Značky nádorů - co je to, jak moc jim lze důvěřovat, typy, jak se nechat správně otestovat

Myoma

Včasná diagnostika onkologických onemocnění umožňuje úspěšně provádět ozařování a chemoterapii zhoubných nádorů a předvídat jejich možné relapsy. Hlavní metodou je komplexní analýza nádorových markerů - studie krve a dalších biologických tekutin, která odhalí v nich speciální látky, které v těle zdravého člověka obvykle chybí. Získané pozitivní výsledky vyžadují další potvrzení úplným instrumentálním a laboratorním vyšetřením..

Značky nádorů - čím je možné jim důvěřovat?

V reakci na nástup a vývoj maligního nádoru začíná tělo produkovat různé proteinové a enzymové sloučeniny, hormony, protilátky. Samotný novotvar také uvolňuje produkty rozpadu a odpadní produkty do krve. Právě tyto látky by za normálních okolností neměly být přítomny a nazývají se nádorové markery..

Co jsou nádorové markery? To se stalo známým v minulém století. První identifikovanou sloučeninou tohoto typu byl alfa-fetoprotein, objevený sovětskými vědci. Jako bílkovina placenty určená v krvi těhotných žen byla nalezena v rakovině jater. K dnešnímu dni bylo objeveno více než 200 nádorových markerů, z nichž dvě desítky se používají v klinické praxi.

Význam krevního testu pro nádorové markery je následující:

  • Diagnóza maligních novotvarů před objevením se prvních klinických příznaků (tj. V 1 nebo 2 fázích procesu rakoviny).
  • Sledování výsledků chemoterapie, ozařování nebo chirurgické léčby - pokles hladiny nádorových markerů naznačuje účinnost terapie. Je však možný i pravý opak, když se v důsledku rozpadu nádoru zvyšuje počet markerů..
  • Predikce recidivy pooperační choroby. Pravidelné testy vám umožňují sledovat opětovný růst rakovinných buněk i šest měsíců před nástupem závažných příznaků a přijmout vhodná opatření.

Jsou tedy nádorové markery u rakoviny vždy jednoznačné??

Jak spolehlivý je krevní test na nádorové markery a pozitivní výsledek vždy naznačuje probíhající proces maligní transformace buněk??

Tato studie neposkytuje stoprocentní jistotu v diagnostice, proto další fází diagnostiky je kompletní komplexní vyšetření. Teprve poté můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádoru.

Nejprve krevní test na nádorové markery (na rakovinu) odhalí antigeny s různým stupněm citlivosti. To ne vždy umožňuje stanovení zvýšení jejich počtu, a pokud je analýza negativní, onemocnění se nadále vyvíjí. Zadruhé, jakékoli patologické procesy ve tkáních a orgánech (zánět, somatické nemoci atd.) Mohou způsobit zvýšení hladiny nádorových markerů, ale samotná rakovina neexistuje. Zatřetí, výsledek může zkreslit také nesprávná příprava na test, užívání léků a některé špatné návyky..

Za účelem zvýšení spolehlivosti diagnostiky jsou biologické tekutiny vyšetřovány současně na několik nádorových markerů a pacient je informován o pravidlech pro dárcovství krve. Výsledkům tedy můžete věřit, ale konečná diagnóza je stanovena až po úplném vyšetření.

Typy nádorových markerů a metody jejich měření

Pomocí různých laboratorních technik jsou sloučeniny detekovány v krvi, moči a dalších tělesných tekutinách, které nejsou přítomny (nebo jsou přítomny ve velmi malém množství) u zdravých lidí. Jsou to bílkoviny, komplexy proteinů a sacharidů (glykoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Počet antigenů je určen následujícími způsoby:

  • Imunoanalýza, zkráceně ELISA. Na základě vazby antigenů protilátkami a studia těchto sloučenin.
  • Radioimunoanalýza nebo RIA. Hledání antigenů se provádí jejich vazbou na speciálně označené podobné látky. Jako štítky se používají radionuklidy.

Seznam nádorových markerů, které naznačují přítomnost rakovinového nádoru, obsahuje asi dvě desítky látek. Níže jsou uvedeny hlavní, které označují referenční (tj. V normálním rozsahu) hodnoty. Některé z nich jsou specifické - umožňují přesně určit lokalizaci ohniska nemoci, zatímco jiné pouze naznačují, že nemoc je.

Alfa-fetoprotein

AFP - první detekovaný z markerů krevních nádorů, glykoprotein, slouží k identifikaci útvarů v játrech, vaječnících, varlatech. Za normálních okolností je přítomen v gastrointestinálním traktu a krevní plazmě pouze ve stadiu nitroděložního vývoje; používá se ke sledování vývoje plodu. Rychlost a interpretace výsledků nádorového markeru AFP pro alfa-fetoprotein závisí na věku: u dítěte po narození se zjistí až 100 000 U / ml, v prvním dni života se sníží na 100. U dospělého by indikátor neměl být vyšší než 7 nebo 8 U / ml.

Lidský choriový gonadotropin

V případě podezření na nádor varlat nebo vaječníků se provede analýza zvýšené hladiny hCG tumorového markeru (lidský choriový gonadotropin). Referenční hodnota pro muže je až 2 U / ml, pro ženu v plodném věku - až 1 U / ml, po menopauze - méně než 7. Zvýšení se během těhotenství stává normálním, což umožňuje posoudit jeho přítomnost a vývoj plodu.

Beta-2 mikroglobulin

Pozitivní test na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) je obvykle charakteristický pro rakovinu kůže, konečníku, B-buněčného lymfomu, Hodgkinovy ​​nemoci a nehodgkinských lymfomů. Hladina markeru se také zvyšuje s porážkou maligního nádoru mléčných žláz. Normální hodnoty se pohybují od 0,8 do 2,2 mg / l.

Antigen spinocelulárního karcinomu

SCC je nádorový marker karcinomu dlaždicových buněk, který ovlivňuje dlaždicové epiteliální buňky. V souvislosti s těmito nádory jsou lokalizovány tam, kde je tato epiteliální tkáň: jícen, ústní dutina, plíce, děložní čípek, konečník. Rychlost tohoto typu nádorových markerů v krvi je maximálně 1,5 ng / ml.

Specifický antigen prostaty

PSA je glykoprotein vylučovaný prostatickou žlázou, jehož zvýšení koncentrace nad maximální přípustné hodnoty naznačuje adenom nebo rakovinu prostaty. V závislosti na věku muže se rychlost celkového obsahu antigenu stanoví od 2 do 4 ng / ml. Dále se stanoví jako procento z celkového množství a APSA (prostatický antigen). Přítomnost rakoviny je prokázána snížením nevázané formy antigenu.

Rakovinově-embryonální antigen

CEA je zkráceně nespecifický glykoprotein, jehož zvýšení informuje o tom, že nádor může ovlivnit žaludek, střeva, plíce, pankreas nebo jakýkoli jiný orgán. Má největší význam v diagnostice a monitorování léčby kolorektálního karcinomu. Maximální přípustná koncentrace v krvi - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifická enoláza

NSE (nebo NSE) je syntetizován neuroendokrinními buňkami, zvýšení jeho počtu je nejčastěji pozorováno u neoplastických onemocnění nervového systému. Hodnoty nad 16,3 ng / ml také naznačují neuroblastom, rakovinu plic, pankreasu, rakovinu štítné žlázy, retinoblastom, feochromocytom atd..

Cyfra CA 21-1

Druhé jméno je fragment cytokeratinu 19, norma pro dospělého by neměla překročit 3,3 ng / ml. Vyšší hodnoty označují spinocelulární karcinom plic, průdušek a močového měchýře. Během léčby umožňuje sledovat dynamiku zotavení, není informativní pro diagnostiku rakoviny u kuřáků nebo lidí s tuberkulózou.

Protein S-100

Specifický protein používaný k detekci melanomu a mozkových nádorů. Pokud krevní test na nádorové markery ukázal výsledek vyšší než maximální povolená hodnota 0,105 μg / l, lze předpokládat, že jde o rakovinu kůže nebo poškození struktur mozku. V případě melanomu se také používá k monitorování účinnosti terapie, k predikci relapsu.

Značkovač nádoru HE4

Vysoce specifický antigen, se kterým je nádor endometria nebo vaječníků detekován v nejranějších stádiích vývoje. Kromě toho se HE4 neprodukuje v benigních novotvarech, endometrióze, což naznačuje, že jde o rakovinu s pozitivním testem. Maximální hodnota pro ženy do 40 let je 60,5 pmol / l, rychlost se zvyšuje s věkem.

CA 72-4

Specifický marker žaludku může také indikovat růst maligních nádorů ve střevech, mléčných žlázách, plicích, vaječnících a slinivce břišní. Normou je koncentrace glykoproteinu v krvi nepřesahující 6,9 U / ml.

CA 50

Tento nádorový marker je specifický pro pankreas. Umožňuje diagnostikovat časná stadia této formy rakoviny, sledovat výsledky léčby a detekovat relapsy. Maximální hodnoty 25 U / ml mohou také stoupat s nádory žaludku, střev, prostaty, jater, plic, vaječníků.

CA 242

CA 242 je považován za nádorový marker gastrointestinálního traktu, protože právě onkologická onemocnění trávicího traktu aktivují produkci tohoto glykoproteinu. Nádor je lokalizován v pankreatu, žaludku nebo střevech, pokud je obsah CA 242 v krvi vyšší než 29 U / ml.

CA 19-9

Další specifický antigen pro rakovinu slinivky břišní i žlučníku (norma je až 30 U / ml). Pokud existuje podezření na toto onemocnění, používá se v kombinaci s CA-50, protože u pětiny pacientů není stanoveno samostatně. V jiných kombinacích dokáže detekovat nádory tlustého střeva, jater, žaludku, dělohy.

CA 15-3

Specifický antigen CA 15-3 je marker nádoru prsu (mucin podobný glykoprotein). 100% spolehlivost v diagnostice rakoviny prsu není zaručena, ale úspěšně se používá ke sledování účinnosti terapie a relapsu. Normální hladina nepřesahuje 25 U / ml, jinak lze předpokládat také novotvary v zažívacím traktu, děloze, průduškách.

CA 125

Tento glykoprotein je považován za marker rakoviny vaječníků, ale kvůli své nízké specificitě (zjištěné při poškození mnoha dalších orgánů) se k diagnostice prakticky nepoužívá. Je to cenné pro sledování výsledků léčby a předpovídání relapsu. Za normální se považuje hodnota až 25 U / ml..

Tu M2-RK

Pyruvátkináza typu nádoru typu m2 je nespecifická; proto zvýšení jejích hodnot nad 15 U / ml naznačuje pouze přítomnost maligního nádoru bez určení umístění. Používá se v komplexních studiích k potvrzení rakoviny ledvin, mléčných žláz, střev.

Kyselina prostatová fosfatáza

PAP v krátkosti - tento enzym je produkován buňkami různých orgánů, ale jeho největší množství je charakteristické pro prostatickou žlázu. Pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty není informativní vzhledem k jeho nízké citlivosti (umožňuje nález nádoru pouze ve 40% případů). Úspěšně se používá k prevenci relapsu a sledování účinnosti léčby.

Tkáňový polypeptidový antigen

TPA (nebo TPS) je produkován nádorovými buňkami jakékoli lokalizace, ale je nejvíce orgánově specifický pro prostatu, žaludek, vaječníky a střeva. Maximální povolená hodnota pro krevní test je 75 U / l. Komplexní analýza nádorových markerů pomocí TPA umožňuje detekovat karcinom prsu, plic, močového měchýře.

Při vyšetřování krve detekce jednoho nádorového markeru neumožňuje víceméně spolehlivě určit typ novotvaru. Proto se používá kombinace několika antigenů. Současně má hlavní nebo obecný nádorový marker nejvyšší orgánovou specificitu a citlivost. Další jsou potřebné pouze k potvrzení indikátorů a nemají nezávislou diagnostickou hodnotu pro toto onkologické onemocnění.

Tabulka umístění nádoru

Kde přesně se nádor nachází a jaké kombinace antigenu jsou detekovány, bude tabulka s dekódováním nádorových markerů, v závislosti na umístění, sdělena:

Umístění nádoruHlavní nádorové markeryDalší
Mozek, nervový systémNSE, protein S-100
Štítná žlázaCEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitoninNSE
Ucho, nosohltan, jícenCEA, SCC
PlíceNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PrsaCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŽaludekCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
StřevaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Slinivka břišníREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
JátraAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
MěchýřCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
VarleAFP, hCG
DělohaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
VaječníkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrevNSE, beta-2 mikroglobulin
KůžeProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Jak dlouho trvá analýza nádorových markerů?

Čekání na výsledky laboratorních testů obvykle netrvá dlouho. Například embryonální rakovinový antigen a glykoprotein jsou detekovány během jednoho dne, CA 72-4 je detekován během 3 až 7 dnů. Stanovení pyruvátkinázy Tu M2-PK ve vzorcích stolice vyžaduje alespoň týden.

Obecně jsou výsledky komplexních analýz hotové do tří dnů; za příplatek lze provést expresní test.

Jak se nechat správně testovat na nádorové markery

Chcete-li zlepšit spolehlivost výsledku, musíte se předem připravit. Vyléčte všechny záněty, vzdejte se alkoholu tři dny před stanoveným datem, den předem neužívejte vůbec žádné léky (ani komplexy vitamínů). Dárcovství krve pro nádorové markery se provádí v první polovině dne, výhradně na lačný žaludek. To znamená, že v tento den nemůžete snídat, stejně jako kouření (kouření narušuje ukazatele CEA). Moč je dodávána ve sterilním obalu, potřebujete střední část odebranou po hygienických postupech. Výkaly se užívají v množství asi lžíce.

Pokud jsou nádorové markery nadhodnoceny, znamená to rakovinu

Při pohledu na zvýšené hodnoty antigenu není třeba paniku. Nádorové markery se objevují v krvi nejen u rakoviny, ale také v případě různých somatických onemocnění, infekčních a zánětlivých procesů. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerů není stanovena a je třeba ji potvrdit.

Pokud obecný krevní test na nádorové markery ukazuje normální hodnoty, ale zdravotní stav se zhoršil, je pravděpodobné, že nádor jednoduše nebyl nalezen. V každém případě, s výsledky, musíte jít ke svému lékaři a zeptat se na všechny vaše otázky. Bude schopen určit faktory, které ovlivnily indikátory, a v případě podezření na rakovinu poskytne doporučení k úplnému vyšetření.

Komu a kdy je nutné stanovit nádorové markery?

Vzhledem k tomu, že úspěšnost léčby do značné míry určuje včasná diagnóza, je nutné ji pravidelně vyšetřovat (jednou ročně) po 40. roce věku a ještě dříve - pokud existují příbuzní s rakovinou (zvyšuje se riziko dědičné tendence). CEA a AFP se obvykle uvádějí jako metody umožňující určit přítomnost nádorového procesu., a v případě pozitivního výsledku je provedena studie konkrétních markerů. Krevní test na nádorové markery je také vyžadován, pokud:

  • zdravotní stav se neustále zhoršuje, je zde slabost, únava;
  • udržuje nízkou, ale stabilní teplotu v rozmezí 37,5-38 ° C;
  • jsou pozorovány dysfunkce jakýchkoli orgánů (špatné trávení, bolesti hlavy, děložní krvácení atd.).

Kromě toho je během léčby a po léčbě rakoviny nutný pravidelný screening. Během prvního roku po zotavení se každý měsíc odebírá krevní test na nádorové markery. Ve druhém roce by to mělo být provedeno každé 2 měsíce, třetí - čtyřikrát ročně. V budoucnu stačí ke sledování relapsů roční průzkum..

Krevní test na nádorové markery

Při podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. Těm, kterým hrozí riziko vzniku maligních nádorů, se doporučuje studii každoročně podstoupit. Riziková skupina zahrnuje lidi s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím, stejně jako žijící v ekologicky nepříznivých oblastech nebo pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích. V případě výskytu rakoviny se analýza provádí pro účely monitorování..

Nádorové markery jsou metabolické produkty tvorby nádorů, stejně jako látky produkované normálními tělesnými tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství; zvýšení jejich koncentrace v krvi a moči pacientů naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech jsou nádorové markery u některých nerakovinových onemocnění zvýšené..

Před darováním krve byste během dne neměli kouřit, emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut.

Chcete-li předepsat analýzu a interpretovat výsledky studie, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který vysvětlí, o čem mluví krevní test na nádorové markery a co ukazuje krevní test, jak se materiál odebírá a jak se provádí analýza a jak se na ni připravit.

Darování krve pro analýzu nádorových markerů

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno na prázdný žaludek, po posledním jídle by měl trvat 8-12 hodin. Zda je možné provést krevní test na nádorové markery v jiné denní době, by mělo být objasněno v konkrétní laboratoři a s lékařem, který studii objednal. Pro analýzu je krev odebrána z žíly.

Pro krevní test na nádorové markery je nutná předběžná příprava. Několik dní před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena tučná, smažená a kořeněná jídla, alkoholické nápoje. Před darováním krve byste během dne neměli kouřit; emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut. V případě užívání léků je třeba se poradit se svým lékařem a zjistit, zda je třeba je zrušit. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší podstoupit test, abyste získali nejspolehlivější výsledek výzkumu (například u žen závisí výsledky některých testů na fázi menstruačního cyklu).

Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách. Jak dlouho musíte počkat po každé konkrétní manipulaci, měli byste zkontrolovat u svého lékaře. Navíc dva dny před studií je nutné vyloučit sexuální kontakt a vážnou fyzickou aktivitu..

Mírné zvýšení nádorového markeru CA-125 lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.

Normy ukazatelů krevních testů pro nádorové markery

Tabulka ukazuje normy nejčastěji stanovených nádorových markerů. V různých laboratořích se normální hodnoty mohou lišit v závislosti na zkušební metodě a přijatých jednotkách měření.

Normy ukazatelů krevních testů pro nádorové markery

Muži a netehotné ženy - až 2,64 IU / ml

těhotné ženy - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na délce těhotenství)

Rakovinově-embryonální antigen (CEA)

Muži - do 3,3 ng / ml nekuřáci, do 6,3 ng / ml kuřáci

ženy - až 2,5 ng / ml nekuřáky, až 4,8 ng / ml kuřáky

Ovariální nádorový marker CA-125

Marker prsu CA 15-3

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

Antigen specifický pro prostatu je běžný

Celková beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu (hCG)

Muži - do 2,5 U / l

Ženy - do 5 U / l

Co říká krevní test na nádorové markery a co ukazuje?

Alfa-fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je embryonální sérový protein, který se produkuje během vývoje embrya a plodu. Alfa-fetoprotein je strukturálně podobný sérovému albuminu u dospělých. Jeho funkcí je zabránit odmítnutí plodu tělem matky. U dětí je hladina AFP v krvi při narození vysoká, poté se postupně snižuje a do dvou let dosahuje normálních hodnot pro dospělé. Vysoká hladina alfa proteinů u dospělých svědčí o patologii.

Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních indikátorů chromozomálních abnormalit a abnormalit plodu během nitroděložního vývoje. Jeho stanovení u těhotných žen je často předepsáno ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením, stanovením hladiny lidského choriového gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologických stavů u plodu v kombinaci.

U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.

U mužů a netehotných žen jsou indikacemi pro předepsání analýzy alfa-fetoproteinu obvykle detekce metastáz, hodnocení účinnosti léčby maligních novotvarů, stanovení rizika rozvoje onkopatologie (u jedinců s chronickou virovou hepatitidou, jaterní cirhózou atd.).

Ke zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a netehotných žen dochází u hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz nádorů jiných lokalizací, novotvarů varlat, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva. AFP se mírně zvyšuje u chronické hepatitidy, cirhózy, alkoholického poškození jater.

Snížení hladiny alfa-fetoproteinu po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Pokles AFP v krvi těhotné ženy může naznačovat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Edwardsův nebo Downov syndrom), nesprávně stanovený gestační věk (nadhodnocený), cystický drift, spontánní potrat, smrt plodu.

Rakovinově-embryonální antigen

Rakovinově-embryonální antigen (CEA, CEA, karcinoembryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který se produkuje v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulovat buněčnou proliferaci. Po narození dítěte je syntéza rakovinově-embryonálního antigenu potlačena; je v malém množství přítomen v krvi dospělého. Ke zvýšení CEA dochází během vývoje nádoru v těle a odráží progresi patologického procesu.

K fyziologickému zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty.

Krevní test na antigen-embryonální antigen je indikován při diagnostice medulárního karcinomu, karcinomu pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku, při hodnocení probíhající léčby rakoviny a používá se také k včasné detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.

Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu; vyskytuje se u střevní polypózy, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, hepatitidy, cirhózy, jaterního hemangiomu, pankreatitidy, cystické fibrózy, pneumonie, plicního emfyzému, tuberkulózy, selhání ledvin. U těchto patologií hladina nádorového markeru obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Kromě toho se koncentrace CEA zvyšuje u rakoviny plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, jaterních nebo kostních metastáz.

Zvýšení hladiny rakovinově-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může naznačovat relapsy a nádorové metastázy. Koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím.

Ovariální nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker ne mucinózních epiteliálních forem zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání hladina CA-125 koreluje s koncentrací natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta..

Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepsán v průběhu diagnostiky rakoviny vaječníků a jejího opakování, adenokarcinomu pankreatu, jakož i pro hodnocení kvality léčby a prognózy.

Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Hladina CA-125 se zvyšuje u zhoubných novotvarů vaječníků (asi u 80% pacientů, ale pouze 50% v počáteční fázi), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. Ke zvýšení CA-125 může dojít také při zánětu v malé pánvi nebo břišní dutině, autoimunitních onemocněních, virové hepatitidě, jaterní cirhóze, ovariální cystě, během menstruace. Mírné zvýšení nádorového markeru lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.

Marker prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein produkovaný buňkami prsu. V časných stádiích nádorů prsu překračuje nádorový marker normální hodnoty asi v 10% případů; v přítomnosti metastáz je u 70% pacientů pozorován nárůst CA 15-3. Zvýšení jeho koncentrace může předběhnout nástup klinických příznaků o 6-9 měsíců. Abychom diagnostikovali rakovinu prsu v počátečním stadiu, nádorový marker 15-3 není dostatečně citlivý, avšak u již detekovaného karcinomu je možné sledovat průběh onemocnění a hodnotit účinnost léčby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, pokud se stanoví v kombinaci s rakovinovým-embryonálním antigenem.

Oncomarker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních novotvarů prsu a benigní mastopatie.

Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje u maligních novotvarů prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky břišní, vaječníků a dělohy, stejně jako u cirhózy, virové hepatitidy, revmatických a autoimunitních onemocnění, plic a ledvin. Během těhotenství navíc dochází k mírnému zvýšení hladin CA 15-3.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein, který se produkuje v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích, prostatě, ale používá se především k diagnostice rakoviny pankreatu.

Krevní test na nádorový marker CA 19-9 se obvykle předepisuje při podezření na maligní proces v pankreatu, aby se posoudila účinnost jeho léčby a určilo riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá při podezření na maligní nádory jiné lokalizace.

Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku. Mírné zvýšení nádorového markeru může naznačovat cholecystitidu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu jater, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje u přibližně 0,5% klinicky zdravých lidí.

Antigen specifický pro prostatu

Antigen specifický pro prostatu (PSA, PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součet volných a na bílkoviny vázaných frakcí.

Indikace pro analýzu prostatického specifického antigenu jsou sledování průběhu rakoviny prostaty, detekce metastáz a monitorování léčby, hodnocení stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty s cílem včas odhalit možnou malignitu, profylaktické vyšetření rizikových mužů (nad 50 let, s genetickou predispozicí) atd.).

Obsah prostatického specifického antigenu v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (asi u 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, infarktem nebo ischemií prostaty, traumatem nebo operací prostaty, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.

Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách.

Fyziologické zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu nastává při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často poškozuje kapiláry prostaty.

Při vysoké hladině celkového PSA v krvi by měla být stanovena hladina volné frakce, aby se rozlišilo mezi benigními a maligními procesy..

Lidský choriový gonadotropin

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který začíná být produkován chorionickou tkání 6. až 8. den po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších indikátorů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon se skládá z podjednotek alfa (společné pro luteinizaci, hormony stimulující folikuly a štítnou žlázu) a beta (specifické pro hCG). Stanovení hladiny beta-podjednotky vám umožní diagnostikovat těhotenství již týden po početí.

U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledvin, varlat, orgánů gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace choriového gonadotropinu je zaznamenáno u cystického driftu, chorionického karcinomu.

Co ukazuje krevní test na nádorové markery: indikátory, normy, dekódování

Specifické látky, které vytvářejí normální tělesné tkáně v reakci na invazi rakovinných buněk, stejně jako metabolické produkty nádorových útvarů, se nazývají nádorové markery. Některé z nich jsou u zdravých lidí přítomny v malém množství a zvýšení jejich koncentrace v moči nebo krvi s vysokou pravděpodobností naznačuje vývoj rakoviny. Hodnoty těchto látek v některých případech stoupají s některými onkologickými patologiemi.

Pacienti s rizikem vzniku maligních nádorů by měli každý rok podstoupit krevní test na nádorové markery. Patří mezi ně pacienti s prekancerózními chorobami, chronickými patologiemi, genetickou predispozicí k maligním novotvarům, stejně jako lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích nebo žijící v ekologicky nepříznivých oblastech..

Chcete-li předepsat analýzu a správně interpretovat její výsledky, doporučujeme kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který poskytne pokyny, jak se správně připravit na studii, vysvětlit, jak je materiál odebrán, co říká a co ukazuje krevní test na nádorové markery.

Normální hodnoty nádorových markerů

Tabulka normálních indikátorů nádorových markerů

u mužů a netehotných žen - ne více než 2,64

během těhotenství - od 23,8 do 62,9 (v závislosti na délce těhotenství)

pro nekuřáky - ne více než 3,3

pro kuřáky - ne více než 6.3

pro nekuřácké ženy - ne více než 2,5

pro ženy, které kouří - ne více než 4,8

u mužů - ne více než 2,5

pro ženy - ne více než 5

Referenční hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit v závislosti na zkušební metodě a použitých jednotkách..

Dešifrování indikátorů krevního testu na nádorové markery

Alfa-fetoprotein

AFP je embryonální sérový protein produkovaný embryem a plodem během růstu a vývoje. Struktura proteinu je podobná struktuře sérového albuminu u dospělých. Jeho hlavní funkcí je zabránit tělu matky odmítnout plod. Při narození u dětí je hladina AFP v krvi nejvyšší, poté se postupně snižuje a do 2 let dosahuje normálních hodnot pro dospělé. Zvýšená hladina alfa proteinu u dospělých může naznačovat abnormality.

AFP je jedním z hlavních indikátorů chromozomálních abnormalit a patologií během nitroděložního vývoje plodu. Během těhotenství se stanovení hladiny bílkovin často provádí ve spojení se stanovením hladiny volného estriolu, lidského choriového gonadotropinu a ultrazvuku, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologických stavů u plodu.

Zvýšení hladin AFP u žen během těhotenství může být známkou mnohočetného těhotenství, nekrózy jater plodu na pozadí virové infekce, Meckel-Gruberova syndromu, pupeční kýly, otevřených defektů ve vývoji neurální trubice.

U mužů a netehotných žen se obvykle provádí test AFP za účelem posouzení účinnosti léčby maligních novotvarů, detekce metastáz, stanovení stupně rizika rozvoje onkopatologie u pacientů s jaterní cirhózou, chronickou virovou hepatitidou a jinými onemocněními.

Pokud pacient užívá léky, musí se poradit s ošetřujícím lékařem, zda je potřeba a možnost jejich zrušení.

Zvýšení hladiny bílkovin u netehotných žen, stejně jako u mužů, je pozorováno na pozadí novotvarů tlustého střeva, pankreatu, žaludku, plic, varlat, jaterních metastáz nádorů jiných lokalizací, hepatocelulárního karcinomu. Mírné zvýšení indikátoru je pozorováno u alkoholického poškození jater, cirhózy, chronické hepatitidy.

Snížení hladiny AFP po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Během těhotenství může pokles hladiny bílkovin v krvi naznačovat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Downov syndrom nebo Edwardsův syndrom), cystický drift, stejně jako spontánní potrat, smrt plodu, nesprávný gestační věk (nadhodnocený).

Rakovinově-embryonální antigen

CEA je embryonální glykoprotein produkovaný v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho hlavní funkcí je stimulovat buněčnou proliferaci. Syntéza glykoproteinu je potlačena po narození dítěte; u dospělých je jeho koncentrace v krvi nevýznamná. V případech vývoje nádoru v těle dochází k nárůstu rakovinově-embryonálního antigenu, což odráží progresi patologického procesu.

Krevní test na CEA se provádí při hodnocení léčby rakoviny, diagnostice rakoviny konečníku a tlustého střeva, žaludku, slinivky břišní, medulárního karcinomu a používá se také k včasné detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.

Zvýšení hladiny CEA naznačuje nejen vývoj rakoviny, ale je také třeba poznamenat na pozadí selhání ledvin, tuberkulózy, plicního emfyzému, pneumonie, cystické fibrózy, pankreatitidy, hemangiomu jater, cirhózy, hepatitidy, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, střevní polypózy. U těchto onemocnění hladina embryonálního glykoproteinu obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Hlavní výhodou krevního testu na nádorové markery je to, že umožňuje identifikovat onemocnění v době, kdy jiné typy diagnostiky abnormalit ještě nevykazují.

Koncentrace nádorového markeru se také může zvyšovat s metastázami do kostní tkáně nebo jater, kolorektálního karcinomu, rakoviny štítné žlázy, prostaty, pankreatu nebo prsu, jater, vaječníků, plic.

Pokud je zaznamenáno zvýšení hodnot CEA po snížení jeho koncentrace v krvi, může to být známka recidivy a nádorových metastáz. Je třeba mít na paměti, že konzumace alkoholických nápojů a kouření ovlivňují koncentraci rakovinově-embryonálního antigenu v krvi..

Ovariální nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein používaný jako marker ne mucinózních epiteliálních forem zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. U srdečního selhání jeho koncentrace koreluje s hladinou natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na glykoprotein je předepsán během diagnostiky adenokarcinomu pankreatu, rakoviny vaječníků a jeho opakování, stejně jako k hodnocení kvality léčby a prognózy.

Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno na pozadí maligních novotvarů plic, jater, slinivky břišní nebo prsu, žaludku, konečníku, vejcovodů, dělohy, vaječníků. Také může být fixováno zvýšení glykoproteinu během menstruace, s ovariálními cystami, cirhózou jater, virovou hepatitidou, autoimunitními chorobami, záněty v břišní dutině nebo malé pánvi. V prvním trimestru těhotenství se hodnota nádorového markeru může mírně zvýšit bez přítomnosti jakéhokoli onemocnění.

Marker prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein produkovaný buňkami prsu. V 10% případů v časných stádiích nádorů prsu hladina nádorového markeru překračuje normu a u metastáz je zaznamenáno zvýšení jeho koncentrace u 70% pacientů.

Zvýšení hladin glykoproteinů může urychlit nástup klinických příznaků o 6-9 měsíců.

CA 15-3 pro diagnostiku počátečního stadia rakoviny prsu není dostatečně citlivý, ale s již zjištěným maligním nádorem vám jeho hladina umožňuje sledovat průběh rakoviny a hodnotit účinnost použité terapie.

Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, pokud se stanoví v kombinaci s rakovinovým-embryonálním antigenem.

Krevní test na marker nádoru prsu CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku benigní mastopatie a maligních novotvarů mléčné žlázy.

Úroveň CA 15-3 se zvyšuje v následujících případech:

  • zhoubné novotvary dělohy, vaječníků, slinivky břišní, žaludku, jater, konečníku, prsu;
  • cirhóza;
  • virová hepatitida;
  • autoimunitní a revmatické patologie;
  • onemocnění ledvin, plic;
  • těhotenství (dochází k mírnému nárůstu).

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein produkovaný ve slinných žlázách, gastrointestinálním traktu, prostatě, plicích a průduškách, ale převážně se používá k diagnostice rakoviny pankreatu.

Krevní test na sialoglykoprotein se obvykle provádí v případech podezření na maligní proces v pankreatu, aby se posoudila účinnost jeho léčby a určilo riziko relapsu. Stanovení hladiny CA 19-9 může být vyžadováno také v případě podezření na maligní nádory jiných lokalizací..

U kolorektálního karcinomu, maligních nádorů dělohy, vaječníků, žaludku, prsu nebo slinivky břišní, jater, žlučníku se zvyšuje koncentrace CA 19-9. Přibližně 0,5% klinicky zdravých lidí s autoimunitními patologiemi, cirhózou jater, cholelitiázou, hepatitidou a cholecystitidou má mírný nárůst tohoto nádorového markeru v krvi.

Antigen specifický pro prostatu

PSA je protein produkovaný buňkami prostaty. Slouží jako marker rakoviny prostaty. Součet proteinově vázané a volné frakce je celkový prostatický specifický antigen.

Krevní test PSA je indikován v následujících případech:

  • sledování průběhu maligních nádorů prostaty;
  • podezření na metastázy a kontrola probíhající terapie;
  • kontrola stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty pro včasné zjištění možné malignity;
  • preventivní prohlídka rizikových mužů (s genetickou predispozicí, ve věku 50 let a další).

Na pozadí akutní retence moči, akutního selhání ledvin, poranění nebo chirurgických zákroků na prostatě, srdečního infarktu nebo ischemie prostaty, infekčních a zánětlivých procesů se zvyšuje koncentrace prostatického specifického antigenu v krvi.

Krevní test na marker nádoru prsu CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku benigní mastopatie a maligních novotvarů mléčné žlázy.

Fyziologické zvýšení hladin PSA je pozorováno při zácpě, po rektálním digitálním vyšetření prostaty (protože to často poškozuje kapiláry prostaty), stejně jako po pohlavním styku.

V případě vysoké hladiny celkového prostatického specifického antigenu je pro diferenciaci maligních a benigních procesů nutné stanovit hladinu jeho volné frakce.

Lidský choriový gonadotropin

HCG je hormon, jehož produkce chorionickou tkání začíná 6-8 dní po oplodnění vajíčka. Patří k nejdůležitějším indikátorům přítomnosti a normálního průběhu těhotenství..

Lidský choriový gonadotropin se skládá ze dvou podjednotek: alfa, které je společné pro hormon stimulující štítnou žlázu, folikuly stimulující a luteinizační hormon, a beta specifické pro hCG. Při stanovení hladiny beta podjednotky je možné diagnostikovat těhotenství již týden po početí.

U mužů a netehotných žen naznačuje přítomnost hormonu v krvi novotvary, které produkují hCG. Patří mezi ně nádory gastrointestinálního traktu, varlat, ledvin nebo plic. Na pozadí chorionického karcinomu a cystického driftu se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi.

Jak správně darovat krev pro nádorové markery

Protože pro analýzu nádorových markerů je krev odebrána z žíly ráno na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být odebráno 8–12 hodin před ním. Ať už je možné darovat krev v jiné denní době, měli byste se poradit s lékařem, který vám doporučil analýzu, a také v laboratoři, kde je studie plánována.

K darování krve pro nádorové markery je nutná předběžná příprava. Kořeněná, smažená a tučná jídla, alkoholické nápoje by měly být vyloučeny ze stravy několik dní před testem. 2 dny před studií byste měli ukončit vážnou fyzickou aktivitu a vyhnout se sexuálnímu kontaktu. Před odběrem krve nesmíte kouřit 24 hodin a půl hodiny před zahájením studie se doporučuje vyloučit fyzický a emoční stres.

Pokud pacient užívá léky, musí se v případě potřeby a možnosti jejich zrušení poradit s ošetřujícím lékařem. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší darovat krev, abyste dosáhli nejspolehlivějšího výsledku. Například u žen mohou být některé studie ovlivněny fází menstruačního cyklu..

Testování prostatického specifického antigenu je možné nejdříve 7–14 dní po transrektálním ultrazvuku, masáži prostaty nebo digitálním rektálním vyšetření a dalších hardwarových diagnostických metodách. Kolik času by mělo uplynout po každé konkrétní manipulaci, je lepší zkontrolovat u lékaře.

Hlavní výhodou krevního testu na nádorové markery je to, že umožňuje identifikovat onemocnění v době, kdy jiné typy diagnostiky abnormalit ještě nevykazují.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku

Značky nádorů jsou normou, je možné nebát se rakoviny?

Poslední aktualizace 10. července 2017 ve 20:24

Doba čtení: 7 minut

Nádorové markery jsou moderní diagnostickou metodou, která se používá při diagnostice rakoviny.

Existuje celá řada rakovinově specifických proteinů, antigenů a látek (například AFP tumorový marker), které mohou být spojeny s maligními nádory. V tomto případě může nastat taková situace, kdy se nádorové markery pohybují v rozmezí normálních hodnot, ale ve výsledku bude zjištěno onemocnění.

Jinými slovy, v raných stadiích rakoviny mohou mít pouze některé z indikátorů specifických pro rakovinu zvýšené hodnoty a jejich nárůst je často způsoben řadou dalších důvodů..

Co je třeba věnovat pozornost při provádění testů na rakovinu

Nádorové markery pro diagnostiku se používají pouze ve spojení s dalšími klinickými údaji a většinou pro předběžný screening onemocnění nebo sledování léčby.

Zvýšení indikátoru může být způsobeno určitým fyziologickým stavem. Co je například typické pro specifické proteiny maligních lézí vaječníků a mléčných žláz, které se v kritických dnech zvyšují.

Při přípravě na analýzu nádorových markerů je velmi důležité dodržovat všechna nezbytná doporučení, která jsou zveřejněna na webových stránkách laboratoří nabízejících služby. Dodržování doporučení vám pomůže získat spolehlivý výsledek.

Pokud chcete získat podrobné odborné informace na téma „nádorové markery a látky specifické pro rakovinu - co to je?“, Podívejte se na popis proteinů specifických pro rakovinu v jakékoli mezinárodní laboratoři ve vašem městě. V části ceny testů jsou uvedeny názvy, vlastnosti přípravy na analýzu a přesný lékařský popis, který vám umožní získat přesnou představu o předepsaném testu.

Koncept nádorového markeru a jeho vlastnosti

Indikátory většiny nádorových markerů se v moderní medicíně používají k diagnostice rakoviny.

Ve většině případů představují určitou proteinovou strukturu, látku nebo antigen, jejich zvýšený obsah ve vzorku pacienta může naznačovat přítomnost maligního procesu. To však neplatí vždy.

Například marker rakovinového embryonálního proteinu (CEA), který se často používá při vyšetřování, se může také zvyšovat s benigními buněčnými změnami..

Oncormarker ca-125, který se používá k hodnocení nádorů vaječníků, stoupá během kritických dnů a u některých reprodukčních patologií. Kostní fosfatáza se často používá jako nádorový marker pro metastázy, zatímco tuto analýzu provádí pouze omezený počet laboratoří a zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno jak poškozením gastrointestinálního traktu, tak například těhotenstvím.

Pro pokročilá stadia rakoviny jsou zpravidla charakteristické vysoce zvýšené nádorové markery v lidské krvi. Regulační údaje jsou často pozorovány v první a druhé fázi.

V některých případech nemusí markery stoupat, a proto se při hodnocení rizik rakoviny používá při vyšetřovacím procesu několik specifických proteinů a látek, jejichž analýza ve vzorku pacienta poskytne přesnější obrázek a posouzení rizik.

Nádorové markery jako relativní ukazatele rizika rakoviny

Jinými slovy, nádorové markery jsou relativními indikátory hodnocení pravděpodobnosti rakoviny..

Konečnou diagnózu lze provést po CT, MRI, biopsii nebo histologii ze vzorku tkáně.

Pamatujte, že přesná diagnóza onemocnění je velmi důležitá pro správné plánování chirurgického zákroku. Zvýšené i normální výsledky při darování krve pro nádorové markery neposkytnou přesnou odpověď na přítomnost onkologie. Současně se specifické proteiny často používají ke sledování dynamiky protinádorové léčby..

Kam předat nádorové markery a zjistit údaje o normě?

Výskyt mnoha nádorových markerů závisí na metodě a testovacím systému použitém v laboratoři podle vašeho výběru. Informace o rozsahu hodnot nádorových markerů budou obsaženy ve výsledcích analýzy, které budou pacientovi poskytnuty v laboratoři. Rozsahy hodnot jsou obvykle uvedeny v sousedním sloupci vedle výsledku pacienta.

Pokud jsou ukazatele příliš vysoké, je graf navíc zvýrazněn.

Pokud používáte hodnotu vybraných nádorových markerů jako odhad svého vlastního zdravotního stavu, je pro přesnost lepší provádět testy pomocí stejných metod a testovacích systémů..

Referenční údaje o nádorových markerech lze získat v laboratoři přímo nebo na oficiálních webových stránkách.

Standardní a zvýšené hodnoty nádorových markerů

V našem přehledu jsou uvedeny normativní výsledky některých nádorových markerů a testovací systémy, které se obvykle používají k provedení hodnocení. Znovu upozorňujeme na skutečnost, že jak normativní, tak zvýšené ukazatele neumožňují vyvodit přesné závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny..

Nádorové markery pro určení typu nádorů a co je lepší pochopit na příkladech. Jaké ukazatele by měly být určeny v každém konkrétním případě, musíte se zeptat svého lékaře.

HE4 epiteliální nádorový marker rakoviny vaječníků (testovací systém ARCHITECT)

  1. premenopauza: méně než 70 pmol / l, méně než 7,4%;
  2. postmenopauza: méně než 140 pmol / l, méně než 7,4%.

Nádorový marker se používá k objasnění podstaty novotvarů v děložních přídavcích před operací.

HE4 se používá pouze k posouzení pravděpodobnosti, nikoli k přesné diagnóze. Normální hladina HE4 může být navíc charakteristická také pro ženy s rakovinou epitelu, je to způsobeno skutečností, že některé typy onkologických novotvarů vaječníků tento protein zřídka vylučují, ale vyskytuje se v zárodečných buňkách a mukoidních nádorech.

Existují také důkazy o zvýšení tohoto proteinu u nemocných žen, stejně jako u pacientů s jinými typy nádorů (gastrointestinální trakt, prsa, endometrium atd.).

Sacharidový antigen CA 72-4: k posouzení pravděpodobnosti rakoviny zažívacího traktu a dalších nádorů

Standardní hodnoty:

Hodnoty pokynů: Antigen specifický pro prostatu: Posouzení rizika prostaty


Standardní hodnoty (pro muže):

  • do 40 let: do 1,4;
  • 40-50 let: až 2,0;
  • 50-60 let: do 3,1;
  • 60-70 let: až 4,1;
  • nad 70 let: až 4,4.

Antigen se používá k hodnocení stavu prostaty, zvyšuje se u všech typů lézí - zánětlivých a benigních, zejména roste v maligním onkologickém procesu.

Mikroglobulin v moči Beta 2

Směrné hodnoty: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulin v moči Beta 2 se v klinické praxi hodnotí pouze při jeho zvýšení. V některých případech jej lze pozorovat při poškození ledvin ledvinami. Testy na mikroglobulin Beta 2 se často provádějí během léčby. Jeho nárůst je typický pro některá nenádorová onemocnění ledvin a odmítnutí ledvinového implantátu..

Alfa-fetoprotein: marker jaterního nádoru

Směrné hodnoty: 0,90 - 6,67 U / ml (muži a netehotné ženy).

AFP tumorový marker se používá jako testovací hodnota k hodnocení hladiny sérového embryonálního proteinu, který se produkuje během embryonálního období..

U dospělých a netehotných žen je hodnota konstantní a významně nižší než u kojenců a těhotných žen.

Růst alfa-fetoproteinu lze pozorovat u maligních nádorů a je pozorován u rakoviny jater. K jeho zvýšení může dojít také u benigních novotvarů..

Rakovinově-embryonální antigen

Směrné hodnoty: Závěr

Vezměte prosím na vědomí, že k určení onemocnění nádorových markerů může dekódování provést pouze kvalifikovaný terapeut nebo onkolog.

Pro stanovení diagnózy se používá řada relativních a absolutních indikátorů, stejně jako metody kvalitativního hodnocení novotvarů, například CT a MRI. Pro počáteční posouzení rizika onemocnění můžete použít obvyklé obecné i rozšířené krevní testy..

Maligní proces zpravidla přispívá k významnému zvýšení fibrinogenu a ESR. Zvýšení alkalické fosfatázy v přítomnosti nádorového procesu může indikovat metastázy, zatímco tento indikátor je relativní, protože látka hraje ochrannou roli v zažívacím traktu a zvyšuje se u řady somatických onemocnění.

Pro komplexní posouzení rizika rakoviny se používají sady nádorových markerů prezentované ve formě onkologických panelů. Komplexní metody hodnocení lze nalézt na webových stránkách vybrané laboratoře.

Mějte na paměti, že seznam testů specifických pro rakovinu je mnohem širší. Některé laboratoře nabízejí zasílání analýz do Japonska nebo Německa. Rusko má také několik špičkových laboratoří, které dokážou přesně posoudit pravděpodobnost onemocnění..

Přesnost analýzy je dána použitým testovacím systémem dodávaným největšími lékařskými výrobci. K získání přesného výsledku monitorování nádorového markeru je nutná shoda metody hodnocení.

Předchozí Článek

Rakovina prostaty stupně 5

Ukazatel, jednotka měřeníReferenční hodnoty
AFP (alfa-fetoprotein), IU / ml
CEA (rakovinový embryonální antigen), ng / ml
ovariální nádorový marker CA-125, U / mlne více než 35
marker nádoru prsu CA 15-3, U / mlne více než 32
marker pankreatického nádoru CA 19-9, U / mlne více než 37
PSA (prostatický specifický antigen celkem), ng / mlne více než 4
HCG (lidský choriový gonadotropin) celková beta podjednotka, U / l