Projekt pro ženy čelící rakovině

Myoma

To, jaké testy se provádějí na rakovinu prsu, je naléhavým problémem, který znepokojuje mnoho žen. Koneckonců, maligní novotvary mléčných žláz zaujímají první místo ve struktuře obecné onkologické morbidity ženské populace. Navzdory skutečnosti, že tato lokalizace je považována za vnější, rakovinové nádory jsou často diagnostikovány ve 4 fázích, kdy jsou vzdálené metastázy, a léčba je pouze paliativní..

Jak začíná diagnostika rakoviny prsu?

Pouze onkolog může detekovat a potvrdit onkologickou diagnózu. Proto, pokud existuje podezření na maligní proces v mléčných žlázách, je žena odeslána k tomuto specialistovi. Lékař provede standardní průzkum, aby zjistil možné příčiny onemocnění a časné příznaky. Podrobně se shromažďuje gynekologická anamnéza (kolik bylo těhotenství a porodů, jak uplynulo období laktace atd.) A rodinná onkoanamnéza (kolik příbuzných mělo diagnózu rakoviny a jakou lokalizaci).

Poté následuje vyšetření, kdy lékař pečlivě hmatá mléčné žlázy a regionální lymfatické uzliny (axilární, sub- a supraklavikulární). V počátečních stádiích nemusí být novotvar detekován. Pokud je nádor hmatatelný, lékař ho podrobně popíše (velikost, hustota, mobilita) a provede předběžnou diagnózu 3. Musí se určit přítomnost výtoku z bradavek, jejich množství, barva a konzistence. Dále je pacientovi přiděleno vyšetření a jsou poskytnuta potřebná doporučení.

Laboratorní testy na rakovinu prsu

Analýza moči, biochemie, koagulogram a kompletní krevní obraz pro rakovinu prsu odrážejí obecný stav pacienta a přítomnost souběžných onemocnění. Každá žena je musí užívat ve fázi primární diagnostiky a pravidelně v procesu specifické léčby. Rovněž se studuje hormonální stav (hladina estrogenu, FSH, prolaktinu atd.).

Krevní test na rakovinu prsu pro nádorové markery je důležitý pouze při komplexním hodnocení jinými metodami. Stává se důležitější v kontrolním procesu během a po specifickém ošetření. Právě nárůst markerů rakoviny bude časným příznakem relapsu během remise..

Pro monitorování rakoviny prsu se používá hlavně CA 15-3 (mucin-like glycoprotein). Jeho nárůst zpravidla naznačuje maligní proces. Má relativně vysokou specificitu (asi 95%) pro karcinom prsu. Hladina CEA se také určuje v krvi, méně často se používají jiné nádorové markery.

Genetický test na rakovinu prsu bude pozitivní asi u 10% žen s dědičnou predispozicí k této patologii. Byl prokázán vztah maligních novotvarů této lokalizace s mutacemi v následujících genech:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • ŠEK;
  • NBS1;
  • TP53.

Dokonce i jeden indikátor bude indikovat dědičný typ rakoviny. Podle oficiálních klinických pokynů je genetické testování povinné v následujících případech:

  • u žen s rakovinou prsu mladších 45 let;
  • s primárními vícečetnými maligními lézemi mléčných žláz;
  • u pacientů mladších 60 let s trojnásobným negativním fenotypem;
  • u mužů s nádory prsu;
  • v přítomnosti zatížené rodinné anamnézy rakoviny (u tří nebo více pokrevních příbuzných se vyskytly maligní nádory) 1.

Pokud má žena dědičnou predispozici a během preventivního genetického testování byly zjištěny mutace v určitých genech, podléhá zařazení do rizikové skupiny a lékařskému dohledu. V některých případech je vyřešena otázka odstranění vaječníků, aby se zabránilo růstu hormonálně závislých nádorů v mléčných žlázách..

Funkční diagnostické metody

Všechny ženy s podezřením na maligní nádory v mléčných žlázách jsou povinny podstoupit ultrazvukové vyšetření (mnoho moderních zařízení vytváří 3D model novotvaru) a mamografii (rentgenové vyšetření). Od roku 2011 se vyrábějí nové mamografy, které umožňují získávat snímky po vrstvách s intervalem 1 mm 2. Podle indikací se provádí MRI (magnetická rezonance) a ductografie (vyšetření mléčných kanálků).

Pokud jsou v tkáních žlázy nebo oblasti bradavek nalezeny útvary a jakékoli změněné oblasti, provede se cílená biopsie. Odběr materiálu lze provádět pod vizuální kontrolou, když má nádor vnější lokalizaci, nebo pomocí ultrazvukového přístroje s vnitřním umístěním patologického procesu. Je také nutná cytologická analýza výtoku z bradavek a všechny upravené lymfatické uzliny dostupné pro biopsii jsou propíchnuty.

Biopsie získané z hlavního ohniska (nebo ložisek) a ze všech lymfatických uzlin jsou odesílány k morfologickému vyšetření a imunohistochemické analýze. Na základě výsledků těchto testů je předepsána vhodná léčba s ohledem na konkrétní typ nádoru. Na závěr je třeba uvést histologický typ novotvaru, stupeň jeho diferenciace a výsledek stanovení exprese proteinů HER-2, Ki-67 a ER (receptory pro estrogen) a RP (receptory pro progesteron)..

Při podezření na vzdálené metastázy lze komplex diagnostických opatření doplnit dalšími metodami (CT plic, rentgen kostí, scintigrafie skeletu atd.). O tom, jaký druh výzkumu je pro konkrétního pacienta potřebný, rozhodne lékař. Proto na otázku, jaká analýza ukazuje rakovinu prsu, může existovat pouze jedna odpověď - komplexní vyšetření onkologem.

Nádorový marker pro rakovinu prsu

Specifický krevní test na rakovinu prsu vám umožňuje určit typ maligních buněk, který je nezbytný pro správný výběr onkologické léčby. Nádorové markery jsou určovány v krvi - látkách, které signalizují vývoj maligního procesu. Určitě byste se měli poradit se svým lékařem, jaké testy jsou pro rakovinu prsu nutné. Neměli byste se účastnit amatérských představení a stanovit si diagnózu sami bez konzultace s odborníkem. V nemocnici Yusupov si můžete domluvit schůzku s kvalifikovanými onkology, kteří provedou vyšetření a předepíšou nezbytná vyšetření k objasnění stavu.

Jaké nádorové markery se předávají pro rakovinu prsu

S rozvojem maligního nádoru se v lidském těle začíná soustředit speciální látka, která se nazývá nádorový marker. Syntetizuje se buď samotným nádorem, nebo lidským imunitním systémem v reakci na onemocnění..

Nádorové markery pro rakovinu prsu mohou objasnit diagnózu, určit typ rakoviny, její chování. To je důležité pro správnou léčbu..

Včasná diagnóza je často problematická a nádor lze mylně považovat za benigní. Analýza nádorových markerů je jedním z typů diagnostiky, která může určit povahu patologie v počáteční fázi. Včasně zahájená terapie významně zvyšuje šance na prodloužení dlouhé životnosti a úplné vyléčení nemoci..

Nádorové markery také pomáhají posoudit účinnost terapie a reakci těla na léčbu. Proto bude nutné tuto analýzu předat více než jednou, aby bylo možné sledovat dynamiku stavu..

Jaký nádorový marker ukazuje rakovinu prsu

Existují tři hlavní způsoby, jak identifikovat nádorové markery:

  • Syrovátka;
  • Tkáň;
  • Genetický.

K určení markeru tumoru v séru se použije krevní sérum. Jedná se o nejjednodušší a nejinformativnější diagnostickou metodu odrážející stav onkologického procesu..

Pro studium nádoru v mléčné žláze jsou hodnoceny následující ukazatele:

  • Glykoproteiny rodiny MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27,29, CA 549;
  • Cancer-embryonální antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoprotein HER-2;
  • Cytokeratiny (TPA, TPS).

Nejcitlivějším proteinem v diagnostice rakoviny prsu je CA 15-3. Nejčastěji se vyšetřuje k detekci rakoviny. Navíc je předepsána analýza hladiny CEA v krvi, která v kombinaci s CA 15-3 poskytne jasnější obraz o tom, co se děje.

Markery tkáňových nádorů se stanoví z tkáně samotného nádoru získané pomocí biopsie nebo po operaci. Ukazatele tkáně jsou nezbytné k určení taktiky léčby a prognózy onemocnění..

Tkáňové nádorové markery umožňují posoudit hormonální závislost nádoru, proto se během analýzy hodnotí citlivost rakovinných buněk na estrogen a progesteron (ER, respektive PR), stejně jako HER-2. Na základě výsledků tohoto testu na rakovinu prsu je rozhodnuto o jmenování hormonální terapie a imunoterapie..

Nejčastěji studovanými genetickými nádorovými markery jsou BRCA1 a BRCA2. Umožní vám určit genetickou predispozici k rozvoji rakoviny prsu u ženy, v jejíž rodině byla tato nemoc dříve zaznamenána. Studie genů BRCA1 a BRCA2 pomáhá posoudit rizika rozvoje onkologického procesu v těle ženy. V případě mutace těchto genů je indikováno důkladné vyšetření k diagnostice rakoviny v rané fázi. V budoucnu se ženě doporučuje preventivně pravidelně provádět testy na rakovinu prsu..

Nejznámějším příkladem je přítomnost těchto nádorových markerů u Angeliny Jolie, která provedla profylaktickou mastektomii, aby eliminovala riziko vzniku rakoviny prsu.

Diagnostika a léčba rakoviny prsu v Moskvě

Nemocnice Yusupov má všechny podmínky pro úspěšnou léčbu rakoviny prsu. Pracují zde zkušení lékaři, kteří při své práci používají metody medicíny založené na důkazech, jejichž účinnost byla potvrzena mnoha studiemi a praxí. Léčba je předepsána přísně individuálně, v závislosti na typu patologie, jejím průběhu, vlastnostech těla pacienta (celkové zdraví, přítomnost doprovodných patologií atd.).

Terapie je předepsána na základě důkladné diagnózy. Provádí se pomocí high-tech zařízení a moderních laboratorních technik. Přesné údaje o stavu pacienta vám umožňují zvolit nejvhodnější terapii, která bude odpovídat typu onemocnění, s přihlédnutím k reakci těla na léčbu.

Pod dohledem lékařů nemocnice Yusupov se provádějí všechny fáze terapie pacientů. Chirurgická léčba se provádí na operačních sálech partnerské sítě nemocnic se zapojením nejlepších chirurgů v Moskvě. Po operaci je pacientka převezena do nemocnice, kde je předepsána chemoterapie, ozařování a hormonální terapie (v závislosti na indikacích).

V budoucnu, po odstranění patologie, může být žena i nadále sledována v nemocnici Yusupov a navštívit lékaře k preventivním prohlídkám. Pravidelná diagnostická opatření vám umožní sledovat stav pacienta a vyloučit tak relaps.

Testy na rakovinu prsu: rozsah vyšetření

Když je detekován nádor, nelze váhat. Analýzy rakoviny prsu pomohou posoudit celkový stav ženského těla a stanou se přípravou na operaci.

Histolog vám pomůže stanovit přesnou diagnózu

Testy na rakovinu prsu

Musíte být připraveni: pokud je diagnóza potvrzena, pak bude optimální terapeutickou taktikou chirurgický zákrok. Testy na rakovinu prsu lze rozdělit do následujících skupin:

  • Obecné klinické;
  • Hormonální;
  • Speciální.

Lékař vysvětlí význam a poskytne pokyny pro výzkum. Úkolem pacienta je dělat vše přesně a co nejrychleji. Od okamžiku morfologického ověření nádoru po operaci by měla uplynout minimální doba, zejména pokud je zjištěna jakákoli varianta invazivního karcinomu. Detekce karcinomu in situ mléčné žlázy však není vůbec důvodem k relaxaci a odložení operace na pozdější datum..

Obecné klinické analýzy

Standardní sada, jako pro jakoukoli chirurgickou operaci. Testy na rakovinu prsu zahrnují následující testy:

  • Rozšířené obecné klinické testy krve a moči;
  • Krevní skupina a Rh faktor;
  • Biochemická analýza se stanovením cukru, bílkovin a funkčního stavu jater (bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
  • Hodnocení systému srážení krve (koagulogram);
  • Kontrola specifických infekcí (syfilis, hepatitida, HIV).

Některé z testů mohou být vyžadovány pro chemoterapii a ozařování, jejichž průběhy jsou vybírány individuálně pro každého konkrétního pacienta..

Hormonální vyšetření

Je důležité vzít v úvahu obecné endokrinní pozadí u ženy. Zejména by měla být hodnocena funkce vaječníků a štítné žlázy. Hormony mají obrovský vliv na mléčné žlázy. Kromě toho je třeba si pamatovat význam mutace genu BRCA - nádory v děloze a v prsou se mohou objevit na pozadí dědičné predispozice k onkologii. Lékař zašle následující testy:

  • Hladina hormonu stimulujícího folikuly (FSH) v krvi;
  • Stanovení hladiny estradiolu v žilní krvi;
  • Hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) u mladých žen s rizikem hypotyreózy.

Je třeba mít na paměti pravidla pro dárcovství krve - ráno, v první fázi menstruačního cyklu (bezprostředně po skončení menstruace).

Speciální studie

Nejdůležitějšími testy pro detekci karcinomu prsu jsou cytologie a morfologie. Právě tato vyšetření budou schopna přesně určit diagnózu a zvolit optimální taktiku léčby. Je třeba provést následující výzkum:

  • Krev pro nádorové markery (CA-125, CA-15-3);
  • Cytologie otisků výtoku z bradavek (zejména v přítomnosti galaktorey);
  • Vyhodnocení bodových buněk z uzlu odebraného pomocí aspirační biopsie;
  • Morfologie tkáně během histologického vyšetření po biopsii trefinu nebo excizní biopsii.

Stanovení buněčného složení nádorové uzliny je základem pro detekci karcinomu v prsu. Po shromáždění všech analýz rakoviny prsu je možné určit objem chirurgického zákroku a naplánovat terapeutickou taktiku boje proti onkologii v pooperačním období..

Testy na rakovinu prsu

Články lékařských odborníků

Bez testování není možné si představit diagnózu onkologických onemocnění a testy na rakovinu prsu jsou zahrnuty do seznamu povinných studií prováděných po mamografii.

Strategie léčby však není určena krevním testem na rakovinu prsu, ale imunohistochemickou analýzou materiálu biopsie nádoru.

Na koho se obrátit?

Krevní test na rakovinu prsu

Jaké informace o zdraví pacienta podá lékař kompletní krevní obraz pro rakovinu prsu? Jedná se o objektivní údaje o:

  • počet leukocytů v krvi a jejich složení (vzorec leukocytů);
  • barevný index krve (relativní obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu);
  • počet krevních destiček a granulocytů;
  • objem erytrocytů (hematokrit), jejich rychlost sedimentace (ESR) a hladina mladých erytrocytů (retikulocytů);
  • hladina hemoglobinu (HGB).

Podle odborníků nemá obecný krevní test na rakovinu prsu žádnou diagnostickou hodnotu pro posouzení možné onkologie v raných stádiích, ale dává představu o funkčním stavu kostní dřeně.

Biochemický krevní test na rakovinu prsu ukáže hladinu elektrolytů (draslík a vápník) a enzymů (alkalická fosfatáza), které mohou být abnormální, pokud budou metastázovat nádory. Změny jejich hladin jsou však často pozorovány u mnoha patologických stavů, a proto diagnóza rakoviny prsu vyžaduje další testy..

Analýza nádorových markerů rakoviny prsu

Dnes je diagnostickým standardem v onkologii studium žilní krve na přítomnost a hladinu proteinů produkovaných rakovinnými buňkami, které jsou imunitním systémem vnímány jako antigeny. Toto je analýza nádorových markerů rakoviny prsu (CA nebo tumor marker).

Marker CA 15-3 se podle diagnostických pravidel Mezinárodní asociace onkologů nevztahuje na specifické antigeny pro rakovinu prsu, protože jeho hladina v krvi je také zvýšena u pacientů se zhoubnými novotvary v plicích, slinivce břišní, játrech, močovém měchýři, vaječnících a děloze.

Jak ukazuje praxe, nádorový marker CA 27.29 lze jen těžko považovat za specifický pro rakovinu prsu, protože nárůst jeho obsahu v krevní plazmě lze pozorovat při fibromatózních změnách v hrudníku, při zánětu endometria a ovariální cysty.

Testování nádorových markerů pro rakovinu prsu může zahrnovat test CEA - karcinoembryonální antigen (karcinoembryonální antigen). Určuje se však u ne více než 30% případů rakoviny prsu. Kromě toho se jeho obsah v krevním séru může zvýšit u chronické obstrukční plicní nemoci, hypotyreózy, ulcerózní kolitidy, granulomatózní enteritidy (Crohnova choroba), pankreatitidy a jaterní cirhózy. Takže tento krevní test na rakovinu prsu není spolehlivý jak pro diagnostiku, tak jako screeningový test pro včasné odhalení rakoviny..

Imunohistochemická analýza rakoviny prsu

IHC test (ImmunoHistoChemistry) - imunohistochemická analýza rakoviny prsu - se provádí při vyšetření vzorku nádorové tkáně, který se získá biopsií nebo po odstranění nádoru v prsu.

Test her2 u rakoviny prsu je definicí receptoru lidského epidermálního růstového faktoru, tj. Receptoru tyrosinkinázy pro epidermální růstový faktor (typ 2), který je umístěn na buněčných membránách nádorové tkáně. Pokud dojde ke zvýšené expresi receptorů her2 (výsledek testu 3+), pak IHC test ukazuje „her2 positive“: maligní nádor je v procesu růstu. Pokud je indikátor od 0 do 1+, pak je her2 záporný; skóre 2+ je považováno za hraniční.

Existuje také imunohistochemický test na rakovinu prsu (IHC test) na expresi estrogenových receptorů (ERS) a progesteronových receptorů (PRS) buňkami nádoru prsu. Pokud je počet těchto receptorů velký (indikátor 3), znamená to, že růst rakovinných buněk je „poháněn“ hormony. Indikátor 0 - neexistují žádné hormonální receptory (tj. Nádor je negativní na hormonální receptory); 1 - malé množství ERS a PRS; 2 - průměr.

Přítomnost estrogenových receptorů (ERS) je slabým prognostickým ukazatelem klinického výsledku onemocnění, ale má velký význam pro stanovení hormonální terapie.

Genetická analýza rakoviny prsu

Bylo zjištěno, že v nádorových buňkách dochází k syntéze receptorů epidermálního růstového faktoru (her2) se zvýšenou aktivitou genu. V buňkách bioptického vzorku lze jejich aktivitu detekovat analýzou ryb na rakovinu prsu, přesněji - testem FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluorescenční hybridizace na daném místě (in situ) je cytogenetická metoda, která využívá princip fluorescenčního značení sond (krátké sekvence DNA) a jejich zkoumání pomocí luminiscenční mikroskopie. Studie umožňuje detekovat přítomnost specifických sekvencí DNA na chromozomech a stanovit jejich lokalizaci, jakož i specifické cíle RNA v buňkách nádorových tkání.

Tento test vizualizuje specifické genetické struktury v buňkách rakovinné tkáně. Čím více kopií genových buněk her2 má, tím více těchto buněk má receptory her2; receptory přijímají signály, které stimulují růst abnormálních buněk.

Onkologové však zaznamenali významné nesrovnalosti mezi výsledky imunohistochemické analýzy rakoviny prsu (IHC test) a FISH testem. I když lze pro druhovou identifikaci nádorů použít analýzu ryb u rakoviny prsu.

Test Oncotype DX zkoumá 21 genů k posouzení rizika recidivy rakoviny závislé na estrogenu stupně I nebo II a také poskytuje základ pro rozhodnutí o použití chemoterapie kromě hormonální.

Genetická analýza citlivosti na rakovinu prsu je studie genů BRCA1 (na 17. chromozomu) a BRCA 2 (na 13. chromozomu), zaměřená na identifikaci jejich dědičných abnormalit.

Testování rizika rakoviny prsu (na mutaci v genech BRCA1 a BRCA 2) se provádí na vzorcích krve nebo slin. Může poskytnout několik možných výsledků: pozitivní, negativní nebo neurčitý. Ale ani pozitivní výsledek této analýzy nemůže poskytnout informace o tom, zda člověk dostane rakovinu a kdy. Například některé ženy, které mají pozitivní test, zůstávají zdravé..

Mimochodem, neexistují žádné důkazy o účinnosti bilaterální profylaktické mastektomie při snižování pravděpodobnosti rakoviny prsu, což odhalilo analýzu rizika rakoviny prsu nebo rodinné anamnézy rakoviny.

Dešifrování krevního testu na rakovinu prsu

Extrémně důležitou fází laboratorního výzkumu je dekódování a interpretace výsledků testů. Principem, na kterém je založeno dekódování krevního testu na rakovinu prsu, je stanovení hladiny nádorových markerů a srovnání se standardními indikátory.

Například normální hladina nádorového markeru CA 15-3 je považována za nižší než 30 U / ml a hladina nad 31 U / ml může indikovat onkologii. Vzhledem k nespecifičnosti tohoto nádorového markeru se tento test používá ke kontrole onemocnění během léčby. Norma nádorového markeru CA 125 je 0-35 U / ml, CA 27,29 - pod 38 U / ml. Obecně hladiny nádorových markerů nad 100 U / ml naznačují jasnou přítomnost onkologie..

Je třeba mít na paměti, že u jedné třetiny pacientů během 30-90 dnů po léčbě jsou výsledky analýzy sérových nádorových markerů CA 27.29 zvýšené, takže u druhého cyklu chemoterapie by měla být tato analýza provedena pouze 2-3 měsíce po léčbě.

A u karcinoembryonálního antigenu CEA je normální indikátor u nekuřáků méně než 2,5 ng / ml au kuřáků až 5 ng / ml. CEA> 100 zpravidla označuje metastatický karcinom (stupeň III-IV) nebo recidivu karcinomu po terapii.

Krevní test na rakovinu prsu

Rakovinová onemocnění jsou pro člověka nejsmrtelnější a nejnebezpečnější. Čím dříve je nemoc zjištěna, tím rychleji mohou lékaři začít zastavovat její vývoj, což pomůže zachránit život po mnoho let. Zde se provádí krevní test k detekci rakoviny prsu nebo jinde. Další diagnostická opatření pomáhají při identifikaci lokalizace rakoviny a rozsahu jejího šíření v těle..

  • Obecná analýza krve
  • Chemie krve
  • Analýza ryb
  • Předpověď

Prsní žláza je nejzranitelnějším místem u ženy. Rakovina prsu je nejčastější lékařskou návštěvou. Stránka zheleza.com hovoří o potřebě včasného odhalení rakoviny, což je možné pomocí krevních testů na nádorové markery. Nemoc se ještě nemusí projevit, změny složení krve však již budou patrné. To pomáhá vyhledat lékařskou pomoc včas..

Další diagnostická opatření odhalují lokalizaci rakoviny, velikost nádoru atd. Všechna tato opatření jsou nezbytná pro eliminaci smrtelného onemocnění, které je čím dál méně léčitelné, pokud se žena vleče k lékaři a pokusí se sama uzdravit.

Na rozvoj rakoviny mají vliv tři hlavní faktory:

  • Genetická predispozice.
  • životní prostředí.
  • Životní styl.

Při léčbě rakoviny však nejsou důležité příčiny, ale stádium onemocnění. Jaké krevní testy se u této choroby provádějí a co ukazují, budeme dále zvažovat.

Obecná analýza krve

Úplně první krevní test je obecný. Je odebrán z prstu ráno na prázdný žaludek. Pomáhá stanovit tři hlavní ukazatele:

  1. Počet leukocytů. Leukocyty jsou první, které reagují na výskyt onemocnění. Začínají se rychle dělit, což lze zjistit počtem mladých leukocytů v krvi. Čím více leukocytů v těle, tím vyšší je indikátor přítomnosti onemocnění v něm. Specificky neindikují rakovinu, ale pouze říkají, že tělo je nemocné. Již další diagnostická opatření naznačují místo lokalizace a samotné onemocnění.
  2. Úroveň ESR. Tento indikátor obvykle stoupá také při výskytu infekčních nebo zánětlivých onemocnění. Také se významně zvyšuje u rakoviny. Další onemocnění z rakoviny poznáte pomocí jednoduchého testu. Pokud dáváte pilulky proti zánětu a bakteriím / virům, po kterých se hladina ESR sníží, mluvíme o dalších nemocech. Pokud toto opatření nepomůže při snižování ESR, mluvíme o rakovině.
  3. Hladina hemoglobinu. Snižuje se u rakoviny, což se projevuje až v pozdějších stadiích onemocnění. To je způsobeno následujícími faktory:
  • Rakovina ovlivňuje strukturu kostní dřeně. Proto narušení jeho práce ovlivňuje počet červených krvinek, který klesá.
  • Rakovina konzumuje velké množství žlázy pro svůj vývoj a život. Tento prvek lze získat z erytrocytů (proto rychle odumírají a je jich méně). Tento indikátor je také zaznamenán na barvě krve..
  • Vývoj anémie v důsledku vnitřního krvácení a poranění nádoru.
  • Máte rakovinu střev nebo žaludku.

Indikátory poklesu hemoglobinu v krvi se stávají nebezpečnými, pokud pacient vede normální životní styl, nemá krvácení a silnou menstruaci u žen.

Kompletní krevní obraz neukazuje rakovinu krve, ale může to naznačovat. Proto byste se neměli nechat zastrašit jeho výkonem. Změna počtu leukocytů, hladiny ESR a hemoglobinu může být důsledkem jiných onemocnění a dokonce i těhotenství. Hodně záleží na tom, jak správně byla odebrána krev a jak dovedně jsou výsledky dekódovány..

Kompletní krevní obraz pomáhá, ale neindikuje přesně přítomnost rakoviny v těle. To bere v úvahu obecný stav pacienta. Pokud je aktivní, dobře se stravuje, není závislá na špatných návycích, netrpí vážnými chorobami, pak můžeme hovořit o benigním nádoru. To však již lze zjistit jinými analýzami..

Chemie krve

Spolehlivějším způsobem, jak rozpoznat rakovinu prsu nebo jiného orgánu v těle, bude biochemický krevní test. Umožňuje vám identifikovat nádorové markery (markery, které se při rakovině uvolňují do krevního řečiště) - jedná se o proteinové struktury, které se uvolňují nádorovými buňkami do krve.

Počet a úroveň nádorových markerů umožňuje určit prevalenci nádoru. Proto se tato analýza provádí několikrát. To je způsobeno skutečností, že buňky neustále umírají a obnovují se. Abychom pochopili, jak se nemoc vyvíjí a v jaké fázi je, je nutné provést biochemický krevní test několikrát po určitou dobu. Dynamikou změn bude možné určit povahu vývoje rakoviny.

Tato analýza také pomáhá určit:

  • Umístění rakoviny. Nádorové markery mají odlišnou strukturu v závislosti na poloze nádoru, který je produkuje.
  • Fáze a prognóza. Počet nádorových markerů v různých stádiích onemocnění se liší. Tuto dynamiku lze zaznamenat opakovanými krevními testy. Lze jej také použít k předpovědi, jak rychle se nemoc vyvine..
  • Přiměřenost reakce těla na vývoj rakoviny v něm.
  • Velikost nádoru.

Pokud biochemická analýza ukazuje velké množství nádorových markerů, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v orgánu, a nikoli rychlý vývoj rakoviny.

Je třeba mít na paměti, že nádorové markery lze pozorovat také ve zdravém těle. Proto by jejich vzhled v biochemickém krevním testu neměl být velmi rozrušující. Diagnózu musí potvrdit další diagnostická opatření, jako je ultrazvuk nebo biopsie.

  • PSA. S věkem začíná tento enzym produkovat prostata ve zvýšeném množství. Předtím jeho čtení nad 30 hovoří o rakovině..
  • CA 125. Vysoké hladiny tohoto enzymu naznačují děložní endormii nebo rakovinu vaječníků. Dále je předepsáno ultrazvukové a vaginální vyšetření.
  • CA 15-3. Přítomnost tohoto indikátoru jednoznačně hovoří o rakovině prsu..
  • CA 19-9. Může naznačovat (ale nejednoznačně) rakovinu v gastrointestinálním traktu.
  • CEA. Tento antigen označuje rakovinu tlustého střeva, prsu, děložního čípku, plic, prostaty, jater, slinivky břišní a močového měchýře. Může se vyskytnout také u lidí s cirhózou a kuřáků.
  • AFP. Nádorový marker, který indikuje rakovinu jater.

Krevní test může naznačovat výskyt rakoviny v konkrétním orgánu, ale nemůže být jednoznačný. Nádor může být přítomen v jakémkoli orgánu. V tomto případě se může biochemická analýza změnit i při závislosti na alkoholu nebo kouření tabáku. Proto by kromě této analýzy měly být provedeny další diagnostické postupy, například MRI.

Analýza ryb

Nejdražší, ale jednoznačně svědčící o rakovině, je analýza ryb. Zaznamenává nejmenší změny v rakovině. Jeho cílem je identifikovat abnormální geny HER2 u rakoviny. Jeho výsledky jsou:

  • HER2 +. Přítomnost tohoto indikátoru naznačuje nepříznivý vývoj rakoviny. K jeho léčbě se používají drahé léky, ale to může být zastíněno materiální neschopností pacienta nebo individuální nesnášenlivostí.
  • HER2-. Tento indikátor naznačuje pomalý vývoj rakoviny, která nevyžaduje stejnou léčbu jako v HER2 +. Předpovědi mohou být příznivé.

Analýza ryb je používána zřídka kvůli vysokým nákladům a nepřístupnosti mnoha lékaři. Někdy stačí imunohistochemická analýza. Pokud však máte pochybnosti o této analýze, je analýza ryb nejúčinnější..

Předpověď

Je třeba si uvědomit, že rakovina není diagnostikována pouze z jednoho krevního testu. K objasnění nebo zamítnutí podezření je nutné provést mnoho postupů. V tomto případě prognóza závisí na kvalifikaci lékaře, který nejprve zajistí přítomnost rakoviny prsu a poté předepíše léčbu.

Předepsané léky navíc závisí na získaných výsledcích testu. Drahé testy umožňují určit správnou léčbu. Je také ovlivněna umístěním nádoru a stupněm jeho vývoje. Všechny provedené postupy by měly pomoci nejen detekovat rakovinu, ale také určit metody léčby, které, pokud neléčí, ale přinejmenším zvyšují průměrnou délku života pacienta.

Testy na rakovinu prsu

Pravidla pozorování a analýz po operaci rakoviny prsu naleznete ZDE

Vnější příznaky rakoviny prsu VIZ ZDE

Mamografie rakoviny prsu

Mamografie je hlavní metodou detekce rakoviny prsu. Podle mamografie se měří - to určuje fázi (do 2 cm - I, od 2 do 5 cm - II, více než 5 cm - III), hodnotí přítomnost otoku kůže (podle jeho tloušťky nad nádorem, poblíž bradavky). V případě otoku - stupeň III: v tomto případě již není možné zahájit operaci. Na mamografii můžete zjistit, zda existují další nádory v prsu (kromě již nalezeného). Více podrobností o mamografii naleznete ZDE.
Více informativní než mamografie - MRI mléčných žláz; a pokud je rakovina již diagnostikována, můžete provést počítačovou tomografii (CT) hrudníku s kontrastem nebo PET-CT.

Ultrazvuk na rakovinu prsu

Ultrazvuk pro rakovinu prsu je pomocná diagnostická metoda. Pomocí ultrazvuku vidí pouze to, kde je senzor umístěn: hodně záleží na specialistovi. Ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat metastázy do lymfatických uzlin. Známka rakoviny prsu ultrazvukem - šířka nádoru se rovná jeho výšce a jeho kontura je nezřetelná. Přečtěte si více - jak vypadá rakovina na ultrazvuku - VIZ ZDE.

NB Biopsie by měla být prováděna až po mamografii, CT a ultrazvuku!
Po biopsii, otoku, hematomu a
zduření lymfatických uzlin - jako reakce na trauma.
Tato vyšetření po biopsii mohou poskytnout falešný obraz onemocnění..

Jaká vyšetření by měla být provedena u rakoviny prsu

Před jakoukoli léčbou a operací musíte zkontrolovat metastázy v plicích, játrech, kostech a lymfatických uzlinách..

Poznámka: V případě metastáz v axilárních lymfatických uzlinách není biopsie sentinelové uzliny indikována a před operací může být předepsána chemoterapie (u velkých nebo více metastáz). U jednoduchých a malých metastáz v lymfatických uzlinách lze léčbu zahájit okamžitě chirurgickým zákrokem.

Rakovina prsu Izrael

Specialisté našeho centra jsou připraveni uspořádat vaše vyšetření na rakovinu prsu s nejlepšími specialisty v Petrohradě, neméně kvalitní, pohodlně a rychle - ale několikrát levněji než v zahraničí.

Kompletně zaplacené vyšetření (jako v Izraeli) bude trvat 3–4 dny a bude stát asi 50–60 tisíc rublů, včetně PET CT, který je „prodáván“ jako exkluzivita všem našim lékařským turistům v Izraeli. Pokud je rozumné přistupovat k diagnóze, aniž byste dělali příliš mnoho, pak je nepravděpodobné, že by její cena překročila 20-30 tisíc rublů..
Pro nerezidenty se doporučuje pronajmout si dům.

Po vyšetření vám zaručíme neméně kvalitní provedení chirurgického stadia (operace) a v případě potřeby organizaci chemoterapie a radiační terapie u nejlepších specialistů z Petrohradu, kteří absolvovali stáže v předních onkologických centrech v USA a Evropě..
Bez ztráty kvality vás léčba bude stát 2-3krát méně. Hodně lze získat z kvót.

Začněte s léčbou hned:
zaregistrujte se na konzultaci telefonicky: 8 (812) 939-18-00 nebo prostřednictvím FORMULÁŘE NA STRÁNKÁCH

Metastázy rakoviny prsu

S metastázami v plicích (CT), játrech (ultrazvuk) nebo kostech (OSG) a vzdálených lymfatických uzlinách (které nelze odstranit během operace) se operace provádí pouze v případě komplikací: krvácení z rozpadajícího se nádoru, jeho vyteknutí, zápach. V takových případech je léčba předepsána tak, aby pacient žil s nádorem a metastázami co nejdéle. Podívejte se na to ZDE.

Zkoušky nezkušenými a nemotivovanými odborníky na nemoderní vybavení nemají smysl.
Zkoušky můžete rychle, levně a efektivně podstoupit na adrese
NAŠI PARTNEŘI

CT rakoviny prsu

K „kontrole“ plic je CT (počítačová tomografie) modernější a přesnější metoda než rentgenografie. Fluorografie k tomu obecně není vhodná - spolehlivě odhalí metastázy pouze více než 1,5 cm.

S CT, kromě hledání metastáz v plicích a mediastinálních uzlinách, zkušený odborník prozkoumá a podrobně popíše:

  • parasternální lymfatické uzliny (za hrudní kostí) - metastázy, které nejsou viditelné na rentgenovém snímku plic a ultrazvuku
  • nádor v mléčné žláze (místo mamogramu s uvedením velikosti a umístění, kde se nachází, zkontrolujte žlázu na druhý nádor),
  • axilární, podklíčkové a podskapulární lymfatické uzliny (lepší než ultrazvuk),
  • kosti ve skenované oblasti (pro metastázy v nich)

Další informace o CT a PET-CT u rakoviny prsu naleznete ZDE.

Poznámka: Pokud CT nenalezl metastázy v regionálních lymfatických uzlinách, plicích a kostech, je velmi nepravděpodobné, že by byly nalezeny v játrech a jiných kostech. Navíc již byl zaznamenán stav samotného nádoru v mléčné žláze..
Poté jí můžete udělat biopsii..

Předpovědi pro rakovinu prsu naleznete ZDE

MRI rakoviny prsu

Pokud jde o mléčnou žlázu a lymfatické uzliny, je informační obsah MRI podobný jako u CT. CT je levnější než MRI, ale MRI nevyzařuje záření.

MRI pro rakovinu prsu nevykazuje plicní metastázy. Pro posouzení integrity kostních paprsků (pro jejich destrukci metastázami) je MRI vhodné pouze s moderním přístrojem a zkušeným lékařem. Nezkušení lékaři na MRI často vidí problém horší než ve skutečnosti.

MRI pro podezření na rakovinu prsu (nebo detekovanou rakovinu) je absolutně indikována u pacientů po plastické operaci prsu (pokud jsou v prsu implantáty, po zmenšení nebo zvednutí prsu).

Ultrazvuk břišních orgánů

Provádí se kontrola jater na metastázy v rakovině prsu. Postačí provést ultrazvukové vyšetření jater ve vaší obvyklé okresní poliklinice. Varujte pouze lékaře, že jste nepřišli hledat kameny ve žlučníku, ale kvůli nádoru na hrudi. To upozorní lékaře a bude pozornější. Pokud jsou výsledky ultrazvukového vyšetření sporné, je indikováno MRI nebo CT vyšetření břicha (s kontrastem).

Ultrazvuk ledvin

Posoudit jejich stav z hlediska nadcházející anestézie.

Ultrazvuk pánve

Provádí se pro gynekologickou patologii, například rakovina vaječníků může být kombinována s rakovinou prsu s genetickou predispozicí k rakovině prsu.

Osteoscintigrafie

Ke kontrole kostních metastáz u rakoviny prsu je nutné provést OSG (osteoscintigrafie, skenování, kostní scintigrafie). Metoda však není přesná - umožňuje vám věnovat pozornost pouze kostem, ve kterých se radiofarmakum (RFP) nahromadilo. Dále musíte tyto kosti zastřelit pomocí rentgenového záření nebo CT. RFP se může hromadit v kostech a na místech starých zlomenin, modřin, zranění, artritidy. OSG v naší zemi není standardem, protože stát jej nemůže poskytnout všem v nouzi. Více informací o OSG ZDE.

PET pro rakovinu prsu

Namísto všech výše uvedených studií lze provést PET-CT (pro rakovinu prsu). Metoda je dobrá, ale nákladná. Navíc bude pacient dále „vázán“ na tuto metodu. Lepší je udělat si CT hrudníku, ultrazvuk jater a OSG zvlášť.
Více informací o PET pro rakovinu prsu VIZ ZDE.

Je lepší provést biopsii již s porozuměním: kde, kdy a s kým budete mít operaci. Biopsie je poranění nádoru. A je žádoucí, aby operace nebyla daleko od biopsie, pokud jde o načasování.

Biopsie pro rakovinu prsu

Jemná biopsie jehlou

U benigních nádorů je vhodná biopsie jemnou jehlou. U rakoviny prsu je přijatelná biopsie jehlou, pokud je prováděna na nezvětšených lymfatických uzlinách (lepší, když je před biopsií zaznamenána na CT nebo MRI).

Trepanobiopsie

Trepanobiopsie prsu na rakovinu umožňuje nejen potvrdit nebo popřít onkologii, ale také vám umožňuje určit vlastnosti nádoru - jeho imunohistochemii, která ovlivňuje jmenování další léčby (chemoterapie nebo hormonální terapie).

Tato analýza zahrnuje údaje o vlastnostech nádoru: (IHC: estrogenové a progestinové receptory, stav Her-2, Ki67). Podle těchto vlastností jsou nádory:

  • méně agresivní (například podtyp luminální A, ve kterém jsou estrogenové a progestinové receptory pozitivní, Ki67 je nízký, až 15-20 a stav Her2Neu je negativní nebo 1+) a
  • vysoce agresivní (například triple-negativní rakovina - negativní pro ER, PR a Her2Neu $ nebo triple-pozitivní - pozitivní pro všechny tyto ukazatele, s vysokým Ki67).

Imunohistochemie

Imunohistochemická analýza pro rakovinu prsu určuje prognózu onemocnění (viz ZDE).

U agresivního karcinomu prsu (triple-negativní nebo Her2-pozitivní) je léčba zahájena (před chirurgickým zákrokem) chemoterapií (se zvětšenými metastatickými lymfatickými uzlinami a pokud je nádor větší než 2 cm). Děje se tak, aby byla zajištěna účinnost takové léčby - pokud se nádor a lymfatické uzliny během léčby nezmenšují - přidání dalších léků do režimu zvyšuje celkové přežití.

Před chemoterapií u těchto pacientů je nutné označit nádor a lymfatické uzliny (například speciálními značkami). To se provádí za účelem jasného nalezení a odstranění místa, kde byl nádor - pokud zmizí pod vlivem chemoterapie - to umožní provést operaci šetřící prsu u těchto pacientek.

Značené lymfatické uzliny lze nalézt na biopsiích sentinelových lymfatických uzlin po chemoterapii - pokud se metastatické uzliny již neliší od ostatních - k jejich odstranění. Faktem je, že tyto metastatické uzliny se po chemoterapii často neprojevují jako signální a mohou být náhodně zanechány..

Test na rakovinu prsu

Rakovinu prsu lze prokázat pouze biopsií. Biopsie jemnou jehlou může určit „rakovinu nebo ne rakovinu“ a biopsie trefinu ukáže vlastnosti detekované rakoviny (imunohistochemie).

Test na rakovinu prsu

Stav IHC neovlivňuje objem chirurgického zákroku (šetření prsu nebo mastektomie). IHC po biopsii tenkou jehlou se neprovádí, ale lze ji určit po operaci - vyšetřením již odstraněného nádoru.

Více podrobností o histologickém vyšetření a imunohistochemii naleznete ZDE

Děláme biopsii pro naše pacienty a zároveň již plánujeme jejich datum
hospitalizace. Zatímco čekáme na výsledek, provádíme zbytek vyšetření a analýz, abychom v době, kdy je získána biopsie
vše bylo připraveno zahájit léčbu.

Krevní test na rakovinu

V krevních testech se změny objeví, pouze pokud je stav pacienta již kritický. Například anémie je způsobena globální nebo dlouhodobou chronickou ztrátou krve z rozpadajícího se nádoru nebo prodlouženou destrukcí kostní dřeně metastázami. V druhém případě se může také objevit trombocytopenie..

Ke změnám biochemických parametrů krve u rakoviny (ALT, AST, močovina, kreatinin, bilirubin, celkový vápník, LDH, alkalická fosfatáza atd.) Dojde také pouze při masivní destrukci orgánů metastázami (játra, kosti, selhání ledvin). V případě metastáz do těchto orgánů bez jejich kritické destrukce nebudou krevní testy nic ukazovat.

Nádorové markery pro rakovinu prsu

Nádorové markery - MCA, CA15-3, CEA - u rakoviny prsu „fungují“ jen několik měsíců před smrtí pacientky a dokonce i poté - u 1 z 5 pacientek. Je tedy zbytečné je předávat za účelem „pouze kontroly“.

Pokud však bylo u již detekovaného karcinomu zaznamenáno zvýšení nádorových markerů (u rakoviny prsu k tomu dochází velmi zřídka), doporučuje se těmto pacientům užívat tento zvýšený nádorový marker každé 3 měsíce během léčby a po ní k pozorování.

Více informací o nádorových markerech u rakoviny prsu naleznete ZDE.

Testy na operaci rakoviny prsu

Klinický krevní test (hemoglobin, erytrocyty, leukocyty se vzorcem + destičky) - platí po dobu 2 týdnů.

Biochemické parametry krve: bilirubin, močovina, kreatinin, ALT, AST, protrombin, celková bílkovina, vápník (celkem), alkalická fosfatáza, laktátdehydrogenáza (LDH) - platí 2 týdny.

  • Glukóza v krvi; se zvýšeným výsledkem nebo diabetes mellitus + závěr endokrinologa - opravdu 2 týdny. Nevyvážený diabetes mellitus často komplikuje léčbu pacientů po chirurgickém zákroku na rakovinu prsu: infekční komplikace se vyskytují častěji, proces hojení ran je delší a zotavení je pomalejší. Pokud se tomu chcete vyhnout a pomoci si rychleji se zlepšit, zkuste normalizovat cukry, jak je napsáno ZDE.
  • Koagulogram: APTT, fibrinogen, INR, protrombin, - platné po dobu 2 týdnů.
  • Epidemiologické minimum (s pozitivním výsledkem - závěr specialisty na infekční onemocnění a epidemiologické číslo) pro HIV (formulář 50), pro hepatitidu B (HbsAg), pro syfilis (RW) a pro hepatitidu C (HCV) - platí po dobu 3 měsíců; (jsou požadovány všechny 4 ukazatele).
  • Krevní skupina, faktor Rh - jakýkoli věk.
  • Obecná analýza moči - platí 2 týdny.
  • Elektrokardiogram - EKG (závěr a páska) - platí po dobu 2 týdnů.
  • Závěr terapeuta na základě výsledků všech analýz o možnosti elektivní chirurgie a / nebo radiační / medikamentózní léčby - platí 2 týdny
  • Pro chirurgický zákrok po infarktu nebo se zjevným srdečním selháním - ECHO srdce; po chemoterapii a / nebo při potížích s nepohodlí v horní části břicha - EGD (platí 2 týdny).
  • Předejte kopie analýz a vyšetření, originály si nechejte pro sebe.

    Testy na rakovinu prsu musí být provedeny ve stanovený den hospitalizace: aby nebyly opožděné.

    Aby se zabránilo tromboembolismu, musí mít pacient antitromboembolické punčochy nebo 2 elastické obvazy dlouhé 5 m - k obvazu nohou před operací. Tromboembolismus (výskyt krevních sraženin v nohách, následovaný jejich oddělením a zablokováním plicních cév) se vyskytuje 1krát z 10 000 operací. Může to vést ke smrti pacienta.

    Odstranit vegetaci v podpaží a na hrudi - holicí strojek (použijte jej - ráno před operací)

    Pokud plánujete onkoplastickou operaci (kombinace operace k odstranění zhoubného nádoru spolu s jeho zakrytím mastopexií, zmenšení prsů nebo odstranění prsou s jednostupňovou rekonstrukcí), musíte si sami zakoupit speciální kompresní prádlo (budete na něj nasazeni ihned po operaci).

    Působíme nejen pro obyvatele Petrohradu a Moskvy, ale pro všechny regiony Ruské federace. Kvótu pro rakovinu prsu si zajišťujeme sami.

    Léčba rakoviny prsu v Petrohradě

    U nerezidentů při první konzultaci uspořádáme rychlé vyšetření a (po připravenosti výsledků) okamžitě hospitalizujeme.

    Můžete se zaregistrovat na operaci bez našeho vyšetření: telefonicky 8 (921) 939-18-00 a přijít s výsledky testů o několik dní dříve - aby byl čas, je-li to nutné, znovu provést nebo dokončit „problémová“ vyšetření.

    Nerezidenti potřebují doporučení pro hospitalizaci (s razítkem polikliniky v místě registrace). Pokud směr není uveden - vyplňte

    a zaregistrujte jej u hlavního lékaře vaší kliniky s příchozím číslem. Takové akce ukazují, že vaše odhodlání a směr vám dá.

    Další možností pro nerezidenty je uzavřít svou pojistnou smlouvu s poliklinikou v Petrohradě v místě bydliště: nastěhovat se k příbuzným nebo do hotelu a kontaktovat nedalekou polikliniku - říkají: „Žiji zde, i když jsem tam registrován a nechci změnit svoji registraci ". Poté, jako obyvatel Petrohradu, možná nebudete vyžadovat doporučení od kliniky pro vaše skutečné místo pobytu.

    Kvóta pro operaci šetřící prsa se vydává v den hospitalizace.
    Kvóta na odstranění prsou s rekonstrukcí musí počkat 7-10 dní.

    Operaci je možné provést v St. akad. I.P. Pavlova nebo soukromá klinika RAMI - na kvóty nebo za poplatek.
    Náklady na placenou operaci se mohou pohybovat od 200 do 700 tisíc rublů, v závislosti na typu operace a úrovni služeb instituce.
    Podrobnosti o našich transakčních schopnostech naleznete ZDE

    Ano, náš legální „systém“ rozdělování finančních prostředků v medicíně velmi často nepodporuje běžné umělce, aby využili všechny své znalosti, dovednosti a všechny schopnosti zařízení pro léčbu pacientů. Jsme připraveni uspořádat vaše vyšetření, ošetření a pozorování ve stejné kvalitě, ale mnohem levnější než v jakékoli jiné zemi.

    Začněte s léčbou hned:
    zaregistrujte se na konzultaci telefonicky: 8 (812) 939-18-00 nebo prostřednictvím FORMULÁŘE NA STRÁNKÁCH

    Jak požádat o provozní kvótu

    1. Nerezidenti (ne obyvatelé Petrohradu) k nám přicházejí s doporučením k hospitalizaci (s razítkem kliniky) k chirurgickému ošetření.

    2. Vezměte s sebou dokumenty a výsledky testů (viz jejich seznam níže):

    Pro chirurgický zákrok na zachování orgánů nebo rekonstrukci prsu po odstranění (ne najednou) vydáváme kvótu sami v den hospitalizace.

    A vezměte analýzy (viz výše) pod schválené datum operace (aby nebyly žádné po splatnosti).

    Předpovědi pro rakovinu prsu naleznete ZDE

    Screening rakoviny prsu

    (Na kvótu):

    1. Cestovní pas a zdravotní pojištění.
    2. Fotokopie dokladu o důchodovém pojištění (SNILS)
    3. Mamografické snímky a jejich popis (nebo MRI mléčných žláz jako informativní diagnostická metoda) - platí 3 měsíce.
    4. Radiografie plic (ve třech projekcích) nebo počítačová tomografie hrudníku (informativnější než rentgenografie plic, je žádoucí, pokud je velikost tumoru větší než 1,5 cm a je-li podezření na postižení axilárních lymfatických uzlin) - platí po dobu 3 - 6 měsíců; (FLH - není vhodný pro rakovinu, protože neumožňuje spolehlivě posoudit přítomnost nebo nepřítomnost malých metastáz v plicích a lymfatických uzlinách).
    5. Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření břišních orgánů: játra, ledviny (MRI nebo počítačová tomografie - informativnější, ale indikované pouze v případě pochybných výsledků ultrazvuku) - opravdu 3 měsíce.
    6. Ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření prsu a jeho lymfatických uzlin vpravo a vlevo (nebo MRI mléčných žláz je informativní). Lékař provádějící ultrazvukové vyšetření by měl porovnat lymfatické uzliny na straně onemocnění a na opačné straně a posoudit jejich strukturu a velikost: axilární, podklíčkové a supraklavikulární oblasti - platí po dobu 3 měsíců:
    7. Osteoscintigrafie (OSG) - platí 3 měsíce. S akumulací radiofarmak - rentgenové snímky těchto kostí (s pochybnými výsledky rentgenového záření - CT těchto kostí). Místo 4, 5, 6 a 7 bodů lze provést PET-CT, ale to je méně výhodné pro sledování pacienta: různá vyšetření nelze navzájem srovnávat a budete vázáni na nákladnou vyšetřovací metodu - PET-CT.
    8. Výsledek biopsie

    Předejte kopie analýz a vyšetření, originály si nechejte pro sebe.

    Podezření na rakovinu prsu

    Pokud máte podezření na rakovinu prsu, všechna vyšetření se provádějí jako u již diagnostikované rakoviny, v případě, že se najednou ukáže, že je to rakovina, nic nevynechejte.

    Pouze kostní scintigrafie (OSG), pokud existuje podezření na rakovinu, nelze provést.

    Konečná diagnóza "rakoviny" je stanovena pouze biopsií nebo urgentním histologickým vyšetřením během operace (expresní analýza).

    Naléhavá histologie

    Naléhavá histologie (urgentní histologické vyšetření) se provádí při podezření na rakovinu prsu s neinformativní biopsií (existuje podezření, ale biopsie se neprokázala), nebo pokud pacient biopsii odmítne, nebo pokud instituce neorganizuje biopsie na správné úrovni.

    Genetická analýza rakoviny

    Genetické testování predispozice k rakovině prsu je oprávněné:

    • pokud se u vašich pokrevních příbuzných (nebo jste jich dříve) již měli případy rakoviny prsu a / nebo vaječníků nebo žaludku
    • pokud dojde k rakovině před menopauzou
    • pokud je podle IHC rakovina trojnásobně negativní (trojnásobně negativní rakovina: ER-, PR-, Her2-).

    Genetická mutace BRCA 1/2 nebo CHEK2 může být zděděna, ale její analýzu musí provést pacient. Pouze pokud je u něj nalezena mutace, jsou zkontrolováni jeho pokrevní příbuzní. Mutace zvyšuje riziko rakoviny prsu až o 50%.

    V přítomnosti rakoviny prsu na pozadí mutace není logické provést operaci zachovávající orgány: rizika rakoviny v konzervované žláze přetrvávají.

    Pokud je nalezena mutace bez onemocnění prsu, doporučuje se aktivní sledování od 20 do 25 let: mamografie, ultrazvuk, MRI nebo profylaktická mastektomie s jednostupňovou rekonstrukcí.

    Více informací o rakovině prsu způsobené mutacemi a preventivní mastektomii naleznete ZDE.

    Doporučujeme provést genetickou analýzu rakoviny u Imyanitova Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Načasování vyšetření na rakovinu prsu

    Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 915н schválila následující postup při poskytování lékařské péče pacientům s rakovinou:

    Uzávěrka. by neměla překročit 10 kalendářních dnů od data histologického ověření maligního novotvaru nebo 15 kalendářních dnů od data předběžné diagnózy (první návštěva onkologa polykliniky). Onkolog by měl provést biopsii v den léčby.

    Pokud jste již v instituci, do které byli odkázáni, narazili na porušení, zamyslete se nad tím, zda bude následná léčba bez porušení.

    Provádíme všechna vyšetření podle evropských standardů a pro vyšetření a ošetření doporučujeme pouze prověřené specialisty z Petrohradu: aby vaše vyšetření bylo moderní, kvalitní, rychlé a minimálně nákladné (pokud to musíte udělat za poplatek).

    Průměrná doba vyšetření u našich pacientů (od první konzultace po operaci) je přibližně 7 dní. Pro nerezidenty doporučujeme na toto období pronajmout dům.

    N.B. Nezapomeňte varovat svého lékaře, pokud neustále užíváte léky, které mění vlastnosti srážení krve (Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnil, Warfarin, Xarelto atd.). Některé z nich musí být zrušeny 5 dní před operací.

    Specialisté z University Breast Center pravidelně zvyšují svoji profesionální úroveň, účastní se domácích i zahraničních konferencí, aby drželi krok se všemi moderními trendy v onkologii a plastické chirurgii.

    Autor: Chizh Igor Alexandrovich
    hlava, kmn, onkolog nejvyšší kvalifikační kategorie,
    chirurg nejvyšší kvalifikační kategorie, plastický chirurg

    Začněte s léčbou hned:
    zaregistrujte se na konzultaci telefonicky: 8 (812) 939-18-00 nebo prostřednictvím formuláře na webových stránkách