Maligní krevní patologie, včetně myeloblastické leukémie, je často obtížné diagnostikovat, a proto jsou detekovány v době, kdy jsou již ve vážném stadiu. Pacient má nekontrolovaný růst krvetvorných buněk. Nemoc je obzvláště nebezpečná, protože krev má kontakt se všemi tkáněmi a orgány, v důsledku čehož se patologické buňky rychle šíří po celém těle..
Myeloblasty v krevním nátěru
Patologie je nádor myeloidní linie krve, který způsobuje aktivní množení patologicky změněných leukocytů. Potlačují vývoj zdravých krevních buněk, a proto u pacienta dochází k poklesu objemu krevních destiček, erytrocytů a plnohodnotných nemutovaných leukocytů.
Patologie je nejčastější formou akutní leukémie u dospělých. Čím starší je věk člověka, tím větší je riziko vzniku tohoto onemocnění. Prahová hodnota přežití 5 let závisí na stadiu onemocnění, ve kterém byla léčba zahájena, a na celkovém stavu člověka.
Genetické abnormality zvyšují riziko vzniku leukémie
Riziková skupina pro toto onemocnění zahrnuje osoby starší 40 let a osoby, jejichž blízkým příbuzným byla diagnostikována nemoc. Na myeloidní leukémii jsou také náchylnější lidé, kteří mají poruchy ve fungování hematopoetického systému. Lidé s řadou vrozených genetických patologií, jako je Downov syndrom, také trpí více na toto onemocnění.
Jednoznačný důvod pro rozvoj patologie dosud nebyl stanoven. Lékaři identifikovali pouze faktory, které mohou přispět k nástupu onemocnění. Mezi hlavní patří:
Bez ohledu na příčinu, která nemoc způsobila, má stejný průběh. Lékaři také zaznamenávají vysokou pravděpodobnost výskytu patologie po chemoterapii jiné formy onkologie. Z tohoto důvodu je po dobu 5 let po léčbě nutné neustále lékařské sledování stavu pacienta..
Úroveň poškození určuje typ leukémie
Nejběžnějším klasifikačním schématem pro patologii je francouzsko-americko-britské. Nemoc je rozdělena do 9 poddruhů. Toto rozdělení je založeno na zralosti patologicky změněných leukocytů a jejich prekurzorových buněk. V souladu s typem patologie se určuje taktika terapie a prognóza pro pacienta. Odpověď na terapii není stejná a dělí se podle formy onemocnění.
Patologie se vyvíjí, pokud má pacient narušení struktury DNA nezralých buněk kostní dřeně. S takovým patologickým selháním se části chromozomů zamotávají a mění svá místa, což vytváří nesprávný nový řetězec DNA. Buňky vytvořené podél takto narušených řetězců nejsou schopné vykonávat své funkce a jsou znovuzrozeny do maligních. Poškozené buňky se množí a nemoc se šíří a postupuje.
Polovina příznaků není specifická pro leukémii
S onemocněním má člověk kombinaci anemických, toxických a hemoragických syndromů. Pacient si začíná stěžovat na následující příznaky:
Různé příznaky jsou způsobeny skutečností, že krev infikovaná rakovinnými buňkami vstupuje do všech orgánů najednou, což v nich vyvolává vývoj infiltrátů.
Pro správnou diagnózu je nutná komplexní diagnostika
K diagnostice onemocnění se používají následující metody:
Ošetřující lékař může také předepsat další diagnostická opatření, pokud se zjistí jejich potřeba.
K určení taktiky léčby je nutné další vyšetření
Dále se provádí léčba zaměřená na prevenci recidivy patologie a obnovení normálního procesu hematopoézy. V této fázi se provádí chemoterapie, hormonální léčba a transplantace buněk červené kostní dřeně.
Po dosažení stabilní remise pacient podstoupí transplantaci kmenových buněk kostní dřeně. Při úspěšném postupu dojde k úplnému zotavení.
Na pozadí onemocnění se objevují komplikace, které výrazně zhoršují stav pacienta. Patří mezi ně virové, bakteriální a plísňové infekce. Mají obzvláště závažný průběh a je obtížné je léčit..
Prognóza pro malé pacienty je příznivější
Prognóza myeloidní leukémie je vážná. V závislosti na formě onemocnění a od okamžiku, kdy se začalo s léčením, se pětiletá míra přežití pohybuje od 40 do 70%. U dětí je mnohem větší pravděpodobnost uzdravení nebo trvalé remise než u dospělých.
Specifická prevence nemoci nebyla vyvinuta. Aby se snížila pravděpodobnost patologie, je nutné snížit dopad nepříznivých faktorů na tělo.
8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1091
Včasná diagnostika rakoviny významně zvyšuje účinnost jejich léčby a zlepšuje prognózu pacientů. Jednou z metod takové diagnostiky jsou analýzy. Jejich správné dekódování vám umožňuje určit, jaké patologické procesy se v těle vyskytují. Nejčastěji se provádí komplexní vyšetření, včetně krevních testů, moči, výkalů, kloubní tekutiny a dalších tkání. Krevní test je nejjednodušší způsob, jak identifikovat leukémii nebo rakovinu krve. Jedná se o maligní onemocnění hematopoetického systému, které se projevuje zvýšením počtu nezralých leukocytů - bílých krvinek. Z tohoto důvodu se této nemoci někdy říká leukémie. Účinnost léčby této patologie se zvyšuje, pokud jsou testy prováděny včas a je zahájena léčba.
Leukémie je rakovina krve. Tato patologie se také nazývá leukémie nebo leukémie. Koneckonců, rysem choroby je to, že je narušena práce hematopoetického systému, zejména fungování červených krvinek. Kostní dřeň produkuje velké množství nezralých bílých krvinek, které nemohou vykonávat své normální funkce. Navíc po nějaké době nezemřou jako běžné leukocyty, ale nadále cirkulují v krvi. Výsledkem je, že krev ztrácí své funkce a je narušena normální funkce těla..
Příznaky leukémie nejsou konkrétní, mohou se projevovat různými jinými chorobami. Nejběžnějším způsobem diagnostiky této patologie jsou proto krevní testy. Doporučuje se je dělat pravidelně, zvláště když se objeví následující příznaky:
Tento stav by měl být důvodem k návštěvě lékaře a úplnému vyšetření. Klinický krevní test současně pomůže identifikovat onemocnění v počáteční fázi. Koneckonců, tato patologie způsobuje vážné změny v kvalitativním a kvantitativním složení krevních buněk..
Leukémie je akutní a chronická. Obě formy patologie lze diagnostikovat nejen u dospělého, ale také u dítěte. V akutním průběhu onemocnění rychle dochází k metastázám, patologie se šíří mimo kostní dřeň. To vede k poškození všech vnitřních orgánů, zejména jater a ledvin..
U dospělých je nejčastější myeloidní akutní leukémie. Toto je zhoubný nádor myeloidní krevní linie. Riziko rozvoje této patologie se zvyšuje s věkem, i když je vzácné. Myeloidní leukémie bez léčby rychle vede ke smrti pacienta, proto je tak důležité diagnostikovat ji včas.
Akutní lymfoblastickou leukémií jsou nejčastěji postiženy děti. Toto je nejběžnější typ onemocnění. Lymfocytická leukémie je charakterizována zvýšením počtu nezralých leukocytů nebo lymfoblastů. V akutní formě patologie se rychle vyvíjí poškození všech orgánů kvůli skutečnosti, že jsou narušeny funkce krevních buněk.
Chronická leukémie se vyvíjí pomalu a je často bez příznaků. Současně se pacient cítí dobře, slabost.
To zlepšuje prognózu zotavení. Proto se i při mírném zhoršení pohody doporučuje podstoupit vyšetření a provést krevní testy.
Krevní test na leukémii je hlavní diagnostickou metodou. Existují charakteristické příznaky krevního obrazu, které jsou vlastní pouze této nemoci. Nejprve se jedná o takzvané „leukemické selhání“. Tento indikátor představuje přítomnost v krvi pouze mladých leukocytů a zralých buněk. Současně neexistují žádné přechodné formy bílých krvinek, které jsou nejdůležitější pro zdraví a silnou imunitu..
Analýzy ukazují významné změny v krevním obrazu, a to jak v akutním stadiu, tak v chronickém stavu. Jsou také důležité pro sledování účinnosti léčby. Interpretaci výsledků a diagnózy provádí lékař v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Obvykle se analyzují různé ukazatele. Jejich změny lze pozorovat u mnoha dalších patologií, ale přítomnost 2–3 příznaků již naznačuje leukémii. Obvykle se jedná o anémii, pokles počtu červených krvinek a krevních destiček, zvýšení ESR, anizocytózu a nepřítomnost bazofilů.
Krevní test na leukémii u dětí odhaluje stejné změny jako u dospělých. Pouze normy pro obsah formovaných prvků se liší v závislosti na věku. Děti mají obvykle akutní formu leukémie, ve které jsou ukazatele v analýzách velmi mimo normální rozmezí. Děti obvykle onemocní ve věku 3-4 let a jejich patologie se projevuje akutní formou.
Nejčastěji se k diagnostice tohoto onemocnění provádí obecný klinický krevní test. Umožňuje vám posoudit hladinu leukocytů a dalších formovaných prvků. Kromě toho je předepsána biochemická analýza. Je nutné posoudit stav vnitřních orgánů. Během léčby se také provádějí krevní testy na leukémii. To pomáhá sledovat účinnost terapie..
Během remise se krevní obraz významně zlepšuje a je téměř normální. Abychom však mohli vyvodit závěry, že se leukémie nevyvíjí, jsou rovněž nutné testy kostní dřeně a další vyšetření. Při remisi v plazmě se výrazně snižuje počet blastových buněk, což může v akutní formě onemocnění činit až 80%.
Hlavní metodou diagnostiky leukémie je kompletní krevní obraz. Umožňuje odhadnout počet všech tvarovaných prvků a porovnat je s normou. Hlavním diagnostickým znakem onemocnění je leukemické selhání. Je charakterizována absencí přechodných forem bílých krvinek, zatímco zralých leukocytů je velmi málo.
Stav krve podle obecné analýzy u akutní leukémie má navíc další vlastnosti, které umožňují lékaři dospět k závěru, že nemoc je přítomna..
Tyto ukazatele se velmi liší od těch, které by u lidí měly být normální. Na analytickém formuláři je obvykle tabulka, která umožňuje určit úroveň odchylek.
Při leukémii hladina hemoglobinu obvykle klesá na 85 jednotek nebo dokonce níže, někdy na 20 g / l. ESR stoupá na 20-30, počet erytrocytů klesá na 1-1,5 a krevní destičky - na 20 jednotek.
Studiem indikátorů krevního testu na leukémii můžete určit jeho fázi a typ. To je ale obtížné provést pouze pomocí obecné analýzy. Proto je nutná biochemická analýza. Umožňuje vám posoudit stav vnitřních orgánů a přítomnost metastáz.
Významné odchylky od normy některých chemických sloučenin naznačují patologické procesy. Nejprve jsou to proteiny podílející se na srážení krve a udržování normálního stavu, stejně jako glukóza. Jejich počet je značně snížen. Aktivita aspartátaminotransferázy se zvyšuje. Kromě toho se u lymfocytární leukémie zvyšuje obsah močoviny, bilirubinu, některých enzymů, gama globulinů a kyselin.
Někdy pacienti také podstoupí cytochemické a imunologické krevní testy. Umožní vám určit typ blastových buněk, který je nezbytný pro stanovení adekvátní terapie. Imunologická analýza navíc pomáhá zjistit typ leukémie a umožňuje vám identifikovat různé genetické abnormality, které se vyskytují u více než 90% pacientů.
Diagnóza této patologie je v zásadě založena na obecné analýze. Změny v krevním obrazu naznačují porušení procesů tvorby krve. Většina z nich je společná pro všechny formy a stadia leukémie. Ale s jeho různými odrůdami mohou být pozorovány některé rysy.
Kromě leukemického selhání, trombocytopenie a anémie u myeloblastické leukémie se v krvi nutně nachází velké množství myeloblastů, nezralých buněk, které se obvykle nacházejí v kostní dřeni. V chronické formě tohoto typu patologie se zvyšuje počet leukocytů, eozinofilů a bazofilů.
U lymfoblastické leukémie se kromě obecných příznaků značně zvyšuje počet lymfocytů a lymfoblastů. A s chronickou formou se všechny přechodné formy lymfocytů, které se objevují v procesu lymfopoézy, nacházejí v krvi. Obvykle by tento proces měl probíhat v kostní dřeni..
Aby bylo možné přesně určit přítomnost patologie krevním testem, musí být provedeno správně. Pro pacienta je důležitá pečlivá příprava na zákrok..
Abyste tedy získali spolehlivé výsledky, musíte dodržovat několik pravidel:
Krevní testy mohou diagnostikovat leukémii v raných fázích. Změny ukazatelů jsou pro tuto patologii zcela specifické, ale stále se používá integrovaný přístup a za dekódování výsledků by měl být odpovědný lékař. Poté, co v analýzách zjistil alespoň dva příznaky leukémie, musí zdravotnický pracovník předepsat pacientovi důkladnější vyšetření.
Akutní myeloidní leukémie (AML) je termín, který kombinuje řadu akutních myeloidních leukémií charakterizovaných vývojem poruch mechanismu dozrávání myeloblastů.
V raných fázích vývoje je onemocnění asymptomatické a je diagnostikováno příliš pozdě.
Abyste včas identifikovali leukémii, musíte vědět, co to je, jaké příznaky naznačují nástup vývoje nemoci a jaké faktory ovlivňují její výskyt..
Kód nemoci - C92.0 (Akutní myeloidní leukémie, patří do skupiny myeloidních leukémií)
AML - maligní transformace zahrnující myeloidní linii krevních buněk.
Ovlivněné krvinky postupně nahrazují zdravé a krev přestává plně vykonávat svoji práci..
Toto onemocnění, stejně jako jiné typy leukémie, se v každodenní komunikaci nazývá rakovina krve..
Slova, která tvoří tuto definici, umožňují lépe jí porozumět..
Leukémie. U leukémie začíná změněná kostní dřeň aktivně produkovat leukocyty - krevní prvky, které jsou odpovědné za udržování imunitního systému - s patologickou, maligní strukturou.
Nahrazují zdravé leukocyty, pronikají do různých částí těla a vytvářejí tam léze, podobné maligním novotvarům..
Rozdíly mezi zdravou krví a pacientem s leukémií
Myeloblastický. S AML začíná nadprodukce postižených myeloblastů - prvků, které se musí změnit na jednu z odrůd leukocytů.
Vytlačují zdravé prekurzorové prvky, což vede k nedostatku dalších krevních buněk: krevních destiček, erytrocytů a normálních bílých krvinek.
Akutní. Tato definice naznačuje, že se vyrábějí nezralé prvky. Pokud jsou postižené buňky zralé, leukémie se nazývá chronická..
Akutní myeloblastóza je charakterizována rychlou progresí: myeloblasty v krvi se šíří po celém těle a způsobují infiltraci tkání.
AML se obvykle vyvíjí u dospělých a starších osob. Raná stadia myeloidní leukémie jsou charakterizována absencí výrazných příznaků, ale když nemoc pohltila tělo, dochází k závažnému porušení mnoha funkcí.
Vyvíjí se v důsledku infiltrace tkáně pod vlivem leukémie. Periferní lymfatické uzliny rostou, slezina, palatinové mandle, zvětšení jater.
Jsou ovlivněny lymfatické uzliny mediastinální oblasti: pokud výrazně rostou, rozdrtí horní dutou žílu.
Tok krve v něm je narušen, což je doprovázeno výskytem otoku v oblasti krku, rychlým dýcháním, cyanózou kůže, otokem cév na krku.
Jsou také ovlivněny dásně: objevuje se Vincentova stomatitida, která je charakterizována rozvojem závažných příznaků: dásně bobtnají, krvácejí a velmi bolí, je obtížné jíst a starat se o ústní dutinu.
Více než polovina pacientů má jeden nebo druhý ze svých projevů, vyvíjí se v důsledku akutního nedostatku krevních destiček, ve kterém se stěny krevních cév ztenčují, je narušena srážlivost krve: dochází k vícenásobnému krvácení - nosnímu, vnitřnímu, podkožnímu, které nelze dlouhodobě zastavit.
Zvyšuje se riziko hemoragické cévní mozkové příhody - mozkové krvácení, kde je úmrtnost 70-80%.
V počátečních stádiích akutní myeloidní leukémie se porucha srážlivosti projevuje ve formě častého krvácení z nosu, krvácení dásní, modřin na různých částech těla, které se projevují drobnými účinky.
Vyznačuje se vzhledem:
Dokonce i nevýznamná fyzická aktivita je komplikovaná (je tu silná slabost, rychlé dýchání). Vlasy s anémií často vypadávají, nehty jsou křehké.
Tělesná teplota je zvýšená, klesá váha, zmizí chuť k jídlu, je pozorována slabost a nadměrné pocení.
Počáteční projevy intoxikace jsou pozorovány v počátečních stádiích vývoje onemocnění..
Pokud infiltrace ovlivnila mozkovou tkáň, zhoršuje se prognóza.
Jsou pozorovány následující příznaky:
Vyvíjejí se v pozdních stadiích onemocnění, kdy počet postižených myeloblastů v krvi stoupne nad 100 000 1 / μl.
Krev zahušťuje, průtok krve se zpomaluje, krevní oběh v mnoha orgánech je narušen.
Mozková leukostáza je charakterizována výskytem intracerebrálního krvácení. Zrak je narušen, existuje soporotický stav, kóma, smrt je možná.
U plicní leukostázy je pozorováno rychlé dýchání (může se objevit tachypnoe), zimnice a horečka. Množství kyslíku v krvi klesá.
U akutní myeloidní leukémie je imunitní systém extrémně zranitelný a nedokáže bránit tělo, proto je vysoká náchylnost k infekcím, které jsou obtížné a mají mnoho nebezpečných komplikací.
Přesné příčiny AML nejsou známy, ale existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění:
U dětí je tento typ leukémie zaznamenán extrémně zřídka, v rizikové skupině - lidé starší 50-60 let.
Myeloidní leukémie má řadu odrůd, na kterých závisí prognóza a taktika léčby..
| Název a klasifikace FAB | Popis |
| AML s malou diferenciací (M0). | Nízká náchylnost k chemoterapii, snadno získává odolnost vůči ní. Prognóza je nepříznivá. |
| AML bez zrání (M1). | Vyznačuje se rychlou progresí, vysoké buňky jsou obsaženy ve velkém počtu a tvoří asi 90%. |
| AML se zráním (M2). | Hladina monocytů v této odrůdě je nižší než 20%. Nejméně 10% myeloblastických prvků se vyvine do stadia promyelocytů. |
| Promyelocytární leukémie (M3). | V kostní dřeni se promyelocyty intenzivně hromadí. Patří k nejpříznivějším pro průběh a prognózu leukémie - minimálně 70% žije 10-12 let. Příznaky jsou podobné jako u jiných typů AML. Léčí se oxidem arsenitým a tretinoinem. Průměrný věk nemocných je 30-45 let. |
| Myelomonocytová leukémie (M4). | Je diagnostikována u dětí častěji než u jiných typů onemocnění (ale obecně je AML v procentech vyjádřena ve srovnání s jinými typy leukémie u dětí zřídka). Léčí se intenzivní chemoterapií a transplantací kmenových buněk (THC). Špatná prognóza - míra přežití do pěti let - 30-50%. |
| Monoblastická leukémie (M5). | U této odrůdy obsahuje kostní dřeň alespoň 20–25% vysokých prvků. Léčeno chemoterapií a THC. |
| Erytroidní leukémie (M6). | Vzácný druh. Léčí se chemoterapií a transplantací kmenových buněk. Prognóza je nepříznivá. |
| Megakaryoblastická leukémie (M7). | Tento typ AML postihuje lidi s Downovým syndromem. Vyznačuje se rychlým průběhem a nízkou náchylností k chemoterapii. Dětské formy onemocnění častěji proudí příznivě. |
| Bazofilní leukémie (M8). | Je častější v dětství a dospívání, životní prognóza M8 je nepříznivá. Kromě maligních prvků jsou v krvi detekovány abnormální prvky, které je bez speciálního vybavení obtížně identifikovatelné. |
Kromě zmíněných odrůd existují také další vzácné druhy, které nejsou zahrnuty do obecné klasifikace..
Akutní leukémie je detekována pomocí řady diagnostických opatření.
Diagnostika zahrnuje:
V závislosti na stavu pacienta mohou být předepsány další diagnostické metody..
Léčba AML zahrnuje následující metody:
Lze také použít imunoterapii - směr, který používá imunologické léky.
Použitelný:
U takové diagnózy, jako je akutní myeloidní leukémie, je doba léčby 6-8 měsíců, ale lze ji prodloužit.
Prognóza závisí na následujících faktorech:
Pokud je onemocnění citlivé na chemoterapii, je koncentrace leukocytů mírná a neuroleukémie se nevyvinula, prognóza je pozitivní.
Při příznivé prognóze a bez komplikací je přežití do 5 let více než 70%, míra relapsu nižší než 35%. Pokud je stav pacienta komplikovaný, pak je míra přežití 15%, zatímco stav se může opakovat v 78% případů..
Aby bylo možné včas detekovat AML, je nutné pravidelně podstupovat rutinní lékařská vyšetření a naslouchat tělu: časté krvácení, rychlá únava, modřiny při malé expozici, dlouhodobé nepřiměřené zvýšení teploty může naznačovat rozvoj leukémie.
Myeloidní leukémie je maligní onemocnění krve a kostní dřeně, při kterém se tvoří nadměrné množství granulocytů (neutrofilů, eozinofilů a bazofilů) a jejich prekurzorů. Granulocyty jsou druhem bílých krvinek a jsou odpovědné za ochranu těla před infekcí. S myeloidní leukémií přestávají plnit své funkce a vytěsňují normální krvinky z krve a kostní dřeně, pronikají do jiných orgánů a narušují jejich práci.
Existuje mnoho typů myeloidní leukémie, které se liší v závislosti na rychlosti vývoje patologického procesu, zralosti leukemických buněk, změnách v chromozomech. Nejčastěji existují dva hlavní typy onemocnění: akutní myeloidní leukémie a chronická myeloidní leukémie.
U jakéhokoli typu myeloidní leukémie se používá komplexní a dostatečně dlouhodobá léčba. Každý rok se objevují stále účinnější metody léčby tohoto typu rakoviny krve. Prognóza onemocnění závisí na typu myeloidní leukémie, stadiu onemocnění, ve kterém byla léčba zahájena, a věku pacienta. Obecně je prognóza akutní myeloidní leiózy příznivá, zejména u dětí. U chronické myeloidní leukémie je prognóza horší, avšak s včasným zahájením léčby moderní metody léčby umožňují dlouhodobě pozastavit progresi patologického procesu.
Myeloidní leukémie, Ph-pozitivní chronická myeloidní leukémie, granulocytární leukémie, myeloidní leukémie, myeloidní leukémie, myelóza, mnohočetný myelom, akutní myeloidní leukémie, akutní nelymboblastická leukémie, akutní nelymfoblastická leukémie u dospělých.
Dětství akutemyeloidleukémie, adultacutemyeloidleukémie, akutemyeloidleukémie, akutemyeloblastická leukemie, akutní granulocytlékémie, akutenon olymphocytlékémie, chronická myeloidukémie, chronická granulocytlékémie.
Akutní myeloidní leukémie se obvykle vyvíjí rychle - během několika týdnů. Jeho hlavní příznaky jsou:
Chronická myeloidní leukémie se vyvíjí postupně a prochází 3 fázemi:
1) chronické - příznaky obvykle chybí;
2) progresivní - objevuje se slabost, bolesti břicha;
3) blastická krize - v této fázi onemocnění postupuje se všemi příznaky akutní myeloidní leukémie.
Obecné informace o nemoci
Všechny krvinky se vyvíjejí z jedné kmenové buňky, z níž pak vznikají myeloidní a lymfoidní kmenové buňky. Lymfoidní buňky tvoří lymfocyty, myeloidní vytvářejí prekurzory erytrocytů, krevních destiček a myeloblastů. Z myeloblastů se tvoří granulocyty a monocyty v důsledku řetězce postupných dělení.
Granulocyty jsou typem bílých krvinek a nazývají se tak kvůli svému vzhledu - pod mikroskopem vykazují charakteristické tmavé granule a jádro skládající se z několika segmentů. Existuje několik typů granulocytů - eosinofily, bazofily a neutrofily. Monocyty mají také segmentované jádro, ale jejich granule jsou světlé. Hlavním úkolem granulocytů a monocytů je boj proti škodlivým cizím látkám (viry, bakterie).
U myeloidní leukémie produkuje kostní dřeň nadměrné množství abnormálních granulocytů. Postupně vytlačují normální krvinky z krve a kostní dřeně, což vede k výskytu charakteristických příznaků. Když je potlačeno dělení a růst erytrocytů, objevují se příznaky anémie - bledost, závratě, slabost, - když je potlačen růst krevních destiček - poruchy srážení krve, časté krvácení. Leukemické buňky mohou napadnout další orgány - játra, slezinu, lymfatické uzliny, mozek a míchu - což způsobuje zhoršení jejich funkcí a charakteristických projevů. Patologické myeloidní buňky mohou také tvořit shluky v periostu, mediastinu a orgánech gastrointestinálního traktu (chloromy).
Maligní poruchy hematopoézy se vyskytují v důsledku poškození DNA myeloidních buněk. DNA buňky obsahuje informace o jejím růstu, dělení a smrti a je v buňce prezentována ve formě chromozomů. Faktory, které poškozují DNA myeloidních buněk, nejsou plně pochopeny. Byly prokázány škodlivé účinky ionizujícího záření, předchozí chemoterapie, toxické látky, jako je benzen. Rovněž byly odhaleny charakteristické změny ve struktuře a počtu chromozomů u určitých typů myeloidní leukémie.
U akutní myeloidní leukémie je často pozorováno poškození 8., 15., 16., 17. a 21. chromozomu. Charakteristickým rysem chronické myeloidní leukémie je přítomnost chromozomu Philadelphia. Vyskytuje se u 95% všech případů chronické myeloidní leukémie a je tvořen v důsledku připojení části chromozomu 9 k 22. chromozomu. Filadelfský chromozom aktivuje syntézu speciálních proteinů nazývaných tyrosinkinázy, které narušují dělení myelocytů. Výsledkem je, že se v krvi objevují jak zralé granulocyty, tak vysoké buňky..
Akutní myeloidní leukémie se vyskytuje u dospělých i dětí. Díky tomu se v krvi a kostní dřeni nachází velké množství myeloblastů. U chronické myeloidní leukémie jsou myeloidní buňky zralejší a „specializovanější“. Průměrný věk pacientů s chronickou myeloidní leukemií je 55-60 let.
Kdo je v ohrožení?
Laboratorní vyšetřovací metody
Další vyšetřovací metody
Neexistuje žádná specifická profylaxe myeloidní leukémie. Pro včasnou diagnostiku je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a pokud se objeví alarmující příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.
Doporučené testy
Akutní myeloidní leukémie (AML) je maligní proces v kostní dřeni, který narušuje funkci hematopoézy. Toto onemocnění postihuje myeloidní linii. Zdravá buňka leukocytů nedozrává a vstupuje do krve v pozměněné formě. Začíná nekontrolované dělení. Leukocyty nemají schopnost chránit tělo před mikroorganismy a infekcemi. Produkce červených krvinek a krevních destiček je inhibována. Anémie a trombocytopenie se začínají rozvíjet. Složení periferní krve se mění.
Příčiny vyvolávající vývoj onemocnění nejsou plně pochopeny. Vědci spojují řadu faktorů s mutacemi v hematopoetickém systému, například dědičnost, záření nebo genetické abnormality.
Myeloidní leukémie je nejčastěji diagnostikována u dospělých pacientů. Toto onemocnění postihuje lidi po 50 letech. Vrchol vývoje rakoviny nastává za 63 let. Starší muži jsou náchylnější k myeloidní leukémii. U mladší generace trpí obě pohlaví stejně.
U dětí je onemocnění primární. Dítě je vystaveno leukémii kvůli abnormalitám v genetickém kódu, když matka přijde do styku s těžkými toxickými látkami (záření, karcinogeny) nebo pokud anamnéza onemocnění pokrevních příbuzných obsahuje onkologické patologie. Příznaky onemocnění jako u dospělých.
Na počátku onemocnění je klinický obraz rozmazaný. Pacient si postupně všimne neobvyklých změn stavu. V akutním průběhu onemocnění si pacient všimne příznaků pohody:
U leukémie v terminálním stadiu vývoje ztrácí kostní dřeň svou pracovní kapacitu, metastázy ovlivňují orgány a systémy lidského těla. To se vyznačuje znaky:
Ošetření provádějí onkohematologové. Kód pro myeloidní leukémii ICD-10 C92.
Nymfoboblastická leukémie je skupina poddruhů onemocnění. U každého typu se šance na přežití a taktika léčby volí individuálně.
Systém FAB se skládá z 9 typů akutní myeloidní leukémie. Formy se liší v typech prekurzorů leukocytů a stupni jejich zralosti. Buňky se stanoví mikroskopickým a cytogenetickým vyšetřením.
Diagnóza leukémie spočívá ve studiu složení krve a kostní dřeně. Přesná diagnóza je stanovena až po provedení biopsie z kyčle nebo žebra pro další výzkum.
Nejprve se provede krevní test. Existují odchylky v počtu leukocytů. Výsledek lze prezentovat od 0,1 * 109 / l do 10 * 100 * 109 / l. Drobné abnormality naznačují monoblastickou leukémii nebo erytromyelózu. Bazofily se nenacházejí v krevním séru. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje.
Erytrocyty jsou zastoupeny nízkou mírou. V krvi převládají blasty a zrnité buňky. Jsou zaznamenány zralé monocyty. Snížená hladina hemoglobinu.
Pomocí biochemického výzkumu se stanoví množství celkového proteinu, bilirubinu, albuminu, močoviny a kreatininu.
U akutní leukémie první fáze může mít krevní test následující obrázek:
Díky cytochemickým indikátorům je studována aktivita enzymů, složení krve, kostní dřeně a dalších tělesných tkání.
Imunologický test je komplexní studie poruch imunitního systému. Pro analýzu se používá žilní krev. Jsou stanoveny imunitní buňky, jejich funkce, aktivita a schopnost ničit bakterie.
K detekci metastáz v myokardu se používá elektrokardiogram a echokardiografie.
Ultrazvuková diagnostika detekuje abnormality ve vnitřních orgánech člověka. Metoda umožňuje studovat játra, orgány gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému, lymfatické uzliny.
Možnost globální diagnostiky všech orgánů a systémů představuje magnetická rezonance a počítačová tomografie. Metody skenují části těla ve vrstvách. Jsou detekovány i drobné změny v tkáních.
Ošetření se provádí ve stacionárním prostředí, kde je omezen kontakt s vnějším světem. Klinické pokyny jsou pro chemoterapii. Pro každý případ vybere hematolog vhodný protokol. Pokud je diagnostikována akutní myeloidní leukémie, lékaři volí kombinaci léků. Intenzivní chemoterapie pomáhá léčit a vstoupit do trvalé remise.
V první fázi léčby předepsané léky bez rozdílu zabíjejí zdravé a rakovinné buňky. Vedlejší účinky se vyvíjejí:
Ve druhé fázi je předepsáno několik cyklů cytostatik. Užívání vysoké dávky cytosin arabinosidu je důležité pro hubení rakoviny. Droga zabraňuje tvorbě částic nesoucích dědičné informace. Při selhání jater a ledvin nebo potlačení kostní dřeně je lék zakázán..
Idarubicin je předepsán k potlačení funkcí kostní dřeně a boji proti nádorovým buňkám.
Mitoxantron potlačuje imunitu a ničí nádory.
Pro maximální účinnost se používají protokoly se třemi bloky post-remisní chemie.
Životní prognóza na pozadí chemoterapie se významně zlepšuje.
V případě poškození orgánů centrálního nervového systému se doporučuje radiační terapie. Ionizující záření reaguje s abnormálními buňkami, narušuje jejich strukturu a vyvolává smrt.
Mezi lidmi se objevují příběhy o léčbě rakoviny krve pomocí tradiční medicíny. Žádná metoda ani lék však neprokázaly 100% účinnost. Odmítnutím lékařské intervence pacient umožňuje rychlý rozvoj leukémie a narušení práce životně důležitých orgánů! Léčba může být provedena pouze kvalifikovaným onkologem po důkladné diagnostice. Nekonvenční metody obvykle jen zhoršují průběh onemocnění.
Úplné zotavení nastává po transplantaci kostní dřeně. Metoda má nuance a důsledky:
Vhodnou kostní dřeň je obtížné získat. Identická dvojčata a sourozenci jsou nejlepší dárci. Materiál rodičů je zřídka vhodný.
Kmenové buňky mohou být odebrány samotnému pacientovi během období remise nebo od cizího člověka.
90% pacientů mladších 60 let má šanci na úplné uzdravení. Starší tělo se nedokáže vyrovnat s rakovinou a stresem z chemoterapie. Pacient používá paliativní péči po zbytek svého života. Pětiletá míra přežití u starších dospělých je 12–25%.
Šance na přežití se snižuje v případě souběžných problémů s rakovinou nebo onemocnění genetického typu (Downova choroba). Relaps se vyvíjí kdykoli. Sekundární onemocnění není léčitelné.
Pokud pacient po dobu 5 let nezaznamenal příznaky leukémie a nepožádal o pomoc, je vyřazen z onkologického registru a považován za zdravého.
Žádná specifická prevence leukémie.