Protein S-100
Stanovení proteinu S-100 v krvi používané k diagnostice, hodnocení prognózy a kontrole léčby některých onkologických, neurologických, zánětlivých a jiných onemocnění.
- Protein S-100
- Melanomový nádorový marker
- Protein S-100
- Protein S100
Rozsah detekce: 0,005 - 195 μg / l.
Mkg / l (mikrogramy na litr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.
Obecné informace o studii
Proteiny S-100 jsou malé proteiny vázající vápník, které patří do stejné nadrodiny jako kalmodulin a troponin C. V současné době je známo asi 25 proteinů S-100. V lidském těle vykonávají celou řadu funkcí: jsou nezbytné pro růst a diferenciaci buněk, transkripci, fosforylaci proteinů, sekreci, kontrakci svalových vláken a další procesy. Regulují buněčný cyklus a apoptózu, a proto se mohou účastnit procesu onkogeneze. Koncentrace proteinů S-100 se mění u mnoha maligních onemocnění, která lze použít k diagnostice a prognóze nádorů.
Protein S-100B má největší diagnostickou hodnotu ve vztahu k melanomu. Protein S-100B je standardní imunohistochemický marker, který se běžně používá při patologické diagnostice melanomu. Je také vylučován maligními melanocyty do krevního řečiště, kde je lze měřit. V současné době je protein S-100B nejstudovanějším biomarkerem melanomu. Bylo prokázáno, že hladina proteinu S-100B dobře koreluje s klinickým stadiem melanomu. Nejvyšší koncentrace tohoto biomarkeru je tedy pozorována u diseminovaných nádorů. Koncentrace proteinu S-100B je v normálním rozmezí u zdravých jedinců a lidí s benigními kožními novotvary, ale zvýšila se u 1,3%, 8,7% a 73,9% případů melanomu ve stádiu I / II, III a IV. Vzhledem k tomu, že hladiny S-100B jsou v časném melanomu zřídka zvýšené, tento biomarker se nepoužívá k testování melanomu. Protein S-100B se také používá k hodnocení prognózy melanomu: zvýšení hladin S-100B je spojeno s agresivnějším průběhem onemocnění. Studie prokázaly korelaci mezi hladinami proteinu S-100B a tloušťkou Breslow, což je další známý prediktor. Kombinace těchto dvou prognostických faktorů umožňuje přesnější hodnocení prognózy onemocnění. Zvýšení koncentrace proteinu S-100B o více než 0,22 μg / l v kombinaci s Breslowovou tloušťkou o více než 4 mm tedy naznačuje diseminaci nádoru s citlivostí 91% a specificitou 95%. Test koncentrace proteinu S-100B se také používá k monitorování léčby melanomu. Zvýšení hladiny tohoto biomarkeru indikuje progresi melanomu a naopak pokles jeho koncentrace naznačuje jeho regresi. Ukázalo se, že informativní hodnota biomarkeru S-100B pro hodnocení léčby melanomu je vyšší než informativní hodnota jiného biomarkeru melanomu, laktátdehydrogenázy (LDH). Zvýšení proteinu S-100B lze pozorovat také u astrocytomů, nádorů ledvin a některých typů leukémie, stejně jako u onemocnění ledvin, jater (včetně metastáz různých nádorů v játrech), různých zánětlivých a infekčních onemocnění.
Jiné proteiny S-100 mohou mít také určitou klinickou hodnotu v diagnostice jiných druhů rakoviny. Například protein S-100A4 lze použít k hodnocení prognózy rakoviny prsu, žaludku, močového měchýře, slinivky břišní a plic. Protein S-100A7 je biomarker pro rakovinu plic a vaječníků. Protein S-100A9 lze použít k diferenciální diagnostice rakoviny prostaty a benigní hyperplazie prostaty.
Možnost použití proteinů S-100 v klinické praxi se ukázala nejen u maligních onemocnění, ale také u celé řady dalších patologických stavů..
V mozku je protein S-100B produkován převážně astrocyty a jeho vylepšená syntéza indikuje aktivaci astrocytů v reakci na poškození nervové tkáně na pozadí hypoxie nebo hypoglykémie. Zvýšení hladiny proteinu S-100B v krvi a mozkomíšním moku je pozorováno u traumatického poranění mozku. Bylo prokázáno, že stanovení koncentrace S-100B umožňuje vybrat pacienty s mírným traumatickým poškozením mozku, kteří skutečně potřebují CT, a vyhnout se až 30% zbytečným vyšetřením. Vědci zjistili, že zvýšení hladin proteinu S-100B o více než 0,1 μg / l je citlivým markerem patologických změn na CT mozku. Další příklady použití proteinu S-100B v neurologii:
- zvýšená hladina tohoto biomarkeru u novorozenců svědčí ve prospěch hypoxemické / ischemické encefalopatie v přítomnosti novorozené asfyxie;
- zvýšená hladina tohoto biomarkeru (více než 0,3 μg / l) je nepříznivým prognostickým faktorem u pacientů se spontánním subarachnoidálním krvácením;
- hladina proteinu S-100B se zvyšuje u pacientů se systémovým lupus erythematodes s poškozením nervového systému.
Syntéza proteinu S-100A1 je typická pro myokard, kde je tento protein zapojen do procesu kontrakce myofibril. Syntéza S-100A1 je zvýšena při hypertrofii pravé komory a snížena při závažném srdečním selhání. U pacientů s akutním infarktem myokardu dochází ke zvýšení hladiny S-100A1 v krvi. Kombinace skóre Glasgow méně než 6 bodů, zvýšené hladiny neuron-specifické enolázy (NSE) o více než 65 ng / ml a proteinu S-100 o více než 1,5 μg / l 48-72 hodin po KPR při zástavě srdce je vysoce specifickým indikátorem nežádoucích účinků neurologický výsledek a kognitivní dysfunkce.
Proteiny S100A8, S100A9 a S100A2 jsou převážně syntetizovány fagocyty a plní řadu funkcí spojených se zánětem. Koncentrace těchto proteinů odráží aktivitu zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida, chronická bronchitida a cystická fibróza..
Protein S-100 je tedy nespecifickým biomarkerem, v důsledku čehož je někdy srovnáván s C-reaktivním proteinem, dalším nespecifickým, ale široce používaným biomarkerem nemocí různé etiologie. Protože je možný falešně pozitivní výsledek testu na protein S-100, doporučují se opakované testy, aby se zabránilo diagnostickým chybám.
K čemu se výzkum používá?
- Pro diagnostiku, hodnocení prognózy a kontrolu léčby některých onkologických, neurologických, zánětlivých a jiných onemocnění.
Kdy je studie naplánována?
- V onkologii - v diagnostice melanomu a některých dalších maligních nádorů;
- v neurologii - za přítomnosti traumatického poranění mozku, asfyxie novorozence, neurodegenerativních onemocnění (například Alzheimerova choroba);
- v kardiologii - se srdečním selháním a akutní ischemií;
- v revmatologii: v přítomnosti revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, psoriázy a dalších autoimunitních onemocnění.
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty: 0 - 0,11 μg / l.
Důvody pro zvýšení úrovně S-100:
- maligní novotvary (melanom, rakovina prsu, slinivky břišní, žaludku, močového měchýře, plic, vaječníků, prostaty);
- srdeční onemocnění (hypertrofie myokardu, akutní ischemie);
- onemocnění mozku (traumatické poranění mozku, subarachnoidální krvácení, ischemie);
- zánětlivá a autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, psoriáza).
Důvody pro snížení úrovně S-100:
- účinná léčba nemoci;
- závažné srdeční selhání (protein S-100A1).
Co může ovlivnit výsledek?
- Stádium rakoviny;
- objem poškození buněk syntetizujících protein S-100.
- Protein S-100 je nespecifický biomarker.
- Neuron specifická enoláza (NSE)
- Laktátdehydrogenáza (LDH) celkem
- Laboratorní markery pro rakovinu prsu
- Laboratorní markery rakoviny plic
- Laboratorní markery pro rakovinu tlustého střeva
Kdo zadává studii?
Onkolog, nefrolog, kardiolog, revmatolog, terapeut, praktický lékař.
Literatura
- Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Cirkulující sérologické a molekulární biomarkery u maligního melanomu. Mayo Clin Proc. Říjen 2011; 86 (10): 981-90. Posouzení.
- Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. Rodina proteinů S100 u lidské rakoviny. Am J Cancer Res. 2014 1. března; 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Recenze.
- Sedaghat F, Notopoulos A. Rodina proteinů S100 a její aplikace v klinické praxi. Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.
Nádorový marker S-100: normální hodnoty a důvody pro zvýšení
Během klinického vyšetření, zvláště při vyšetření starších pacientů, mají nádorové markery v krevním testu často velký význam. V současné době existuje více než tucet těchto sloučenin, které mohou odborníkům pomoci diagnostikovat maligní novotvary různých orgánů: prsu, vaječníků, prostaty, nádoru mozkové tkáně.
Přečtěte si o nich více v našich článcích: „Co ukazuje krevní test na nádorové markery: typy a dekódování“ a „Krevní test na onkologická onemocnění“.
Jedním z těchto metabolitů s vysokou diagnostickou hodnotou je protein S-100, nádorový marker onemocnění mozku, stejně jako nejhubnější kožní nádor - melanom..
Proč jsou tyto testy nutné a co je S-100 - nádorový marker?
Okamžitě je třeba říci, že na klinice je pomocné studium sloučenin zvaných nádorové markery. Žádný lékař, onkolog, gynekolog nebo neurochirurg neprovede diagnostické vyhledávání při určování pozitivního výsledku. V případě, že takové ukazatele krevního testu, jako jsou nádorové markery, umožňují podezření na přítomnost onkologického nebo zánětlivého procesu (což je také možné), pak diagnostické vyhledávání teprve začíná.
Proto je nutné varovat nejcitlivější pacienty: žádná taková analýza nemůže svědčit o 100% diagnóze maligního novotvaru. Potvrzení je nutné pomocí zobrazovacích technik, dalších testů a biopsie. Právě biopsie s následným histologickým vyšetřením je základem diagnózy, která je 100% spolehlivá.
Tato sloučenina, která se nazývá nádorový marker C-100, nebo přesněji S-100, je členem celé rodiny různých malých proteinových molekul, které váží vápník v plazmě. Tato rodina také zahrnuje proteiny rozšířené u lidí - troponiny, stejně jako protein kalmodulin, který hraje důležitou roli v práci různých enzymů svalové motility a fosfodiesterázy. Samotný kalmodulin je tedy schopen pracovat s více než 40 cíli, ve kterých váže vápník.
Tento název byl technický, protože naznačoval rozpustnost těchto proteinů v určité chemické sloučenině - ve 100% nasyceném roztoku síranu amonného a slovo „rozpustnost“ se překládá jako „rozpustnost“. Toto je místo, kde je vzato první písmeno..
Ukázalo se, že tyto proteiny mají tolik funkcí, že mohou působit jako určité cytokiny při onemocněních. Ukázalo se, že proteiny této skupiny jsou schopné akumulovat se v diagnostické koncentraci v různých formách maligních novotvarů a zvýšená produkce těchto proteinů je zvláště charakteristická pro nejzhoubnější nádor kůže - pro melanom..
Ale tato sloučenina může být obecně považována za marker poškození mozku v různých patologických procesech, od traumatického poškození mozku až po progresivní Alzheimerovu chorobu. Zvýšení tohoto metabolitu je také charakteristické pro sekundární metastatické mozkové léze a dokonce i pro některé chronické zánětlivé stavy..
Celé množství proteinu S-100 je produkováno hlavně pomocnou gliovou hmotou buněk centrálního nervového systému zvanou astroglia. Kromě gliové tkáně tyto proteiny produkuje melanom, který svou lokalizací nesouvisí s centrálním nervovým systémem. Laboratoř zkoumá kvantitativní stanovení určitých proteinů této skupiny, konkrétně identifikaci dimerů S-100 A1B a S-100 BB.
Jak se připravit na studii a kdy je tato analýza zobrazena?
Analýza S-100, stejně jako darování krve pro další „metabolity rakoviny“, pro pacienta absolutně nezatěžuje. K tomu stačí přijít na lačno, stát alespoň 4 hodiny po posledním jídle a darovat krev. To se obvykle provádí ráno. Neexistují žádné zvláštní požadavky ani omezení, ale měli byste vždy pamatovat na obecná doporučení, například doporučení, abyste se vyvarovali pití alkoholu nebo zvýšeného nervového a fyzického stresu.
Studie pro nádorový marker S-100 je předepsána v následujících případech:
- pokud je pacientovi diagnostikován maligní melanom, potvrzeno histologicky. Tato studie je nezbytná pro včasnou detekci recidivy nádoru nebo pro výskyt metastáz.,
- v případě, že pacient nemá diagnózu melanomu, pak tento marker může být indikátorem celkového hodnocení závažnosti stavu pacienta a také může být faktorem v prognóze přetrvávajících neurologických důsledků pro různá poranění nervového systému a mozku, jak traumatické geneze, tak v důsledku cévní mozkové příhody.
Co ukazují výsledky výzkumu?
Hodnota v krevním séru je nižší než 0, 105 mcg / l pro nádorový marker S -100 - norma. Tato hodnota je téměř 96% zdravých dospělých, kteří nezjistili žádnou neurologickou nebo onkologickou patologii. Dešifrování získaných dat je důležité pouze pro zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100. Výsledky studie nedefinují nízkou hranici, ale pouze naznačují, jaká hladina tohoto metabolitu v krvi bude považována za diagnosticky významnou ve vztahu k riziku rakoviny..
Zvýšení koncentrace této látky je pozorováno u následujících onemocnění a stavů.
Melanom
Koncentrace markeru je spojena se stádiem onemocnění: čím je melanom rozšířenější a čím více postupuje stádium léze, tím vyšší je úroveň sekrece S-100..
V tomto případě jsou skupiny pacientů se zvýšenou sekrecí rozděleny takto:
- nádorový debut bez známek nemoci nebo „falešného nárůstu“ - 5%,
- ve stádiu tvorby metastáz do blízkých lymfatických uzlin - 10%,
- se vzdálenými metastázami v kůži nebo lymfatických uzlinách - 45%,
- se vzdálenými metastázami v plicích, kostech - ve 40 procentech případů nárůstu.
Pokud porovnáme zdravé lidi, pak je prahová hodnota překročena u téměř 5% pacientů, a to nesouvisí s žádným maligním procesem. Pokud tedy má pacient zvýšenou koncentraci, je nutné druhé vyšetření, další diagnostika a interpretace výsledků, jakož i další zobrazovací studie, například MRI nebo PET, pozitronová emisní tomografie k hledání aktivních metastáz..
Neurologická patologie
Ke zvýšení hladiny nádorového markeru S-100 dochází nejčastěji u následujících onemocnění a poranění centrálního nervového systému:
- traumatické onemocnění mozku: modřiny, difúzní axonální poranění (DAP) nebo spontánní subarachnoidální krvácení, včetně rozvinutého vazospasmu,
- ischemická a zvláště rozsáhlá hemoragická cévní mozková příhoda ve formě intracerebrálního krvácení.
Při cévní mozkové příhodě se koncentrace tohoto proteinu zvyšuje během několika hodin (6 - 8) a přetrvává také 3 dny. Čím závažnější je cévní mozková příhoda a čím horší je prognóza, tím vyšší je koncentrace S-100. Zvýšení hladiny nad 0,3 μg / l tedy naznačuje možný nepříznivý výsledek..
- dystrofická a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, například Alzheimerova choroba a Huntingtonova chorea,
- metabolické poškození mozku způsobené dlouhodobým závažným onemocněním, například diabetickým nebo ketoacidotickým kómatem, tyreotoxickou krizí a dalšími stavy.
Obvykle se nejprve hladina tohoto metabolitu zvyšuje v mozkomíšním mozkomíšním moku, poté prochází hematoencefalickou bariérou a stává se určeným indikátorem krevního testu. Proto je při posuzování důvodů jeho zvýšení bezpodmínečně nutné brát v úvahu stav pacienta a jeho nervový systém..
Závěrem je třeba říci, že rozsah diagnostické hodnoty této analýzy je velmi velký. Umí vyprávět o přítomnosti nádoru ao těžké cévní mozkové příhodě jako o metabolické poruše mozku a také o závažných neurologických komplikacích po dlouhodobé srdeční zástavě a resuscitaci..
U zdravých pacientů to lze jednoduše zvýšit, zejména při intenzivním fyzickém tréninku. Může být vysoký u pacientů se systémovým lupus erythematodes, chronickým poškozením jater nebo dokonce bipolární poruchou, dříve nazývanou maniodepresivní porucha. Proto budou vždy vyžadovány potvrzující diagnostické metody s přihlédnutím ke konkrétní klinické situaci..
Protein S 100 (protein S100)
| Cena služby: | 2475 RUB * Objednávka |
Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (nejméně 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.
Metoda výzkumu: ECLA
Protein S 100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován převážně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a melanomovými buňkami.
Protein S 100 je časným markerem v diagnostice relapsů u pacientů s maligním melanomem a odráží změnu klinického stavu pacienta v reakci na léčbu. Zvýšení jeho hladiny jasně koreluje s intrakraniální patologií a S 100 je také časným markerem poškození mozku v perinatální diagnostice..
INDIKACE PRO STUDIU:
- Hodnocení účinnosti léčby maligního melanomu;
- Včasné odhalení relapsu.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (varianta normy):
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Protein S 100 (protein S100) | POZORNOST! Je třeba si uvědomit, že mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů je možné při různých benigních a zánětlivých onemocněních, fyziologických podmínkách. Identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo druhého nádorového markeru proto ještě není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace. "[" serv_cost "] => řetězec (4)" 2475 "[" cito_price "] => NULL [" rodič "] => řetězec (2)" 23 "[10] => řetězec (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >>> | |||||||
| Biomateriál a dostupné metody odběru: |
| |||||||
| Příprava na výzkum: | Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (nejméně 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Metoda výzkumu: ECLA Protein S 100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován převážně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a melanomovými buňkami. Protein S 100 je časným markerem v diagnostice relapsů u pacientů s maligním melanomem a odráží změnu klinického stavu pacienta v reakci na léčbu. Zvýšení jeho hladiny jasně koreluje s intrakraniální patologií a S 100 je také časným markerem poškození mozku v perinatální diagnostice.. INDIKACE PRO STUDIU:
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:Referenční hodnoty (varianta normy):
|