Adenom prostaty je diagnostikován u 99% mužské populace planety. Hyperplazie prostaty není problémem pouze pro jednu osobu. Trpí celé prostředí: manželka - kvůli častým nočním výletům manžela na toaletu, kolegové - kvůli nepříjemnému zápachu moči trpí sám pacient nejen fyzicky, ale i psychicky. Adenom prostaty je léčitelné onemocnění, vyžaduje však včasnou a kvalitní diagnostiku.
Přečtěte si v článku
Prostata je umístěna v projekci přední stěny konečníku a skládá se ze dvou laloků. Tvar žlázy připomíná kaštan. Velikost normálního orgánu je přibližně 3 × 3 cm, konzistence je pevně elastická. Celkový objem tkáně je obvykle 28 cm³.
Po 30 letech u mužů začíná v prostatě růst pojivová tkáň. Velikost orgánu se každým rokem zvyšuje, což zhoršuje kvalitu života a může vést k rozvoji rakoviny. Při rektálním vyšetření zjistí lékař zvětšenou hustou hmotu, někdy s hrudkovitými konturami, zpravidla bezbolestnou.
Pojmy „hyperplazie“ a „adenom“ prostaty jsou synonyma, ale první z nich je moderní termín a druhý zastaralý..
Je nemožné zabránit procesu růstu v orgánu pojivové tkáně. Čím starší muž, tím výraznější změny. Patologické znovuzrození lze zpomalit pouze vyloučením provokujících faktorů z vašeho života, mezi něž patří:
Těmito faktory je ovlivněna téměř celá mužská populace planety. Proto je důležité analyzovat svůj životní styl a opravit ho včas..
Jakýkoli diagnostický proces začíná anamnézou. Nejprve si pacient všimne častého nočního vstávání, touhy znovu močit, obtíží s močením, pomalého letu trysky, nutnosti vymýt kapky moči z obuvi (příznak „mokré obuvi“). Pokud se onemocnění vyvíjí déle než jeden rok, muž indikuje časté močení po celý den, pocit plnosti močového měchýře.
Někteří pacienti se o své nemoci dozvědí, když náhle přestanou močit. Tato situace se nazývá akutní retence moči. Lze jej vyprovokovat užíváním alkoholických nápojů, kamením v močovém měchýři, dlouhodobým ignorováním známek špatného zdraví.
Během vyšetření lékař palpuje a perkusuje břicho, aby určil úroveň dna močového měchýře. Rektální palpace prostaty odhalí velikost orgánu, konzistenci a přítomnost hrudek.
Nejčastěji je předepsáno ultrazvukové vyšetření prostaty. Tato metoda umožňuje měřit objem prostaty (obvykle 28 cm³, adenom 1. Stupně - 50 cm³, stupeň 2 - 55 cm³, stupeň 3 - 60 cm³ a více), vizualizovat hypo- a hyperechoické oblasti, přítomnost cyst nebo kamenů, zbytkový objem moči.
K objasnění diagnózy (benigní nebo maligní) se provádí biopsie prostaty. Studie se provádí po čištění konečníku speciální pistolí. Pro získání spolehlivých výsledků se odběr vzorků tkáně provádí z několika bodů..
Před přijetím tkáně k výzkumu musíte připravit:
V obtížných případech je předepsána počítačová tomografie pánve nebo magnetická rezonance. Takové studie jsou nezbytné k určení povahy patologie pánevních orgánů, přítomnosti malignity, klíčení metastáz.
Urolog usiluje o dodání obecného a biochemického krevního testu, obecného testu moči a podle Nechiporenka spermogramy. Krev se odebírá pro krevní testy na PSA (prostatický specifický antigen). Tato látka je produkována tkáněmi prostaty a částečně vstupuje do krevního řečiště a je částečně umístěna v samotné žláze..
Zvýšení žlázy o 1 cm³ dává kvantitativní zvýšení koncentrace PSA o 0,3 ng / ml, růst nádoru o 1 cm³ dává zvýšení markeru o 3,5 ng / ml.
Pro včasné odhalení onemocnění byly vyvinuty testovací míry specifické pro věk pro adenom prostaty. Promoce laboratorních výsledků byla nutná z toho důvodu, že dříve stanovili jeden standard pro každého, a to, co pro staršího člověka není chorobou, bylo považováno za patologii.
Kvantitativní ukazatele normální hladiny PSA v různých věkových skupinách mužů jsou následující:
Překročení těchto ukazatelů může znamenat patologický proces v orgánu. Hladina PSA 10 ng / ml naznačuje hyperplazii prostaty. Překročení této kvantitativní prahové hodnoty naznačuje vývoj maligního nádoru orgánu..
Urologové hodnotí nejen hladinu PSA, ale také poměr celkové a volné frakce látky. Normální čísla jsou 1:10. Porušení poměru k obecnému indikátoru naznačuje maligní růst buněk v žláze.
Růst PSA za rok by neměl překročit 0,75 ng / ml, jinak byste měli hledat rakovinu prostaty.
Pro získání spolehlivého výsledku je důležité se na studii řádně připravit:
Všechny výše uvedené faktory mohou zkreslit výsledek a poté budou zapotřebí další vyšetření.
Zlatým standardem pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních změn je biopsie tkáně žlázy a histologické vyšetření materiálu..
Studium složení šťávy z prostaty je dalším důležitým indikátorem adenomu prostaty v diagnostice patologických abnormalit. Tajemstvím je zvýšená hladina leukocytů, zřídka - maligních buněk.
Jakékoli neobvyklé laboratorní parametry u zjevně zdravých pacientů jsou vždy znovu zkontrolovány a je předepsán druhý krevní test. Současně je důležité analyzovat, zda byly dodrženy všechny body přípravy na provedení analýzy.
Pokud druhý výsledek ukazuje zvýšení hladin PSA, měli byste se poradit se svým lékařem. Zvýšení koncentrace prostatického specifického antigenu může naznačovat hyperplazii prostaty, orgánový nádor nebo zánětlivou patologii.
Lékař předepíše další vyšetření a na základě získaných údajů léčbu.
Adenom prostaty je jednou z nejčastějších onemocnění u mužů nad 50 let. Jedná se o benigní zvětšení prostaty a v důsledku toho brání normálnímu odtoku moči z močového měchýře..
Adenom prostaty zpravidla postupuje velmi pomalu a po dlouhou dobu nezpůsobuje muži žádné nepohodlí. Bez včasné léčby však může způsobit vážné problémy v urogenitálním systému a vést k poškození močového měchýře a ledvin..
V současné době vyvinutá a široce používaná léčba adenomu prostaty. Užívání léků však ne vždy vede k pozitivním výsledkům. V takových případech, stejně jako u závažných doprovodných onemocnění, je možný chirurgický zákrok..
Prostatický adenom, benigní hyperplazie prostaty (BPH), benigní hyperplazie prostaty, hyperplazie prostaty.
Anglická synonyma
Zvětšení prostaty, benigní hyperplazie prostaty, BPH.
Příznaky nekomplikovaného průběhu adenomu prostaty se obvykle omezují na potíže s močením. Projevy tohoto onemocnění lze rozdělit do několika skupin:
Tyto příznaky obvykle nejsou doprovázeny bolestivými pocity. V některých případech však může prostata úplně zablokovat lumen močové trubice, což vede k retenci moči a silným bolestem břicha. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
Kdo je v ohrožení?
Obecné informace o nemoci
Prostata nebo prostata je jedním z orgánů mužského urogenitálního systému. Má dva laloky, nachází se přímo pod močovým měchýřem a obklopuje počáteční část močové trubice. Za nimi je prostata v kontaktu s rektální stěnou. Normálně je železo o velikosti vlašského ořechu a váží asi 20 gramů. Prostata se během puberty velmi zvětšuje (přibližně dvojnásobně) a po 40 letech začíná znovu růst. Tato období růstu jsou přímo ovlivněna účinky mužských pohlavních hormonů, jako je testosteron a dihydrotestosteron. Tkáň obklopující prostatu brání jejímu zvětšení, což vede ke stlačení lumen uretry žlázou. V důsledku tohoto procesu se mnoho mužů ve věku 45 let potýká s jedním nebo druhým příznakem adenomu prostaty..
Je považována za normální součást změn souvisejících s věkem v mužské urogenitální soustavě. Po 50 letech ji má téměř polovina mužů, po 60 - o něco méně než 80% a po 85 - 90% mužů.
Zvětšení prostaty je způsobeno růstem jednoho nebo více uzlů, které jsou benigní a nešíří se do dalších orgánů a tkání těla. Závažnost projevů je dána směrem růstu uzlíků a intenzitou zúžení lumen močovodu.
Diagnóza "adenomu prostaty" se stanoví na základě příznaků onemocnění a výsledků testů. K vyloučení dalších závažnějších onemocnění s podobnými projevy, jako je rakovina prostaty, prostatitida, diabetes mellitus, urolitiáza, je zapotřebí řada dalších studií..
V současné době existují konzervativní (předepisující léky) a chirurgické metody léčby adenomu prostaty. Pro léčbu adenomu prostaty se používají alfa blokátory, inhibitory 5-alfa reduktázy nebo kombinace obou. Tyto léky nezastavují růst žlázových buněk, ale působí na hladké svaly prostaty a močového měchýře, uvolňují je, což vede ke zlepšení průtoku moči a zlepšení stavu pacienta. Léková terapie však není vždy účinná. V některých případech je nutná operace. Lékař neodstraní celou prostatu, ale její část, která stlačuje močovou trubici. Existují 2 možnosti odstranění přebytečné tkáně prostaty: řezem v přední břišní stěně nebo pomocí speciálního zařízení - resektoskopu, který se zavádí do lumen močové trubice. Taktika léčby se volí individuálně v závislosti na věku, obecném stavu pacienta a doprovodných onemocněních.
Bohužel neexistují účinné metody prevence adenomu prostaty. Proto se všem mužům nad 40 let doporučuje pravidelné absolvování řady vyšetření zaměřených na včasné odhalení tohoto onemocnění..
V rámci diagnostických opatření ke stanovení diagnózy „benigní hyperplazie prostaty“ pacient podstoupí řadu studií: vyšetření, průzkum, palpační vyšetření konečníku, biopsii a další. Kromě toho jsou nutně prováděny určité testy na adenom prostaty u mužů - krev pro různé ukazatele a moč. Směr je předepsán ošetřujícím urologem a studie se provádí v lékařské laboratoři.
Tato analýza pro BPH není zpravidla příliš orientační - nelze ji použít k potvrzení nebo vyloučení nemoci. KLA však pomáhá identifikovat zánětlivé procesy, které mohou doprovázet patologii nebo odlišit jiné poruchy v činnosti mužského urogenitálního systému, například cystitidu, prostatitidu, pyelonefritidu a další..
Obecný klinický krevní test lze provést jak z prstu, tak z žíly. Nevyžaduje speciální školení a pronajímá se kdykoli během dne, i když je stále vhodnější ranní příjem nalačno s předběžným vyloučením kořeněných a tučných jídel, alkoholu a fyzické aktivity.
Biochemická analýza adenomu prostaty u mužů odhaluje, jak účinně se vyrovnávají s úkolem odstraňovat tekutinu z ledvin - koneckonců, jednou z komplikací onemocnění je poškození těchto orgánů.
Jak dobře fungují ledviny, ukáže hladina sérové močoviny a kreatininu..
Krev pro biochemickou analýzu s prostatickým adenomem se odebírá ráno na lačný žaludek nebo jindy během dne, nejdříve však 4–5 hodin po posledním jídle. Je povoleno používat pouze čistou nesycenou vodu.
Doporučuje se vyloučit ze stravy potraviny s vysokým obsahem tuku dva dny před zákrokem a den předem alkohol a intenzivní fyzickou aktivitu. Užívání léků v den zkoušky a den předem musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Nemůžete kouřit 2 hodiny před plotem a těsně před provedením testu odborníci doporučují sedět tiše po dobu 10-15 minut.
Tato vysoce specializovaná analýza adenomu prostaty se provádí k detekci onemocnění prostaty, včetně prostatitidy a rakoviny. Ve skutečnosti je PSA nádorovým markerem maligního procesu v prostatě..
V kombinaci s touto studií lékař často předepisuje analýzu volného antigenu specifického pro prostatu. Na základě poměru volného a celkového proteinu je stanovena předpokládaná diagnóza.
Referenční hodnoty PSA mohou kolísat v závislosti na věku pacienta. Takže v analýze prostatitidy a adenomu u mužů starších 70 let ani indikátor 6 ng / ml nevzbudí podezření, zatímco u čtyřicetiletého pacienta takový údaj naznačuje přítomnost patologie prostaty, ve které protein vstupuje do krve v přebytku.
Tato analýza se odebírá z žíly na lačný žaludek. Protokol přípravy zahrnuje:
Dodržování výše uvedených pravidel pomůže vyhnout se výkyvům hladin bílkovin a získat adekvátní a spolehlivou analýzu adenomu.
Kromě výše uvedených testů, pokud existuje podezření na benigní hyperplazii prostaty, lékař zpravidla pošle pacienta na analýzu moči. Na tomto biomateriálu se provádějí obecná cytologická a bakteriologická vyšetření k vyloučení přítomnosti zánětlivých a onkologických procesů v prostatě.
Protože jedním z významných indikátorů je barva vylučované tekutiny, je důležité v předvečer testu na adenom prostaty vyloučit ze stravy potraviny, které mohou ovlivnit barvu moči. Rovněž se nedoporučuje užívat diuretika a aspirin..
Po důkladných hygienických postupech v oblasti genitálií je nutné materiál shromáždit do čisté, nejlépe sterilní nádoby..
Při návštěvě urologa ohledně podezření na prostatitidu začíná algoritmus diagnostiky onemocnění lékařem shromažďováním údajů, u nichž se provádí průzkum stížností pacienta, palpace konečníku.
Bez laboratorních a instrumentálních diagnostických metod však není možné přesně diagnostikovat onemocnění..
OBSAH (klikněte na tlačítko vpravo):
Prostatitida v počátečním stadiu vývoje prochází nevýraznými příznaky, které mohou naznačovat další, pro člověka často nebezpečnější nemoci.
Z tohoto důvodu lze získat úplný klinický obraz pouze při použití sady diagnostických metod.
Důvody pro jmenování komplexní diagnostické techniky jsou následující stížnosti:
Komplexní diagnostika prostatitidy vám umožňuje posoudit stav prostaty, přítomnost infekčních agens v ní, přítomnost (nepřítomnost) zánětlivé reakce, stupeň patogenního procesu.
Pomocné vyšetřovací techniky umožňují lékaři identifikovat:
Analýzy pro podezření na prostatitidu jsou obvykle rozděleny do 2 skupin:
Funkční testování je hlavní vyšetřovací technikou mezi manuálními metodami..
Je vhodné ji provádět při absenci symptomatických příznaků akutního průběhu prostatitidy.
Jednou ze zkušebních metod při hodnocení fungování prostaty je masáž žláz prováděná transrektální metodou..
Urolog má schopnost posoudit stupeň poškození orgánů, velikost a tvar žlázy, hustotu a konzistenci folikulární tkáně.
V případě akutního poškození prostaty existuje riziko poškození hnisavých nekrotických oblastí a jejich migrace do krve, což ohrožuje systémovou zánětlivou reakci známou jako „sepse“.
Při masáži prostaty během akutního průběhu se významně sníží práh bolesti procedury, což zvyšuje utrpení pacienta během procedury.
Indikátor prostatického specifického antigenu (PSA) je významným diagnostickým nástrojem používaným při diagnostice urologických patologií v krevním testu.
Zjištěním počtu nádorových markerů v krvi analýza ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny v prostatické žláze a také umožňuje sledovat hladinu nádorových markerů v terapeutické metodě léčby rakoviny.
Mírné zvýšení specifického antigenu prostaty v krvi znamená jakékoli poškození žlázy nebo přítomnost zánětlivých procesů v ní doprovázené orgánovou hyperplazií.
Z tohoto důvodu by měl muž před darováním krve pro analýzu PSA věnovat maximální pozornost prevenci i minimálního poranění prostaty, aby nedošlo k narušení analýzy PSA..
Mikrotrauma lze získat během sexu, masturbace, transrektální masáže, TRUS a cystoskopie.
Optimální doba pro zdržení se analýzy po těchto postupech je 7-11 dní.
U biopsie prostaty je interval mezi výkony přibližně 1 měsíc.
Týden před testem PSA by měl projít bez aktivního fyzického tréninku, konzumace potravin s vysokým obsahem tuku, horkých koření a soli. V tuto chvíli nepijte alkohol a nekuřte.
V den zkoušky na konkrétní antigen je pitným režimem pouze neperlivá voda.
Během vývoje maligního nádoru počet nádorových markerů v krvi mnohokrát překračuje normu.
Za normální koncentraci prostatického antigenu se považuje koncentrace 1 ml od 1,5 ng do 6,5. Horní limit normy je považován za muže ve věku 70 let.
Každé desetiletí mladší než tento věk snižuje míru:
Více než 70 let umožňuje jakékoli zvýšení hladin PSA za předpokladu, že nedojde k malignitě zdravých buněk prostaty.
Zvýšení koncentrace prostatického antigenu nad 10 ng / ml naznačuje možnou benigní změnu prostaty (adenom) nebo hyperplazii žlázy, přičemž hladina vázaného PSA je 15% ve vztahu k volnému antigenu.
Normálně je koncentrace volného PSA v krvi 90% celkové koncentrace antiproteáz.
Ve vázané formě v množství 10% celkového specifického antigenu je PSA spojen s bílkovinami krevního séra.
Při koncentraci PSA do 30 ng / ml se uvažuje o možné transformaci benigního nádoru na maligní formu. Přebytek hladiny prostatického antigenu o 1 000 ng / ml jasně naznačuje rozsáhlé poškození prostaty rakovinou.
Na papírové formě by se po analýze měla hladina PSA sledovat ve sloupci, kde je antiproteáza označena latinskými znaky PSA.
Léčba prostatitidy, při které hodnota indikátoru nepřesahuje 7 ng / ml, probíhá podle zjednodušeného schématu.
U mužů starších 55 let je vyžadováno testování na hladinu PSA v krvi, aby se zabránilo rozvoji prostatitidy.
U obecného krevního testu probíhá odběr vzorků z žíly. Indikátory pro studii jsou koncentrace celkového hemoglobinu, přítomnost (nepřítomnost) hlístů, přítomnost zánětlivého procesu.
Druhý ukazatel je základem pro předpoklad o možnosti vzniku prostatitidy..
Obecný krevní test nemůže navrhnout diagnózu prostatitidy, pokud hladina hemoglobinu v krvi neklesne pod 110 g / l. Koncentrace leukocytů by neměla překročit 9x109.
Při dekódování leukocytové formy krve se věnuje pozornost počtu bodných leukocytů, jejichž norma není větší než 4.
S rozvojem zánětu prostaty se ESR v krvi zvyšuje nad 5 mm / h.
Přebytek normy v ukazatelích obecného krevního testu se mění úměrně se stupněm vývoje zánětlivého procesu v prostatě: čím více ukazatelů překračuje normu, tím více zánět probíhá.
Doporučení pro obecný krevní test provádí urolog po vyšetření jinými diagnostickými metodami.
Kompletní krevní obraz není jediným a nezávislým základem pro diagnózu..
Indikátory pro analýzu moči u prostatitidy jsou kvantitativní parametry bílkovin, solí, ketonů a acetonu, krevních částic a patogenních bakterií.
Analýza je rozdělena na bakteriologické a cytologické složky, obecná analýza.
Pacient se obzvláště pečlivě připravuje na dodávku moči k analýze, sledování čistoty těla, stravě a postupu sběru moči.
Tajemství prostaty musí být sbíráno s následným stanovením patologie mikroskopickou metodou.
Pod mikroskopem se zkoumá přítomnost patologického obsahu a konzistence tajemství.
Výsledky analýzy umožňují posoudit stupeň poškození prostaty a povahu zánětlivé reakce.
Analýza sekrece prostaty se neprovádí v průběhu akutní prostatitidy.
Tajemství prostaty se získá uvolněním kapky čiré sliznice z prostaty transrektální stimulací orgánu.
Sekrece uvolněná otvorem uretry je umístěna na skleněné podložní sklíčko ve formě nátěru a následně pozorována okulárem mikroskopu.
Po několika minutách začne sekrece prostaty nabývat podobnosti s odstraněným obrazem kapradiny. Za přítomnosti patologie se na obrázku objevují fragmenty různých tvarů.
V případech, kdy ani po transrektální stimulaci nedochází k sekreci, je pacient požádán, aby během močení shromáždil první část trysky, ve které je sekrece prostaty.
Chemická a bakteriologická analýza moči ukazuje ostré odchylky v ukazatelích s agresivním vývojem prostatitidy a výraznými zánětlivými procesy.
Proces odběru moči během bakteriologické analýzy je charakterizován vysokou mírou sterility postupu odběru, který by měl vylučovat vniknutí infekčních agens do laboratorního skla při jeho vylučování z močové trubice.
Existují 2 metody sterilního odběru moči:
Výsledky bakteriologické kultivace moči jsou detekovány několik dní po zvýšení počtu jedinců patogenních mikroorganismů nebo růstu kolonie.
Pro stanovení hladiny leukocytů a obsahu patogenních mikroorganismů v močové trubici se používá nátěrová technika pomocí speciální sondy se špičkou ve formě vatového tamponu.
Po vyzkoušení otřete vatový tampon kruhovým pohybem na podložním sklíčku.
Sperma je komplex sekretů bulbourethral, prostaty, varlat a semenných váčků.
Podle povahy a složení tajemství, které prostata bezpochyby představuje, se přítomnost a stupeň vývoje zánětlivého procesu hodnotí na základě leukocytů a možné přítomnosti erytrocytů.
Fragmenty oslabených a odumřelých mužských zárodečných buněk vznikají v průběhu patogenních metabolických procesů a imunitních reakcí.
Zánětlivý proces v prostatě lze také posoudit podle acidobazické rovnováhy tekutiny. Normální pH ejakulátu má mírný kyselý posun.
Když se pH média odchyluje od neutrálního k alkalickému, zvyšuje se podezření na zánětlivý proces v žláze..
Prostatitida je indikována 8 z deseti spermií, které jsou mrtvé nebo inaktivované.
Větší procento gamet, které nejsou schopné oplodnit vajíčko, odhaluje rakovinové stavy prostaty nebo patologické stavy, které postihly nejen prostatu, ale také varlata člověka.
Transformované spermie vykazují abnormality endokrinní funkce, vývoj maligních stavů prostaty nebo genetické abnormality.
V případě obtíží s bakteriologickou analýzou obsahu prostaty se provádí očkování ejakulátu.
Analýza semene je považována za jednu ze spolehlivých laboratorních metod detekce zánětu v prostatě..
Z tohoto důvodu a vzhledem k vysoké spolehlivosti výsledků se při diagnostice prostatitidy často používá analýza spermatu urology..
DŮLEŽITÉ VĚDĚT: Cystografie je kontraindikována u akutní prostatitidy.
Výše uvedené hlavní metody detekce prostatitidy neposkytují úplnou záruku spolehlivého pozitivního výsledku..
Aby se zvýšila spolehlivost výsledků, používá se několik dalších technik uvedených výše v klasifikaci, pokud je infikována prostata, klinické příznaky zánětu se nezastaví ani po zahájení používání terapeutických metod..
Pokud jsou zjištěny příznaky prostatitidy, které vznikly v důsledku vývoje maligního nádoru v prostatě nebo pánevních orgánech, je nutné provést další vyšetření..
V případě komplikací po prostatitidě je nezbytná pomocná technika.
Navzdory rozmanitosti hlavní a další sady metod detekce prostatitidy účinnost jedné z nich převyšuje ostatní, pokud jde o hodnocení, a to jak z hlediska četnosti použití, tak míry spolehlivosti výsledků..
Tato technika je TRUS, když sonda zavedená do ampulky konečníku ukazuje konzistenci, velikost prostaty, přítomnost kamenů a kalcifikací.
Nemoci urogenitálního systému jsou u mužů zcela běžné. A maligní novotvary a benigní nádory prostaty jsou považovány za komplexní medicínsko-sociální problém, který vyžaduje lékařské, chirurgické a dokonce psychologické ošetření pacientů..
Vývoj benigní hyperplazie prostaty nebo adenomu prostaty je často důsledkem prostatitidy u mužů. Zánětlivá nebo infekční onemocnění mění tkáň prostaty tak, že kolem hrdla močového měchýře začnou růst prostatické žlázy. To způsobuje pacientovi nepohodlí, protože močení je obtížné. V důsledku toho se práce močového měchýře mění. Počáteční příznaky onemocnění jsou časté močení během dne, slabý proud, pocit neúplného vyprázdnění..
Chcete-li provést správnou diagnózu včas, musíte vědět, jaké testy na adenom prostaty musí pacient provést. Nakonec je neléčený adenom často příčinou rakoviny prostaty..
Existuje několik testů na adenom, které pomáhají získat další informace o průběhu onemocnění:
Úspěšné testy na adenom prostaty pomohou lékaři jasně určit stádium onemocnění a předepsat vhodnou účinnou léčbu adenomu prostaty..
Analýza PSA je specifický screeningový test, který může rychle poskytnout informace o přítomnosti patologie. PSA je laboratorní marker stavu prostaty. Přidělte celkové a bezplatné PSA.
Zvýšení celkové koncentrace PSA signalizuje vývoj prostatitidy, hyperplazie nebo rakovinových lézí. Úrovně PSA zdarma naznačují riziko rakoviny.
Čím více PSA zdarma, tím nižší je riziko rakoviny.
Krevní test na PSA v adenomu prostaty se provádí odebráním krve z žíly a jejím vyšetřením pomocí činidel. Celková rychlost PSA je 0-4,0 ng / ml. Za vynikající výsledek u mužů nad 40 let se považuje hladina nepřesahující 2,5 ng / ml a u mužů starších 50 let - nejvýše 3,5 ng / ml.
Na základě PSA lze dále posoudit účinnost operace k odstranění adenomu prostaty. Vyskytly se případy, kdy operace nevedla k 100% vyléčení.
Po dlouhou dobu je onemocnění asymptomatické. Ale kvůli změnám v práci močového měchýře a častému močení během dne pacienti nejprve začnou provádět obecný test moči. To však neodráží žádné významné změny. Pouze detekce zvýšeného počtu leukocytů v moči naznačuje přítomnost infekce v močových cestách. V tomto případě je dalším krokem kultivace moči..
Problémy s močením mohou vést pacienta k ultrazvukovému vyšetření krku močového měchýře, což pomůže vyloučit neurologickou povahu patologie.
Jedním ze specifických testů moči na adenom je studie prostatické kyselé fosfatázy (PCF). Denní sledování tohoto enzymu umožňuje diagnostikovat rakovinu prostaty.
Na základě tohoto enzymu lze posoudit účinnost léčby rakoviny prostaty..
Semeno je produkováno prostatou a je tekutou částí spermatu. Tato tekutina dodává motilitu spermií a její alkalické prostředí pomáhá vyrovnat se s kyselým pH ženského pohlavního ústrojí..
Různé komplikace a oslabení svalů močového měchýře mohou vyvolat problémy s počátím dítěte, které lze pozorovat u adenomu prostaty. Určitě přivedou muže k andrologovi, který jim předepíše spermogram.
Tato analýza adenomu může zaznamenat následující příznaky patologie:
Všechny tyto příznaky a diagnostika spermogramu pomáhají lékaři určit, zda došlo k poruše prostaty..
Indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) odráží přítomnost zánětu v těle, a pokud ano, lékař musí vyloučit rakovinovou lézi prostaty nebo vyhledat patologické zaměření v jiném orgánu.
U mužů ve věku 10–50 let je normální hodnota ESR v rozmezí 0-10 mm / h a u pacientů ve věku 50 let a starších je normální rozsah 0-15 mm / h. Při registraci indikátoru do 30 mm / h je třeba hledat akutní zánět kteréhokoli orgánu. Indikátor 30 mm / h a více může indikovat přítomnost rakoviny, zejména rakoviny prostaty.
Pro úspěšné absolvování testů dodržujte obecná pravidla, která vám pomohou získat spolehlivé výsledky testů na adenom prostaty:
Při prvních známkách adenomu prostaty navštivte svého lékaře. Včasné zahájení léčby vám umožní rychle se vrátit ke zdravému životu.
Diagnóza adenomu prostaty u mužů začíná anamnézou (anamnéza). Onemocnění je charakterizováno obtížným močením, pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře, někdy se objevují „známky mokré obuvi“ (kapky moči stékají po noze). Je brána v úvahu diferenciální diagnóza, jsou vyloučena onemocnění podobná symptomům jako BPH.
Příznaky adenomu prostaty jsou spojeny se zvětšením prostaty, stlačení prostatické uretry a zhoršeným odtokem moči. Klinika patologie:
Během močení je nepříjemný pocit pálení, bolestivost. Stává se obtížné provádět pohlavní styk bez pocitu nepohodlí, erekce je narušena, potence nedostatečná, muž stále více odmítá intimitu.
Je možné diagnostikovat adenom prostaty známkami v závislosti na směru růstu tkáně:
Je možné nepřímo rozpoznat adenom prostaty podle změněného charakteru pacienta. V důsledku neustálé nevolnosti se člověk stává podrážděným, nespokojeným, klesá koncentrace pozornosti, účinnost, aktivita. Někdy se psychologické poruchy objevují kvůli strachu o jejich zdraví a posedlosti nemocí.
Zeptejte se svého urologa!
Prostatická hyperplázie je přirozený novotvar, který se objevuje se změnami souvisejícími s věkem a poklesem množství androgenů v krvi. Proto je po 50 letech pacient povinen podstoupit preventivní prohlídku dvakrát ročně urologem (andrologem). Čím dříve je zjištěn růst patologické tkáně, tím úspěšnější je léčba. Konzervativních metod lze upustit odložením operace.
Onemocnění je diagnostikováno podle následujícího algoritmu:
Předběžná diagnóza je založena na symptomech zvětšené prostaty, klinických projevech, s přihlédnutím k věku pacienta. Rektální vyšetření odhalí velký novotvar, prostata ztrácí svou normální konfiguraci, interlobární drážka je vyhlazena.
Rizikové faktory pro rozvoj adenomu prostaty:
Podle výsledků dotazníku má každý z bodů diagnostickou hodnotu a je zohledněn v závěrečných závěrech.
Dif. diagnóza, jedna z možností vyloučení nemocí podobných adenomu prostaty.
stůl 1
| Nemoci prostaty | Charakteristický |
| rakovina | AUR je vzácný, bez zbytkové moči. Bolest v křížové kosti, perineu, stehnech, dolní části zad, konečníku. Komprese ureterálních otvorů. Husté uzly v prostatě. Hematurie během klíčení metastáz ve stěnách močoviny (na rozdíl od adenomu). Selhání ledvin. |
| chronická prostatitida | Věk od 20 do 40 let. Mikroskopie močového sedimentu a prostatické šťávy obsahuje leukocyty, v tajemství nejsou žádná lecitinová zrna, krystalizace je narušena. Žádný AUV a zbytková moč. |
| absces | Ostrá bolest na počátku onemocnění vyzařující do konečníku, perinea, penisu, stehen. Teplota do 40 C. Bolest při stolici a rektálním vyšetření prostaty. Oblasti změkčení orgánů, hnisavý výtok z močové trubice. |
| skleróza | Žláza je hustá, malá, bolesti v perineu a křížové kosti. Vesikulitida, prostatitida se připojí. Krk močové trubice se neotevře, prostatická část močové trubice je zúžená. |
| tuberkulóza | Věk do 50 let. Mírná bolest v tříslech, dysurické poruchy. Zaměření na zhutnění a změkčení v žláze. Leukocyty v tajemství prostaty detekují mykobakterie. |
| kameny (kameny) | Bolest v perineu, konečníku. Na souhrnném obrázku jsou viditelné kameny, při palpaci slinivky břišní je mezi nimi pocit tření kamenů. V tajemství může být krev. |
| rakovina hrdla močového měchýře | Rozdíly s adenomem ukážeme cytologickou analýzou moči. Prostata se zvětšuje, jak do ní rostou metastázy. |
Také vyloučit - uretrální striktury, neurogenní močový měchýř. Rozdíly lze zjistit pouze po důkladném a úplném vyšetření pacienta..
BPH je diagnostikována pomocí instrumentálních (hardwarových) výzkumných metod. Umožní vám identifikovat přítomnost adenomu, jeho odlišnost od podobných patologií, stupeň onemocnění.
Častěji s adenomem je předepsán TRUS. Podstatou transrektální studie je zavedení senzoru do dutiny konečníku tak, aby byl co nejblíže pankreatu. Nejprve se provede očistný klystýr, poté pacient leží na gauči, na levé straně má ohnuté nohy. Během procedury dochází k malému nepohodlí, žádné bolesti.
Na základě získaného obrazu je sestrojen počítačový model slinivky břišní, posouzen jeho stav, velikost, hustota, struktura. U TRUS lze vidět striktury v močové trubici.
Ultrazvuk se provádí tradičně přes břišní stěnu. Doporučuje se vypít litr vody předem. Pacient leží na zádech, obnažuje se oblast břicha a třísla, na kůži se nanáší speciální gel, který zlepšuje penetraci ultrazvukových vln.
Metoda je méně informativní, zejména v raných fázích růstu adenomu. Změny v prostatě nemusí být patrné nebo zaměňovány se známkami prostatitidy. Umožňuje vám zkontrolovat stav pánevních orgánů, poskytuje obecné hodnocení práce reprodukčního a močového systému.
U adenomu dochází ke zvětšení velikosti orgánu a přítomnosti adenomatózních uzlin. Změny tvaru orgánu a hustoty, rozmazané hranice, rychlý růst žlázy naznačuje maligní nádor.
U uroflowmetrie musíte močit. Muž močí přirozeným způsobem do speciálního přístroje (snímač průtoku, grafický displej, tiskárna, počítač). Toto je elektronický test, pomocí kterého můžete zjistit průtok moči.
Pokud je normou, pak je močení přirozené, bez napětí, tok moči je rychlý, nepřetržitý, plný. Po vyprázdnění nemá pacient pocit zbytku moči v močovém měchýři.
Po uroflowmetrii je muž znovu vyšetřen na ultrazvuk, aby se zjistila hladina zbytkové moči v močovodu.
Stanovte adenom prostaty pomocí cystoskopie nebo vyšetření dolních močových cest zevnitř. Cystoskop, zařízení s tenkou trubicí vybavené optickým systémem, je zaveden přes močovou trubici do močového měchýře. V případě potřeby proveďte biopsii tkáně.
Pacientovi je podána lokální anestézie nebo celková anestézie. Urolog zavádí vodu do dutiny močoviny, močový měchýř se rozšiřuje, což vám umožní důkladněji prozkoumat její stěny.
Při cystoskopii lze detekovat změny a obstrukci krku močovodu, strukturální vady slizničního orgánu a zvýšení prostaty. Kromě toho se vyšetřuje moč na přítomnost infekcí, zjistí se příčiny krve v moči nebo se potvrdí / vyvrátí rakovinné změny.
Analýza adenomu prostaty zahrnuje také:
K diagnostice adenomu se provádějí laboratorní testy, které zahrnují: obecný krevní test, krev pro PSA a biochemii, PCR. Vyšetřete moč podle Nechiporenka, předepište studii spermií (spermogram).
Podle vyšetřovacích pravidel se vyžaduje nejen zjištění hyperplázie. Ale také identifikovat komplikace, určit faktory, které zvyšují riziko další degenerace prostaty.
U adenomu to není indikativní, ale s jeho pomocí je možné identifikovat souběžné zánětlivé procesy, které pomohou při diferenciální diagnostice. S pomocí UAC jsou vyloučeny cystitida, pyelonefritida, prostatitida.
Je to také metoda nepřímého výzkumu. Ukazuje obecné patologické procesy probíhající v těle člověka. Výsev moči na živná média potvrzuje / vylučuje přítomnost bakteriální mikroflóry v močovém měchýři, močové trubici, ledvinách.
Index PSA nebo specifický antigen pro prostatitidu je produkován tkáněmi prostaty a částečně vstupuje do krevního řečiště. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte se řádně připravit:
Tyto faktory mohou zkreslit výsledek. V tomto případě urolog doporučí druhé vyšetření..
Zvýšení žlázy o 1 cm³ vede ke zvýšení koncentrace PSA o 0,3 ng / ml. Růst benigního nádoru o 1 cm3 zvyšuje hodnoty markeru o 3,5 ng / ml.
Abychom mohli spolehlivě identifikovat adenom, je nutné znát kvantitativní ukazatele normy PSA v různých věkových skupinách u mužů:
Překročení indikátorů naznačuje vývoj prostatického adenomu nebo degeneraci jeho tkání do rakovinového nádoru. Zvýšení PSA podle věku by nemělo překročit 0,75 ng / ml za rok. Pokud je více, je třeba vyloučit maligní novotvar.
Pomocí vyšetření spermií je možné identifikovat zánětlivý proces, detekovat defekty spermií, identifikovat aspermii, potvrdit / popřít narušení plodnosti a neplodnosti u muže. Abnormální spermie mohou odpovídat přítomnosti BPH a souvisejících hormonálních změn.
Studie spočívá v odběru kousku tkáně z pankreatu speciální bioptickou jehlou. Provádí se rektální metodou přes rektální výstelku. U adenomu to není nutné, ale se zvýšením PSA urolog předepisuje biopsii k vyloučení malignity procesu v prostatě.
Všechny diagnostické metody pro BPH mají praktický význam. Je nesprávné začít s léčbou k odstranění adenomu prostaty, je důležité důkladně vyšetřit pacienta, zjistit stupeň růstu novotvaru. Posoudit rizika dalšího zvětšení prostaty a vyloučit její maligní transformaci.
Pokud stále máte otázky, zeptejte se jich v komentářích (je to zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, já nebo jiní návštěvníci stránek vám pomohou.