Jak se nechat testovat na rakovinu celého těla?

Karcinom

Příznaky zaznamenané včas a složitá diagnostika umožňují zvýšit účinnost léčby a v mnoha případech vyvrátit diagnózu. Při prvním podezření na rakovinu byste měli kontaktovat onkologa a nechat se otestovat.

Kdy lze diagnostikovat onkologii

Onkologická onemocnění mohou zůstat v těle po dlouhou dobu bez vyvolání konkrétních známek. K detekci časného procesu nejčastěji dochází během preventivní prohlídky nebo náhodně při absolvování klinických testů pro jiné účely.

Rakovina 1. stupně je detekována pouze v 25–30% případů..

K vyloučení rakoviny stačí podstoupit soubor diagnostických postupů alespoň jednou ročně.

Na Světový den proti rakovině poskytují některé lékařské instituce možnost bezplatně zkontrolovat celé tělo, zda se u něj nevyskytuje maligní nádor..

Jaké metody mohou detekovat rakovinový nádor?

Diagnostika rakoviny je složitý a multifaktoriální proces. K identifikaci onkologické patologie se používají různé skupiny diagnostických metod:

  • X-ray - pro vyšetření a vizualizaci orgánu, prováděné s kontrastem;
  • endoskopický - pro vyšetření orgánů dutiny;

Výběr nezbytných diagnostických postupů v každém případě provádí lékař během předběžné konzultace s pacientem. Během preventivní prohlídky těla je předepsána standardní sada postupů.

Jak probíhá komplexní diagnostika celého organismu?

Aby bylo možné vyšetřit celé tělo na přítomnost maligní formace, je nutné absolvovat obecné testy a provést rentgenový snímek všech orgánů.

Kontrola umožňuje identifikovat patologii i při absenci příznaků.

Včasná detekce rakovinných nádorů zajišťuje úspěšnost léčby v 90-95% případů.

Chcete-li být testováni na rakovinu, určit, kde je nádor a v jaké fázi, je předepsána řada vyšetření.

Diagnostický program standardně zahrnuje konzultaci se specializovaným lékařem, testy krve a nádorových tkání, genetické testy a tomografii.

Komplexní diagnostika onkologieK jakému účelu se používá
Konzultace lékařeZahrnuje počáteční vyšetření, palpaci podezřelého nádoru, jmenování programu pro další diagnostiku. Je nutné poradit se s onkologem a specializovaným odborníkem v závislosti na umístění nádoru (například gastroenterolog, gynekolog nebo pulmonolog).
Podrobný krevní testObecné složení krve v rakovinovém nádoru se mírně mění. Nevysvětlitelný růst některých indikátorů však umožňuje identifikovat patologii i náhodou, když novotvar právě začal růst a nevykazuje charakteristické příznaky.
Krevní test na nádorové markeryStanovení hladiny nádorových markerů (nádorových markerů) v krvi. V závislosti na ukazateli, který marker překročil normální rozmezí, lékař dospěl k závěru, že existuje nádor, povaha jeho malignity a lokalizace.
Genetický výzkumAnalýza k určení predispozice k onemocnění a na genetické úrovni. Lze předepsat jak zdravému, tak již nemocnému člověku.
MRIUmožňuje vizualizaci tkání (včetně nádorů) ve všech projekcích. Pro lepší kvalitu zobrazení se provádí pomocí kontrastní látky.
BiopsieOdběr vzorků a analýza tkáně z podezření na nádor za účelem stanovení malignity vytvořených buněk. Hlavní diagnostická metoda pro podezření na rakovinu kůže.

Za účelem diagnostiky patologického novotvaru lze také předepsat ultrazvukové vyšetření. Postup je však účinný pouze v případech, kdy nádor dosáhl určité velikosti..

Ultrazvuk se nepoužívá k diagnostice rakoviny v raných fázích..

Tato metoda umožňuje určit přesnou velikost zarostlého nádoru a také určit strukturu a obrysy formace. Biopsie se často provádí pod vedením ultrazvuku.

Další nezbytná vyšetření k diagnostice onkologie

Pokud obecné analýzy ukázaly přítomnost patologických procesů v těle a v závislosti na tom, které orgány jsou ovlivněny novotvarem, jsou pacientovi předepsány následující diagnostické metody:

  • analýza výkalů pro detekci okultní krve - s podezřením na rakovinu gastrointestinálního traktu (žaludek, tlusté nebo tenké střevo);
  • kolonoskopie a gastroskopie - také pro gastrointestinální patologie;
  • mamografie - s nádorem v prsu;
  • bronchografie, angiografie - rentgenové vyšetření k detekci patologických stavů na hrudi;

Na základě výsledků výzkumu je další léčba stanovena na druhé konzultaci s onkologem. V některých případech mohou být vyžadovány další testy.

Kdy je nutné provést screening na rakovinu?

Existuje seznam faktorů, které zvyšují riziko vzniku patologie. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie pacientů:

  • starší lidé, nejvyšší riziko rozvoje onkologie je u lidí starších 60 let;
  • kuřáci (včetně pasivních);

Lidem, kteří patří do jedné nebo více rizikových skupin, se doporučuje podstoupit diagnostiku rakoviny s frekvencí 1-2krát ročně. Zbavení se špatných návyků a vyloučení dalších rizikových faktorů snižuje pravděpodobnost rozvoje onkologie o 30-35%.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Nejčastější otázky týkající se rakoviny. Jak se zdarma nechat otestovat a co dělat, pokud je diagnóza potvrzena

Každý rok je v Rusku diagnostikována rakovina u více než 600 tisíc lidí. Zároveň nejméně 300 tisíc našich krajanů ročně umírá na tuto nemoc. Podle Světové zdravotnické organizace je nyní rakovina druhou nejčastější příčinou úmrtí lidí (na prvním místě jsou tradičně kardiovaskulární choroby). Pokud je však správná léčba zahájena včas, je šance na boj s rakovinou dostatečně vysoká..

Slyšeli jsme hodně o onkologických onemocněních, ale když jim čelíme ve skutečnosti, často nevíme, jak jednat. Neučili jsme se být pacienty. TASS shromáždila odpovědi na nejčastější otázky týkající se tohoto tématu.

Rakovina je nemoc 20. století?

Ne. Onkologická onemocnění jsou jedním z nejstarších onemocnění, říká Sergej Morozov, hlavní specialista na radiační a instrumentální diagnostiku moskevského zdravotního oddělení, ředitel Vědecko-praktického klinického centra pro diagnostiku a telemedicínu DZM. Ve staroegyptských papyrusech byl popsán případ „otoku mléčné žlázy“, který nelze vyléčit. Pravděpodobně to bylo o rakovině prsu.

Mohu podstoupit jakékoli testy bez lékařského předpisu nebo podstoupit bezplatné vyšetření, abych pochopil, že neexistuje rakovina?

Existují tři možnosti, jak můžete získat bezplatné vyšetření v rámci povinného zdravotního pojištění. Do polikliniky v místě bydliště jedete buď na lékařskou prohlídku, nebo na preventivní prohlídku nebo se stížnostmi na zhoršující se zdravotní stav. Ve všech případech musíte nejdříve kontaktovat místního terapeuta.

Pokud je vám více než 40 let nebo je váš věk (počet celých let) dělitelný třemi beze zbytku, můžete letos v rámci klinického vyšetření absolvovat bezplatná vyšetření (včetně onkologických onemocnění). Screening rakoviny v klinickém vyšetření je rozdělen do rizikových skupin pro rozvoj konkrétního typu rakoviny v určitém věku. 30letý pacient nebude mít kolonoskopii dle libosti, ale pokud je v rodinné anamnéze například maligní nádor žaludku u pokrevních příbuzných (rodičů, sourozenců, dětí), lékař takovou studii předepíše.

„Ale musíme si uvědomit, že bez doporučení lékaře budou všechny studie prováděny placeně, protože se týkají pouze vaší touhy podstoupit vyšetření,“ vysvětlila Galina Alekseeva, zástupkyně generálního ředitele Národního centra pro lékařský výzkum pro radiologii ruského ministerstva zdravotnictví..

Pokud se letos nedostanete k profylaktické lékařské prohlídce podle věku, můžete podstoupit preventivní prohlídku na poliklinice, která se provádí každé dva roky za účelem včasného odhalení chronických nepřenosných nemocí a rizikových faktorů pro jejich rozvoj.

Třetí možností je kontaktovat místního lékaře s konkrétními stížnostmi. V tomto případě může lékař předepsat další studie k vyloučení rakoviny..

Jak efektivní je oncoscreening?

Dnes se prokázalo, že hromadný screening je účinný u rakoviny prsu, děložního čípku a kolorektálního karcinomu. Mamografie tak snižuje úmrtnost na rakovinu prsu u žen starších 50 let v průměru o 30%, tekutá cytologie snižuje úmrtnost na rakovinu děložního čípku v průměru o 80% a testy na okultní krev ve stolici snižují úmrtnost na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku v průměru. o 15%. Taková data poskytuje onkolog Alexander Seryakov, lékař lékařských věd, profesor, laureát V.I. Michail Lomonosov.

Kdo musí být testován, aby určil projevy rakoviny?

Ti, kteří mají následující rizikové faktory:

  • věk je vystaven riziku vzniku běžných rakovin. Věkové skupiny pro screening rakoviny jsou předepsány v postupech provádění lékařských prohlídek;
  • rakovina byla diagnostikována u pokrevních příbuzných. V tomto případě onkologové doporučují provést první studii pro tento typ rakoviny o deset let dříve, než byla onkologie detekována u příbuzného..
  • existují benigní nádorové procesy (fibroidy, fibromy, cysty v ledvinách, vaječnících, mléčných žlázách atd.);
  • objevily se příznaky charakteristické pro rakovinu: slabost, únava, nízká horečka, prudký úbytek hmotnosti, přítomnost ohniskových lokalizací.
  • objevily se další příznaky, které se dříve neobtěžovaly. Například kolorektální karcinom se často projevuje ve formě krvácení nebo změn ve funkci střev (zácpa, průjem). U žen může být indikací k návštěvě lékaře a mamografii zvýšení axilárních lymfatických uzlin, hrudky v mléčné žláze, změny na kůži nebo výtok z bradavky. Je také třeba věnovat pozornost tvorbě na pokožce, podkožnímu uzlu jakékoli lokalizace nebo přetrvávajícímu kašli.
  • existují základní choroby, které mohou předcházet některým typům onkologie. U rakoviny žaludku to jsou chronická gastritida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed a bakterie Helicobacter. Prekancerózní onemocnění děložního čípku jsou leukoplakie a erytroplakie pochvy a děložního čípku; papilární a folikulární eroze a polypy děložního čípku.
  • měl onkologické onemocnění, které je nyní v remisi.

Co dalšího ovlivňuje vývoj rakoviny?

Obecně se riziko vzniku rakoviny zvyšuje s věkem as nezdravým životním stylem. WHO identifikuje několik faktorů: kouření, konzumace alkoholu, nadváha, nedostatečný příjem ovoce a zeleniny a fyzická nečinnost.

Některé infekce mohou také vyvolat rakovinu. Například virus hepatitidy C ovlivňuje výskyt rakoviny jater, virus Epstein-Barr - lymfomy, některé typy lidského papilomaviru (HPV) - rakovina děložního čípku, konečníku, pochvy a penisu. HPV je také spojován s vývojem spinocelulárního karcinomu úst a hltanu..

Práce na směny, zejména v noci, je karcinogenním faktorem ve vývoji rakoviny prsu, uvedl Morozov s odvoláním na Mezinárodní agenturu pro výzkum rakoviny. A dlouhodobý nedostatek spánku (když člověk spí méně než šest hodin) zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva..

"Je důležité pečovat o své zdraví a podstupovat včasná vyšetření. Účinnost léčby přímo závisí na stadiu, kdy je nemoc detekována. Například včasné odhalení rakoviny plic může snížit úmrtnost v prvním roce onemocnění na polovinu," připomněl odborník.

Vyskytuje se rakovina prsu u mužů?

Ano. Je mnohem méně častý (přibližně jeden případ ze sto), i když muži na něj umírají častěji. Rakovinu prsu lze tedy „přenášet“ nejen mateřskou, ale také otcovskou stránkou. Mezi rizikové faktory patří kromě dědičnosti také stáří, alkoholismus a onemocnění jater, vystavení vysokým dávkám záření a další..

Rakovina prsu je jednou z nejčastějších u žen. Z nějakého nevysvětleného důvodu jsou maligní nádory méně časté v levém prsu. Navíc u žen kavkazské rasy se rakovina vyvíjí častěji než u negroidní rasy. Přestože je pravděpodobnější, že na tuto nemoc zemřou. Může to být způsobeno skutečností, že mnoho z nich žije v rozvojových zemích, kde je léčba méně dostupná.

Maligní formace v prsu se vyskytují také u dětí. Existují případy, kdy byla rakovina diagnostikována u tříleté dívky a pětiletého chlapce.

Lékař na klinice objednal další testy. Měl bych se začít bát?

„Domnívám se, že byste si neměli dělat starosti předem, ale pokud má lékař otázky ohledně výsledků vašich studií a předepíše další, znamená to, že musíte podstoupit důkladné klinické vyšetření disciplinovaně, to znamená provést všechny další předepsané studie. A je třeba udělat, abyste se ujistili, že vše je v pořádku s vaším zdravím nebo jsou nutné další konzultace, - věří Alekseeva. - Hlavní věcí není panikařit a důvěřovat lékaři, zvláště pokud lékař předepíše další studie, to znamená, že všechny budou prováděny na základě povinného zdravotního pojištění. “.

Podle zástupkyně nevládní organizace Hnutí proti rakovině Larisy Zverevové si musíte dělat starosti, pokud lékař ignoruje stížnosti pacienta, který má podezření, že s jeho tělem může být něco špatně..

Musím platit za další vyšetření? Jak přesné jsou?

Všechny analýzy a studie, které jsou zahrnuty do lékařských standardů a objemů povinného zdravotního pojištění, by měly být pro pacienta s pojistkou bezplatné. „Některé markery lze zaplatit. Lze je však také provést bezplatně ze zdravotních důvodů, a to na základě písemného doporučení lékaře na klinice s příslušnou laboratorní základnou,“ uvedla Zvereva, zástupkyně nevládní organizace Hnutí proti rakovině..

Podle Alekseevy, náměstka generálního ředitele Národního radiologického výzkumného střediska ruského ministerstva zdravotnictví, jsou pro stanovení klinické i morfologické diagnózy předepsány diagnostické postupy. „Obvykle jsou všechny doplňkové studie, včetně gastroskopie, kolonoskopie, biopsií s histologickými, imunohistologickými a imunochemickými studiemi, CT nebo MRI studií, včetně kontrastních, PET / CT, nádorových markerů atd., Docela přesné,“ - poznamenala. Tyto studie vám umožňují určit taktiku léčby, pokud je onemocnění potvrzeno.

Zpráva připravená ruským ministerstvem zdravotnictví také vysvětluje, za jaké druhy zdravotní péče nemusíte platit..

Jak dlouho čekat na výsledky?

Závisí to na povaze studie. "Výsledky gastroskopie budou známy okamžitě. Pokud bude provedena biopsie, pak jeden až dva dny. Pokud je nutné získat výsledky imunohistochemické studie, pět až šest dní. V každém případě, pokud bude zahájena hloubková studie, pak do tří až čtyř týdnů budete mít ruce budou mít závěr s podrobnými doporučeními pro další léčbu, “- řekla Alekseeva.

O termínech čekání na diagnostické postupy, zahájení léčby a hospitalizaci se vždy dozvíte od pojišťovací organizace, kde jste obdrželi povinné zdravotní pojištění.

Jaký je časový rámec pro poskytování lékařské péče v onkologii na základě povinného zdravotního pojištění?

  • Do pěti pracovních dnů od okamžiku diagnózy nebo podezření na onkologické onemocnění by měla být provedena konzultace v primární onkologické kanceláři nebo na primárním onkologickém oddělení lékařské organizace ve směru předepsaném praktickým lékařem nebo praktickým lékařem.
  • Do jednoho pracovního dne od stanovení předběžné diagnózy maligního novotvaru musí onkolog primárního onkologického pracoviště nebo primárního onkologického oddělení zajistit odběr bioptického (operačního) materiálu.
  • Do 15 pracovních dnů od data obdržení bioptického materiálu musí histolog provést histologické ověření maligního novotvaru a vydat znalecký posudek.
  • Do 15 kalendářních dnů ode dne stanovení předběžné diagnózy by měl být pacient hospitalizován ve specializovaném zdravotnickém zařízení pro poskytování specializované lékařské péče. Nebo do deseti kalendářních dnů v případě potvrzení diagnózy (histologické ověření) maligního novotvaru musí být pacient hospitalizován ve specializované lékařské organizaci pro poskytování specializované lékařské péče.
  • Do 72 hodin od data plánované hospitalizace je vypracován plán léčby, v případě urgentní hospitalizace - okamžitě.

Lékař potvrdil onkologický maligní novotvar / hematologii. Co dělat, kam utéct?

Pokud byla diagnóza potvrzena během ambulantního vyšetření nebo v jiné nemocnici, musíte kontaktovat onkologa na okresní klinice a požádat o doporučení na teritoriální dispenzarizaci nebo hematologickém oddělení, kde je pacientovi předepsána hloubková studie k určení taktiky léčby. „A pokud vám lékař nevysvětlil, co musíte udělat a kam máte běžet, musíte nejprve kontaktovat onkologickou ambulanci v místě vašeho bydliště a požádat o vysvětlení,“ řekla Alekseeva..

Na webových stránkách Nadace pro prevenci rakoviny je poznámka - jaké otázky položit svému onkologovi při schůzce.

Musím platit za chemoterapeutické léky?

Ne. Seznamy bezplatných léků zahrnutých do režimů chemoterapie jsou uvedeny v léčebných standardech pro každý zhoubný novotvar. Normy schvaluje ruské ministerstvo zdravotnictví. „Je třeba poznamenat, že pokud předepsaný a životně důležitý lék není zahrnut do normy, lze jej poskytnout také v nemocnici onkologického dispenzáře, pokud je zahrnut do seznamu životně důležitých a nezbytných léků,“ uvedla Zvereva, zástupkyně nevládní organizace Hnutí proti rakovině. Můžete také získat úplné informace o seznamech bezplatných léků od pojišťovny.

Po hospitalizaci může být rovněž nutné pokračovat v protinádorové léčbě. „V tomto případě závisí možnost přijímání bezplatných léků na postavení příjemce,“ uvedla..

Jak se ujistit, že jsem léčen (a) účinnými léky a nemám předepsaný zastaralý režim, abych ušetřil peníze?

Galina Alekseeva poznamenává, že za účelem získání druhého stanoviska je možné vyhledat radu od specializovaných institucí. „Pro vyjasnění režimů chemoterapie můžete vždy nezávisle kontaktovat jakékoli federální lékařské středisko a požádat o konzultaci nebo konzultaci ve směru vaší polikliniky (pro povinné zdravotní pojištění) nebo sami (za poplatek),“ vysvětlila.

Pacient může dostávat inovativní a cílené léky (pokud z nějakého důvodu dosud nezadali ruské standardy a preferenční seznamy) na základě rozhodnutí lékařské komise.

Nejsem přijat do nemocnice a chemoterapie je předepisována ambulantně. Je to legální?

Podle Alekseevy může být takový návrh v některých případech zcela oprávněný, například když nesouvisí s vysokou toxicitou drog..

Zástupce veřejné organizace Zvereva zároveň poznamenává, že v některých případech může být doporučení pacienta do ambulance považováno za nezákonné. "Pacient má uzavřeno povinné zdravotní pojištění, které mu zaručuje poskytování lékařské péče pro neoplazmy, jak je uvedeno v územních programech státních záruk pro poskytování lékařské péče. To naznačuje potřebu poskytovat lékařskou péči pro rakovinu, nejprve na úrovni protidrogové léčby," uvedla Zvereva..

Výjimkou jsou podle ní některé případy „dlouhodobého užívání tabletových forem protirakovinných nebo paliativních léků“..

Kde zjistit, jaké léky a pomoc mohu získat zdarma a za co musím zaplatit?

  • Na okresní klinice.
  • Na webových stránkách nebo telefonicky s územním orgánem fondu CHI.
  • V pojišťovací organizaci, která vydala povinné zdravotní pojištění.
  • Na webových stránkách a telefonicky v územním orgánu Roszdravnadzor.

Telefonní čísla horkých linek jsou zveřejněna také na webových stránkách zdravotnických úřadů subjektu (ministerstvo nebo ministerstvo zdravotnictví regionu).

Kde se nechat testovat na rakovinu v Jekatěrinburgu

Rakovina je pro pacienta nejhorší diagnózou. Mnozí to vnímají jako větu, a tak ji přetáhnou do posledního, vyhledají lékařskou pomoc, když už není možné něco udělat. Mezitím se dnes většina prekancerózních a onkologických stavů úspěšně léčí, pokud je léčba zahájena v počátečním stadiu onemocnění. Pro obyvatele regionu Sverdlovsk existuje mnoho možností, které poskytují příležitost k screeningu rakoviny, včasnému odhalení nemoci a zotavení.

Hodnota včasné diagnostiky rakoviny

Zákernost rakoviny spočívá v tom, že v počátečních stádiích se onemocnění prakticky nijak neprojevuje (nebo je maskované jako jiné patologie). Proto je nesmírně důležité včas zaznamenat negativní změny v těle, aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve. Moderní terapeutické metody umožňují zcela vyléčit onkopatologii, pokud je detekována v 1 nebo 2 fázích.

Pozor: v roce 2018 pouze v Jekatěrinburgu zemřelo na rakovinu 2670 lidí! Podle lékařů mohlo být při včasné léčbě zachráněno asi 500 z nich.

Včasné odhalení rakoviny významně snižuje náklady na terapii, pomáhá udržovat schopnost člověka vést normální život. Léčba stadia onemocnění 1-2 může být prováděna šetrnějšími způsoby a léky..

První varovné příznaky

Precancerous podmínky jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  • obligátní, která se postupem času vyvíjí v onkologickou patologii;
  • volitelné neznamenají povinnou malignitu tkáně.

První forma vyžaduje systémovou léčbu, druhá vyžaduje neustálé sledování. Je možné podezření na prekancerózní stavy sami, pokud věnujete pozornost svému tělu..

Typy onkopatologií v počátečních fázích se projevují různými způsoby. Podívejme se na nejčastější typy rakoviny a jejich hlavní příznaky.

Tvorbě nádoru v žaludku předcházejí takové nepříjemné pocity, jako jsou:

  • trvalé pálení žáhy;
  • říhání po jídle;
  • bolest různé intenzity v horní části břicha (zejména po jídle).

Prekancerózní kožní patologie mohou být indikovány změnami barvy, velikosti a počtu krtků. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud začnou známky zraňovat nebo krvácet.

Porušení močení naznačuje pravděpodobnost onkologie reprodukčního systému. U žen intermenstruační krvácení.

Samodiagnostika je zvláště účinná při prevenci rakoviny prsu. Hrudník by měl být pravidelně cítit, aby si všiml hrudek nebo „uzlíků“. To by mělo být provedeno bezprostředně po skončení menstruace, kdy žláza nenapučí.

Osoby, které jsou zvláště ohroženy, by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví..

Koho je třeba vyšetřit na rakovinu

Tvorba onkologické patologie závisí na mnoha faktorech. Ovlivňují jednotlivě různé lidi, ale existují některé běžné alarmující příznaky. Navrhují a pokud možno vylučují rozvoj rakoviny..

Onkologové především věnují pozornost přítomnosti určitých chorob, které jsou považovány za možné prekurzory rakoviny. Představujeme hlavní ve formě tabulky..

možná lokalizace nádoruprovokatéři nemocí
Gastrointestinální trakt
  • chronická gastritida;
  • jizvy jícnu;
  • Menetrieova choroba;
  • praskliny v řiti;
  • žaludeční vřed;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • adenomatózní polypy;
  • Crohnova nemoc
ženský reprodukční systém
  • dysplázie;
  • leukoplakie vulvy a děložního čípku;
  • hyperkeratóza;
  • adenomatóza;
  • polypy;
  • hyperplazie endometria;
  • jizevní změny;
  • ovariální cysty (v některých případech)
prsa
  • atypická proliferace epitelu prsu;
  • dyshormonální hyperplazie
kůže
  • Pagetova choroba;
  • Bowenova dyskeratóza;
  • pigmentovaná xeroderma;
  • kožní roh;
  • keratóza související s věkem;
  • radiační dermatitida;
  • píštěle;
  • vředy;
  • jizvy po popáleninách;
  • stopy syfilisu nebo tuberkulózy
játra, žlučové cesty
  • cirhóza;
  • hepatitida B, C;
  • cholelitiáza;
  • hepatom
močové cesty, varlata, prostata
  • leukoplakie sliznice močového měchýře;
  • papilomy;
  • adenomy;
  • kryptorchismus;
  • hyperplazie prostaty;
  • nádory varlat;
  • následky kapavky a tuberkulózy

Přítomnost prekanceróz neznamená, že se z nich nutně vyvine nádor, ale vědci souhlasí s tím, že rakovina se na zdravých tkáních tvoří velmi zřídka. Uvedená onemocnění působí jako druh mezičlánku, proto je nutné lékařské sledování patologicky změněných buněk.

Mezi důvody, které zvyšují pravděpodobnost vzniku nádorů, patří nejen nemoci, ale také některé rysy životního stylu lidí.

Riziková skupina zahrnuje:

  • kuřáci (včetně pasivních). Studie ukazují, že kouření tabáku představuje 22% úmrtí na rakovinu;
  • pracovníci nebezpečných průmyslových odvětví, jejichž činnost je spojena s neustálým kontaktem s karcinogeny;
  • lidé žijící v ekologicky nepříznivých regionech;
  • pacienti starší 60 let;
  • alkoholici;
  • jste byli vystaveni velké dávce záření;
  • obézní;
  • neustálý stres;
  • milovníci nadměrného opalování (včetně pravidelných návštěv solária).

Dědičný faktor hraje důležitou roli. Pravidelné prohlídky jsou nezbytné pro ty, kteří měli pacienty s rakovinou mezi svými příbuznými 1, 2 stupně vztahu. Pokud byla rakovina diagnostikována u obou rodičů, riziko se mnohonásobně zvyšuje.

Kde se mohu nechat otestovat v Jekatěrinburgu

Lidé nad 40 let by měli být pravidelně vyšetřováni na rakovinu. Pokud je identifikován problémový orgán, musí být jeho stav sledován každé dva roky..

Obyvatelé Jekatěrinburgu mohou navštívit okresní kliniku za místním terapeutem. Po prostudování klinického případu lékař posoudí zdravotní stav pacienta, odkáže ho na nezbytná vyšetření nebo ke specializovanému specialistovi. Pokud je navíc podezření na rakovinu, bude jim nabídnuto vyšetření v onkologickém centru Sverdlovsk..

Každý obyvatel Jekatěrinburgu starší 18 let se může v rámci lékařské prohlídky poradit s odborníkem o povinném zdravotním pojištění. PET centrum

Od roku 2016 funguje na základě Regionálního onkologického centra Sverdlovsk centrum pozitronové emisní tomografie (PET centrum). Taková studie vám umožňuje identifikovat novotvary ve velmi počátečních fázích vývoje..

Princip postupu je založen na působení radioaktivní indikační látky. Kompozice se vstřikuje do žíly, pohybuje se oběhovým systémem do orgánů, ve kterých je zvýšen metabolismus (v tomto případě do rakovinných buněk).

Obyvatelé Sverdlovské oblasti mohou zdarma získat PET / CT sken ve směru ošetřujícího onkologa. Kontrola poplatku (bez dostatečného důvodu) s největší pravděpodobností nebude fungovat. Postup je velmi drahý (stojí asi 50 tisíc rublů). Během toho je tělo vystaveno dalšímu záření.

PET není zahrnut do seznamu screeningových studií. K tomu existuje mnohem více dostupných a neškodných postupů. Pokud si přejete, můžete je projít na komerční klinice.

Onkologická kontrola

V Jekatěrinburgu existují soukromé kliniky, které provádějí kontrolu (screening) - vyšetření zaměřené na zjištění maligního novotvaru.

Nemá smysl podstoupit takové studium bez jmenování specialisty. V některých případech je dokonce zdraví škodlivý. Faktem je, že neexistuje žádný univerzální soubor manipulací, které by spolehlivě prokázaly rakovinu. Existuje vysoká pravděpodobnost získání falešně pozitivního (falešně negativního) výsledku. V prvním případě takové informace způsobují u člověka silný stres, který vyvolává problémy v těle. Ve druhém se pacient uklidní, začne ignorovat i zjevné příznaky.

Při screeningu se zpravidla používají pouze ty metody, které se ukázaly jako účinné. Mají vysoký stupeň specificity, tj. S vysokou mírou pravděpodobnosti naznačují změny v konkrétním orgánu..

Dnes je jich pět:

  1. cytologie a analýza HPV (rakovina děložního čípku);
  2. studie o okultní krvi, kolonoskopie (rakovina tlustého střeva);
  3. mamografie (rakovina prsu);
  4. hodnocení úrovně PSA (rakovina prostaty);
  5. CT (rakovina plic).

Kromě toho existují vyšetření, která pomáhají podezření na problém a slouží jako důvod pro podrobnější studium těla. Jedná se o fluorografii, ultrazvuk pobřišnice a ledvin, krevní testy (obecné, biochemické) a moč.

Na základě charakteristik klimatického pásma se doporučuje obyvatelům regionu Sverdlovsk provádět jednou ročně ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a analýzu hormonu TSH.

Cena projekcí je poměrně vysoká. Pohybuje se od několika tisíc rublů pro konkrétní postup. Během lékařské prohlídky lze absolvovat bezplatnou kontrolu v Jekatěrinburgu.

Vyčištění rakoviny

V Jekatěrinburgu se od července 2015 praktikuje držení subbotniků proti rakovině. Akce se koná každý měsíc, čtvrtou sobotu. V tento den může každý navštívit polikliniku v místě bydliště a nechat si poradit:

  • gynekolog;
  • terapeut;
  • chirurg;
  • dermatolog.

Pacientovi samozřejmě nebude dána přesná diagnóza za jeden den, ale v případě potřeby budou provedeny další studie. Jako:

  • fluorografie;
  • dermatoskopie;
  • mamografie;
  • cytologická analýza;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.

Podle oficiálních statistik je každý šestý pacient, který přijde v sobotu, odeslán k dalšímu výzkumu..

Následující lékařské instituce v Jekatěrinburgu jsou zapojeny do čištění rakoviny:

  • Ústřední městská klinická nemocnice č. 6;
  • Ústřední městská nemocnice č. 7;
  • Ústřední městská klinická nemocnice č. 1;
  • Ústřední městská nemocnice č. 2;
  • Nová nemocnice;
  • Ústřední městská nemocnice č. 3;
  • Ústřední městská klinická nemocnice č. 23;
  • Jekatěrinburgské poradní a diagnostické centrum;
  • Ústřední městská klinická nemocnice č. 20;
  • Central City Clinical Hospital No. 24.

Můžete si domluvit schůzku tři dny před akcí zavoláním do městského registru: (343) 204-76-76. Musíte mít u sebe cestovní pas a povinné zdravotní pojištění.

Včasná diagnóza je hlavní podmínkou pro úplné uzdravení z rakoviny. Pravidelné klinické vyšetření pomáhá detekovat prekancerózní stavy, předcházet tvorbě nádorů a metastázám. Musí být přesně dodržována doporučení lékaře. Kombinujte léčbu drogové závislosti se zásadami zdravého životního stylu: jíst správně, chodit častěji, cvičit, vzdát se špatných návyků, vyhýbat se stresu. Pokud chcete použít metody alternativní medicíny, musíte nejprve získat souhlas onkologa. Samoléčba v tomto případě představuje bezprostřední ohrožení života.!

5 způsobů, jak se otestovat na rakovinu

Jak zjistit příznaky nemoci pomocí zrcadla a měřítka.

Rakovina (po kardiovaskulární) je druhá rakovina. Klíčová fakta o hlavních příčinách úmrtí ve světě. Mnoho druhů rakoviny lze léčit dobře, pokud si toho všimnete včas. Netrvá to moc.

Co by se mělo dělat

1. Dobře se na sebe podívej

V Rusku se podle údajů o maligních novotvarech v Rusku z roku 2016 Moskevského výzkumného onkologického institutu pojmenovaného po P.A.Herzenovi nejčastěji objevují novotvary na kůži. Ze všech těchto případů je 14,2% způsobeno maligním melanomem - jedním z nejagresivnějších nádorů.

Melanomy jsou nejčastěji maskované jako obyčejní krtci, ale novotvar se liší od normální tkáně a stále se dá najít. Proto, pokud pravidelně vyšetřujete tělo, studujete krtky a podezřelé stařecké skvrny, zvyšuje se šance zaznamenat rakovinu kůže v rané fázi, kdy je léčba účinnější než melanom..

Jak se nechat testovat na rakovinu kůže

Prohlédněte si po sprše nebo koupeli v místnosti s dobrým osvětlením.

  1. Sundejte si oblečení a postavte se před zrcadlem v plné délce, ale pokud ne, udělá to každý. Prohlédněte si krtky na tváři, krku, hrudníku a břiše. Ženy potřebují zvednout prsa a prozkoumat kůži pod nimi. Prohlédněte si kůži v podpaží, zadní stranu dlaní, prostor mezi prsty.
  2. Posaďte se a prohlédněte si nohy ze všech stran, nezapomeňte na prsty na nohou. Vezměte si do rukou malé zrcadlo a podívejte se na zadní část nohou: pod kolena, na zadní stranu stehna.
  3. Pomocí stejného zrcadla prohlédněte hýždě a prohlédněte oblast třísla - na kůži genitálií se může dokonce objevit novotvar.
  4. Postavte se zády k velkému zrcadlu a dívejte se na záda a dívejte se do malého.

Onkologové doporučují, aby tyto testy byly prováděny v Galerii kožních samovyšetření jednou za měsíc. Pak bude mít kůže kontrolu.

Co by mělo být alarmující:

  • Krtek nebo skvrna o průměru větším než 6 mm.
  • Novotvar s nerovnými, rozmazanými okraji.
  • Krtek nebo neobvyklá barva, například červená nebo částečně zčernalá.
  • Jakákoli hmota vyčnívající nad povrch kůže.

Existuje mnoho rakovin kůže, vypadají jinak. Proto je žádoucí, aby vše, co svědí, zvlhne, krvácí a odlupuje, ukažte lékaři.

2. Zkontrolujte hmotnost

Mnoho onkologických onemocnění se vyvíjí nepostřehnutelně: rakovina již existuje, ale necítí se bolestí ani zvláštními příznaky. A ne každý věnuje pozornost běžným onemocněním: proč běžet k lékaři kvůli únavě, když je již jasné, že potřebujete dovolenou?

Jedním ze znaků rakoviny je úbytek hmotnosti, pokud se nezmění strava a životní styl.

Známky a příznaky rakoviny nejčastěji říkají, že se jedná o rakovinu žaludku, slinivky břišní, jícnu nebo plic..

Samozřejmě není to jen rakovina, která hubne. Proto se musíte pravidelně vážit, abyste věděli, kdy jsou změny tělesné hmotnosti oprávněné, a kdy byste se měli poradit s lékařem a zjistit, kam kilogramy odešli.

3. Proveďte genetickou analýzu

Předispozice k mnoha typům rakoviny je dědičná a genetické testování pomáhá identifikovat mutace, které zvyšují riziko. Má smysl jít na testy, pokud někdo z rodiny již měl rakovinu.

Například geny Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 and BRCA2 ovlivňují vývoj rakoviny prsu. Pokud je taková osoba nalezena, je zřejmé, že je v ohrožení.

„Špatný“ gen ještě není nemoc. Jedná se pouze o signál, který ukazuje, že musíte dbát na zdraví a nepřehlížet podezřelá onemocnění..

4. Získejte mamograf

Mamografie je vyšetření mléčných žláz pomocí rentgenového záření. Screening rakoviny prsu u žen s průměrným rizikem se doporučuje, aby ženy měly mamografy pravidelně po 40-45 letech a po 50 letech v pořádku, kdy mám mít mamogram? jednou za rok nebo dva. Je zbytečné a dokonce škodlivé kontrolovat před těmito věkovými limity. Čím častěji se test provádí, tím vyšší je riziko falešně pozitivních mamogramů. A to zase vede k zbytečnému výzkumu a operacím..

Je škodlivé hledat těsnění na hrudi sami..

Údaje z pozorování Preventivní zdravotní péče, aktualizace z roku 2001: Měly by být ženy rutinně učeny k samovyšetření prsu za účelem screeningu rakoviny prsu? Samodiagnostika nepomáhá najít rakovinu prsu v rané fázi. Ale zbytečně si děláte starosti, pokud se něco najednou „zdálo“, a zacházejte s případy, které to nevyžadují (zde máme na mysli neoplazmy, které procházejí samy).

Muži také mají rakovinu prsu, i když jen zřídka. Proto stačí věnovat pozornost nepříjemným příznakům: bolest nebo zatvrdnutí na hrudi, jakýkoli výtok z bradavek nebo změna jejich tvaru.

5. Vypočítejte, kolik kouříte

Rakovina plic je jednou ze tří nejčastějších rakovin plic, ale nejvíce ji postihuje kuřáky. Ohrožení jsou dokonce i ti, kteří přestali kouřit před méně než 15 lety. Důležitou podmínkou pro rozvoj rakoviny plic je počet cigaret, které potenciální pacient kouří.

Chcete-li posoudit pravděpodobnost onemocnění, můžete použít index osoby, která kouří kouření tabáku, a funkční stav dýchacího systému u pacientů s chronickou obstrukční chorobou plic. Počet cigaret za den se vynásobí počtem let užívání tabáku a vydělí se 20. Je-li ukazatel vyšší než 25, jedná se o silného kuřáka. To znamená, že rizika nemoci rostou. Musíte udělat další vyšetření.

Mimochodem, k detekci rakoviny plic nepoužívají fluorografii, na které není nic opravdu vidět, ale počítačovou tomografii.

Co nedělat

  1. Diagnostikujte se. Čtení seznamu příznaků na Wikipedii je naprosto v pořádku. Po takovém hledání však nelze vyvodit závěry. Naším úkolem je rozpoznat varovné signály. A nechte odborníky stanovit diagnózu po vyšetřeních a analýzách..
  2. Darujte krev na nádorové markery. Tyto testy jsou potřebné pro pacienty, u kterých již byla diagnóza potvrzena, protože u zdravých lidí mohou být výsledky falešně pozitivní. Krevní testy na rakovinu: Laboratorní testy používané při diagnostice rakoviny. Například kvůli zánětlivému procesu. Pomocí nádorových markerů je sledována dynamika léčby. Za tímto účelem se studie opakuje a výsledky se porovnávají. Jediný test neposkytne užitečné informace Mohou být při screeningu rakoviny použity nádorové markery?.
  3. Pokud není důvod, proveďte MRI, ultrazvuk a další vyšetření. Ne nadarmo jsou všechny diagnostické postupy předepisovány až po objevení se příznaků. Je zbytečné vyšetřovat zdravého člověka bez stížností: lékař prostě neví, na co se má dívat. A studium každého čtverečního centimetru vnitřností je neúčinné, protože existuje vysoké riziko, že něco nebezpečného přijde. Nebo najděte něco nedůležitého a začněte to tvrdě léčit.

Nehledejte chorobu tam, kde neexistuje. Rakovinu je opravdu lepší odhalit v raných fázích, ale hlavní věcí je nepřehánět to při hledání.

Analýza pro onkologii zdarma

Doktor Alexander Galperin

Foto: Anna Rybakova / Е1.RU

Rakovina je léčitelná, pokud je detekována dříve. Současně není nutné čekat, až bude něco špatně, aby se provedlo testování na rakovinné buňky. Naši kolegové z E1.RU ve společnosti lékaře Alexandra Galperina sestavili seznam vyšetření. Řekneme vám, co je třeba zkoumat, kdy a jak.

Nejčastější rakovina u mužů. To je méně časté u žen. Hlavní příčinou rakoviny plic je kouření (80–90% případů jsou kuřáci). Zvláštností tohoto typu rakoviny je, že se obvykle vyvíjí velmi rychle..

Kdo je ohrožen: kuřáci starší 50 let (kouření). Lidé, kteří nekouří, mohou také onemocnět, ale je to méně časté. Typicky se jedná o lidi, kteří pracují s azbestem, chromem, arzenem nebo uhlím. Ohrožení jsou pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí a pacienti s dědičnou predispozicí k nádoru.

Jak vypočítat index kouření (IC): počet vykouřených cigaret za den by měl být vynásoben zkušeností s kouřením v letech a vydělen 20 (počet cigaret v balení). Například zkušenost za () za den, pak IC = 20 * 10/20 = 200/20 = 10. Index je již více rizikovým faktorem.

Jaký druh vyšetření: počítačová tomografie plic.

Jak často: Kuřákům nad 50 let se doporučuje nechat si jednou ročně udělat CT. Nedoporučuje se provádět studii dříve (radiační expozice během studie převyšuje riziko vzniku rakoviny plic).

- Účinnost počítačové tomografie ve vyšším rentgenovém snímku plic a ve vyšší fluorografii, - komentuje Alexander Halperin. - Fluorografický test se v tomto případě nepovažuje za účinný. S jeho pomocí nelze určit všechny nádory, to znamená, že výsledek může být falešně negativní..

Podle statistik ženy trpí rakovinou častěji než muži

Foto: Anna Rybáková / Е1.RU

Toto je souhrnný termín pro rakovinu (nádor) různých částí tlustého střeva a konečníku. Nejčastěji se vyvíjí jako degenerace adenomatózních (žlázových) polypů. Pokud je diagnostikována v rané fázi, lze jí zabránit v 95% případů.

Kdo je v ohrožení: U lidí mladších 40 let je toto onemocnění vzácné, ale často se vyskytuje u lidí. Existují prokázané predisponující faktory - nadváha a nadměrná konzumace červeného masa, uzenin. Hraje roli a dědičnost.

Jaký druh vyšetření: analýza výkalů pro okultní krev imunochemickou metodou. Tuto metodu nelze považovat za stoprocentně přesnou, přestože je nejjednodušší a nejlevnější.

Přesnější, ale také komplikovanější metodou je kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva). Vyžaduje speciální školení a vysokou kvalifikaci lékaře. Studie se provádí v celkové anestezii. Během procedury můžete vidět polypy - předzvěsti rakoviny - a bezbolestně je odstranit. Studie by měla být provedena u starších mužů s průměrným stupněm rizika. Pokud není znám stupeň rizika (žádné údaje o dědičnosti), je lepší posunout věk první studie na nebo ještě dříve.

Jak často: pokud jsou v tlustém střevě a konečníku polypy nebo jiné patologické stavy, měl by být výzkum prováděn každý rok, pokud ne, pak každý.

Kolorektální karcinom nejlépe prokáže kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva)

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Výskyt rakoviny žaludku je nejčastěji spojován s vlivem vnějších příčin.

Kdo je v ohrožení: lidé, kteří se nesprávně stravují (zvýšená konzumace uzenin, sušených potravin, přehřátých tuků - smažená jídla s křupavou kůrkou, hranolky, smažené koláče, slaná jídla ve velkém množství a také potraviny s dusičnany). Lidé infikovaní helikální bakterií Helicobacter pylori, která žije v pyloru, i kuřáci (zejména pokud je kouření kombinováno s alkoholem).

Jedná se o celosvětově nejběžnější infekci. Předpokládá se, že nositelé Helicobacter pylori tvoří 60% světové populace.

Ohroženi jsou také lidé s onemocněním žaludku (peptický vřed), ale je méně pravděpodobné, že dědičný faktor bude hrát roli ve výskytu rakoviny žaludku.

- V poslední době je tento typ rakoviny mnohem méně častý. Může to být způsobeno tím, že lidé začali více sledovat svou stravu a my jsme se lépe naučili, jak léčit peptickou vředovou chorobu, která také často vedla k nádorům, - říká Alexander Halperin.

Jaký typ vyšetření: fibrogastroskopie (FGS). Během tohoto vyšetření se lékaři dívají na žaludek a dvanácterník. Doporučuje se také provést test na Helicobacter pylori, mikroorganismus, který infikuje sliznici žaludku a / nebo dvanáctníku. Je schopen způsobit gastritidu, duodenitidu, žaludeční vřed a duodenální vřed, stejně jako maligní nádory žaludku.

Jak často: FGS se doporučuje provádět jednou za 40 let, pokud nejsou žádné stížnosti.

Ve věku 40 let musíte podstoupit výzkum na Helicobacter. Chcete-li zjistit, zda máte tuto infekci nebo ne, musíte darovat krev na protilátky třídy IgA (imunoglobuliny původci Helicobacter pylori) nebo bude provedena analýza během FGS. Pokud je výsledek pozitivní, měla by být infekce léčena a testy by měly být opakovány každý.

Podle statistik počet lidí s rakovinou roste

Foto: Anna Rybáková / Е1.RU

Na třetím místě mezi ruskými muži (po rakovině plic a rakovině prostaty) a na druhém místě (po rakovině prsu) - u žen. Tento typ nádoru se vyvíjí stejně rychle jako rakovina plic.

Kdo je ohrožen: onemocnění se vyskytuje v jedné z, ale v jižních oblastech Ruska, kde je sluneční záření intenzivnější, je indikátor mnohem vyšší. Lidé „severního typu“ (se světlou kůží a vlasy) jsou obzvláště náchylní k rakovině kůže..

Ohrožení jsou také lidé, kteří se opalují pod otevřenými paprsky slunce během dne (lze to provádět pouze ráno a večer, pokud se používá opalovací krém). Lidé, kteří pravidelně chodí do solária, jsou ohroženi (v mnoha zemích je již zakázán, protože jeho paprsky významně zvyšují riziko vzniku rakoviny).

Jaký typ zkoušky: hlavním testem bude samovyšetření. Musíte dávat pozor na ránu, která se nehojí několik týdnů, místo, které se postupně zvětšuje, krtek, který změnil svůj tvar nebo barvu. V postižené oblasti jsou časté zarudnutí, svědění, bolest, krvácení nebo olupování. Je důležité vědět, že se může vyvinout rakovina kůže, a to i na sliznicích - v ústech nebo v nosní dutině a také pod vlasy na hlavě.

Pokud na sobě něco takového zaznamenáte, musíte kontaktovat dermatologa. Onkologové a dermatologové používají dermatoskop - zařízení, které vám umožní podrobně vidět strukturu novotvaru v polarizovaném světle. Pro konečné potvrzení povahy nádoru se používá metoda, jako je biopsie..

Pokud si všimnete nové vlasti nebo rány na těle, které se dlouho nehojí, musíte se domluvit s dermatologem, který provede dermatoskopii

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Rakovina prostaty

Vyskytuje se pouze u mužů. Podíl rakoviny prostaty je 14,4% ze všech typů rakoviny u mužů a úmrtnost na tento typ rakoviny je 7,6%. Musíte vědět, že rakovina prostaty je přístupná chirurgickému zákroku. Pokud bylo možné onemocnění identifikovat v rané fázi, existuje vysoká pravděpodobnost úplného zbavení se nemoci.

Kdo je ohrožen: onemocnění je diagnostikováno později v 6 z 10 případů (vyskytuje se také u lidí, ale velmi zřídka). Průměrný věk diagnózy je. V Rusku ve věku od 50 do úmrtnosti na rakovinu prostaty nepřesahuje na osobu, zatímco ve věku od 70 do je více než vyšší - 150 na muže.

Jaký druh vyšetření: krevní test na celkový PSA (prostatický specifický antigen). Nyní se o této metodě hodně diskutuje, protože často dává falešně pozitivní výsledek (hodnoty se mohou zvýšit nejen kvůli výskytu nádoru, ale také kvůli dalším důvodům). Pro lékaře však mohou být výsledky testu indikátorem toho, že je nutné pacienta odkázat na přesnější (ale méně šetrné vyšetření) - biopsii.

Jak často: ve věku 50 let, jednou (ve věku 45 let s dědičným faktorem), pak - v závislosti na výsledku, nejméně však jednou za 3 roky. Referenční hodnoty by měly být mezi 0 a.

Podíl rakoviny prostaty je 14,4% ze všech rakovin mužského pohlaví

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Nádor prsu

Vyskytuje se u žen, zřídka u mužů.

Kdo je ohrožen: před 40 rokem je pravděpodobnost vzniku nádoru 0,5%, ve věku - již 4% a ve věku - 7%. Vyskytují se však i případy mladých žen, které na toto onemocnění umírají, i když jen zřídka..

Jaký druh vyšetření: mamografie (rentgenové vyšetření prsu) je považována za zlatý standard. Tato metoda je docela přesná: obrázek ukazuje celou mléčnou žlázu..

Ultrazvuk mléčných žláz je méně přesná metoda. Výsledek bude do značné míry záviset na lékaři, který studii provádí. Například není neobvyklé, že specialistovi při vyšetření objemného prsu chybí nádor.

- Samovyšetření je také možné, nyní se však věří, že to často vede ke zvýšené úzkosti pacientů a falešně pozitivním výsledkům. Účinnost samovyšetření je navíc vážně zpochybňována velkými studiemi, - komentuje Alexander Halperin.

Jak často: mamografii se doporučuje provádět pravidelně poté, tj. Jednou za, po - jednou za rok. Ultrazvuk mléčných žláz před - dovnitř.

Dosud neexistuje žádná seriózní vědecká práce a výzkum, který by dokázal, že samotné oplodnění in vitro (IVF) zvyšuje riziko rakoviny, říká lékař..

- Spíše zde stojí za zmínku skutečnost, že hormonální zátěž daná ženě během IVF se stává „katalyzátorem“, aby se nádor, který se narodil před zákrokem, začal projevovat. To je způsobeno skutečností, že IVF je stejně jako těhotenství stresem pro tělo, - vysvětluje Alexander Halperin. - Během těhotenství, zřídka, ale existují projevy nádoru (on). To ale neznamená, že příčinou nádoru se stalo IVF..

Příběh Angeliny Jolie v Rusku je zatím stěží možný, protože preventivní odběr orgánů je zakázán zákonem

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Příběh Angeliny Jolie, říká Halperin, je v Rusku stěží možný:

- Jolie preventivně odstranila žlázovou tkáň v mléčné žláze po genetickém testu, který ukázal vysokou predispozici k rakovině prsu a vaječníků. Existuje takový test a můžete to udělat zde. Ale nikdo nebude operovat zdravé orgány, protože preventivní odstranění orgánu je v Rusku zakázáno zákonem. Lékaři pracují pouze v případě ohrožení života pacienta.

Je běžné, že by vyšetření mělo být prováděno pravidelně, zvláště pokud u ženy bylo dříve zjištěno, že má lidský papilomavirus (HPV).

Kdo je ohrožen: ženy infikované lidským papilomavirem. HPV je detekován u 100% pacientů s rakovinou. Navíc je za 70% případů rakoviny děložního čípku zodpovědné lidské papilomaviry a kmeny.

Jaký typ vyšetření: Nejdůležitějším screeningovým testem je Pap test. Toto je studie škrábání z děložního čípku, která se provádí pro cytologii (změněné buňky). Test je poměrně jednoduchý, není bolestivý, provádí se během schůzky s gynekologem.

Jak často: s pravidelným vyšetřováním dívek a žen po nástupu sexuální aktivity, ale ne později (doporučuje se provádět analýzu každoročně a alespoň každý). Každý od věku do 3 po sobě jdoucích negativních výsledků.

Lidský papilomavirus je detekován u 100% pacientů s rakovinou, proto lékaři doporučují očkovat dívky proti HPV

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Ročně, pokud máte lidský papilomavirus (HPV), pokud je váš imunitní systém oslaben v důsledku transplantace, chemoterapie nebo dlouhodobého užívání steroidních hormonů.

- Abyste snížili riziko rakoviny děložního čípku, musíte očkovat, - říká Alexander Halperin. - Očkování je primárně nutné před zahájením sexuální aktivity. Je povoleno, ale obvykle se to provádí u dospívajících. Dále se doporučuje očkovat mladé sexuálně aktivní ženy dříve: přesně to se stalo v Austrálii, kdy se kromě dospívajících dívek začaly očkovat i mladé dívky. Má smysl očkovat a starší ženy. Bylo prokázáno, že vakcína nepoškodí. Vakcína se podává, druhá a třetí dávka se podává po a po první. Ve Spojených státech lékaři doporučují v některých evropských zemích očkovat chlapce proti HPV, aby nebyli nositeli (neexistují důkazy o tom, že by přítomnost HPV mohla u chlapců způsobit rakovinu). Dnes je to jediná vakcína, která bojuje proti rakovině. Ale není v národním kalendáři.

Co potřebujete vědět, než se vydáte na screening rakoviny

- Co je screening?

- Jedná se o pokus identifikovat onemocnění nebo předchozí stav u zjevně zdravých lidí pomocí speciálních testů. Než pochopíte, která vyšetření je třeba podstoupit, musíte posoudit všechna rizika (například určit, s čím byli nemocní vaši příbuzní). Není třeba hledat vzácná onemocnění. Podle statistik tedy nejvyšší úmrtnost v Rusku na nemoci oběhového systému (více než polovina úmrtí), na druhém místě - úmrtnost na neoplazmy - 14,4% To je to, co musíte nejprve věnovat pozornost..

- Jak se screening liší od diagnózy?

- Diagnostika a screening jsou dvě různé věci. Diagnostikujeme konkrétní onemocnění se specifickými klinickými příznaky. Osoba se zpravidla obrátí na lékaře s konkrétním problémem a lékař začne hledat, co to může být (tj. Zapojit se do diagnostiky). Během screeningu se snažíme identifikovat onemocnění nebo předmorbidní stav u lidí, kteří nemají žádné stížnosti a klinické projevy té či oné nemoci..

- Kdo musí podstoupit screening na rakovinu?

- Každý člověk má právo kontrolovat se na různé nemoci, ale existují nuance. Musíte pochopit, že screening není tak snadný, jak se zdá. Výzkum stojí čas, nervy a peníze. Proto to, co hledáme, musí být skutečný problém, tento stav musí mít latentní fázi, musí existovat vhodný diagnostický test (bezpečný), lék musí být schopen tento stav léčit a tato léčba musí být dostupná..

Každá osoba, pokud je to požadováno, se může zkontrolovat na určitá onemocnění. Je ale lepší pochopit, co přesně hledáte a proč.

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

- Co je falešně pozitivní výsledek?

- Medicína je nepřesná věda a jakýkoli test, i ten nejmodernější a nejtvrdší, může mít falešně pozitivní výsledek. Poté, co test ukáže takový výsledek, lékař zahájí hloubkové vyhledávání. To znamená, že přichází čas na neškodné diagnostické metody. Například biopsie, která odebírá kousky tkáně, a těžké radiační techniky.

Falešně pozitivní výsledky se objevují při vyšetření prsu. Existují případy benigních nádorů, které samy o sobě nemusí mít negativní důsledky pro ženu. To znamená, že možná neví o tomto novotvaru a dobře s ním žije. V některých případech však pacient dokonce podstoupí operaci, která obecně není nutná..

To neznamená, že by pacienti měli být fatalisté a myslet si: „Nikam nepůjdu, protože pak budu mít problémy“, „Nechci nic vědět“, „Dokud budu přidělen, dokud budu žít“ (mimochodem, se často vyskytuje u mužů). Musíte jen vědět, že existuje taková nevýhoda, a ne panikařit předem..

- Co je falešně negativní výsledek?

- To není případ, kdy nejspolehlivější screeningový test ukáže, že jste v pořádku. Jedním z takových testů v Rusku je fluorografie, pomocí níž nikdy nemůžete s jistotou říci, zda má člověk onemocnění nebo ne. Závěr bude vypadat asi takto: „Nebyla identifikována žádná patologie, orgány hrudníku jsou nezměněny.“.

Co doktor nejčastěji dělá, když vidí takový závěr? Říká, že pacient je na tom dobře a nikde jinde nebude doporučován. Problém však je, že takový závěr neznamená vůbec nic. Existuje mnoho typů nádorů, které v zásadě nejsou viditelné během fluorografických studií..

Fluorografie může být účinná pro detekci tuberkulózy pouze v určitých fázích. Ale tuberkulóza je samozřejmě vážné onemocnění, ale zdaleka ne tak rozšířené jako například infarkt. Evropa a Spojené státy již dlouho upustily od provádění hromadných fluorografických vyšetření, ale v naší zemi jsou k fluorografii zasílány celé podniky.

Fluorografie může být účinná pouze pro detekci tuberkulózy v určitých stádiích, ale ne pro rakovinu

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

- Jsou screeningové testy nebezpečné??

- Samotné vyšetření může být skutečně nebezpečné. Screening může být například počítačová tomografie pro osobu, která se o nic nebojí. CT je rentgenová technika a nese významnou dávku záření. Mělo by to být provedeno pouze se závažnými indikacemi. Mnozí milují, ultrazvuková diagnostika je dobrá metoda, bezpečná. Ale hodně záleží na lékaři, který to provádí. Existují také limity rozlišení metody, a proto mohou existovat falešně negativní výsledky..

Existuje mnoho dalších druhů rakoviny, z nichž některé jsou častější a jiné méně časté. Pro ně neexistují žádné testy, které by spolehlivě indikovaly nádor v preklinické fázi (před objevením se příznaků). Proto je důležité se o sebe postarat, pokud dojde k jakýmkoli změnám v těle: začaly bezdůvodně hubnout, změnil se hlas, objevily se špinavé, nehojící se rány, otoky, prodloužené bolesti - musíte jít k lékaři. V takových případech bude zkouška probíhat podle jiného programu. A pamatujte, že rakovina je léčitelná, hlavní věcí je nezačínat nemoc.