GAMMA ZAŘÍZENÍ

Angiom

GAMMA-APPARATUS - stacionární zařízení pro radiační terapii a experimentální ozařování, jehož hlavním prvkem je radiační hlava se zdrojem gama záření.

Vývoj gama zařízení začal téměř v roce 1950. Nejprve bylo jako zdroj záření použito radia (226 Ra); následně byl nahrazen kobaltem (60 Co) a cesiem (137 Cs). V procesu zdokonalování byla navržena zařízení GUT-So-20, GUT-So-400, Tungsten, Luch, ROKUS, RAD a dále AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M atd. Vylepšení gama zařízení je na cestě vytváření zařízení s naprogramovanou kontrolou ozařovací relace: kontrola pohybu zdroje záření, automatická reprodukce dříve naprogramovaných relací, ozařování podle zadaných parametrů dávkového pole a výsledky anatomického a topografického vyšetření pacienta.

Gama přístroje jsou určeny především k léčbě pacientů se zhoubnými nádory (viz Gamma terapie), stejně jako k experimentálnímu výzkumu (experimentální gama ozařovače).

Terapeutické gama přístroje se skládají ze stativu, na něm namontované radiační hlavy se zdrojem ionizujícího záření a manipulačního stolu, na který je pacient umístěn.

Radiační hlava je vyrobena z těžkého kovu (olovo, wolfram, uran), který účinně tlumí gama záření. Pro blokování paprsku záření je v konstrukci radiační hlavy použit uzávěr nebo dopravník, který přesouvá zdroj záření z ozařovací polohy do skladovací polohy. Během ozařování je zdroj gama záření instalován naproti otvoru v ochranném materiálu, který slouží k výstupu paprsku záření. Radiační hlava má clonu určenou k vytváření vnějšího obrysu ozařovacího pole a pomocné prvky - mřížkové membrány, klínovité a kompenzační filtry a stínové bloky, které slouží k vytvoření paprsku záření, a také zařízení pro směrování paprsku záření na objekt - centralizátor (lokalizátor).

Konstrukce stativu umožňuje dálkové ovládání paprsku záření. V závislosti na konstrukci stativu, G. - a. se stacionárním paprskem záření, určeným pro statické záření, a také rotační a rotačně-konvergentní s pohyblivým paprskem záření (obr. 1-3). Zařízení s pohyblivým paprskem záření mohou snížit radiační expozici na kůži a pod zdravými tkáněmi a koncentrovat maximální dávku v nádoru. V souladu se způsobem léčby G.- a. rozdělena na dálkovou, krátkou vzdálenost a zařízení pro intrakavitární gama terapii.

K ozařování nádorů umístěných v hloubce 10 cm a více se používají zařízení ROKUS-M, AGAT-R a AGAT-S s radiační aktivitou od 800 do několika tisíc kuriů. Zařízení s vysokou aktivitou zdroje záření umístěná ve značné vzdálenosti od centra nádoru (60-75 cm) poskytují vysokou koncentraci dávky záření v nádoru (například v hloubce 10 cm je dávka záření 55-60% povrchu) a vysokou expoziční sílu. dávka záření (60-4-90 R / min ve vzdálenosti 1 w od zdroje), což snižuje dobu expozice na několik minut.

K ozáření nádorů umístěných v hloubce 2–5 cm se používá gama aparát krátkého dosahu (RITS), jehož aktivita zdroje záření nepřesahuje 200 kurie; ozařování se provádí ve vzdálenosti 5-15 cm.

Pro intrakavitární ozařování v gynekologii a proktologii se používá speciální přístroj AGAT-B (obr. 4). Radiační hlava tohoto přístroje obsahuje sedm zdrojů záření s celkovou aktivitou 1-5 curie. Zařízení je vybaveno sadou endostatů pro zavedení do dutiny a stanicí pro přívod vzduchu s hadicemi zajišťujícími pneumatický přívod zdrojů z radiační hlavy do endostatů.

Místnost pro gama terapii se obvykle nachází v přízemí nebo v polosuterénu rohové části budovy, venku po obvodu 5 m širokého ochranného pásma (viz Radiologické oddělení). Má jednu nebo dvě ošetřovny o rozměrech 30–42 m 2, vysoké 3,0–3,5 m. Ošetřovna je oddělena ochrannou stěnou o šířce 2/3 - 3/4. G.-a. a pozorování pacienta během ozařování se provádí z velínu přes pozorovací okénko s olověným nebo wolframovým sklem o hustotě 3,2-6,6 g / cm3 nebo v televizi, což zaručuje úplnou radiační bezpečnost zdravotnického personálu. Velín a ošetřovna jsou propojeny interkomem. Dveře do ošetřovny jsou obloženy plechovým olovem. K dispozici je také místnost pro elektrické spouštěcí zařízení a napájecí zdroje pro G.- a. typ ROKUS, místnost pro ventilační komoru (ventilace ošetřovny a velínu by měla zajistit 10násobnou výměnu vzduchu do 1 hodiny), dozimetrická laboratoř, ve které jsou umístěny nástroje a přístroje pro dozimetrické studie při přípravě plánu radiační léčby (dozimetry, izodosografy), zařízení pro získávání anatomických a topografických údajů (obrysové měřiče, tomografy atd.); zařízení zajišťující orientaci paprsku záření (optické a rentgenové centralizátory, simulátory paprsku gama záření); zařízení pro sledování dodržování plánu expozice.

Experimentální gama ozařovače (EGO; izotopové gama instalace) jsou určeny pro ozařování různých objektů za účelem studia účinku ionizujícího záření. EGO je široce používán v radiační chemii a radiobiologii a také za účelem studia otázek praktického využití gama zařízení pro ozařování zemědělských plodin. výrobky a „studená“ sterilizace různých předmětů v potravinách a medu. průmysl.

EGO jsou zpravidla stacionární zařízení vybavená speciálními zařízeními na ochranu před nevyužitým zářením. Jako ochranné materiály se používá olovo, litina, beton, voda atd..

Experimentální nastavení gama obvykle sestává z komory, ve které je umístěn ozářený objekt, ze skladu zdrojů záření vybaveného mechanismem pro ovládání zdroje a ze systému blokujících a signalizačních zařízení, která vylučují možnost, aby se do ozařovací komory dostal personál, když je ozařovač zapnutý. Ozařovací komora je obvykle vyrobena z betonu. Subjekt je zaveden do komory labyrintovým vchodem nebo otvory zakrytými silnými kovovými dveřmi. Vedle kamery nebo v kameře samotné je úložiště zdroje záření ve formě kaluži vody nebo speciální ochranné nádoby. V prvním případě je zdroj záření uložen na dně bazénu v hloubce 3-4 m, ve druhém - uvnitř kontejneru. Zdroj záření se přesouvá ze zásobníku do ozařovací komory pomocí elektromechanických, hydraulických nebo pneumatických pohonů. Používají se také tzv. vlastní ochranné instalace kombinující v jednom ochranném bloku komoru pro ozáření a skladování zdroje záření. V těchto zařízeních je zdroj záření stacionární; ozářené předměty jsou k němu dodávány prostřednictvím speciálních zařízení, jako jsou brány.

Zdroj gama záření - obvykle přípravky z radioaktivního kobaltu nebo cesia - je umístěn v ozařovačích různých tvarů (v závislosti na účelu instalace), které zajišťují rovnoměrné ozáření objektu a vysokou dávku záření. Aktivita zdroje záření v gama ozařovačích může být odlišná. V experimentálních instalacích dosahuje několika desítek tisíc kuriů, ve výkonných průmyslových zařízeních - až několik milionů kuriů. Velikost činnosti zdroje určuje nejdůležitější parametry zařízení: sílu radiační expozice, její propustnost a tloušťku ochranných bariér..

Bibliografie: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. a Leshchinsky N. I. Izotopové gama instalace, M., 1960; Galina LS atd. Atlas rozložení dávky, vícepólové a rotační ozáření, M., 1970; Kozlova A. V. Radiační terapie maligních nádorů, M., 1971, bibliogr.; Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. a Sulkin A.G. Tabulka pro gama terapii, Med. radiol., t. 14, č. 6, str. 49, 1969, bibliogr.; Ratner TG a Bibergal AV Tvorba dávkových polí při vzdálené gama terapii, M., 1972, bibliogr.; Rimman A.F. a Dr. Experimentální hadicový gama-terapeutický přístroj pro intrakavitární ozařování v knize: Radiace. tech., vyd. A.S. Shtan, V. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr.; Sulkin A. G. a Zhukovsky E. A. Rotační gama-terapeutický přístroj, Atom. energie, svazek 27, v. 4, s. 370, 1969; Sulkin A.G. a Rimman A.F. Radioizotopové terapeutické přístroje pro dálkové ozařování, v knize: Radiation. tech., vyd. A.S. Shtan, V. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan M. A. a Kaushansky D. A. Radiační sterilizace, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M. atd. Fyzikální základy radiační terapie a radiobiologie, trans. z francouzštiny, M., 1969.


E. A. Zhukovsky, I. K. Tabarovsky

Městská klinická nemocnice pojmenovaná po D. D. Pletnevovi

Státní rozpočtová instituce Moskevské ministerstvo zdravotnictví

Radiologické oddělení

Radiologické oddělení Státní klinické nemocnice Pletnev je tým předních odborníků v oblasti radiační terapie vyškolených jak v Rusku, tak v zahraničí. Oddělení zaměstnává lékaře nejvyšší a první kvalifikační kategorie, kandidáty lékařských věd, docenta, lékařské fyziky a inženýry.

Pouze za účasti profesionálního týmu pracujícího jako celek je možné dosáhnout potřebných výsledků v boji proti rakovině při práci se zdroji ionizujícího záření a složitými výpočetními systémy. Každý pacient dostává individuální přístup od všech členů týmu, takže zkušenému oku neuniknou ani ty nejmenší detaily, takže všechny nezbytné kroky jsou prováděny v souladu s mezinárodními léčebnými protokoly, u nichž se klinicky prokázalo, že jsou účinné.

Kontakty:

Vedoucí oddělení
Dmitrij Bondar

Oddělení poskytuje radiologickou léčbu onkologických pacientů, s výjimkou pacientů s nádory hlavy, krku a centrálního nervového systému..

Hlavní lokalizace novotvarů:

  • rakovina děložního hrdla
  • rakovina dělohy
  • vaginální rakovina
  • rakovina vulvy
  • rakovina močového měchýře
  • rakovina prostaty
  • rakovina penisu
  • rakovina konečníku
  • rakovina prsu
  • rakovina plic
  • karcinom jícnu
  • rakovina kůže
  • nádory měkkých tkání a kostí

Na komerčním základě se také provádí léčba nenádorových onemocnění, jako je ostroha paty, artróza a artritida různých kloubů, keloidní jizvy a zánětlivá onemocnění kůže.

O oddělení

Radiologické oddělení městské nemocnice pojmenované po D. D. Pletnevovi sahá až do roku 1957, kdy v nemocnici fungovaly domácí přístroje pro kontakt a externí radiační terapii..

V rámci moskevského programu modernizace zdravotnictví bylo v říjnu 2012 kvůli rekonstrukci uzavřeno radiologické oddělení městské nemocnice Pletnev. Dnes je oddělení zcela připraveno poskytovat péči pacientům s rakovinou a splňuje všechny mezinárodní standardy pro vybavení komplexů radiační terapie. Nové moderní radiologické vybavení zahrnuje:

  • vysokoenergetický lineární urychlovač;
  • dvě zařízení pro vzdálenou gama terapii;
  • dvě zařízení pro kontaktní radiační terapii;
  • Přístroje pro rentgenovou terapii;
  • počítačový tomograf se širokou aperturou a topometrickým systémem;
  • moderní dozimetrické plánovací systémy;
  • Rentgenový diagnostický přístroj typu „C-arc“.
  • intraoperační radioterapeutický přístroj.

    Zařízení je určeno k léčbě onkologických onemocnění jakékoli lokalizace (kromě nádorů centrálního nervového systému a orgánů ORL).

    Veškeré vybavení je spojeno do jednoho lékařského a diagnostického komplexu a splňuje moderní světové standardy, které umožňují provádět všechny typy radiační terapie na úrovni zahraničních onkologických center. Tým onkologů, radiologů a lékařských fyziků radiologického oddělení pracuje podle standardů protokolů NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO (Americká společnost pro radiační onkologii) a ESTRO (Evropská společnost pro radiační onkologii).

    Vysoká přesnost diagnostiky a plánování léčby nejen zvyšuje účinnost léčby, ale také snižuje počet nežádoucích účinků.

    Kombinace tohoto množství zařízení na základě jednoho oddělení umožňuje pacientům získat celý objem onkologické péče ve stěnách jedné kliniky, zajišťuje kontinuitu léčby a ve výsledku zvyšuje její účinnost. Pacienti jsou přijímáni stacionárně (oddělení je dimenzováno na 75 lůžek) a ambulantně..

    Počítačový tomograf Toshiba Aquillion LB

    - Počítačový tomograf má širokou clonu, více než 90 cm, což umožňuje provádět plnohodnotné topometrické studie ve všech možných lokalizacích maligního procesu, včetně podmínek použití fixačních zařízení.

    - Tomograf je vybaven virtuální simulační stanicí - speciálními mobilními lasery, které opakují laserové linie terapeutických zařízení, což umožňuje přesnou reprodukci polohy pacienta během léčby

    - Integrováno s plánovacím systémem a informačním systémem pro správu.

    Rentgenoterapeutický přístroj „Xstrahl-200“ (Xstrahl Medical Ltd., Velká Británie).

    - Pracuje v širokém rozsahu energií (od 30 do 220 keV), což umožňuje vypracovat optimální plán léčby a individualizovat jej pro konkrétního pacienta.

    - Digitální archiv a počítačový kontrolní systém ukládají jednotlivé parametry každého pacienta, což výrazně zjednodušuje práci lékaře a zrychluje proces léčby a předchází chybám při podávání dané dávky pacientovi.

    - Šesticestná hlava zařízení a pohodlná elektricky ovládaná pohovka vytvářejí pro pacienta nejpohodlnější podmínky.

    - Systémy video dohledu a zvukové komunikace umožňují sledování procesu léčby v reálném čase.

    Kromě onkologických novotvarů je zařízení široce používáno k léčbě nenádorových onemocnění, jako jsou: ostroha paty, artróza a artritida různých kloubů, keloidní jizvy a zánětlivá onemocnění kůže. Je obzvláště důležité, aby léčba pomohla významně snížit množství užívaných léků až do jejich úplného zrušení. Služby pro léčbu nenádorových onemocnění jsou poskytovány za úplatu.

    Nemoci

    Gama-terapeutický kontaktní ozařovací přístroj MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Německo), založený na Co 60.

    Technika radiační terapie, při které se radioaktivní zdroj uzavřený v uzavřené tobolce používá na krátké vzdálenosti pro intersticiální, intrakavitární a povrchové ozařování.

    Výhodou této metody je, že vysoké dávky se získávají lokálně v objemu nádoru s rychlým rozpadem dávky v okolních normálních tkáních..

    Přístroj je vybaven 3D dozimetrickým plánovacím systémem HDR +, který umožňuje výpočet léčebných plánů na základě skutečné anatomie pacienta. A obrovský výběr aplikátorů umožňuje efektivně implementovat na zařízení všechna moderní schémata intrakavitárního, intersticiálního a intraluminálního ozařování v režimu vysoké dávky.

    Integrovaný dozimetrický systém in vivo umožňuje sledování podané dávky přímo během relace radiační terapie

    Gama-terapeutický přístroj pro dálkové ozařování "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Kanada)

    Theratron Equinox je dnes hlavním gama-terapeutickým zařízením pro dálkové ozařování používaným v Rusku. Toto zařízení, které má jedinečné parametry, umožňuje provádět procedury dálkové terapie na kvalitativně nové úrovni..

    Přístroj je vybaven radioaktivním zdrojem Co-60 s aktivitou až 11,5 tisíc Curie, což umožňuje zkrátit čas jedné ozařovací relace na 10 minut. Zařízení snadno implementuje moderní metody konformního ozařování a kompatibilita s počítačovým systémem správy informací zvyšuje přesnost léčebného plánu. Archiv digitálních dat ukládá jednotlivé parametry léčebného plánu pro každého pacienta a vylučuje možnost jakékoli chyby.

    Lineární urychlovač „ELEKTA SYNERGY“ (Elekta Ltd., Velká Británie) se 3 fotonovými energiemi (6.10.18 MeV) a 6 elektronovými energiemi (4-18 MeV), vybavený MLC (Multi-Lobe Collimator), portálovým zobrazovacím systémem, rentgenovým kilovoltovým systémem vizualizace polohy pacienta a monitorovací systém dýchání.

    Šířka okvětního lístku vícelaločného kolimátoru je pouze 4 mm, což umožňuje léčit nádory jakékoli velikosti se stereotaxickou konformní přesností, a to i po opakovaném ozařování, například pokud dříve prováděná radiační terapie nepřinesla požadovaný výsledek; s relapsy a metastázami.

    Přítomnost fotonového a elektronového záření, stejně jako široká škála energií, umožňují volbu režimu ozařování v závislosti na hloubce nádoru na základě různé hloubky průniku záření. Lineární urychlovač umožňuje efektivněji léčit jak povrchové novotvary kůže, měkkých tkání a hluboce umístěných orgánů, retroperitoneální nádory, a používá se také při léčbě pacientů s rakovinou prsu.

    Zařízení Elekta Synergy umožňuje implementovat nejmodernější metody externí radiační terapie, například:

    - IMRT (intenzita modulovaná radiační terapie)

    - IGRT (Image Guided Radiation Therapy)

    -VMAT (Volume Modulated Arc Therapy)

    - různé možnosti streotaxického záření

    -kontrola dýchání pacienta

    - schopnost podávat vysoké jednotlivé dávky (tzv. radiochirurgie).

    Systémy dozimetrie plánování a kontroly:

    Radiologický nástroj pro přípravu na plánování léčby Focal

    - Plně integrovaná platforma se samostatnými moduly pro fúzi obrazu, konturování pacientů, virtuální simulaci a kontrolu léčebných plánů. Funkce AutoFusion zarovnává snímky CT s obrázky MRI a PET, což umožňuje radiologovi vizualizovat celou ROI.

    Systémy plánování dozimetrie XiO a Monaco jsou komplexní software pro plánování léčby 3D / IMRT / VMAT využívající nejnovější nástroje a algoritmy pro výpočet distribuce dávky. Tyto programy umožňují lékařským fyzikům vypočítat radiační plány jak pro přístroje gama terapie, tak pro lineární urychlovače. XiO a Monako používají snímky z CT, PET, MRI a dalších zobrazovacích technik k zajištění individuálního přístupu ke každému pacientovi.

    Radiologický personál

    Oddělení vybralo nejlepší tým zdravotnického personálu: přední specialisté ve svém oboru - radiologové, lékaři, inženýři - vyškolení v Rusku i v zahraničí.

    Pouze za účasti profesionálního týmu pracujícího jako celek je možné dosáhnout potřebných výsledků v boji proti rakovině při práci se zdroji ionizujícího záření a složitými výpočetními systémy. Pacient obdrží individuální přístup od každého člena týmu, aby zkušenému oku neunikl ani jeden detail, aby byly všechny nezbytné kroky prováděny v souladu s mezinárodními léčebnými protokoly, klinicky prokázanými jako účinné.

    Vedoucí radiologického oddělení, rentgenolog, lékař nejvyšší kategorie.

    Vystudoval Irkutskou státní lékařskou univerzitu v roce 1999. Absolvoval stáž v porodnictví-gynekologii a pobyt v onkologii na Irkutské státní lékařské akademii postgraduálního vzdělávání.

    Specializace v klinické radiologii na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání.

    V letech 2000 až 2006 pracoval jako onkolog v Irkutské regionální onkologické lékárně.

    Od roku 2004 do roku 2008 - asistent na katedře onkologie Irkutské státní lékařské akademie postgraduálního vzdělávání.

    Od roku 2006 do roku 2008 - vedoucí II. Radiologického oddělení Irkutského regionálního onkologického dispenzáře.

    Od roku 2008 do roku 2010 - pracoval jako radiolog v Městské klinické nemocnici č. 57.

    Od roku 2010 do současnosti - přednosta radiologického oddělení Městské klinické nemocnice č. 57.

    Autor 8 vědeckých článků, 1 metodické příručky „Využití ultrazvuku pro plánování a hodnocení účinnosti radiační terapie pro rakovinu děložního čípku“.

    Je aktivním členem Ruské asociace terapeutických radiologů a onkologů (RATRO) a Evropské asociace terapeutických radiologů a onkologů (ESTRO)..

    Vedoucí radiologického oddělení

    Radiolog, lékař nejvyšší kategorie.

    Radiolog, lékař nejvyšší kategorie.

    Kandidát zlato. Vědy, docent

    Radiolog. Doktor nejvyšší kategorie

    Radiolog, lékař nejvyšší kategorie.

    Radiolog, lékař nejvyšší kategorie.

    Radiolog, lékař nejvyšší kategorie.

    radiolog.

    Fyzikálně-technická skupina.

    Oblast činnosti fyzikální a technické skupiny je technická a dozimetrická podpora radiační terapie. Lékaři a inženýři se zabývají poskytováním špičkových metod dálkového a kontaktního ozařování na moderních radioterapeutických elektronových urychlovačích a gama terapeutických zařízeních.

    Pro pacienty

    Oddělení poskytuje radiologickou léčbu onkologických pacientů, s výjimkou pacientů s nádory hlavy, krku a centrálního nervového systému..

    Radiologické oddělení se nachází na adrese:

    Moskva, st. 11. Parkovaya, 32. GBUZ „GKB pojmenovaná po D. D. Pletnevovi“, budova 2.

    Poskytování služeb se provádí na základě zásad OMS a VHI, jakož i na základě jednotlivých smluv o poskytování služeb.

    Konzultace probíhají každé úterý a čtvrtek od 10:00 do 12:00.

    Chcete-li se zaregistrovat na konzultaci, kontaktujte:

    Registrační kancelář (OMS):

    Telefon: (495) 465-58-92

    Placené služby:

    Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefon pro konzultaci: 8 (499) 755-53-49

    Vedoucí oddělení: Dmitrij Bondar

    Telefon: (499) 780-08-00

    Hlavní lokalizace novotvarů:

    • rakovina děložního hrdla
    • rakovina dělohy
    • vaginální rakovina
    • rakovina vulvy
    • rakovina močového měchýře
    • rakovina prostaty
    • rakovina penisu
    • rakovina konečníku
    • rakovina prsu
    • rakovina plic
    • karcinom jícnu
    • rakovina kůže
    • nádory měkkých tkání a kostí

    Pacienti jsou na oddělení léčeni nejmodernějšími metodami:

    3D konformní radiační terapie

    Trojrozměrná konformní radiační terapie zahrnuje formování objemu vysoké dávky do nádoru při současném omezení dávky na okolní zdravou tkáň na minimum. Z klinického hlediska se jedná o pokus zajistit úplné vyléčení primárního ohniska bez překročení tolerance normálních tkání..

    Tato technika se používá při léčbě pacientů s onemocněním hrudní dutiny, břišní dutiny, malé pánve a maligních lymfomů, kteří podstoupí radiační terapii podle radikálního programu a kteří potřebují trojrozměrné (volumetrické) plánování k zajištění maximálního snížení radiační expozice kritickým orgánům a tkáním..

    Intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT)

    - technologie dálkového ozařování, která umožňuje další snížení radiační expozice zdravým tkáním a kritickým orgánům. Umožňuje vytvořit nejen radiační pole libovolného požadovaného tvaru, ale také ozařovat během stejné relace s různou intenzitou.

    4D konformní radiační terapie

    Čtyřrozměrná konformní radiační terapie je technika, která kromě geometrických parametrů nádoru ve třech rozměrech zohledňuje „čtvrtou dimenzi“, tj. přemístění nádoru během fyziologického dýchání. Tato technika poskytuje přesnější dodávku terapeutické dávky do mobilních nádorů, umožňuje výrazně snížit radiační expozici zdravým orgánům a tkáním snížením offsetu přidaného ke klinickému objemu cíle a také umožňuje zvýšit dávku radiačního záření.

    Objemově modulovaná oblouková terapie (VMAT)

    Jedná se o složitou techniku ​​rotačního dynamického ozařování, kdy je pomocí objemové modulace intenzity fotonového záření přesně dodáno plánované celkové rozdělení jednotlivé dávky do cíle během jedné plné otáčky stativu s lineárním urychlovačem. K dosažení dané distribuce dávky se v průběhu ozařování neustále pohybuje několik kolimátorových čepelí, mění se velikost a tvar ozařovacího pole a komplexní distribuce dávky dodávaná po celém cílovém objemu uvnitř těla pacienta se mění v důsledku změn rychlosti otáčení stojanu a rychlosti absorbované dávky.

    Tato technika vám umožňuje dosáhnout konformnějšího rozložení dávky, snížit radiační zátěž zdravých tkání a kritických orgánů. Radiační terapie jsou doprovázena menším počtem monitorovacích jednotek, což pomáhá zkrátit čas, který pacient stráví na ošetřovacím stole lineárního elektronového urychlovače.

    Image Guided Radiotherapy - Image Guided Radiotherapy (IGRT) a fixační zařízení zajišťují přesnou reprodukci léčebného plánu od relace k relaci. Technologie IGRT využívá srovnání snímků CT získaných v ozařovací poloze přímo na lineárním urychlovači s obrazy CT získanými během před ozářením k opravě polohy pacienta během ozařování.

    Přístroje pro gama terapii

    Rentgenové terapeutické přístroje

    DÁLKOVÁ RADIOTERAPIE ZAŘÍZENÍ

    Přístroje pro rentgenovou terapii pro externí radiační terapii se dělí na přístroje pro radiační terapii s dlouhým a krátkým dosahem (blízké zaostření). V Rusku se ozařování na velké vzdálenosti provádí na zařízeních, jako jsou „RUM-17“, „Rentgen TA-D“, ve kterých je rentgenové záření generováno napětím na rentgenové trubici od 100 do 250 kV. Zařízení mají sadu dalších filtrů vyrobených z mědi a hliníku, jejichž kombinace při různých napětích na trubici umožňuje individuálně získat požadovanou kvalitu záření charakterizovanou vrstvou polovičního útlumu pro různé hloubky patologického zaměření. Tato zařízení pro rentgenovou terapii se používají k léčbě nenádorových onemocnění. Rentgenová terapie s blízkým zaměřením se provádí pomocí zařízení RUM-7 a Roentgen-TA, která generují nízkoenergetické záření od 10 do 60 kV. Používá se k léčbě povrchových maligních nádorů.

    Hlavními zařízeními pro dálkové ozařování jsou gama-terapeutická zařízení různých provedení (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) a elektronové urychlovače, které generují bremsstrahlung nebo fotonové záření z energie od 4 do 20 MeV a elektronové paprsky různých energií. Cyklotrony generují neutronové paprsky, protony se zrychlují na vysoké energie (50 - 1000 MeV) v synchrofasotronech a synchrotronech.

    60 Co a 136 Cs se nejčastěji používají jako zdroje radionuklidového záření pro vzdálenou gama terapii. Poločas rozpadu 60 Co je 5,171 let. Dcérský nuklid 60 Ni je stabilní.

    Zdroj je umístěn uvnitř radiační hlavy gama aparátu, který poskytuje spolehlivou ochranu při nefunkčnosti. Zdroj má tvar válce o průměru a výšce 1–2 cm.-

    Postava: 22. Gama-terapeutický přístroj pro dálkové ozařování ROKUS-M

    Jsou vyrobeny z nerezové oceli, aktivní část zdroje je umístěna uvnitř ve formě sady disků. Radiační hlava zajišťuje uvolnění, tvorbu a orientaci paprsku y záření v provozním režimu. Zařízení vytvářejí významnou dávku ve vzdálenosti desítek centimetrů od zdroje. Absorpci záření mimo určené pole zajišťuje speciálně navržená membrána.

    Existují zařízení pro statické a mobilní záření. V druhém případě se zdroj záření, pacient nebo oba současně pohybují vzhledem k-

    ale navzájem podle daného a řízeného programu. Vzdálená zařízení jsou statická (například „Agat-S“), rotační („Agat-R“, „Agat-P1“, „Agat-P2“ - sektorové a kruhové ozařování) a konvergentní („Rokus-M“, zdroj je současně účastní se dvou koordinovaných kruhových pohybů ve vzájemně kolmých rovinách) (obr. 22).

    Například v Rusku (Petrohrad) se vyrábí gama-terapeutický rotačně-konvergentní počítačový komplex „RokusAM“. Při práci na tomto komplexu je možné provádět rotační ozařování s pohybem radiační hlavy v rozsahu 0 ÷ 360 ° s otevřenou clonou a zastavením v určených polohách podél osy rotace s minimálním intervalem 10 °; využít příležitosti ke konvergenci; provádět sektorový výkyv se dvěma nebo více středy a také použít skenovací metodu ozařování s kontinuálním podélným pohybem ošetřovacího stolu s možností pohybu radiační hlavy v sektoru podél excentrické osy. K dispozici jsou nezbytné programy: rozdělení dávky u ozářeného pacienta s optimalizací ozařovacího plánu a výtisk úlohy pro výpočet parametrů ozáření. Pomocí systémového programu jsou řízeny procesy ozařování, kontroly a zajišťování bezpečnosti relace. Tvar polí vytvořených zařízením je obdélníkový; rozsah kolísání velikosti pole od 2,0 x 2,0 mm do 220 x 260 mm.

    Datum přidání: 2015-06-27; Zobrazení: 5251; Porušení autorských práv?

    Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

    Radiační terapie a co se jí

    Gama terapeutický přístroj Rokus (obrázek z internetu). Vyhodnoťte, jak volně pacient leží, a představte si, jak přesně bude schopen tuto polohu opakovat pokaždé během léčby.

    Přístroj pro gama terapii funguje díky tomu, že jsou do něj zaváděny zdroje záření (nejčastěji kobalt). Tyto zdroje nelze zapnout / vypnout, vysílají vždy a neustále. To znamená, že po určitou dobu své existence (obvyklá životnost je asi 5 let) postupně ztrácí svoji aktivitu a musí být vyměněn. Zdroje jsou však drahé, a proto se je snaží maximálně vytlačit. Sami chápete, že to vyžaduje další výpočty, pokud jde o to, kolik je třeba prodloužit dobu ozařování, aby se při zohlednění tříletého zdroje podala požadovaná dávka, a tyto výpočty nebudou vždy přesné. Další z nejdůležitějších nevýhod gama zařízení je schopnost ovládat paprsek záření. Představte si, že nádor má nepravidelný tvar o rozměrech 3 * 2 * 3 cm. A počáteční velikost ozařovacího pole na gama-terapeutickém zařízení je 40 * 40 cm. Takže toto pole musí být nějak omezeno a dáno alespoň přibližné tvar nádoru. Existuje spousta gadgetů, z nichž některé jsou oooo velmi přibližné. Výsledkem je, že objem zdravých tkání, které vstupují do svazku, často převyšuje objem samotného nádoru. Proto takové masivní radiační reakce (především na kůži), z nichž některé nemusí nikdy projít. Výhodou zařízení gama je jejich dostupnost a relativní levnost samotného zařízení a samostatné ozařovací relace..

    Lineární akcelerátor Varian. Pod nohama pacienta vidíte modrou vakuovou matraci určenou k omezení pohybu během léčby.

    Pojďme k lineárním akcelerátorům. Lineární pravítka nemají zdroje záření, protože jsou schopna ji generovat samostatně. Jednoduše řečeno, stiskl jsem tlačítko - je tu paprsek záření, stiskl další - není tam žádný paprsek. Proto je tento paprsek vždy stejný, jak je to možné, a pro lékaře je snazší vypočítat, jakou dávku pokaždé pacientovi podá. Kromě toho jsou vložky obvykle vybaveny pokročilejšími ovládacími zařízeními paprsku (tzv. Kolimátory), které mohou paprsku někdy dát naprosto neuvěřitelný tvar, přesně opakující tvar nádoru..
    Kromě tvaru paprsku však existuje ještě jedna obtíž, které musí člověk čelit během RT: hloubka paprsku. Zpočátku může paprsek záření procházet lidským tělem. To znamená, že budou ovlivněny všechny zdravé tkáně v jeho cestě: jak ty, které jsou před nádorem, tak ty, které jsou za ním. Přirozeně, v zájmu pacienta, by paprsek měl působit co nejsilněji přesně v hloubce nádoru a v jiných hloubkách by měl být co nejškodlivější. A opět zde mají lineární urychlovače velkou výhodu, protože jejich schopnosti umožňují využití technologií, jako jsou 3D a IMRT (některá zařízení gama jsou však schopna i 3D). Ačkoli lídrem v oblasti přesnosti hloubky paprsku bude pravděpodobně protonová terapie, kde je možné soustředit veškerou jeho sílu v jasně určené hloubce. pouze protonová terapie je velmi drahá.
    Takže teď o 2D, 3D a IMRT. Představte si libovolný nádor uprostřed lidského těla. Nikdy nebude plochý, ale bude mít určitý objem. Při 2D terapii je paprsek tvořen pouze 2 rozměry, tj. 2 rozměry nádoru, a není nijak regulován do hloubky. A aby se maximálně pokryl celý nádor a nějak se chránila zdravá tkáň, používá se několik polí najednou, které jsou emitovány z různých směrů. V tomto případě se na křižovatce polí může objevit zóna přeexponování (pokud jsou pole nalezena nad sebou) nebo nedostatečné ozáření (pokud se mezi poli objeví díry). Je to jako lepení tapety na spoj: tapetu jsem aplikoval trochu nesprávně a máte buď přesah, nebo otvor :)
    3D konformní ozáření je logický vývoj. Díky tomu paprsek získává maximální tvar nádoru ve všech třech rozměrech. IMRT však jde ještě dále, tvar a síla paprsku se dynamicky mění s měnícími se poli, což vám umožňuje maximalizovat ochranu zdravých tkání sousedících s nádorem..

    Porovnání 2D (zelená oblast), 3D (malinová oblast) a IMRT (bílý obrys kolem nádoru). Samotný nádor je oranžový. Modré a žluté předměty jsou důležité zdravé orgány. Závěry, myslím, že můžete čerpat sami.

    Jak jsem však nedávno psal, někdy není potřeba IMRT velmi potřebovat a jednoduché, snadno přístupné otoky (často to jsou nádory prsu) jsou celkem dobře ozářeny 3D. Ale obecné pravidlo vypadá takto: IMRT> 3D> 2D. A v každém případě, pokud existují důkazy, pak je lepší být ozářen ve 2D, než ne být ozářen jakýmkoli způsobem.
    Možná jste také narazili na zkratku jako IGRT. Za ním není nic jiného než vizuální kontrola při umisťování pacienta a je k dispozici pouze na pravítkách. Před každým ozařováním se pacientovi provede rychlé skenování ozařované oblasti, aby se ozařovací plán navrstvil na jeho aktuální aktuální polohu. Pokud je to nutné, stůl s pacientem se mírně pohybuje ve všech třech směrech, takže paprsek zasáhne přesně cíl. Technologie IGRT je také navržena tak, aby zlepšila přesnost podávání dávky a snížila výskyt radiačních reakcí. V zásadě se jedná o velmi příjemný a užitečný, ale ne nejvíce povinný bonus LT..

    Překryjte IGRT skenování (žlutá oblast) na topometrickém skenování. V ideálním případě by se měly shodovat..

    Pokud jde o samotný postup léčby a přípravy, vše je rozděleno do dvou fází: před radiační přípravou a samotnou léčbou. Na starých zařízeních to může spočívat ve skutečnosti, že budete na svém těle označeni pomocí rentgenového snímku fixou a v zásadě to je vše. Pro stavitele linek je předběžná úprava obvykle obtížnější..
    Nejprve podstoupíte CT vyšetření, aby lékař mohl použít speciální program na každé vrstvě tohoto skenování (někdy několik desítek vrstev), aby načrtl samotný nádor a přilehlé důležité orgány, které je třeba chránit.

    Obrysy v ozařování prsu. Vidíme konturované plíce (zelená), srdce (modrá), druhý prsa (fialová) a samotnou ozářenou oblast (červená).

    Současně lze ke skenování použít různá zařízení, která omezují vaši mobilitu. Stejná zařízení budou použita během radiačních relací. to se provádí znovu, takže se budete méně pohybovat a paprsek se dostane na požadované místo co nejvíce. Mohou to být různé podpěry, opěrky hlavy nebo termoplastické masky. Tento postup se obvykle nazývá topometrie (nebo někdy také značení CT). Během topometrie můžete také zaznamenat stopy na těle, ale často se aplikují na velmi imobilizující zařízení a samotné tělo zůstává čisté.

    Pacient s termoplastickou maskou (obrázek z internetu)

    Po topometrii bude lékař potřebovat nějaký čas na vymezení a poté tyto kontury přenese na lékařské fyziky, kteří opět pomocí speciálního programu vytvoří ozařovací plán: technické pokyny pro lineární urychlovač, odkud, kde, kolik a jak podat dávku. Ve vážných institucích je tento plán nejprve testován na různých přízrakech a teprve poté začíná léčba samotného pacienta. Příprava před zářením může trvat několik hodin (obvykle v případě radiochirurgie) až několik dní.
    Před zahájením léčby by vám lékař měl sdělit, kolik frakcí (sezení, obvykle 10 až 37) budete muset projít, jakou dávku dostanete, jaké radiační reakce se mohou během léčby objevit a jak se jim můžete vyhnout. Samotná sezení obvykle trvají 10–15 minut, během nichž ležíte na pochůzkářově stole se všemi imobilizačními zařízeními. Zasedání jsou bezbolestná, nebudete cítit vůbec nic, ale to neznamená, že radiační terapie nefunguje..
    To je pravděpodobně vše. Je toho mnohem víc, ale zdá se mi, že jsem poskytl ty nejzákladnější informace.
    Pokud vyvodíme krátké závěry, budou následující:
    1. Radiační terapie je často nezbytnou součástí léčby rakoviny.
    2. Je lepší být léčen lineárním urychlovačem než gama aparátem. Je ale lepší být léčen na gama stroji, než být léčen vůbec.
    3. 2D-konformní terapie je plná mnoha komplikací, proto je lepší zvolit 3D-konformní ozařování, pokud je to možné. Pokud je zobrazeno a existuje možnost IMRT - skvělé. To dále sníží projevy radiačních reakcí..
    4. Radiační terapie trvá určitou dobu, od 2 do 7 týdnů, během nichž budete muset každý pracovní den absolvovat sezení.
    5. Pre-radiační příprava také vyžaduje určitý čas, radiační terapeuti ne vždy zahájí léčbu ve stejný den, kdy je k nim pacient přijat..
    Zeptejte se.

    Domácí přístroje pro gama terapii pro radiační terapii.

    NIIEFA pojmenovaná po D.V. Efremova "

    Urychlovač „Ellus-6M“ s elektronovou energií 6 MeV je zařízení pro isocentrickou radiační terapii a je určen pro trojrozměrnou konformní radiační terapii paprsky bremsstrahlungového záření v multistatickém a rotačním režimu ve specializovaných lékařských zařízeních onkologického profilu.

    Lékařský lineární elektronový urychlovač LUER-20M je izocentrická megavoltová terapeutická jednotka určená pro dálkovou paprskovou terapii bremsstrahlung a elektrony ve statickém a rotačním režimu..

    Urychlovač je určen pro použití v rentgenových, radiologických a onkologických výzkumných ústavech, v republikánských, regionálních, regionálních a městských onkologických nemocnicích.

    Pokud je urychlovač vybaven sadou hardwaru pro provádění stereotaxické radiační terapie úzkými paprsky bremsstrahlungového záření nízkoobjemových intrakraniálních patologických a normálních struktur, lze jej použít k léčbě pacientů nejen onkologického profilu.

    Energie elektronů až 20 MeV

    Topometrická instalace ТСР-100

    ТСР-100 lze použít k řešení následujících úkolů:

    • lokalizace polohy nádoru a sousedních tkání
    • sběr topometrických informací nezbytných pro plánování konvenční radiační terapie
    • simulace ozařování pacientů a značení terapeutických polí pro následné ozařování na terapeutických zařízeních
    • ověření plánu expozice
    • monitorování výsledků radiační terapie

    Univerzální systém plánování léčby ScanPlan vyvinutý na NIIEFA umožňuje plánování libovolného počtu obdélníkových radiačních polí ve statických a rotačních režimech, výpočet distribuce dávky na základě jednoho nebo několika anatomických řezů a výpočet dávkových polí s tvarovými bloky

    Všeruský výzkumný ústav technické fyziky a automatizace (VNIITFA)

    Gama - terapeutický komplex AGAT-VT

    Komplex AGAT-VT je určen: - k intrakavitární gama terapii rakoviny děložního čípku a těla dělohy, pochvy, konečníku, močového měchýře, ústní dutiny, jícnu, průdušek, průdušnice, nosohltanu; - pro intersticiální a povrchovou gama terapii maligních nádorů (prsa, hlava a krk, prostata atd.).

    Integrovaný komplex AGAT-VT, který zahrnuje gama zařízení s ošetřovací a diagnostickou tabulkou přizpůsobenou konstrukci rentgenové diagnostické jednotky, plánovací systém, rentgenová diagnostická jednotka typu C-arc, zajišťuje implementaci bezkonkurenční technologie před radiační přípravou a ozařováním na jednom místě s organizací místní sítě: Systém pro zpracování rentgenového obrazu - dozimetrický plánovací systém - řídicí systém gama aparátu

    Tuto technologii lze dnes implementovat pouze na terapeutickém komplexu AGAT-VT.

    Charakteristickým rysem ruského zařízení pro kontaktní radiační terapii je také jednoduchost ovládání, příprava radiačních plánů, údržba, spolehlivost a bezpečnost v provozu, což vedlo k jeho rozsáhlé implementaci a nepřerušovanému provozu v onkologických institucích v zemi..

    Přístroj pro gama terapii ROCUS

    Gama-terapeutický komplex pro brachyterapii "Nukletrim"

    Gama-terapeutický komplex pro brachyterapii "Nukletrim" je určen k léčbě maligních nádorů jakékoli lokalizace. Na rozdíl od externí radiační terapie paprskem umožňuje brachyterapie na krátkou dobu použít k ošetření malých ploch vyšší dávky záření.

    Doposud vyráběla taková zařízení na světě pouze tři společnosti; Rusko v této oblasti nemohlo konkurovat. Domácí „Nukletrim“ je vyvíjen s ohledem na nejmodernější technologie a není nižší než jeho zahraniční protějšky, zatímco cena zařízení je o 10–15% nižší. Ruský výrobce se tedy může stát vážným konkurentem zahraničním výrobcům..

    Gama-terapeutický komplex AGAT-VT

    Dotazy a stížnosti na produkty JSC NIITFA prosím zasílejte na e-mail: [email protected]

    Radiační terapie zaujímá jedno z předních míst mezi různými metodami léčby pacientů s rakovinou. metoda s příslušným hardwarem může být použita v léčbě onkologických pacientů prakticky bez omezení a ve většině z nich je konzervativní, což umožňuje včasnou a úplnou rehabilitaci.

    Radiační terapie zaujímá jedno z předních míst mezi různými metodami léčby pacientů s rakovinou. metoda s příslušným hardwarem může být použita v léčbě onkologických pacientů prakticky bez omezení a ve většině z nich je konzervativní, což umožňuje včasnou a úplnou rehabilitaci.
    Hlavním vývojářem a iniciátorem rozsáhlého zavádění radiačního zařízení do klinické praxe je společnost NIITFA JSC, která v roce 1970 vytvořila první sériové zařízení pro kontaktní radiační terapii na světě. V následujících letech bylo vyvinuto a zavedeno do klinické praxe několik generací zařízení (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). Zařízení je založeno na zdrojích radionuklidů kobaltu-60 a iridia-192.

    Účel:
    Léčba pacientů s rakovinou děložního čípku a těla dělohy, pochvy, konečníku, močového měchýře, ústní dutiny, jícnu, průdušnice a průdušek, prsu a prostaty.

    Úplnost:

    • hlavní funkční blok se zdrojem záření;
    • systém pohybu zdroje; elektronika;
    • počítačový řídicí systém v reálném čase;
    • specializovaný léčebný a diagnostický stůl a židle;
    • sada aplikátorů pro všechny lokalizace maligních nádorů.
    Specifikace:
    zdroj zářeníCo-60, Ir-192
    zdrojová aktivitaaž 15 Ci (Co-60), až 10 Ci (Ir-192)
    vlastní zdrojCo-60, Ir192
    počet kanálů20
    počet odeslaných zdrojů400 000
    krok přesunu zdrojeprogramovatelný 1,5,10 mm
    počet ozařovacích pozic40
    topometrický systémpřítomnost s vizualizací anatomických struktur;
    C-rameno s isocentremDostupnost
    endostaty v cenědostupnost pro všechny lokalizace nádorů
    nosologiepro léčbu nádorů všech lokalizací.

    • servis a údržba zařízení pro gama terapii;
    • technické rady o provozu a fungování přístroje;
    • komplex se nachází ve specializovaných prostorách, které splňují požadavky OST 42-21-11-81 (kanceláře a oddělení radiační terapie).

    Co by mohlo vést ke smrti pacienta během radiační terapie

    Poranění hrudníku a břicha

    „Tlačítko se mohlo potopit“

    „To je nesmysl. Nikdy jsem se s takovou osobou nesetkal, ani jsem o tom neslyšel. I když podrobnosti nejsou známy, je těžké vyvodit závěry. Mohu jen předpokládat, že problém může být ve zhoršení stavu zařízení. Přístroje pro radiační terapii se nejčastěji ovládají pomocí dálkového ovladače: stisknutím tlačítek můžete zvedněte, sklopte nebo rozložte stůl.Pokud zařízení funguje delší dobu, může dojít k poruše, například vystřelilo tlačítko a laboratorní asistent se neorientuje.Všechna taková zařízení mají obvykle dorazový rám, který brání kontaktu těla se zařízením, proč to nefungovalo, nemůžete posoudit dříve jak se objeví výsledky vyšetřování, “- komentuje incident vedoucí radiologického oddělení onkologického výdejny v Uljanovsku.

    „Na léčbě pacienta se podílí spousta lidí. V našem centru jsou na prvním sezení dva laboratorní asistenti, lékař a lékařský fyzik. U každého pacienta je na přístroji nastaveno individuální nastavení, které je poté uloženo a reprodukováno na dalších sezeních - stačí jim přítomnost jednoho laboranta.“, - shrnul Dengina.

    Terapeutický gama přístroj

    Přidány kontaktní informace o regionálním informačním centru v Kazašské republice

    Vzdálené gama zařízení TERAGAM

    Kobaltová radioterapeutická jednotka TERAGAM je určena pro radiační terapii onkologických onemocnění pomocí paprsku gama záření.

    Paprsek záření je vytvořen zdrojem radionuklidu kobaltu-60 s aktivitou až 450 TBq (12000 Ci), umístěným v ochranné hlavě přístroje, vyrobeného z olova a ochuzeného uranu v pouzdře z nerezové oceli. Hlava je umístěna v otočném rámu (portálu) se schopností otáčet portál kolem vodorovné osy. Během léčby může dojít k rotaci nebo kývání portálu (dynamický režim), aby se snížilo radiační zatížení zdravých tkání sousedících s nádorem.

    Existují dvě verze přístroje, které se liší vzdáleností od zdroje k ose otáčení: 80 cm pro model K-01 nebo 100 cm pro model K-02. V každém případě je konstrukce staticky vyvážená a nevzniká žádná naklápěcí síla, která umožňuje instalaci zařízení přímo na podlahu bez speciálního základu..

    Zdroj se přenáší z nepracovní polohy do pracovní polohy a zpět jeho otáčením v horizontální rovině a v případě nouzového výpadku proudu se zdroj automaticky vrátí do nepracovní polohy díky vratné pružině. Tvar ozařovacího pole určuje posuvný otočný sférický kolimátor, jehož segmenty jsou vyrobeny z olova, oceli a ochuzeného uranu. Kromě toho lze na hlavu instalovat vyžínače, klínové filtry a stínové bloky.

    Konstrukce hlavy je taková, že pro výměnu zdroje není nutné ji odstraňovat z ochranné hlavy. Nový zdroj je z výroby nainstalován v nové hlavě, která nahradí starou. Hlava jako celek je certifikována jako přepravní balíček typu B (U), takže nová hlava se zdrojem v ní je doručena na místo určení, kde je stará hlavová sestava nahrazena novou spolu se zdrojem. Stará hlava se spotřebovaným zdrojem je vrácena do továrny, kde je zdroj zlikvidován nebo zlikvidován, a hlava je přepracována pro opětovné použití. Tento postup je jednodušší, levnější a bezpečnější než dobíjení zdroje v nemocnici. Všechny parametry zařízení jsou řízeny pomocí řídicího systému založeného na osobním počítači, proto je pro ovládání komplexu od personálu vyžadováno pouze počáteční dovednosti práce s běžným počítačem. Ošetřovací místnost má navíc ruční ovládací panel, který se k zařízení připojuje pomocí flexibilního kabelu. Všechny parametry se zobrazují na displeji centrálního řídicího počítače i na displejích a stupnicích umístěných na jednotlivých částech zařízení. Řídicí systém navíc umožňuje ověření nastavených parametrů a režimů ozařování, simulaci dynamického režimu (se zdrojem v nefunkční poloze) a tisk dat relace. Parametry relace se počítají pomocí dozimetrického plánovacího systému. Sada zařízení pro klinickou dozimetrii se používá k ověření parametrů (jak individuální relace, tak celého aparátu).

    Během léčebného postupu je pacient umístěn na speciální izocentrický stůl, který je součástí sady vybavení. Desku stolu lze posouvat ve všech třech souřadnicích; kromě toho lze celý stůl izocentricky otáčet v horizontální rovině. Pohyb stolu je řízen z ručního ovládacího panelu nebo z panelů na obou stranách stolu. Rozsahy pohybu stolu jsou neobvykle široké, zejména ve výšce, což poskytuje pohodlí personálu i pacientovi. Minimální výška stolu nad podlahou je tedy pouze 55 cm, což je zvláště výhodné pro sedavé pacienty; maximální výška 176 cm umožňuje ozařování zespodu. K zajištění přesného umístění se používá souřadnicový laserový naváděcí systém a světelný paprsek, který opakuje tvar radiačního pole. Pohyb všech ovládaných pohyblivých částí je prováděn pomocí elektrických pohonů, avšak v případě potřeby je možné všechny pohyby provádět ručně.

    Základní dodávací sada zařízení zahrnuje:
    • Ozařovací zařízení (portál s otočným mechanismem), model K-01 nebo K-02, s dobíjecí baterií;
    • Zdroj Cobalt-60, aktivita až 450 TBq (12 kCi) - společně s radiačně ochrannou hlavou je dodáván po instalaci přístroje;
    • Model stolu I-01, s příslušenstvím (rámy typu „tenisová raketa“, vkládací panely, opěrky rukou, přídavný panel pro rozšíření, zařízení pro připevnění pacienta na stůl);
    • Sada příslušenství a zařízení (mechanický přední ukazatel, laserový zadní ukazatel, sada klínových filtrů, sada olověných bloků a stojan na bloky („koš“), vyžínače pro korekci penumbry na 55 cm, souřadnicový systém diodových laserů pro přesné polohování pacienta);
    • Řídicí systém založený na osobním počítači se systémem nepřerušitelného napájení;
    • Sada dozimetrického vybavení (klinický dozimetr s detektorem, polovodičový nebo vodní fantom, analyzátor dávkového pole, dozimetry pro radiační ochranu);
    • Systém dozimetrického plánování (specializovaný program pro výpočet parametrů léčebného sezení; osobní počítač nebo pracovní stanice s periferními zařízeními pro zadávání počátečních informací a výstup výsledků: digitizér, rentgenový skener, rozhraní pro výměnu dat s počítačovým tomografem, rentgenový televizní systém, analyzátor dávkového pole) ;
    • Místní televizní síť pro monitorování procedurální místnosti a obousměrné komunikační zařízení mezi operátorem a pacientem, nezbytné k zajištění bezpečnosti a zmírnění psychického stresu pacienta;
    • Propojovací kabely, spojovací materiál a montážní příslušenství.
    Radioterapeutické jednotky kobaltu jsou:
    • snadnost správy a údržby
    • parametricky stabilizované záření
    • úzký penumbra
    • režim dynamické radiační terapie
    • originální design
    • nízké náklady
    • nízké provozní náklady
    Specifikace

    Modelka:
    К-01 - zdroj vzdálenosti - osa otáčení - 80 cm
    К-02 - zdroj vzdálenosti - osa otáčení - 100 cm

    Zdroj záření:
    Kobalt 60,
    - energetické linky - 1,17 a 1,33 MeV
    - poločas 5,26 let
    - efektivní průměr 15 nebo 20 mm
    Maximální dávka záření na ose otáčení:
    - 3,10 šedá / min. (TO-01)
    - 2,00 šedá / min. (TO-02)

    Radiační hlava:
    Konstrukce hlavy - tělo z lité oceli se stíněním z olova a ochuzeného uranu. Rotace zdroje v horizontální rovině. V případě nouzového výpadku proudu přesune systém řízení polohy zdroje pomocí vratné pružiny zdroj do nefunkční polohy. Indikace polohy zdroje - mechanická, akustická, světelná.

    Kolimátor:
    Konstrukce je sférická, segmenty jsou vyrobeny z olova a ochuzeného uranu. Rozměry pole na ose otáčení:

    minimálnímaximum
    model K-014cm x 4cm36cm x 36cm
    model K-025cm x 5cm45cm x 45cm

    Vzdálenost od zdroje k vnějšímu povrchu membrány je 45,2 cm. Vzdálenost od zdroje k vnějšímu povrchu kolimátoru je 49,4 cm. Rotace kolimátoru je ± 180 °. Všechny pohyby jsou elektrifikovány. Světelný obraz pole s centrálním nitkovým křížem. Optické stanovení vzdálenosti od zdroje k pacientovi. Indikace polohy clony na digitálních displejích na ose otáčení portálu a na hlavním ovládacím panelu.

    Kontrolní systém:
    Počítačové centrální ovládání s klávesnicí, myší, barevným monitorem a tiskárnou. Řídicí systém poskytuje obsluze pohodlí a vysoký komfort. Všechny kontrolované parametry se zobrazují na obrazovce monitoru, včetně hlavní nabídky pro nastavení parametrů ozáření. Simulace dynamického režimu (zdroj v nepracovní poloze). Ověření nastavených parametrů a režimů ozařování. Výtisk dat provedené relace. Místní ovládání: Pohyby jsou ovládány ručním ovládacím panelem. Moderní technologie poskytuje snadné ruční ovládání a schopnost přizpůsobit rychlost pohybů.

    Portál:
    Výška nápravy nad úrovní podlahy
    - 116 cm (K-01)
    - 136 cm (К-02)
    Vzdálenost od osy paprsku k čelní desce portálu - 107 cm.
    Elektrifikovaná rotace - ± 200 °
    Rychlost otáčení je nastavitelná v rozsahu - 0-400 ° / min.
    Indikace úhlové polohy - na číselníku a digitální displeje na ose otáčení.

    Povlak:
    Vnější kryt jednotky je vyroben z moderních plastových materiálů, které usnadňují údržbu.

    Příslušenství:
    Použití veškerého příslušenství je doprovázeno elektronickým ovládáním s bezpečnostními blokováními ověřovacího systému.
    - zdroj mechanického indikátoru vzdálenosti - ozářený objekt (přední bod)
    - sada klínových filtrů 18w x 22 cm - 4 kusy
    - stojan na bloky ("koš")
    - sada olověných bloků se spojovacími prvky se šrouby - 8 kusů
    - hladké děrované podpěry s kulatými otvory a podélnými upevňovacími drážkami

    Možné doplňky:
    - laserový reverzní centralizátor (zadní bod)
    - zastřihovače pro korekci částečného stínu o 55 cm

    Radioterapeutický stůl pro pacienta TERAGAM I-01

    Design:
    Pevný izocentrický stůl s vysokou stabilitou. Vertikální pohyb se provádí mechanismem „paralelní čelisti“ (kosočtverečný zdvih). Disk pro izocentrické otáčení stolu kolem svislé osy je umístěn v podlaze v hloubce 16 cm. Kryt stolu je vyroben z ocelového rámu s okny pro průchod záření. Okna jsou zavřena pevnými plastovými panely nebo rámy propletenými provázkem jako tenisová raketa a pokrytá mylarovou fólií. SCODA-UJP dodává také CFRP panely, které jsou vysoce transparentní vůči záření. Je možné ruční otočení desky stolu do jakékoli požadované polohy.

    Podélný pojezd:
    Rozsah pohybu - 149 cm. Pohyb - elektrický a manuální.
    Hladký pohyb při uvolnění západky. Regulace pojezdové rychlosti v rozmezí 0-220 cm / min.

    Boční pohyb:
    Rozsah pohybu je 25 cm na obě strany od střední polohy. Stěhování - elektrické a manuální.
    Hladký pohyb při uvolnění západky. Regulace pojezdové rychlosti v rozmezí 0-220 cm / min.

    Vertikální pohyb:
    Velký dojezd 121 cm.
    Nejnižší poloha desky stolu je pouze 55 cm nad úrovní podlahy.
    Nejvyšší poloha povrchu stolu je 176 cm nad úrovní podlahy.
    Pohyb - elektrický, nastavení rychlosti pohybu v rozsahu 0-200 cm / min.

    Isocentrická rotace stolu:
    Rozsah otáčení - 110 ° na obě strany od středové polohy.
    Pohyb - elektrický.
    Regulace rychlosti v rozmezí 0-360 stupňů / min.

    Předchozí Článek

    Jak odstranit polyp v konečníku

    Následující Článek

    Léčba rakoviny hrtanu