný enzym se nachází v krevních destičkách a erytrocytech i v plazmě.

Analýza v zásadě jde na aktuální aktivitu neuroendokrinních nádorů. Někdy však pomáhá identifikovat i v raných stádiích neuroblastom, retinoblastom a karcinom.

Měchýř

Nestojí za to zdržovat analýzu a měli byste ji okamžitě odvézt do UBC. Je poměrně citlivý a umožňuje vám určit zaměření v 1. a 2. stádiu rakoviny. Pokud je test pozitivní, je nutné předložit druhý pro objasnění na NMP22.

Pro TPS močového měchýře existuje ještě jeden nádorový marker. Je však také lepší užívat jej v kombinaci s jinými markery, protože může indikovat rakovinu v jiných orgánech..

Gastrointestinální trakt

Obecně je pro jakékoli onemocnění v této oblasti a podezření na onkologii předepsána sada testů. Některé markery identifikují a potvrzují maligní nádor v zažívacím traktu, zatímco jiné odhalují velikost a typ - maligní nebo benigní nádor.

V zásadě je AFP předepsán (z jakéhokoli střeva), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (z konečníku), CA 125 (ze sigmoidního tračníku).

POZNÁMKA! Studie ukazují, že riziko onemocnění u mužů po 50 letech je vyšší. Proto po tomto věku mnoho lékařů doporučuje provádět jednou ročně komplexní analýzu..

Slinivka břišní

Sekvence

  1. Předáme Ca242 a Ca19-9 (vylučováno v průduškách). Dříve brali pouze první, ale pak se ukázalo, že nárůst tohoto markeru může být způsoben cystou, pankreatinem nebo jinými nerakovinovými formacemi v této oblasti.
  2. Pokud se zvýší předchozí markery, musíte dále darovat krev CA 72-4.
  3. Pro ještě přesnější analýzu je uvedena na CA 50, je citlivější než předchozí a je specifická pouze pro pankreas.

Játra

POZNÁMKA! Bohužel ani komplex analýz několika hlavních a vedlejších markerů nepřinese přesný výsledek a lze ho dosáhnout až po dalších studiích: ultrazvuku a MRI.

Lze identifikovat krátce před prvními příznaky. Krev je darována pro CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 a obecně AVP, CF 19-9. (Tyto antigeny mohou být zvýšené při cirhóze a hepatitidě jater)

Ledviny

Specifický marker TU M2 PK se nehromadí v krvi jako mnoho jiných, obvykle s fokusem, okamžitě se začne do krve produkovat velmi rychle. Bohužel tento marker není lokální a může také indikovat problémy v zažívacím traktu a při rakovině prsu. Navíc musíte projít SCC.

POZNÁMKA! S ledvinami je mnohem více problémů, protože neexistují žádné specifické nádorové markery. Pokud tedy máte podezření na onkologii, pak určitě musíte podstoupit další výzkum..

Nosohltanu

Krev je darována pro dva markery okna: CYFRA 21-1 a SCC. Je lepší ji okamžitě užít v komplexu, pokud existuje podezření na rakovinu hrdla. Bohužel tyto dva markery nejsou specifické pro nosohltan, ale po pozitivním výsledku už můžeme mluvit o přesnějších vyšetřeních.

Kost

Existují takzvané osteoklasty, které uvolňují specifický enzym TRAP 5B. Faktem je, že tento nádorový marker může být ovlivněn velkým množstvím faktorů a některá onemocnění také zvyšují jeho množství v krvi. Normy pro muže a ženy se také liší, takže zde rozhodne onkolog sám.

Lymfatické uzliny

β2-mikroglobulin pomáhá určit velikost a stádium rakoviny. Samotný protein je akumulativní, takže v první fázi jej není vždy možné určit.

Mozek

Nejproblematičtější oblast a poměrně vzácný typ rakoviny. Faktem je, že dosud neexistuje žádný specifický nádorový marker pro mozek, a proto se všechny analýzy provádějí agregovaně pro různé typy protilátek - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Všechny tyto markery mohou patřit k jiným orgánům, a proto po pozitivních testech stojí za to obrátit se na další možnosti výzkumu a diagnostiky..

V takovém případě by se měl interpretace analýzy zabývat profesionální onkolog. Je také lepší absolvovat testy několikrát, abyste pochopili, jak se od posledního času změnila koncentrace antigenu, a pochopili, jak nemoc postupuje..

Nadledviny

Sekvence

  1. Krev a moč jsou darovány pro hormonální analýzu.
  2. S nesprávným nebo podivným poměrem ve srovnání s normou je předložena další analýza pro DEA.
  3. V případě pozitivního výsledku je předložena analýza z komplexu pro CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabulka norem nádorových markerů pro zdravého člověka

Jak se nechat správně otestovat?

Příprava na analýzu:

  1. Zdržujte se alkoholu po dobu 1-2 týdnů.
  2. Žádné jídlo ani sladká voda za 10-12 hodin.
  3. Půst nebo ne? K pronájmu ráno na lačný žaludek.
  4. Lékaři doporučují alespoň jeden den před testem nekouřit.
  5. U různých bolestí v krku, nachlazení informujte o tom svého lékaře.

Jak darovat krev pro nádorové markery pro ženy? Rozdíl mezi pohlavími zde není a každý předává stejné. Kromě toho stojí za to absolvovat obecný krevní test a biochemii pro úplnou analýzu procesů v těle.

Jaké jsou náklady na test?

Ve skutečnosti je to na státních klinikách zdarma na základě určité politiky. Ale poměrně často nedávno začali žádat o peníze. Cena se obvykle pohybuje od 300 do 1 000 rublů za analýzu.

Kolik dní trvá analýza? V průměru 1 až 2 dny. Pokud je samotná laboratoř umístěna na klinice vašeho lékaře, může to být v určitých situacích provedeno rychleji.

Jak moc můžete důvěřovat nádorovým markerům? Měli byste pochopit, že zde není 100% přesnost, a analýzy, v závislosti na vybavení, mohou poskytnout různé výsledky. Navíc je to ovlivněno velkým množstvím faktorů od samotné osoby: alkohol, kouření atd. To je určitě skvělý způsob kontroly, ale měl by být složitý s jinými diagnostickými metodami..

Jak často se nechat otestovat? Jednou ročně pro běžné pacienty a pacienty s jinými nemocemi. Každých šest měsíců pro prevenci, pro ty, kteří jsou vystaveni vysokému riziku rakoviny.

Krevní test na nádorové markery

Při podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. Těm, kterým hrozí riziko vzniku maligních nádorů, se doporučuje studii každoročně podstoupit. Riziková skupina zahrnuje lidi s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím, stejně jako žijící v ekologicky nepříznivých oblastech nebo pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích. V případě výskytu rakoviny se analýza provádí pro účely monitorování..

Nádorové markery jsou metabolické produkty tvorby nádorů, stejně jako látky produkované normálními tělesnými tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství; zvýšení jejich koncentrace v krvi a moči pacientů naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech jsou nádorové markery u některých nerakovinových onemocnění zvýšené..

Před darováním krve byste během dne neměli kouřit, emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut.

Chcete-li předepsat analýzu a interpretovat výsledky studie, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který vysvětlí, o čem mluví krevní test na nádorové markery a co ukazuje krevní test, jak se materiál odebírá a jak se provádí analýza a jak se na ni připravit.

Darování krve pro analýzu nádorových markerů

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno na prázdný žaludek, po posledním jídle by měl trvat 8-12 hodin. Zda je možné provést krevní test na nádorové markery v jiné denní době, by mělo být objasněno v konkrétní laboratoři a s lékařem, který studii objednal. Pro analýzu je krev odebrána z žíly.

Pro krevní test na nádorové markery je nutná předběžná příprava. Několik dní před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena tučná, smažená a kořeněná jídla, alkoholické nápoje. Před darováním krve byste během dne neměli kouřit; emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut. V případě užívání léků je třeba se poradit se svým lékařem a zjistit, zda je třeba je zrušit. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší podstoupit test, abyste získali nejspolehlivější výsledek výzkumu (například u žen závisí výsledky některých testů na fázi menstruačního cyklu).

Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách. Jak dlouho musíte počkat po každé konkrétní manipulaci, měli byste zkontrolovat u svého lékaře. Navíc dva dny před studií je nutné vyloučit sexuální kontakt a vážnou fyzickou aktivitu..

Mírné zvýšení nádorového markeru CA-125 lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.

Normy ukazatelů krevních testů pro nádorové markery

Tabulka ukazuje normy nejčastěji stanovených nádorových markerů. V různých laboratořích se normální hodnoty mohou lišit v závislosti na zkušební metodě a přijatých jednotkách měření.

Normy ukazatelů krevních testů pro nádorové markery

Muži a netehotné ženy - až 2,64 IU / ml

těhotné ženy - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na délce těhotenství)

Rakovinově-embryonální antigen (CEA)

Muži - do 3,3 ng / ml nekuřáci, do 6,3 ng / ml kuřáci

ženy - až 2,5 ng / ml nekuřáky, až 4,8 ng / ml kuřáky

Ovariální nádorový marker CA-125

Marker prsu CA 15-3

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

Antigen specifický pro prostatu je běžný

Celková beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu (hCG)

Muži - do 2,5 U / l

Ženy - do 5 U / l

Co říká krevní test na nádorové markery a co ukazuje?

Alfa-fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je embryonální sérový protein, který se produkuje během vývoje embrya a plodu. Alfa-fetoprotein je strukturálně podobný sérovému albuminu u dospělých. Jeho funkcí je zabránit odmítnutí plodu tělem matky. U dětí je hladina AFP v krvi při narození vysoká, poté se postupně snižuje a do dvou let dosahuje normálních hodnot pro dospělé. Vysoká hladina alfa proteinů u dospělých svědčí o patologii.

Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních indikátorů chromozomálních abnormalit a abnormalit plodu během nitroděložního vývoje. Jeho stanovení u těhotných žen je často předepsáno ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením, stanovením hladiny lidského choriového gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologických stavů u plodu v kombinaci.

U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.

U mužů a netehotných žen jsou indikacemi pro předepsání analýzy alfa-fetoproteinu obvykle detekce metastáz, hodnocení účinnosti léčby maligních novotvarů, stanovení rizika rozvoje onkopatologie (u jedinců s chronickou virovou hepatitidou, jaterní cirhózou atd.).

Ke zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a netehotných žen dochází u hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz nádorů jiných lokalizací, novotvarů varlat, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva. AFP se mírně zvyšuje u chronické hepatitidy, cirhózy, alkoholického poškození jater.

Snížení hladiny alfa-fetoproteinu po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Pokles AFP v krvi těhotné ženy může naznačovat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Edwardsův nebo Downov syndrom), nesprávně stanovený gestační věk (nadhodnocený), cystický drift, spontánní potrat, smrt plodu.

Rakovinově-embryonální antigen

Rakovinově-embryonální antigen (CEA, CEA, karcinoembryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který se produkuje v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulovat buněčnou proliferaci. Po narození dítěte je syntéza rakovinově-embryonálního antigenu potlačena; je v malém množství přítomen v krvi dospělého. Ke zvýšení CEA dochází během vývoje nádoru v těle a odráží progresi patologického procesu.

K fyziologickému zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty.

Krevní test na antigen-embryonální antigen je indikován při diagnostice medulárního karcinomu, karcinomu pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku, při hodnocení probíhající léčby rakoviny a používá se také k včasné detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.

Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu; vyskytuje se u střevní polypózy, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, hepatitidy, cirhózy, jaterního hemangiomu, pankreatitidy, cystické fibrózy, pneumonie, plicního emfyzému, tuberkulózy, selhání ledvin. U těchto patologií hladina nádorového markeru obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Kromě toho se koncentrace CEA zvyšuje u rakoviny plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, jaterních nebo kostních metastáz.

Zvýšení hladiny rakovinově-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může naznačovat relapsy a nádorové metastázy. Koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím.

Ovariální nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker ne mucinózních epiteliálních forem zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání hladina CA-125 koreluje s koncentrací natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta..

Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepsán v průběhu diagnostiky rakoviny vaječníků a jejího opakování, adenokarcinomu pankreatu, jakož i pro hodnocení kvality léčby a prognózy.

Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Hladina CA-125 se zvyšuje u zhoubných novotvarů vaječníků (asi u 80% pacientů, ale pouze 50% v počáteční fázi), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. Ke zvýšení CA-125 může dojít také při zánětu v malé pánvi nebo břišní dutině, autoimunitních onemocněních, virové hepatitidě, jaterní cirhóze, ovariální cystě, během menstruace. Mírné zvýšení nádorového markeru lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.

Marker prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein produkovaný buňkami prsu. V časných stádiích nádorů prsu překračuje nádorový marker normální hodnoty asi v 10% případů; v přítomnosti metastáz je u 70% pacientů pozorován nárůst CA 15-3. Zvýšení jeho koncentrace může předběhnout nástup klinických příznaků o 6-9 měsíců. Abychom diagnostikovali rakovinu prsu v počátečním stadiu, nádorový marker 15-3 není dostatečně citlivý, avšak u již detekovaného karcinomu je možné sledovat průběh onemocnění a hodnotit účinnost léčby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, pokud se stanoví v kombinaci s rakovinovým-embryonálním antigenem.

Oncomarker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních novotvarů prsu a benigní mastopatie.

Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje u maligních novotvarů prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky břišní, vaječníků a dělohy, stejně jako u cirhózy, virové hepatitidy, revmatických a autoimunitních onemocnění, plic a ledvin. Během těhotenství navíc dochází k mírnému zvýšení hladin CA 15-3.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein, který se produkuje v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích, prostatě, ale používá se především k diagnostice rakoviny pankreatu.

Krevní test na nádorový marker CA 19-9 se obvykle předepisuje při podezření na maligní proces v pankreatu, aby se posoudila účinnost jeho léčby a určilo riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá při podezření na maligní nádory jiné lokalizace.

Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku. Mírné zvýšení nádorového markeru může naznačovat cholecystitidu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu jater, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje u přibližně 0,5% klinicky zdravých lidí.

Antigen specifický pro prostatu

Antigen specifický pro prostatu (PSA, PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součet volných a na bílkoviny vázaných frakcí.

Indikace pro analýzu prostatického specifického antigenu jsou sledování průběhu rakoviny prostaty, detekce metastáz a monitorování léčby, hodnocení stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty s cílem včas odhalit možnou malignitu, profylaktické vyšetření rizikových mužů (nad 50 let, s genetickou predispozicí) atd.).

Obsah prostatického specifického antigenu v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (asi u 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, infarktem nebo ischemií prostaty, traumatem nebo operací prostaty, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.

Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách.

Fyziologické zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu nastává při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často poškozuje kapiláry prostaty.

Při vysoké hladině celkového PSA v krvi by měla být stanovena hladina volné frakce, aby se rozlišilo mezi benigními a maligními procesy..

Lidský choriový gonadotropin

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který začíná být produkován chorionickou tkání 6. až 8. den po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších indikátorů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon se skládá z podjednotek alfa (společné pro luteinizaci, hormony stimulující folikuly a štítnou žlázu) a beta (specifické pro hCG). Stanovení hladiny beta-podjednotky vám umožní diagnostikovat těhotenství již týden po početí.

U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledvin, varlat, orgánů gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace choriového gonadotropinu je zaznamenáno u cystického driftu, chorionického karcinomu.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Lék na kašel "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších, vůbec ne kvůli svým léčivým vlastnostem.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou nemoci je konzumace lidského mozku..

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku nádoru na mozku o 40%.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Více než 500 milionů USD ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie??

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Kaz je nejčastějším infekčním onemocněním na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat..

Téměř každý má ve své lékárně léky proti bolesti. Mezi nejznámější patří Nise ve formě gelu, který pomáhá vyrovnat se s bolestí a.

Co ukazuje krevní test na nádorové markery: indikátory, normy, dekódování

Specifické látky, které vytvářejí normální tělesné tkáně v reakci na invazi rakovinných buněk, stejně jako metabolické produkty nádorových útvarů, se nazývají nádorové markery. Některé z nich jsou u zdravých lidí přítomny v malém množství a zvýšení jejich koncentrace v moči nebo krvi s vysokou pravděpodobností naznačuje vývoj rakoviny. Hodnoty těchto látek v některých případech stoupají s některými onkologickými patologiemi.

Pacienti s rizikem vzniku maligních nádorů by měli každý rok podstoupit krevní test na nádorové markery. Patří mezi ně pacienti s prekancerózními chorobami, chronickými patologiemi, genetickou predispozicí k maligním novotvarům, stejně jako lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích nebo žijící v ekologicky nepříznivých oblastech..

Chcete-li předepsat analýzu a správně interpretovat její výsledky, doporučujeme kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který poskytne pokyny, jak se správně připravit na studii, vysvětlit, jak je materiál odebrán, co říká a co ukazuje krevní test na nádorové markery.

Normální hodnoty nádorových markerů

Tabulka normálních indikátorů nádorových markerů

u mužů a netehotných žen - ne více než 2,64

během těhotenství - od 23,8 do 62,9 (v závislosti na délce těhotenství)

pro nekuřáky - ne více než 3,3

pro kuřáky - ne více než 6.3

pro nekuřácké ženy - ne více než 2,5

pro ženy, které kouří - ne více než 4,8

u mužů - ne více než 2,5

pro ženy - ne více než 5

Referenční hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit v závislosti na zkušební metodě a použitých jednotkách..

Dešifrování indikátorů krevního testu na nádorové markery

Alfa-fetoprotein

AFP je embryonální sérový protein produkovaný embryem a plodem během růstu a vývoje. Struktura proteinu je podobná struktuře sérového albuminu u dospělých. Jeho hlavní funkcí je zabránit tělu matky odmítnout plod. Při narození u dětí je hladina AFP v krvi nejvyšší, poté se postupně snižuje a do 2 let dosahuje normálních hodnot pro dospělé. Zvýšená hladina alfa proteinu u dospělých může naznačovat abnormality.

AFP je jedním z hlavních indikátorů chromozomálních abnormalit a patologií během nitroděložního vývoje plodu. Během těhotenství se stanovení hladiny bílkovin často provádí ve spojení se stanovením hladiny volného estriolu, lidského choriového gonadotropinu a ultrazvuku, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologických stavů u plodu.

Zvýšení hladin AFP u žen během těhotenství může být známkou mnohočetného těhotenství, nekrózy jater plodu na pozadí virové infekce, Meckel-Gruberova syndromu, pupeční kýly, otevřených defektů ve vývoji neurální trubice.

U mužů a netehotných žen se obvykle provádí test AFP za účelem posouzení účinnosti léčby maligních novotvarů, detekce metastáz, stanovení stupně rizika rozvoje onkopatologie u pacientů s jaterní cirhózou, chronickou virovou hepatitidou a jinými onemocněními.

Pokud pacient užívá léky, musí se poradit s ošetřujícím lékařem, zda je potřeba a možnost jejich zrušení.

Zvýšení hladiny bílkovin u netehotných žen, stejně jako u mužů, je pozorováno na pozadí novotvarů tlustého střeva, pankreatu, žaludku, plic, varlat, jaterních metastáz nádorů jiných lokalizací, hepatocelulárního karcinomu. Mírné zvýšení indikátoru je pozorováno u alkoholického poškození jater, cirhózy, chronické hepatitidy.

Snížení hladiny AFP po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Během těhotenství může pokles hladiny bílkovin v krvi naznačovat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Downov syndrom nebo Edwardsův syndrom), cystický drift, stejně jako spontánní potrat, smrt plodu, nesprávný gestační věk (nadhodnocený).

Rakovinově-embryonální antigen

CEA je embryonální glykoprotein produkovaný v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho hlavní funkcí je stimulovat buněčnou proliferaci. Syntéza glykoproteinu je potlačena po narození dítěte; u dospělých je jeho koncentrace v krvi nevýznamná. V případech vývoje nádoru v těle dochází k nárůstu rakovinově-embryonálního antigenu, což odráží progresi patologického procesu.

Krevní test na CEA se provádí při hodnocení léčby rakoviny, diagnostice rakoviny konečníku a tlustého střeva, žaludku, slinivky břišní, medulárního karcinomu a používá se také k včasné detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.

Zvýšení hladiny CEA naznačuje nejen vývoj rakoviny, ale je také třeba poznamenat na pozadí selhání ledvin, tuberkulózy, plicního emfyzému, pneumonie, cystické fibrózy, pankreatitidy, hemangiomu jater, cirhózy, hepatitidy, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, střevní polypózy. U těchto onemocnění hladina embryonálního glykoproteinu obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Hlavní výhodou krevního testu na nádorové markery je to, že umožňuje identifikovat onemocnění v době, kdy jiné typy diagnostiky abnormalit ještě nevykazují.

Koncentrace nádorového markeru se také může zvyšovat s metastázami do kostní tkáně nebo jater, kolorektálního karcinomu, rakoviny štítné žlázy, prostaty, pankreatu nebo prsu, jater, vaječníků, plic.

Pokud je zaznamenáno zvýšení hodnot CEA po snížení jeho koncentrace v krvi, může to být známka recidivy a nádorových metastáz. Je třeba mít na paměti, že konzumace alkoholických nápojů a kouření ovlivňují koncentraci rakovinově-embryonálního antigenu v krvi..

Ovariální nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein používaný jako marker ne mucinózních epiteliálních forem zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. U srdečního selhání jeho koncentrace koreluje s hladinou natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na glykoprotein je předepsán během diagnostiky adenokarcinomu pankreatu, rakoviny vaječníků a jeho opakování, stejně jako k hodnocení kvality léčby a prognózy.

Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno na pozadí maligních novotvarů plic, jater, slinivky břišní nebo prsu, žaludku, konečníku, vejcovodů, dělohy, vaječníků. Také může být fixováno zvýšení glykoproteinu během menstruace, s ovariálními cystami, cirhózou jater, virovou hepatitidou, autoimunitními chorobami, záněty v břišní dutině nebo malé pánvi. V prvním trimestru těhotenství se hodnota nádorového markeru může mírně zvýšit bez přítomnosti jakéhokoli onemocnění.

Marker prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein produkovaný buňkami prsu. V 10% případů v časných stádiích nádorů prsu hladina nádorového markeru překračuje normu a u metastáz je zaznamenáno zvýšení jeho koncentrace u 70% pacientů.

Zvýšení hladin glykoproteinů může urychlit nástup klinických příznaků o 6-9 měsíců.

CA 15-3 pro diagnostiku počátečního stadia rakoviny prsu není dostatečně citlivý, ale s již zjištěným maligním nádorem vám jeho hladina umožňuje sledovat průběh rakoviny a hodnotit účinnost použité terapie.

Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, pokud se stanoví v kombinaci s rakovinovým-embryonálním antigenem.

Krevní test na marker nádoru prsu CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku benigní mastopatie a maligních novotvarů mléčné žlázy.

Úroveň CA 15-3 se zvyšuje v následujících případech:

  • zhoubné novotvary dělohy, vaječníků, slinivky břišní, žaludku, jater, konečníku, prsu;
  • cirhóza;
  • virová hepatitida;
  • autoimunitní a revmatické patologie;
  • onemocnění ledvin, plic;
  • těhotenství (dochází k mírnému nárůstu).

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein produkovaný ve slinných žlázách, gastrointestinálním traktu, prostatě, plicích a průduškách, ale převážně se používá k diagnostice rakoviny pankreatu.

Krevní test na sialoglykoprotein se obvykle provádí v případech podezření na maligní proces v pankreatu, aby se posoudila účinnost jeho léčby a určilo riziko relapsu. Stanovení hladiny CA 19-9 může být vyžadováno také v případě podezření na maligní nádory jiných lokalizací..

U kolorektálního karcinomu, maligních nádorů dělohy, vaječníků, žaludku, prsu nebo slinivky břišní, jater, žlučníku se zvyšuje koncentrace CA 19-9. Přibližně 0,5% klinicky zdravých lidí s autoimunitními patologiemi, cirhózou jater, cholelitiázou, hepatitidou a cholecystitidou má mírný nárůst tohoto nádorového markeru v krvi.

Antigen specifický pro prostatu

PSA je protein produkovaný buňkami prostaty. Slouží jako marker rakoviny prostaty. Součet proteinově vázané a volné frakce je celkový prostatický specifický antigen.

Krevní test PSA je indikován v následujících případech:

  • sledování průběhu maligních nádorů prostaty;
  • podezření na metastázy a kontrola probíhající terapie;
  • kontrola stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty pro včasné zjištění možné malignity;
  • preventivní prohlídka rizikových mužů (s genetickou predispozicí, ve věku 50 let a další).

Na pozadí akutní retence moči, akutního selhání ledvin, poranění nebo chirurgických zákroků na prostatě, srdečního infarktu nebo ischemie prostaty, infekčních a zánětlivých procesů se zvyšuje koncentrace prostatického specifického antigenu v krvi.

Krevní test na marker nádoru prsu CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku benigní mastopatie a maligních novotvarů mléčné žlázy.

Fyziologické zvýšení hladin PSA je pozorováno při zácpě, po rektálním digitálním vyšetření prostaty (protože to často poškozuje kapiláry prostaty), stejně jako po pohlavním styku.

V případě vysoké hladiny celkového prostatického specifického antigenu je pro diferenciaci maligních a benigních procesů nutné stanovit hladinu jeho volné frakce.

Lidský choriový gonadotropin

HCG je hormon, jehož produkce chorionickou tkání začíná 6-8 dní po oplodnění vajíčka. Patří k nejdůležitějším indikátorům přítomnosti a normálního průběhu těhotenství..

Lidský choriový gonadotropin se skládá ze dvou podjednotek: alfa, které je společné pro hormon stimulující štítnou žlázu, folikuly stimulující a luteinizační hormon, a beta specifické pro hCG. Při stanovení hladiny beta podjednotky je možné diagnostikovat těhotenství již týden po početí.

U mužů a netehotných žen naznačuje přítomnost hormonu v krvi novotvary, které produkují hCG. Patří mezi ně nádory gastrointestinálního traktu, varlat, ledvin nebo plic. Na pozadí chorionického karcinomu a cystického driftu se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi.

Jak správně darovat krev pro nádorové markery

Protože pro analýzu nádorových markerů je krev odebrána z žíly ráno na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být odebráno 8–12 hodin před ním. Ať už je možné darovat krev v jiné denní době, měli byste se poradit s lékařem, který vám doporučil analýzu, a také v laboratoři, kde je studie plánována.

K darování krve pro nádorové markery je nutná předběžná příprava. Kořeněná, smažená a tučná jídla, alkoholické nápoje by měly být vyloučeny ze stravy několik dní před testem. 2 dny před studií byste měli ukončit vážnou fyzickou aktivitu a vyhnout se sexuálnímu kontaktu. Před odběrem krve nesmíte kouřit 24 hodin a půl hodiny před zahájením studie se doporučuje vyloučit fyzický a emoční stres.

Pokud pacient užívá léky, musí se v případě potřeby a možnosti jejich zrušení poradit s ošetřujícím lékařem. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší darovat krev, abyste dosáhli nejspolehlivějšího výsledku. Například u žen mohou být některé studie ovlivněny fází menstruačního cyklu..

Testování prostatického specifického antigenu je možné nejdříve 7–14 dní po transrektálním ultrazvuku, masáži prostaty nebo digitálním rektálním vyšetření a dalších hardwarových diagnostických metodách. Kolik času by mělo uplynout po každé konkrétní manipulaci, je lepší zkontrolovat u lékaře.

Hlavní výhodou krevního testu na nádorové markery je to, že umožňuje identifikovat onemocnění v době, kdy jiné typy diagnostiky abnormalit ještě nevykazují.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku

Předchozí Článek

Fibrom plic, co to je?

Následující Článek

Drsný krtek

Ukazatel, jednotka měřeníReferenční hodnoty
AFP (alfa-fetoprotein), IU / ml
CEA (rakovinový embryonální antigen), ng / ml
ovariální nádorový marker CA-125, U / mlne více než 35
marker nádoru prsu CA 15-3, U / mlne více než 32
marker pankreatického nádoru CA 19-9, U / mlne více než 37
PSA (prostatický specifický antigen celkem), ng / mlne více než 4
HCG (lidský choriový gonadotropin) celková beta podjednotka, U / l