SCC tumor marker - co ukazuje antigen karcinomu dlaždicových buněk, jeho normy

Angiom

V tomto článku hovoříme o nádorovém markeru SCC. Spinocelulární karcinom je rakovina slizničního epitelu lemujícího ústa, děložní hrdlo, hlavu, jícen, plíce, konečník nebo kůži. Antigen spinocelulárního karcinomu scc je produkován v reakci na maligní novotvary epiteliálních buněk. Patří k glykoproteinům - peptidové molekuly, ke kterým jsou kovalentní vazby připojeny oligosacharidy. Molekulová hmotnost se pohybuje od 45 do 55 kDa, poločas nepřesahuje 2,5 hodiny.

Co ukazuje nádorový marker scc?

Antigen spinocelulárního karcinomu vykazuje přítomnost maligních novotvarů epiteliální tkáně u vyšetřovaného pacienta.

Normálně je minimální množství tohoto glykopeptidu produkováno v epitelových buňkách každého člověka, avšak nedochází k jeho difúzi do mezibuněčného prostoru.

Poprvé byla scc molekula, která je klasifikována jako nádorový marker, izolována z mutantních buněk dlaždicového epitelu děložního čípku v roce 1977. Podle statistik dosahuje specificita tohoto markeru 80% pro 3-4. Stupeň onkologické patologie.

S rozvojem spinocelulárního karcinomu v těle pacienta se významně zvyšuje sekrece nádorového markeru scc. Tato skutečnost je způsobena reakcí imunitního systému v reakci na vývoj abnormálních buněk v lidském těle. Pravděpodobně zvýšení hodnoty antigenu, indikující karcinom dlaždicových buněk, vytváří optimální podmínky pro implementaci mechanismu invaze (šíření) mutantních buněk po celém těle pomocí metastáz.

Když je naplánována SCC analýza

Studie ke stanovení hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu scc je důležitým diagnostickým kritériem a je předepsána pro:

  • rozsáhlý screening osoby s podezřením na onkopatologii v kombinaci se zavedením šíření metastáz do celého těla;
  • předepsání léčebného režimu v důsledku spolehlivě potvrzené diagnózy spinocelulárního karcinomu;
  • potřeba sledovat účinnost předepsaného průběhu léčby onkopatologie;
  • stanovení závažnosti onemocnění a předpovědi výsledku.

Indikace pro výběr tohoto typu diagnózy jsou:

  • podezření na rakovinu mukózního epitelu jícnu, děložního čípku, plic a dalších orgánů;
  • vypracování kurzu terapie pro lidi v počátečním stadiu onemocnění a v případě potřeby převedení pacienta na agresivnější metody řešení onkologie;
  • kontrola možných rekurentních nádorů různých orgánů;
  • roční plánované vyšetření pacientů, kteří podstoupili odstranění zhoubných nádorů.

Vysoká scc

Byla zjištěna korelace mezi hodnotou antigenu indikujícího karcinom dlaždicových buněk a závažností patologie, velikostí maligního novotvaru, rychlostí jeho růstu a penetrací metastáz do sousedních orgánů..

Antigen spinocelulárního karcinomu je detekován u více než 50% žen s rakovinou děložního čípku v jakékoli fázi onemocnění. Citlivost metody se však pohybuje od 10% (stupeň 1) do 80% (stupeň 4).

Důležité: ke snížení hodnoty tohoto nádorového markeru dochází do 96 hodin po chirurgickém odstranění oblastí nádoru.

Současně absence poklesu nebo jeho zvýšení naznačuje relaps patologie a potřebu druhého léčebného postupu. Provádění kontrolních analýz umožňuje stanovit výskyt opakujících se novotvarů u více než 90% dlouho před prvními klinickými příznaky projevu nemoci.

Příčiny zvýšeného antigenu scca v krvi

Studie je nedostatečná pro stanovení diagnózy rakoviny děložního čípku a dalších orgánů. Pokud je scc mírně zvýšena, jsou předepsány další laboratorní testy v kombinaci s ultrazvukovými diagnostickými metodami. V případě ostrých odchylek od normy je pacient naléhavě odeslán do onkologického centra k rozsáhlé screeningové studii.

Interpretaci výsledků pro nádorový marker scc by měl provádět výhradně ošetřující lékař. Je zakázáno nezávisle zvolit taktiku léčby na základě získaných údajů. Toto chování může vést ke komplikacím závažnosti onemocnění, invazi rakovinných buněk a zhoršení prognózy. Nejnebezpečnějším důvodem pro zvýšení hodnoty tohoto laboratorního indikátoru je rakovina epiteliální tkáně..

Normální koncentrace tohoto indikátoru v těle zdravého člověka je 0 - 1,5 ng / ml. Významné odchylky od normy naznačují závažnost patologie a šíření metastáz do sousedních orgánů.

Zvýšený nádorový marker scc u nenádorových onemocnění

Ne vždy vysoké hodnoty však naznačují onkologii. Se spolehlivým a jednoznačným vyloučením rakoviny se provádí další diagnostika pacienta, aby se zjistil důvod pro zvýšení tohoto kritéria. Seznam možných příčin zahrnuje:

  • benigní patologie dermis - šupinatý ekzém, pemfigus nebo lišejník;
  • onemocnění dýchacího ústrojí (tuberkulóza, Benier - Beck - Schaumannova choroba, pleurisy);
  • porucha funkce jater nebo ledvin.

Jaká je analýza pro marker tumoru scc?

Studie nádorového markeru ve spinocelulárním karcinomu se provádí pomocí imunochemiluminiscenční techniky. Metoda je založena na specifických reakcích probíhajících mezi antigenem a protilátkou s tvorbou stabilního komplexu a jeho následnou detekcí pomocí UV. Výhodou této techniky je vysoká citlivost, která dosahuje 90%.

Biomateriálem pro diagnostiku je žilní krev. Doporučení pro správnou přípravu na studium:

  • neberte alkoholické nápoje, mastné a uzené potraviny po dobu 1 dne;
  • je nutné darovat krev na prázdný žaludek, je dovoleno pít nesycenou vodu v neomezeném množství;
  • vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu za 30 minut;
  • zákaz kouření do 30 minut.

Doba studie nepřesahuje 3 dny, nepočítaje den odebírání biomateriálu.

Je důležité přísně dodržovat pravidla pro odběr vzorků biomateriálu, protože kontaminace respiračními sekrecemi, slinami nebo potem může vést k falešně pozitivním výsledkům.

Seznam laboratorních testů nezbytných pro každou osobu, kromě analýzy pro daný glykopeptid, zahrnuje:

  • neurospecifická enoláza - diagnostika malobuněčného karcinomu plic a neuroendokrinních nádorů;
  • CA-125 - umožňuje posoudit riziko vzniku novotvarů ve vaječnících a účinnost předepsané léčby;
  • nátěr na onkocytologii pro ženy s cílem vyloučit rakovinu děložního čípku a analyzovat stav slizničního epitelu.

Jaký je výsledek

Souhrnně je třeba zdůraznit důležité body:

  • na základě jedné analýzy jednoho nádorového markeru je stanovení diagnózy rakoviny nepřijatelné, studie se provádí za účelem posouzení závažnosti patologického stadia a sledování účinnosti zvolené taktiky léčby;
  • u nenádorových onemocnění může tento indikátor také významně překročit normální hodnoty, zatímco nízká hladina také není dostatečným kritériem pro vyloučení šíření metastáz;
  • po chirurgickém odstranění mutantních buněk by měl pacient pravidelně sledovat antigen karcinomu dlaždicových buněk, aby se vyloučila recidiva v rané fázi;
  • prognóza výsledku karcinomu je příznivá při absenci šíření metastáz. Když proniknou do sousedních orgánů, omezující terapie může prodloužit život pacienta o 5-7 let. Proto je důležité diagnostikovat patologii včas a zvolit vhodnou taktiku léčby..
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Antigen spinocelulárního karcinomu

Spinocelulární karcinom je maligní novotvar vznikající ze stratifikovaného plochého nekeratinizujícího epitelu. U lidí tato vrstva pokrývá vnitřní povrch úst, jícnu, horních cest dýchacích a děložního čípku..

K diagnostice a monitorování léčby se používají nádorové markery, včetně scca (scc). Tyto zkratky znamenají antigen karcinomu dlaždicových buněk. Antigen spinocelulárního karcinomu z hlediska molekulární struktury patří do rodiny glykopeptidů - komplexní organické molekuly ve formě proteinu s fragmenty sacharidů.

Látka byla objevena v roce 1977. Molekula izolovaná z buněčné kultury rakoviny děložního čípku.

Jedná se o nestabilní sloučeninu, 50% látky se rozpadá po 2,5 hodinách. Spolehlivé stanovení koncentrace vyžaduje pečlivé dodržování způsobu přípravy a odběru vzorků materiálu pro výzkum. Molekulová hmotnost látky 45-55 kilodaltonů.

Princip vzhledu a detekce antigenu

Tento glykopeptid je syntetizován jakoukoli buňkou stratifikovaného plochého epitelu. Ale za normálních podmínek zůstává koncentrace trvale nízká a látka není detekována v mezibuněčném prostoru..

Když se normální buňky stanou rakovinovými, nekontrolovatelně se rozdělí. Navíc se mění jejich antigenní struktura, což způsobuje imunitní odpověď v těle. Tyto faktory způsobují zvýšenou sekreci scc antigenu a lze ji detekovat laboratorními testy.

Při studiu buněčných kultur se předpokládalo, že s akumulací hmoty v mezibuněčném prostoru se nádorová tkáň aktivněji dělí a metastázuje.

Jak nemoc postupuje, zvyšuje se exprese glykopeptidů. Ve 3-4 stadiích rakoviny vykazuje nádorový marker 80% specificitu, což naznačuje vysoký stupeň spolehlivosti analýzy.

Když se zobrazí analýza scca

Analýza antigenu umožňuje s vysokou mírou jistoty tvrdit, že osoba má spinocelulární karcinom, proto se používá v mnoha situacích..

  1. Zkontrolovat pacienta podezřelého z maligního novotvaru s metastázami. Zejména pokud máte podezření na nádor děložního čípku nebo jícnu.
  2. Při výběru terapeutického režimu. Úroveň antigenu umožňuje předpokládat rozsah nádorového procesu a určit intenzitu průběhu chemoterapie. Když hladina scca stoupne, pacient je převeden na agresivnější léky.
  3. Po předepsání léčby histologicky potvrzené epiteliální rakoviny sledovat účinnost.
  4. Stanovit závažnost stavu pacienta a předpovědět úspěšnost léčby.
  5. Identifikovat možné relapsy u pacientů po operaci.
  6. S pravidelnými plánovanými studiemi pacientů pod ambulantním dohledem po protinádorové léčbě.

Důvody pro zvýšení obsahu SCCA

Norma css u zdravého člověka je nižší než 2,5 ng / ml.

Hladinu glykoproteinu nad normální lze zaznamenat v nádorech různé lokalizace. U lidí obou pohlaví je to rakovina kůže, nosohltanu, hrtanu, středního ucha, jícnu. Spinocelulární nádor děložního čípku je častou příčinou zvýšené scca u žen..

Marker se stanoví v kterékoli fázi progrese onemocnění. Citlivost analýzy se liší v závislosti na stupni: 10% v 1 a dosahuje 80% ve 4 stupních.

U onkopatologie existuje odlišná koncentrace antigenu. Jeho úroveň závisí na:

  • závažnost onemocnění;
  • úroveň malignity;
  • rychlost růstu nádorové uzliny;
  • přítomnost regionálních a vzdálených metastáz.

K prudce zvýšené míře u pacientů s rakovinou během léčby dochází také při:

  • exacerbace chronických onemocnění: zánět žlučníku, psoriáza;
  • akutní infekce: bronchitida nebo zápal plic.

Po ukončení léčby je možná detekce scca nebo udržování stejné koncentrace po dobu 2 měsíců s:

  • neúčinnost léčby;
  • recidiva nádoru;
  • přítomnost nelokalizovaných metastáz.

V tomto případě je indikováno opětovné jmenování protinádorové léčby. Analýza glykoproteinů nám v tomto případě umožňuje hovořit o relapsu s pravděpodobností 90% a umožňuje nečekat na zahájení léčby příznaků nádorového procesu k zahájení léčby.

Nenádorová onemocnění se zvýšeným scc

Spolehlivost nádorového markeru nedosahuje sto procent. Ne-neoplastická onemocnění a stavy jsou známy, když se také zvýší indikované parametry v krvi. Proto je i po detekci antigenu v krvi nutné úplné komplexní vyšetření..

Důvody pro zvýšení hladiny scc, s výjimkou onkologické patologie:

  • akutní nebo chronický ekzém;
  • pemfigus - autoimunitní onemocnění s oddělením epitelu a tvorbou puchýřů na kůži;
  • šupinatý lišejník (psoriáza);
  • tuberkulóza;
  • zánět pohrudnice;
  • sarkoidóza - onemocnění doprovázené výskytem granulomů epitelioidních buněk v různých orgánech a tkáních;
  • akutní hepatitida;
  • akutní onemocnění ledvin.

Interpretace výsledků zkoušek

U zdravého člověka může být scca přítomen v koncentraci 0 - 1,5 ng / ml. Vzhledem k řadě dalších patologií, které mohou způsobit jeho vzestup, je nemožné stanovit konečnou diagnózu spinocelulárního karcinomu pouze na základě výsledků tohoto testu..

Detekce výrazně zvýšené úrovně scc vyšetření je indikací pro doporučení osoby k vyšetření onkologem: ultrazvuk (děloha, vaječníky), biopsie a histologické vyšetření.

Pouze onkolog může učinit závěr na základě výsledků vyšetření. Byla vyvinuta tabulka závislosti hladiny onkomarkeru na závažnosti maligního procesu. Obsah glykoproteinu 10 ng / ml znamená přítomnost vzdálených metastáz.

Technika analýzy SCCA

K detekci antigenu se provádí molekulární imunochemiluminiscenční analýza krevního séra. Ve zkumavce antigen reaguje s protilátkami ve speciálním činidle a vytváří specifický komplex. V zařízení je testovací roztok vystaven ultrafialovému záření. Pokud obsahuje komplex antigen-protilátka, změní se vlastnosti roztoku a zařízení to zaregistruje. Stanoví se přítomnost komplexu a jeho koncentrace v krevním séru.

Zařízení detekují změnu koncentrace scca o 0,2 ng / ml, takže je vyloučeno riziko falešně negativního výsledku.

K analýze se použije krev odebraná z žíly.

Při přípravě na dodávku materiálu se doporučuje:

  • 24 hodin před analýzou: nepijte alkohol, nejezte mastná, smažená jídla a uzeniny.
  • Po dobu 4 hodin: nejezte. Krev je darována na prázdný žaludek. Je přípustné pít vodu bez plynu.
  • Za 30 minut: Zdržte se kouření, cvičení a intenzivního vzrušení.

S plánovanou prací laboratoře jsou výsledky testu hotové za 2-3 dny.

Pokud jsou porušena pravidla pro odběr krve, trubky nebo nástroje jsou kontaminovány slinami nebo sputem, může test ukázat falešně pozitivní výsledek.

Další výzkum

Kromě testu scca je pro ověření diagnózy a objasnění povahy nádoru nutné složit testy:

  1. Neuron-specifická enoláza - nachází se u periferního karcinomu plic a nádorů neuroendokrinní povahy.
  2. CA-125 - může být vylučován buňkami u rakoviny vaječníků.
  3. Atypický nátěr - umožňuje potvrdit diagnózu nádoru děložního čípku.

Antigen spinocelulárního karcinomu (SCCA)

Jedná se o protein produkovaný buňkami karcinomu dlaždicových buněk, jehož kvantitativní stanovení umožňuje posoudit účinnost terapie a odhalit recidivu novotvaru a lze jej také použít jako nezávislý prognostický marker..

Značka karcinomu dlaždicových buněk.

Antigen spinocelulárního karcinomu, SCC, SCCA, SCC-ag, antigen asociovaný s nádorem (TA-4).

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Vylučte z potravy tučné pokrmy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 30 minut před studií.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Spinocelulární karcinom je maligní epiteliální nádor, který se může vyvinout v děložním čípku, ústech, jícnu, hlavě a krku, plicích, konečníku a kůži. Antigen spinocelulárního karcinomu je glykoprotein z rodiny inhibitorů serinové proteázy. Molekulární hmotnost tohoto proteinu je 45-55 kilodaltonů. Normálně se malé množství antigenu produkuje uvnitř buněk epitelu kůže, děložního čípku a řitního kanálu a neuvolňuje se do extracelulárního prostoru. U spinocelulárního karcinomu je zaznamenáno zvýšení sekrece antigenu nádorovými buňkami, což může hrát roli v procesech invaze a metastázování karcinomu. Poločas sérového antigenu je 2,2 hodiny.

Existuje vztah mezi koncentrací antigenu v krvi a stadiem rakoviny, velikostí nádoru, jeho progresí, agresivní povahou růstu a přítomností metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Antigen spinocelulárního karcinomu je detekován u 60% pacientů s rakovinou děložního čípku v různých stádiích. Ve stadiu I rakoviny děložního čípku je citlivost tohoto markeru 10%, ve stadiu IV - 80%. Po odstranění nádoru je pokles hladiny antigenu na normální hodnoty zaznamenán do 96 hodin. Trvale zvýšená hladina antigenu karcinomu dlaždicových buněk nebo zvýšení jeho koncentrace po chirurgickém odstranění nádoru naznačuje relaps nebo progresi onemocnění. Ve 46-92% případů umožňuje zvýšení hladiny antigenu detekovat recidivu tumoru několik měsíců před prvními klinickými projevy patologie.

Četné studie prokázaly vztah mezi hladinou antigenu, stádiem rakoviny a mírou přežití onkologických pacientů, což je důležité pro volbu taktiky léčby, předepisování neoadjuvantní a adjuvantní léčby, radioterapie, prognózy a hodnocení možného recidivy onemocnění. Normální hladina antigenu však nevylučuje možnost metastáz, stejně jako zvýšená koncentrace antigenu karcinomu dlaždicových buněk v krvi není absolutním indikátorem přítomnosti nádoru a nemůže být základem pro diagnózu. Pro vyhodnocení výsledků této analýzy je důležité porovnat indikátory testu před a po radikální léčbě novotvaru..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro komplexní diagnostiku spinocelulárního karcinomu s hodnocením pravděpodobného šíření nádorového procesu a přítomnosti metastáz,
  • pro sledování pacientů s novotvary dlaždicových buněk různých lokalizací,
  • pro predikci přežití u karcinomu dlaždicových buněk,
  • pro plánování taktiky léčby pacientů s karcinomem dlaždicových buněk,
  • vyhodnotit účinnost léčby spinocelulárního karcinomu.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud existuje podezření na epiteliální novotvar různých orgánů a tkání,
  • při plánování léčebného režimu pro pacienty s karcinomem dlaždicových buněk a výběru pacientů pro agresivnější taktiku léčby,
  • před a po chirurgickém odstranění novotvarů dlaždicových buněk různé lokalizace,
  • během pravidelného vyšetření pacientů, u kterých byl odstraněn karcinom dlaždicových buněk.

Co znamenají výsledky?

Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření pomocí různých, nejen laboratorních metod, a provádí jej výhradně lékař.

Referenční hodnoty: 0 - 1,5 ng / ml.

Důvody zvýšené hladiny antigenu karcinomu dlaždicových buněk:

  • spinocelulární karcinom (děložní čípek, ústa, jícen, plíce, konečník a kůže).

Významné zvýšení hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu může naznačovat pravděpodobné šíření nádorového procesu, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech..

Zvýšení množství antigenu v krvi po léčbě karcinomu dlaždicových buněk naznačuje neúčinnost léčby a možný relaps onemocnění..

Další nemoci doprovázené mírným zvýšením hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu:

  • benigní kožní patologie (ekzém, erytrodermie, pemfigus, psoriáza),
  • nenádorová onemocnění plic (tuberkulóza, syndrom respirační tísně dospělých, sarkoidóza, exsudativní pleurisy);
  • chronické selhání ledvin a jater.
  • Antigen spinocelulárního karcinomu se používá k monitorování nemocí, nikoli k screeningu a diagnostice.
  • Podle jednotlivých výsledků této analýzy bez dalších výzkumných metod není možné potvrdit nebo vyloučit přítomnost spinocelulárního nádoru v těle..
  • Se zvýšením koncentrace antigenu spinocelulárního karcinomu v krvi a objektivními údaji o přítomnosti novotvaru je nutné histologické potvrzení diagnózy a vyloučení dalších benigních onemocnění.

Co ukazuje antigen SCCA na karcinom dlaždicových buněk (tumor marker), jeho dekódování a normu

SCC nádorový marker (glykoprotein) se vyrábí u lidí s rakovinou (hlavně s nádorem v děložním čípku). Antigen karcinomu dlaždicových buněk SCCA je druh detektoru nástupu a vývoje nádorového procesu as jeho pomocí je možné určit přítomnost patologie a stádium onemocnění. Co znamená krevní test na SCCA s různými indikátory, a když je předepsán, je nutné znát každou osobu, která sleduje její zdraví, protože ve většině případů se diagnostika rakoviny provádí v pozdní fázi. Ale díky krevnímu testu na nádorový marker SCC je možné provést včasnou diagnostiku nádorů a zvýšit šance na úplné vyléčení..

U dokonale zdravého člověka je malé množství tohoto nádorového markeru přítomno v krvi, ale s rozvojem karcinomu dlaždicových buněk a některých dalších typů rakoviny začíná jeho množství růst. Bohužel existují i ​​nevýhody této metody výzkumu - není konkrétní, to znamená, že se zvýšením indikátorů nádorového markeru nemusí být nutně přítomno onkologické onemocnění. Koncentrace SCC v těle se také zvyšuje s některými dalšími onemocněními chronického průběhu, například s psoriázou, ale nejčastěji (v osmdesáti procentech případů) se hladiny SCC zvyšují u žen s rakovinou děložního čípku. Hodnoty mohou být mírně zvýšeny v případě rakoviny plic, spinocelulárního karcinomu jícnu, nosohltanu, řitního kanálu, jazyka.

Indikace pro jmenování analýzy

Analýza SCC je nezbytná nejen pro včasnou detekci maligních novotvarů. Po operaci se často provádí studie nádorových markerů SCC, aby se sledovala účinnost předepsané terapie. Během léčby probíhá výzkum, který je důležitý a umožňuje vám zabránit opakování rakoviny po ukončení léčby. Po terapii je možné zvýšení SCC již dva a půl měsíce před výskytem prvních recidivujících maligních buněk.

  • bolest v dolní části břicha;
  • špinění mezi obdobími;
  • hnisavý výtok;
  • bolest a krvácení po pohlavním styku a po něm.

Také se určují nádorové markery se symptomy indikujícími patologii maligní povahy v plicích, průduškách, hrtanu atd..

Indikace pro diagnostiku pomocí analýzy tohoto nádorového markeru stanoví lékař, který by měl být okamžitě kontaktován, jakmile se objeví příznaky onemocnění.

Pravidla přípravy studia

Před darováním krve pro nádorový marker SCC byste neměli po dobu několika hodin pít nápoje, jako je káva a čaj, užívat jakékoli jídlo nebo léky. Pokud není možné vyloučit příjem léků, je nutné informovat laboratorního asistenta, který dešifruje indikátory. Před darováním krve na přítomnost antigenu SCC karcinomu dlaždicových buněk byste se neměli fyzicky a emocionálně přetěžovat. Odběr krve se provádí na lačný žaludek ráno, kdy se hladina nádorového markeru nejvíce zvyšuje v důsledku přítomnosti rakovinných buněk v těle.

Funkce analýzy

Studie pro nádorový marker SCC se neprovádí, pokud je osobě diagnostikováno onemocnění, jako je plicní nebo tuberkulóza jiných orgánů, stejně jako dermatitida, psoriáza a jakékoli kožní vyrážky, protože v tomto případě může dojít ke zvýšení hladiny nádorového markeru. Analýza se provádí o dva týdny později, protože byla dokončena léčba těchto onemocnění. Při přítomnosti samotného markeru SCC nelze hovořit o přítomnosti rakovinového nádoru, je nutné vyšetřit krev pro další nádorové markery:

  • Cyfra 21-1 a TSP, antigen rakoviny plic;
  • CA 125 - antigen rakoviny vaječníků;
  • HE-4 - antigen neoplastických změn v ženských reprodukčních žlázách;
  • CEA - rakovinový embryonální antigen.

Pokud je to nutné, jsou prováděna další diagnostická opatření ke stanovení přítomnosti karcinomu:

  1. Gynekologické vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel;
  2. Ultrazvukové vyšetření transvaginální sondou;
  3. Koloskopie se vzorkem nátěru;
  4. PAP test stěrem;
  5. Biopsie následovaná histologií;
  6. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance zobrazující pánevní orgány.

Po léčbě rakoviny se hladina SCC zpravidla zvyšuje pouze v přítomnosti metastáz, které vedly k relapsu, pokud neexistují žádné jiné důvody ovlivňující výsledek testu, a proto po absolvování léčby tato analýza v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami umožňuje identifikovat nově vzniklou patologii v nejbližší možné době..

Dekódování nádorového markeru

Nejčastěji se nádorový marker SCC, který převyšuje normu, nachází u žen s karcinomem dlaždicových buněk děložního čípku. Čím vyšší je indikátor, tím vyšší je stupeň patologie. Pokud je rakovina neinvazivní, pak bude pozitivní výsledek u pěti nebo deseti procent pacientů, s fází 1-A u třiceti, pokud rakovina dosáhne třetí fáze, pak bude hladina nádorového markeru vysoká u sedmdesáti procent pacientů, se čtvrtým stupněm onemocnění - u devadesáti.

Nemocné ženy mohou mít normální indikátory, proto by dekódování nemělo sloužit jako jediné diagnostické opatření..

Ukazatele normy

U osoby bez různých patologických stavů je rychlost antigenu spinocelulárního karcinomu SCC 1,5 ng / ml krve. Norma u ženy naznačuje, že neexistuje žádný novotvar. Ale někdy normální indikátory naznačují, že nádor produkuje tento antigen, ale jen velmi málo nebo vůbec. Pokud se nádorový marker po chirurgickém zákroku, léčbě i po ozařování a chemoterapii snížil, znamená to, že léčebná opatření byla zvolena správně a poskytla dobrý výsledek.

Zvýšená sazba

V případech, kdy je hladina SCC zvýšena, mohou být důvody odlišné, proto toto diagnostické opatření nikdy není hlavním v diagnostice primárního nádoru. Zvýšení indikátorů může naznačovat nejen přítomnost spinocelulárního karcinomu v děložním čípku, ale také jeho poškození jiných orgánů, například:

  • ženské pohlavní orgány, včetně vnějších;
  • plíce;
  • průdušky;
  • ústní dutina (jazyk, patro);
  • jícen, hrtan, hltan;
  • anální otevření;
  • žaludek a střeva.

Indikátory lze zvýšit na padesát procent normálu a u nemocí nesouvisejících s onkologií, například během:

  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin a jater;
  • zánět slinivky břišní;
  • endometrióza pochvy nebo dělohy;
  • chronická onemocnění plic;
  • dermatologické nemoci.

Prediktivní data mají přímý vztah k množství hladiny antigenu, avšak pokud se zvýší na 10 NG / ml nebo více, pak se šance na pětileté přežití významně sníží.

Spinocelulární karcinomový antigenový nádorový marker (SCCA)

Když je úroveň oncomaker ASK nad normální?

Vysoké hladiny SCCA u neokologických onemocnění

Kdy provést analýzu pro ASK?

  • Při sledování výsledku léčby karcinomu plic (hlavně epidermoidů)
  • S rakovinou plicních buněk
  • S adenokarcinomem
  • Pro malobuněčný karcinom plic (SCLC).
  • Pokud existuje podezření na epiteliální novotvar různých orgánů a tkání,
  • Při plánování léčebného režimu pro pacienty s karcinomem dlaždicových buněk a výběru pacientů pro agresivnější taktiku léčby,
  • Před a po chirurgickém odstranění skvamózních buněčných novotvarů různé lokalizace,
  • Při pravidelném vyšetření pacientů, u kterých byl odstraněn spinocelulární karcinom.

Kromě toho existují důkazy, že APC prudce klesá po odstranění nádoru plic, zejména po radikálním chirurgickém zákroku. S časným relapsem onemocnění, vysoké hladiny APC v krevním séru.

Použití tohoto markeru pro účely screeningu se nedoporučuje, protože je neúčinné: pouze malá část pacientů v raném stadiu rakoviny dokáže detekovat zvýšení koncentrace SCCA - antigenu. Hladina antigenu SCC v krvi se může také zvýšit u některých nenádorových onemocnění, včetně plicní infekce (tuberkulóza), nenádorových kožních onemocnění, chronického selhání ledvin, chronického selhání jater.

K čemu se výzkum používá?

  • hodnocení účinnosti léčby pacientů se spinocelulárním karcinomem, zejména děložního čípku, jícnu, plic, s původně zvýšenou hladinou SCC;
  • monitorování pacientů se spinocelulárním karcinomem za účelem preklinické detekce vývoje relapsů.
  • Pro komplexní diagnostiku spinocelulárního karcinomu s hodnocením pravděpodobného šíření nádorového procesu a přítomnosti metastáz,
  • pro sledování pacientů s novotvary dlaždicových buněk různých lokalizací,
  • pro predikci přežití u karcinomu dlaždicových buněk,
  • pro plánování taktiky léčby pacientů s karcinomem dlaždicových buněk,
  • vyhodnotit účinnost léčby spinocelulárního karcinomu.

Významné zvýšení hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu může naznačovat pravděpodobné šíření nádorového procesu, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech..

Zvýšení množství antigenu v krvi po léčbě karcinomu dlaždicových buněk naznačuje neúčinnost léčby a možný relaps onemocnění..

Další příčiny zvýšeného APC

Další nemoci doprovázené mírným zvýšením hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu:

  • benigní kožní patologie (ekzém, erytrodermie, pemfigus, psoriáza),
  • nenádorová onemocnění plic (tuberkulóza, syndrom respirační tísně dospělých, sarkoidóza, exsudativní pleurisy);
  • chronické selhání ledvin a jater.

Co může ovlivnit výsledek?

Vzhledem ke zvýšené koncentraci antigenu karcinomu dlaždicových buněk v normálních slinách, potu a respiračních sekrecích je nutné zcela vyloučit kontaminaci vzorku těmito materiály..

Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC)

V roce 1977 byl z tkáně spinocelulárního karcinomu děložního čípku izolován glykoprotein s molekulovou hmotností 48 000 daltonů, TA-4. Izoelektrická fokusace a imunoblotování ukázaly, že TA-4 obsahuje alespoň 14 subfrakcí s hodnotami pI v rozmezí od 5,44 do 6,62. SCC-Ag, purifikovaná subfrakce, má pí 6,62.

Fyziologická role:

Některé vlastnosti strukturního centra proteinu naznačují mnoho fyziologických funkcí v SCC: účast na regulaci diferenciace normálního epitelu plochých buněk, stimulace růstu nádorových buněk inhibicí procesu apoptózy. Ačkoli byl tento protein poprvé izolován z tkáně karcinomu dlaždicových buněk krčku, je markerem pro všechny rakoviny dlaždicových buněk, které se mohou objevit v jícnu, krku, plicích a kůži..

Klinický význam:

Diagnóza rakoviny děložního čípku (CC) je založena na histopatologických datech a markerem volby je SCC, který umožňuje nejen detekovat relaps v rané fázi, ale také odrážet reakci již detekovaného karcinomu na léčbu. Zvýšení hladiny SCC u pacientů se stádiem IB a IIA rakoviny děložního čípku (CC), kteří nemají metastázy v regionálních lymfatických uzlinách, naznačuje trojnásobné riziko recidivy onemocnění, bez ohledu na průměr nádoru a histologické charakteristiky. Když se rakovina děložního čípku opakuje, je SCC pozitivní v 90% případů a předčí klinický projev progrese onemocnění. Pravidelné testování SCC tedy každé 3 měsíce. umožňuje identifikovat vývoj relapsu za 2-6 měsíců. před jeho klinickými projevy. To může být důležité při výběru pacientů pro radioterapii nebo chirurgický zákrok. Zvýšení SCC, zaznamenané ve dvou po sobě jdoucích definicích, znamená progresi nebo relaps v 76% případů, s mírou falešně pozitivních 2,8–5%. Pokud původně zvýšená hladina SCC neklesne během 3 léčebných cyklů, měla by být chemoterapie přerušena. Studie tohoto markeru se provádí nejdříve 2–3 dny po gynekologickém vyšetření s použitím nátěrů, cervikální biopsie a dalších diagnostických invazivních postupů. Tyto postupy vedou k nespecifickému zvýšení hladiny markeru v krvi. Při vyšetřování SCC na diagnostiku spinocelulárních karcinomů jiných lokalizací je třeba věnovat pozornost přesnosti odběru materiálu a práci s testovanými vzorky, protože kontaminace pokožkou a slinami může vést k falešně pozitivním výsledkům (slinné žlázy produkují SCC).

Indikace pro jmenování:

Monitorování hladiny tohoto nádorového markeru lze doporučit u spinocelulárních karcinomů na různých místech: děložní hrdlo, nosohltan, ucho, plíce a jícen. Koncentrace SCC odráží stupeň histologické diferenciace nádoru, což je důležitý nezávislý prognostický marker. Měření hladiny tohoto antigenu v dynamických studiích může odhalit relaps onemocnění, zbytkové onemocnění po léčbě a určit, jak účinná je předepsaná léčba. Význam tohoto markeru se nejlépe projeví u spinocelulárního karcinomu děložního čípku..

Referenční hodnoty:

Obecná skupina: 0 - 1,5 ng / ml

Interpretace výsledků:

  • Spinocelulární karcinom děložního čípku (až 85%)
  • Spinocelulární karcinom nosohltanu a ucha (až 60%)
  • Spinocelulární karcinom plic (v 31% případů)
  • Nemalobuněčný karcinom (v 17% případů)
  • Benigní kožní onemocnění (psoriáza, ekzém atd.)
  • Benigní plicní onemocnění (bronchiální astma)
  • Závažné snížení funkce ledvin
  • Někdy u pacientů s hepatobiliární patologií
  • Těhotenství nad 16 týdnů

Je třeba si uvědomit, že u některých benigních a zánětlivých onemocnění a fyziologických stavů je možné mírné zvýšení hladin mnoha nádorových markerů, proto detekce zvýšeného obsahu jednoho nebo druhého nádorového markeru ještě není základem pro diagnostiku rakoviny, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..

Zkušební materiál: krevní sérum.

Metoda detekce: imunochemiluminiscence, Abbot Architect 2000i.

Přepravní teplota:

SCC nádorový marker

Nádorový marker SCC (karcinom dlaždicových buněk) je specifický glykoprotein, který je produkován dlaždicovými epiteliálními buňkami. V minimálním množství je přítomen v těle zdravých lidí, nicméně pokud jeho ukazatele začnou překračovat přípustné limity normy, můžeme hovořit o patologii, ale ne nutně onkologické povahy..

Nádorové markery jsou látky, které jsou produkovány modifikovanými buňkami těla v reakci na vývoj onkologického procesu. Koncentrace proteinu SCC v krevním séru závisí na přítomnosti onkologického procesu v těle, velikosti a stádiu nádoru a také na řadě dalších důvodů, které s onkologií nesouvisejí..

Co ukazuje?

Podle odborníků může nádorový marker SCC v případě odchylek od normy prokázat přítomnost dlaždicového karcinomu děložního čípku v těle u žen a některých dalších typů rakoviny, které nezávisí na pohlaví a věku, například maligní léze plic a gastrointestinálního traktu. Kromě názvu SCC lze značku označit takto:

  • SCCA;
  • SCC-AG;
  • TA-4;
  • Antigen spinocelulárního karcinomu;
  • nádorový marker pro karcinom dlaždicových buněk.

Indikace pro výzkum

Test SCC není naplánován bez podezření na rakovinu. V tomto případě se antigen nepovažuje za nezávislý diagnostický znak, studie se provádí ve spojení s dalšími laboratorními a instrumentálními technikami.

Analýza se doporučuje u žen starších 45 let s chronickými patologiemi pánevních orgánů, erozí a endometriózou, dědičnou predispozicí k rakovině vaječníků a děložního čípku. V tomto případě by mělo být vyšetření prováděno pravidelně s frekvencí 1krát ročně, což umožní detekovat vývoj nádorového procesu v rané fázi..

Uveďme hlavní indikace pro výzkum SCC:

  • Podezření na rakovinu děložního čípku, vaječníků, plic, jícnu a dalších orgánů.
  • Vypracování léčebného plánu pro lidi s potvrzenou rakovinou.
  • Kontrola prekancerózních stavů v těle, například eroze děložního čípku, endometrióza atd..
  • Každoroční screening relevantní pro pacienty podstupující léčbu rakoviny.

Norma u žen a mužů

Norma SCC pro zdravého člověka je „0“ nebo podobné hodnoty pro jakoukoli jednotku měření. Přípustná koncentrace nádorového markeru pro muže a ženy v jakémkoli věku je 0 - 1,5 ng / ml. V některých klinických laboratořích mluvíme o referenčních hodnotách až do 2-2,5 ng / ml).

Indikátor "0" neindikuje žádnou patologii, ale pokud výsledky studie ukazují hodnoty blízké horní hranici normy, doporučuje se znovu provést analýzu po 3-4 týdnech.

Dekódování

V těle průměrného člověka se marker SCC nachází jen velmi málo nebo vůbec. V následující tabulce zvažte důvody, proč se titr antigenu může zvýšit.

Hodnoty, ng / mlPříčiny
0-1,5Norma
1.5-10.0Počáteční fáze onkologického procesu (I a II), stavy a nemoci nesouvisející s onkologií
Více než 10Pozdní stadia onkopatologie (III a IV)

Co znamenají odchylky (zvýšení, snížení hladiny)

SCC lze nalézt v séru lidí s spinocelulárním karcinomem nebo adenokarcinomy na jakémkoli místě, stejně jako lidí s určitými chorobami, které nejsou spojeny s rakovinou. Tento nádorový marker není konkrétní, to znamená, že není zaměřen na identifikaci konkrétního typu nádoru, proto není nikdy předepisován jako nezávislá diagnostická metoda.

Zvažte, jaké onkologické stavy může při dekódování indikovat zvýšená hladina nádorového markeru SCC:

  • spinocelulární karcinom jícnu;
  • karcinom hltanu, úst a nosu;
  • rakovina plic;
  • rakovina pohlavních orgánů - děložní čípek, vaječník atd.;
  • adenokarcinom žaludku a dalších orgánů zažívacího traktu.

Nejen maligní změny v těle však vedou k tomu, že se zvyšují ukazatele SCC. V některých případech mluvíme o somatických onemocněních. Vyjmenujme je:

  • nemoc ledvin;
  • cirhóza jater;
  • pankreatitida;
  • chronické zánětlivé procesy v oblasti ženských genitálií;
  • obstrukční onemocnění průdušek a plic, bronchiální astma, zápal plic atd.;
  • kožní patologie - psoriáza, ekzém atd.;
  • těhotenství, hlavně II a III trimestr, laktace;
  • menstruace.

Schéma pro studium nádorových markerů

SCC nádorový marker se racionálně používá v lékařské praxi pro následující případy:

  • Podezření na maligní proces, neviditelný pro instrumentální diagnostické metody. V tomto případě se SCC hodnotí v kombinaci s antigeny, jako jsou CA 15-3, hCG, CEA a AFP.
  • Sledování kvality prováděné terapie - léčba cytostatiky, ozařování a chirurgický zákrok během zotavení pacienta.
  • Předvídání uzdravení pacienta.
  • Detekce relapsů a metastáz onkopatologie.

Pokud se během studie začne hladina SCC snižovat, může to znamenat nástup remise a pozitivní reakci těla na zvolenou léčbu. Je důležité hodnotit výsledky výzkumu v dynamice souběžně s dalšími diagnostickými přístupy..

Spolehlivost údajů z výzkumu

Při absenci infekčních a zánětlivých onemocnění a pečlivé přípravě na studii by neměly být pochybnosti o spolehlivosti získaných výsledků. Pokud se ukazatele SCC blíží horní hranici normy nebo ji překročí, je test naplánován znovu za 3-4 týdny. Pokud je test negativní, je předchozí test považován za chybný nebo falešně pozitivní..

Příprava na testování

Aby byly výsledky analýzy co nejpřesnější, je důležité vyloučit v těle jakékoli akutní i chronické zánětlivé procesy. Za tímto účelem se ženám doporučuje navštívit gynekologa.

Vzhledem k tomu, že mluvíme o komplexní biochemické studii, je nutné dodržovat některá pravidla pro přípravu:

  • V den analýzy byste se měli zdržet kouření, v ideálním případě by měl být počet cigaret snížen na maximum 48 hodin před odběrem krve.
  • Studie se provádí přísně na prázdný žaludek - období nočního hladu by mělo být nejméně 8 hodin. V předvečer návštěvy laboratoře je nežádoucí pít kávu a silný čaj, jíst polotovary, pokrmy s nadbytkem barviv a jiných umělých přísad.
  • Jakýkoli alkohol by měl být vyloučen 48-72 hodin před provedením testu, protože ethylalkohol negativně ovlivňuje reologické vlastnosti krve a může způsobit nesprávné výsledky výzkumu.
  • Po dobu 7-10 dnů před testem byste měli přestat užívat jakékoli léky, které nejsou zahrnuty v seznamu životně důležitých léků. Pokud to nelze provést, je bezpodmínečně nutné upozornit lékaře na užívání určitých léků, aby mohl tuto skutečnost zohlednit při dekódování výsledků analýzy.
  • Marker nádoru SCC není během menstruačního krvácení studován, je třeba test odložit nejméně o 2 dny po jeho dokončení. Jinak mohou být výsledky nespolehlivé..

Koncentrace SCC může být také ovlivněna fyzickým a psychickým stresem, proto by se v předvečer studie od nich mělo upustit. Pokud má lékař podezření na rakovinu reprodukčního systému, doporučuje se vyloučit pohlavní styk s partnerem 72 hodin před odběrem krve.

Jak se nechat otestovat?

Před vyšetřením by měl pacient navštívit lékaře, aby vyloučil infekční a zánětlivá onemocnění. Ženy navíc musí konzultovat gynekologa. Tím se sníží riziko falešně pozitivního výsledku, protože skryté infekce nejsou vyloučeny v těle žádné osoby..

Po zjištění onemocnění v prvním roce po operaci se analýza předkládá každý měsíc. Od druhého roku - jednou za 3 měsíce, od třetího - jednou za rok. I po úspěšně provedené protinádorové terapii zůstává riziko recidivy onkopatologie, proto se nedoporučuje zanedbávat testy. Pokud titr specifického antigenu začne u osob v remisi stoupat, může tato skutečnost naznačovat obnovení růstu nádorových buněk a vyžaduje pečlivější zvážení..

Podmínky ovlivňující hladinu značek

Zvažte, co může ovlivnit výsledky biochemické analýzy pro titr SCC:

  • těhotenství a kojení;
  • menstruace;
  • selhání jater a ledvin;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie;
  • nedodržování sterility odebraného biomateriálu, například požití potních a tukových částic, které také obsahují SCC, do krve;
  • poruchy přípravy na studium.

Vlastnosti provádění analýzy pro děti, těhotné a kojící, starší osoby

Děti. Test SCC má hodnotu nejen pro dospělé, ale i pro děti. Jako takzvaný detektor karcinomu dlaždicových buněk a dalších maligních nádorů, které mají sklon k invazivnímu poškození zdravých tkání, je analýza předepsána pro případ podezření na vývoj onkopatologie u dítěte..

V dětství a dospívání odpovídají ukazatele SCC hodnotám normy dospělého. Studie se také provádí na prázdný žaludek odebráním venózní krve.

Těhotné a kojící. Během těhotenství hodnoty sérového SCC zpravidla překračují normu, proto je u budoucích matek taková studie považována za neinformativní a neprovádí se.

V procesu kojení je také možné, že budou získány falešně pozitivní výsledky, protože tělo je stále oslabené a po porodu se stále zotavuje. Z tohoto důvodu se také doporučuje odložit studium nádorových markerů.

Starší. Ženy nad 45 let a muži nad 60 let by měli být pravidelně testováni na SCC a řadu dalších specifických antigenů jednou ročně. Toto doporučení je způsobeno skutečností, že v průběhu let je člověk automaticky zařazen do rizikové skupiny pro jakoukoli onkopatologii, zejména karcinom dlaždicových buněk.

S věkem má tělo souběžné zánětlivé a somatické patologie, které mohou ovlivnit výsledky studie. Proto, když obdržíte zvýšené hodnoty SCC, neměli byste panikařit - v tomto případě se doporučuje znovu připravit na analýzu a podstoupit test ve stejné laboratoři, stejně jako navštívit terapeuta a onkologa, aby se vyloučily možné patologie benigní a maligní povahy..

Kde lze provést testy??

Dnes lze analýzu SCC provádět v téměř jakémkoli zdravotnickém zařízení - v městském i soukromém sektoru. V posledních letech se populace stále více uchyluje ke službám velkých nezávislých laboratoří - „Invitro“, „Gemotest“, „Hemohelp“ atd. Tyto diagnostické instituce jsou nyní otevřené ve všech regionech Ruska. Zvažte, kam můžete jít:

  • Multidisciplinární lékařské centrum "MedicCity", Moskva, st. Poltavskaya, 2. Náklady na analýzu na SCC 1140 rublů.
  • Klinika "MedCenterService", Moskva, Vernadsky, 37, budova 1. Cena 1340 rublů.
  • Lékařské centrum "CM Clinic", Petrohrad, Udarnikov Ave., 19, budova 1. Cena 1450 rublů.
  • Laboratoř „Invitro“, Krasnojarsk, prospekt Metallurgov, 38. Cena 1980 rublů.
  • Laboratoř „Invitro“, Nižnij Novgorod, Lenin Ave., 48. Cena 2200 rublů.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Délka studia je zpravidla od 2 do 5 pracovních dnů.

Náklady na výzkum

Průměrné náklady na studium v ​​různých oblastech Ruska se pohybují od 950 do 2300 rublů. Cena závisí na stavu vybrané kliniky nebo laboratoře, použitých testovacích systémech, naléhavosti analýzy a dalších faktorech.

Pokud je během diagnostiky zjištěna vysoká koncentrace SCC v séru, nepropadejte panice. Dešifrováním získaných údajů by měl být pověřen lékař, který studii objednal. Spolu s dalšími kritérii bude schopen stanovit správnou diagnózu, zvolit potřebnou léčbu a předpovědět průběh onemocnění.

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.