Nádorový marker CA - 19-9, krev

Lipoma

Je důležité identifikovat onkologická onemocnění v počáteční fázi vývoje, aby byla zajištěna pozitivní dynamika léčby a dobrá prognóza přežití. Analýza nádorového markeru 19-9 je jednou z metod včasné diagnostiky onkopatologií gastrointestinálního traktu a některých dalších orgánů. Navrhujeme o tom hovořit podrobněji.

Z hlediska chemického složení je nádorový marker CA 19-9 reprezentován molekulou glykoproteinu - proteinovou frakcí kombinovanou s oligosacharidy. Normálně je malé množství CA 19-9 produkováno epitelem gastrointestinálního traktu, buňkami pankreatu a žlučových cest, slinnými žlázami, endometriem dělohy u žen a prostatou u mužů.

S rozvojem maligního procesu dochází k intenzivnější syntéze tohoto nádorového markeru s jeho následným uvolňováním do krve. Bylo zjištěno, že CA 19-9 je nejinformativnější u rakoviny pankreatu, protože titr tohoto antigenu se zvyšuje u 70% pacientů..

Antigen CA 19-9 má jednu vlastnost - jeho množství v krvi se nezvyšuje ani v pozdních stadiích maligních patologií u lidí kavkazské národnosti. To je způsobeno složitostí struktury nádorového markeru. Peptidová část molekuly, takzvaný Lewisův protein, u zástupců Kavkazu chybí. Proto, pokud mají podezření na onkopatologii, doporučuje se kombinovat studii pro CA 19-9 se studiem dalších antigenů, stejně jako s řadou dalších diagnostických metod.

Indikace pro výzkum

Studie pro CA 19-9 je předepsána v následujících případech:

  • Hodnocení účinnosti zvoleného protokolu pro léčbu rakoviny zažívacího ústrojí.
  • Prognóza vývoje recidivy onkologického procesu.
  • Stanovení rizika šíření metastáz.
  • Detekce rakoviny pankreatu a diferenciace onemocnění od jiných patologických stavů tohoto orgánu, jako je pankreatitida.

Test na CA 19-9 lze předepsat v následujících případech:

  • Přítomnost typických příznaků onemocnění pankreatu - akutní bolest v levém hypochondriu, častá nevolnost a zvracení, chronická žloutenka.
  • Podezření na rakovinu prostaty a dělohy, žlučníku, jater, žaludku a střev.
  • Včasná detekce metastáz a recidivy maligního procesu.

Norma

Uvažujme v následující tabulce, jak vypadají indikátory norem pro nádorový marker CA 19-9.

Skupiny pacientůMěrné jednotky, IU / ml
DětiDekódování

Žádný markerový test by neměl být posuzován izolovaně pro definitivní diagnózu. Údaje získané během analýzy může interpretovat pouze lékař. Samodiagnostika vyloučena.

Referenční hodnoty CA 19-9 jsou obvykle 0–35 IU / ml. Pokud je nádorový marker v těchto hodnotách, může to znamenat následující body:

  • absence rakoviny;
  • efektivně zvolený průběh léčby;
  • časné stádium rakoviny.

Odchylky od normy

Onkologům se podařilo navázat vztah mezi hodnotou CA 19-9 a fází maligního procesu. V rané fázi onemocnění je hladina antigenu minimální a často nedostatečná pro detekci pomocí reagencií a laboratorního vybavení. Pokud se ukázalo, že titr CA 19-9 je vysoký - od 500 IU / ml, lze posoudit závažnost vývoje onkopatologie. Kritické odchylky od normy jsou charakteristické pro metastázy a pozdní stadia karcinomu a ovlivňují následující orgány a anatomické struktury těla:

  • rakovina slinivky břišní;
  • rakovina žlučovodů;
  • kolorektální rakovina;
  • maligní nádory v gynekologii - poškození vaječníků, dělohy, děložního čípku a mléčných žláz;
  • rakovina průdušek a plic;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina jater atd..

Zvýšení indikátorů CA 19-9 až na 100 IU / ml, méně často až 500 IU / ml, je pozorováno u onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • prostatitida;
  • cystická fibróza;
  • urolitiázová nemoc;
  • nemoc štítné žlázy;
  • autoimunitní patologie - lupus erythematodes, revmatoidní artritida atd..
  • V 0,5% případů bylo u dokonale zdravých pacientů pozorováno zvýšení titru CA 19-9..

Snížené ukazatele nádorového markeru, směřující k nule, indikují úspěšnost léčby..

Nádorový marker CA 19-9 u mužů

Antigen CA 19-9 má stejné referenční hodnoty u mužů i žen. Pokud v ženské polovině populace mohou hormony přirozeně ovlivňovat hodnoty nádorového markeru, a především kolísání estrogenu během menstruace, těhotenství a laktace, pak u mužů mohou problémy s prostatickou žlázou vyvolat zvýšení CA 19-9.

Pokud v lidském těle chybí maligní nebo zánětlivé procesy, bude titr antigenu odpovídat indikátorům nepřesahujícím 35 IU / ml. Pouze v některých případech norma nádorového markeru naznačuje časné stádium vývoje rakoviny. Pokud pacient již podstoupil protinádorovou terapii, bude snížení hladiny CA 19-9 v krvi indikovat účinnost terapie..

Schéma pro studium nádorových markerů

Test antigenu CA 19-9 je nejúčinnější při monitorování již detekovaného maligního procesu. Například hladina nádorového markeru přesahující 1 000 IU / ml znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost, že v těle existují metastázy..

Schéma studia CA 19-9 je následující:

  • Diagnostika primárního antigenu jako součást panelu dalších nádorových markerů, zejména CEA a CYFRA 21-1.
  • Hodnocení účinnosti protinádorové léčby.
  • Monitorování recidivy a metastáz onkopatologie.
  • Dynamické sledování osob s anamnézou dědičnosti pro rakovinu.

Je důležité vyšetřit krev pro stanovení titru CA 19-9 pro prognózu nadcházející chirurgické léčby. Pokud je koncentrace antigenu vyšší než 1 000 IU / ml, chirurgický zákrok se neprovádí kvůli nízkému procentu úspěchu (méně než 5%). V takovém případě k obnovení nedojde..

Při nižších hodnotách antigenu se provede operace a poté lékaři předepíší dynamickou kontrolu nad úrovní CA 19-9. Pokud existuje riziko relapsu a opakované progrese onemocnění, jeho hodnoty se začnou opět zvyšovat..

Spolehlivost analytických dat

Při dekódování indikátorů výzkumu na nádorovém markeru CA 19-9 je třeba mít na paměti, že specificita antigenu a citlivost metody nejsou vyšší než 70%. To znamená, že se nejedná o izolovanou analýzu při screeningu onkologických onemocnění; je důležité doplnit její informativní hodnotu hodnocením dalších nádorových markerů a dalšími laboratorními a instrumentálními studiemi..

To znamená, že bez dalších diagnostických informací je hodnota antigenu nízká. To je zřejmé z jednoduchého srovnání - zvýšení CA 19-9 na 90 IU / ml lze pozorovat jak u jaterní cirhózy, tak v časném stádiu rakoviny pankreatu.

Příprava na testování

Je důležité si uvědomit, že řádná příprava na laboratorní výzkum je nejen nezbytná, ale také nezbytná pro získání spolehlivých výsledků analýz. Uvádíme pravidla, která je třeba dodržovat před darováním krve CA 19-9:

  • Nejezte 8 hodin před studií, protože proces trávení ovlivňuje složení krve.
  • 24 hodin před analýzou vyloučte ze stravy mastná a smažená jídla, uzeniny, kořeněná a nakládaná jídla, protože stimuluje aktivní produkci složek podobné struktury jako CA 19-9, což vede k falešně pozitivním výsledkům.
  • 30 minut před odběrem krve se doporučuje vyhnout se stresovým situacím, fyzickým i emocionálním, protože tento faktor ovlivňuje mikrostrukturu epiteliální tkáně a vede k chybným výsledkům výzkumu.
  • Po dobu 7-10 dnů přestaňte pít alkohol a léky, s výjimkou životně důležitých léků, které pacient nadále užívá po dohodě s ošetřujícím lékařem.
  • Je nežádoucí kouřit půl hodiny před odběrem krve.
  • Je důležité, aby domorodí obyvatelé Kavkazu předem varovali lékaře o své národnosti.

Jak se testy provádějí??

Analýza je prováděna metodou IHLA - imunochemiluminiscenční studie. Jedná se o moderní přístup v laboratorní diagnostice, který nahradil ELISA - enzymový imunosorbentní test. Jeho plusem je vysoká úroveň citlivosti a specificity studie, kratší doba pro připravenost výsledku ve srovnání s ELISA.

Metoda IHLA spočívá ve specifické imunitní reakci, která se vyskytuje mezi antigeny a protilátkami z krve pacienta. V tomto případě jsou fosfory připojeny k molekule substrátu - fragmentům, které při vystavení UV záření emitují specifické světlo. Udává hladinu luminometru.

Stavy ovlivňující hladinu markerů v krvi

Výsledky studie mohou ovlivnit zdravotní problémy, například onemocnění slinivky břišní a žlučníku, patologie vaječníků a dělohy u ženy, zánětlivé procesy v prostatě u mužů, gastrointestinální onemocnění.

Spolehlivost výsledků testu bude zpochybněna, pokud osoba v předvečer testu vypila alkohol nebo trpěla chronickou závislostí na alkoholu, užívala určité léky.

Nedoporučuje se podstoupit studii během menstruace, během těhotenství a kojení - může také trpět informační obsah získaných údajů.

Pacient by měl informovat lékaře o všech změnách jeho zdravotního stavu. Každý faktor bude odborníkem zohledněn při dekódování studie pro nádorový marker CA 19-9.

Vlastnosti provádění analýzy pro děti, těhotné a kojící, starší osoby

Děti. V dětství a dospívání se analýza CA 19-9 provádí zřídka. Pro dešifrování studie jsou použity referenční hodnoty antigenu, které jsou platné pro jiné skupiny pacientů..

Těhotné a kojící. Ukazatele CA 19-9 mohou být mírně zvýšeny u žen během těhotenství a kojení. Tyto podmínky nutně zohlední odborník při dešifrování studie, v případě potřeby může lékař předepsat další metody laboratorní a instrumentální diagnostiky.

Starší. U žen po 50 letech na pozadí nástupu menopauzy se titr nádorového markeru CA 19-9 rovná referenčním hodnotám normy ostatních pacientů, tj. 0–34 IU / ml. Zároveň je povolena mírná odchylka od normy u pacientů obou pohlaví - ne více než 1–5 IU / ml. Pokud jsou ukazatele 2krát vyšší než norma, je nutné vyloučit onkologii okamžitým kontaktováním onkologické lékárny.

Kde lze provést testy??

Dnes lze studii ke stanovení úrovně CA 19-9 provést v jakékoli laboratoři - soukromé, nezávislé nebo veřejné v lékařských zařízeních. Zvažte, které kliniky můžete kontaktovat v Moskvě a Petrohradu:

  • Klinika "Centrum pro zdraví rodiny na Elninskaya", Moskva, st. Elninskaya, 20, bldg. 2. Cena 450 rublů.
  • Klinika "Five Plus", Moskva, st. Alma-Atinskaya, 11 let, bldg. 1. Cena 580 rublů.
  • Lékařské centrum „Union Clinic“, Petrohrad, st. Marata, 69. Cena 830 rublů.
  • Klinika "A-Media", Petrohrad, Prosveshcheniya ave., 33. Cena 630 rublů.

V regionech je možné rychle a pohodlně absolvovat krevní test na nádorový marker CA 19-9 v síti soukromých nezávislých laboratoří, například ve společnosti „Invitro“. Podle recenzí pacientů v pobočkách této laboratoře téměř nikdy neexistují fronty a výsledky testů s vysokou přesností lze získat co nejdříve. Zvažte, kam můžete jít:

  • Voroněž, Leninský prospekt, 124 V. Cena 850 rublů.
  • Novosibirsk, Krasny Prospect, 218/2. Cena 660 RUB.
  • Ufa, Prospect Oktyabrya, 48. Cena 730 rublů.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Studie trvá v průměru 1 den, s výjimkou dne odběru vzorků venózní krve. Ve většině případů se pacient dozví o výsledcích analýzy následující den..

Cena výzkumu

Náklady na výzkum v soukromých nezávislých laboratořích jsou v průměru 600–800 rublů. Další informace o cenách a načasování připravenosti na analýzu získáte u vybrané diagnostické instituce.

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.

Značkovač nádoru CA 19-9

Nádorový marker CA 19-9 se tvoří v epitelu trávicího systému. Jedná se o vysokomolekulární glykoprotein a je jedním ze markerů rakoviny.

  1. Analýza CA 19-9
  2. Kde lze tento sacharidový antigen najít?
  3. Jaká je analýza pro CA 19-9?
  4. Když je nutný test nádorových markerů
  5. Příprava na darování krve CA 19-9
  6. Co říkají ukazatele CA 19-9?
  7. Když hodnoty CA 19-9 překročí normální hodnotu
  8. Když je úroveň pod normální hodnotou
  9. Dekódování analýzy nádorového markeru

Analýza CA 19-9

Nádorový marker CA 19-9 je vnímán v kombinaci s konceptem onkologických novotvarů. Používá se při diagnostice, monitorování a včasné detekci procesu metastáz v tlustém střevě a konečníku, játrech, slinivce břišní a samotném žaludku. U téměř všech pacientů s nádory gastrointestinálního traktu (zejména slinivky břišní) je koncentrace CA 19-9 značně zvýšena. Co je CA 19-9? Jedná se o typ proteinu nazývaného glykoprotein, který se produkuje v buňkách novotvarů, v průběhu času vstupuje do krevního řečiště a umožňuje diagnostikovat přítomnost rakovinného novotvaru. Data nádorových markerů se při primární diagnostice rakoviny nepoužívají.

Specifičnost tohoto antigenu by měla být nazývána skutečností, že jej nelze detekovat u osob kavkazského původu, a to ani v přítomnosti velkého nádoru. To lze vysvětlit genetickým rysem obyvatel této oblasti. Chybí jim Lewisův protein, speciální krevní protein. Vzhledem k této skutečnosti můžeme říci, že nádorový marker není univerzální metodou pro stanovení rakovinového nádoru..

Přední kliniky v Izraeli

Kde lze tento sacharidový antigen najít?

Takový protein lze nalézt v následujících orgánech lidského těla:

  • Žlučovody;
  • Slinné žlázy;
  • Prostata;
  • Gastrointestinální trakt;
  • Děložní buňky.

Na základě toho lze odvodit, že získání tohoto antigenu je přípustné ze sekrece slinivky břišní, slin, spermií, žluči. Tento poměrně specifický protein může produkovat i nenarozené dítě - jeho trávicí systém..

Jaká je analýza pro CA 19-9?

Testování nádorového markeru se používá k testování účinnosti terapeutických opatření pro rakovinu slinivky břišní a pro včasné zjištění recidivy rakoviny. Taková studie také umožňuje jednoznačnou diagnózu maligních novotvarů s jinými chorobami (například pankreatitidou). Indikátor koncentrace tohoto proteinu indikuje prevalenci maligního nádoru, přítomnost vzdálených metastáz.

Kromě detekce rakoviny a sledování účinnosti předepsané terapie je vhodné předepsat provedení tohoto testu preventivně u lidí, jejichž blízcí příbuzní mají v anamnéze rakovinu trávicího traktu..

Lékař může poslat k analýze nádorového markeru CA 19-9, pokud existuje podezření na následující onemocnění:

  • Zánětlivé procesy v zažívacím traktu nebo rakoviny v zažívacím traktu;
  • Rakovina pánevních orgánů a rakovina prsu u žen;
  • Cholecystitida;
  • Cirhóza jater;
  • Hepatitida;
  • Cystická fibróza;
  • Cholelithiasis.

Díky této analýze je možné určit, zda je odstranění nádoru spolu s částí infikovaného orgánu reálné - pokud indikátor překročí tisíc jednotek na ml, chirurgické odstranění se neprovádí. V takových případech proces metastáz již probíhá a odstranění nádoru zpravidla nedává pozitivní výsledek. Pokud je indikátor nižší než tisíc jednotek na ml, má chirurgický zákrok smysl v téměř 50% případů. Opakování onemocnění je možné, pokud po operaci, do jednoho roku od jejího zavedení, vykazují nádorové markery opět vysokou hladinu. Pokud se hodnoty sníží, znamená to, že operace byla úspěšná a metastázy nezačaly.

Když je nutný test nádorových markerů

Toto vyšetření je předepsáno, pokud existuje podezření na rakovinový nádor v pankreatu, když se objeví příznaky spojené s tímto onemocněním:

  1. Nevolnost;
  2. Žloutenka;
  3. Ztráta váhy;
  4. Bolest břicha.

Doporučuje se také provést analýzu, pokud existuje podezření na rakovinu v oblasti jater, žlučníku, žaludku, tlustého střeva. Tento test je také pravidelně předepisován pacientům, kteří mají původně vysokou hladinu glykoproteinu, a těm, kteří dostávají odpovídající léčbu rakoviny..

Příprava na darování krve CA 19-9

Před odběrem krve na CA 19-9 se doporučuje nekouřit půl hodiny. Snažte se vyhnout pití alkoholu po dobu nejméně 24 hodin. Neměli byste jíst mastná, smažená jídla, brát léky. V den zkoušky se nevyčerpávejte fyzickou prací a sportovními aktivitami. Pokud není možné užívání léků zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře a laboranta..

Diagnostická hodnota této analýzy se zvyšuje se současným výzkumem na CEA. Aby bylo možné stanovit co nejpřesnější diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu rakoviny, doporučuje se provést testy na koncentraci CA 72-4, celkový bilirubin, CA 242. Odběr krve se obvykle provádí od 7:00 do 11:00.

Dnes se onemocnění rakoviny pankreatu objevuje stále častěji i v mladém věku - po třiceti letech již takové riziko může nastat. Tato patologie je jednou z nejvíce špatně diagnostikovaných a obtížně léčitelných nemocí. Proto je tak důležité diagnostikovat toto onemocnění včas a zahájit včasnou onkologickou léčbu. K tomu existují nádorové markery, jejichž účelem je identifikovat onemocnění na samém začátku cesty. CA 19-9, navzdory skutečnosti, že jej nelze použít k diagnostice počátečních stadií onemocnění, zůstává nejcitlivějším a nejinformativnějším pro hodnocení onemocnění. CA 19-9 je považován za počáteční diagnostické kritérium pro stanovení diagnózy.

Co říkají ukazatele CA 19-9?

U rakoviny slinivky břišní je prokázána vysoká hladina glykoproteinu. Provádění studií tohoto nádorového markeru, jehož přípustné hodnoty jsou v rozmezí 10 jednotek / ml, jsou nezbytné při diagnostice karcinomu a posouzení možnosti použití chirurgického zákroku. Když jsou hodnoty CA 19-9 vyšší než tisíc jednotek na ml, považuje se rakovinový nádor za resekovatelný u minimálního počtu pacientů - asi 5% pacientů. Pokud jsou hodnoty nádorového markeru pod tímto číslem, lze nádor odstranit s větší pravděpodobností dobré prognózy. Ale po chirurgickém odstranění v období jednoho až sedmi měsíců existuje riziko relapsu.

Poznámka! CA 19-9 je na druhém místě v důležitosti po CEA pro diagnostiku maligního nádoru v žaludku.

Kromě diagnostiky a sledování léčby nádorů žlučníku, jater je kromě alfa-fetoproteinu předepsána také studie glykoproteinů s vysokou molekulovou hmotností..

Lékaři tvrdí, že je nereálné stanovit správnou diagnózu na základě výsledků studií provedených na CA 19-9. Výsledky této analýzy se neoplatí používat k určení rozsahu operace..

Když hodnoty CA 19-9 překročí normální hodnotu

Ke zvýšení hladiny glykoproteinu může dojít na pozadí zánětu a nezhoubných nádorů v zažívacím ústrojí a v játrech - často až o sto jednotek na ml, ale ve zvláštních případech může dosáhnout dokonce pět set jednotek na ml. K takovému zvýšení obsahu glykoproteinu dochází při cystické fibróze. V první variantě lze koncentraci zvýšit u 12% pacientů. Glykoprotein se obvykle vylučuje žlučí. V souvislosti s tímto procesem je cholestáza doprovázena nárůstem údajů na úrovni CA 19-9. V takových případech se studie gama-glutamáttransferázy a alkalické fosfatázy provádějí současně. Ke zvýšení údajů o CA 19-9 může dojít také na pozadí nádorů v jiné oblasti (s kolorektálním karcinomem, nádory vaječníků, cirhózou jater, rakovinou sleziny, hepatitidou).

Když je úroveň pod normální hodnotou

Přípustná normální úroveň hodnot tohoto nádorového markeru neznamená nepřítomnost maligního nádoru v pankreatu. V tomto případě je diagnostikována raná fáze rakoviny, ve které hladina proteinu ještě neměla čas na zvýšení..

Důležité! Pokud se u léčených pacientů sníží data CA 19-9, může to znamenat účinnost léčby..

Dekódování analýzy nádorového markeru

Normální hodnoty, v normálním rozmezí, jsou hladiny rakovinového antigenu od nuly do 0,35 U / ml. Tato úroveň je považována za normu pro muže i ženy, nemění se s věkem testu. Vysoká hladina glykoproteinu naznačuje přítomnost rakoviny v pankreatu - čím vyšší jsou indikace, tím je v těle přítomna pozdější fáze patologie. Velmi vysoká hladina markeru CA 19-9 indikuje přítomnost metastáz. Ale ani při vysokém odečtu tohoto antigenu není nutné paniku, někdy vysoké ukazatele jednoduše hovoří o zánětlivých procesech v těle, které vůbec nesouvisejí s tvorbou maligních nádorů.

Zapamatovat si! Testování na hladiny CA 19-9 znamená hodně pro včasnou detekci metastáz rakovinných nádorů ve slinivce břišní.

V případě pochybností o dekódování výsledků zkoušky na CA 19-9 je předepsána opakovaná zkouška, která se provádí na stejném místě a za stejných podmínek. A také v tomto případě bude vhodné použít další vyšetřovací metody - ultrazvuk, MRI, rentgen, biopsie.

Za nezvratný fakt však lze považovat vztah mezi indikací hladiny nádorového markeru a stádiem onemocnění (velikostí nádoru).

Pokud je koncentrace antigenu CA 19-9 asi sto jednotek na ml, signalizuje to přítomnost problémů s trávicím traktem nebo naznačuje nástup onkologie. Obvykle s takovými hodnotami zjevné příznaky ještě nejsou viditelné.

Pokud krevní test ukazuje údaje v rozmezí 200 U / ml, znamená to, že jsou nutná další vyšetření na přítomnost cysty ve slinivce břišní.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny

* Zástupce kliniky bude schopen vypočítat přesnou cenu léčby pouze za předpokladu, že budou získány údaje o pacientově onemocnění..

Zvýšení údajů o antigenu až na pět set jednotek na ml může být způsobeno následujícími benigními onemocněními:

  • Cirhóza (až 50% případů);
  • Chronická nebo toxická hepatitida (až 50% případů);
  • Cholecystitida (50% případů);
  • Žlučníková choroba (do 50% případů);
  • Akutní hepatitida (do 50% případů);
  • Cystická fibróza (až 50% případů).

Pokud hladina nádorového markeru klesne ze stupnice na pět set jednotek na ml, může to sloužit jako indikátor přítomnosti rakoviny následujících typů:

  • U žen - děloha, prsa, vaječníky (asi v 70% případů);
  • Slinivka břišní (100%);
  • Žaludek (až 90%);
  • Játra, žlučník (asi 90%);
  • Konečník (90%).

Ve vzácných případech jsou indikátory tisíc jednotek na ml. To zaručuje 100% přítomnost rakovinového nádoru v těle pacienta. Pokud opakovaný test ukázal nižší hodnotu než ten předchozí, pak můžeme hovořit o inhibici zánětlivého procesu nebo o významné účinnosti předepsané terapie. Pokud po resekci nádoru indikátor zůstane na stejné úrovni nebo poroste, důvodem je začátek metastázy nádoru.

Zvláštní hodnota údajů CA 19-9 spočívá v tom, že existuje možnost detekce maligních novotvarů v pankreatu, protože toto onemocnění téměř nezradí svou přítomnost až do poslední fáze. Kromě tohoto nádorového markeru (pro větší přesnost) se také předávají nádorové markery CA-125, CA-15-3, CA -242 a další.

Data získaných analýz jsou zkontrolována podle tabulky norem pro každý ze markerů, která je konzultována ohledně přesnosti diagnózy.

CA 19-9

CA 19-9 je specifický antigen produkovaný epiteliálními buňkami gastrointestinálního traktu.

Sacharidový antigen 19-9, rakovinový antigen CA 19-9.

Anglická synonyma

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Rozsah detekce: 0,6 - 10 000 U / ml.

U / ml (jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Rakovinový antigen CA 19-9 je vysokomolekulární glykoprotein, který je normálně produkován epiteliálními buňkami gastrointestinálního traktu. Jeho hladina se zvyšuje téměř u všech pacientů s nádory gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu. CA 19-9 je produkován nádorovými buňkami a vstupuje do krevního řečiště, což z něj činí účinný nádorový marker pro sledování průběhu onemocnění..

Hladina nádorového markeru CA 19-9 je zvýšena u 70% pacientů s rakovinou pankreatu.

Jeho koncentrace se může také zvýšit v nádorech jiných lokalizací (kolorektální karcinom, rakovina jater, žaludku, žlučníku nebo žlučových cest, vaječníky), onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), cholelitiáza, pankreatitida, cystická fibróza.

Test CA 19-9 se nepoužívá k primární diagnostice rakoviny, protože nemá dostatečnou citlivost a specificitu.

K čemu se výzkum používá?

  • Monitorovat účinnost léčby rakoviny pankreatu a detekovat recidivu onemocnění.
  • Pro informace o prevalenci nádorového procesu, přítomnosti vzdálených metastáz u rakoviny pankreatu.
  • Pro diferenciální diagnostiku rakoviny pankreatu s jinými chorobami, jako je pankreatitida.

Kdy je studie naplánována?

  • Pro příznaky rakoviny pankreatu: bolesti břicha, nevolnost, úbytek hmotnosti, žloutenka.
  • Pravidelně sledovat účinnost léčby a detekovat relapsy u pacientů s rakovinou pankreatu s původně zvýšenou CA 19-9.
  • Pokud máte podezření na rakovinu jater, žlučníku nebo žlučových cest, žaludku, tlustého střeva (v kombinaci s jinými nádorovými markery).

Co znamenají výsledky?

Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření pomocí různých, nejen laboratorních metod, a provádí jej výhradně lékař.

Referenční hodnoty: 0-34 U / ml.

Absence nebo nízká hladina rakovinového antigenu CA 19-9 v krvi je charakteristická pro zdravé lidi..

Nadměrný obsah nádorového markeru CA 19-9 v krvi nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu. Je pravidlem, že čím vyšší je hladina CA 19-9 u pacienta, tím je onemocnění pokročilejší. V případě metastázování rakoviny pankreatu je pozorována velmi vysoká koncentrace CA 19-9.

Vysoká míra CA 19-9 může navíc naznačovat různá onemocnění: kolorektální karcinom, rakovina jater, žaludku, žlučníku nebo žlučových cest, vaječníky, onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), onemocnění žlučových kamenů, pankreatitida, cystická fibróza.

Normální koncentrace CA 19-9 zároveň nevylučuje přítomnost rakoviny pankreatu. K tomu dochází v počáteční fázi nádorového procesu, kdy se hladina CA 19-9 ještě nezvýšila..

Periodická měření CA 19-9 mohou být užitečná během a po léčbě rakoviny pankreatu. Zvýšením nebo snížením jeho hladiny je možné vyhodnotit účinnost léčby nebo identifikovat recidivu nádoru.

Absence nebo snížený obsah rakovinných antigenů CA 19-9 v krvi znamená:

  • normou,
  • úspěch léčby,
  • časné stádium rakoviny pankreatu, kdy se hladina nádorových markerů neměla čas zvýšit.

Zvýšený obsah rakovinných antigenů CA 19-9 v krvi znamená:

  • rakovina slinivky břišní,
  • nádor jiných lokalizací (kolorektální karcinom, rakovina jater, žaludku, žlučníku nebo žlučových cest, vaječníky),
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza),
  • onemocnění žlučových kamenů,
  • pankreatitida,
  • cystická fibróza.
  • Nádorový marker CA 19-9 má velký význam pro včasnou detekci metastáz nádoru pankreatu.
  • 7-10% lidí nemá gen kódující antigen CA 19-9. Geneticky jim tedy chybí schopnost syntetizovat CA 19-9, proto ani u maligního nádoru není stanovena hladina nádorového markeru v krevním séru.
  • Diagnostická hodnota analýzy pro rakovinový antigen CA 19-9 v krvi se zvyšuje se současným testem na CEA (rakovinový embryonální antigen).