Při podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. Těm, kterým hrozí riziko vzniku maligních nádorů, se doporučuje studii každoročně podstoupit. Riziková skupina zahrnuje lidi s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím, stejně jako žijící v ekologicky nepříznivých oblastech nebo pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích. V případě výskytu rakoviny se analýza provádí pro účely monitorování..
Nádorové markery jsou metabolické produkty tvorby nádorů, stejně jako látky produkované normálními tělesnými tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství; zvýšení jejich koncentrace v krvi a moči pacientů naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech jsou nádorové markery u některých nerakovinových onemocnění zvýšené..
Před darováním krve byste během dne neměli kouřit, emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut.
Chcete-li předepsat analýzu a interpretovat výsledky studie, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který vysvětlí, o čem mluví krevní test na nádorové markery a co ukazuje krevní test, jak se materiál odebírá a jak se provádí analýza a jak se na ni připravit.
Odběr krve pro analýzu se provádí ráno na prázdný žaludek, po posledním jídle by měl trvat 8-12 hodin. Zda je možné provést krevní test na nádorové markery v jiné denní době, by mělo být objasněno v konkrétní laboratoři a s lékařem, který studii objednal. Pro analýzu je krev odebrána z žíly.
Pro krevní test na nádorové markery je nutná předběžná příprava. Několik dní před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena tučná, smažená a kořeněná jídla, alkoholické nápoje. Před darováním krve byste během dne neměli kouřit; emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut. V případě užívání léků je třeba se poradit se svým lékařem a zjistit, zda je třeba je zrušit. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší podstoupit test, abyste získali nejspolehlivější výsledek výzkumu (například u žen závisí výsledky některých testů na fázi menstruačního cyklu).
Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách. Jak dlouho musíte počkat po každé konkrétní manipulaci, měli byste zkontrolovat u svého lékaře. Navíc dva dny před studií je nutné vyloučit sexuální kontakt a vážnou fyzickou aktivitu..
Mírné zvýšení nádorového markeru CA-125 lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.
Tabulka ukazuje normy nejčastěji stanovených nádorových markerů. V různých laboratořích se normální hodnoty mohou lišit v závislosti na zkušební metodě a přijatých jednotkách měření.
Normy ukazatelů krevních testů pro nádorové markery
Muži a netehotné ženy - až 2,64 IU / ml
těhotné ženy - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na délce těhotenství)
Rakovinově-embryonální antigen (CEA)
Muži - do 3,3 ng / ml nekuřáci, do 6,3 ng / ml kuřáci
ženy - až 2,5 ng / ml nekuřáky, až 4,8 ng / ml kuřáky
Ovariální nádorový marker CA-125
Marker prsu CA 15-3
Marker pankreatického nádoru CA 19-9
Antigen specifický pro prostatu je běžný
Celková beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu (hCG)
Muži - do 2,5 U / l
Ženy - do 5 U / l
Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je embryonální sérový protein, který se produkuje během vývoje embrya a plodu. Alfa-fetoprotein je strukturálně podobný sérovému albuminu u dospělých. Jeho funkcí je zabránit odmítnutí plodu tělem matky. U dětí je hladina AFP v krvi při narození vysoká, poté se postupně snižuje a do dvou let dosahuje normálních hodnot pro dospělé. Vysoká hladina alfa proteinů u dospělých svědčí o patologii.
Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních indikátorů chromozomálních abnormalit a abnormalit plodu během nitroděložního vývoje. Jeho stanovení u těhotných žen je často předepsáno ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením, stanovením hladiny lidského choriového gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologických stavů u plodu v kombinaci.
U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon.
Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.
U mužů a netehotných žen jsou indikacemi pro předepsání analýzy alfa-fetoproteinu obvykle detekce metastáz, hodnocení účinnosti léčby maligních novotvarů, stanovení rizika rozvoje onkopatologie (u jedinců s chronickou virovou hepatitidou, jaterní cirhózou atd.).
Ke zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a netehotných žen dochází u hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz nádorů jiných lokalizací, novotvarů varlat, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva. AFP se mírně zvyšuje u chronické hepatitidy, cirhózy, alkoholického poškození jater.
Snížení hladiny alfa-fetoproteinu po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Pokles AFP v krvi těhotné ženy může naznačovat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Edwardsův nebo Downov syndrom), nesprávně stanovený gestační věk (nadhodnocený), cystický drift, spontánní potrat, smrt plodu.
Rakovinově-embryonální antigen (CEA, CEA, karcinoembryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který se produkuje v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulovat buněčnou proliferaci. Po narození dítěte je syntéza rakovinově-embryonálního antigenu potlačena; je v malém množství přítomen v krvi dospělého. Ke zvýšení CEA dochází během vývoje nádoru v těle a odráží progresi patologického procesu.
K fyziologickému zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty.
Krevní test na antigen-embryonální antigen je indikován při diagnostice medulárního karcinomu, karcinomu pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku, při hodnocení probíhající léčby rakoviny a používá se také k včasné detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.
Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu; vyskytuje se u střevní polypózy, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, hepatitidy, cirhózy, jaterního hemangiomu, pankreatitidy, cystické fibrózy, pneumonie, plicního emfyzému, tuberkulózy, selhání ledvin. U těchto patologií hladina nádorového markeru obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.
Kromě toho se koncentrace CEA zvyšuje u rakoviny plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, jaterních nebo kostních metastáz.
Zvýšení hladiny rakovinově-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může naznačovat relapsy a nádorové metastázy. Koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím.
CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker ne mucinózních epiteliálních forem zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání hladina CA-125 koreluje s koncentrací natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta..
Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepsán v průběhu diagnostiky rakoviny vaječníků a jejího opakování, adenokarcinomu pankreatu, jakož i pro hodnocení kvality léčby a prognózy.
Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Hladina CA-125 se zvyšuje u zhoubných novotvarů vaječníků (asi u 80% pacientů, ale pouze 50% v počáteční fázi), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. Ke zvýšení CA-125 může dojít také při zánětu v malé pánvi nebo břišní dutině, autoimunitních onemocněních, virové hepatitidě, jaterní cirhóze, ovariální cystě, během menstruace. Mírné zvýšení nádorového markeru lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.
CA 15-3 je glykoprotein produkovaný buňkami prsu. V časných stádiích nádorů prsu překračuje nádorový marker normální hodnoty asi v 10% případů; v přítomnosti metastáz je u 70% pacientů pozorován nárůst CA 15-3. Zvýšení jeho koncentrace může předběhnout nástup klinických příznaků o 6-9 měsíců. Abychom diagnostikovali rakovinu prsu v počátečním stadiu, nádorový marker 15-3 není dostatečně citlivý, avšak u již detekovaného karcinomu je možné sledovat průběh onemocnění a hodnotit účinnost léčby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, pokud se stanoví v kombinaci s rakovinovým-embryonálním antigenem.
Oncomarker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních novotvarů prsu a benigní mastopatie.
Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje u maligních novotvarů prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky břišní, vaječníků a dělohy, stejně jako u cirhózy, virové hepatitidy, revmatických a autoimunitních onemocnění, plic a ledvin. Během těhotenství navíc dochází k mírnému zvýšení hladin CA 15-3.
Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.
CA 19-9 je sialoglykoprotein, který se produkuje v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích, prostatě, ale používá se především k diagnostice rakoviny pankreatu.
Krevní test na nádorový marker CA 19-9 se obvykle předepisuje při podezření na maligní proces v pankreatu, aby se posoudila účinnost jeho léčby a určilo riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá při podezření na maligní nádory jiné lokalizace.
Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku. Mírné zvýšení nádorového markeru může naznačovat cholecystitidu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu jater, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje u přibližně 0,5% klinicky zdravých lidí.
Antigen specifický pro prostatu (PSA, PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součet volných a na bílkoviny vázaných frakcí.
Indikace pro analýzu prostatického specifického antigenu jsou sledování průběhu rakoviny prostaty, detekce metastáz a monitorování léčby, hodnocení stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty s cílem včas odhalit možnou malignitu, profylaktické vyšetření rizikových mužů (nad 50 let, s genetickou predispozicí) atd.).
Obsah prostatického specifického antigenu v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (asi u 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, infarktem nebo ischemií prostaty, traumatem nebo operací prostaty, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.
Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách.
Fyziologické zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu nastává při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často poškozuje kapiláry prostaty.
Při vysoké hladině celkového PSA v krvi by měla být stanovena hladina volné frakce, aby se rozlišilo mezi benigními a maligními procesy..
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který začíná být produkován chorionickou tkání 6. až 8. den po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších indikátorů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon se skládá z podjednotek alfa (společné pro luteinizaci, hormony stimulující folikuly a štítnou žlázu) a beta (specifické pro hCG). Stanovení hladiny beta-podjednotky vám umožní diagnostikovat těhotenství již týden po početí.
U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledvin, varlat, orgánů gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace choriového gonadotropinu je zaznamenáno u cystického driftu, chorionického karcinomu.
Video z YouTube související s článkem:
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.
Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.
Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..
Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, abyste ryby a maso ze svého jídelníčku zcela nevylučovali..
Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.
I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.
Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk při zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.
Lidský žaludek si dobře poradí s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..
74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..
Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.
Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.
Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..
Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..
Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.
Lék na kašel "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších, vůbec ne kvůli svým léčivým vlastnostem.
Proces formování hlasu u člověka probíhá ve vokálním aparátu, kde se spouští pohyb vzduchu v energetickém oddělení - plicích a prochází rezonancí.
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Nádorové markery jsou skupina organických chemikálií vytvářených v lidském těle, jejichž obsah se zvyšuje s růstem a metastázami maligních nádorů, s progresí benigních novotvarů i s některými zánětlivými onemocněními. Vzhledem k tomu, že ke zvýšení koncentrace nádorových markerů v krvi dochází s růstem maligních a benigních nádorů, stanoví se koncentrace těchto látek za účelem diagnostiky novotvarů a sledování účinnosti protinádorové léčby (chemoterapie, radiační terapie atd.). Nádorové markery jsou tedy látky, jejichž zvýšením koncentrace je možné identifikovat maligní nádory v raných stádiích..
Tumor markers je název celé skupiny biomolekul, které mají různou povahu a původ, ale spojuje je jedna společná vlastnost - jejich koncentrace v krvi se zvyšuje s vývojem maligních nebo benigních nádorů v lidském těle. V tomto smyslu jsou nádorové markery souborem indikátorů se specifičností pro nádory. To znamená, že nádorové markery jsou laboratorní indikátory růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla..
Kromě nádorových markerů existují v laboratorní diagnostice také markery onemocnění různých orgánů, například markery hepatitidy (AST, ALT, aktivita ALP, hladina bilirubinu atd.), Pankreatitidy (aktivita alfa-amylázy v krvi a moči) atd. V zásadě jsou všechny indikátory laboratorních testů markery jakékoli nemoci nebo stavu. Aby bylo možné klasifikovat látku jako marker jakékoli nemoci, je navíc nutné, aby se její koncentrace za určité patologie změnila. Například pro klasifikaci indikátorů jako markerů onemocnění jater je nutné, aby koncentrace látek přesně poklesly nebo vzrostly v případě jaterní patologie.
Totéž platí pro nádorové markery. To znamená, že za účelem klasifikace látky jako nádorového markeru by se její koncentrace měla zvyšovat s vývojem novotvarů v jakémkoli orgánu a tkáni lidského těla. Můžeme tedy říci, že nádorové markery jsou látky, jejichž hladina v krvi umožňuje detekci maligních nádorů různé lokalizace..
Účel stanovení koncentrace nádorových markerů je přesně stejný jako u markerů jiných nemocí, konkrétně identifikace a potvrzení patologie.
V současné době je známo více než 200 nádorových markerů, ale v klinické laboratorní diagnostice je stanoveno pouze 15 - 20 indikátorů, protože mají diagnostickou hodnotu. Zbytek nádorových markerů nemá diagnostickou hodnotu - nejsou dostatečně konkrétní, to znamená, že se jejich koncentrace mění nejen v přítomnosti ohniska růstu nádoru v těle, ale také v mnoha dalších podmínkách nebo onemocněních. Kvůli takové nízké specificitě není mnoho látek vhodných pro roli nádorových markerů, protože zvýšení nebo snížení jejich koncentrace bude indikovat jakékoli z 15 až 20 onemocnění, z nichž jedním může být zhoubný novotvar..
V závislosti na původu a struktuře mohou být nádorovými markery antigeny nádorových buněk, protilátky proti nádorovým buňkám, proteiny krevní plazmy, produkty degradace nádoru, enzymy nebo látky vytvořené během metabolismu v novotvaru. Bez ohledu na původ a strukturu však mají všechny nádorové markery jednu společnou vlastnost - jejich koncentrace se zvyšuje v přítomnosti ohniska růstu nádoru v těle..
Nádorové markery se mohou kvalitativně nebo kvantitativně lišit od látek produkovaných normálními (nenádorovými) buňkami orgánů a systémů. Kvalitativně odlišné nádorové markery se nazývají nádorově specifické, protože jsou vytvářeny nádorem a jsou to sloučeniny, které normálně v lidském těle chybí, protože je normální buňky neprodukují (například PSA atd.). Proto je výskyt nádorových specifických nádorových markerů v lidské krvi, a to i v minimálním množství, alarmujícím signálem, protože normální buňky takové látky normálně neprodukují..
Kvantitativně odlišné nádorové markery (například alfa-fetoprotein, choriový gonadotropin atd.) Jsou spojeny pouze s nádory, protože tyto látky jsou normálně přítomny v krvi, ale na určité základní úrovni a v přítomnosti novotvarů jejich koncentrace prudce stoupá.
Kromě rozdílů ve struktuře a původu (které mají malý praktický význam) se nádorové markery od sebe také liší v specificitě. To znamená, že různé nádorové markery naznačují vývoj různých typů nádorů konkrétní lokalizace. Například nádorový marker PSA naznačuje vývoj rakoviny prostaty, CA 15-3 - o rakovině prsu atd. To znamená, že specificita nádorových markerů pro určité typy a lokalizace novotvarů má velmi důležitý praktický význam, protože umožňuje lékařům zhruba určit jak typ nádoru, tak který orgán byl ovlivněn..
Bohužel v současnosti neexistuje jediný nádorový marker se 100% specificitou k orgánu, což znamená, že stejný indikátor může indikovat přítomnost nádoru v několika orgánech nebo tkáních. Například lze pozorovat zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 u rakoviny vaječníků, mléčných žláz nebo průdušek. V souladu s tím může být tento indikátor zvýšen u rakoviny kteréhokoli z těchto orgánů. Stále však existuje určitá orgánová specifičnost mezi nádorovými markery, která umožňuje alespoň nastínit okruh orgánů, které mohou být nádorem ovlivněny, a nehledat novotvar ve všech tkáních těla. Po identifikaci zvýšené hladiny jakéhokoli markeru nádoru by tedy měly být k posouzení stavu „podezřelých“ orgánů použity další metody k podrobnější lokalizaci nádoru..
Stanovení hladiny nádorových markerů v moderní lékařské praxi slouží k řešení následujících diagnostických úkolů:
Různé nádorové markery odrážejí zaměření růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla. To znamená, že výskyt nádorových markerů v určitých koncentracích přesahujících normální hodnoty naznačuje přítomnost nádoru nebo jeho metastáz v těle. A protože se nádorové markery objevují v krvi dlouho před vývojem jasných známek maligního novotvaru, stanovení jejich koncentrace umožňuje detekovat nádory v raných stádiích, kdy je pravděpodobnost jejich úplného vyléčení maximální. Opakujeme tedy, že nádorové markery ukazují přítomnost nádoru v různých orgánech nebo tkáních těla..
Navzdory skutečnosti, že nádorové markery umožňují detekci nádorů v počátečních stádiích nebo během jejich asymptomatického průběhu, nemusí být u všech lidí testovány na nádorové markery jako screeningové testy (tj. Při absenci podezření na tumor). Stanovení nádorových markerů jako screeningové testy se doporučuje provádět 1–2krát ročně pouze u osob, jejichž pokrvní příbuzní (rodiče, sestry, bratři, děti, tety, strýcové atd.) Měli maligní nádory různé lokalizace.
Kromě toho se jednou za 1–2 roky jako screeningové testy doporučuje stanovit hladinu nádorových markerů u lidí, kteří mají benigní nádory (například fibroidy, fibromy, adenomy atd.) Nebo nádorovité formace (například ovariální, cysty ledvin atd. jiné subjekty).
Pro ostatní lidi se jako screeningové testy doporučuje darovat krev na nádorové markery jednou za 2–3 roky a také po silném stresu, otravě, v oblastech s nepříznivou environmentální situací a dalšími okolnostmi, které mohou vyvolat růst maligních nádorů.
Samostatnou otázkou je potřeba darovat nádorové markery lidem, kteří již byli diagnostikováni nebo léčeni zhoubnými nádory. Při počátečním zjištění novotvaru doporučují lékaři před operací užít onkomarkery jako součást vyšetření, aby se rozhodlo, zda je před chirurgickým odstraněním nádoru nezbytná a vhodná radioterapie nebo chemoterapie. Lidé, kteří podstupují radioterapii nebo chemoterapii po chirurgickém odstranění nádoru, se také doporučují užívat nádorové markery ke sledování účinnosti léčby. Lidem, kteří se úspěšně uzdravili z maligních nádorů, se doporučuje darovat nádorové markery ke sledování možného relapsu do 3 let po ukončení léčby podle následujícího schématu:
Přirozeně je nutné provést testy na nádorové markery u lidí, kteří mají podezření na maligní novotvar..
Před provedením testů na nádorové markery se doporučuje poradit se s onkologem, aby zjistil, které markery jsou pro tuto konkrétní osobu potřebné. Nemá smysl darovat celé spektrum nádorových markerů, protože to povede pouze k nadměrné nervozitě a nadměrným peněžním nákladům. Má smysl zaměřit se na několik nádorových markerů, které mají specificitu pro orgán s vysokým rizikem vzniku maligního nádoru..
Obecně lze indikace pro stanovení hladiny nádorových markerů v krvi formulovat následovně:
Pro stanovení hladiny nádorových markerů je nutné darovat krev ze žíly. Obecně přijímaným pravidlem je potřeba darovat krev ráno (od 8:00 do 12:00) nalačno, aby se určily hladiny různých indikátorů, ale u nádorových markerů to není nutné. To znamená, že můžete darovat krev pro nádorové markery kdykoli během dne, ale je žádoucí, aby po posledním jídle uplynuly 2 - 3 hodiny. Ženám se doporučuje, aby se během menstruace zdržovaly dárcovství krve pro nádorové markery, protože údaje získané během tohoto fyziologického období mohou být nepřesné. Optimální je darovat krev pro nádorové markery 5 až 10 dní před očekávaným datem zahájení další menstruace.
Kromě toho se pro získání nejpřesnějších výsledků nádorových markerů doporučuje předem zjistit v laboratoři, ve který den budou provedeny diagnostické testy, a darovat krev v ten den ráno, aby nezmrzla. Faktem je, že v mnoha laboratořích se analýzy neprovádějí okamžitě, ale jednou týdně, měsíc atd., Protože se hromadí vzorky krve. A dokud se nenakumuluje požadovaný počet vzorků krve, zmrazí se a uloží do chladniček. Zmrazení krevní plazmy v zásadě výsledky obvykle nezkreslí, což je naprosto přijatelný postup, ale je lepší provádět testy v čerstvé krvi. Za tímto účelem je nutné zjistit, kdy pracovníci laboratoře v daný den uvedou vzorky do práce a darují krev.
Aby bylo možné získat správné a diagnosticky hodnotné výsledky, je nutné v určitých intervalech provádět testy na nádorové markery. V současné době Světová zdravotnická organizace doporučila následující schémata dárcovství krve pro nádorové markery ke sledování stavu člověka:
Otázka, jak moc můžete důvěřovat nádorovým markerům, je velmi důležitá pro osobu, která se právě připravuje nebo již prošla takovou analýzou a samozřejmě si chce být jistá přesností a jednoznačností výsledku. Bohužel, nádorové markery, stejně jako jiné indikátory, nemají 100% přesnost a jednoznačnost výsledku, ale zároveň je jejich koncentrace diagnosticky významná. To znamená, že nádorovým markerům lze důvěřovat, ale s určitými výhradami a znalostmi interpretace výsledků testu.
Zvýšená hladina nádorových markerů, detekovaná jednou, neznamená, že osoba nutně má maligní nádor v jakémkoli orgánu. V takové situaci je třeba především nepanikařit, ale ujasnit si, zda je hladina nádorových markerů skutečně zvýšena, nebo zda existuje falešně pozitivní výsledek testu. Za tímto účelem byste měli znovu předat onkomarkery 3 až 4 týdny po první analýze. Pokud je úroveň markerů podruhé normální, není důvod k obavám a výsledek první analýzy je falešně pozitivní. Pokud se hladina nádorových markerů zvýší podruhé, znamená to, že výsledek je spolehlivý a člověk má skutečně vysokou koncentraci nádorových markerů v krvi. V takovém případě je třeba se domluvit s onkologem a podstoupit další vyšetření pomocí jiných metod (MRI, NMR, rentgen, skenování, endoskopická vyšetření, ultrazvuk atd.), Abyste zjistili, ve kterém orgánu nebo tkáni se nádor vytvořil.
I když však dvojnásobné měření ukázalo zvýšenou hladinu nádorových markerů v krvi, nejedná se o jednoznačný důkaz, že člověk má rakovinu. Ve skutečnosti se hladina nádorových markerů může také zvyšovat s jinými neonkologickými onemocněními, jako jsou chronické zánětlivé procesy v jakýchkoli orgánech a tkáních, cirhóza jater, období hormonálních změn v těle, silný stres atd. Proto zvýšená hladina nádorových markerů v krvi znamená pouze to, že člověk může mít asymptomatický rostoucí maligní nádor. A abyste přesně zjistili, zda skutečně existuje nádor, musíte podstoupit další vyšetření..
Nádorovým markerům lze tedy plně důvěřovat v tom smyslu, že jsou vždy zvýšené v přítomnosti nádoru, což pomůže identifikovat novotvar v časných stádiích, kdy klinické příznaky stále chybí. To znamená, že nádorovým markerům lze věřit, protože vždy pomohou nezmeškat nástup růstu nádoru..
Určitou nepříjemností a nepřesností nádorových markerů (na jejichž pozadí si mnozí lidé kladou otázku, zda jim lze důvěřovat) je to, že jejich úroveň se může zvyšovat iu jiných onemocnění, v důsledku čehož při vysoké koncentraci nádorových markerů musíte vždy vynaložit úsilí k ověření předpokládané diagnózy rakoviny pro další vyšetření. Navíc toto dodatečné vyšetření nepotvrzuje přítomnost nádoru ve 20–40%, když bylo zvýšení hladiny nádorových markerů způsobeno jinými chorobami..
Navzdory určité „nadměrné reaktivitě“ nádorových markerů, kvůli které se jejich hladina zvyšuje nejen v nádorech, lze stanovení jejich koncentrace považovat za spolehlivé. Koneckonců, taková „nadměrná reaktivita“ vám umožňuje nezmeškat nástup růstu nádoru, i když dosud neexistují žádné klinické příznaky, a to je mnohem důležitější než skutečnost, že po detekci zvýšené hladiny nádorových markerů se musíte uchýlit k dalším vyšetřením, která nepotvrdí předpokládanou onkologickou diagnózu ve 20–40% případů.
V současné době je známo více než 200 různých látek, které jsou podle svých charakteristik klasifikovány jako nádorové markery. Z 200 nádorových markerů je však pro praktickou medicínu vhodných pouze 20 - 30. Tato situace je způsobena skutečností, že pouze 20 - 30 nádorových markerů má dostatečně vysokou specificitu, to znamená, že jejich hladina stoupá hlavně u maligních nebo benigních nádorů různé lokalizace. A proto vzhledem k vysoké specificitě lze hladinu těchto markerů považovat za známku přítomnosti ohniska růstu nádoru v lidském těle..
Zbytek nádorových markerů buď není vůbec specifický, nebo má velmi nízkou úroveň specificity. To znamená, že hladina těchto nádorových markerů se zvyšuje nejen v přítomnosti maligních nebo benigních nádorů v orgánech a tkáních lidského těla, ale také v celé řadě dalších, neonkologických onemocnění, jako jsou zánětlivé, dystrofické, degenerativní procesy atd. To znamená, že zvýšení hladiny těchto markerů může doprovázet zaměření růstu nádorů a hepatitidy, urolitiázy a hypertenze a řady dalších, poměrně rozšířených nemocí. Proto není možné předpokládat s vysokou mírou pravděpodobnosti, že zvýšená hladina takových nádorových markerů naznačuje přítomnost ohniska růstu nádoru v lidském těle. A samozřejmě, protože ke zvýšení jejich úrovně dochází u široké škály onemocnění, nejsou tyto nádorové markery vhodné pro praktickou medicínu, protože jejich koncentraci nelze považovat za relativně přesné diagnostické kritérium pro nádorový proces..
Pro potřeby praktického lékařství jsou v současnosti ve specializovaných klinických diagnostických laboratořích stanoveny pouze následující nádorové markery:
Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.
Přítomnost benigních a maligních procesů v těle můžete zkontrolovat pomocí krevního testu. Ukazuje přítomnost nádorových markerů. Mají odlišnou citlivost, protože lékaři předepisují několik typů testů najednou pro větší spolehlivost výsledků..
Co je to „analýza nádorových markerů“? Jak se vzdává a proč je potřebný? Na tyto a další otázky odpovíme v tomto článku..
Nádorový marker nebo biologický marker je chemická látka uvolňovaná maligními buňkami nebo buňkami benigních nádorů. Takové odpadní produkty produkují nejen patologické buňky, ale také zdravé, ale v menší míře..
Značky nádorů nalezené ve velkém počtu ukazují, že se v těle vyvíjí rakovinový proces. V tomto případě tvoří nádorové markery jak karcinogenní buňky, tak tkáně kolem nádoru..
Nádorové markery jsou reprezentovány různými proteinovými prvky nebo jinými látkami:
K detekci nádorových markerů se ve vzácných případech odebere krev k analýze - moč, mozkomíšní mok, částice nádoru.
Pokud se zvýší kvantitativní ukazatele nádorových markerů, je pravděpodobnost vzniku rakoviny vysoká..
Interpretace výsledků testů umožňuje poskytovatelům zdravotní péče:
Tato analýza umožňuje stanovit a zabránit tak růstu nádoru v jeho počátečním („nulovém“) stadiu o šest měsíců dříve, než to dokážou jiné typy výzkumu. Je to díky analýze nádorových markerů, že lze podezření na rakovinu, když ultrazvuk, radiografie ještě nejsou schopny identifikovat karcinogenní buňky.
Analýza nádorových markerů má několik výhod:
Je však nemožné stanovit diagnózu přesně na základě takové analýzy, protože není vždy vysoce specifická a nemá výraznou citlivost..
Počet nádorových markerů lze tedy zvýšit nikoli v důsledku rakoviny, ale v důsledku různých procesů v těle:
Jaké jsou nádorové markery?
Existuje klasifikace, podle které se dělí na:
Podle původu jsou nádorové markery:
Existují nádorové markery, díky nimž doktoři dokážou stanovit přesnou lokalizaci nádorového procesu..
| Lokalizace umístění | Značky rakoviny |
| Děloha | CA 19-9, CA 125 |
| Vaječníky | CA125, CA 19-9 |
| Mléčné žlázy | CA15-3, CEA |
| Kůže | S 100 |
| Střeva | CA 19-9, CA 125 |
| Slinivka břišní | CA 19-9, CA 72-4 |
| Játra | AFP |
| Varlata | BHCG, AFP |
| Prostata | PSA |
| Měchýř | TPA, Cyfra 21-1 |
Pacienti jsou charakterizováni následujícími patologickými markery:
U mužů naznačuje nárůst následujících ukazatelů rakovinový proces:
Podle koncentrace výše uvedených látek mohou lékaři vyjádřit názor na přechod benigního nádoru na maligní.
Jak správně darovat krev pro nádorové markery?
Aby byly výsledky studie pravdivé, lékaři doporučují dodržovat obecná doporučení:
Hlavním materiálem pro výzkum je krev odebraná z žíly pacienta.
Výzkum netrvá déle než 2 dny.
Jak často by měl být tento diagnostický postup prováděn? Analýza nádorových markerů se provádí na naléhání lékaře individuálně. Pacienti s radikálně léčenou rakovinou jsou povinni provádět analýzu každé 4 měsíce.
Indikátory nádorových markerů u zdravých pacientů by neměly překročit následující hodnoty:
| Název nádorové značky | Normální data |
| CEA | 3 ng / m |
| CA 19-9 | 37 jednotek / ml |
| CA 15-3 | 28 jednotek / ml |
| SCC | 2,5 ng / ml |
| CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml |
| PSA | 2,5 ng / ml u mužů mladších 40 let |
| 4 ng / ml u mužů nad 40 let | |
| AFP | 15 ng / ml |
| Ca 72-4 | 4 jednotky / ml |
| CA 125 | 34 jednotek / ml |
| NSE | 12,5 ng / ml |
| HCG | 5 IU / ml |
Jak se provádí analýza nádorových markerů??
Studie je předepsána v následujících klinických situacích:
Analýza nádorových markerů se provádí na soukromých klinikách nebo v obecních zdravotnických zařízeních. Analýza se provádí podle pokynů ošetřujícího lékaře. Výsledky vyšetření se mohou lišit, pokud jsou pokaždé prováděny na různých klinikách. Odborníci proto doporučují zvolit pouze kliniku. Na výsledek testu nemá vliv to, zda byl dar bezplatný nebo zaplacený.
Cena testů na nádorové markery je v průměru 300 rublů (130 hřiven) a více. Analýza může být provedena zdarma na státní klinice v souladu s politikou.
Ceny výzkumu závisí na:
Dobře provedená studie pro detekci nádorových markerů pomáhá identifikovat rakovinu v raných stádiích. Takové analýzy také umožňují odborníkům vyhodnotit účinnost léčby již diagnostikované onkopatologie. Analýzy nádorových markerů však neposkytují úplný obraz onkologie: k potvrzení diagnózy a další terapie je nutné podstoupit komplexní vyšetření..