Krevní test na onkologii

Karcinom

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

  • Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev
  • Výzkum nádorových markerů
  • Pravidla pro přípravu analýz
  • Výsledek
  • Související videa

Krevní test je primární laboratorní diagnóza. Ke studiu hlavní biologické tekutiny v těle se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

  • změny v biochemických procesech a složení krve;
  • funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
  • přítomnost patogenů;
  • genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie je určena lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika terapie. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti detekovat (nebo předpokládat) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.

To je zvláště důležité při diagnostice rakoviny, jejíž pozdní odhalení obvykle stojí člověka život. S rozvojem maligních novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl určitých indikátorů od referenčních hodnot je indikací pro rozšířenou laboratorní diagnostiku a instrumentální vyšetření (MRI, CT atd.).

Není možné přesně určit, který krevní test ukazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinického a biochemického výzkumu.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev

Kompletní krevní obraz studuje fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují narušení biochemických procesů v těle a možný vývoj jakéhokoli onemocnění. Biochemie určuje funkční poruchy v konkrétních orgánech a systémech.

  • při vyřizování stížností na malátnost (zjistit příčinu);
  • v rámci běžných lékařských prohlídek (klinické vyšetření, IHC, screening v těhotenství atd.);
  • před chirurgickými zákroky;
  • sledovat dynamiku terapie.

Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemický výzkum studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

U OCA se kapilární (z prstu) krev odebírá za laboratorních podmínek ráno. S výsledky se můžete seznámit následující den. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinické analýzy krve posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení od přijaté normy.

IndexDefinice a funkcePrůměrné hodnocení
hemoglobin (HB)dvousložkový protein, který je součástí erytrocytů. Poskytuje přísun kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směrumuži 140 g / l
ženy 120 g / l
erytrocyty (RBC)červené krvinky, které udržují konstantní acidobazický stavmuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazměod 1,5 do 15 mm / hod
krevní destičky (PLT)krevní destičky, které jsou odpovědné za srážení krve a ochranu cév180,0 - 320,0 (10 9 buněk / l)
retikulocyty (RT)nezralé červené krvinkypro muže 0,8 - 1,2% pro ženy 0,2 - 2%
hemokritida (HCT)odráží stupeň saturace krve erytrocyty v%od 40 do 45%
trombocyty (PCT)určuje procento krevních destičekod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Zahrnuje pět odrůd, které tvoří leukogram4-9 (109 buněk / l)
Vzorec leukocytů (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišovat a eliminovat viry a bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)potlačují aktivitu rakovinných buněk, podílejí se na produkci interferonu3,0–11,0%
eosinofily (EOS)rozpoznat a pokusit se zničit proniklé parazity, vytvořit antiparazitární imunitu0,5-5,0%
bazofily (BAS)jsou markery alergických projevů0,1 - 1,0%
neutrofily (NEU): bodné / segmentovanéposkytují protirakovinnou a antibakteriální ochranu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů krevní analýzou s následujícími změnami:

  • Nízká hladina HB. Při poklesu hemoglobinu je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
  • Erytrocytóza (zvýšené RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu patologických erytrocytů (echinocytů) podobných podnětům a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Abnormální produkce retikulocytů v kostní dřeni nastává, když se v ní vyvine nádor. Erytropenie (pokles indikátorů) může naznačovat vývoj maligních změn v hematopoetickém systému nebo přítomnost metastáz (sekundární rakovinová ložiska).
  • Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšení nebo snížení PLT). Narušená rovnováha krevních destiček doprovází onkohematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfatické tkáně (lymfogranulomatóza).
  • Zvýšená ESR. Klinické příznaky zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Onkohematologická onemocnění jsou rakovinová poškození oběhového a lymfatického systému.
  • Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží obecný indikátor změny počtu bílých krvinek leukogramu. Aktivita rakoviny může být indikována odchylkami výsledků v obou směrech..
  • Neutrofilie (růst NEU buněk). Nejčastěji je to způsobeno infekčně-hnisavými a nekrotickými procesy v těle. Pokud není zaostřeno na akutní zánět, znamená to, že zvýšení neutrofilů může být způsobeno přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo v oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních novotvarů.
  • Zvyšování LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí do těla pomocí antiagentů. Bakteriální a virové infekce se rychle rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) na pozadí erytropenie (pokles počtu červených krvinek) se projevuje rozvojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo v onkologii dříve diagnostikované na pozadí chemoterapie.
  • Monocytóza, eozinofilie a bazofilie. Zvýšení MON indikuje autoimunitní patologii nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Zvýšení počtu buněk BAS je zaznamenáno během alergických reakcí, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začínají udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj onkohematologických onemocnění.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza ve vztahu k onkologii, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů jsou považovány za nepřímé znaky, které je třeba potvrdit dalšími průzkumy.

Krevní biochemie

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval pro provedení analýzy je jeden den. Přítomnost maligního novotvaru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch indikátorů, na kterých závisí stabilní práce jednoho nebo druhého orgánu.

Na základě výsledků biochemie je tedy možné určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

  • celkové bílkoviny a proteinové frakce (albumin a globuliny);
  • konečný produkt metabolismu bílkovin močoviny;
  • enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SHF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlučový pigment bilirubin;
  • glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

  • Albumin a globuliny. Bílkoviny produkují hepatocyty (jaterní buňky). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. Aby byl zajištěn jeho vlastní růst, musí být rakovinový nádor vybaven bílkovinami. Proto v případě maligního novotvaru v játrech jsou ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
  • ALT. Hlavní část enzymu je obsažena v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi slinivkou břišní, ledvinami, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 U / l, pro ženy - 34 U / l. Uvolňování velkého množství ALT do krve je rozhodujícím znakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologických stavů (cirhóza, rakovina jater)..
  • AST. Ve větší míře je enzym lokalizován v srdečním svalu, v menší míře - v játrech. Maximální rychlost obsahu je 40 U / l. Při zvýšených hodnotách se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloblastická leukémie, jaterní metastázy.
  • ALF. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženu jsou až 100 U / l, pro muže - až 125 U / l. Vysoké hodnoty ALP naznačují možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubin. Vzniká destrukcí hemoglobinu a erytrocytů v játrech. Normální hodnoty pro celkový bilirubin jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoká míra naznačuje zablokování žlučovodů, na základě čehož je možné pravděpodobně diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
  • Glukóza. Referenční hodnoty glykémie nalačno jsou 3,3 až 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je známkou nejen diabetes mellitus, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon, který vede glukózu do buněk těla). Vysoký obsah cukru je základem pro podezření na rakovinovou degeneraci slinivky břišní.
  • Pankreatická alfa-amyláza. Enzym je produkován slinivkou břišní, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. Normálně je v krvi přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy naznačuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. Nízké míry jsou zaznamenány u jaterních nádorů.
  • Močovina. Tvoří se v hepatocytech v důsledku rozpadu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah v krvi se pohybuje od 2,5 do 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, které je charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Čtení pod normální hodnotou může naznačovat nádor v játrech..

Je nemožné zaručit detekci rakoviny odchylkami hodnot organických sloučenin. Složitá změna ve všech ukazatelích je základem podrobné diagnostiky.

Výzkum nádorových markerů

Nádorové markery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny z nádorových buněk. Objevují se v biologických tekutinách těla dříve, než se objeví somatické příznaky nemocí..

V klinické mikroskopii se používají asi dvě desítky indikátorů, které mohou ukázat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na lokalizaci onkologického novotvaru mu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nikoli specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Je předepsán krevní test na rakovinné buňky:

  • diagnostikovat údajnou nemoc;
  • pro účely prevence (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné výrobě atd.);
  • sledovat léčbu a pooperační stav pacienta.

U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádory.

Označení značkyMaximální rychlost obsahuNejcharakterističtější místo lokalizace nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljátra
CA 19-937 U / mlslinivka břišní, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-32 U / mlhruď
CA 72-44 U / mlorgány gastrointestinálního traktu (většinou slinivka břišní)
PSA≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / mlprostata (u mužů)
CA 12535 U / mlendometrium (vnitřní výstelka dělohy), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlplíce
SCC2,5 ng / mljícnu, děložního čípku
HCG (lidský choriový gonadotropin)5 IU / ml (u neočekávaných žen a dospělých mužů)párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 105 ng / mlkůže (patologie zvaná melanom)
CA 24230 IU / mlžaludek, konečník, slinivka břišní
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgány močového systému
CEA (rakovinový embryonální antigen)3 ng / mltlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtelných patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Přesnost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné hodnoty se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu na analýzu. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována.

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání kousku tkáně z detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje stádium onemocnění a povahu nádoru (benigního nebo maligního) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud existuje podezření na onkopatologii, je navíc předepsán koagulogram - analýza venózní krve k určení rychlosti koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza nalezená v OCA. Cílem studie je posoudit riziko vzniku krevních sraženin v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách..

Pravidla pro přípravu analýz

Abyste získali co nejinformativnější a nejpřesnější výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné usnadnit stravu vyloučením těžkých potravin z denního menu (tučné maso, houby, omáčky na bázi majonézy, uzené maso atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte použití sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury omezte sportovní a jiné fyzické aktivity. Před podáním biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8–10 hodin (krev pro všechny testy se odebírá přísně nalačno). Hodinu před studiem se musíte vzdát nikotinu.

Výsledek

Při diagnostice onkologických novotvarů se používá řada laboratorních, instrumentálních a přístrojových vyšetření těla. Krevní testy jsou laboratorní testy, které zahrnují:

  • obecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopie;
  • výzkum nádorových markerů;
  • koaguologram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto analýz. V OCA se mění množství hemoglobinu a vytvořených prvků biofluidu (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). Koagulogram vykazuje vysokou srážlivost krve.

Nejinformativnější je test na nádorové markery. Jedná se o specifické bio-látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace prudce stoupá s vývojem onkopatologických procesů. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stupeň vývoje onemocnění.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukazuje rakovinu či nikoli) je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsie pro orgán, kde je potenciálně přítomna maligní formace.

Můžete darovat krev pro nádorové markery v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a poliklinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).

Jaké ukazatele krevních testů ukazují onkologii (rakovinu)

Diagnóza rakovinných nádorů je komplexní vyšetření pomocí specifických instrumentálních a laboratorních metod. Provádí se podle indikací, mezi nimiž jsou porušení zjištěná standardním klinickým krevním testem.

Maligní novotvary rostou velmi intenzivně, přičemž konzumace vitamínů a minerálů a uvolňování jejich metabolických produktů do krve vedou k významné intoxikaci těla. Živiny jsou odebírány z krve, produkty jejich zpracování jdou tam, což ovlivňuje jeho složení. Proto se často při rutinních vyšetřeních a laboratorních testech objevují známky nebezpečného onemocnění..

  • 1 Které krevní testy ukazují rakovinu
    • 1.1 Je možné určit onkologii (rakovinu) obecným krevním testem
    • 1.2 Biochemický výzkum
    • 1.3 Základní analýza
    • 1.4 Může být dobrý krevní test na rakovinu?
    • 1.5 Jaký krevní obraz ukazuje rakovinu u žen
  • 2 Když je nutná analýza nádorových markerů?
  • 3 Jak se připravit na test na nádorové markery

Jaké krevní testy ukazují onkologii

Na základě výsledků standardních a speciálních studií lze podezření na rakovinu. U patologických procesů v těle se změny ve složení a vlastnostech krve odrážejí v:

  • obecný krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • analýza nádorových markerů.

Je však nemožné spolehlivě určit rakovinu z krevního testu. Odchylky od jakýchkoli indikátorů mohou být způsobeny chorobami, které nemají nic společného s onkologií. Ani konkrétní a nejinformativnější analýza nádorových markerů neposkytuje 100% záruku přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění a vyžaduje potvrzení.

Je možné určit onkologii (rakovinu) obecným krevním testem

Tento typ laboratorní studie poskytuje představu o počtu základních formovaných prvků, které jsou odpovědné za funkce krve. Snížení nebo zvýšení jakýchkoli indikátorů je signálem potíží, včetně přítomnosti novotvarů. Vzorek se odebere z prstu (někdy z žíly) ráno na lačný žaludek. V tabulce níže jsou uvedeny hlavní kategorie obecného nebo klinického krevního testu a jejich normální hodnoty.

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na pohlaví a věku se mohou ukazatele lišit, existují i ​​fyziologické důvody pro zvýšení nebo snížení hodnot.

Název, měrná jednotkaPopisčíslo
Hemoglobin (HGB), g / lSložka erytrocytů, transportuje kyslík120-140
Erytrocyty (RBC), buňky / lPočet červených těl4-5x10 12
Barevný indexMá diagnostickou hodnotu při anémii0,85 - 1,05
Retikulocyty (RTC). %Mladé erytrocyty0,2 - 1,2%
Trombocyty (PLT), buňky / lZajistěte hemostázu180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hRychlost sedimentace erytrocytů v plazmě2-15
Leukocyty (WBC), buňky / lProvádějte ochranné funkce: udržujte imunitu, bojujte proti cizím látkám a odstraňujte mrtvé buňky4-9x10 9
Lymfocyty (LYM),%Tyto prvky jsou součástí pojmu „leukocyty“. Jejich počet a poměr se nazývá leukocytový vzorec, který má velkou diagnostickou hodnotu u mnoha onemocnění.25-40
Eosinofily,%0,5-5
Bazofily,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofily: bodnutí1-6
segmentované47-72
myelocyty0
metamyelocyty0

Téměř všechny tyto krevní parametry v onkologii se mění ve směru poklesu nebo zvýšení. Co přesně lékař věnuje pozornost při studiu výsledků analýzy:

  • ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů v plazmě je vyšší než obvykle. Fyziologicky to lze vysvětlit menstruací u žen, zvýšenou fyzickou aktivitou, stresem atd. Pokud je však přebytek značný a je doprovázen příznaky obecné slabosti a nízké horečky, lze předpokládat rakovinu.
  • Neutrofily. Jejich počet se zvýšil. Obzvláště nebezpečný je výskyt nových nezralých buněk (myelocyty a metamyelocyty) v periferní krvi, což je charakteristické pro neuroblastomy a další onkologická onemocnění..
  • Lymfocyty. Tyto ukazatele CBC v onkologii jsou vyšší než obvykle, protože je to tento krevní prvek, který je zodpovědný za imunitu a bojuje proti rakovinovým buňkám.
  • Hemoglobin. Snižuje se, pokud ve vnitřních orgánech probíhají nádorové procesy. To se vysvětluje skutečností, že odpadní produkty z nádorových buněk poškozují erytrocyty a snižují jejich počet.
  • Leukocyty. Počet bílých krvinek, jak ukazují analýzy v onkologii, se vždy snižuje, pokud je kostní dřeň ovlivněna metastázami. Vzorec leukocytů je posunut doleva. Novotvary jiné lokalizace vedou ke zvýšení.

Je třeba mít na paměti, že pokles hemoglobinu a počtu červených krvinek je charakteristický pro obvyklou anémii způsobenou nedostatkem železa. Zvýšení ESR je pozorováno u zánětlivých procesů. Proto jsou takové příznaky onkologie analýzou krve považovány za nepřímé a je třeba je potvrdit..

Biochemický výzkum

Účelem této analýzy prováděné každoročně je získat informace o metabolismu, práci různých vnitřních orgánů, rovnováze vitamínů a mikroelementů. Biochemický krevní test v onkologii je také informativní, protože změna určitých hodnot umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinných nádorů. Z tabulky zjistíte, jaké indikátory by měly být normální.

Je možné podezření na rakovinu biochemickým krevním testem, pokud následující hodnoty neodpovídají normě:

  • Albumin a celkový protein. Charakterizují celkové množství bílkovin v krevním séru a obsah hlavního. Vyvíjející se novotvar aktivně konzumuje bílkoviny, proto je tento indikátor výrazně snížen. Pokud jsou postižena játra, pak je i při odpovídající výživě nedostatek.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčního (zejména ženského) systému, jater, plic ovlivňuje syntézu inzulínu a inhibuje jej. Ve výsledku se objevují příznaky diabetes mellitus, což se odráží v biochemickém krevním testu na rakovinu (hladina cukru stoupá).
  • Alkalická fosfatáza. Zvyšuje se především kostními nádory nebo metastázami. Může také naznačovat onkologii žlučníku, jater.
  • Močovina. Toto kritérium umožňuje posoudit práci ledvin a pokud je zvýšená, dochází k orgánové patologii nebo k intenzivnímu rozpadu bílkovin v těle. Druhý fenomén je typický pro intoxikaci nádorem..
  • Bilirubin a alaninaminotransferáza (ALT). Zvýšení množství těchto sloučenin informuje o poškození jater, včetně rakoviny.

Při podezření na rakovinu nelze k potvrzení diagnózy použít biochemický krevní test. I když ve všech bodech existují náhody, bude třeba provést další laboratorní testy. Pokud jde o samotné dárcovství krve, odebírá se ráno z žíly, ale z předchozího večera je nemožné jíst a pít (je povoleno používat převařenou vodu)..

Základní analýza

Pokud biochemický a obecný krevní test v onkologii poskytuje pouze obecnou představu o přítomnosti patologického procesu, pak studie nádorových markerů dokonce umožňuje určit umístění maligního novotvaru. Toto je název krevního testu na rakovinu, při kterém jsou identifikovány specifické sloučeniny produkované samotným nádorem nebo tělem v reakci na jeho přítomnost..

Celkově je známo asi 200 nádorových markerů, ale k diagnostice se používá něco přes dvacet. Některé z nich jsou specifické, to znamená, že znamenají poškození konkrétního orgánu, zatímco jiné lze detekovat u různých typů rakoviny. Například alfa-fetoprotein je běžným nádorovým markerem pro onkologii; nachází se u téměř 70% pacientů. Totéž platí pro CEA (rakovina-embryonální antigen). K určení typu nádoru se proto krev vyšetřuje na kombinaci obecných a specifických nádorových markerů:

  • Protein S-100, NSE - mozek;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - je ovlivněna mléčná žláza;
  • SCC, alfa-fetoprotein - cervix;
  • AFP, CA-125, hCG - vaječníky;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plíce;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - játra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - žaludek a slinivka;
  • CA-72-4, CEA - střevo;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - varlata;
  • Protein S-100 - Kůže.

Ale se vší přesností a informačním obsahem je diagnostika onkologie analýzou krve pro nádorové markery předběžná. Přítomnost antigenů může být známkou zánětu a jiných onemocnění a CEA je u kuřáků vždy zvýšená. Proto bez potvrzení instrumentálními studiemi není diagnóza stanovena.

Může být dobrý krevní test na rakovinu?

Tato otázka je přirozená. Pokud špatné výsledky nejsou důkazem onkologie, mohlo by to být naopak? Ano, je to možné. Výsledek testu může být ovlivněn malou velikostí nádoru nebo příjmem léků (vzhledem k tomu, že pro každý nádorový marker existuje specifický seznam léků, které mohou vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, o drogách užívaných pacientem by měl být informován ošetřující lékař a personál laboratoře).

I když jsou krevní testy dobré a instrumentální diagnostika nepřinesla výsledek, ale existují subjektivní stížnosti na bolest, můžeme hovořit o extraorganickém nádoru. Například jeho retroperitoneální odrůda je detekována již ve 4 fázích, před tím, prakticky o sobě nikdo nedává vědět. Důležitý je také věkový faktor, protože metabolismus se v průběhu let zpomaluje a antigeny vstupují do krve příliš pomalu..

Jaký krevní obraz ukazuje rakovinu u žen

Riziko rakoviny je u obou pohlaví přibližně stejné, ale spravedlivá polovina lidstva má další zranitelnost. Ženský reprodukční systém je vystaven vysokému riziku rakoviny, zejména mléčných žláz, díky nimž je rakovina prsu druhou nejčastější rakovinou ze všech maligních novotvarů. Epitel děložního čípku je také náchylný k maligní transformaci, proto by ženy měly být odpovědné za vyšetření a dávat pozor na následující výsledky testů:

  • KLA v onkologii vykazuje pokles hladiny erytrocytů a hemoglobinu, stejně jako zvýšení ESR.
  • Biochemická analýza - zvýšení hladiny glukózy je zde důvodem k obavám. Takové příznaky diabetes mellitus jsou obzvláště nebezpečné pro ženy, protože se často stávají předzvěstí rakoviny prsu a dělohy..
  • Při testování na nádorové markery současná přítomnost SCC antigenů a alfa-fetoproteinu naznačuje riziko poškození děložního čípku. Glykoprotein CA 125 - hrozba rakoviny endometria, AFP, CA-125, hCG - vaječníky a kombinace CA-15-3, CA-72-4, CEA naznačuje, že nádor může být lokalizován v mléčných žlázách.

Pokud je v analýzách něco alarmujícího a v počátečním stadiu jsou charakteristické známky onkologie, návštěvu lékaře nelze odložit. Kromě toho by měl být gynekolog navštěvován alespoň jednou ročně a prsa by měla být pravidelně vyšetřována nezávisle. Tato jednoduchá preventivní opatření často pomáhají včas odhalit rakovinu.

Když je zapotřebí analýza nádorových markerů?

Mělo by se provést vyšetření s dlouhodobým zhoršením pohody ve formě slabosti, stálé nízké teploty, únavy, úbytku hmotnosti, anémie neznámého původu, zvětšených lymfatických uzlin, vzhledu těsnění v mléčných žlázách, změn barvy a velikosti krtků, poruch gastrointestinálního traktu, doprovázených průchodem krve po defekaci obsedantní kašel bez známek infekce atd..

Další důvody jsou:

  • věk nad 40 let;
  • rodinná anamnéza onkologie;
  • jít nad rámec běžného rozsahu indikátorů biochemické analýzy a UAC;
  • bolest nebo prodloužená dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů, a to i v malé míře.

Analýza nezabere mnoho času, zatímco pomáhá včas identifikovat život ohrožující nemoc a vyléčit ji nejméně traumatizujícími způsoby. Kromě toho by tato vyšetření měla být pravidelná (alespoň jednou ročně) u těch, kteří mají příbuzné s rakovinou nebo překročili čtyřicet let..

Jak se připravit na provedení analýzy nádorových markerů

Krev pro testování antigenu je odebrána z žíly ráno. Výsledky jsou vydávány do 1–3 dnů a aby byly spolehlivé, je třeba dodržovat určitá doporučení:

  • nesnídat;
  • neužívejte žádné léky a vitamíny den předem;
  • tři dny před diagnostikováním rakoviny krevním testem vyloučte alkohol;
  • neberte den předem mastná a smažená jídla;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu den před studií;
  • v den porodu nekuřte ráno (kouření zvyšuje CEA);
  • aby faktory třetích stran nezkreslovaly ukazatele, nejprve vyléčte všechny infekce.

Po obdržení získaných výsledků byste neměli dělat žádné nezávislé závěry a provádět diagnózy. Tento krevní test na rakovinu nemá stoprocentní spolehlivost a vyžaduje instrumentální potvrzení.

Jaké testy ukazují onkologii: laboratorní diagnostika

Včasná diagnóza hraje rozhodující roli v léčbě onkologických (rakovinových) patologií. K přesnému stanovení přítomnosti rakoviny je nutná sada diagnostických opatření. Základní testy krve, stolice nebo moči, které lze provést v jakékoli laboratoři, však často varují před nebezpečnými změnami v těle. Pokud existují odchylky v indikátorech, lékař vypracuje individuální vyšetřovací program a určí, které testy se mají provést pro onkologii, aby rozptýlily nebo potvrdily podezření.

  • Analýza moči
  • Analýza stolice
  • Jaký krevní test ukazuje onkologii
  • Bude rakovina vykazovat kompletní krevní obraz
  • Chemie krve
  • Testy srážení krve
  • Imunologický krevní test: nádorové markery
  • Cytologické vyšetření
  • Instrumentální diagnostika
  • Vyšetření pro podezření na rakovinu v onkologickém centru CM-Clinic

Analýza moči

Rakovina močového systému se projevuje jako krev v moči. Moč může také obsahovat ketolátky, což naznačuje rozpad tkáně. Tyto příznaky však doprovázejí také nemoci nesouvisející s onkologií, například naznačují přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách, diabetes mellitus.

Pro diagnostiku dalších typů rakoviny není analýza moči užitečná. Nelze jej použít k posouzení přítomnosti onkologických onemocnění, ale odchylky ve čtení od normy naznačují zdravotní problémy. Pokud jsou odchylky závažné a jsou potvrzeny výsledky jiných základních testů, pak je to důvod k provedení speciálních testů ke stanovení rakoviny.

Výjimkou je mnohočetný myelom, při kterém je v moči stanoven specifický protein Bence-Jones..

Pro účely studie se ranní moč shromažďuje ve sterilní nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně. Nejprve se musíte osprchovat.

Analýza stolice

Krev může být také obsažena ve výkalech a je téměř nemožné ji vizuálně zaznamenat. Laboratorní analýza pomůže zjistit jeho přítomnost..

Přítomnost krve ve stolici je známkou rakoviny tlustého střeva (nejčastěji tlustého střeva), ale je také příznakem mnoha benigních gastrointestinálních onemocnění. Polypy ve střevech mohou krvácet. Kromě toho je třeba si uvědomit, že polypy mají tendenci degenerovat do maligního nádoru. V každém případě je přítomnost krve ve stolici důvodem podstoupit hlubší diagnózu, podstoupit testy na detekci rakoviny.

Výkaly se také shromažďují ve sterilní nádobě ráno..

Jaký krevní test ukazuje onkologii

Mnoho pacientů je přesvědčeno, že je možné detekovat rakovinu pomocí krevního testu. Ve skutečnosti existuje několik typů tohoto diagnostického postupu, od obecné analýzy po analýzu nádorových markerů. Existují následující typy diagnostiky rakoviny pomocí krevních testů s různým stupněm informačního obsahu:

  • obecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • test srážení krve;
  • imunologický krevní test (pro nádorové markery).

I když se rakovina dosud neprojevila jako bolestivé příznaky, v těle již probíhají negativní změny, které lze zaznamenat krevním testem. Když zhoubný nádor roste, ničí zdravé buňky, které se používají pro růst těla, a uvolňuje toxické látky. Tyto změny jsou patrné i při obecném krevním testu, ale mohou být také známkou desítek nemocí nesouvisejících s rakovinou..

Nejinformativnější je analýza nádorových markerů - specifických látek, které se uvolňují do krve v důsledku vitální aktivity nádorových buněk. Vzhledem k tomu, že se nádorové markery nacházejí v těle jakékoli osoby a jejich počet se zvyšuje se zánětem, pak tato analýza 100% neprokazuje přítomnost rakoviny. Stává se pouze výmluvou, aby bylo možné předložit spolehlivější testy k určení onkologie.

Bude rakovina vykazovat kompletní krevní obraz

Tato analýza neposkytuje úplné informace o přítomnosti nádoru v těle. Jedná se však o jednu ze základních studií, které pomáhají identifikovat rakovinu v rané fázi, kdy ještě nevykazuje příznaky. Proto, pokud určíte, které testy mají projít kontrolou rakoviny, musíte s tím začít..

Následující změny ve struktuře krve mohou naznačovat maligní procesy v těle:

  • pokles počtu lymfocytů;
  • zvýšení nebo snížení počtu leukocytů;
  • pokles hemoglobinu;
  • nízké krevní destičky;
  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšení počtu neutrofilů;
  • přítomnost nezralých krevních buněk.

Pokud pacient za přítomnosti jednoho nebo více uvedených příznaků současně pociťuje slabost, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu a váhu, je bezpodmínečně nutné podrobit se podrobnějšímu vyšetření.

Krev je darována na lačný žaludek nebo alespoň 4 hodiny po jídle. Plot je nakreslen z prstu.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Chemie krve

Metoda identifikuje abnormality, které mohou být známkou rakoviny. Je třeba mít na paměti, že stejné změny jsou charakteristické pro mnoho neonkologických onemocnění, proto nelze výsledky interpretovat jednoznačně..

Lékař analyzuje následující ukazatele:

  • Celkový obsah bílkovin. Buňky rakovinových nádorů se živí bílkovinami, a pokud pacient nemá chuť k jídlu, pak je jeho objem výrazně snížen. U některých druhů rakoviny se objem bílkovin naopak zvyšuje..
  • Močovina, kreatinin. Jejich nárůst je známkou špatné funkce ledvin nebo intoxikace, při které se bílkoviny v těle aktivně rozkládají.
  • Cukr. Mnoho maligních nádorů (sarkom, rakovina plic, jater, dělohy, prsu) je doprovázeno známkami diabetes mellitus se změnami hladiny cukru v krvi, protože tělo neprodukuje dobře inzulín.
  • Bilirubin. Zvýšení jeho objemu může být příznakem maligního poškození jater..
  • Enzymy ALT, AST. Zvýšený objem - důkaz možného nádoru jater.
  • Alkalická fosfatáza. Další enzym, jehož zvýšení může být známkou maligních změn v kostech a kostní tkáni, žlučníku, játrech, vaječnících, děloze.
  • Cholesterol. Při významném snížení objemu je možné podezření na rakovinu jater nebo metastázy do tohoto orgánu.

Krev se odebírá ze žíly. Musíte to vzít na lačný žaludek.

Testy srážení krve

U onkologických onemocnění se srážlivost krve zvyšuje a krevní sraženiny se mohou tvořit ve velkých a malých cévách (až po kapiláry). Pokud výsledky testů tyto abnormality prokáží, bude nutný další screening na onkologii..

Krev pro tuto analýzu je také odebrána z žíly..

Imunologický krevní test: nádorové markery

Pokud mluvíme o tom, jaké testy ukazují onkologii, pak je toto vyšetření poměrně informativní a umožňuje určit přítomnost rakoviny. Používá se také k detekci relapsů po léčbě..

Nádorové markery jsou speciální typy proteinů, enzymů nebo produktů rozpadu bílkovin. Jsou vylučovány buď tkání maligního novotvaru, nebo zdravou tkání v reakci na rakovinné buňky. Nyní byla vědecky prokázána existence více než 200 jejich druhů..

V malém množství jsou nádorové markery přítomny v těle zdravého člověka, jejich objem se mírně zvyšuje, například při nachlazení, stejně jako u žen během těhotenství, u mužů s adenomem prostaty. Pro určité nádory je však charakteristický vzhled určitých konkrétních typů ve velkém objemu. Například nádorové markery CEA a CA-15-3 mohou signalizovat rakovinu prsu a CA 125 a HE-4 - rakovinu vaječníků. Pro získání co nejobjektivnějšího výsledku se doporučuje provést analýzu několika nádorových markerů.

Zvýšením hladiny jednoho nebo druhého nádorového markeru můžete určit, který orgán nebo systém je nádorem ovlivněn. Tato analýza také dokáže ukázat, že člověk je vystaven riziku vzniku rakoviny. Například u mužů se zvýšení markeru nádoru PSA stává předzvěstí rakoviny prostaty..

Imunologická analýza se provádí na prázdný žaludek, krev se odebírá z žíly. Také nádorové markery jsou stanoveny analýzou moči.

Cytologické vyšetření

Jedná se o nejinformativnější typ laboratorního vyšetření, které přesně určuje přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk..

Analýza spočívá v odstranění malé oblasti tkáně, ve které je podezření na rakovinu, a poté v mikroskopu. Moderní endoskopické technologie umožňují odebírat biomateriál z jakéhokoli orgánu - kůže, jater, plic, kostní dřeně, lymfatických uzlin.

Cytologie je studium buněčné struktury a funkce. Rakovinové buňky se významně liší od buněk zdravé tkáně, proto je v laboratorní studii možné přesně určit malignitu novotvaru.

Pro cytologický výzkum se používají následující biomateriály:

  • otisky z kůže, sliznic;
  • tekutiny ve formě moči, sputa;
  • výplachy z vnitřních orgánů získané během endoskopie;
  • vzorky tkáně získané punkcí tenkou jehlou.

Tato diagnostická metoda se používá pro preventivní vyšetření, objasnění diagnózy, plánování a monitorování léčby, k identifikaci relapsů. Je to jednoduché, bezpečné pro pacienta a výsledků lze dosáhnout do 24 hodin.

Instrumentální diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu nebo je zjištěn maligní novotvar, musí pacient podstoupit podrobnější vyšetření, aby určil umístění nádoru, jeho objem, stupeň poškození jiných orgánů a systémů (přítomnost metastáz) a také vyvinul účinný léčebný program. K tomu se používá soubor instrumentálních vyšetření. Zahrnuje různé typy diagnostiky - v závislosti na podezření na konkrétní onemocnění.

Moderní kliniky nabízejí následující typy instrumentálních vyšetření:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastním činidlem nebo bez něj);
  • počítačová tomografie (s použitím kontrastní rentgenové látky a bez ní);
  • průzkum radiografie v přímé a boční projekci;
  • kontrastní rentgenografie (irrigografie, hysterosalpingografie);
  • ultrazvukové vyšetření s dopplerografií;
  • endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie);
  • radionuklidová diagnostika (scintigrafie a pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií).

Tyto typy vyšetření vám umožňují přesně určit rakovinu.

Vyšetření pro podezření na rakovinu v onkologickém centru CM-Clinic

Všechna nezbytná laboratorní a instrumentální vyšetření v případě podezření na onkologické onemocnění lze provést v onkologickém centru „CM-Clinic“. Dohodněte si schůzku s odborníkem na onkologické centrum, který určí, jaké testy je třeba provést, abyste ve vašem případě určili onkologii. Kvalifikovaní lékaři diagnostikují jakýkoli typ rakoviny ve všech fázích vývoje, včetně nejdříve.

Centrum pro rakovinu má vlastní laboratoř vybavenou moderním automatizovaným vybavením, které pomáhá odborníkům identifikovat rakovinové patologie ještě předtím, než se objeví první nebezpečné příznaky. Pacienti mohou používat nejen obecné krevní testy, ale také vysoce přesné genetické testy. Studie splňují mezinárodní standardy kvality.

Také v laboratoři onkologického centra můžete podstoupit preventivní testy, které určují riziko vzniku maligního onemocnění. Chcete-li nahrávat, nechte požadavek na webu nebo volejte +7 (495) 777-48-49.

Diagnostika rakoviny

Většina rakovin je léčitelná, pokud je onemocnění detekováno v rané fázi a novotvar má místní povahu. To znamená, že se maligní buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do jiných orgánů a systémů..

Bohužel velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s menšími onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiu III nebo dokonce IV, když je prognóza špatná, a proto je tak důležitá včasná diagnostika rakoviny..

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se významně lišit. Existují však obecné projevy, které jsou charakteristické pro všechny typy maligních procesů:

  • Slabost, únava, chronická únava).
  • Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bledost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Opakovaná bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají po určitou dobu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Metody detekce maligních nádorů

Diagnostika rakoviny obvykle probíhá ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce cílené hledání nemoci.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost onemocnění, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího vyšetřování.

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ onemocnění a jeho lokalizaci v orgánu.

  • Krevní testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
  • Rentgenové záření určitých orgánů (např. Mamografie, rentgenové záření žaludku).
  • Počítačová tomografie (CT), multispirální počítačová tomografie (MSCT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Endoskopické techniky s odběrem tkáně.

Nejspecifičtější typ vyšetření, na základě jehož výsledků je stanovena diagnóza "rakoviny", jeho stadium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.

Některé typy nespecifického výzkumu:

  • Obecná analýza krve.
  • Chemie krve.
  • Fluorografie.
  • Obecná analýza moči.
  • Okultní krevní test na stolici.

Je důležité, aby ženy každoročně podstupovaly gynekologická vyšetření a palpaci mléčných žláz.

Primární výzkum

Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují lékaři problémy s lidským tělem a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Nazývá se také klinický nebo obecný klinický. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz práce těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.

Možná lokální onkopatologie může být indikována takovými změnami indikátorů:

  • Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
  • Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
  • Současné zvýšení ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může naznačovat rakovinu ledvin.

Pokud však UAC ukázal takové výsledky, nemělo by se to zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která mnohem pravděpodobněji indikuje další, méně nebezpečné nemoci..

U leukémie se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je onemocnění detekováno náhodou krevním testem provedeným na jiné onemocnění. K tomu je však nutný vzorec leukocytů (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevního testu neomezujte na "tři" - hemoglobin, ESR, leukocyty.

Podezření na leukémii je prokázáno následujícími ukazateli:

  • Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
  • Posun ve vzorci leukocytů.
  • Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
  • Zvýšená ESR.
  • Klesající počet hemoglobinu (anémie).
  • Snížený počet krevních destiček.

V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí měnit, zejména v rané fázi.

Obecná analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledvin, močového měchýře, močovodů. V tomto případě bude krev a atypické buňky nalezeny v moči. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Chemie krve

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek dochází k významnému zvýšení vápníku.

U rakoviny jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch maligních onemocnění endokrinní sféry..

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnostika rakoviny speciálními metodami

Pokud stížnosti pacienta a předběžné studie odůvodňují podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání.

Krevní testy na nádorové markery

Nádorové markery jsou látky, které v průběhu svého života vylučují maligní nádory. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde se novotvar nachází), tak od chorob (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů ne vždy naznačuje malignitu onemocnění. Proto po obdržení pozitivního výsledku u kteréhokoli z nich jsou nutně předepsána další vyšetření..

Nejčastěji používané testy jsou:

  • CEA (rakovinový embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
  • CA-125 - používá se k včasné diagnostice rakoviny vaječníků, ale i jiných orgánů (prsa, plíce, játra).
  • CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
  • PSA (prostatický specifický antigen) - test novotvarů prostaty.
  • CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
  • CA-242 - vysoce citlivý marker pro rakovinu žaludku a střev.

Tyto testy se také provádějí preventivně, pokud je pacient ohrožen.

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožní vidět i ty nejmenší neoplazmy na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

  • Fluoroskopie - obraz se zobrazuje na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat vlastnosti varhan. Častěji se provádí fluoroskopické vyšetření žaludku, střev, plic.
  • Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (skenování prsu).
  • Počítačová tomografie (CT) - rentgenové záření vrstvy po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavedením kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho kontury.
  • Multispirální počítačová tomografie (MSCT) - části orgánů se provádějí spirálovou rotací rentgenové trubice a neustálým pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňuje detekovat nejmenší nádory nepřístupné konvenčnímu CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvyšuje.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získávání snímků orgánů po vrstvách. Ale MRI zařízení založené na elektromagnetických vlnách funguje.

Ultrazvuková procedura

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet odlišně od různých tkání a kapalných médií. Bezbolestná a levná studie, která vám umožní identifikovat patologické stavy většiny orgánů.

Omezující metody

Rentgenové, magnetické rezonanční nebo ultrazvukové vyšetření umožňují zjistit přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. Aby bylo možné posoudit jeho maligní nebo benigní povahu, je však zapotřebí vzorek jeho tkáně, který lze odebrat pouze během endoskopického vyšetření nebo během chirurgického zákroku..

Endoskopie

Jedná se o vyšetření prováděné optickým zařízením, které je zavedeno do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Endoskopické techniky zahrnují:

  • laparoskopie;
  • gastroskopie;
  • hysteroskopie;
  • kolonoskopie;
  • bronchoskopie atd..

Pokud byla během endoskopického zákroku provedena operace nebo byla nalezena podezřelá tkáňová místa, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.

Podle výsledků těchto analýz lze detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu a určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii se škrábání provádí ze sliznice orgánů (například z děložního čípku), odebírají se aspiráty (tekutiny), provádějí se punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.

K provedení histologie je zapotřebí více času a složitějšího vybavení, ale právě její výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže identifikovat nediferencované nádory, metastázy z nezjištěného primárního zaměření a také předpovědět další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže jej nelze provádět na všech klinikách.

Detekce rakoviny různých orgánů

Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má ale svá specifika a lokalizaci, takže nástroje a metody jejich diagnostiky se budou lišit. Pojďme se s některými seznámit.

Rakovina plic

Je na prvním místě, a to jak z hlediska distribuce mezi ruskou populací, tak z hlediska úmrtnosti. Postupuje rychle, náchylný k časným metastázám.

V rámci prevence by měla být věnována zvláštní pozornost pacientům z rizikové skupiny - „tvrdým“ kuřákům, majitelům profesí spojených s vdechováním škodlivých látek, kteří mají případy onkologie u blízkých příbuzných (ne nutně plicních).

Existují dva typy tohoto onemocnění. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách, a periferní - lokalizovaný v bronchiolech a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je docela dobře diagnostikována. A periferní typ je po dlouhou dobu asymptomatický a je často detekován v pozdním stadiu..

Techniky detekce rakoviny plic:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopie s biopsií.
  • MRI plic.
  • Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
  • Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
  • Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o chirurgický zákrok, který se používá jako poslední možnost..

Rentgenové vyšetření je široce používáno. Ale u periferního karcinomu často odhalují onemocnění již ve stadiích III-IV.

Rakovina prsu

Může postihnout ženy v jakémkoli věku, ale je mnohem častější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stádiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.

Pro včasnou diagnostiku rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo mamologa onkologa. Je nutné provádět preventivní mamografii po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou ročně. Mladším ženám se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.

Každá žena by měla pravidelně provádět samovyšetření - to se děje, když stojí před zrcadlem a poté leží. Výstrahou by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace těsnění, změna vzhledu a struktury kůže prsu.

Pokud počáteční diagnóza dává důvod k podezření na rakovinu prsu, provedou se následující vyšetření:

  • Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
  • CT a MRI prsu.
  • Mamografie se zavedením kontrastní látky do mléčných kanálků (ductografie).
  • Punkce mléčné žlázy cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých onkologických centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro rizikové ženy má smysl provést takovou analýzu..

Rakovina střev

Pokud se člověk obává nevolnosti, zvracení, křečovitých bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, inkontinence plynů a stolice, krve a hnisu ve stolici, existuje možnost maligního procesu ve střevě. Pro jeho diagnózu jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Okultní krevní test na stolici.
  • Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.

K vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda vám umožňuje vidět oblast až 25 cm dlouhou, což výrazně snižuje možnosti této metody.

Tlusté střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopií a kolonoskopií.

Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastní látky (barya).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro vyšetření stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provádět biopsii. Na naší klinice je možné tuto studii provádět v celkové anestezii.

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Je zpravidla zjištěno v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - mírná bolest břicha, úbytek hmotnosti, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 v počáteční fázi se nemusí zvýšit.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI slinivky břišní.

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

  • Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového přístroje.
  • Ultrazvuková endoskopie - sonda je zavedena do pankreatu tenkým střevem.
  • Endoskopická retrográdní pankreatikolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena flexibilní trubice s optickým hrotem.
  • Laparoskopie - chirurgickou metodou se vzorky tkáně odebírají ze všech „podezřelých“ míst a další břišní orgány se podrobně vyšetřují na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejinformativnější způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení s krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • RTG žaludku a střev pomocí kontrastní látky.
  • Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický zákrok, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je detekován novotvar, je nutně provedena biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterií Helicobacter pylori. Právě FGDS je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
  • Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, pokud byl zjištěn velký novotvar s pravděpodobnou proliferací do sousedních orgánů.

Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje ho riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je nutná povinná antibiotická léčba a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..

Rakovina děložního hrdla

Převážná většina maligních onemocnění ženských pohlavních orgánů je asymptomatická nebo s malými příznaky až do pozdních stádií. Jejich prevence proto začíná každoročním gynekologickým vyšetřením bez ohledu na výskyt stížností.

Povinné primární vyšetření - vyšetření na gynekologickém křesle se zrcadly. Na základě jeho výsledků lékař přijme další opatření..

V rámci gynekologického vyšetření odebere lékař pacientovi nátěr na cytologii - jedná se o screening na rakovinu děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření sliznice děložního hrdla) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie detekce rakoviny děložního čípku:

  • Aspirační biopsie děložní dutiny.
  • Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskopu) s odběrem biomateriálu.
  • Diagnostická kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována těmito metodami:

  • Ruční vyšetření - rektovaginální nebo vaginální.
  • Ultrazvuk vaječníků.
  • CT a MRI.
  • Test nádorových markerů.
  • Laparoskopie s odběrem tkáně.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázám, proto se vyhledávání často provádí v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži nad 50 let, zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro rizikové osoby, zejména vzhledem k tomu, že raná stadia jsou asymptomatická.

  • Rektální digitální vyšetření.
  • Krevní test na PSA tumorový marker.

Pokud je podezření na onkologický proces, vyšetření pokračuje pomocí následujících nástrojů:

  • Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje vám prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
  • Ultrazvukem vedená multifokální biopsie jehlou. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.

Rakovina ledvin

Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..

Jedná se o vzhled krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Krevní biochemie ukáže zvýšení množství vápníku a transamináz.

Pro další diagnostiku použijte:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha.
  • Kontrastní rentgenografie ledvin.
  • CT ledvin.
  • Retrográdní pyelografie. Toto je rentgenový snímek ledvinné pánve, který se provádí zavedením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
  • Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
  • Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.