Detekce onkologických onemocnění v urologii má zásadní význam, protože v raných stadiích tato onemocnění dobře reagují na léčbu. V časné diagnostice je stanovení nádorových markerů v krvi široce používáno. K potvrzení hrozné diagnózy nestačí pouze nádorové markery, jsou rovněž zapotřebí další studie. Pokud se necítíte dobře a máte známky, které by mohly naznačovat rakovinu orgánů močového systému těla, poraďte se se zkušeným lékařem.
Jedná se o speciální látky vylučované nádorem a okolními tkáněmi. Nejsou absolutním kritériem pro přítomnost maligního nádoru, ale ve většině případů identifikují rizikovou skupinu mezi pacienty s jedním nebo jiným typem rakoviny..
Někdy nádorové markery odhalí onkologický proces několik měsíců před objevením prvních příznaků onemocnění. To znamená, že vyšší počet vyžaduje další vyšetření pacienta a jeho sledování. Stává se však také, že se zvýšeným obsahem markeru onkologického procesu není onemocnění detekováno.
V urologii se používá definice řady konkrétních látek, které určují přítomnost onkologických procesů s různým stupněm spolehlivosti:
Krevní test se provádí na prázdný žaludek ráno. Požadavky na dodávku zkoušek:
Pouze lékař může správně vyhodnotit výsledky testu, protože ani vysoké, ani nízké ukazatele nemohou absolutně přesně dokázat přítomnost nádoru nebo jej vyloučit.
| Název nádorové značky | Norma | Co říká nárůst? | Co říká downgrade? |
| PSA 17-40 let 41-50 let 51-60 let 61-90 let | až 0,33 ng / ml až 0,42 ng / ml až 0,49 ng / ml až 0,87 ng / ml | 10 ng / ml a více indikuje maligní nebo benigní nádor prostaty a také zánětlivý proces - prostatitida | - |
| CEA | až 5,5 ng / ml | O možné přítomnosti maligního nádoru prostaty nebo močového měchýře | Účinná léčba rakoviny |
| APF | až 12 IU / ml, v průměru 3 - 8. | V přítomnosti testikulárních nádorů, zejména s metastázami | Po účinné chirurgické léčbě |
| UBC | až 33 μg / l | Indikátor prudce stoupá již v počátečních fázích onkologického procesu močového měchýře | - |
| Cyfra-21-1 | 0 až 3,3 ng / ml | S hlubokým pronikáním rakovinných buněk do stěny močového měchýře | O účinnosti léčby |
Pacienti by neměli nezávisle hodnotit výsledky studií, protože přítomnost onkologického procesu lze posoudit až po celém komplexu vyšetření. Jedná se o složitý proces a zvýšení indikátorů jednoho z nádorových markerů nemusí vždy znamenat, že pacient má rakovinu. Pomůžeme vám získat úplnou a účinnou léčbu rakoviny močového měchýře, rakoviny ledvin, rakoviny prostaty a dalších urologických onemocnění. Pomůžeme vyhnout se běžným chybám při léčbě onkologie, které vedou ke katastrofě, a osobně se podílíme na organizaci péče o pacienty doma, o pacienty léčené ve zdravotnickém zařízení. Organizujeme léčbu se zaručenou bezplatnou hospitalizací a plnou léčbu každé detekované léze v jakékoli fázi rakoviny, pro obyvatele jakékoli oblasti Ruské federace.
Článek hovoří o postupu diagnostiky onkologie, jeho typech a také o tom, jak jsou získané indikátory dekódovány a jak se správně připravit na test.
Nádorové markery jsou analýza k identifikaci specifického proteinu v lidském těle odebráním venózní krve. Výhoda této metody: dokáže detekovat rakovinné buňky a patologii v rané fázi vývoje. Tím se výrazně zvyšuje šance na uzdravení. Typy vyšetření se liší.
Nádorové markery pro ženy diagnostikují mléčné žlázy, vaječníky a ženské reprodukční orgány, protože jsou citlivé na působení antigenu. Mnoho silnějšího pohlaví trpí rakovinou prostaty. Analýza PSA umožňuje detekovat onkologii v rané fázi vzniku a překonat nemoc. Jiné typy nádorových markerů se nevztahují na genitálie, ale diagnostikují koncentraci antigenů v žaludku, střevech a slinivce břišní..
Před provedením analýzy si musíte být vědomi doporučení lékařů a kontraindikací. Níže jsou důležité kroky, kterým je třeba se vyhnout, aby byly výsledky testu přesné. Příprava na analýzu je následující:
Výsledky analýzy se připravují až do deseti dnů, v závislosti na klinice a složitosti onemocnění. Je-li vyžadován druhý postup, ošetřující lékař informuje pacienta. Nádorový marker se provádí jednou za měsíc, aby se vyloučil relaps po terapii a aby se vyšetřila účinnost a účinnost zvolené léčby.
Pět let po ukončení léčby se vyšetření provádí jednou ročně. Darovat krev na bílkovinný pigment by mělo být pravidelně v případě metastáz. Při určování vysokých sazeb lékaři znovu analyzují. Diagnóza není stanovena po jediném vzorku krve. V případě patologických signálů se provádí komplexní vyšetření, aby se zjistila skutečná příčina.
Proteinové antigeny jsou přítomny v krvi. Vyskytují se s mírou v každém zdravém těle. Ale s tvorbou benigního nebo maligního nádoru ukazatele překračují přípustnou normu. Množství specifických proteinů se také zvyšuje v případě patologických stavů ledvin, jater, žaludku nebo urogenitálního systému. Speciálně vyvinutá tabulka indikátorů, uvedená níže v článku, vám umožňuje určit povahu onemocnění u rakoviny.
Pokud jsou identifikovány negativní indikátory, jsou předepsána další vyšetření. Maligní forma tvorby a patologie vnitřních orgánů je tedy diagnostikována v raných stádiích, která jsou eliminována včasnou léčbou. V pokročilých stádiích nemoci, kdy léčba není možná, je dosaženo úplné remise a eliminace symptomů bolesti.
Muži jsou náchylní k tvorbě maligního nádoru v prostatě. V počátečních stádiích se onkologie neprojevuje a zhoršená funkce urogenitálních orgánů je spojena s jinými nemocemi. Nádorový marker zvaný PSA je specifický protein prostaty. Zkoumáním těchto buněk se odhalí onkologický nebo benigní typ tvorby prostatitidy. U mužů, kteří dosáhli věku čtyřiceti, se doporučuje každoročně podstoupit test na přítomnost antigenu. Osoba s onkologickým onemocněním by měla být pravidelně vyšetřována na rakovinu, aby sledovala šíření metastáz v těle..
Tělo slabšího pohlaví je vystaveno nemocem ve větší míře než mužské. Různé testy zaměřené na vyšetření vnitřních orgánů mohou detekovat novotvary v raných fázích a dosáhnout uzdravení. Studium specifického proteinu vaječníku, stejně jako v mléčné žláze, ledvinách a žaludku, odhaluje patologie těla a narušení fungování životně důležitých procesů. Lékaři důrazně doporučují, aby ženy pravidelně podstupovaly gynekologická vyšetření a aby každoročně prováděly preventivní krevní testy na nádorové markery.
Samostatný typ vyšetření je zaměřen na konkrétní orgán, který zkoumá jeho práci a funkce. Níže je tabulka vysvětlující vztah mezi nádorovými markery a vnitřními orgány, tělesnými procesy.
| Vyšetřovaný orgán | Typ použitého nádorového markeru | Podmínky zkoušky |
|---|---|---|
| Plicní tkáň | Darování krve pro analýzu NSE. Byl nalezen typ nádoru CEA / CEA. Pokud je určitý protein diagnostikován v nadměrném množství, použije se analýza nemalobuněčného karcinomu plic. Marker ProGRP kontroluje průnik rakoviny průdušek do plic. | Provádí se rentgenové vyšetření plic, provádí se komplexní počítačová diagnostika průdušek a dýchacích cest. |
| Endokrinní žláza | Kalcitonin je nádorový marker, který detekuje medulární onkologii. Určuje velikost a povahu nádoru. Thyroglobulin - obecná analýza specifického antigenu, který detekuje poruchu funkce štítné žlázy v raných stádiích vývoje. | Vyšetřují se hormony štítné žlázy, hustota, kontroluje se nepřítomnost strumy a těsnění. |
| Oběhový systém | Test NSE diagnostikuje obsah konkrétního proteinu v krevních složkách - erytrocytech, krevních destičkách a plazmě. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, se nachází v krvi v případě rakoviny. Patologie hematopoetických orgánů je odhalena v raných stádiích. | Odběr krve se provádí ráno, na prázdný žaludek. |
| Genitourinární systém | Test UBC ukazuje zaměření malignity. V případě negativních indikátorů se pro stanovení diagnózy předává opakovaná analýza NMP22. TPS nádorový marker také detekuje patologie močového měchýře a ROMA detekuje poruchy vaječníků. | Doporučuje se provést test TPS v kombinaci s jinými testy, protože indikátory mohou indikovat zaměření léze v jiných vnitřních orgánech. |
| Žaludek a střeva | Pro vyšetření gastrointestinálního traktu jsou vhodné komplexně. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 se používají z konečníku nebo sigmoidního tračníku. Pro stanovení abnormalit břišní dutiny se provádí serotoninový test. Moderní nádorový marker, zvaný Tu M2-PK, detekuje onkologické procesy metabolické povahy s žaludečním lymfomem a endometriózou. | Značky se používají v různých formách kvůli jejich různým funkcím: detekuje se nádor, určuje se malignita a velikost. Muži ve věku 50 let a více jsou více ohroženi. Indikátory se také zvyšují během těhotenství a menstruace. |
| Slinivka břišní | Markery CA 242 a CA 19-9 určují patologii. Pokud ukazatele překročí normální hodnotu, provede se dodatečně CA 72-4. Stanovení CA 50 je vysoce citlivé a vztahuje se pouze na pankreas. | Sled analýz je udržován, aby bylo dosaženo přesných výsledků. |
| Játra | Používají se analýzy CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP. | Příčinu neodhalí ani následné testy. Jsou prováděny další vyšetřovací metody, počítačová diagnostika. |
| Ledviny | Používá se marker TU M2 PK, který se v těle nehromadí, ale okamžitě produkuje krev. Kromě toho se pro správnou diagnózu provádí test SCC.. | Analýza konkrétního proteinu neukazuje úplný klinický obraz. Je důležité podstoupit další komplexní vyšetření. |
| Nosohltanu | Provádějte současně testy CYFRA 21-1 i SCC. | Po obdržení pozitivních indikátorů vyšetření jsou předepsána další diagnostická vyšetření. |
| Kostní dřeň | TRAP 5B je enzym produkující osteoklasty užitečný při diagnostice kostní tekutiny. Ferritin je rozpustný protein nacházející se v kostní dřeni. Zanedbaná forma onkologie vede k deformaci kostí a kostní tkáně. | Na penetraci antigenů do kostní tkáně má vliv mnoho faktorů. Ošetřující lékař proto při stanovení diagnózy pečlivě zkoumá výsledky.. |
| Lymfatické uzliny | Mikroglobulin - test ke stanovení maligní tvorby lymfatického systému, jeho velikosti. | Protein má akumulační vlastnosti, které vám umožňují diagnostikovat rakovinu ve fázi vzniku, zabraňují destruktivnímu účinku na lymfatické uzliny. |
| Mozek | Speciální nádorový marker pro diagnostiku mozku nebyl vyvinut. K identifikaci specifických proteinů se používají komplexní testy: CA 15-3, AFP, PSA a další. | K diagnostice mozku je třeba přistupovat obezřetně a profesionálně. Test se opakuje dvakrát, aby se určil průběh a postup onkologie. |
| Nadledviny | Používá se značka DEA-S. Pokud je výsledek pozitivní, přidejte CHA 72-4, CEA nebo CA 242. | K vyšetření hormonů se používá obecná analýza moči a krve, zvyšuje se nebo snižuje hormonální pozadí. |
| Kůže, kůže | Marker S100 detekuje rakovinotvorný antigen v kožních buňkách, krevních složkách a míchě. | Krev se odebírá pro laboratorní výzkum, důkladné vyšetření kožní tkáně, identifikaci fyzických abnormalit, alergické reakce. |
Identifikaci patologií a interpretaci výsledků provádí vždy profesionální lékař. Přesnost při vyšetření a výběru požadované analýzy nádorových markerů pro tělo a vnitřní orgány je důležitá. Nedůvěřujte testu provedenému jednou. S opakovaným nádorovým markerem a komplexním vyšetřením se zvyšuje šance na přesnou diagnózu.
Každý typ testu detekuje přijatelný standard, odchylku od které signalizuje vývoj patologie. Tyto indikátory používají laboratorní asistenti, kteří studují odběry krve pro konkrétní bílkoviny. Následují typy nádorových markerů, jejich interpretace a norma povoleného obsahu látky ve zdravém těle:
Lékař provádějící vyšetření bere v úvahu vlastnosti těla pacienta, stávající nemoci, věk a pohlaví, stanovení diagnózy a dešifrování indikátorů. Při stanovení definice nemoci se nespoléhejte na jediný krevní test. Po studiu nádorového markeru je předepsána další diagnostika pro stanovení správné diagnózy.
Níže uvedená tabulka vám pomůže orientovat se ve směru analýzy, charakteristických vlastností a klasifikace testů na konkrétní protein..
| pokoj, místnost | Klasifikace onkologie | Použitelná značka | Dodatečný test | Screening, včasná diagnóza | Účel průzkumu | Další výzkum |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Měchýř | NMP22, BTA | CA 125, CA 19-9, CEA | Nemožné | Pozorovací léčba, prevence relapsu. | Biopsie, obecná analýza moči, cystoskopické vyšetření. |
| 2 | Prsa | CEA, CA 15 -1, BRCA1 a BRCA2, | CA 27, CA 29, M20, M22 | Neprovedeno | Sledování účinnosti terapie. | Tomografie, vyšetření mammologem, biopsie. |
| 3 | Konečník | CA 19-9, CEA, b-hcg | Nepoužívá | Nemožné | Prevence relapsu, sledování účinnosti terapie, prognóza onemocnění. | Analýza stolice, sigmoidoskopické vyšetření, kolonoskopie, moč pro obecnou analýzu. |
| 4 | Játra | AFP | Neprovedeno | Možný | Diagnostika onkologie, předepisování terapie, sledování výsledku. | Ultrazvuk břicha, tomografie. |
| Pět | Plíce | CEA, NCE | TRA | Nepraktikováno | Prevence relapsu, sledování průběhu onemocnění. | Rentgen, tomografie. |
| 6 | Vaječníky | CA 125 | LASA - index P, AFP, ROMA | Vysoce rizikový screening buněk | Monitorování nemoci, s výjimkou relapsu, předepisování terapeutické léčby. | Ultrazvuk, biopsie. |
| 7 | Melanom | TA - 90, SU 100 | Nepoužívá | Nemožné | Eliminace šíření metastáz. | Biopsie. |
| 8 | Slinivka břišní | CA 19-9 | PAP, PSMA | Neprovedeno | Sledování průběhu onemocnění, s výjimkou relapsu po terapii. | Ultrazvuk břicha. |
Nádorové markery nevykazují 100% jistotu diagnózy nebo přítomnosti maligního nádoru. Kolísání indikátorů může být způsobeno vývojem patologií, narušením gastrointestinálního traktu, selháním ledvin. Proto je kromě testů na antigeny nutné vyšetřit celé tělo pomocí složitých postupů, což zvýší účinnost studie..
K dešifrování získaných výsledků je nutná kvalifikace a informační obsah v oblasti medicíny. Když si sami stanovíte diagnózu, prostudujete kódy, standardy a ukazatele průzkumu, můžete dojít k nesprávným závěrům. Můžete důvěřovat diagnóze provedené ošetřujícím lékařem po souboru postupů a vyšetření.
Odborníci doporučují pravidelné kontroly. Tento postup je nezbytný k včasné identifikaci nemocí, které mohou představovat ohrožení života a zpomalit život člověka. S benigní nebo maligní cystou, která není detekována včas, jsou procesy v těle narušeny. Zanedbané onemocnění vede ke špatné prognóze.
Onkologie třetího a čtvrtého stupně není léčitelná. V tomto případě je možné dosáhnout stabilní remise a eliminovat bolestivé příznaky. Nemoc diagnostikovaná včas je léčitelná, což usnadňuje práci a šetří peníze. Po vyléčení rakoviny je nutné provádět pravidelné kontroly, aby se zabránilo relapsu a návratu rakoviny. Rozšířené metastázy nelze léčit, ale tomuto procesu lze zabránit.
Muži, kteří dosáhli věku čtyřiceti let a více, by měli být každoročně vyšetřováni na přítomnost PSA tumorového markeru, aby se vyloučila rakovina prostaty, která je obtížně léčitelná. Ženy středního věku také musí podstoupit onkologický zákrok, aby vyloučily maligní formace mléčných žláz a dalších vnitřních orgánů. Komplexní vyšetření, počítačová diagnostika těla, další metody vyšetření těla budou mít příznivý vliv na zdraví a dlouhověkost.
Včasná diagnostika onkologických onemocnění umožňuje úspěšně provádět ozařování a chemoterapii zhoubných nádorů a předvídat jejich možné relapsy. Hlavní metodou je komplexní analýza nádorových markerů - studie krve a dalších biologických tekutin, která odhalí v nich speciální látky, které v těle zdravého člověka obvykle chybí. Získané pozitivní výsledky vyžadují další potvrzení úplným instrumentálním a laboratorním vyšetřením..
V reakci na nástup a vývoj maligního nádoru začíná tělo produkovat různé proteinové a enzymové sloučeniny, hormony, protilátky. Samotný novotvar také uvolňuje produkty rozpadu a odpadní produkty do krve. Právě tyto látky by za normálních okolností neměly být přítomny a nazývají se nádorové markery..
Co jsou nádorové markery? To se stalo známým v minulém století. První identifikovanou sloučeninou tohoto typu byl alfa-fetoprotein, objevený sovětskými vědci. Jako bílkovina placenty určená v krvi těhotných žen byla nalezena v rakovině jater. K dnešnímu dni bylo objeveno více než 200 nádorových markerů, z nichž dvě desítky se používají v klinické praxi.
Jak spolehlivý je krevní test na nádorové markery a pozitivní výsledek vždy naznačuje probíhající proces maligní transformace buněk??
Tato studie neposkytuje stoprocentní jistotu v diagnostice, proto další fází diagnostiky je kompletní komplexní vyšetření. Teprve poté můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádoru.
Nejprve krevní test na nádorové markery (na rakovinu) odhalí antigeny s různým stupněm citlivosti. To ne vždy umožňuje stanovení zvýšení jejich počtu, a pokud je analýza negativní, onemocnění se nadále vyvíjí. Zadruhé, jakékoli patologické procesy ve tkáních a orgánech (zánět, somatické nemoci atd.) Mohou způsobit zvýšení hladiny nádorových markerů, ale samotná rakovina neexistuje. Zatřetí, výsledek může zkreslit také nesprávná příprava na test, užívání léků a některé špatné návyky..
Za účelem zvýšení spolehlivosti diagnostiky jsou biologické tekutiny vyšetřovány současně na několik nádorových markerů a pacient je informován o pravidlech pro dárcovství krve. Výsledkům tedy můžete věřit, ale konečná diagnóza je stanovena až po úplném vyšetření.
Pomocí různých laboratorních technik jsou sloučeniny detekovány v krvi, moči a dalších tělesných tekutinách, které nejsou přítomny (nebo jsou přítomny ve velmi malém množství) u zdravých lidí. Jsou to bílkoviny, komplexy proteinů a sacharidů (glykoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.
Počet antigenů je určen následujícími způsoby:
Seznam nádorových markerů, které naznačují přítomnost rakovinového nádoru, obsahuje asi dvě desítky látek. Níže jsou uvedeny hlavní, které označují referenční (tj. V normálním rozsahu) hodnoty. Některé z nich jsou specifické - umožňují přesně určit lokalizaci ohniska nemoci, zatímco jiné pouze naznačují, že nemoc je.
AFP - první detekovaný z markerů krevních nádorů, glykoprotein, slouží k identifikaci útvarů v játrech, vaječnících, varlatech. Za normálních okolností je přítomen v gastrointestinálním traktu a krevní plazmě pouze ve stadiu nitroděložního vývoje; používá se ke sledování vývoje plodu. Rychlost a interpretace výsledků nádorového markeru AFP pro alfa-fetoprotein závisí na věku: u dítěte po narození se zjistí až 100 000 U / ml, v prvním dni života se sníží na 100. U dospělého by indikátor neměl být vyšší než 7 nebo 8 U / ml.
V případě podezření na nádor varlat nebo vaječníků se provede analýza zvýšené hladiny hCG tumorového markeru (lidský choriový gonadotropin). Referenční hodnota pro muže je až 2 U / ml, pro ženu v plodném věku - až 1 U / ml, po menopauze - méně než 7. Zvýšení se během těhotenství stává normálním, což umožňuje posoudit jeho přítomnost a vývoj plodu.
Pozitivní test na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) je obvykle charakteristický pro rakovinu kůže, konečníku, B-buněčného lymfomu, Hodgkinovy nemoci a nehodgkinských lymfomů. Hladina markeru se také zvyšuje s porážkou maligního nádoru mléčných žláz. Normální hodnoty se pohybují od 0,8 do 2,2 mg / l.
SCC je nádorový marker karcinomu dlaždicových buněk, který ovlivňuje dlaždicové epiteliální buňky. V souvislosti s těmito nádory jsou lokalizovány tam, kde je tato epiteliální tkáň: jícen, ústní dutina, plíce, děložní čípek, konečník. Rychlost tohoto typu nádorových markerů v krvi je maximálně 1,5 ng / ml.
PSA je glykoprotein vylučovaný prostatickou žlázou, jehož zvýšení koncentrace nad maximální přípustné hodnoty naznačuje adenom nebo rakovinu prostaty. V závislosti na věku muže se rychlost celkového obsahu antigenu stanoví od 2 do 4 ng / ml. Dále se stanoví jako procento z celkového množství a APSA (prostatický antigen). Přítomnost rakoviny je prokázána snížením nevázané formy antigenu.
CEA je zkráceně nespecifický glykoprotein, jehož zvýšení informuje o tom, že nádor může ovlivnit žaludek, střeva, plíce, pankreas nebo jakýkoli jiný orgán. Má největší význam v diagnostice a monitorování léčby kolorektálního karcinomu. Maximální přípustná koncentrace v krvi - 5,5 ng / ml.
NSE (nebo NSE) je syntetizován neuroendokrinními buňkami, zvýšení jeho počtu je nejčastěji pozorováno u neoplastických onemocnění nervového systému. Hodnoty nad 16,3 ng / ml také naznačují neuroblastom, rakovinu plic, pankreasu, rakovinu štítné žlázy, retinoblastom, feochromocytom atd..
Druhé jméno je fragment cytokeratinu 19, norma pro dospělého by neměla překročit 3,3 ng / ml. Vyšší hodnoty označují spinocelulární karcinom plic, průdušek a močového měchýře. Během léčby umožňuje sledovat dynamiku zotavení, není informativní pro diagnostiku rakoviny u kuřáků nebo lidí s tuberkulózou.
Specifický protein používaný k detekci melanomu a mozkových nádorů. Pokud krevní test na nádorové markery ukázal výsledek vyšší než maximální povolená hodnota 0,105 μg / l, lze předpokládat, že jde o rakovinu kůže nebo poškození struktur mozku. V případě melanomu se také používá k monitorování účinnosti terapie, k predikci relapsu.
Vysoce specifický antigen, se kterým je nádor endometria nebo vaječníků detekován v nejranějších stádiích vývoje. Kromě toho se HE4 neprodukuje v benigních novotvarech, endometrióze, což naznačuje, že jde o rakovinu s pozitivním testem. Maximální hodnota pro ženy do 40 let je 60,5 pmol / l, rychlost se zvyšuje s věkem.
Specifický marker žaludku může také indikovat růst maligních nádorů ve střevech, mléčných žlázách, plicích, vaječnících a slinivce břišní. Normou je koncentrace glykoproteinu v krvi nepřesahující 6,9 U / ml.
Tento nádorový marker je specifický pro pankreas. Umožňuje diagnostikovat časná stadia této formy rakoviny, sledovat výsledky léčby a detekovat relapsy. Maximální hodnoty 25 U / ml mohou také stoupat s nádory žaludku, střev, prostaty, jater, plic, vaječníků.
CA 242 je považován za nádorový marker gastrointestinálního traktu, protože právě onkologická onemocnění trávicího traktu aktivují produkci tohoto glykoproteinu. Nádor je lokalizován v pankreatu, žaludku nebo střevech, pokud je obsah CA 242 v krvi vyšší než 29 U / ml.
Další specifický antigen pro rakovinu slinivky břišní i žlučníku (norma je až 30 U / ml). Pokud existuje podezření na toto onemocnění, používá se v kombinaci s CA-50, protože u pětiny pacientů není stanoveno samostatně. V jiných kombinacích dokáže detekovat nádory tlustého střeva, jater, žaludku, dělohy.
Specifický antigen CA 15-3 je marker nádoru prsu (mucin podobný glykoprotein). 100% spolehlivost v diagnostice rakoviny prsu není zaručena, ale úspěšně se používá ke sledování účinnosti terapie a relapsu. Normální hladina nepřesahuje 25 U / ml, jinak lze předpokládat také novotvary v zažívacím traktu, děloze, průduškách.
Tento glykoprotein je považován za marker rakoviny vaječníků, ale kvůli své nízké specificitě (zjištěné při poškození mnoha dalších orgánů) se k diagnostice prakticky nepoužívá. Je to cenné pro sledování výsledků léčby a předpovídání relapsu. Za normální se považuje hodnota až 25 U / ml..
Pyruvátkináza typu nádoru typu m2 je nespecifická; proto zvýšení jejích hodnot nad 15 U / ml naznačuje pouze přítomnost maligního nádoru bez určení umístění. Používá se v komplexních studiích k potvrzení rakoviny ledvin, mléčných žláz, střev.
PAP v krátkosti - tento enzym je produkován buňkami různých orgánů, ale jeho největší množství je charakteristické pro prostatickou žlázu. Pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty není informativní vzhledem k jeho nízké citlivosti (umožňuje nález nádoru pouze ve 40% případů). Úspěšně se používá k prevenci relapsu a sledování účinnosti léčby.
TPA (nebo TPS) je produkován nádorovými buňkami jakékoli lokalizace, ale je nejvíce orgánově specifický pro prostatu, žaludek, vaječníky a střeva. Maximální povolená hodnota pro krevní test je 75 U / l. Komplexní analýza nádorových markerů pomocí TPA umožňuje detekovat karcinom prsu, plic, močového měchýře.
Při vyšetřování krve detekce jednoho nádorového markeru neumožňuje víceméně spolehlivě určit typ novotvaru. Proto se používá kombinace několika antigenů. Současně má hlavní nebo obecný nádorový marker nejvyšší orgánovou specificitu a citlivost. Další jsou potřebné pouze k potvrzení indikátorů a nemají nezávislou diagnostickou hodnotu pro toto onkologické onemocnění.
Kde přesně se nádor nachází a jaké kombinace antigenu jsou detekovány, bude tabulka s dekódováním nádorových markerů, v závislosti na umístění, sdělena:
| Umístění nádoru | Hlavní nádorové markery | Další |
| Mozek, nervový systém | NSE, protein S-100 | |
| Štítná žláza | CEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitonin | NSE |
| Ucho, nosohltan, jícen | CEA, SCC | |
| Plíce | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
| Prsa | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
| Žaludek | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
| Střeva | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
| Slinivka břišní | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
| Játra | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
| Měchýř | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 mikroglobulin |
| Prostata | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
| Varle | AFP, hCG | |
| Děloha | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
| Vaječník | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
| Krev | NSE, beta-2 mikroglobulin | |
| Kůže | Protein S-100, beta-2 mikroglobulin |
Čekání na výsledky laboratorních testů obvykle netrvá dlouho. Například embryonální rakovinový antigen a glykoprotein jsou detekovány během jednoho dne, CA 72-4 je detekován během 3 až 7 dnů. Stanovení pyruvátkinázy Tu M2-PK ve vzorcích stolice vyžaduje alespoň týden.
Obecně jsou výsledky komplexních analýz hotové do tří dnů; za příplatek lze provést expresní test.
Chcete-li zlepšit spolehlivost výsledku, musíte se předem připravit. Vyléčte všechny záněty, vzdejte se alkoholu tři dny před stanoveným datem, den předem neužívejte vůbec žádné léky (ani komplexy vitamínů). Dárcovství krve pro nádorové markery se provádí v první polovině dne, výhradně na lačný žaludek. To znamená, že v tento den nemůžete snídat, stejně jako kouření (kouření narušuje ukazatele CEA). Moč je dodávána ve sterilním obalu, potřebujete střední část odebranou po hygienických postupech. Výkaly se užívají v množství asi lžíce.
Při pohledu na zvýšené hodnoty antigenu není třeba paniku. Nádorové markery se objevují v krvi nejen u rakoviny, ale také v případě různých somatických onemocnění, infekčních a zánětlivých procesů. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerů není stanovena a je třeba ji potvrdit.
Pokud obecný krevní test na nádorové markery ukazuje normální hodnoty, ale zdravotní stav se zhoršil, je pravděpodobné, že nádor jednoduše nebyl nalezen. V každém případě, s výsledky, musíte jít ke svému lékaři a zeptat se na všechny vaše otázky. Bude schopen určit faktory, které ovlivnily indikátory, a v případě podezření na rakovinu poskytne doporučení k úplnému vyšetření.
Vzhledem k tomu, že úspěšnost léčby do značné míry určuje včasná diagnóza, je nutné ji pravidelně vyšetřovat (jednou ročně) po 40. roce věku a ještě dříve - pokud existují příbuzní s rakovinou (zvyšuje se riziko dědičné tendence). CEA a AFP se obvykle uvádějí jako metody umožňující určit přítomnost nádorového procesu., a v případě pozitivního výsledku je provedena studie konkrétních markerů. Krevní test na nádorové markery je také vyžadován, pokud:
Kromě toho je během léčby a po léčbě rakoviny nutný pravidelný screening. Během prvního roku po zotavení se každý měsíc odebírá krevní test na nádorové markery. Ve druhém roce by to mělo být provedeno každé 2 měsíce, třetí - čtyřikrát ročně. V budoucnu stačí ke sledování relapsů roční průzkum..
Poslední aktualizace 10. července 2017 ve 20:24
Doba čtení: 7 minut
Nádorové markery jsou moderní diagnostickou metodou, která se používá při diagnostice rakoviny.
Existuje celá řada rakovinově specifických proteinů, antigenů a látek (například AFP tumorový marker), které mohou být spojeny s maligními nádory. V tomto případě může nastat taková situace, kdy se nádorové markery pohybují v rozmezí normálních hodnot, ale ve výsledku bude zjištěno onemocnění.
Jinými slovy, v raných stadiích rakoviny mohou mít pouze některé z indikátorů specifických pro rakovinu zvýšené hodnoty a jejich nárůst je často způsoben řadou dalších důvodů..
Nádorové markery pro diagnostiku se používají pouze ve spojení s dalšími klinickými údaji a většinou pro předběžný screening onemocnění nebo sledování léčby.
Zvýšení indikátoru může být způsobeno určitým fyziologickým stavem. Co je například typické pro specifické proteiny maligních lézí vaječníků a mléčných žláz, které se v kritických dnech zvyšují.
Při přípravě na analýzu nádorových markerů je velmi důležité dodržovat všechna nezbytná doporučení, která jsou zveřejněna na webových stránkách laboratoří nabízejících služby. Dodržování doporučení vám pomůže získat spolehlivý výsledek.
Pokud chcete získat podrobné odborné informace na téma „nádorové markery a látky specifické pro rakovinu - co to je?“, Podívejte se na popis proteinů specifických pro rakovinu v jakékoli mezinárodní laboratoři ve vašem městě. V části ceny testů jsou uvedeny názvy, vlastnosti přípravy na analýzu a přesný lékařský popis, který vám umožní získat přesnou představu o předepsaném testu.
Indikátory většiny nádorových markerů se v moderní medicíně používají k diagnostice rakoviny.
Ve většině případů představují určitou proteinovou strukturu, látku nebo antigen, jejich zvýšený obsah ve vzorku pacienta může naznačovat přítomnost maligního procesu. To však neplatí vždy.
Například marker rakovinového embryonálního proteinu (CEA), který se často používá při vyšetřování, se může také zvyšovat s benigními buněčnými změnami..
Oncormarker ca-125, který se používá k hodnocení nádorů vaječníků, stoupá během kritických dnů a u některých reprodukčních patologií. Kostní fosfatáza se často používá jako nádorový marker pro metastázy, zatímco tuto analýzu provádí pouze omezený počet laboratoří a zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno jak poškozením gastrointestinálního traktu, tak například těhotenstvím.
Pro pokročilá stadia rakoviny jsou zpravidla charakteristické vysoce zvýšené nádorové markery v lidské krvi. Regulační údaje jsou často pozorovány v první a druhé fázi.
V některých případech nemusí markery stoupat, a proto se při hodnocení rizik rakoviny používá při vyšetřovacím procesu několik specifických proteinů a látek, jejichž analýza ve vzorku pacienta poskytne přesnější obrázek a posouzení rizik.
Jinými slovy, nádorové markery jsou relativními indikátory hodnocení pravděpodobnosti rakoviny..
Konečnou diagnózu lze provést po CT, MRI, biopsii nebo histologii ze vzorku tkáně.
Pamatujte, že přesná diagnóza onemocnění je velmi důležitá pro správné plánování chirurgického zákroku. Zvýšené i normální výsledky při darování krve pro nádorové markery neposkytnou přesnou odpověď na přítomnost onkologie. Současně se specifické proteiny často používají ke sledování dynamiky protinádorové léčby..
Výskyt mnoha nádorových markerů závisí na metodě a testovacím systému použitém v laboratoři podle vašeho výběru. Informace o rozsahu hodnot nádorových markerů budou obsaženy ve výsledcích analýzy, které budou pacientovi poskytnuty v laboratoři. Rozsahy hodnot jsou obvykle uvedeny v sousedním sloupci vedle výsledku pacienta.
Pokud jsou ukazatele příliš vysoké, je graf navíc zvýrazněn.
Pokud používáte hodnotu vybraných nádorových markerů jako odhad svého vlastního zdravotního stavu, je pro přesnost lepší provádět testy pomocí stejných metod a testovacích systémů..
Referenční údaje o nádorových markerech lze získat v laboratoři přímo nebo na oficiálních webových stránkách.
V našem přehledu jsou uvedeny normativní výsledky některých nádorových markerů a testovací systémy, které se obvykle používají k provedení hodnocení. Znovu upozorňujeme na skutečnost, že jak normativní, tak zvýšené ukazatele neumožňují vyvodit přesné závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny..
Nádorové markery pro určení typu nádorů a co je lepší pochopit na příkladech. Jaké ukazatele by měly být určeny v každém konkrétním případě, musíte se zeptat svého lékaře.
HE4 epiteliální nádorový marker rakoviny vaječníků (testovací systém ARCHITECT)
Nádorový marker se používá k objasnění podstaty novotvarů v děložních přídavcích před operací.
HE4 se používá pouze k posouzení pravděpodobnosti, nikoli k přesné diagnóze. Normální hladina HE4 může být navíc charakteristická také pro ženy s rakovinou epitelu, je to způsobeno skutečností, že některé typy onkologických novotvarů vaječníků tento protein zřídka vylučují, ale vyskytuje se v zárodečných buňkách a mukoidních nádorech.
Existují také důkazy o zvýšení tohoto proteinu u nemocných žen, stejně jako u pacientů s jinými typy nádorů (gastrointestinální trakt, prsa, endometrium atd.).
Sacharidový antigen CA 72-4: k posouzení pravděpodobnosti rakoviny zažívacího traktu a dalších nádorů
Standardní hodnoty:
Hodnoty pokynů: Antigen specifický pro prostatu: Posouzení rizika prostaty
Standardní hodnoty (pro muže):
Antigen se používá k hodnocení stavu prostaty, zvyšuje se u všech typů lézí - zánětlivých a benigních, zejména roste v maligním onkologickém procesu.
Mikroglobulin v moči Beta 2
Směrné hodnoty: od 0 do 300 ng.
Mikroglobulin v moči Beta 2 se v klinické praxi hodnotí pouze při jeho zvýšení. V některých případech jej lze pozorovat při poškození ledvin ledvinami. Testy na mikroglobulin Beta 2 se často provádějí během léčby. Jeho nárůst je typický pro některá nenádorová onemocnění ledvin a odmítnutí ledvinového implantátu..
Směrné hodnoty: 0,90 - 6,67 U / ml (muži a netehotné ženy).
AFP tumorový marker se používá jako testovací hodnota k hodnocení hladiny sérového embryonálního proteinu, který se produkuje během embryonálního období..
U dospělých a netehotných žen je hodnota konstantní a významně nižší než u kojenců a těhotných žen.
Růst alfa-fetoproteinu lze pozorovat u maligních nádorů a je pozorován u rakoviny jater. K jeho zvýšení může dojít také u benigních novotvarů..
Směrné hodnoty: Závěr
Vezměte prosím na vědomí, že k určení onemocnění nádorových markerů může dekódování provést pouze kvalifikovaný terapeut nebo onkolog.
Pro stanovení diagnózy se používá řada relativních a absolutních indikátorů, stejně jako metody kvalitativního hodnocení novotvarů, například CT a MRI. Pro počáteční posouzení rizika onemocnění můžete použít obvyklé obecné i rozšířené krevní testy..
Maligní proces zpravidla přispívá k významnému zvýšení fibrinogenu a ESR. Zvýšení alkalické fosfatázy v přítomnosti nádorového procesu může indikovat metastázy, zatímco tento indikátor je relativní, protože látka hraje ochrannou roli v zažívacím traktu a zvyšuje se u řady somatických onemocnění.
Pro komplexní posouzení rizika rakoviny se používají sady nádorových markerů prezentované ve formě onkologických panelů. Komplexní metody hodnocení lze nalézt na webových stránkách vybrané laboratoře.
Mějte na paměti, že seznam testů specifických pro rakovinu je mnohem širší. Některé laboratoře nabízejí zasílání analýz do Japonska nebo Německa. Rusko má také několik špičkových laboratoří, které dokážou přesně posoudit pravděpodobnost onemocnění..
Přesnost analýzy je dána použitým testovacím systémem dodávaným největšími lékařskými výrobci. K získání přesného výsledku monitorování nádorového markeru je nutná shoda metody hodnocení.