Sdružení pro paliativní medicínu

Osteom

drazí kolegové!

S přihlédnutím k omezením pořádání veřejných akcí v Ruské federaci na základě sanitární a epidemiologické situace a charakteristik šíření nové infekce koronaviry (COVID-19) proběhla meziregionální vědecká a praktická konference „Paliativní péče a podpůrná terapie v klinické praxi“ v Petrohradě 16. června 2020 v 11 hodin proběhne online.

O společnosti Paliative

Portál Pro Palliative je vzdělávací projekt Vera Hospice Charity Fund o paliativní péči o dospělé a děti..
Zobrazit více...

Naším cílem je stát se spolehlivým zdrojem informací pro příbuzné nevyléčitelně nemocných lidí (včetně rodičů dětí), samotných paliativních pacientů a odbornou veřejnost (lékaři a zdravotní sestry).

Vysíláme znalosti získané od odborníků a ověřené odborníky. A našimi odborníky jsou praktičtí lékaři a zdravotní sestry, právníci, sociologové, antropologové, sociální pracovníci a zástupci nevládních organizací. Při výběru témat a materiálů se opíráme o mnohaleté zkušenosti Nadace Vera.

  • Příspěvky komunity
  • Vyhledávání

Paliativní záznam je připnut

Portál „O paliativě“ navazuje na cyklus webinářů „Lékaři-Lékaři: Základy paliativní péče“. 18. června (čtvrtek) se bude konat webinář „Jak správně vydávat recepty na léky proti bolesti“. Přednášející - Elena Ermakovna Elkanova, metodička, vedoucí oddělení personálního rozvoje Moskevského multidisciplinárního centra pro paliativní péči, DZM. Webinář je zdarma po předchozí registraci: vk.cc/avQ0xJ
Zobrazit více...

Existují čtyři typy předepisovacích formulářů a velké množství regulačních rámců pro pravidla jejich návrhu. Není snadné pochopit a spojit všechny příkazy, když má lékař 10-15 minut na prohlídku pacienta. Abychom pomohli specialistům rychle a správně vyplnit recepty, shromáždili jsme všechna pravidla pro jejich design, seznamy léků na mírné, středně silné a silné bolesti a vytvořili jasné a jednoduché formuláře, které lze denně tisknout a používat v práci..

Během webináře řekneme a ukážeme:
Jaký je rozdíl mezi počátečním a opakovaným vypouštěním narkotických analgetik,
jak psát dávky,
pro které léky existují omezení počtu výpisů na předpis a jak označit požadovaný překročení stanoveného množství,
jak předepsat lék nad nejvyšší jednotlivou dávku,
procvičíme vyplňování receptů,
zodpovíme vaše dotazy.

DŮLEŽITÉ: Webinář je určen pouze pro lékařské, farmaceutické a jiné profesionální pracovníky pouze pro vzdělávací účely. Informace poskytované na webináři se mohou týkat léků na předpis. V souladu s platnými právními předpisy Ruské federace může být přístup k těmto informacím poskytován pouze lékařským a farmaceutickým pracovníkům..

Sdružení

O sdružení

Všeruská sociální instituce „Ruská asociace paliativní medicíny“ je veřejné sdružení působící na dobrovolném členství zdravotnických pracovníků působících v oblasti paliativní péče s cílem rozvíjet tuto oblast a zastupovat a chránit práva příslušných odborníků..

V roce 1995 byla vytvořena první v Rusku nezisková soukromá lékařská nadace „Paliativní medicína a rehabilitace pacientů“, která v roce 2006 založila Všeruské veřejné hnutí „Medicína pro kvalitu života“. Zároveň nadace začala pořádat lékařské fórum, v jehož rámci se uvažuje o nejdůležitějších otázkách ruské medicíny a ochraně zdraví Rusů, včetně problémů paliativní péče. To vše přispělo k vytvoření tohoto sdružení v roce 2011 z iniciativy zdravotnických pracovníků ze 44 regionů Ruské federace.

Organizace věnuje zvláštní pozornost vytváření nových oddělení tohoto lékařského profilu v regionech Ruské federace, působí také jako organizátor a účastní se různých regionálních a mezinárodních konferencí.

Hlavní směry činnosti:

Výstavba a renovace zdravotnických zařízení pro paliativní péči;

Rozvoj mezinárodních kontaktů;

Vedení vzdělávacích a diskusních akcí představujících nejnovější vývoj v medicíně a rehabilitaci;

Pomoc při financování výzkumných a průmyslových projektů zaměřených na řešení problémů organizace;

Podpora pro členy instituce na základě charitativních, sponzorských a jiných fondů;

Spolupráce s domácími a zahraničními organizacemi podobného a podobného profilu za účelem výměny zkušeností a zlepšení práce;

Pomoc při získávání dalšího vzdělávání a dalšího vzdělávání členů Asociace.

Podpora rozvoje a implementace účinných metod a inovativních technologií v národní zdravotní péči za účelem zlepšení kvality služeb a života pacientů;

Sjednocení lékařské komunity při řešení zdravotních problémů, ochraně a zastupování práv a zájmů pracovníků paliativní medicíny.

Řídící orgán sdružení má dnes 30 členů. Mezi nimi - hlavní lékař petrohradského zdravotnického centra "OPECA", A. Danielyan.

RUSKÉ SDRUŽENÍ PALIATIVNÍ MEDICÍNY

CELORUSKÁ VEŘEJNÁ ORGANIZACE „RUSKÉ SDRUŽENÍ PALIATIVNÍ MEDICÍNY“

  • Datum registrace - 04.06.2012
  • Aktivní právnická osoba
  • Není uveden v registru SMiSP
  • OGRN - 1127799010756
  • INN - 7707490850
  • Kontrolní bod - 770701001

Registrační informace

Dne 4. června 2012 byl právnické osobě přidělen 1127799010756 OGRN

Registrátor - inspektorát Federální daňové služby č. 14 pro Moskvu

Adresa registrátora - 125284, Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8.1,;, 125057, Moskva, Čapajevskij per., 8

Dne 4. června 2012 byla právnická osoba zaregistrována u daňového úřadu s přiděleným TIN 7707490850

Daňový úřad - Inspektorát Federální daňové služby č. 7 pro Moskvu

Právnická osoba zaregistrovaná 6. června 2012 pod číslem 087101119797

Územní orgán - Státní instituce - Hlavní ředitelství penzijního fondu Ruské federace č. 10 Kancelář č. 1 v Moskvě a moskevském regionu Městská část města Tver v Moskvě

Právnická osoba zaregistrovaná 4. října 2018 pod číslem 770705058577211

Územní orgán - pobočka státní instituce č. 21 - regionální pobočka Moskevského fondu sociálního pojištění Ruské federace

Ruská asociace paliativní medicíny

Ruská asociace paliativní medicíny INN 7707490850 OGRN 1127799010756 registrovaná dne 04.06.2012 na adrese sídla 127055, Moskva, Uglovoy lane, 2, budova 1. Stav organizace: aktivní. V čele je předseda představenstva Novikov Georgy Andreevich (TIN 771406292208). Více>

Ve výpisu z Jednotného státního rejstříku právnických osob jsou jako zakladatelé označeny 2 ruské právnické osoby a 8 fyzických osob. Hlavní činnost - Činnosti jiných veřejných organizací nezařazených do jiných skupin, je rovněž uveden 1 další typ. V historických záznamech je k dispozici 11 záznamů o změnách, přičemž poslední změna byla provedena 4. prosince 2016..

Organizace je registrována u daňového úřadu KONTROLA FEDERÁLNÍ DAŇOVÉ SLUŽBY č. 7 V MOSKVĚ od 4. června 2012, přidělena KPP 770701001. Registrační číslo v penzijním fondu - 087101119797, FSS - 770705058577211.

Informace o účasti Ruské asociace paliativní medicíny ve výběrových řízeních nebyly nalezeny. Neexistují žádné údaje o účasti organizace v rozhodčích případech.

Kdo má nárok na paliativní péči a jak ji získat?

Paliativní péče je holistický přístup, který zlepšuje kvalitu života pacientů s život ohrožujícím onemocněním a jejich rodin. Podle Nadace Vera každý rok potřebuje tento druh pomoci 1,3 milionu lidí v Rusku..

V červenci vstoupilo v platnost nařízení o organizaci paliativní péče. „Takové případy“ zjišťovaly, zda nové dokumenty vyřeší problémy pacientů.

Dobrovolníci fondu Vera hrají před pacienty hospody Rostokino Foto: Vladimir Gerdo / TASS

Kdo potřebuje paliativní péči?

Paliativní péče je nutná u lidí s nevyléčitelnými progresivními chorobami nebo stavy, které vedou k předčasné smrti. Pomoc je rovněž nutná u lidí s onemocněním ve stadiu, kdy již byly možnosti radikální léčby vyčerpány..

Dodatek 1 k dokumentu obsahuje lékařské indikace pro paliativní péči o dospělé. Jak poznamenala Lyudmila Kochetkova, odbornice z Nadace Vera, doplněk specifikoval indikace pro skupiny nemocí nebo stavů, ale seznam není vyčerpávající. Věří, že inovace pomohou rychle učinit rozhodnutí o poskytování paliativní péče pacientovi, a to nejen úzkoprofilovými specialisty, ale také lékařskou komisí..

Natalya Savva, ředitelka metodické práce v domě s dětským hospicem Lighthouse, vysvětluje, že paliativní péče je nutná nejen v terminálních stadiích nevyléčitelných nemocí, ale také v podmínkách, které omezují život od samého okamžiku diagnózy, včetně od narození. „Velká skupina pacientů s onemocněním omezujícím život pravděpodobně nebude žít do 18 let, ale s dobrou paliativní péčí a dobrou doprovodnou léčbou mohou žít měsíce a roky,“ zdůrazňuje odborník..

Nový stát rozděluje paliativní péči na přednemocniční, primární a specializovanou péči. První dva typy péče předpokládají, že lékař identifikuje, zda pacient potřebuje paliativní péči, řekne pacientovi o jeho stavu a naučí ho a jeho příbuzné o péči a také je pošle do příslušné organizace, aby jim byla poskytnuta specializovaná péče..

Specializovanou paliativní péči lze nyní poskytovat v denním nemocničním prostředí nebo v dýchacím centru s mechanickým ventilačním zařízením - nové možnosti tyto možnosti pro pacienty přidaly. Kromě toho je pacientům k dispozici i ambulantní péče, a to i doma; k tomu musí být v regionu k dispozici návštěvy v terénu nebo místnosti paliativní péče. Pomoc je poskytována také v nemocnici: na jednotce paliativní péče, v ošetřovatelském oddělení nebo v nemocnici (pro dospělé) nebo v hospici.

Jak získat paliativní péči?

Ve veřejných institucích je paliativní péče zdarma, říká Anna Povalikhina, právnička v hospicovém fondu Vera. Ale jako každou jinou lékařskou péči je možné ji získat pouze doporučením. Za tímto účelem musí pacient dospět k závěru, že takovou pomoc potřebuje. Závěr pro dospělé vydává buď lékařská komise lékařské organizace, která pacienta sleduje, nebo lékařská rada, říká Povalikhina. Dospělí s maligními novotvary mohou obdržet závěr od onkologa, ale pouze pokud je jejich diagnóza potvrzena. Děti dostanou stanovisko pouze od lékařské komise.

Nemocnice, kde byl vydán závěr, vyšle pacienta na lékařské a sociální vyšetření za účelem zjištění zdravotního postižení a do lékařské organizace, která poskytuje specializovanou paliativní péči v lůžkovém zařízení, ambulantně nebo doma. Právník objasňuje, že osoba s úředním lékařským osvědčením, které potvrzuje, že je indikována k paliativní péči, může požádat o:

  • pro bezplatnou paliativní péči;
  • pro zdravotnické prostředky určené k udržení funkcí orgánů a systémů lidského těla, které stát vydává pro použití doma. Jejich seznam byl schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a vstoupil v platnost 11. července;
  • pro technické prostředky rehabilitace (pleny, pleny, antidekubitní matrace a další TSW uvedené na federálním seznamu) v souladu s individuálním rehabilitačním programem. Termín jejich poskytování pro pacienty, kteří potřebují paliativní péči, byl zkrácen (s podepsanou smlouvou) na sedm dní;
  • pro sociální služby doma;
  • za psychologickou podporu pacienta a jeho rodiny.

Kolik lidí potřebuje paliativní péči?

Podle zprávy Nadace Věra ze zasedání Rady pro správu v sociální sféře za vlády Ruské federace potřebuje paliativní péči v Rusku každý rok 1,3 milionu lidí. Podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace jej navíc v roce 2018 obdrželo pouze 358 tisíc lidí..

Expertka Nadace Vera Lyudmila Kochetkova vysvětluje, že je problém jak s výpočtem potřeby paliativní péče, tak s přihlédnutím k těm, kteří o ni požádali. Oficiální statistiky ministerstva zdravotnictví mohou stejnou osobu „počítat“ několikrát, protože často dostávají pomoc na různých odděleních: například v kanceláři paliativní péče a v hospici, na oddělení paliativní péče mimo domov a ošetřovatelské jednotce atd. Důvodem je nedostatek jednotného systému registrace pacientů. „Jakmile bude vybudován jednotný informační systém, budou statistiky objektivnější“ - říká expert.

Dalším problémem je, že paliativní lůžka jsou často obsazována vedlejšími pacienty. Podle odborníků z projektu ONF „Region of Care“, na který dohlíží Nyuta Federmesser, je až 85% lůžek na paliativních a ošetřovatelských odděleních obsazeno nejen lidmi s různými zdravotními problémy, ale i sociálními. Z toho až 20% tvoří lidé, kteří potřebují léčbu a rehabilitaci, až 10% jsou osamělé osoby se zdravotním postižením, o které se nemá nikdo postarat, a zhruba 8% míst v řadě paliativních oddělení je obsazeno asociálními občany a bezdomovci.

Studie dětské paliativní nadace z roku 2015 uvádí, že paliativní péči v Rusku každý rok potřebuje více než 180 tisíc dětí do 18 let. Natalia Savva říká, že z těchto potřebných dětí zemře každý rok asi 9,5 tisíce dětí - všechny ostatní žijí roky a potřebují pomoc. "Možná, když spočítáte děti podle jejich hlav, bude jich víc," dodává odborník. - Ale to je minimum, které by v zemi mělo být. Pokud plánujete zdroje, můžete začít z těchto čísel. “.

"V Moskvě by mělo být minimum asi 3,5 tisíce dětí," pokračuje Savva. - Asi polovina pacientů je nyní zaregistrována.

Zůstávají zpravidla doma, zřídka dokonce chodí na kliniky a neustále a tiše se zhoršují. Nikdo si nemyslí, že potřebuje paliativní péči. A potřebují ji již od okamžiku diagnózy “.

Ředitel nadace Roizman v Jekatěrinburgu Stepan Chigantsev dodává, že ti, kteří jsou nevyléčitelně nemocní, ale neumírají, jsou pro paliativní péči často „neviditelní“: „Obrovský počet lidí je doma (infarkt, mrtvice, imobilizovaní, následky úrazů, vrozená onemocnění), nejsou existuje dokonce i ošetřovatelská péče “. Podle Olgy Osetrové, vedoucí lékařky hospice Samara, zůstávají paliativní pacienti „schovaní“ za mřížemi nebo v neuropsychiatrických internátech - „ti, kteří si nemohou říkat, ale je docela těžké zjistit, že jsou v takovém stavu“.

Co se děje v regionech?

Evropská asociace pro paliativní péči vyvinula vzorec: ze 100% lidí, kteří zemřeli, 40 až 60% potřebovalo paliativní péči. Podle tohoto vzorce vypočítala Natalya Karpetchenko, ředitelka Omsk Foundation „Embracing the Sky“, počet lidí v nouzi v Omsku za pět měsíců - odhalily se nejméně čtyři tisíce lidí. Podle Karpetčenka bylo ve stejném období s odkazem na lékařskou a sociální kancelář oficiálně zaregistrováno pouze 37 osob..

Olga Osetrová, vedoucí lékařka hospody Samara Hospice ANO, říká, že v Samaře dostává paliativní péči ročně více než tisíc pacientů. "Stále ale potřebují více pomoci," zdůrazňuje..

Sofia Lagutinskaya, ředitelka charitativního centra „Věřím v zázrak“ v Kaliningradu, říká, že podle vzorce Evropské asociace potřebuje paliativní péči o něco více než tisíc dětí v regionu. Podle ministerstva zdravotnictví potřebuje region pouze 76 dětí, dodává Lagutinskaya..

Elena Shimanskaya, zástupkyně vedoucího lékaře irkutského regionálního hospicu, říká, že jejich oddělení ročně obsluhuje přibližně 1600 lidí. Podle vzorce Evropské asociace jen v Irkutsku potřebují pomoc více než tři tisíce.

Co brání lidem v paliativní péči a jak funguje nové nařízení?

Nejprve je nedostatek specialistů a míst v nemocnicích. Podle Nadace Vera v centrálním federálním okrese ji může v případě potřeby obdržet pouze 31% těch, kteří potřebují paliativní péči. V severozápadním okrese je dostupnost paliativní péče nejvyšší - 36%, na Dálném východě je to pouze 7%, na Kavkaze - 4%.

Existují takové situace: ředitel Roizmanovy nadace Stepan Chigantsev říká, že v Jekatěrinburgu pracuje dětské paliativní oddělení jako jednotka intenzivní péče. V Gornozavodovském okrese Sverdlovské oblasti, jehož populace je asi 700 tisíc, jsou jediná paliativní lůžka umístěna ve vzdálené vesnici. V Novosibirsku s více než 1,5 milionem obyvatel je pouze 30–50 lůžek pro dospělé, říká Evgenia Goloyadova, prezidentka Nadace Protect Life..

Nové nařízení obsahuje doporučení týkající se personálních standardů pro různé jednotky paliativní péče: kolik lékařů a vybavení by mělo být na jednotku populace. Programy územní paliativní péče jsou ale financovány z regionálních rozpočtů a ne každý region může tyto standardy splnit. „Regionální rozpočet Omskského regionu nebude schopen zvládnout vysoce kvalitní paliativní péči, jako například v Moskvě,“ říká Natalya Karpetchenko. - Pokud nemocnice nemá dostatek peněz na drahé zařízení, které může zachránit lidi, systém zdravotní péče spíše utratí peníze za toto zařízení než za paliativní léky. Jedná se o správný přístup, ale musí být také udržitelně financována paliativní péče. ““.

Odborníci z různých regionů se shodují, že mechanismus meziagenturní interakce není vždy dobře zavedený. Z tohoto důvodu mohou osamělí lidé a ti, kteří se ocitli v obtížných životních situacích, zůstat po hospitalizaci v paliativní péči na ulici. Příloha 38 nařízení upřesňuje postup interakce mezi lékařskými, sociálními a veřejnými organizacemi. V ideálním případě by měla lékařská organizace „vést“ pacienta k jiným pečovatelským organizacím, ale podle Lyudmily Kochetkové budou regiony potřebovat čas, aby se přizpůsobily inovaci. „Pouze na regionální úrovni je možné vybudovat efektivní směrování pacientů k lékařským organizacím i organizacím sociálních služeb,“ navrhuje odborník z Nadace Vera.

Nedostatek povědomí lékařů a pacientů navíc brání přístupu k paliativní péči. Podle celo ruského průzkumu Centra Levada z roku 2018 neslyšelo 69% respondentů nic o paliativní péči o pacienty a 96% dotázaných lékařů nemůže jmenovat linku pro paliativní péči. "Stává se, že rodiče odmítají paliativní péči, protože lékaři nedokáží vysvětlit, proč je to nutné," říká Natalya Savva.

Natalya Savva zdůrazňuje, že absolventi lékařské univerzity, vysoké školy a psychosociální univerzity „nemohou pochopit, kdo jsou lidé, kteří potřebují paliativní péči“, protože základy tohoto typu péče nejsou součástí vzdělávacích programů. Nové nařízení předepisuje přitahování studentů medicíny a výzkumných pracovníků k organizacím poskytujícím paliativní péči, avšak tyto oblasti práce dosud nebyly podrobněji rozpracovány..

Na zasedání rady pro správu v sociální sféře za vlády Ruské federace byl diskutován také problém s dostupností léků proti bolesti. Stále neexistují žádné formy opiátů vhodných pro děti k úlevě od silné bolesti a záchvatů a lékaři se bojí silných léků proti bolesti, protože čelí trestní odpovědnosti, i když například náhodně rozbijí ampulku. Nové nařízení tyto momenty nereguluje, pouze odkazuje na právní předpisy o práci s drogami.

  • Nadace Vera Hospice (v projektu Pomoc dětem Vera Foundation právníci radí rodičům, jak pobírat paliativní péči a zajistit, aby stát plnil své povinnosti)
  • Dětský hospic „Dům s majákem“ v Moskvě
  • Roizman Foundation v Jekatěrinburgu
  • Fond „Chraňte život“ v Novosibirsku
  • Charitativní centrum „Věřím v zázrak“ v Kaliningradu
  • Nadace Angely Vavilové v Kazani
  • Charitativní domácí hospic „Dom Fruppolo“ v Kaliningradu
  • Dětský hospic v Petrohradě
  • Samarský hospic
  • Omskova nadace pro paliativní péči „Objímání nebe“
  • Dětský hospic „Dům duhového dětství“ v Omské oblasti

Kromě toho lze získat informační podporu:

  • prostřednictvím horké linky na pomoc nevyléčitelně nemocným lidem Vera Foundation (pracuje v Moskvě a regionech nepřetržitě a zdarma) - 8 800 700 84 36
  • v Nadaci dětské paliativy
  • na interaktivní mapě kontaktů paliativních služeb v celém Rusku
  • na vzdělávacím portálu Nadace Pro Paliative
  • ve sdružení paliativní medicíny

Každý den píšeme o nejdůležitějších problémech v naší zemi. Jsme přesvědčeni, že je lze překonat pouze tím, že budeme mluvit o tom, co se skutečně děje. Posíláme proto korespondenty na služební cesty, zveřejňujeme zprávy a rozhovory, fotopříběhy a odborné posudky. Shromažďujeme peníze do mnoha fondů - a za svou práci z nich nebereme žádný úrok.

Samotné „takové skutky“ však existují díky darům. A žádáme vás, abyste každý měsíc přispěli na podporu projektu. Jakákoli pomoc, zvláště pokud je pravidelná, nám pomáhá pracovat. Padesát, sto, pět set rublů je naše příležitost naplánovat si práci.

Přihlaste se prosím k jakémukoli daru v náš prospěch. dík.

  • „Ze silnic se stávají přistávací dráhy.“ Odborníci na to, jak snížit počet dopravních nehod a pomoci obětem nehod

Do vaší poštovní schránky byla odeslána zpráva obsahující odkaz na potvrzení správné adresy. Chcete-li dokončit předplatné, klikněte na odkaz.

Pokud e-mail nedorazí do 15 minut, zkontrolujte složku Spam. Pokud se dopis najednou dostal do této složky, otevřete jej, klikněte na tlačítko „Není spam“ a postupujte podle potvrzovacího odkazu. Pokud písmeno také není ve složce Spam, zkuste se přihlásit znovu. Možná jste zadali nesprávnou adresu.

Výhradní práva na fotografie a další materiály patří autorům. Jakékoli zveřejňování materiálů na zdrojích třetích stran musí být dohodnuto s držiteli autorských práv.

V případě jakýchkoli dotazů prosím kontaktujte [email protected]

Našli jste překlep? Zvýrazněte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

  • Domov
  • Pomáháme
  • Autoři
  • Redakce
  • Pro nové autory
  • všechny materiály
  • zprávy
  • Pozemky
  • Speciální projekty
  • Fotka
  • Slovník
  • Plakát
  • O fondu
  • Kontakty
  • Zprávy
  • Pro nevládní organizace
  • Osobní data
  • Darovat
  • Staňte se dobrovolníkem
  • FAQ
  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Našli jste překlep? Zvýrazněte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

(Zápis č. 1 ze dne 20. ledna 2020)

  1. Význam této veřejné nabídky
    1. Tato veřejná nabídka (dále jen „nabídka“) je návrhem Charitativní nadace pro pomoc sociálně nechráněným osobám „Je zapotřebí pomoci“ („fond“), jejíž podrobnosti jsou uvedeny v části 6 nabídky, kterou zastupuje ředitel Dmitrij Petrovič Aleshkovskij jednající na základě Charty, a uzavřít s jakoukoli osobou, která bude reagovat na Nabídku („Dárce“), darovací smlouvu („Smlouva“), za podmínek stanovených Nabídkou.
    2. Nabídka je veřejnou nabídkou v souladu s čl. 437 odst. 2 občanského zákoníku Ruské federace.
    3. Nabídka vstupuje v platnost dnem následujícím po dni jejího zveřejnění na webových stránkách fondu na internetu na nuzhnapomosh.ru.
    4. Nabídka platí na dobu neurčitou. Fond má právo kdykoli zrušit Nabídku bez udání důvodu.
    5. Nabídka může být měněna a doplňována, které vstoupí v platnost dnem následujícím po dni jejich zveřejnění na webových stránkách Fondu..
    6. Neplatnost jedné nebo více podmínek Nabídky neznamená neplatnost všech ostatních podmínek Nabídky..
    7. Za místo nabídky se považuje město Moskva, Ruská federace.
  2. Základní podmínky dohody
    1. Na základě této dohody dárce převádí své vlastní finanční prostředky jako dobrovolný dar jakoukoli ze způsobů uvedených v článku 3.2 a fond dar přijímá a používá jej v souladu se zákonnými cíli fondu.
    2. Převod prostředků do Fondu v rámci této Nabídky je darem v souladu s článkem 582 občanského zákoníku Ruské federace. Skutečnost převodu daru naznačuje souhlas Dárce s podmínkami Nabídky.
    3. Když obdržíte dar ve prospěch organizace, která se účastní charitativního programu nebo projektu We Need Help.ru, zašle nadace této organizaci 100% daru. Fond neudrží procento přijatých prostředků.
    4. Účel daru: charitativní dar se převádí na provádění zákonných činností nadace.
  3. Postup uzavření dohody
    1. Smlouva je uzavřena přijetím Nabídky dárcem.
    2. Nabídku může Dárce přijmout převodem finančních prostředků jakýmkoli způsobem platby uvedeným na stránkách, a to:
      1. převodem peněžních prostředků Dárcem ve prospěch Fondu platebním příkazem podle podrobností uvedených v článku 6 Nabídky s uvedením „daru na zákonné činnosti“ nebo „daru na realizaci charitativního programu„ Need help.ru “v řádku:„ účel platby “;
      2. pomocí platebních terminálů, plastových karet, elektronických platebních systémů a dalších prostředků a systémů prezentovaných na stránkách https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umožnění Dárci převést prostředky do Fondu;
      3. umístěním hotovosti (bankovek nebo mincí) do krabic (krabic) pro sběr darů zřízených nadací nebo třetími stranami jménem a v zájmu nadace na veřejných a jiných místech.
    3. Provedení kterékoli z akcí stanovených v článku 3.2 Nabídky dárcem se považuje za přijetí Nabídky v souladu s článkem 438 článku 3 občanského zákoníku Ruské federace..
    4. Dnem přijetí Nabídky a v souladu s tím datem uzavření Smlouvy je datum přijetí peněžních prostředků od Dárce na běžný účet Fondu a v případě darování prostředků prostřednictvím krabiček (krabic) - datum výběru oprávněnými zástupci Fondu z krabičky (krabičky) pro vyzvednutí darů.
    5. Dárce nestanoví podmínky pro použití dobrovolného daru nadací.
  4. Práva a povinnosti stran
    1. Fond se zavazuje využívat prostředky získané od dárce podle této dohody přísně v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace a v rámci zákonných činností a charitativních programů „Need help.ru“ a „Abych byl přesný“.
    2. Dárce má právo podle svého uvážení vybrat předmět pomoci s uvedením příslušného Účelu platby při převodu daru. Aktuální seznam projektů a fondů účastnících se charitativního programu Need Help.ru je zveřejněn na webových stránkách, v sociálních sítích a v médiích. Finanční prostředky přijaté od dárce jako dary, které nebyly fondem zcela nebo zčásti vynaloženy z důvodu uzavření potřeby podle účelu darů, se nevracejí, ale jsou redistribuovány fondem samostatně pro další relevantní zákonné účely.
    3. Po obdržení neadresného daru na běžný účet podle podrobností Fond specifikuje jeho použití, přičemž postupuje od rozpočtových položek schválených Radou Fondu, které jsou nedílnou součástí činnosti Fondu, nebo je směňuje na výdaje na administrativní potřeby Fondu v souladu s federálním zákonem č. 135 ze dne 11. srpna 1995 „O charitativních činnostech a charitativních organizacích“).
    4. Dárce má právo obdržet informace o použití daru. K uplatnění tohoto práva zveřejňuje nadace na webu:
      1. informace o výši darů obdržených nadací, včetně výše darů získaných za účelem poskytnutí pomoci nadaci pro každý konkrétní projekt;
      2. zprávu o cíleném použití obdržených darů, včetně poskytnutí pomoci z fondu na každý konkrétní projekt;
      3. zpráva o použití darů v případě změny účelu, pro který je dar určen. Dárce, který nesouhlasí se změnou účelu financování, má právo do 14 kalendářních dnů po zveřejnění této informace písemně požadovat vrácení peněz.
    5. Fond nenese vůči Donorovi žádné další závazky, s výjimkou závazků uvedených v této Smlouvě.
  5. Jiné podmínky
    1. Provedením akcí stanovených v této nabídce dárce potvrzuje, že je obeznámen s podmínkami a textem této nabídky, cíli činnosti fondu a nařízeními o charitativním programu „Need help.ru“ výkon a plně přijímá podmínky této nabídky
    2. Tato nabídka se řídí a je vykládána v souladu s právními předpisy Ruské federace.
  6. Podrobnosti o fondu

    Charitativní nadace na pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“

    Adresa: 119270, Moskva, nábřeží Luzhnetskaya, 2/4, budova 16, místnost 405
    INN: 9710001171
    Převodovka: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Číslo účtu příjemce: 40703810238000002575
    Corr. Number bankovní účet příjemce: 30101810400000000225
    Název banky příjemce: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
    BIK: 044525225

    Registrací na webu charitativního fondu „Potřebujete pomoc“, který zahrnuje sekce „Deník“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Události“ (sluchaem.ru), „Přesně řečeno“ (tochno.st), („Stránka“) a / nebo přijetím podmínek veřejné nabídky zveřejněné na těchto stránkách souhlasíte s tím, že Charitativní nadace pro pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“ („fond“) se zpracováním vašich osobních údajů: jméno, příjmení, příjmení, telefonní číslo, e-mailová adresa, datum nebo místo narození, fotografie, odkazy na osobní web, účty sociálních médií atd. („Osobní údaje“) za následujících podmínek.

    Osobní údaje zpracovává nadace za účelem plnění darovací smlouvy uzavřené mezi vámi a nadací za účelem zasílání informačních zpráv formou zasílání e-mailů, SMS zpráv. Včetně (ale nejen) nadace vám může zasílat oznámení o darech, novinkách a zprávách o práci nadace. Osobní údaje mohou být také zpracovávány za účelem správného fungování osobního účtu uživatele webu na adrese my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobní údaje budou nadací zpracovávány shromažďováním osobních údajů, jejich zaznamenáváním, organizováním, shromažďováním, ukládáním, vyjasňováním (aktualizací, změnami), extrakcí, používáním, mazáním a ničením (jak s využitím automatizačních nástrojů, tak bez jejich použití).

    Předávání osobních údajů třetím stranám lze provádět výhradně z důvodů stanovených právními předpisy Ruské federace.

    Osobní údaje budou nadací zpracovávány, dokud nebude dosaženo výše uvedeného účelu zpracování, a poté budou anonymizovány nebo zničeny, jak to vyžadují příslušné právní předpisy Ruské federace.

    Paliativní péče a postup jejího poskytování

    Medicína může vyléčit mnoho vážných nemocí, ale i při vysoké úrovni medicíny nelze některá chronická onemocnění vyléčit. V každé situaci však lékaři pacientovi něco pomáhají: zmírňují záchvaty bolesti, poskytují psychologickou podporu a do určité míry zlepšují jejich pohodu. Taková pomoc se nazývá paliativní a bude o ní pojednáno v článku.

    Co je paliativní péče a jaké jsou její typy

    Paliativní péče není o léčbě nemoci. Cílem paliativních (tj. Podpůrných) intervencí je zvládnutí závažných příznaků. V některých případech samotná paliativní péče zlepšuje kvalitu života pacienta. Příkladem je chronická skleróza, kterou nelze vyléčit, ale užívání léků může zpomalit rozvoj onemocnění. A v pozdějších fázích se bolest ulevuje, zvyšuje se mobilita pacienta.

    Světová zdravotnická organizace uvádí následující definici cíle paliativní péče: zlepšení kvality života nevyléčitelně nemocného pacienta a jeho příbuzných. Tohoto cíle lze dosáhnout prevencí a zmírněním utrpení pacienta, tj. Identifikací a zastavením bolesti a dalších nepříjemných příznaků. Ale co je velmi důležité, paliativní péče zahrnuje také psychologickou a sociální podporu..

    Principy paliativní péče obsahují speciální dokument, který se nazývá „bílá kniha“ a obsahuje následující postuláty:

    1. Důstojnost a samostatnost pacienta: každý pacient má právo zvolit si přesně, kde a jak bude paliativní péči dostávat. Jakákoli péče by měla být prováděna pouze se souhlasem pacienta nebo jeho příbuzných, pokud pacient není schopen se sám rozhodnout. Předpokladem je, aby s pacientem bylo zacházeno citlivě a s respektem, aniž by to mělo vliv na jeho náboženské a osobní hodnoty.
    2. Úzká interakce s pacientem a jeho nejbližší rodinou při plánování paliativních opatření a jejich přímé realizaci. Je nemožné náhle a neočekávaně změnit průběh léčby pro pacienta a jeho rodinu - všechny změny musí být koordinovány.
    3. Kontinuita - stav pacienta by měl být pravidelně sledován a péče a léčba by měly být konstantní od dne léčby až do posledního dne.
    4. Sdělení. Nevyléčitelně nemocní pacienti se často stahují do sebe, nechávají jakýkoli kontakt. Přátelská komunikace však může zvýšit účinnost paliativní péče..
    5. Interdisciplinární a multi-profesionální přístup. Pro dosažení co největšího efektu je pacient navštěvován lékaři různých specializací, sociálními pracovníky, psychology a v případě potřeby i církevními ministry..
    6. Podpora od příbuzných. Nejen samotný pacient, ale i jeho příbuzní neustále zažívají silný stres. Proto jim je poskytována také nezbytná psychologická podpora a školení v pravidlech péče..

    Seznam nemocí, pro které může člověk potřebovat paliativní péči, je poměrně široký: jsou to samozřejmě onkologická onemocnění, ale kromě nich jsou do seznamu zahrnuta také infekční onemocnění, traumatické poranění mozku, artróza a artritida, dětská mozková obrna, onemocnění krve, nemoci nervového systému..

    Existují tři typy paliativní péče:

    • hospic, jehož hlavním cílem je komplexní péče o pacienty. Hospic řeší všechny problémy nevyléčitelného pacienta, včetně zajištění bydlení v posledních dnech života a zastavení bolestivých záchvatů. Zaměstnanci hospice zajišťují všechny ostatní potřeby pacientů: fyzické, duchovní, emocionální a sociální. Do hospicu se dostanete prostřednictvím doporučení lékaře. Důvodem je nevyléčitelná nemoc v těžkém stadiu, bolestivý syndrom, který nelze zastavit doma, neschopnost odejít od členů rodiny atd.;
    • terminál je komplexní paliativní péče o pacienta v posledních dnech jeho života;
    • ve dnech k tomu určených je poskytována víkendová pomoc, aby si mohli odpočinout příbuzní, kteří jsou neustále zaneprázdněni péčí o nemocné. To provádějí specialisté v denních nemocnicích, hospicových odděleních nebo terénních službách v domě pacienta..

    Postup poskytování paliativní péče v Ruské federaci

    Poskytování paliativní péče v Ruské federaci upravuje několik dokumentů. Mezi základní patří článek 36 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ a vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 14. dubna 2015 č. 187n „O schválení postupu při poskytování paliativní péče dospělé populaci“.

    Článek 36 zákona č. 323-FZ stanoví, že paliativní péče je soubor lékařských opatření přijatých k úlevě pacienta od bolesti a jiných projevů nemoci, ke zlepšení kvality života nevyléčitelného pacienta. Může být poskytován vyškoleným zdravotnickým personálem jak v ambulantních, tak v ústavních zařízeních..

    Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o postupu při poskytování paliativní péče podrobně stanoví, kde, jak a kým by měla být poskytována. Přílohy k objednávce obsahují pravidla pro organizaci úřadu a oddělení paliativní péče, službu hostujících patronátů, doporučené personální normy a standardy vybavení. Stejné pořadí také definuje pravidla pro organizování hospiců a domovů s pečovatelskou službou..

    Poskytování paliativní péče o pacienta se řídí také několika průmyslovými lékařskými předpisy, jako je paliativní péče o rakovinu, HIV, paliativní ozařování a chemoterapie..

    Formy organizace paliativní péče

    Paliativní péči o pacienty lze organizovat třemi způsoby:

    • doma. Paliativní domácí péče může být sjednána, pouze pokud má pacientský pokoj pro bolesti vlastní transport. Domácí péče by měla být založena na kontinuitě nemocniční péče, včetně úlevy od bolesti, ošetřovatelství, sociální a psychologické podpory. Vzhledem k tomu, že v naší zemi je stále depresivně málo hospiců a ošetřovatelských oddělení, je mnoho pacientů po ošetření nuceno opustit domov, kde se o ně starají pouze příbuzní. Kromě vládních organizací proto někdy odcházejí domů dobrovolníci a soukromé hospice. Tato metoda neznamená, že se specialista nachází v blízkosti pacienta nepřetržitě. Většina obav stále přetrvává na příbuzných, kteří někdy kvůli péči o nemocné musí odejít z práce;
    • ambulantně v kanceláři terapie bolesti. Zdravotnický personál přijímá pacienty, ošetřuje je v denním stacionáři a poskytuje nezbytné konzultace. Pokud není denní nemocnice, je možné v běžné nemocnici přidělit několik lůžek do místnosti pro léčbu bolesti. Tato forma je přijatelná pouze pro ty pacienty, kteří ze zdravotních důvodů mohou sami navštívit ordinaci bolesti, ale v závažných případech je to nemožné;
    • stacionární. S poskytováním paliativní péče se počítá také v nemocničním prostředí - na specializovaných odděleních a odděleních ošetřovatelství v nemocnicích, v hospicích a domovech s pečovatelskou službou. Lůžkovou péči poskytuje nepřetržitě speciálně vyškolený zdravotnický personál. Zahrnuje lékařské zákroky pro úlevu od bolesti, pobyt v nemocnici, výživu, psychologickou podporu pro pacienta a jeho rodinu atd..

    Ve většině případů se doporučuje ústavní paliativní péče, ale mnoho pacientů raději tráví poslední dny doma ve známém prostředí.

    Přístupy a metody

    Paliativní péče se skládá ze tří přístupů, z nichž každý je významný pro dosažení jejích cílů:

    • úleva od bolesti a bolesti. Za tímto účelem se provádí symptomatická léčba, která zmírňuje záchvaty bolesti způsobené onemocněním. Cílem takové terapie je dosáhnout nejvyšší možné kvality života terminálního pacienta. Bolest se nejčastěji objevuje v pozdějších stadiích nemoci, ztrácí svou ochrannou funkci a stává se faktorem, který zatěžuje život pacienta. Chcete-li účinně zmírnit bolest, musíte přesně posoudit jejich povahu, vytvořit taktiku boje a poskytnout náležitou péči o pacienta. Například při každodenních silných bolestech hlavy způsobených migrénami může samotné užívání léků proti bolesti vyvolat pouze nové útoky. Specialista na paliativní medicínu, zejména neurolog, předepíše pacientovi správnou léčbu, doporučí soubor opatření pro fyzickou rehabilitaci, provede správný denní režim;
    • psychologická podpora. Jak pacient, tak jeho rodina, když čelí diagnóze poprvé, prožívají silný stres, jehož extrémními projevy jsou úplné popření nemoci a rozvoj hluboké deprese. Těžká nemoc, hospitalizace, chirurgický zákrok, změny životního stylu, možné zdravotní postižení a hrozba smrti mají negativní dopad na psychický stav pacienta. Příbuzní obvykle také nemohou pacienta psychologicky podporovat, protože sami prožívají stres. Paliativní péče zahrnuje práci psychologů jak s pacientem, tak s jeho příbuznými. Někdy jsou do této práce zapojeni dobrovolníci, kteří kompenzují možný nedostatek komunikace pacienta;
    • sociální podpora. Psychologické problémy zhoršuje povědomí o sociálních problémech způsobených náklady na péči a léčbu. Mnoho pacientů má materiální problémy, někdo potřebuje zlepšit své životní podmínky, ale jen velmi málo z nich si je vědomo sociálních dávek, které mají k dispozici. Paliativní péče proto zahrnuje sociální podporu rodiny a pacienta samotného. Specialista je povinen provést studii o sociálních problémech pacienta, vypracovat společně s lékaři plán sociální rehabilitace, informovat pacienta o jeho právech a možných výhodách a pomoci při jejich získávání..

    Ačkoli paliativní péče nemůže pacienta vyléčit, stále má pozitivní vliv na jeho celkový stav. Kromě lékařských manipulací hraje při zmírňování utrpení důležitou roli také kompetentní péče o nevyléčitelně nemocné a jednoduše starší lidi. Příbuzní se vší svou láskou k pacientovi nejsou vždy schopni takovou péči poskytovat: musí být rozptylováni prací a jinými každodenními činnostmi; a prostě není dostatek veřejných hospiců pro každého. Východiskem z této obtížné situace jsou soukromé specializované instituce péče o nevyléčitelně nemocné a starší lidi.

    Instituce pro péči o nevyléčitelně nemocné lidi

    Artem Vladimirovich Artemiev, zástupce soukromého penzionu "Tula Grandfather", nám řekl, jak si vybrat zařízení pro péči o pacienty:

    "Je velmi těžké se rozhodnout poslat milovaného člověka do penzionu." Mezitím na tom není nic špatného. V Evropě a v zámoří žije mnoho starších rodičů odděleně od svých dospělých dětí ve zvláštních domovech a nikdo nevěří, že je to nemorální. Totéž platí pro nevyléčitelně nemocné: je těžké se o ně starat, někdy mají příbuzní poruchy na základě nervů, na podvědomé úrovni začnou pacienta nenávidět. A věřím, že dobrý penzion bude odbytištěm pro každého. Musíte si to ale vybrat velmi pečlivě..

    Věnujte pozornost zkušenostem z penzionu, přečtěte si recenze. Pokud máte čas a příležitost, jděte si vše prostudovat na místě, protože je velmi důležité, v jakých podmínkách bude váš příbuzný žít. Poznejte personál, zejména zdravotní sestry - jsou to oni, kdo tráví většinu času s pacienty a kvalita péče závisí na jejich kvalifikaci.

    Náš penzion "Tula dědeček" se nachází nedaleko Tuly. Je zde vše pro to, aby se pohodlně žilo starším lidem a lidem vyžadujícím kvalifikovanou rehabilitaci po vážných onemocněních..

    Poskytujeme služby péče o upoutané pacienty, včetně práce zdravotní sestry, která bude s pacientem nepřetržitě, pečovat o těžce nemocné, o lidi s duševními chorobami. Máme pečovatelskou jednotku pro zdravotně postižené, nevidomé a hospic pro seniory. Nejsme uzavřenou institucí - příbuzní mohou navštívit naše hosty kdykoli.

    Hosté jsou nepřetržitě sledováni - v případě potřeby mohou podstoupit lékařskou prohlídku přizvanými odborníky a v naléhavých případech personál zavolá záchranný tým, který pacienta dopraví do nemocnice. Sestry v penzionu absolvovaly speciální školení a mohou poskytovat první pomoc.

    Pro registraci v penzionu potřebujete minimum dokladů - pouze kopie pasů, zásady OMS a osvědčení o nepřítomnosti infekčních chorob. V některých případech můžete uzavřít smlouvu o dočasném pobytu v penzionu “.

    P. S. Penzion pro seniory „Tula dědeček“ funguje od roku 2014. Služby penzionu jsou certifikovány pro soulad s GOST (certifikát o shodě č. SMKS.RU.002.U000475 ze dne 19. března 2018).

    Licence k poskytování zdravotnických služeb č. LO-71-01-002064 vydaná 20. května 2019 Ministerstvem zdravotnictví regionu Tula.

    Paliativní podpora je jedním z nezbytných opatření ke zlepšení kvality života pacienta.

    Ruská asociace paliativní medicíny

    Ruská asociace paliativní medicíny je registrována na adrese 127055, Moskva, Uglovoy per., 2, str. 1, 127055. Předseda představenstva organizace RUSKÁ SOCIÁLNÍ ORGANIZACE „RUSKÁ ASOCIACE PALIATIVNÍ MEDICÍNY“ Novikov Georgy Andreevich. Hlavní činností společnosti jsou činnosti jiných veřejných organizací nezařazených do jiných skupin. Ruská asociace paliativní medicíny pracuje také ještě jedním směrem.

    CELORUSKÁ VEŘEJNÁ ORGANIZACE „RUSKÉ SDRUŽENÍ PALIATIVNÍHO LÉČIVA“ přiděleno DIČ 7707490850, KPP 770701001, OGRN 1127799010756, OKPO 09864890

    Platí od 04.06.2012

    VLSI je obchodní komunikační síť. VLSI implementuje službu Vše o společnostech a vlastnících. Umožňuje vám získat úplné informace o jakékoli společnosti během několika sekund.
    Tato služba je informační, poskytované informace nejsou právně významné.

    Kdo má nárok na paliativní péči a jak ji získat?

    Paliativní péče je holistický přístup, který zlepšuje kvalitu života pacientů s život ohrožujícím onemocněním a jejich rodin. Podle Nadace Vera každý rok potřebuje tento druh pomoci 1,3 milionu lidí v Rusku..

    V červenci vstoupilo v platnost nařízení o organizaci paliativní péče. „Takové případy“ zjišťovaly, zda nové dokumenty vyřeší problémy pacientů.

    Dobrovolníci fondu Vera hrají před pacienty hospody Rostokino Foto: Vladimir Gerdo / TASS

    Kdo potřebuje paliativní péči?

    Paliativní péče je nutná u lidí s nevyléčitelnými progresivními chorobami nebo stavy, které vedou k předčasné smrti. Pomoc je rovněž nutná u lidí s onemocněním ve stadiu, kdy již byly možnosti radikální léčby vyčerpány..

    Dodatek 1 k dokumentu obsahuje lékařské indikace pro paliativní péči o dospělé. Jak poznamenala Lyudmila Kochetkova, odbornice z Nadace Vera, doplněk specifikoval indikace pro skupiny nemocí nebo stavů, ale seznam není vyčerpávající. Věří, že inovace pomohou rychle učinit rozhodnutí o poskytování paliativní péče pacientovi, a to nejen úzkoprofilovými specialisty, ale také lékařskou komisí..

    Natalya Savva, ředitelka metodické práce v domě s dětským hospicem Lighthouse, vysvětluje, že paliativní péče je nutná nejen v terminálních stadiích nevyléčitelných nemocí, ale také v podmínkách, které omezují život od samého okamžiku diagnózy, včetně od narození. „Velká skupina pacientů s onemocněním omezujícím život pravděpodobně nebude žít do 18 let, ale s dobrou paliativní péčí a dobrou doprovodnou léčbou mohou žít měsíce a roky,“ zdůrazňuje odborník..

    Nový stát rozděluje paliativní péči na přednemocniční, primární a specializovanou péči. První dva typy péče předpokládají, že lékař identifikuje, zda pacient potřebuje paliativní péči, řekne pacientovi o jeho stavu a naučí ho a jeho příbuzné o péči a také je pošle do příslušné organizace, aby jim byla poskytnuta specializovaná péče..

    Specializovanou paliativní péči lze nyní poskytovat v denním nemocničním prostředí nebo v dýchacím centru s mechanickým ventilačním zařízením - nové možnosti tyto možnosti pro pacienty přidaly. Kromě toho je pacientům k dispozici i ambulantní péče, a to i doma; k tomu musí být v regionu k dispozici návštěvy v terénu nebo místnosti paliativní péče. Pomoc je poskytována také v nemocnici: na jednotce paliativní péče, v ošetřovatelském oddělení nebo v nemocnici (pro dospělé) nebo v hospici.

    Jak získat paliativní péči?

    Ve veřejných institucích je paliativní péče zdarma, říká Anna Povalikhina, právnička v hospicovém fondu Vera. Ale jako každou jinou lékařskou péči je možné ji získat pouze doporučením. Za tímto účelem musí pacient dospět k závěru, že takovou pomoc potřebuje. Závěr pro dospělé vydává buď lékařská komise lékařské organizace, která pacienta sleduje, nebo lékařská rada, říká Povalikhina. Dospělí s maligními novotvary mohou obdržet závěr od onkologa, ale pouze pokud je jejich diagnóza potvrzena. Děti dostanou stanovisko pouze od lékařské komise.

    Nemocnice, kde byl vydán závěr, vyšle pacienta na lékařské a sociální vyšetření za účelem zjištění zdravotního postižení a do lékařské organizace, která poskytuje specializovanou paliativní péči v lůžkovém zařízení, ambulantně nebo doma. Právník objasňuje, že osoba s úředním lékařským osvědčením, které potvrzuje, že je indikována k paliativní péči, může požádat o:

    • pro bezplatnou paliativní péči;
    • pro zdravotnické prostředky určené k udržení funkcí orgánů a systémů lidského těla, které stát vydává pro použití doma. Jejich seznam byl schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a vstoupil v platnost 11. července;
    • pro technické prostředky rehabilitace (pleny, pleny, antidekubitní matrace a další TSW uvedené na federálním seznamu) v souladu s individuálním rehabilitačním programem. Termín jejich poskytování pro pacienty, kteří potřebují paliativní péči, byl zkrácen (s podepsanou smlouvou) na sedm dní;
    • pro sociální služby doma;
    • za psychologickou podporu pacienta a jeho rodiny.

    Kolik lidí potřebuje paliativní péči?

    Podle zprávy Nadace Věra ze zasedání Rady pro správu v sociální sféře za vlády Ruské federace potřebuje paliativní péči v Rusku každý rok 1,3 milionu lidí. Podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace jej navíc v roce 2018 obdrželo pouze 358 tisíc lidí..

    Expertka Nadace Vera Lyudmila Kochetkova vysvětluje, že je problém jak s výpočtem potřeby paliativní péče, tak s přihlédnutím k těm, kteří o ni požádali. Oficiální statistiky ministerstva zdravotnictví mohou stejnou osobu „počítat“ několikrát, protože často dostávají pomoc na různých odděleních: například v kanceláři paliativní péče a v hospici, na oddělení paliativní péče mimo domov a ošetřovatelské jednotce atd. Důvodem je nedostatek jednotného systému registrace pacientů. „Jakmile bude vybudován jednotný informační systém, budou statistiky objektivnější“ - říká expert.

    Dalším problémem je, že paliativní lůžka jsou často obsazována vedlejšími pacienty. Podle odborníků z projektu ONF „Region of Care“, na který dohlíží Nyuta Federmesser, je až 85% lůžek na paliativních a ošetřovatelských odděleních obsazeno nejen lidmi s různými zdravotními problémy, ale i sociálními. Z toho až 20% tvoří lidé, kteří potřebují léčbu a rehabilitaci, až 10% jsou osamělé osoby se zdravotním postižením, o které se nemá nikdo postarat, a zhruba 8% míst v řadě paliativních oddělení je obsazeno asociálními občany a bezdomovci.

    Studie dětské paliativní nadace z roku 2015 uvádí, že paliativní péči v Rusku každý rok potřebuje více než 180 tisíc dětí do 18 let. Natalia Savva říká, že z těchto potřebných dětí zemře každý rok asi 9,5 tisíce dětí - všechny ostatní žijí roky a potřebují pomoc. "Možná, když spočítáte děti podle jejich hlav, bude jich víc," dodává odborník. - Ale to je minimum, které by v zemi mělo být. Pokud plánujete zdroje, můžete začít z těchto čísel. “.

    "V Moskvě by mělo být minimum asi 3,5 tisíce dětí," pokračuje Savva. - Asi polovina pacientů je nyní zaregistrována.

    Zůstávají zpravidla doma, zřídka dokonce chodí na kliniky a neustále a tiše se zhoršují. Nikdo si nemyslí, že potřebuje paliativní péči. A potřebují ji již od okamžiku diagnózy “.

    Ředitel nadace Roizman v Jekatěrinburgu Stepan Chigantsev dodává, že ti, kteří jsou nevyléčitelně nemocní, ale neumírají, jsou pro paliativní péči často „neviditelní“: „Obrovský počet lidí je doma (infarkt, mrtvice, imobilizovaní, následky úrazů, vrozená onemocnění), nejsou existuje dokonce i ošetřovatelská péče “. Podle Olgy Osetrové, vedoucí lékařky hospice Samara, zůstávají paliativní pacienti „schovaní“ za mřížemi nebo v neuropsychiatrických internátech - „ti, kteří si nemohou říkat, ale je docela těžké zjistit, že jsou v takovém stavu“.

    Co se děje v regionech?

    Evropská asociace pro paliativní péči vyvinula vzorec: ze 100% lidí, kteří zemřeli, 40 až 60% potřebovalo paliativní péči. Podle tohoto vzorce vypočítala Natalya Karpetchenko, ředitelka Omsk Foundation „Embracing the Sky“, počet lidí v nouzi v Omsku za pět měsíců - odhalily se nejméně čtyři tisíce lidí. Podle Karpetčenka bylo ve stejném období s odkazem na lékařskou a sociální kancelář oficiálně zaregistrováno pouze 37 osob..

    Olga Osetrová, vedoucí lékařka hospody Samara Hospice ANO, říká, že v Samaře dostává paliativní péči ročně více než tisíc pacientů. "Stále ale potřebují více pomoci," zdůrazňuje..

    Sofia Lagutinskaya, ředitelka charitativního centra „Věřím v zázrak“ v Kaliningradu, říká, že podle vzorce Evropské asociace potřebuje paliativní péči o něco více než tisíc dětí v regionu. Podle ministerstva zdravotnictví potřebuje region pouze 76 dětí, dodává Lagutinskaya..

    Elena Shimanskaya, zástupkyně vedoucího lékaře irkutského regionálního hospicu, říká, že jejich oddělení ročně obsluhuje přibližně 1600 lidí. Podle vzorce Evropské asociace jen v Irkutsku potřebují pomoc více než tři tisíce.

    Co brání lidem v paliativní péči a jak funguje nové nařízení?

    Nejprve je nedostatek specialistů a míst v nemocnicích. Podle Nadace Vera v centrálním federálním okrese ji může v případě potřeby obdržet pouze 31% těch, kteří potřebují paliativní péči. V severozápadním okrese je dostupnost paliativní péče nejvyšší - 36%, na Dálném východě je to pouze 7%, na Kavkaze - 4%.

    Existují takové situace: ředitel Roizmanovy nadace Stepan Chigantsev říká, že v Jekatěrinburgu pracuje dětské paliativní oddělení jako jednotka intenzivní péče. V Gornozavodovském okrese Sverdlovské oblasti, jehož populace je asi 700 tisíc, jsou jediná paliativní lůžka umístěna ve vzdálené vesnici. V Novosibirsku s více než 1,5 milionem obyvatel je pouze 30–50 lůžek pro dospělé, říká Evgenia Goloyadova, prezidentka Nadace Protect Life..

    Nové nařízení obsahuje doporučení týkající se personálních standardů pro různé jednotky paliativní péče: kolik lékařů a vybavení by mělo být na jednotku populace. Programy územní paliativní péče jsou ale financovány z regionálních rozpočtů a ne každý region může tyto standardy splnit. „Regionální rozpočet Omskského regionu nebude schopen zvládnout vysoce kvalitní paliativní péči, jako například v Moskvě,“ říká Natalya Karpetchenko. - Pokud nemocnice nemá dostatek peněz na drahé zařízení, které může zachránit lidi, systém zdravotní péče spíše utratí peníze za toto zařízení než za paliativní léky. Jedná se o správný přístup, ale musí být také udržitelně financována paliativní péče. ““.

    Odborníci z různých regionů se shodují, že mechanismus meziagenturní interakce není vždy dobře zavedený. Z tohoto důvodu mohou osamělí lidé a ti, kteří se ocitli v obtížných životních situacích, zůstat po hospitalizaci v paliativní péči na ulici. Příloha 38 nařízení upřesňuje postup interakce mezi lékařskými, sociálními a veřejnými organizacemi. V ideálním případě by měla lékařská organizace „vést“ pacienta k jiným pečovatelským organizacím, ale podle Lyudmily Kochetkové budou regiony potřebovat čas, aby se přizpůsobily inovaci. „Pouze na regionální úrovni je možné vybudovat efektivní směrování pacientů k lékařským organizacím i organizacím sociálních služeb,“ navrhuje odborník z Nadace Vera.

    Nedostatek povědomí lékařů a pacientů navíc brání přístupu k paliativní péči. Podle celo ruského průzkumu Centra Levada z roku 2018 neslyšelo 69% respondentů nic o paliativní péči o pacienty a 96% dotázaných lékařů nemůže jmenovat linku pro paliativní péči. "Stává se, že rodiče odmítají paliativní péči, protože lékaři nedokáží vysvětlit, proč je to nutné," říká Natalya Savva.

    Natalya Savva zdůrazňuje, že absolventi lékařské univerzity, vysoké školy a psychosociální univerzity „nemohou pochopit, kdo jsou lidé, kteří potřebují paliativní péči“, protože základy tohoto typu péče nejsou součástí vzdělávacích programů. Nové nařízení předepisuje přitahování studentů medicíny a výzkumných pracovníků k organizacím poskytujícím paliativní péči, avšak tyto oblasti práce dosud nebyly podrobněji rozpracovány..

    Na zasedání rady pro správu v sociální sféře za vlády Ruské federace byl diskutován také problém s dostupností léků proti bolesti. Stále neexistují žádné formy opiátů vhodných pro děti k úlevě od silné bolesti a záchvatů a lékaři se bojí silných léků proti bolesti, protože čelí trestní odpovědnosti, i když například náhodně rozbijí ampulku. Nové nařízení tyto momenty nereguluje, pouze odkazuje na právní předpisy o práci s drogami.

    • Nadace Vera Hospice (v projektu Pomoc dětem Vera Foundation právníci radí rodičům, jak pobírat paliativní péči a zajistit, aby stát plnil své povinnosti)
    • Dětský hospic „Dům s majákem“ v Moskvě
    • Roizman Foundation v Jekatěrinburgu
    • Fond „Chraňte život“ v Novosibirsku
    • Charitativní centrum „Věřím v zázrak“ v Kaliningradu
    • Nadace Angely Vavilové v Kazani
    • Charitativní domácí hospic „Dom Fruppolo“ v Kaliningradu
    • Dětský hospic v Petrohradě
    • Samarský hospic
    • Omskova nadace pro paliativní péči „Objímání nebe“
    • Dětský hospic „Dům duhového dětství“ v Omské oblasti

    Kromě toho lze získat informační podporu:

    • prostřednictvím horké linky na pomoc nevyléčitelně nemocným lidem Vera Foundation (pracuje v Moskvě a regionech nepřetržitě a zdarma) - 8 800 700 84 36
    • v Nadaci dětské paliativy
    • na interaktivní mapě kontaktů paliativních služeb v celém Rusku
    • na vzdělávacím portálu Nadace Pro Paliative
    • ve sdružení paliativní medicíny

    Každý den píšeme o nejdůležitějších problémech v naší zemi. Jsme přesvědčeni, že je lze překonat pouze tím, že budeme mluvit o tom, co se skutečně děje. Posíláme proto korespondenty na služební cesty, zveřejňujeme zprávy a rozhovory, fotopříběhy a odborné posudky. Shromažďujeme peníze do mnoha fondů - a za svou práci z nich nebereme žádný úrok.

    Samotné „takové skutky“ však existují díky darům. A žádáme vás, abyste každý měsíc přispěli na podporu projektu. Jakákoli pomoc, zvláště pokud je pravidelná, nám pomáhá pracovat. Padesát, sto, pět set rublů je naše příležitost naplánovat si práci.

    Přihlaste se prosím k jakémukoli daru v náš prospěch. dík.

    • „Ze silnic se stávají přistávací dráhy.“ Odborníci na to, jak snížit počet dopravních nehod a pomoci obětem nehod

    Do vaší poštovní schránky byla odeslána zpráva obsahující odkaz na potvrzení správné adresy. Chcete-li dokončit předplatné, klikněte na odkaz.

    Pokud e-mail nedorazí do 15 minut, zkontrolujte složku Spam. Pokud se dopis najednou dostal do této složky, otevřete jej, klikněte na tlačítko „Není spam“ a postupujte podle potvrzovacího odkazu. Pokud písmeno také není ve složce Spam, zkuste se přihlásit znovu. Možná jste zadali nesprávnou adresu.

    Výhradní práva na fotografie a další materiály patří autorům. Jakékoli zveřejňování materiálů na zdrojích třetích stran musí být dohodnuto s držiteli autorských práv.

    V případě jakýchkoli dotazů prosím kontaktujte [email protected]

    Našli jste překlep? Zvýrazněte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

    • Domov
    • Pomáháme
    • Autoři
    • Redakce
    • Pro nové autory
    • všechny materiály
    • zprávy
    • Pozemky
    • Speciální projekty
    • Fotka
    • Slovník
    • Plakát
    • O fondu
    • Kontakty
    • Zprávy
    • Pro nevládní organizace
    • Osobní data
    • Darovat
    • Staňte se dobrovolníkem
    • FAQ
    • V kontaktu s
    • Facebook
    • Cvrlikání
    • Telegram
    • Instagram
    • Youtube
    • Flipboard
    • Zen

    Našli jste překlep? Zvýrazněte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

    (Zápis č. 1 ze dne 20. ledna 2020)

    1. Význam této veřejné nabídky
      1. Tato veřejná nabídka (dále jen „nabídka“) je návrhem Charitativní nadace pro pomoc sociálně nechráněným osobám „Je zapotřebí pomoci“ („fond“), jejíž podrobnosti jsou uvedeny v části 6 nabídky, kterou zastupuje ředitel Dmitrij Petrovič Aleshkovskij jednající na základě Charty, a uzavřít s jakoukoli osobou, která bude reagovat na Nabídku („Dárce“), darovací smlouvu („Smlouva“), za podmínek stanovených Nabídkou.
      2. Nabídka je veřejnou nabídkou v souladu s čl. 437 odst. 2 občanského zákoníku Ruské federace.
      3. Nabídka vstupuje v platnost dnem následujícím po dni jejího zveřejnění na webových stránkách fondu na internetu na nuzhnapomosh.ru.
      4. Nabídka platí na dobu neurčitou. Fond má právo kdykoli zrušit Nabídku bez udání důvodu.
      5. Nabídka může být měněna a doplňována, které vstoupí v platnost dnem následujícím po dni jejich zveřejnění na webových stránkách Fondu..
      6. Neplatnost jedné nebo více podmínek Nabídky neznamená neplatnost všech ostatních podmínek Nabídky..
      7. Za místo nabídky se považuje město Moskva, Ruská federace.
    2. Základní podmínky dohody
      1. Na základě této dohody dárce převádí své vlastní finanční prostředky jako dobrovolný dar jakoukoli ze způsobů uvedených v článku 3.2 a fond dar přijímá a používá jej v souladu se zákonnými cíli fondu.
      2. Převod prostředků do Fondu v rámci této Nabídky je darem v souladu s článkem 582 občanského zákoníku Ruské federace. Skutečnost převodu daru naznačuje souhlas Dárce s podmínkami Nabídky.
      3. Když obdržíte dar ve prospěch organizace, která se účastní charitativního programu nebo projektu We Need Help.ru, zašle nadace této organizaci 100% daru. Fond neudrží procento přijatých prostředků.
      4. Účel daru: charitativní dar se převádí na provádění zákonných činností nadace.
    3. Postup uzavření dohody
      1. Smlouva je uzavřena přijetím Nabídky dárcem.
      2. Nabídku může Dárce přijmout převodem finančních prostředků jakýmkoli způsobem platby uvedeným na stránkách, a to:
        1. převodem peněžních prostředků Dárcem ve prospěch Fondu platebním příkazem podle podrobností uvedených v článku 6 Nabídky s uvedením „daru na zákonné činnosti“ nebo „daru na realizaci charitativního programu„ Need help.ru “v řádku:„ účel platby “;
        2. pomocí platebních terminálů, plastových karet, elektronických platebních systémů a dalších prostředků a systémů prezentovaných na stránkách https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umožnění Dárci převést prostředky do Fondu;
        3. umístěním hotovosti (bankovek nebo mincí) do krabic (krabic) pro sběr darů zřízených nadací nebo třetími stranami jménem a v zájmu nadace na veřejných a jiných místech.
      3. Provedení kterékoli z akcí stanovených v článku 3.2 Nabídky dárcem se považuje za přijetí Nabídky v souladu s článkem 438 článku 3 občanského zákoníku Ruské federace..
      4. Dnem přijetí Nabídky a v souladu s tím datem uzavření Smlouvy je datum přijetí peněžních prostředků od Dárce na běžný účet Fondu a v případě darování prostředků prostřednictvím krabiček (krabic) - datum výběru oprávněnými zástupci Fondu z krabičky (krabičky) pro vyzvednutí darů.
      5. Dárce nestanoví podmínky pro použití dobrovolného daru nadací.
    4. Práva a povinnosti stran
      1. Fond se zavazuje využívat prostředky získané od dárce podle této dohody přísně v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace a v rámci zákonných činností a charitativních programů „Need help.ru“ a „Abych byl přesný“.
      2. Dárce má právo podle svého uvážení vybrat předmět pomoci s uvedením příslušného Účelu platby při převodu daru. Aktuální seznam projektů a fondů účastnících se charitativního programu Need Help.ru je zveřejněn na webových stránkách, v sociálních sítích a v médiích. Finanční prostředky přijaté od dárce jako dary, které nebyly fondem zcela nebo zčásti vynaloženy z důvodu uzavření potřeby podle účelu darů, se nevracejí, ale jsou redistribuovány fondem samostatně pro další relevantní zákonné účely.
      3. Po obdržení neadresného daru na běžný účet podle podrobností Fond specifikuje jeho použití, přičemž postupuje od rozpočtových položek schválených Radou Fondu, které jsou nedílnou součástí činnosti Fondu, nebo je směňuje na výdaje na administrativní potřeby Fondu v souladu s federálním zákonem č. 135 ze dne 11. srpna 1995 „O charitativních činnostech a charitativních organizacích“).
      4. Dárce má právo obdržet informace o použití daru. K uplatnění tohoto práva zveřejňuje nadace na webu:
        1. informace o výši darů obdržených nadací, včetně výše darů získaných za účelem poskytnutí pomoci nadaci pro každý konkrétní projekt;
        2. zprávu o cíleném použití obdržených darů, včetně poskytnutí pomoci z fondu na každý konkrétní projekt;
        3. zpráva o použití darů v případě změny účelu, pro který je dar určen. Dárce, který nesouhlasí se změnou účelu financování, má právo do 14 kalendářních dnů po zveřejnění této informace písemně požadovat vrácení peněz.
      5. Fond nenese vůči Donorovi žádné další závazky, s výjimkou závazků uvedených v této Smlouvě.
    5. Jiné podmínky
      1. Provedením akcí stanovených v této nabídce dárce potvrzuje, že je obeznámen s podmínkami a textem této nabídky, cíli činnosti fondu a nařízeními o charitativním programu „Need help.ru“ výkon a plně přijímá podmínky této nabídky
      2. Tato nabídka se řídí a je vykládána v souladu s právními předpisy Ruské federace.
    6. Podrobnosti o fondu

      Charitativní nadace na pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“

      Adresa: 119270, Moskva, nábřeží Luzhnetskaya, 2/4, budova 16, místnost 405
      INN: 9710001171
      Převodovka: 770401001
      OGRN: 1157700014053
      Číslo účtu příjemce: 40703810238000002575
      Corr. Number bankovní účet příjemce: 30101810400000000225
      Název banky příjemce: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
      BIK: 044525225

      Registrací na webu charitativního fondu „Potřebujete pomoc“, který zahrnuje sekce „Deník“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Události“ (sluchaem.ru), „Přesně řečeno“ (tochno.st), („Stránka“) a / nebo přijetím podmínek veřejné nabídky zveřejněné na těchto stránkách souhlasíte s tím, že Charitativní nadace pro pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“ („fond“) se zpracováním vašich osobních údajů: jméno, příjmení, příjmení, telefonní číslo, e-mailová adresa, datum nebo místo narození, fotografie, odkazy na osobní web, účty sociálních médií atd. („Osobní údaje“) za následujících podmínek.

      Osobní údaje zpracovává nadace za účelem plnění darovací smlouvy uzavřené mezi vámi a nadací za účelem zasílání informačních zpráv formou zasílání e-mailů, SMS zpráv. Včetně (ale nejen) nadace vám může zasílat oznámení o darech, novinkách a zprávách o práci nadace. Osobní údaje mohou být také zpracovávány za účelem správného fungování osobního účtu uživatele webu na adrese my.nuzhnapomosh.ru.

      Osobní údaje budou nadací zpracovávány shromažďováním osobních údajů, jejich zaznamenáváním, organizováním, shromažďováním, ukládáním, vyjasňováním (aktualizací, změnami), extrakcí, používáním, mazáním a ničením (jak s využitím automatizačních nástrojů, tak bez jejich použití).

      Předávání osobních údajů třetím stranám lze provádět výhradně z důvodů stanovených právními předpisy Ruské federace.

      Osobní údaje budou nadací zpracovávány, dokud nebude dosaženo výše uvedeného účelu zpracování, a poté budou anonymizovány nebo zničeny, jak to vyžadují příslušné právní předpisy Ruské federace.