Jak zacházet s angiomyolipomy ledvin

Karcinom

Angiomyolipom ledviny je novotvar benigní struktury, který častěji postihuje ženy než muže. Na rozdíl od normální cysty má tento typ nádoru složitější strukturu. Tobolka se skládá nejen ze serózního nebo hnisavého obsahu, ale také z tuku, krevních cév, svalů. Cystická formace ve vzácných případech dosahuje velikosti 5 cm a představuje potenciální hrozbu pro život.

Novotvar, který je benigní.

Co je angiomyolipom ledvin?

Jedná se o špatně pochopený typ těsnění, který ovlivňuje spárované orgány. Statistiky ukazují, že ve většině případů tomu ženy čelí během menopauzy nebo při nošení dítěte. Je to způsobeno hormonálními změnami, ke kterým dochází v těle. U mužů se angiomyolipom vyskytuje v ledvinách několikrát méně často..

Obsah ukazuje tukovou tkáň, svalová vlákna.

Zesílení má velmi složitou strukturu, která ho odlišuje od normální cysty. Obsah ukazuje tukovou tkáň, svalová vlákna a změněné krevní cévy. Diagnóza novotvaru je obtížná, protože v raných stádiích nejsou žádné příznaky..

Příznaky

Známky angiomyolipomu levé ledviny nebo pravé ledviny budou záviset na průměru tobolky. Pokud se mírně zvětšila, nebudou žádné zjevné příznaky. Ve většině případů je pečeť detekována až poté, co se zvýší na 4 - 5 cm, v této situaci budou příznaky následující:

Bolestivé pocity v oblasti orgánu.

  • bolestivé pocity se objevují v oblasti vnitřního orgánu (dolní část zad nebo břišní dutina);
  • pacient se rychle unaví, neustále se cítí slabý;
  • jak novotvar roste v oblasti ledvin, cítí se hustá koule, zvyšuje se samotný vnitřní orgán;
  • poklesy tlaku;
  • zvyšuje se zatížení cév, což dále vyvolává jejich prasknutí, krvácení. V tomto případě bude bolest akutní a v moči se objeví krevní sraženiny..

Pokud je zesílení příliš velké, může dojít k prasknutí tkání spárovaného orgánu. V tomto případě se bolest stane nesnesitelnou, přidají se další příznaky intoxikace.

Existují 2 formy patologie - vrozené a získané. V prvním případě je spojena s dědičným faktorem. U vrozeného typu se nádory často netvoří na jednom vnitřním orgánu, ale na dvou najednou. Získaný typ onemocnění nemá zjevnou příčinu. Někdy zůstávají nejasné. V této formě je kapsle obvykle jednoduchá a má dobře definované hranice..

Těsnění jsou rozdělena do typů v závislosti na jejich struktuře. Typicky obsahují všechny možné typy tkání (tukové, svalové, epiteliální, vaskulární). Atypický zahrnuje všechny buňky kromě tuku.

Příčiny výskytu

Lékaři dosud nebyli schopni stanovit přesné důvody pro vznik angiomyolipomu pravé ledviny nebo levé. Bylo však identifikováno několik rizikových faktorů, které představují potenciální nebezpečí..

Mezi důvody, které mohou vyvolat výskyt novotvaru, patří:

  • problémy s ledvinami (to zahrnuje nejen selhání, ale také diabetes mellitus);
  • infekční nemoci a ložiska zánětu v pánevních orgánech, močovém systému. Chronická onemocnění zvyšují riziko;
  • během období nosení dítěte dochází k hormonálním změnám v těle, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje patologie;
  • menopauza je také doprovázena hormonálními změnami, proto je jedním z rizikových faktorů;
  • dědičný faktor.

Čím více rizikových faktorů, tím vyšší je pravděpodobnost, že se na spárovaném orgánu objeví kapsle..

Angiomyolipom ledviny - je život ohrožující?

Nádor představuje potenciální hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život. Často se výrazně zvětšuje, což zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Pokud kapsle praskne spontánně, pacientovi hrozí vnitřní krvácení. Pouze včasná pomoc v této situaci zachrání život oběti..

Pokud prasknou stěny kapsle, bude nutná urgentní lékařská péče.

Další nebezpečnou komplikací je riziko transformace benigních buněk na maligní. Je třeba zacházet se zahušťováním, aby nedošlo k rakovině. Kromě těchto potenciálních problémů pacient čelí následujícím komplikacím:

  • velké kapsle tlačí na vnitřní tkáně a orgány. To vyvolává výskyt krevních sraženin a také nekrózu. Pokud se neléčí, může to vést k narušení ledvin a jejich dalšímu selhání;
  • praskají krevní cévy, které zajišťují saturaci spárovaných orgánů kyslíkem;
  • velký angiomyolipom může způsobit prasknutí renálního parenchymu.

Během těhotenství

Období nosení dítěte zvyšuje riziko vzniku novotvaru. Je to způsobeno hormonálními změnami. Během těhotenství angiomyolipom rychle roste a způsobuje nepříjemné bolestivé pocity v bederní oblasti. Někdy se šíří také do břišní dutiny..

S rozvojem patologie během těhotenství se objevují bolesti dolní části zad.

Způsob léčby závisí na vlastnostech nádoru. Pokud se pomalu zvětšuje a nezpůsobuje nepříjemnosti, lékař zvolí pozorování. Pro dítě v tomto případě nehrozí žádné nebezpečí.

Velké kapsle, které tlačí na vnitřní orgány, však musí být odstraněny chirurgicky. Operace je předepsána, když angiomyolipom představuje hrozbu nejen pro plod, ale také pro nastávající matku. Ve většině případů je u tohoto typu cystické formace přirozený porod opuštěn. Mohou vyvolat prasknutí membrán, proto je předepsán císařský řez.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření lékař palpací určí, zda v oblasti vnitřních orgánů nedochází k cizímu zesílení. Bude však nutné objasnit diagnózu, protože malý novotvar nelze cítit. K tomu jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk ledvin. Jsou stanoveny rozměry kapsle, místo jejího připojení a vlastnosti. Pokud nádor přesáhne 7 cm, mohou být výsledky ultrazvukového vyšetření neinformativní;

Nastavte rozměry kapsle, místo jejího připojení.

  • pro přesné výsledky je předepsána MRI a počítačová tomografie. V případě ledvinového angiomyolipomu bude CT detekovat jakékoli změny. K objasnění stavu cév a všech tkání se obvykle používá kontrastní látka;
  • urografie - rentgen, který se provádí pomocí kontrastních činidel. Během procedury se hodnotí stav vnitřního orgánu, případné změny;
  • ultrazvuková angiografie zahrnuje vyšetření tepen ledvin. Během manipulace se určuje stav cév, změny cévních stěn;
  • biopsie je předepsána, pokud existuje podezření na maligní buňky v nádoru;
  • obecné a biochemické testy krve a moči jsou povinné.
  • Metody léčby

    K vyléčení novotvaru je předepsána konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok. Pokud je v ledvinách nalezen malý angiomyolipom, který neprobíhá, doporučuje se další sledování. Je důležité, aby pacient neměl doprovodná onemocnění. Diagnostické testy se provádějí pravidelně za účelem kontroly velikosti nádoru. Velké tobolky vyžadují jmenování operace, protože hrozí spontánní prasknutí membrán.

    Konzervativní

    Malé angiomyolipomy levé ledviny obvykle nejsou léčeny. Pacient se účastní rutinních kontrol za účelem kontroly nadměrného růstu tkání. Pokud je průměr těsnění menší než 4 cm, není nutné další ošetření.

    Lékař může předepsat léky na zmírnění stavu. Léky pomohou zpomalit progresi patologie. Léky se však používají, pouze pokud je to indikováno, a ne po celou dobu. Mohou negativně ovlivnit zdraví.

    Chirurgický

    Chirurgický účinek je indikován v případech, kdy se benigní nádor zvětší na průměr 4 - 5 cm a zasahuje do obvyklého životního stylu člověka. Metodu odstranění stanoví ošetřující lékař na základě diagnostických opatření.

    Je předepsán jeden z následujících typů zásahů:

    • superselektivní embolizace je jemný typ expozice, při kterém se snaží zachovat všechny funkce spárovaných orgánů. Během operace se do nádob, které jsou spojeny s těsněním, vstřikuje roztok. Působí na buňky a umožňuje zmenšení kapsle;
    • enukleace je klasický typ chirurgického zákroku. Ovlivněné tkáně jsou odděleny od zdravých a nádor je vyříznut. Ledviny nejsou ovlivněny. Obnova je rychlá, ale u malého angiomyolipomu je předepsána operace;
    • resekce je metoda ovlivnění, při které se odstraní nejen novotvar, ale také část vnitřního orgánu. Po operaci jsou funkce částečně ztraceny. Tato metoda se používá pouze tehdy, když je druhá ledvina schopna zvládnout zátěž;
    • kryoablace - působení na postiženou oblast při nízkých teplotách. Chlad může zničit poškozenou tkáň;
    • nefrektomie je poslední metoda, kterou lékaři používají. Je nutné odstranit nejen zesílení, ale i celý vnitřní orgán. Tento typ zásahu se používá pouze v případě vážného ohrožení života člověka..

    Lidové léky

    Lidové léky na angiomyolipom ledviny lze použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jejich nekontrolované používání stav jen zhorší. Současně musíte pochopit, že lidové recepty vám nepomohou snížit výslednou kapsli. Snižují pouze pravděpodobnost vzniku ohniska zánětu a eliminují bolestivé pocity.

    Po konzultaci s lékařem použijte jeden z následujících receptů:

      odvar z květů měsíčku zvládá zánětlivá ložiska. Chcete-li jej připravit, vezměte 1 lžíci surovin a nalijte sklenici vroucí vody. Poté položte na mírný oheň a udržujte dalších 10 minut. Poté, co se vývar zcela ochladí, napněte a vypijte půl sklenice třikrát denně po dobu několika týdnů;

    Odvar z květů měsíčku zvládá zánětlivá ložiska.

  • zpomalit růst cystické formace pomůže tinktura skořápek vlašských ořechů. Na půl litru vodky budete potřebovat 12 kusů. Nejdříve nalijte skořápku a poté ji naplňte vodkou. Umístěte produkt na tmavé místo na několik týdnů. Poté napněte a vypijte 1 čajovou lžičku jednou denně před jídlem;
  • lopuchová šťáva pomáhá snižovat zánět. Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou část produktu. Nejprve vypijte 1 polévkovou lžíci 2krát denně a třetí den dávku zvyšte na 3 polévkové lžíce.
  • palinová tinktura se připravuje z vodky nebo alkoholu. Na 20 gramů léčivé rostliny musíte vzít 100 ml vodky. Lék by měl být podáván několik dní. Poté se užívá 20 kapek třikrát denně před jídlem;
  • z šišek se připravuje odvar. Podíly jsou 10 kužely na jeden a půl litru vroucí vody. Vařte produkt další půl hodiny, poté filtrujte, ochlaďte a pijte medem.
  • Léčba dietou

    Během léčby je nutné dodržovat nutriční plán vypracovaný lékařem. Šetřící strava mírně zpomalí růst tuleňů a sníží riziko komplikací. Budete muset zcela vyloučit použití soli (nebo výrazně snížit objem), produktů obsahujících alkohol, kávy.

    Nabídka by neměla obsahovat kořeněná nebo mastná jídla, polotovary, uzené výrobky. Nejezte česnek a cibuli, sladkosti ani sušenky. Maso (hovězí a vepřové) by mělo být také vyloučeno ze stravy. Měli byste se také vzdát špatných návyků, zejména alkoholu..

    Nemůžete jíst kořeněná, mastná jídla, rychlé občerstvení.

    Strava zahrnuje použití následujících potravin:

    • obiloviny (pohanka, proso atd.), stejně jako těstoviny;
    • vejce;
    • mléčné výrobky (nejlépe bez tuku);
    • ryby (dušené);
    • kuře, krůta (chudé části drůbeže se vaří také ve dvojitém kotli);
    • zeleninu lze konzumovat, ale ne všechny. Nabídka by neměla obsahovat ředkvičky, petržel, špenát, křen, česnek a cibuli;
    • cukrovinky jsou zakázány. Pokud chcete sladkosti, pak jedzte med, sušené ovoce, pečená jablka.

    Během léčby používejte dostatečné množství čisté vody (1,5 - 2 litry denně), pokud ošetřující lékař nedoporučil snížit objem tekutiny. Neměli byste jíst třikrát denně, ale 4 - 5krát, ale v malých dávkách.

    Pokud budete dodržovat dietu, můžete kontrolovat růst novotvarů a snížit riziko komplikací..

    Další prognóza a prevence

    Angiomyolipom ledviny je nebezpečný novotvar, ale prognóza léčby je obvykle dobrá. Pokud nebudete ignorovat diagnózu a budete dodržovat všechna doporučení vyvinutá lékařem, komplikace nenastanou. Při absenci léčby však existuje možnost degenerace benigních buněk na maligní a riziko vzniku dalších komplikací..

    Vzhledem k tomu, že nebyly stanoveny přesné důvody vyvolávající vývoj nádoru, neexistují žádná jasná preventivní opatření. Můžete však snížit pravděpodobnost jeho výskytu sledováním svého zdraví..

    Léčte všechny infekční nemoci, zánětlivé procesy včas a zabraňte přechodu nemocí do chronické formy. Snažte se jíst správně, vzdejte se mastných a kořeněných jídel a špatných návyků. Pijte hodně čisté pitné vody. Pokud máte problémy s močovým systémem, navštivte svého lékaře. Nepřechlazujte.

    Angiomyolipom, který se vyskytuje na spárovaných orgánech, je potenciální hrozbou pro život. Dosahuje velké velikosti a vyvolává poruchu funkce ledvin. Chirurgický zákrok je považován za jedinou účinnou léčbu..

    Angiomyolipom ledviny

    Angiomyolipom ledviny (také nazývaný hamartom) je benigní nádor ledviny. Ženy onemocní častěji než muži 4krát, projevy se vyskytují ve středním a vyšším věku. Podle statistik je to jeden z nejčastějších novotvarů ledvin..

    Nádor je tvořen tukovou tkání, hladkým svalstvem, epitelem a cévami. Hamartomy se nacházejí v jiných orgánech, včetně hypotalamu, plic a kůže. Je to angiomyolipom, který se vyskytuje v ledvinách, kde převažují svalové tkáně a krevní cévy. Nebezpečí ledvinového angiomyolipomu spočívá v tom, že tkáně rostou nerovnoměrně, mohou degenerovat, cévy mohou tvořit aneuryzma náchylná k prasknutí..

    • Úvodní konzultace - 2 700
    • Opakovaná konzultace - 1 800
    Domluvte si schůzku

    Příčiny a formy angiomyolipomu ledvin

    • Cena: 2 700 rublů.

    Spolehlivé příčiny angiolipomu nejsou známy. Probíhá debata o tom, zda je izolovaný angiomyolipom vrozený nebo získaný po celý život. Autosomálně dominantní způsob dědičnosti takových nádorů byl prokázán, když je mutantní gen přenášen mužskou linií.

    Získaný nádor může být spojen s hormonálními změnami během těhotenství, vývojem jiných typů nádorů (zejména vaskulární a pojivové tkáně). Angiomyolipom se může také vyvinout s různým poškozením ledvin - od traumatu po chronický zánět.

    Jsou známy dvě formy onemocnění:

    1. Sporadické nebo izolované, které se vyvíjejí samy o sobě, v souvislosti s jinými patologiemi. Jedná se o jediný zapouzdřený nádor, který se vyvíjí v jedné ledvině v dřeni nebo kůře. Společná forma, nalezená v 9 z 10 případů.
    2. Bourneville-Pringleův syndrom nebo vrozená forma, která se vyvíjí na pozadí tuberózní sklerózy. U této formy se v obou ledvinách nachází více angiomyolipomů.

    Struktura angiomyolipomu může být typická a atypická: u typické tkáně jsou přítomny všechny typy tkání (tuková, svalová tkáň, epitel, cévy) au atypické není žádná tuková tkáň. To se zjistí pouze při histologickém vyšetření bodu nebo léku odstraněného během operace.

    Příznaky angiolipomu

    • Cena: 10 000 rublů.

    Projevy nemoci závisí na velikosti: do průměru 4 cm je nádor asymptomatický. I se zvýšením angiomyolipomu ledvin se však nemusí dlouho projevovat. Takže v 80% vyšetřovaných útvarů se nachází velikost 5 cm a v 18% - 10 cm se náhodně zjistí při vyšetření ledvin z jiného důvodu..

    Velikost 4-5 cm je považována za extrémně bezpečnou, protože drtivá většina lidí nemá žádné příznaky. V budoucnu bude nádor vyžadovat více kyslíku. Svalová tkáň se formuje rychleji než krevní cévy, které nemohou držet krok s růstem svalů.

    Výsledkem je, že se cévy natahují, výrazně se zvyšuje jejich zatížení. Ve stěnách krevních cév se tvoří oblasti řídnutí a aneuryzmatu, které se snadno roztrhají. Samotná struktura cévní stěny v nádoru je navíc zřídka normální. Krvácení jsou nejčastější komplikací těchto nádorů..

    Angiomyolipom ledviny se může projevit následujícími příznaky:

    • tupá bolest nebo nepohodlí v dolní části zad a břicha na straně nádoru;
    • rychlá únava, slabost;
    • zvětšení ledvin nebo jasně hmatatelné kulaté elastické těsnění v břiše;
    • příměs krve v moči;
    • rázy krevního tlaku.

    Při prasknutí cévy a krvácení se vyvíjí obraz hemoragického šoku, objevuje se akutní bolest v dolní části zad, viditelná krev v moči, cítí se rostoucí těsnění v oblasti ledvin. Pokud se krev nalije do břišní dutiny, vytvoří se obraz „akutního břicha“.

    Komplikace onemocnění zahrnují také stlačení sousedních orgánů, nekrózu nádorové tkáně, vaskulární trombózu a rakovinovou degeneraci. Někdy nádor zůstává benigní, ale v sousedních orgánech, často v játrech, se tvoří malé uzlíky.

    Diagnóza angiolipomu

    V počáteční fázi tvorby je angiomyolipom detekován náhodou na ultrazvuku nebo při rentgenovém vyšetření. U bolesti dolní části zad různé intenzity se provádí instrumentální diagnostika, která rychle stanoví patologii. Laboratorní studie moči a krve je povinná. Mikro- nebo makrohematurie se vyskytuje v moči.

    Nejčastěji se nádor nachází na ultrazvuku ve formě zaoblené izolované oblasti se sníženou echogenicitou. Typické umístění, kulatý tvar a uniformita naznačují, že se jedná o angiomyolipom. Malé izolované nádory se častěji vyskytují v pravé ledvině. Poškození levé ledviny je méně časté.

    Druhou nejinformativnější vyšetřovací metodou je multispirální počítačová tomografie (MSCT) se zvýšením kontrastu. Toto je multislice studie, která vám umožní studovat strukturu ledvin v reálném čase. Pomocí MSCT je možné dobře posoudit přívod krve do ledvin, průtok krve v nádoru.

    MRI se také používá pro diagnostiku, při které je lépe viditelná dřeň a kůra ledviny. Tyto metody se navzájem doplňují. MRI navíc nepoužívá rentgenové záření, což je důležité pro některé kategorie pacientů..

    Ultrazvuková angiografie (duplexní skenování renálních tepen) se používá k vizualizaci krevních cév. Pokud studie detekuje nádor ve formě koule krevních cév, pak monitor jasně ukazuje změny v cévní stěně, expanzi, zúžení a další formace.

    Pokud existuje podezření na angiomyolipom, lze provést biopsii nádorové tkáně, která se provádí pod ultrazvukovým vedením nebo během endoskopické operace. Histologické vyšetření vám umožní objasnit diagnózu.

    Metody výzkumu vybírá ošetřující lékař v závislosti na charakteristikách konkrétního případu.

    Angiomyolipom ledviny

    Obecná informace

    Angiomyolipom (AML) je relativně vzácný typ benigních nádorů z mezenchymální tkáně. Kód angiomyolipomu ledvin ICD-10: D30.0. Angiomyolipom je ve většině případů (80–85%) nezávislým sporadickým onemocněním a méně často je spojen s lymfangioleiomyomatózou a tuberózní sklerózou (15–20%).

    Nejtypičtější pro tento typ nádoru je poškození ledvin, mnohem méně často jsou postižena játra, slinivka břišní a nadledviny. Angiomyolipomy jater, nadledvin a slinivky břišní jsou tedy vzácné. Agiomyolipom ledviny je vysoce aktivní vaskulární benigní nádor sestávající z endoteliálních buněk cév, tukové tkáně a buněk hladkého svalstva. Nádor se může vyvinout jak v dřeni, tak v ledvinné kůře. Nejčastěji pochází z ledvinné pánve / ledvinového sinu, zatímco poměr endotelu, tukové složky a tkáně hladkého svalstva ve stejném nádoru se může lišit v různých poměrech.

    Výskyt AML v ledvinách je relativně nízký a pohybuje se v rozmezí 0,3–3% a bez souvislosti s tuberózní sklerózou je dokonce nižší (0,1% u mužů / 0,2% u žen). Častěji se vyskytuje v procesu absolvování preventivních prohlídek nebo jde o „náhodný nález“ během ultrazvuku ledvin. Tendence k malignitě je zanedbatelná. V téměř 85% případů nádor roste do vláknitého pouzdra ledviny a překračuje jej, méně často - k invazivnímu růstu dochází v dolní duté žíle / ledvinové žíle nebo v perirenálních lymfatických uzlinách. Vyskytuje se u lidí v jakémkoli věku, ale častěji u dospělých ve věku 40-50 let a starších. Ve skupině se zvýšeným rizikem vzniku angiomyolipomu - ženy ve věku 45-70 let.

    Ve většině případů je angiomyolipom pravé ledviny, stejně jako angiomyolipom levé ledviny, jednostrannou jedinou formací. A pouze v 10-20% případů existují bilaterální nádory (levá ledvina a pravá ledvina), a pouze v 5-7% případů ne jediný, ale vícečetný nádor. Angiomyolipom ledviny je často spojován s jinými onemocněními ledvin.

    Protože AML patří ke vzácným nádorům, mezi dotazy v internetových vyhledávačích často najdete například „angiomyolipom levé ledviny - co to je“ nebo angiomyolipom ledviny - je to životu nebezpečné. “ Ve skutečnosti existuje jen málo veřejně dostupných informací o tomto nádoru, což lze vysvětlit jeho vzácným výskytem. Už jsme rozebrali, o jaký nádor jde, a pokud jde o jeho ohrožení života, je třeba poznamenat, že malé AML zpravidla nepředstavují ohrožení života, tito pacienti by však měli být pod neustálým dynamickým ultrazvukovým pozorováním.

    Velký angiolipom je život ohrožující, protože má relativně křehkou strukturu (slabost cévní stěny) a může prasknout v důsledku malého traumatu nebo minimálního fyzického dopadu s rozvojem retroperitoneálních a intrarenálních hematomů a život ohrožujícího krvácení.

    Patogeneze

    Patogeneze AML není prakticky studována. Nádor vzniká z perivaskulárních epitelioidních buněk, které jsou umístěny kolem cév a lze je charakterizovat jako polygonální buňky velkého hladkého svalstva se známkami melanocytové diferenciace. Tyto buňky se vyznačují relativně vysokou mírou proliferace a růstu (v průměru 1,5 mm za rok), ke které dochází pod vlivem přesně neznámých faktorů. Předpokládá se, že ve vývoji AML hrají hlavní roli hormonální faktory, o čemž svědčí přítomnost specifických receptorů pro estrogen / progesteron v nádorových buňkách..

    Existují informace o charakteristických mutacích genů jak ve sporadických případech, tak v případech spojených s tuberózní sklerózou ledvin (ztráta heterozygozity, mutace lokusu genu TSC2 / TSC1 lokalizované na chromozomu 16p13). Histologicky je nádor zastoupen silnostěnnými krevními cévami, vlákny hladkého svalstva a zralou tukovou tkání v různých kvantitativních poměrech. Strukturální varianty AML se mohou významně lišit a závisí na zralosti tkáně hladkého svalstva ve složce hladkého svalstva nádoru..

    Klasifikace

    Klasifikační znak je založen na morfologické struktuře nádoru, v závislosti na převládající složce, podle níž se rozlišují následující:

    • Klasický tvar (charakteristickým rysem je absence tobolky mezi okolní zdravou tkání a nádorem).
    • Epitelioid.
    • Onkocytární.
    • AML s epiteliálními cystami.
    • AML s převahou tukové složky.
    • ML s převahou složky hladkého svalstva.
    • typická forma (zahrnuje všechny složky - sval, tuk a epitel);
    • atypická forma (charakterizovaná absencí tukových buněk ve složení novotvaru).

    Příčiny

    Vývoj AML je založen na dědičných genových mutacích zárodečné linie (TSC2 / TSC1) v chromozomu 16p13. Ztráta heterozygotnosti je hlavní příčinou morbidity jak ve sporadických případech, tak v případech spojených s tuberózní sklerózou. Angiomyolipom je ve skutečnosti výsledkem reprodukce klonálních buněk, což má za následek získání proliferačních vlastností..

    Neexistuje obecně přijímaný pohled na rizikové faktory pro vznik a vývoj tohoto nádoru. Vedle dědičného faktoru však podle statistik může k jeho rozvoji přispět chronické onemocnění ledvin (chronická glomerulonefritida, pyelonefritida, urolitiáza), změny hormonálních hladin (menopauza, těhotenství, hormonální poruchy a u mužů zvýšená hladina ženských pohlavních hormonů)..

    Příznaky

    Ve většině případů (76%) s malými nádory (méně než 4 cm) je obvykle pozorována asymptomatická AML. U velkých novotvarů (více než 4 cm) má většina pacientů klinické příznaky. Existuje jasný vztah mezi velikostí AML a renálními příznaky: čím větší je nádor, tím častěji jsou přítomné renální příznaky a tím je výraznější..

    Funkce ledvin, v závislosti na velikosti a počtu angiomyolipomů, může prakticky zůstat neporušená nebo se postupně a progresivně zhoršovat, což často vede k rozvoji arteriální hypertenze. Nejběžnějšími stížnostmi jsou: bolest břicha, slabost, hypertenze, palpace nádoru, makro / mikrohematurie. Když angiomyolipom praskne a dojde ke krvácení - příznaky akutního břicha, šok.

    Analýzy a diagnostika

    Diagnóza renálních novotvarů je založena především na datech z ultrazvuku (ultrazvuk), rentgenové počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI). V případě potřeby se provádí biopsie a laboratorní vyšetření - OAM, OAC, biochemický krevní test. Tyto metody jsou poměrně informativní a umožňují vizualizaci nádoru a nejcharakterističtějšího znaku AML - tukovou složku ve struktuře nádoru. Pro ověření malé AML je nejlepší volbou radiační diagnostika MSCT (multislice computed tomography), která umožňuje určit velikost nádoru, jeho dynamiku.

    AML na ultrazvuku ledvin

    V současné době byl přijat následující algoritmus dynamického pozorování: kontrola velikosti AML pomocí ultrazvuku každé 3 měsíce, CT s intravenózním zlepšením po 6 měsících a 1 roce..

    Léčba angiomyolipomu ledvin

    Volba taktiky léčby renálního angiolipomu je založena na velikosti AML a přítomnosti / závažnosti klinických projevů. Obecně přijímaným standardem je dynamické ultrazvukové pozorování pacientů s malými (

    Renální angiomyolipom: příznaky, léčba a prognóza

    Angiomyolipom ledviny je benigní nádor, který se tvoří z tukové a svalové tkáně orgánu a také se šíří do krevních cév. Angiomyolipom může být získaný nebo vrozený. Dokud je nádor malý, nemá žádné příznaky. Tento typ benigních novotvarů se zřídka změní v onkologii. Léčba obvykle zahrnuje chirurgické odstranění nádoru.

    1. Co je angiomyolipom ledvin
    2. Formy patologie
    3. Příčiny vzniku nádoru
    4. Typické příznaky
    5. Diagnostické metody
    6. Renální angiomyolipom a těhotenství
    7. Může se nádor změnit na rakovinu
    8. Léčba angiomyolipomu ledvin
    9. Taktika pozorování
    10. Chirurgické odstranění
    11. Drogová terapie
    12. Dietní jídlo
    13. Lidové léky
    14. Předpověď
    15. Ceny za léčbu v Moskvě

    Co je angiomyolipom ledvin

    U přibližně 75% všech klinických případů je diagnostikován unilaterální renální angiolipom, tj. Je ovlivněn jeden orgán. Rozměry benigního novotvaru se pohybují od 1 mm do (ve velmi vzácných případech) 20 cm. Charakteristickým rysem je sporadický výskyt nádoru, to znamená, že existují izolované případy onemocnění.

    Angiomyolipom, který se skládá ze změněných krevních cév, tuku a svalové tkáně, je čtyřikrát častěji diagnostikován u žen než u mužů. Angiomyolipomy, které se vyvíjejí v přítomnosti dalších nádorových novotvarů v těle, nejsou výjimkou..

    Někdy dochází k invazivnímu růstu, to znamená, že nádorové buňky pronikají přes tkáňové bariéry (ledvinou nebo dolní dutou žilou, lymfatickými uzlinami). Tento jev je považován za maligní a život ohrožující..

    Pokud je detekován angiolipom ledvin, musí pacient přísně dodržovat lékařská doporučení. Jakýkoli terapeutický účinek, který není koordinován s odborníkem, způsobí komplikace a zhorší stav.

    Angiomyolipom rychle roste, ale cévy, které ho krmí a vyvíjejí se pomaleji, mohou prasknout. V důsledku toho se otevře krvácení. Tento stav je velmi nebezpečný..

    Formy patologie

    Základem pro stanovení forem angiomyolipomů je etiologický faktor. To znamená, že nemoc je klasifikována z důvodu výskytu. Angiomyolipom levé ledviny a pravé ledviny má následující typy:

    1. Sporadický. Objeví se najednou sám. Běžná forma, diagnostikována v 78-80% případů. Sporadický angiomyolipom obou ledvin není téměř nikdy detekován. Určeno náhodou při zkoušce z jiného důvodu. Povaha kurzu je asymptomatická a samotný nádor je malý.
    2. Dědičný. Za hlavní příčinu je považována tuberózní skleróza člověka, nazývaná také Bourneville-Pringleova choroba. Je charakterizován tvorbou mnoha nádorů v různých vnitřních orgánech a na kůži.
    3. Nejasný. Je zřídka detekován a zahrnuje i jiné typy angiolipomů. To zahrnuje několik sporadických novotvarů s aktivním pronikáním nádorových buněk přes tkáňové bariéry (invazivní růst).

    Existuje klasifikace, která odděluje angiomyolipomy podle obsahu různých typů buněk. Pokud jsou přítomny mastné, svalové, epiteliální a vaskulární tkáně, považuje se angiomyolipom za typický; pokud v materiálu není tuková tkáň, je nádor atypický.

    Příčiny vzniku nádoru

    Přesný důvod, proč se vyvíjí angiomyolipom pravé nebo levé ledviny, není stanoven.

    Novotvar je častěji detekován u žen. Je to způsobeno přítomností velkého množství hormonu estrogenu v těle, pod jehož vlivem aktivněji roste angiomyolipom..

    Faktory přispívající k rozvoji patologie:

    • akutní a chronické onemocnění ledvin;
    • genetická predispozice;
    • nádory v jiných vnitřních orgánech.

    Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám. Je to období těhotenství, které odborníci definují jako hlavní provokující aspekt. Je to způsobeno aktivní produkcí specifických hormonů v těle (estrogen a progesteron) a také neustálou změnou hormonálních hladin..

    Typické příznaky

    V závislosti na tom, zda existuje genetická příčina nádoru, se angiolipom na ledvinách projevuje různými způsoby. Pravostranná nebo levostranná léze má stejné klinické příznaky.

    Pokud se vyvine izolovaná (sporadická) forma, pak jsou příznaky následující:

    • při palpaci je cítit těsnění v břišní dutině;
    • krev v moči;
    • tahání bolesti do boku.

    Stejně jako ve většině případů s novotvary je malý angiomyolipom po určitou dobu asymptomatický. Postupně se zvětšuje a vyvíjí tlak na sousední vnitřní orgány. Osoba začíná pociťovat bolest v dolní části zad ze strany postižené ledviny.

    Při dosažení velikosti 4 cm (jedná se o velký angiomyolipom) dochází k poruchám fungování nemocné ledviny a změnám v jejím parenchymu. To provokuje:

    • ztráta váhy;
    • bolestivý syndrom;
    • indikátory vysokého krevního tlaku;
    • slabost a únava.

    Postupně se zvyšuje závažnost příznaků, což je způsobeno nárůstem nádoru. Bolestivý syndrom může ovlivnit dolní část zad a bok. Kvůli zvýšení krevního tlaku, který je často vnímán jako hypertenze nebo osteochondróza, se diagnostika stává obtížnější. Pacienti často chodí k lékaři, když se u nich objeví hematurie (krev se objeví v moči).

    Jakmile novotvar dosáhne velikosti větší než 4 cm, existuje možnost krvácení. Krev lze nalít jak do samotného novotvaru, tak do sousední tkáně.

    Ruptura nádoru a krvácení vždy vykazují klinické příznaky „akutního břicha“:

    • silná bolest;
    • nevolnost a zvracení;
    • hemoragický šok.

    Pokud dojde k invazivnímu růstu (klíčení do sousedních orgánů), pak hovoří o maligním průběhu onemocnění. V tomto případě angiomyolipom vyvíjí zvýšený tlak na sousední orgány..

    Pokud se nádor nechá prasknout, pacientův krevní tlak začne rychle klesat, ledviny přestanou plnit svou filtrační funkci a dojde k narušení jater, mozku a srdce..

    Zvláště nebezpečné je renální angiomyolipom velké velikosti, i když je benigní. Jeho přítomnost významně zvyšuje pravděpodobnost komplikací, které mohou vyprovokovat smrt..

    Diagnostické metody

    Příznivá prognóza po léčbě závisí na době detekce nádoru a jeho velikosti. Základní diagnostické metody:

    • Ultrazvukové skenování ledvin s angiomyolipomem (ultrazvuk) - je nutné určit velikost formace a potvrdit její přítomnost v ledvinách.
    • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance pro podrobné studium struktury a přesné určení místa lokalizace fokální formace renálního parenchymu.
    • Analýza krve, moči (obecná a biochemická) k posouzení stavu močového systému.
    • Ultrazvuková angiografie (získávání ultrazvukových obrazů krevních cév).
    • Biopsie (během procedury se získá nádorová tkáň a poté se odešlou k vyšetření pod mikroskopem).

    Renální angiomyolipom a těhotenství

    Po početí prochází tělo nastávající matky významnými transformacemi. Vztahují se na provoz všech systémů. Endokrinní žlázy začínají aktivně produkovat ženské hormony estrogen a progesteron. Pod jejich vlivem se angiomyolipom v ledvinách začíná zvyšovat mnohem rychleji..

    Před plánováním těhotenství musí dívka podstoupit lékařské vyšetření a zbavit se všech identifikovaných onemocnění..

    Nádor je často diagnostikován právě v okamžiku, kdy nastávající matka přijde na plánovaný ultrazvukový screening. Přestože je novotvar závislý na hormonech, vyvíjí se intenzivně, nepředstavuje hrozbu přerušení těhotenství nebo nesprávného nitroděložního vývoje plodu.

    Může se nádor změnit na rakovinu

    Je angiomyolipom nebezpečný pro život? Každý pacient má zájem. Novotvar nemá schopnost stát se maligním (proces, kterým se benigní buňky stávají maligními). Komplikacím onemocnění lze zabránit úplným odstraněním nádoru..

    Vzhledem k tomu, že angiomyolipom ledviny je častěji detekován u žen, doporučuje se podstoupit pravidelné vyšetření. Pozitivní prognóza, pokud je angiomyolipom detekován v malé velikosti. Když novotvar přesáhne 4 cm, terapie se stává obtížnější. Angiomyolipom se však nepovažuje za smrtelný maligní nádor..

    Léčba angiomyolipomu ledvin

    Lékař určí, jak léčit angiomyolipom ledvin, podle toho, jak velký je nádor, jak výrazné jsou klinické příznaky onemocnění.

    Taktika pozorování

    Pokud se zjistí, že neexistují žádné známky invazivního růstu, doporučuje se pozorování. U novotvarů, jejichž průměr není větší než 4–5 cm, je nejvhodnější dynamická kontrola, která umožňuje posoudit povahu růstu.

    Pokud vám bude nabídnuta observační léčba, nemusíte paniku. Tento přístup k terapii často umožňuje předepsat operaci včas, pokud nádor začne rychle růst.

    Léčba a chirurgická léčba angiomyolipomu levé nebo pravé ledviny se neprovádí, pokud nádor roste o méně než 1 cm za rok. Lékařská pomoc spočívá v pravidelných plánovaných prohlídkách a dodržování doporučení lékaře.

    Chirurgické odstranění

    Chirurgický zákrok je indikován v případě:

    • rychlý růst novotvaru;
    • detekce krvácení v retroperitoneálním prostoru nebo ledvinách;
    • silný tlak na oblast kalichu a pánve;
    • syndrom silné bolesti;
    • přetrvávající hypertenze.

    Odborníci si kladli za cíl zachovat co nejplnější funkci orgánu, proto je odstranění ledviny indikováno pouze v extrémní situaci. Často je předepsána buď částečná (částečná) resekce nebo superselektivní angioembolizace (nízko traumatická technika pro zastavení krvácení po odstranění angiomyolipomu). Volba typu operace závisí na charakteristikách klinického případu..

    Drogová terapie

    Angiom ledviny je poměrně závažná tvorba nádoru. Ve výjimečných případech se praktizuje cílená terapie (užívání léků, které cíleně ovlivňují angiomyolipom). Tato metoda se používá, pokud se nádor objeví na pozadí tuberózní sklerózy, když dojde k bilaterálnímu poškození orgánů.

    Léková terapie vede ke zmenšení průměru novotvaru, což následně umožňuje chirurgickou léčbu.

    Předepsány jsou následující léky:

    • Inlita;
    • Vintafolid;
    • Vemurafenib;
    • Herceptin.

    Totéž je indikováno pro velké velikosti nádorů a pokud je jich několik, protože to neumožňuje úspěšnou chirurgickou léčbu..

    Dietní jídlo

    Při detekci angiomyolipomu ledvin, stejně jako u jiných nádorových onemocnění, se doporučuje nasytit stravu antioxidanty. Tyto látky zpomalují růst novotvarů a zabraňují jejich zhoubnému bujení..

    Riziko rakoviny se zvyšuje o 36%, pokud má osoba s angiomyolipomem nadváhu.

    Každý den byste měli konzumovat třešně, meruňky, mrkev, borůvky, luštěniny a zelí. Vláknina by měla být přidána do obilovin. Musíte jíst méně potravin, které vám pomohou přibrat na váze. Vyvarujte se konzumace velkého množství soli, draslíku, fosforu a živočišných bílkovin.

    Lidové léky

    Mnoho pacientů se přiklání k tradiční medicíně. Použití domácí taktiky je podpůrná metoda. V případě poškození ledvin a jiných vnitřních orgánů je nejprve třeba vzít léky předepsané lékařem a dodržovat jeho doporučení. Po dohodě s lékařem pijí jednoduché domácí léky:

    • Lopuchová šťáva, která se připravuje před konzumací. První dva dny ho pijí dvakrát denně na čajovou lžičku, další dva dny třikrát ve stejném objemu a poté lžíci třikrát denně. Průběh léčby je měsíc.
    • Skořápka 12 vlašských ořechů je rozemletá, nalita do 0,5 litru vodky, čekají 2 týdny a měsíc pijí lžičku před jídlem.

    Předpověď

    Renální angiom lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem, pokud je nádor zcela odstraněn. Pokud je novotvar detekován v rané fázi, kdy je malý a nejsou tam žádné rozšířené krevní cévy, prognóza je příznivá.

    U krvácení prognóza závisí na množství vylité krve. Pacient musí být rychle převezen na pohotovost, kde mu bude poskytnuta pomoc. Prognóza se zhoršuje při absenci včasné diagnózy a léčby.

    Po operaci obvykle nedochází k relapsu.

    Ceny za léčbu v Moskvě

    Částečná (částečná) resekce ledviny v Moskvě stojí od 55 000 rublů. Částečná nefrektomie bude stát asi 180 000 rublů, cena za úplné odstranění orgánu je do 100 000 rublů.

    Nebezpečí angiomyolipomu ledvin: příznaky a metody léčby

    Angiomyolipom (AML) je benigní, komplexně strukturovaný nádor ledvin, který se skládá ze svalu, tepla, epiteliálních tkání a krevních cév..

    Kvantitativní poměr těchto složek v nádoru může být odlišný - až do úplné absence svalových a tukových složek..

    AML může mít velikost až 20 cm, v 75% případů je jednostranná, to znamená, že postihuje jednu ledvinu.

    Příčiny nemoci

    Doposud nebyly zjištěny žádné potvrzené příčiny AML - s výjimkou dědičného faktoru.

    Většina odborníků souhlasí s tím, že kromě dědičnosti mohou k angiomyolipomu vést i některá onemocnění ledvin (pyelonefritida) a nádory, které nemusí být nutně lokalizovány v urogenitálním systému (angiofibrom atd.)..

    Těhotenství je spouštěcím faktorem pro AML.
    To je způsobeno přítomností receptorů pro pohlavní hormony progesteron a estrogen v angiomyolipomu, jejichž hladina se zvyšuje během těhotenství.

    Představuje patologie ohrožení života?

    AML je vážná nemoc, v některých případech život ohrožující. Angiomyolipomy jsou benigní léze, ale ve velmi vzácných případech mohou být maligní..

    Vyskytly se také případy, kdy byly angiomyolipomy primárně rakovinné..

    Hlavním nebezpečím angiomyolipomů je vnitřní krvácení a nekróza, někdy vedoucí k infekcím nebo dokonce k sepse..

    Krevní cévy v AML jsou změněny, mají slabou stěnu, svalová vlákna rostou rychleji než oni, takže existuje riziko prasknutí cév a samotného nádoru s retroperitoneálním nebo intrarenálním krvácením, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

    To vede ke zvýšenému namáhání cévní stěny, aneuryzmatu a průlomu. 15% pacientů, kteří poprvé navštíví lékaře ohledně AML, má krvácení.

    Statistická data

    Angiomyolipomy jsou nejčastějšími renálními novotvary. AML se vyskytuje hlavně u lidí středního a staršího věku (průměrný věk pacientů je 48-50 let), ženy - 4krát častěji než muži.

    Projev klinického obrazu

    Příznaky angiomyolipomů přímo závisí na velikosti nádoru. S malými (až 4 cm) novotvary v 80% případů je onemocnění asymptomatické.

    S nárůstem velikosti nad 5 cm začíná více než 70-80% pacientů pociťovat klinické projevy onemocnění, což je nutí konzultovat s lékařem, a to:

    • tupá bolest v dolní části zad a postranních oblastech břicha, zhoršená otáčením a ohýbáním, podle různých zdrojů je symptom bolesti pozorován u 40-70% pacientů;
    • časté a náhlé změny krevního tlaku - ve 12% případů;
    • hmatatelný (v některých případech samotným pacientem) novotvar - ve 22%;
    • slabost.

    Když nádor dosáhne velikosti 10 cm u 80% pacientů, objeví se obvyklé renální příznaky.

    Ruptura nádoru je doprovázena vnitřním krvácením, silnou akutní bolestí a hemoragickým šokem (bledost, arteriální hypotenze, tachykardie, závratě, mdloby). Existuje obrázek rostoucího hmatatelného nádoru.

    Diagnostické metody

    1. Ultrazvuk. Jedná se o vysoce informativní metodu pro uniformní, středně velké (více než 5-7 mm) formace omezené jaterním parenchymem. Projevuje se jako vysoce echo-negativní signál na pozadí renálního parenchymu, díky čemuž je diagnóza AML velmi spolehlivá.
    2. CT vyšetření. K diagnostice angiomyolipomů se používají všechny typy počítačové tomografie - multispirální (MSCT), rentgenové (RKT), magnetické rezonance (MRKT), ultrazvuk (UST). Charakteristickým rysem AML je přítomnost významného objemu tukové tkáně v nádoru, který je v určitých případech patognomický. RCT a UST v tomto případě umožňují stanovit diagnózu s přesností 95%. AML s nízkým obsahem tuku je mnohem obtížnější diagnostikovat, ale jsou relativně vzácné (ve 4,5% případů). Absence nebo malé množství tukové tkáně komplikuje diferenciální diagnostiku rakoviny ledvin.
    3. Angiografie. Není to tak dávno, co se věřilo, že vaskulární abnormality (arteriovenózní zkraty, tortuozita, aneuryzma) jsou charakteristické pouze pro AML. Nové studie však ukázaly, že tyto stejné rysy lze nalézt u maligních nádorů. Proto angiografie - studium krevních cév zavedením rentgenkontrastních látek do nich a projev pomocí rentgenového záření - poněkud ztratila svůj význam. Stále se však široce používá, protože pro angiomyolipomy je charakteristická vaskularizace..
    4. Biopsie. Punkční nebo aspirační biopsie se používá ve všech případech, kdy je obtížné diagnostikovat neinvazivními metodami (ultrazvuk, tomografie, rentgen). Biopsie je nepostradatelná při diagnostice AML s nízkým obsahem tuku a v některých případech před emboloterapií.
    5. Z laboratorních metod pro diagnostiku AML se používají testy moči, biochemické a obecné krevní testy.

    Terapie

    Volba léčby angiomyolipomů závisí na jejich velikosti a klinických projevech. Používají se tři taktiky léčby:

    • dynamické pozorování;
    • léková terapie;
    • chirurgický zákrok.

    V každém případě je upřednostňován způsob léčby, který umožňuje zachovat orgán a jeho funkčnost..

    Taktika pozorování

    Dynamické pozorování se používá u malých (do 4–5 cm) asymptomatických novotvarů a zajišťuje čtvrtletní návštěvu odborníka a každoroční diagnostiku pomocí počítačové tomografie a ultrazvuku.

    Pokud nedojde k významnému zvýšení objemu a změny kvality, nádor se neodstraní.

    Léčba drogami

    Doposud neexistuje žádná osvědčená léková terapie podporovaná všemi specialisty na angiomyolipom. Zbavit se nádorů bez chirurgického zákroku je stále nemožné.

    Léková terapie je ve vývoji. Testují se inovativní cílené léky, zejména inhibitory mTOR, rapamycinu a jeho analogů.

    Snižuje se riziko prasknutí a krvácení, je možné aplikovat minimálně invazivní metody léčby - kryogenní ablace, laparoskopická resekce.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgický zákrok je hlavním, ve většině případů jediným způsobem léčby AML. Indikace pro operaci jsou:

    • velké (více než 5 cm), nádory, které nesou riziko prasknutí a retroperitoneálního krvácení;
    • rychlý růst novotvarů;
    • renální hypertenze, která je důsledkem patologických procesů ovlivňujících renální tepny;
    • klinické projevy ve formě bolesti, krve v moči a dalších renálních příznaků;
    • mačkání nádoru kalich-pánevní zóny a porušení plýtvání močí;
    • nebezpečí malignity;
    • nemožnost předoperační diagnózy.

    Resekce ledvin

    Resekce je odstranění nádoru spolu s částí ledviny. Podmínkou resekce jednoho orgánu je normální fungování druhé ledviny..

    Enukleace

    Jedná se o moderní, orgánově konzervativní metodu odstranění nádoru, která minimalizuje poškození samotného orgánu. Pokud je nádor ve vláknité tobolce, je možné jej odstranit (vyloučit), téměř bez ovlivnění samotné ledviny, s minimální ztrátou krve.

    Nefrektomie (odstranění)

    Nefrektomie - odstranění celé ledviny spolu se sousedními tkáněmi.

    Nefrektomie je indikována pro růst nádoru v celém svazku, jeho lokalizaci v oblasti dutin a další případy, kdy nelze obnovit integritu orgánu.

    Cévní embolizace

    Podstata embolizace spočívá v tom, že se do tepny nebo její větve, která napájí nádor, vstřikuje speciální materiál, který ucpává cévu a zbavuje nádor přívodu krve.

    Vložení umělé embolie je sledováno rentgenografií.

    Embolizace vám umožňuje zachovat funkce parenchymu a upustit od traumatické operace skalpelem.

    Je indikován pro mnohočetné nebo jednotlivé velké angiomyolipomy, krvácení a také v případě, že je resekce orgánu spojena s vyšším rizikem selhání ledvin..

    Jako materiál pro embolizaci se používá jodizovaný olej, želatinové houby, částice polyvinylalkoholu, čistý ethanol, hedvábí, teflonová plsť..

    Praxe embolizace není na celém světě velká, proto lze její účinnost posoudit až po dostatečné akumulaci výsledků operací.

    Kryoablace orgánů

    Minimálně invazivní operace, která spočívá ve zmrazení nádoru argonem v gelu. Používá se pro malé (do 4 cm) velikosti AML. Tato technologie je experimentální, dosud není rozšířená.

    Predikce a prevence komplikací

    S pomalým vývojem onemocnění a mírnou klinikou je prognóza AML příznivá. Angiomyolipom se obklopuje kapslí pojivové tkáně pro usnadnění chirurgického odstranění.

    Obecná doporučení pro předcházení komplikacím zahrnují nutnost udržovat zdravý životní styl, správnou výživu, odvykání od alkoholu a kouření a mírnou fyzickou aktivitu..