Značkovač nádoru HE-4

Lipoma

V medicíně jsou nádorové markery chápány jako kombinace biochemických látek a prvků, jejichž nárůst v lidském těle vykazuje a signalizuje maligní, benigní novotvar nebo přítomnost zánětlivého procesu. Tělo reaguje na výskyt rakovinných buněk zvýšením produkce nádorových markerů. Osoba nemá podezření, že se v těle vyvíjejí patologické procesy, nástup onemocnění je asymptomatický nebo že příznaky nejsou věnovány pozornost. Detekce příznaků onemocnění ve stadiu nástupu je často věcí náhody, zcela závisí na péči o pacienta a terapeuta. Úkolem lékaře je včas identifikovat možnou odchylku ve vnitřním prostředí těla v raných fázích pomocí vyšetření, analýz a testů.

Nádorový marker HE-4 je protein patřící do rodiny lidských kyselých tetra-disulfidových proteinů. V normálním stavu je protein přítomen v orgánech urogenitálního systému, slinivce břišní a horních dýchacích cestách. Přítomno u mužů i žen. Funkční zatížení značkovače HE-4 není zcela objasněno. Vědci naznačují, že marker se podílí na normálním fungování epitelu a podporuje fungování lokální imunity v ústní dutině a dýchacích cestách. Zvýšená produkce HE-4 je charakteristickým znakem některých typů rakovinných buněk, což umožňuje jeho použití jako nádorového markeru. Vědci našli další vlastnost HE-4 - zvýšený pohyb a adhezi buněk rakoviny vaječníků. Proto je vhodné použít marker pro diagnostické a prognostické účely pro nádory vaječníků a endometria..

Výhody značkovače HE-4

Vývoj diagnostické medicíny dosud nedosáhl úrovně, na které je možná zaručená a bezchybná detekce ovariální onkologie v rané fázi odmítnutí. K určení přítomnosti onkologického onemocnění v reprodukčním systému u žen se tradičně používá nádorový marker CA 125. Problémem jeho použití je slabá schopnost odlišit benigní nádory od maligních..

Na rozdíl od CA 125 značka HE-4 přesněji detekuje maligní onkologii. Při předepisování vyšetření upřednostňují onkologové v diagnostice buněk rakoviny vaječníků kombinaci markerů CA 125 a HE-4. Byl vyvinut algoritmus pro detekci rizika rakoviny vaječníků ROMA. Zvýšená hladina proteinu HE-4 je detekována kombinací klinických metod pro kvantitativní stanovení koncentrace látky v krvi. Laboratorní studie potvrdily zvýšenou citlivost markeru HE-4 na rozpoznávání rakovinných buněk ženských pohlavních orgánů v rané fázi onemocnění ve srovnání s jinými markery.

Podle mnoha zahraničních studií, pokud je rakovina vaječníků detekována v počátečních stádiích, pak je varianta úplné remise 94%, zatímco detekce nádoru v pozdější fázi snižuje šanci na přežití (45%).

Nízké riziko vzniku rakoviny vaječníků naznačuje výše uvedené skóre ROMA, které je rozděleno do dvou diagnostických parametrů:

ROMA1 (během premenopauzy) - méně než 7,4%.

ROMA 2 (na začátku menopauzy) - méně než 25,3%.

Pokud jsou ukazatele vyšší nebo rovny prezentovaným hodnotám, mluvíme o zvýšeném riziku onkologických formací, šíření metastáz a nedostatečné účinnosti léčby onemocnění. S takovými výsledky jsou subjektu přiřazeny další studie k lokalizaci možného patologického procesu a úpravě léčby. Všechny diagnostické postupy a léčebný předpis ošetřují lékaři. Samoléčba a netradiční postupy bez závěru terapeuta jsou nebezpečné pro život a zdraví!

Jaké typy odchylek označuje nádorový marker HE-4?

Klinické studie prokázaly schopnost HE-4 včasně diagnostikovat rakovinu vaječníků a endometria.

Rakovina vaječníků (karcinom vaječníků) je maligní formace. Patří mezi páté hlavní příčiny úmrtí na rakovinu u žen na světě. Při včasné diagnostice a léčbě je pětiletá míra přežití 94%. Příčina vývoje nemoci není zcela objasněna. Podle výzkumníků je karcinom vaječníků více náchylný k ženám, které nemají rod. Svou roli hraje také věk pacienta a dědičná predispozice. Vývoj nemoci může být ovlivněn zvýšením množství živočišných tuků získaných z potravy a také gynekologickými poruchami různé etiologie..

Rakovina endometria (karcinom endometria) je zhoubný nádor epitelu těla dělohy. Vaginální výtok s krví je hlavním příznakem onemocnění. Příznaky rakoviny endometria jsou stejné jako u jiných onemocnění pánevních orgánů. Mezi rizikové faktory, které mohou onemocnění vyvolat, patří: hyperplazie děložní tkáně, nadváha, neplodnost, nepravidelnosti v menstruačním cyklu, užívání některých hormonálních kontraceptiv, dědičná predispozice.

Marker také signalizuje vývoj onkologických procesů v následujících orgánech:

  • plíce;
  • dvojtečka;
  • mléčné žlázy.

Marker je méně citlivý na benigní léze a endometriózu ženských pohlavních orgánů, což umožňuje rozlišovat diagnózy. HE-4 se používá při diagnostice následujících onemocnění nesouvisejících s maligními novotvary:

  • Ovariální cysta je benigní novotvar. Má tvar bubliny naplněné kapalinou. Probíhá bez příznaků, je detekován při diagnostických a preventivních prohlídkách. Ovariální cysta může být indikována nepohodlí v dolní části břicha, poruchami zdravého fungování střev, častým nutkáním na močení a dalšími. Úroveň HE-4 s cystou je zvýšena. Pro stanovení diagnózy je vhodné použít jiné diagnostické postupy.
  • Myom je benigní formace svalů dělohy. Časté onemocnění u žen nad třicet. Jednou z příčin děložních myomů je hormonální nerovnováha. Stejně jako cysta, ani myomy nemají zjevné známky abnormalit. Bolest v dolní části zad a dolní části břicha, porušení normálního cyklu menstruace může naznačovat přítomnost onemocnění. Zvýšení indikátoru nádorového markeru u myomů je dalším spouštěčem specializovaného vyšetření v gynekologické ordinaci.
  • Endometrióza je patologie dělohy, při které se buňky tkáně endometria šíří mimo orgán. Toto onemocnění postihuje ženy v reprodukčním věku. Příznaky endometriózy jsou vyjádřeny bolestí a silným výtokem během menstruace, neplodností. Markerový index pro endometriózu nepřekračuje prahové hodnoty nebo je mírně zvýšen.

Při selhání ledvin a onemocnění jater je nádorový marker HE-4 posunut nahoru. Pro stanovení diagnózy musí mít pacient příznaky indikující abnormality v indikovaných orgánech.

Také pomocí diagnostiky s nádorovým markerem HE-4 jsou sledovány výsledky léčby diagnostikovaných onkologických onemocnění. Například koncentrace HE-4 u pacientek s rakovinou vaječníků v počátečních fázích léčby byla 300 pmol, což bylo výsledkem úspěšné léčby a během období remise indikátor klesl na 20 pmol.

Marker HE-4 je neúčinný při diagnostice mukoidních a zárodečných buněčných forem rakoviny vaječníků, protože není exprimován v buňkách těchto typů novotvarů.

Dodání analýz

Pro diagnostické účely se používá krev z žíly. Aby se zlepšila přesnost výsledků analýzy, je třeba před darováním vzorků krve pro výzkum dodržovat následující pravidla:

  • Nekuřte alespoň 30 minut před darováním krve pro analýzu.
  • Přestaňte užívat jídlo a tekutiny, s výjimkou převařené vody, 8 hodin před zákrokem.
  • Neužívejte léky dva dny, pokud je to možné a nepoškodí to tělo.
  • Vylučte pohlavní styk za dva dny.
  • Týden před testy vyloučte alkoholické nápoje.
  • Vyvarujte se stresových aktivit, včetně fyzických.
  • Omezte mastná, smažená a kořeněná jídla.

Výsledek testu je v průměru připraven do dvou dnů. Výzkum probíhá v laboratorních podmínkách. S pomocí speciálního katalyzátoru se v zachycených vzorcích spouští luminiscenční reakce, po které se stanoví a vypočítá hladina potřebného onkomarkeru HE-4.

Interpretace analýz

Interpretace výsledku je založena na možnosti zvýšení prahové hodnoty markeru HE-4 u jiných onemocnění, včetně rakoviny plic, selhání ledvin a renální fibrózy. Podle výzkumníků v oblasti diagnostiky rakoviny fáze menstruačního cyklu neovlivňuje hladinu HE-4. Pokud je hladina nádorového markeru HE-4 pod normálem, není to kritické. Zvýšené ukazatele vyžadují pozornost, což může znamenat přítomnost patologických procesů v těle ženy.

Norma

U žen krev obsahuje nádorový marker HE-4. Úroveň normálního množství závisí na věku pacientů. Norma pro ženy do 40 let je 60 pikomolů na litr. Během nástupu menopauzy by normální ukazatel neměl překročit úroveň 140 pmol, podle jiných zdrojů 104 pmol. Hodnota markeru u těhotných pacientek je nižší než u indikátorů netehotných.

Tabulka indikátorů normální hladiny nádorového markeru HE-4 u žen:

Věk, rokyNorm, pikomole
Až 40Ne více než 60
40 - 49Ne více než 76
50 - 59Ne více než 74
60 - 69Ne více než 83
Po 70. letechNe více než 104

Odchylky

Jednoznačnou diagnózu přítomnosti onemocnění stanoví ošetřující lékař na základě výsledků řady dalších diagnostických postupů a studia komplexní historie pacienta. Po provedení diagnostických studií a potvrzení pozitivní dynamiky růstu rakovinných buněk vyvinuli lékaři individuální strategii boje proti této nemoci. Hlavní léčba rakoviny je chemoterapie. Pokud není dosaženo pozitivního účinku, použije se chirurgický zákrok a pooperační rehabilitační terapie. Po návratu indikátorů do normálu jsou prováděna pravidelná preventivní vyšetření s kontrolou hladiny nádorového markeru HE-4 a dalších indikátorů.

Diagnostické chyby

Stejně jako v ostatních oborech mohou v diagnostické medicíně existovat chyby, nepřesnosti a chyby. Není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků v důsledku technických poruch diagnostického zařízení, nedodržení požadavků při přípravě na provedení testů, chyby laboratorního asistenta nebo diagnostika.

Preventivní opatření

Aby se minimalizovalo riziko rakoviny vaječníků, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Pravidelné prohlídky u gynekologů.
  • Pravidelné dárcovství krve pro analýzu (obecně, biochemie). Tento postup je také indikován u osob podstupujících rehabilitaci s ovariální cystou..
  • Dodržování hygieny genitálií.
  • Užívání hormonálních a antikoncepčních léků pouze po konzultaci s terapeutem.
  • V zimě si vyberte šatník s teplým oblečením, a ne kvůli módě. Udržujte své pánevní orgány v teple.
  • Úplné ukončení alkoholu a kouření.
  • Dodržování režimu a vyvážená strava. Zvýšený příjem rostlinných antioxidantů (zelenina, ovoce, sušené ovoce).
  • Ztráta nadváhy. Podle amerických vědců jsou ženy s nadváhou vystaveny riziku vzniku rakoviny vaječníků. Nadváha může být navíc malá. Existuje také přímá souvislost mezi nadváhou a nemocemi, jako je rakovina prsu, tlustého střeva, rakovina endometria, rakovina ledvin atd..

Se správnou úrovní péče o tělo, včasným a pravidelným vyšetřováním a studiem studií mezinárodních vědeckých organizací v oblasti boje proti rakovině můžete nemoc překonat a žít plnohodnotný život.

Co je marker nádoru he4, co znamená krevní test he4 s dekódováním

Přesná diferenciální diagnostika onkologických patologií orgánů a tkání malé pánve u žen je jedním z nejobtížnějších úkolů moderní medicíny. Nejspolehlivější metodu biopsie, která spočívá v excizi kousku tkáně s následnou mikroskopií, nelze v běžné gynekologické diagnostice použít. Nádory vnitřních pohlavních orgánů u žen jsou poměrně časté a často nejsou maligní. Proto se za účelem provedení rychlé diferenciální diagnostiky používá krevní test na nádorový marker He4.

Onkomarker epiteliálního ovariálního karcinomu He 4 je moderní kritérium dostatečné pro počáteční diagnózu pacientky k určení rizika rozvoje onkologie.

Co znamená krevní test He 4 (he4)?

He 4 tumor marker je marker pánevních orgánů u žen, který inhibuje aktivitu proteolytických enzymů.

Chemickou strukturu představuje molekula glyproteinu - proteinu kovalentně navázaného na oligosacharidy. Indikátor je nejnovější technikou, dříve se k diagnostice rakoviny vaječníků používal marker CA 125.

CA 125 je jedním z nejvíce studovaných kritérií pro přítomnost rakovinových patologií v pánevních orgánech žen. Obsahuje v epiteliální tkáni lemující většinu lidských vnitřních orgánů. Nevýhodou tohoto kritéria je jeho nízká citlivost (ne více než 50%) v počátečních stádiích onkopatologie. Včasná detekce maligního novotvaru umožňuje dosáhnout maximálních výsledků léčby a nejpříznivější prognózy výsledku.

Důležité: onkomarkery vaječníků: He 4 a CA125 umožňují spolehlivě stanovit výlučně maligní nádory epiteliální tkáně a neurčují zárodečné buňky (vznikající v buňkách vytvořených v děloze) nebo hormonálně aktivní (mutace buněk granulózy).

Co je to ROMA Index?

Pro nejpřesnější diagnostiku vyvinuli američtí vědci speciální algoritmus ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Pomocí indexu ROMA je možné spolehlivě určit riziko rakoviny epiteliální tkáně vaječníků. Tato technika byla úspěšně testována ve velkých studiích a stala se nejúčinnější.

Pro výpočet indexu ROMA se používá matematický model, který je založen na markerech nádoru vaječníků: He 4 a CA125. Kromě toho se bere v úvahu věk pacienta a menopauzální stav. Algoritmus zpočátku zohledňoval 7 markerových kritérií, ale jsou to právě tyto 2 indikátory, které ukazují maximální prediktivní účinnost..

Vzorec pro výpočet indexu ROMA

Indikace pro účely analýzy

Krevní test Optional 4 je předepsán všem pacientům, u kterých byla na základě výsledků ultrazvukové diagnostiky orgánů a tkání malé pánve nebo při bimanuálním vaginálním vyšetření předpokládána přítomnost novotvaru.

Studie se také provádí u žen, u kterých nebyl prokázán vývoj nádoru, s kombinací určitých faktorů:

  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • rychlý nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • bolest v břiše;
  • přidělení mezi cykly;
  • bolest při pohlavním styku;
  • nadýmání, vyboulení nebo hmatatelná hmota;
  • nepravidelná menstruace.

Podle statistik ženy po 50 letech v postmenopauzálním období zvyšují riziko vzniku rakoviny. Do vysoce rizikové skupiny patří také pacienti, u nichž již byly identifikovány rodinné epizody rakoviny. Proto se pro tuto kategorii lidí doporučuje každoročně pravidelně absolvovat laboratorní diagnostiku nádorových markerů rakoviny vaječníků..

V situaci, kdy se typ uvažovaného vyšetření provádí za účelem posouzení účinnosti zvolené taktiky léčby, musí být sledována hladina daného nádorového markeru v intervalech 1krát za 3 měsíce. Po úspěšném průběhu terapie se kontrolní měření tohoto kritéria provádějí jednou za šest měsíců..

Jak se nechat testovat na nádorový marker č. 4?

Materiálem pro studii je žilní krev. Přesnost výsledků závisí nejen na správné implementaci analytické techniky, ale také na správné přípravě pacienta. Seznam doporučení před odesláním biomateriálu:

  • po dobu 1 dne omezte příjem tučných a uzených potravin a alkoholických nápojů;
  • minimální interval po posledním jídle by měl být 4 hodiny, musíte pít čistou vodu bez plynu;
  • eliminovat fyzický a emoční stres za 30 minut;
  • po dohodě s ošetřujícím lékařem přestaňte užívat jakékoli léky 3 dny předem;
  • zákaz kouření do 30 minut.

Výzkumnou metodou je imunochemiluminiscenční analýza. Jeho podstata spočívá ve specifické reakci mezi protilátkami produkovanými v reakci na vytvořené rakovinové antigeny, včetně He 4.

Dešifrování výsledků nádorového markeru Ne 4

Důležité: je zakázáno nezávisle interpretovat získané údaje za účelem autodiagnostiky a volby metod léčby. Taková taktika chování ohrožuje zhoršení stavu pacienta, zhoršení závažnosti průběhu onemocnění a nepříznivý výsledek až do smrti včetně..

Normální hladina nádorového markeru He4 u zdravé ženy je hodnoty od 0 do 140 pmol / l.

Normální rozmezí pro CA 125 je v rozmezí od 0 do 35 U / ml.

Hodnota indexu ROMA vyšší než 29 89% naznačuje nízké riziko rakoviny ovariální epiteliální tkáně.

Zvýšené hodnoty

Důvody pro zvýšení hodnoty nádorového markeru Not 4 zahrnují onkologii následujících orgánů:

  • vaječníky (více než 90% případů);
  • mléčné žlázy;
  • endometrium dělohy;
  • plíce (extrémně vzácné).

Syntéza nádorových markerů vaječníků je regulována genem, který je umístěn výhradně v mutantních buňkách. Proto se v situaci vývoje maligních nádorů v lidském těle aktivně uvolňují do mezibuněčného prostoru s následnou difúzí do krevního řečiště..

První klinické projevy onemocnění u pacienta se zpravidla vyskytují ve stadiu projevu onemocnění. Je poměrně obtížné ignorovat charakteristické příznaky. Nejběžnější příznaky vývoje anomálií:

  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • časté, často „falešné“ nutkání na močení, které nepřináší úlevu. Jak novotvar roste, začíná tlačit na močový měchýř a stlačovat ho. To vytváří pocit neúplného vyprázdnění;
  • vaginální výtok smíchaný s krví;
  • symptom bolesti v břišní oblasti;
  • trávení je narušeno: zácpa, nadýmání a snížená chuť k jídlu;
  • bolest při pohlavním styku;
  • obecné snížení výkonu, zvýšená ospalost;
  • psychologické poruchy ve formě deprese a neurózy.

Důležité: úplná ztráta fungování samotného vaječníku nastává v poslední fázi rakoviny, kdy již nejsou účinné žádné způsoby léčby.

Taktika chování při vyšších hodnotách

Pokud bylo u pacienta spolehlivě zjištěno, že má odchylku od normy ve větším směru, nejprve jde k onkologovi. Po rozsáhlém vyšetření vypracuje komise systémový průběh léčby, který zahrnuje chemoterapii a v případě potřeby chirurgické odstranění nádoru. Oprava terapeutického schématu se provádí s ohledem na jeho účinnost, stupeň onemocnění a celkový stav pacienta po 1 měsíci.

S příznivým výsledkem po odstranění nádoru nejsou detekovány metastázy a marker nádoru vaječníků se vrátí k normálu. Při trvale vysokých hodnotách lékař zjišťuje zbytkové nádorové buňky a potřebu změnit taktiku léčby.

Nízké sazby

Detekce nádorových markerů vaječníků ve zvláště nízkých koncentracích naznačuje zdraví pacientky; odchylky od normy jsou pro diagnostiku výjimečně významné. Je však třeba mít na paměti, že pomocí této studie nelze detekovat všechny nádorové formace. Nelze diagnostikovat následující typy rakoviny:

  • zárodečná buňka (ne více než 5% z celkového počtu zjištěných onkologických patologií) - ovlivňuje buňky, které se u děvčete vytvořily během nitroděložního vývoje. Místo lokalizace nádoru může ovlivnit jakýkoli orgán. Moderní metody umožňují dosáhnout úplného uzdravení pomocí chirurgického zákroku a chemoterapie;
  • mukoidní - postihuje mléčné žlázy, frekvence výskytu je 2-5% všech případů. Hodnocení přežití umožnilo prokázat, že úmrtnost ve 2. stupni patologie dosahuje 5% a ve 3. - 23%.

U výše uvedených typů patologií bude hodnota nádorového markeru He 4 v normálním rozmezí. Je nutné provést další studie, například na CA 125, s následným výpočtem indexu ROMA. Velkoplošný screening zahrnuje také absolvování ultrazvukové diagnostiky v kombinaci s dalšími laboratorními testy, na jejichž základě je přípustné stanovit konečnou diagnózu.

Když je analýza špatná

Na základě údajů založených na výsledcích diagnostiky výhradně nádorového markeru č. 4 není stanovena diagnóza rakoviny vaječníků ani jiných orgánů.

Je třeba mít na paměti, že při absenci onkologického nádoru je možné zvýšení hladiny nádorového markeru. Falešně pozitivní výsledky lze zjistit, když:

  • cystická fibróza je dědičné genetické onemocnění charakterizované poruchami v práci endokrinních žláz a závažnými patologiemi v práci dýchacího systému;
  • infekční léze urogenitálních orgánů, po jejichž úspěšném odstranění se provede kontrolní měření kritéria He 4;
  • chronické selhání jater nebo ledvin;
  • méně často s cystou. Je třeba poznamenat, že norma He 4 u žen s cystou je podobná referenční hodnotě pro zdravé lidi. Ve vzácných případech je však pozorováno zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru, zatímco je důležité spolehlivě vyloučit rakovinové anomálie;
  • myom - benigní nádor dělohy.

Falešně negativní výsledky nejsou vyloučeny, pokud hladina nádorového markeru Not 4 není dostatečně vysoká, aby byla registrována testovacími systémy. Pokud je tedy podezření na vývoj mutantních buněk, je po 1 měsíci předepsáno další vyšetření..

Další diagnostické metody

Seznam nezbytných dalších metod diferenciální diagnostiky v situaci zvyšování markeru nádoru vaječníků zahrnuje:

  • rakovinový embryonální antigen, který je nezbytný pro detekci maligních nádorových anomálií pánevních orgánů a trávení, jakož i metastáz do jater a kostní tkáně;
  • stanovení mutací v genech BRCA1, BRCA2, indikujících stav žláz s vnitřní sekrecí;
  • CA 72-4 - antigen se produkuje v případě rakoviny žaludku;
  • CA 19-9 - marker mutací tkáně pankreatu;
  • CA 15-3 - definice rakoviny prsu, stejně jako relaps onemocnění.

Shrnuto, je třeba zdůraznit následující důležité body:

  • oncomarker He 4 ukazuje přítomnost epiteliálního karcinomu ve vaječnících vyšetřovaného pacienta, méně často v plicích, endometriu a mléčných žlázách. Pokud je však podezření na anomálie, je nutné provést další vyšetření;
  • ne vždy takové výsledky analýzy, jako je norma markeru ovariálního nádoru, naznačují nepřítomnost maligních novotvarů; v případě podezření na rakovinu je nutná komplexní screeningová studie;
  • nejvýhodnější metodou je výpočet algoritmu ROMA, který obsahuje různé markery nádoru vaječníků a je nejspolehlivějším kritériem;
  • varianty falešně pozitivních a falešně negativních výsledků jsou přijatelné, což naznačuje povinné další diagnostické metody.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Nádorový marker HE4: interpretace analýzy, normy a patologie

Nádorový marker HE4: nový standard v detekci rakoviny

Po mnoho let se pozornost soustředila na marker nádoru CA 125: ať už byl zvednut nebo spuštěn, znamenalo to pro ženu špatnou nebo dobrou zprávu. Zvýšení hodnot tohoto markeru tedy naznačovalo relaps rakoviny a pokles - účinnosti léčby a remise nebo úplné vítězství nad onkologií..

Hlavním problémem však bylo, že tato analýza nebyla vhodná pro diagnostiku rakoviny v raných fázích. Mohl poskytnout falešně pozitivní výsledky v případě nenádorových onemocnění vaječníků: cyst a jiných benigních novotvarů. Výsledkem je, že k detekci rakoviny vaječníků ve většině případů došlo v pozdních stádiích, což ukazuje na nízkou citlivost testu a jeho nedostatečnou účinnost..

Na pomoc přišel protein HE4. Koncentrace této látky prudce stoupá již v první fázi maligního procesu ve vaječnících, zatímco její hodnoty zůstávají normální v přítomnosti benigních nádorů. Díky testu se stanovením tohoto nádorového markeru bylo možné identifikovat maligní procesy ve vaječnících ve stadiu, kdy ještě neprojevují klinické příznaky a jsou nejlépe přístupné terapii.

Vlastnosti analýzy

Studie vyžaduje žilní krev. Přesnost výsledků do značné míry závisí na správné přípravě na provedení analýzy:

  • Odběr krve by měl probíhat ráno, nejlépe ráno.
  • Před darováním krve nejezte snídani a nepijte jiné nápoje než vodu.
  • 12-24 hodin před darováním krve byste měli úplně přestat kouřit, pít alkohol a vyloučit zvýšený fyzický a emoční stres.

Kromě toho je důležité přestat užívat jakékoli léky 7-10 dní před odběrem krve. Pokud to z nějakého důvodu není možné - například podstupujete léčbu, kterou nelze přerušit - informujte svého lékaře. Měly by být uvedeny názvy všech užívaných léků a jejich dávkování. Tyto informace vám umožní upravit výsledky testu tak, aby odrážely nové okolnosti a zabránilo nesprávné interpretaci testu..

Po testu by měla být předepsána jakákoli další diagnostická opatření, protože mohou potenciálně narušit krevní obraz, což poskytne lékaři nepravdivé informace.

Dekódování výsledků

Při dekódování analýzy pro nádorový marker HE4 se používají referenční hodnoty. Znamenají průměrné hodnoty zjištěné u zdravých lidí, kteří podstoupili takový průzkum..

Norma u žen souvisí s věkem pacienta a vypadá takto:

  • do 40 let - pod 60,5 pmol / l;
  • 40-49 let - pod 76,2 pmol / l;
  • 50-59 let - pod 74,3 pmol / l;
  • 60-69 let - pod 82,9 pmol / l;
  • od 70 let a starší - až 104,0 pmol / l.

Překročení těchto hodnot s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje maligní procesy ve vaječnících a / nebo endometriální vrstvě dělohy. Největší diagnostická přesnost je ale prokázána kombinací analýz nádorových markerů HE4, CA125 a ROMA.

Kromě toho je důležité vědět, že některé okolnosti mohou uměle zvýšit hladinu HE4 nebo změnit vzorec, v důsledku čehož se spolehlivost výsledků stává spornou. Mezi tyto faktory patří užívání perorálních kontraceptiv, těhotenství, předchozí chirurgický zákrok atd. Proto, pokud stoupne hladina HE4, může být nutná následná studie..

Indikace pro analýzu nádorového markeru HE4

Tuto studii se doporučuje podstoupit u následujících onemocnění a stavů:

  • detekovaný novotvar v pánevních orgánech a potřeba určit jeho povahu;
  • kontrola nad benigními nádory dělohy a vaječníků s cílem včasného zjištění jejich malignity;
  • již diagnostikovaná rakovina prsu: rakovina vaječníků se může vyvinout souběžně a je důležité ji včas identifikovat.
  • dědičná predispozice k onkologickým procesům;
  • škodlivé pracovní podmínky, kontakt s karcinogenními látkami a další okolnosti, které ženu převádějí do vysoce rizikové skupiny pro vznik rakoviny vaječníků.

Podle uvážení lékaře může být tato analýza předepsána pro další indikace, pokud odborník považuje takové testování za vhodné. Ale i když se zvýší koncentrace genu HE4, nemělo by se to brát jako věta. V raných fázích lze úspěšně léčit onkologická onemocnění, což vám prakticky zaručuje dlouhý a šťastný život..

NE 4 nádorový marker: co to je

NE 4 nádorový marker - co je tato látka a proč by měla být vyšetřována? To je velmi naléhavá otázka, protože navzdory dostupnosti informací ne každý laik ví o těchto konceptech. To není ani špatné, ani dobré, ale nemoc jako rakovina se neptá na věk, životní styl a kvalitu života člověka. Může zapůsobit i na ty, kteří vedou zdravý životní styl, pravidelně odpočívají a dobře se stravují. Proto stojí za to se dozvědět o markerech nádoru he4, aby v případě nebezpečí nebezpečí bylo možné podstoupit nezbytné vyšetření a neztrácet čas tím, co v tomto případě není informativní.

Co NENÍ 4 nádorový marker a k čemu slouží?

Věda „říká“, že nádorový marker HE4 je kyselý glykoprotein, který patří do rodiny proteinových inhibitorů. Vyrábí se v určitém množství u každé osoby v epiteliálních buňkách horních cest dýchacích, slinivce břišní a vaječnících.

Jeho účelem v těle je provádět spermatogenezi. Ale je také přítomen v ženském těle..

V přítomnosti maligní hrudky se množství 4-proteinu prudce zvyšuje, zejména ve vaječnících. Pokud je tedy podezření na rakovinu tohoto konkrétního orgánu, je předepsána analýza nádorového markeru HE4 a také se označuje jako markery vaječníků a reprodukčního systému..

Na rozdíl od jiných proteinů se tento nádorový marker zvyšuje pouze s vývojem maligního procesu. Navíc s jeho pomocí můžete detekovat rakovinu v embryonálním stadiu, kdy neexistují žádné příznaky a jiné diagnostické metody neodhalily patologii.

Pokud porovnáme tento protein s CA125 (ovariální nádorový marker), jeho specificita je 75% - 96% pro epiteliální typy nádorů, zatímco CA125 je maximálně asi 40%.

Marker HE4 nádoru je necitlivý na malignity zárodečných buněk a mukoidů. V tomto případě jsou proto předepsány jiné metody kontroly přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny..

Když potřebujete být testováni na 4-nádorový marker?

Vezměte prosím na vědomí, že nádorový marker NOT 4 je protein, jehož analýza je přiřazena pouze v případě, že se u pacienta vyskytnou stížnosti nebo se jeho stav beze zjevného důvodu změní, ale lékař chápe, že onkologie je možná, zejména u geneticky náchylných žen a žen po 50 letech.

Riziko vzniku rakoviny vaječníků se zvyšuje, jakmile reprodukční funkce umírá a ztrácí plodnost. Ženy, které začaly s menopauzou (45–55 let), by proto měly více dbát na své zdraví..

Hlavní indikace pro screening rakoviny jsou:

Riziková skupina (pokud byla rakovina zaregistrována v rodinné anamnéze).
Ženy po 45-55 letech, které prodělaly menopauzu.
Přítomnost bolesti pánve a nadýmání z neznámých důvodů.
Porušení menstruačního cyklu, které není spojeno s odpovídajícími příčinami (změna klimatu, strava atd.).
Znatelný pokles tělesné hmotnosti na pozadí absence jakýchkoli změn v životním stylu obecně a zejména ve výživě.
Ztráta chuti k jídlu, únava, apatie.

Je také nutné zkontrolovat nádorový marker HE4 u těch, kteří byli dříve léčeni na maligní onemocnění: poprvé po ukončení léčby by měla být analýza předkládána každé čtvrtletí a poté dvakrát ročně, aby se zabránilo relapsu.

Aby byla analýza co nejinformativnější a nejspolehlivější, je velmi důležité se na její provedení řádně připravit. Na tento proces neexistují žádné zvláštní požadavky, ale existuje řada doporučení:

  • Tři dny před analýzou musíte po předchozí dohodě s lékařem přestat užívat léky.
  • Po dobu 8-12 hodin se musíte vzdát jídla, pití sladkých, silných a alkoholických nápojů. V den zkoušky je povolena pouze neperlivá voda.
  • V předvečer procedury nevystavujte stresu a nadměrné fyzické námaze. Masáž a jakýkoli druh lékařského vyšetření jsou také kontraindikovány..

Předpokládá se, že nejlepším časem ke kontrole rychlosti nádorového markeru he4 je období od 8 do 12 ráno..

Před provedením analýzy musí ženy poskytnout informace o stavu reprodukčního systému: těhotenství, premenopauza, postmenopauza atd. To vám umožní správně a přesně vytvořit výsledek..

Jakou metodou a jak se provádí analýza

Ke kontrole nádorového markeru HE 4 (který ukazuje) nejlépe pomáhá metoda ECLIA - imunologická metoda pro kvalitativní a / nebo kvantitativní stanovení všech druhů nízkomolekulárních sloučenin. Provádí se v laboratorních podmínkách pomocí speciálního vybavení a ruční práce.

Nejprve se pacientovi odebere venózní krev tradičním způsobem, poté se přenese do transportního média, kde se séra oddělí od krevní plazmy. Výsledné sérum je vzorkem pro ruční testování.

Laboratorní asistent vstřikuje protilátky do získaného vzorku. Na základě výsledků jejich interakce se zobrazí reakce - přítomnost nebo nepřítomnost zvýšení normy nádorového markeru HE4 v těle.

Výsledky jsou zpravidla hotové za den. Pokud jsou ale potřeba „na včerejšek“, můžete provést expresní analýzu, která se provádí v moderních laboratořích vybavených špičkovými technologiemi.

Pokud je detekován nárůst patologických proteinů, je předepsáno další vyšetření: ultrazvuk (ultrazvuk), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), rentgenografie, počítačová tomografie (CT) a krevní test na souběžné nádorové markery. Nejlepší kombinace je považována za HE-4 + CA125.

Dekódování a normy nádorových markerů

Všimněte si, že dekódování nádorového markeru HE4 provádí lékař laboratoře, ve které byla provedena analýza. Musíte obdržet formulář, který obsahuje vaše osobní údaje a podrobný popis reakce. Množství proteinu HE se měří v pikomolech na litr (Pmol / L) nebo v nanogramech (ng / ml).

Pokud je tělo zdravé, neměla by norma nádorového markeru HE4 pánevních orgánů překročit následující ukazatele:

Zdravé menstruující ženyne více než 70 Pmol / l
Ženy během menopauzyne více než 140 Pmol / l
Zdraví mladí mužiaž 4 ng / ml a méně
4-he nádorové markery pro muže po 40 letechnormální, pokud nepřekročí 2,5 ng / ml. A pro osoby starší 60 let - od 4,5 do 6,5 ng / ml. S nárůstem těchto ukazatelů existuje riziko vzniku maligního onemocnění prostaty. V tomto případě je markeru PSA přiřazena analýza.

Zvýšení těchto norem je tedy důvodem pro pokračování vyšetření, aby byla stanovena přesná diagnóza a byla zvolena adekvátní terapie..

Značkovač nádoru HE4

Moderní diagnostické metody umožňují detekovat maligní změny v těle dříve, než se objeví první příznaky patologie. Mezi tyto metody patří krevní test na nádorové markery - látky vylučované nádorovými buňkami nebo tělem v reakci na vznik rakoviny nebo sarkomu. Jedním z nich je nádorový marker HE-4. Zveme vás, abyste se o tom dozvěděli více.

Nádorové markery jsou souborem biologických látek, které se v lidském těle tvoří v minimálním množství a mají různý původ. Jejich obsah v krvi se může zvýšit jak u zánětlivých procesů, tak u benigních a maligních novotvarů. Stejné pravidlo platí pro nádorový marker HE-4 - lidský epidermální protein.

Co je to za látku? HE-4 označuje kyselé glykoproteiny, specifické proteiny skupiny WFDC. Je přítomen ve vejcovodech a vaječnících u žen, nadvarlete u mužů, v dýchacím systému a slinivce břišní. Nádorový marker se přímo účastní většiny biochemických a fyziologických procesů, zatímco je přítomen v těle mužů a žen bez ohledu na věk a v minimálním množství nepředstavuje žádné nebezpečí.

Hladiny HE-4 mohou prudce vzrůst, pokud se v těle začne vytvářet maligní nádor. Nejčastěji mluvíme o onkologii dělohy a vaječníků, méně často - poškození mléčných žláz a plic.

Indikace pro výzkum

Krevní testy na HE-4 jsou předepsány zřídka. Lékař může doporučit podstoupit vyšetření u žen s dědičnou predispozicí k rakovině vaječníků, chronickým onemocněním ženských pohlavních orgánů a lidem pracujícím v nebezpečných pracovních podmínkách, kteří mají následující stížnosti na svou pohodu:

  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • častá bolest v podbřišku;
  • problémy s močením, jako je močová inkontinence nebo naopak potíže s jejím odtokem;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • obecná slabost.

Odborníci navíc doporučují pacienty ke studii HE-4 v následujících situacích:

  • Včasný screening na rakovinu vaječníků v případě podezření na rakovinu.
  • Diferenciální analýza novotvarů nalezených v malé pánvi ženy k určení jejich malignity.
  • Sledování účinnosti protinádorové léčby během léčby rakoviny vaječníků.
  • Hodnocení prognózy, včasné detekce metastáz a recidivy onemocnění.

Onkologové považují použití HE-4 k diagnostice dalších onkopatologií za neúčinné, s výjimkou rakoviny ženského reprodukčního systému.

Norma

Kritéria pro normu nádorového markeru HE-4 závisí na věku a hormonálním pozadí ženy. U pacientů do 40 let, pokud je v těle syntetizováno dostatečné množství ženských hormonů, bude hladina antigenu nižší než během premenopauzy a s jejím nástupem.

V následující tabulce zvažte, jak vypadají normální hodnoty nádorového markeru HE-4 u žen.

StáříSazba, pmol / l
Až 40Dekódování

Žena, která je testována na HE-4, obdrží pro výsledky výzkumu jednu z následujících možností:

  • titr nádorového markeru v rámci referenčních hodnot poskytnutých laboratoří;
  • koncentrace HE-4 se zvyšuje.

V PRVNÍM PŘÍPADU výsledek znamená, že neexistuje žádný důvod k obavám, to znamená, že lze tvrdit, že pacient je zdravý bez klinických projevů patologického stavu. U některých maligních procesů v reprodukčním systému může titr HE-4 zůstat normální, takže test nádorových markerů by neměl zůstat jedinou diagnostickou možností. S predispozicí k onkopatologiím a přítomností podezřelých příznaků je důležité použít jiné vyšetřovací metody..

V DRUHÉM PŘÍPADU můžeme s vysokým titrem HE-4 hovořit o vývoji onkologických změn v epitelu vaječníků a dělohy. V takové situaci se doporučuje provést další studii - biopsii postižené tkáně a histologickou analýzu, ultrazvuk, MRI atd. Ačkoli je HE-4 považován za nádorový marker pro epiteliální karcinom vaječníků a pánevních orgánů, jeho titr v krvi, odchylující se od normy, může naznačovat rakovinu prsu, plíce a zažívací trakt, což se bere v úvahu při dekódování.

Důvody pro zvýšení HE-4, nesouvisející s onkologií:

  • Ovariální cysta. Benigní novotvar, představovaný dutinou s tekutým obsahem.
  • Myom a fibrom dělohy. Benigní nádory vyvíjející se ve svalových tkáních pohlavního orgánu.
  • Cystická fibróza. Genetické onemocnění, při kterém dochází k poškození dýchacího systému a žláz s vnitřní sekrecí.
  • Endometrióza Gynekologická patologie, při které buňky vnitřní vrstvy dělohy nebo endometria rostou a přesahují orgán.
  • Porucha funkce ledvin a jater.

V takovém případě lékař zváží zvýšení titru nádorového markeru jako následující patologické stavy:

  • agresivní onkologický proces charakterizovaný negativní prognózou přežití;
  • neúčinná léčba;
  • metastázy karcinomu;
  • relaps.

Výsledky jsou nutně brány v úvahu v dynamice, která umožňuje specialistovi provést úpravy terapeutického režimu.

Důvody nízkého titru HE-4:

  • absence choroby;
  • nádorový marker nereaguje na nádor;
  • dobrá účinnost použité terapie.

Schéma pro studium nádorových markerů

Podle statistik je po 50 letech u žen zvýšené riziko vzniku rakoviny pánvových orgánů. Kromě toho jsou u pacientů s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků, dělohy a prsu vysoké riziko těchto onemocnění. U této skupiny žen se doporučuje každoročně podstoupit preventivní prohlídku u gynekologa a provést testy na nádorové markery.

Pokud mluvíme o potvrzené onkologické diagnóze, provádí se studie HE-4 za účelem stanovení účinnosti terapie s frekvencí 1krát za 3 měsíce. Po absolvování kurzu by žena měla podstoupit analýzu dvakrát ročně, aby zjistila relapsy onkopatologie.

Spolehlivost údajů z výzkumu

Studie nádorového markeru HE-4, stejně jako jakákoli jiná analýza, může poskytnout falešné výsledky na pozadí vlivu různých faktorů. To je možné, pokud v diagnostice došlo k následujícím chybám:

  • porušení pravidel pro dodávku biomateriálu;
  • porucha zařízení;
  • omyl nebo nedbalost laboranta.

V případě klinických projevů onemocnění a negativního výsledku studie se doporučuje analýzu opakovat po 3-4 týdnech ve stejné laboratoři.

Pro nejpřesnější diagnózu v USA bylo vyvinuto schéma pro studium nádorových markerů podle indexu ROMA. To zvyšuje důvěru v identifikaci rizika rakoviny vaječníkových epiteliálních tkání. Test je založen na studii pro HE-4 a CA-125 s povinným zohledněním věku a hormonálního stavu ženy.

Zvažte, jak vypadá dešifrování indexu ROMA v následující tabulce.

PREMENOPAUSE≥ 11,4% - vysoké riziko rakoviny

Stavy ovlivňující hladinu markerů v krvi

Test na HE-4 se nedoporučuje během menstruačního krvácení, protože výsledky mohou být nepřesné. U žen v plodném věku je lepší studii podstoupit od 4. dne ukončení menarche.

Hladinu nádorového markeru může ovlivnit také příjem různých léků - cytostatik a antibiotik. V tomto případě se analýza doporučuje 10–14 dní po ukončení léčby.

Kromě toho jsou výsledky diagnostiky HE-4 ovlivněny akutními a chronickými zánětlivými procesy v těle, které je důležité identifikovat a léčit před zahájením studie. Pouze v tomto případě budou jeho údaje přesné..

Příprava na testování

Kompetentně organizovaná příprava na studium je jednou z hlavních podmínek pro spolehlivé testování. Protože HE-4 je glykoprotein, stává se krevní sérum pro jeho studium biomateriálem. Doporučení pro přípravu na testování:

  1. Test by měl být proveden na lačný žaludek 8 hodin před tím, než se nedoporučuje jíst ani pít žádné nápoje, s výjimkou čisté nesycené vody.
  2. Zdržet se kouření a pití alkoholu 48 hodin před studií.
  3. 7-10 dní před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky, s výjimkou životně důležitých léků.

Vlastnosti provádění analýzy pro děti, těhotné a kojící, starší osoby

DĚTI. Analýza definice HE-4 je někdy předepsána v dětství. V takové situaci je důležité připravit dítě na výzkum podle pravidel, která jsou spravedlivá pro dospělé. Navíc 30 minut před odběrem krve je důležité vyzvat dívku, aby vypila sklenici převařené vody.

Interpretace výsledků výzkumu je hodnocena v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami - vyšetření dětským gynekologem, ultrazvuk, MRI atd..

Těhotná a ošetřovatelka. Během těhotenství a kojení může test HE-4 poskytnout falešně pozitivní výsledky. Během tohoto období se biochemické krevní testy provádějí podle přísných indikací odborníka v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami a s přihlédnutím ke klinickému obrazu možného onemocnění.

STARŠÍ. Po 50 letech se doporučuje provést analýzu ke stanovení normy nádorového markeru HE-4 všem ženám bez výjimky, protože od tohoto věku automaticky spadají do rizikové skupiny pro onkogynekologická onemocnění. Proto i když neexistují žádné příznaky malátnosti, neměli byste odmítnout každoroční testování, protože může odhalit problémy benigní a maligní povahy dlouho před výskytem příznaků těchto patologií. Příprava studie se neliší od ostatních pacientů.

Kde se mohu nechat otestovat?

Dnes můžete provést analýzu HE-4 v jakémkoli onkologickém centru nebo v komerčních klinikách a laboratořích, například „Invitro“, „Gemotest“ atd. Zvažte, kam můžete jít:

  • Lékařské centrum "Patero Clinic", Moskva, Blvd. Mira, d. 211. Náklady na HE-4 900 rublů.
  • Léčebné a diagnostické centrum "Kutuzovsky", Moskva, st. Davydkovskaya, 5. Cena 1560 rublů.
  • Klinika "Rodinný lékař", Petrohrad, st. ac. Pavlova, 5. Cena je 1470 rublů.
  • Laboratoř "Invitro", Kazaň, Prospect Pobedy, 56. Cena 1160 rublů.
  • Laboratoř "Invitro", Ufa, st. Uljanovs, 31. Cena 1185 rublů.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Zpravidla musíte počkat na diagnostické výsledky od jednoho do dvou pracovních dnů. Pokud je studie prováděna v klinické instituci, kde pracuje přímo lékař, který si objednal testování, lze analýzu provést v kratším časovém rámci - za několik hodin.

Náklady na výzkum

Průměrné náklady na analýzu pro značku HE-4 v různých oblastech Ruska se pohybují od 900 do 1600 rublů. Cena může záviset na stavu vybraného zdravotnického zařízení, kde se studie provádí, na naléhavosti jejího provedení, použitých testovacích systémech atd..

Aby se zabránilo maligním nádorům vaječníků, doporučuje se každé ženě dodržovat jednoduchá pravidla:

  • pravidelně navštěvujte gynekologa;
  • každoročně provést analýzu HE-4, pokud má riziko onkopatologie;
  • odmítnout špatné návyky;
  • kontrolní hmotnost;
  • dodržujte intimní hygienu.

Je důležité si uvědomit, že i když se úroveň HE-4 ukáže být vysoká, neměli byste paniku. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a eliminovat riziko chyby. Proto musí být přepis studie svěřen specialistovi..

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.

Dešifrování nádorového markeru He-4: indikátory normy a odchylky

Moderní praktická onkologie učinila v posledních letech velký krok vpřed v diagnostice maligních onemocnění. Velký význam v tomto úspěchu má zavedení laboratorních testů na nádorové markery. Tento typ výzkumu umožňuje v mnoha případech diagnostikovat rakovinu v raných fázích, než se proces začne šířit mimo orgán. Například nádorový marker HE4 je velmi oblíbený v gynekologické onkologii, což s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje vývoj maligního procesu ve vaječnících..

Hodnota markeru nádoru HE4 v onkologii

Detekce nádorového markeru HE4 je v současné době považována za nejslibnější ze všech existujících metod pro včasnou diagnostiku epiteliálního karcinomu vaječníků. U žen, které jsou vystaveny riziku vzniku tohoto nádoru, lze tuto studii připsat nejcennější. To je způsobeno skutečností, že rychlý růst tohoto indikátoru v krvi začíná 3 roky před pravděpodobnou detekcí novotvaru.

HE4 tumor marker má druhé jméno - lidský epididymální protein, protože byl poprvé izolován z tkáně epididymis u mužů. Předpokládá se, že tento glykoprotein, spojený čtyřmi disulfidovými můstky, podporuje zrání spermií v mužském těle a u žen jde o variantu patologie v určitých koncentracích. Kromě pohlavních žláz je he4 také produkován ve stopových koncentracích buňkami průdušek, sliznice vejcovodů, endometria, které v některých případech vykazuje falešné (falešně pozitivní) výsledky, se současnou patologií těchto orgánů. Pro rakovinu vaječníků je však typické kritické zvýšení hodnoty koncentrace látky v krvi..

K omezení zkreslení se často objednávají krevní testy na proteiny HE4 a CA125 společně, ačkoli HE4 je mnohem specifičtější a citlivější marker. Silná korelace mezi koncentrací onkomarkeru HE4 a intenzitou růstu nádoru umožňuje jeho použití ke sledování stavu pacientů během nebo po léčbě.

Indikace pro studii a její metodologie

Je zobrazen krevní test na nádorový marker he4:

  • v případě vysokého stupně pravděpodobnosti vzniku rakoviny vaječníků v přítomnosti zatížené anamnézy,
  • jako kontrola stavu pacientů a sledování nádorových transformací během léčby,
  • s rizikem metastáz z existujícího nádoru.

Odběr krve pro analýzu se provádí z žíly. Nejpravděpodobnější je provádět manipulaci ráno na lačný žaludek, ve stejný den byste měli přestat kouřit. Krev odráží jakékoli změny v těle, proto by tato pravidla neměla být zanedbávána, protože je možné získat falešné ukazatele.

Kontraindikace

Pro tento typ výzkumu neexistují žádné kontraindikace, v některých případech však nebude efektivní. Mezi takové situace patří přítomnost jiného onkologického onemocnění v anamnéze pacienta, stejně jako vývoj zárodečné buňky nebo mukoidního nádoru vaječníku..

V každém jednotlivém případě by měl onkolog rozhodnout o nutnosti předepsat tuto analýzu. Tato technika se nepoužívá k hromadnému screeningu rakoviny vaječníků u ženské populace, což znamená, že je nerozumné podstoupit ji samostatně bez jmenování specialisty..

Interpretace získaných ukazatelů

Onkolog by měl dešifrovat testy na nádorové markery s přihlédnutím ke všem faktorům, které mohou ovlivnit přesnost studie. Analýza pro HE4 se často používá k výpočtu prognostického indexu pro rozvoj rakoviny epitelu (ROMA), ale na rozdíl od CA125 se pro HE4 a normu jednotlivého indikátoru považuje za poměrně spolehlivou hodnotu.

Norma u žen je považována za odlišnou v různých věkových skupinách, takže v premenopauze jsou hodnoty od 0 do 70 pmol / l považovány za normální a u žen po menopauze - až 140 pmol / l. Index ROMA u žen s nízkým rizikem vzniku rakoviny vaječníků je méně než 11,4% u žen před menopauzou a méně než 29,9% u žen po menopauze. V souladu s tím jsou všechny ukazatele překračující tyto hodnoty považovány za charakteristické pro jednotlivce se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny epitelu. V praxi je pro HE4 dekódování založeno nejen na referenčních hodnotách, ale také na přítomnosti souběžných onemocnění u ženy.

dodatečné informace

Měli byste vědět, že absence HE4 v krvi ještě nenaznačuje absolutní zdraví vaječníků. Ve většině případů to naznačuje nepřítomnost maligních novotvarů v nich, s výjimkou zárodečných buněk a mukoidních forem nádorů, které syntetizují nádorový marker he4. Normální hodnoty naznačují v současné době dobré zdraví, nemohou však zaručit nepřítomnost rakoviny několik let po analýze..

V případě, že je nádor diagnostikován a léčen, měla by být tato analýza provedena každé 3 měsíce. Prudký pokles indexu he4 po léčbě indikuje eliminaci fokusu a postupné zvyšování hodnot naopak indikuje pravděpodobnou přítomnost metastatického procesu.

Mezi onemocnění neoplastické povahy, která mohou způsobit zvýšení nádorového markeru, patří cystická fibróza, různé cystické útvary vaječníků, endometrióza, zánětlivé procesy v malé pánvi, děložní myomy, chronická zánětlivá onemocnění jater (cirhóza, hepatitida) a ledviny.

Pokud víte o existenci predispozice k této formě rakoviny, měli byste se poradit s onkologem, protože včasné odhalení maligního procesu ponechává příležitost k úplnému uzdravení po protinádorové léčbě. Minimální invazivita, bezpečnost a přesnost studií využívajících nádorové markery umožňují dlouhodobé sledování změn v těle a stanovení včasné diagnózy rakoviny v době, kdy stále dobře reaguje na léčbu.