Atheroma

Osteom

Atheroma - co to je? Jak zacházet s ateromem na hlavě
Atheroma je ucpaná (zbavená odtoku) mazových žláz. U lidí se patologie nazývá wen a v medicíně - kožní cysta, která někdy vypadá jako obyčejný pupínek.

Toto onemocnění je poměrně časté, je diagnostikováno téměř v jakékoli části těla, od oblasti obočí po nohu. Příčiny ateromu naznačují poškození oblastí s vlasy (ruka, třísla, zadní část hlavy, oblast hlavy, zejména příušní oblast atd.).

Jak se tvoří? Za určitých okolností (poranění, zánět vlasového folikulu, nesprávné mačkání akné atd.) Je mazové potrubí blokováno, ale žlázy nadále produkují mazu. Vzhledem k tomu, že nevychází, tvoří cystu, která postupně roste.

Co to je?

Atheroma je epidermální cystická formace, která se tvoří z mazové žlázy v důsledku jejího zablokování. Takové vzdělání se mezi lidmi často nazývá wen..

Ve skutečnosti je tato benigní formace bezbolestná, zakulacená hrudka naplněná sraženým obsahem bělavého žlutého nebo šedivého odstínu. Tato hmota se skládá z keratinizovaných kožních mikročástic a mazu.

Příčiny výskytu

Tuky vznikají v důsledku skutečnosti, že je narušena průchodnost mazového kanálu. Mazové žlázy jsou umístěny blízko povrchu kůže, v papilární a retikulární vrstvě.

Mazové žlázy produkují až 20 g sekrece denně. Pokud se uvolní více, objeví se v žláze růst cystického nádoru - wen.

Existuje několik důvodů pro vznik ateromu. Etiologie onemocnění je indikována umístěním cysty a jejím obsahem. Retenční folikulární cysta je sekundární formace. Důvodem jeho vzhledu je zablokování mazového kanálu. Lokalizace míst sekundárního ateromu:

  • tvář;
  • zadní;
  • krk;
  • komplikace akné.

Epidermoidy jsou novotvary dědičné povahy. Vystupují z epidermis. Lokalizační stránky - třísla a hlava (pokožka hlavy).

Na vznik ateromu mají vliv následující faktory:

  • zvýšené pocení;
  • nedostatek hygieny;
  • zánětlivý proces v horní vrstvě kůže;
  • metabolická porucha, v důsledku čehož se mění konzistence sekrece mazu;
  • zánět folikulů, blokáda;
  • nesprávná péče o problémovou pokožku;
  • samoléčba akné a akné;
  • hormonální nerovnováha;
  • patologie mazových žláz (vrozená vada);
  • genetické nemoci.

Špatná ekologie, pracovní podmínky, nekvalitní kosmetika, neustálé používání deodorantů zvyšují pravděpodobnost nemoci.

Atheroma na hlavě

Atherom na pokožce hlavy je nejčastější patologií. Atherom na hlavě je nejčastěji prezentován ve více než jednom množství.

Wen jsou zpravidla malé a lze je odstranit pouze chirurgicky. Jeden aterom na hlavě je diagnostikován pouze ve 30% případů. Takový aterom na hlavě může dosáhnout velké velikosti. Pokud se použije chirurgické odstranění, může to vést k rozvoji relapsu..

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true‘] [/ spoiler]

Jaký je rozdíl mezi ateromem a lipomem?

Lipom (běžný název „wen“) je skutečný benigní nádor. S ním je zaznamenán nadměrný růst buněk pojivové tkáně. Není umístěn v kůži, ale o něco hlouběji - v tukové tkáni.

Příznaky

Atheromy nemají charakteristické klinické příznaky (viz foto), protože nemají tendenci měnit povrch, nezpůsobují bolestivé pocity a způsobují pouze kosmetické potíže..

Obecně dermatologové charakterizují wen takto:

  1. Tuk lze podle potřeby mírně pohnout;
  2. Normální zdravá kůže se nachází nad formací;
  3. Cysta má dobře definovaný obrys;
  4. Dobře definovaná boule ležící na povrchu kůže;
  5. Při palpaci je cítit pružná a hustá struktura cysty;
  6. Ve středu vzdělávání je charakteristická černá tečka.

Pokud se wen zapálí, objeví se následující příznaky:

  1. Při dotyku je cítit bolest;
  2. V oblasti wenu tkáně bobtnají;
  3. Vzdělání zčervená;
  4. Občas propukne hnisavý exsudát.

Jak vypadá aterom: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u lidí projevuje..

[spoiler title = ‘Click to view‘ style = ‘default’ collapse_link = ‘true’]

Atheroma za uchem

Léčba ateromu

Jedinou úplnou a radikální léčbou ateromu je jeho odstranění pomocí různých metod. Aterom nemůže sám projít, to znamená, že se formace za žádných okolností nerozpustí a dříve či později bude muset být nějakým způsobem odstraněna (chirurgicky, laserem nebo metodou rádiových vln).

Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete tobolku cysty jehlou a vytvoříte otvor, kterým vyteče její obsah. V tomto případě obsah vyjde, ale kapsle cysty s buňkami, které produkují sekreci, zůstane v potrubí mazové žlázy, a proto bude po chvíli volná dutina znovu naplněna mazem a vytvoří se aterom. To znamená, že dojde k relapsu ateromu..

Je možné si doma vytlačit aterom?

V žádném případě, zvláště když je aterom umístěn na hlavě (za uchem, na čele, zadní části hlavy atd.). Pokud je zanícen, pak hnis přes krevní cévy může vstoupit do mozku a způsobit závažný zánět. Pokud ne, může to vést k hnisání cyst. Nejlepší možností je okamžitě kontaktovat chirurga.

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true‘] [/ spoiler]

Je možné léčit aterom bez operace?

Doma nebude možné vyléčit aterom, protože ke spolehlivému odstranění cysty je nutné odlupovat její skořápku, což může provést pouze osoba, která má dovednosti provádět chirurgické operace. Pokud člověk může samostatně vylučovat membránu cysty (například provedl operace na zvířeti, je chirurgem atd.), Poté, co provedl adekvátní lokální anestézii, se může pokusit samostatně provést operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které pohodlné manipulovat samostatně.

Takové podmínky je obtížné splnit, takže ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže aterom odstranit sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, proto když se taková cysta objeví, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, i když je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými defekty..

Všechny druhy lidových léků na aterom nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Pokud tedy není možné aterom odstranit v blízké době, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvětšení jeho velikosti.

Odstranění ateromu

Hlavní léčbou ateromu je chirurgický zákrok, který spočívá v odstranění této cysty v lokální anestezii. Indikací excize ateromu je jeho velká velikost a také touha pacienta dosáhnout kosmetického účinku.

U nekomplikovaného průběhu ateromu jsou možné následující možnosti chirurgického zákroku:

  1. Na místě, kde aterom nejvíce vyčnívá, je proveden kožní řez. Obsah ateromu je vytlačen a odebrán ubrouskem. Poté se kapsle cysty uchopí svorkami a vyjme se. Někdy se uchylují k poškrábání cystové dutiny pomocí speciálního chirurgického nástroje - ostré lžíce.
  2. Po disekci kůže nad ateromem takovým způsobem, aby nedošlo k poškození jeho tobolky, se pokožka z ateromu pohne, poté stisknutím prstů na okrajích rány dojde k exfoliaci ateromu.
  3. V současnosti je nejběžnější metodou chirurgické léčby.

V současné době se kvůli dobrému kosmetickému účinku používá laserová excize dokonce hnisavých ateromů v lokální infiltrační anestézii, kterou lze provést jednou ze tří metod:

  • Fotokoagulace - odpařování ateromu pomocí laserového paprsku. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst za předpokladu, že velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po zákroku lékař nešije, protože v místě ateromu se tvoří kůra, pod kterou dochází k hojení, která trvá 1 až 2 týdny. Po úplném uzdravení tkání kůra zmizí a pod ní je čistá kůže s neviditelnou nebo nenápadnou jizvou.
  • Laserové odpařování pláště ateromu zevnitř se používá v případech, kdy je průměr hnisavého ateromu větší než 2,0 cm. Technika je následující: Aterom se otevírá skalpelem malým vřetenovitým řezem, oblast přivařená k pokožce je nutně vyříznuta. Hnisavý obsah ateromu se odstraní suchými gázovými tampony. Poté se okraje operační rány rozdělí ostrými háčky, pomocí laserového paprsku se pláště ateromu zevnitř odpaří. Primární stehy se aplikují na ránu a ponechá se gumová drenáž. Stehy po laserovém odpaření pláště ateromu zevnitř jsou odstraněny 8-12 dní po operaci.
  • Laserová excize s pouzdrem se provádí, pokud má aterom průměr 5 až 20 mm, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. K provedení manipulace je pokožka nad ateromem nejprve řezána skalpelem, poté je cystová skořápka uchopena kleštěmi a natažena tak, aby byla viditelná hranice mezi normálními tkáněmi a formovací kapslí. Poté se tkáň v blízkosti cystové membrány odpaří laserem, čímž se oddělí od adheze ke strukturám kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do výsledné rány se vloží drenážní trubice a na kůži se aplikují stehy. Po několika dnech je drenáž odstraněna a po 8 až 12 dnech jsou stehy odstraněny, poté se rána úplně zahojí a během 1 až 2 týdnů se vytvoří nenápadná jizva.

Hnisání ateromu je absolutní indikací pro chirurgický zákrok. V tomto případě se často používá pouze jeho otvor k zajištění odtoku hnisavého obsahu ven..

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true‘] [/ spoiler]

Pooperační období

V pooperačním období je důležité sledovat stav rány. V prvních dnech se obvazy po ateromu provádějí každý den nebo každý druhý den pod dohledem ošetřujícího chirurga. Pokud byla cysta zapálena, absolventi kaučuku se denně mění a tkáně se ošetřují antiseptikem.

Léčebný proces trvá v průměru asi 2 týdny. Pacient je ambulantně léčen, do nemocnice jsou přijímáni pouze pacienti s těžkými formami cyst. Stehy jsou odstraněny po vytvoření dobrých „můstků“ pojivové tkáně mezi okraji ran. Tento postup je bezbolestný, nevyžaduje lokální anestezii a trvá 3–5 minut.

Atheroma poskytuje chirurgickou léčbu

Příčiny kožních onemocnění

K tvorbě kůže dochází na základě zablokování potrubí mazových žláz. Sekrece, kterou produkuje ve velkém množství, nemá čas zhasnout a stane se hustší podél potrubí, což nutí žlázu zvětšit se. Metabolické procesy jsou narušeny, dochází k zánětu. Obrana těla se snaží chránit zdravé tkáně před ním a vytvořit dutinu (cystu), jejíž kostru tvoří pojivová tkáň.

Bylo identifikováno několik faktorů, které vyvolávají ucpání potrubí:

  • Nedodržování hygienických pravidel vede k hromadění nečistot, prachu a různých částic v pórech pokožky.
  • Zranění kůže jsou obzvláště nebezpečná, jsou-li způsobena tupými nebo drsnými předměty. Zničené buňky epidermis vytvářejí ucpání kanálků a objeví se cysta. Ze stejného důvodu může také dojít k pustulární akrodermatitidě Allopo..
  • Narušení rovnováhy hormonů, v důsledku čehož tajemství získává hustou konzistenci a není schopno vystoupit na povrch. Právě nadměrná produkce mužských hormonů (testosteron, dehydroepiandrosteron) je hlavním důvodem zesílení sekrece.
  • Cystická fibróza je vzácné onemocnění, při kterém všechny žlázy v těle produkují sekreci s vysokou hustotou.
  • Postmenopauza - během tohoto období ženy pociťují znatelný pokles produkce ženských hormonů - estrogenů. Chemické složení kožního mazu se mění, což ztěžuje jeho odstranění kanálky.

Příznaky nemoci

Uvažovaný typ patologie nepatří do kategorie onemocnění doprovázených oslabením těla, nechutenstvím. Pacient nemá ani zvýšenou tělesnou teplotu. Hemisférická formace je mazová cysta, zatímco pigmentace zůstává nezměněna. Pouze s hnisáním je to patrné, dotek někdy způsobuje bolest. Osoba zažívá nepohodlí, pokud jde o neestetický vzhled, v závislosti na umístění abscesu.

Novotvar si může vybrat určitá místa na různých částech těla:

  • Kostrč.
  • Rozkrok.
  • Popliteální fossa.
  • Podpaží.
  • Pohlavní orgány.
  • Zadní.
  • Hlava.

Jak vidíte, jedná se o oblasti s mazovými žlázami. Proto je nemoc vyloučena na dlaních a nohou..

Velikost cysty závisí na délce trvání onemocnění bez použití terapie. Minimální průměr - 0,5 cm.

Vypadá to jako na fotografii ateromu za uchem:

Atheroma za uchem

Během palpace je hrudka posunuta. Stěny jsou husté, protože jsou tvořeny silnou pojivovou tkání. Samotná cysta je ale měkká na dotek. Dotek to nezpůsobuje bolest. Výjimkou je hnisavý zánět..

Je důležité vzít v úvahu podobnost příznaků a jejich rozdíly s lipomy, fibromy, záněty lymfatických uzlin.

  • Atheroma má proslulost i v počáteční fázi.
  • Zbytek formací je patrný až s růstem.
  • Cysta je přemístěna pouze spolu s kůží, protože je zalita ve svých tkáních.
  • U lipomů, fibromů a lymfatických uzlin se kůže pohybuje bez ohledu na formaci.
  • Cysta je měkká.
  • Lipoma je také měkká.
  • Fibrom a lymfatické uzliny - husté.
  • Atheroma nezpůsobuje bolest při palpaci. Může se objevit bolest při hnisání.
  • Lipom a fibrom jsou také bezbolestné.
  • Zánět lymfatických uzlin je doprovázen bolestí, zejména při dotyku.

Stanovení diagnózy

Je možné diagnostikovat kožní útvar externím vyšetřením, má zaoblený tvar.

Na první pohled se zdá, že není těžké diagnostikovat takovou nemoc. Složitost však existuje a spočívá v podobnosti znaků jiných formací, které byly zmíněny výše..

K objasnění přítomnosti onemocnění se používá ultrazvuk, který je hlavní diagnostickou metodou. Pokud je to nutné, zejména u hnisavého zánětu se doporučují laboratorní testy. Ke stanovení stavu obsahu cysty se provádí punkce.

Provádí se analýza vypouštění, aby se vyloučila tak nebezpečná onemocnění, jako je akrodermatitida způsobená působením boreliózy spirochete,

Klasifikace nemocí

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí je tato formace označena kódem L72 (atheroma ICD 10 code - L72). Další jsou poddruhy cyst:

  • 0 - epidermoid.
  • 1 - trichodermální.
  • 2 - steacistoma.

Cystický nádor patří do 12. třídy onemocnění kůže a podkožní tkáně z 21. třídy ICD 10.

Léčba ateromu

Cysta se týká formací vyžadujících výhradně chirurgický zákrok. Ať už jsou použity účinné terapeutické metody, nezmizí. Je tedy možné dosáhnout pouze dočasné úlevy od stavu pacienta do dalšího relapsu..

V závislosti na formě onemocnění jsou přijaty vhodné metody. U hnisavého zánětu je indikována urgentní chirurgická operace. Odstranění nezánětlivého ateromu se provádí podle schváleného plánu. Tvorba se odstraní spolu s kapslí a obsahem. K tomu se používají různé techniky:

  • Classic je nejoblíbenější z hlediska cenové dostupnosti a nákladů. Provádí se takto: řez se provádí skalpelem, velikost odpovídá průměru cysty. Odstraní se, rána se zašije. Po několika dnech jsou stehy odstraněny. Tato metoda nezpůsobuje otoky.
  • Laserová technika - destrukce formace se provádí pomocí paprsku laserové energie namířené na ni. Výhody metody jsou: nekrvavost, žádný relaps, sotva znatelná stopa zůstává. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady a nedostatek vybavení, což výrazně snižuje dostupnost.
  • Rádiové vlny - spalování patologické tkáně v důsledku intenzivního záření.
  • Elektrokoagulace - destrukce ohniska nemoci vysokofrekvenčním elektrickým proudem.
  • Srážení argonové plazmy se provádí speciálním skalpelem vybaveným na konci zařízením, kterým prochází plazmový paprsek. Takové zařízení patří do kategorie velmi přesných, kromě toho je schopné kauterizovat krevní cévy v době excize a zabránit krvácení. Výhody této metody jsou nepochybné: žádná jizva, krvácení je vyloučeno. Relativní dostupnost, kliniky s takovým vybavením jsou k dispozici pouze v regionálních centrech a megacities.

Odstranění onemocnění některou z metod netrvá déle než 20 minut, provádí se v lokální anestézii.

Chirurgická léčba nezanícených a hnisavých cyst se provádí stejným způsobem, ale zásadně se liší v dokončení operace.

Na fotografii je chirurgická operace k odstranění cysty:

Plánovaná operace k odstranění nezaníceného onemocnění končí sešitím rány, což přispívá k rychlé fúzi tkání. Hnisání je kontraindikací pro šití rány, lékař je omezen na použití obvazu s antiseptikem.

Také při odstraňování laserem nebo argonem je rána ponechána nezašitá, je použita gumová stupnice a aplikován obvaz..

Atheroma u dětí

Jeho výskyt u novorozence je dědičnou příčinou. Nedokonalý hormonální systém dítěte není schopen kontrolovat fungování mazových žláz.

Důvodem je někdy nesprávná péče ze strany rodičů: nadměrné nadšení pro dětskou kosmetiku (nesprávná volba), použití silného hřebenu k odstranění suchých krust z hlavy dítěte. Vzhled kožního onemocnění může být výsledkem dalších důvodů:

  • Přítomnost seboroické dermatitidy.
  • Pichlavé teplo se zhoršenou termoregulací těla dítěte.

Na dotek se pokožka zdá nehybná a měkká. Při zánětu cysty u novorozence se uvolňují sýrové shluky. Toto je důležitý signál k vyhledání lékařské pomoci..

Atheroma u dětí se liší od podobného onemocnění u dospělých s příznaky, jako je svědění, zarudnutí, otok.

Je to extrémně vzácné, ale stále existují případy vrozené ušní cysty, jedná se o kouli o průměru 0,5 až 2 cm, která se nachází na přední straně ušnice novorozence. Tento druh vady nemá vliv na stav dítěte a nepředstavuje ohrožení zdraví..

Tělo dítěte není připraveno vypořádat se s tak vážnými záněty, které jsou dotyčnými formacemi plné. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

U dětí se může vyvinout akrodermatitida - Giannotti-Crostyho syndrom, což vede k atypickým papulím. Jsou velmi podobné vzhledu ateromu..

Možné komplikace, prognóza, prevence

Aby se předešlo komplikacím, je nutné dodržovat pooperační péči. Lékař řídí průběh fáze zotavení. Denní obvazy a vyšetření provádí lékař. Při zanícené formě se kaučuková absolventka mění každý den a rána se ošetřuje antiseptiky.

Bude trvat asi 14 dní, než se rána zcela zahojí. Pokud se po této době zvýší teplota pacienta, znamená to možný relaps. Pokud horečka nezmizí ani po 3 dnech, je pravděpodobná infekce. Pacientovi je předepsána protizánětlivá léčba pomocí masti Levomikol.

Pokud je obvaz namočený v krvi, používají se léky podporující srážení krve: Heparin, Klesan, Clopidogrel, Cardiomagnyl, TromboAss.

Pokud jsou v době domácího oblékání zaznamenány známky nehojícího se poranění, je to signál pro druhou návštěvu lékaře..

Při nezánětlivé povaze onemocnění je prognóza přirozeně příznivější. Při hnisání není vždy možné vyhnout se relapsům. Nebojte se však, že aterom může zhoubně působit na zhoubný nádor. Takové případy nejsou registrovány.

Preventivní opatření zahrnují dodržování osobní hygieny. Vzhledem k tomu, že se tato patologie často objevuje u mastné pokožky, je nutné použít prostředky k normalizaci úrovně obsahu tuku.

Lidové rady

Vzhledem k názorům a názorům většiny lidí může léčba bylinami a improvizovanými prostředky poskytnout významnou úlevu při různých onemocněních, včetně novotvarů na kůži. Stojí za zmínku, že populární doporučení nejsou schopna nemoc zcela eliminovat, ale pouze pomohou zabránit hnisání..

Nastrouhejte 2 velké listy agáve, vytlačte z nich šťávu. Denně otřete bolavé místo (pokaždé připravte čerstvý džus). Má účinný protizánětlivý účinek.

Do rozpuštěného jehněčího tuku přidejte trochu slunečnicového oleje a česnekové šťávy. Vše promíchejte, vložte do vhodné nádoby. Vmasírujte každý den na bolavé místo.

Nakrájejte kořen lopuchu, přidejte máslo, držte na tmavém místě po dobu tří dnů. Lék je připraven k vnějšímu použití.

Opatrně oddělte film od pláště a naneste jej na střed nemoci. I přes zarudnutí nebo otok pokračujte v proceduře alespoň třikrát. Výsledkem bude hnis..

Atheroma

Atheroma (z řeckého athera: athera - kaše, oma - nádor) je novotvar na kůži ve formě nádoru, který patří do skupiny epiteliálních cyst. V závislosti na histologii je rozdělena do čtyř typů, všechny jsou však ekvivalentní a v praktické medicíně se nazývají ateromy..

Vlastnosti ateromu

Atherom (epidermální cysta) může být sporadický (náhodný) nebo zděděný, ale gen odpovědný za vývoj onemocnění není dosud znám. Je nejčastěji diagnostikována u žen středního věku, ale vyskytuje se také u mužů. Novotvar se může objevit kdekoli, ale ve většině případů je to hlava, obličej, záda, krk, vnitřní strana stehen, genitálie. V 70% případů se jedná o více ateromů, v 10% - ne více než tucet samostatných nádorů.

V závislosti na struktuře jsou ateromy rozděleny do několika typů:

  • Mnohočetný steatocystom.
  • Trichilemmal cysta.
  • Epidermální cysta.
  • Retenční cysta mazové žlázy (vyvíjí se v důsledku ucpání potrubí).

U pacientů, u kterých je následně diagnostikována aterom, se na kůži vytvoří malý, pevný, elastický a bezbolestný otok, který se při stisku prstem mírně posune. Kůže nad a kolem nádoru se nemění; v případě zánětu zčervená a při rychlém růstu se vytvoří vřed. V pokročilých případech je ve středu novotvaru viditelné zvětšené potrubí mazové žlázy. Nádor neroste mnoho let nebo roste za několik měsíců. Někdy se z ateromu uvolní malým otvorem na kůži nepříjemně páchnoucí tvarohová hmota bílé nebo bílo-žluté barvy. K potvrzení diagnózy se onemocnění odlišuje od lipomů, osteomů, dermoidních cyst, fibroidů a jiných nádorů měkkých tkání. Jak vypadá aterom různých typů a závažnosti, je vidět na fotografii uvedené v článku.

Příznaky ateromu

Atheromy jsou husté, kulovité útvary na kůži, vyplněné bílou nebo světle žlutou hmotou. Mají jasné hranice a při stlačení se mírně pohybují; ve středu je někdy viditelné potrubí mazových žláz. Nejčastěji nádory nezpůsobují bolest, ale jsou velmi bolestivé, pokud jsou umístěny v místech konstantního tření s oděvy. Novotvary jsou jednotlivé a vícečetné, pokud jsou lokalizovány ve skupinách, je diagnostikována ateromatóza. Velikosti - od 5 do 40 mm, mohou zůstat malé po mnoho let, mohou rychle postupovat.

Vývoj ateromu probíhá jedním ze tří způsobů:

  • Malá kulová hmota se rozlomí a změní se na vřed.
  • Atheroma je zarostlá hustou pojivovou tkání a zůstává v této formě až do konce života..
  • Novotvar degeneruje do maligního nádoru (rakovina kůže).

Příčiny ateromu

Jakékoli porušení mazových žláz může způsobit vývoj nádoru. Například hyperhidróza, zhoršená exfoliace keratinizovaných kožních buněk, ztluštění kůže, porušení vlastností stratum corneum kůže vede k ucpání kanálků. Existují dva typy ateromu - pravý a nepravý (retence).

Je pravda - cysta nevoidního původu, vytvořená z kožní tkáně. Nejčastěji diagnostikována u žen, lokalizována na pokožce hlavy a zvětšuje se poměrně pomalu.

False - cysta vytvořená ze sraženin kožního mazu v důsledku zablokování mazové žlázy. Stejně běžné u žen i mužů se tvoří na jakékoli části těla - na obličeji, zádech, hrudníku, někdy - na vnitřních stehnech a genitáliích. Retenční aterom roste poměrně rychle.

Hlavní důvody pro rozvoj ateromu jsou:

  • Narušení (zablokování) mazových žláz.
  • Hormonální poruchy.
  • Zvýšená viskozita mazu.
  • Oslabení vylučovací funkce.
  • Negativní dopad na životní prostředí.
  • Škodlivá práce.
  • Nedodržování hygienických pravidel.
  • Kosmetika, která zužuje kanály mazových žláz.
  • Antiperspiranty, deodoranty.

Tyto faktory významně zvyšují riziko ateromu a dalších dermatologických onemocnění..

Atheroma dětí

Mazové žlázy u dětí nefungují tak intenzivně jako u dospělých. Nemají hormonální poruchy a další faktory, které vyvolávají vývoj nádorů. Aterom u dítěte je proto výjimkou, ale stále se vyskytuje, ve většině případů - na pokožce hlavy, méně často - na jiných místech akumulace mazových žláz.

Je nutné pečlivě sledovat stav pokožky dítěte, pokud má:

  • Hormonální poruchy.
  • Nadváha.
  • Blízcí příbuzní mají ateromy.

Když se objeví novotvary, lékaři doporučují je odstranit co nejdříve, dokud se nezvětší, nezapálí a nezačne hnisat. Ale pouze pro dospělé a děti do tří let.

U dětí starších tří let se aterom odstraní, pokud:

  • Vyvíjí se zánět.
  • Existují bolestivé pocity.
  • Rychle roste.
  • Způsobuje nepohodlí, stlačuje krevní cévy, zasahuje.

Pokud neexistuje indikace pro urgentní odstranění, operace se odkládá: nelze ji provést v lokální anestézii, protože děti nemohou být dlouho nehybné, celková anestézie je pro tělo dítěte škodlivá. O metodách léčby ateromu u dětí rozhoduje dermatolog (chirurg) na základě výsledků diagnostiky.

Diagnóza ateromu

Aby bylo možné sestavit klinický obraz, lékař pacienta vyšetří a provede s ním rozhovor. Pro potvrzení diagnózy předepíše:

  • Klinický krevní test - za účelem identifikace zánětlivého procesu.
  • Ultrazvuk - pro detekci novotvaru dutiny a přesné určení jeho velikosti.
  • MRI - ve vzácných případech se speciální lokalizací.
  • Histologie - po odstranění nádoru za účelem vyhodnocení epiteliálních buněk, které tvoří stěny dutiny.

Léčba ateromu

Léčba ateromu léky a lidovými prostředky nedává smysl. Jediným jistým způsobem, jak se zbavit epidermální cysty, je odstranit ji. Dnes lékaři nabízejí tři metody:

  • Chirurgický.
  • Laser.
  • Rádiová vlna.

Při klasickém chirurgickém odstranění skalpelem se používá jedna z následujících metod:

  • V místě maximálního otoku se provede řez, obsah nádoru se vymačká.
  • Tobolka je uchopena dvěma svorkami, dutina je vyškrábána lžící.
  • Kůže nad ateromem je členitá, aby nedošlo k poškození tobolky. Tkáň je tlačena od sebe, tobolka je odlupována a tlačí prsty na okraje řezu.
  • Dva obrysy jsou provedeny podél kontury nádoru, kapsle se odstraní stisknutím na okrajích rány.

Operace k odstranění ateromu se provádí v lokální anestezii a trvá 20-25 minut. Na ránu se aplikuje kosmetický steh, jizva po uzdravení je téměř neviditelná. Po odstranění zůstává pracovní schopnost, můžete jít do práce další den, stehy jsou odstraněny po jednom až dvou týdnech.

Je možné určit, zda je aterom zanícen či nikoli vnějšími znaky. Velikost nádoru se zvětšuje, kůže kolem a nad ním zčervená, při stlačení se objeví bolest, teplota stoupá, z dutiny může být uvolněna nepříjemně vonící šedobílá látka. V případě zánětu byste měli okamžitě kontaktovat dermatologa nebo chirurga. Lékař provede vyšetření, v případě potřeby předepíše výzkum, zašle jej ke konzultaci onkologovi a dalším specializovaným odborníkům. Pokud je diagnóza potvrzena, navrhne léčebný režim a pokud je nutné odstranění, řekne vám, jakou metodou je možné ji provést a za jaké anestezie. Kontraindikací k operaci je diabetes mellitus a dlouhodobé užívání léků, které zpomalují srážení krve. Odstranění ateromu netrvá déle než hodinu a je prováděno ambulantně, není nutná hospitalizace. Nemá smysl používat anestezii, proto se používá lokální anestézie. Typicky se jedná o injekci anestetika do podkožní tkáně obklopující nádor. Výjimkou je obří aterom a některé další případy. 4 hodiny před zahájením operace nemůžete jíst ani pít, před operací pacient podepíše souhlas, lékař pořídí fotografii ateromu.

Nouzová operace je nutná pro:

  • Infekce.
  • Zánět.
  • Vývoj abscesu.

V těchto případech je léčba ateromu následující: není odstraněna, je otevřena, hnis je vyčištěn, omyt a je nainstalována drenáž. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika. Aby se zabránilo opakování, je nádor odstraněn 3 měsíce po chirurgickém otevření a úplném uzdravení.

Plánovaná operace se provádí podle standardního algoritmu:

  • Příprava a dezinfekce provozního prostoru.
  • Lokální anestézie.
  • Řez přes aterom (skalpel, laser nebo nůž s rádiovými vlnami).
  • Izolace a exfoliace těla nádoru - celá (spolu s obsahem) nebo samostatně (obsah, pak obal).
  • Ošetření ran dezinfekčním roztokem.
  • Vytváření kosmetických, vstřebatelných nebo pravidelných stehů.
  • Použití antiseptické pásky nebo obvazu (kromě pokožky hlavy).

Během jednoho dne po operaci se teplota může mírně zvýšit, ale pokud jsou tyto ukazatele nad 38 stupňů, rána se nafoukne a ublíží, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Je pravděpodobné, že se do těla dostala infekce, kterou lze zničit pouze antibiotiky..

Komplikace ateromu

U ateromů se často vyvíjí zánětlivý proces, kůže kolem a nad nimi zčervená, bobtnají, hnisají a způsobují bolestivé pocity. Pokud se neléčí, vytvoří se otevřený kanál, kterým vychází hnisavý obsah. Existuje velké nebezpečí infekce okolních tkání a rozvoje flegmonu (difúzní hnisavý zánět). V tomto případě se provede nouzová operace, po které na pokožce zůstane drsná jizva. Není vždy možné úplně odstranit aterom, což může v budoucnu vést k růstu nádoru. Další komplikací je traumatické prasknutí tobolky a uvolnění obsahu do podkožní tkáně. V této situaci je rovněž nutná urgentní operace. Po operaci se v ráně mohou hromadit krevní sraženiny a lymfa, což vytváří ideální podmínky pro rozvoj infekce. Proto musíte pečlivě sledovat stav obvazu (odvodnění) - kapalina by měla vytékat. Aterom je svou povahou benigní novotvar, ale ve výjimečných případech degeneruje do maligního nádoru (rakovina kůže dlaždicových buněk).

Prevence ateromu

Neexistují žádná speciální preventivní opatření zaměřená na prevenci ateromu..

Doporučeno:

  • Dodržujte hygienická pravidla.
  • Sledujte stav pokožky.
  • Vyčistěte si obličej kosmetičkou.
  • Bojujte proti akné.
  • Používejte kvalitní kosmetiku.
  • Vést zdravý životní styl.

Abyste zabránili rozvoji novotvarů v podkožních tkáních, musíte jíst správně - vyloučit z potravy tučné pokrmy a potraviny s vysokým obsahem sacharidů. Pokud máte známky nemoci nebo jiného kožního problému, co nejdříve navštivte dermatologa..

Atheromy na obličeji a hlavě: léčba, rysy a fotografie

Onemocnění, jako je aterom, se týká nádorů. U ateromu se začínají objevovat subkutánní kapsulární neoplazmy, které mohou mít různé velikosti a tvary. Mohou se objevit na různých částech těla. Dnes zjistíme, co jsou ateromy, uvidíte také fotografie příkladů. Řekneme vám také o vlastnostech léčby ateromu na obličeji a hlavě..

  • Klasifikace a popis
  • Příčiny onemocnění a charakteristické příznaky
  • Atheroma na hlavě: popis a léčba
    • Možné následky a komplikace po léčbě ateromem na hlavě
  • Atheromy na obličeji: fotografie, popis a léčba
    • Metody léčby ateromu na obličeji
  • Preventivní opatření proti ateromu na obličeji a nejen

Klasifikace a popis

Toto onemocnění se začíná rozvíjet v důsledku zablokování mazových kanálků. Když se hromadí v lumen žlázy, masy začnou pomalu tvořit kožní váček, který uvnitř obsahuje skvamózní epitel. Tento vak je poté naplněn látkami, jako jsou:

  • kožní maz;
  • keratinizované buňky epidermis;
  • detritová zrna;
  • tukové kapky;
  • kapky cholesterolu.

Atheromy jsou dvou typů:

  • skutečná forma onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zpětného rázu epidermálních buněk;
  • falešná forma, když je narušen odtok v mazových žlázách.

Příčiny onemocnění a charakteristické příznaky

Ateromy jsou nejčastěji vyvolávány překážkou v mazových žlázách nebo narušením odtoku tuku v kůži. Následující procesy vyvolávají takové procesy:

  • trauma;
  • otoky a záněty vlasových folikulů;
  • hyperhidróza;
  • metabolické onemocnění;
  • špatné povětrnostní podmínky;
  • špatné pracovní podmínky;
  • užívání antidepresiv.

Cystické léze se mohou objevit na částech těla, například:

  • hlava;
  • tvář;
  • oblast za uchem;
  • nadočnicové oblouky;
  • tváře;
  • krk;
  • zadní;
  • křížová kost a perineum;
  • šourek nebo stydké pysky.

Konzistence formací je měkká, nedochází k žádným bolestivým pocitům, kůže nad formací nezmění svůj odstín. Takové formace jsou první fází ateromu a jakýkoli zánět vede k rychlému růstu nádoru. Poté se kůže stane kyanotickou nebo zaníceně červenou, při uvolňování hnisu se začnou objevovat vředy nebo vyrážky.

Souběžné příznaky s ateromem:

  • obecná slabost;
  • nevolnost;
  • prudký nárůst teploty.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje ty, kteří jedí hodně smažených a tučných jídel, mají akné na tváři a mají v anamnéze seboroické keratózy. Za přítomnosti prvních zánětlivých příznaků byste se měli poradit s lékařem, abyste se zbavili ateromu. Pokud tak neučiníte včas, mohou nastat závažné komplikace. Dále budeme hovořit o vlastnostech ateromu na hlavě a obličeji..

Atheroma na hlavě: popis a léčba

Atherom na hlavě je běžná benigní formace, která se objevuje v důsledku zablokování lumen mazových žláz. Je to typické pro ženy i muže stejně, uzliny se nejčastěji koncentrují ve vlasové linii pokožky hlavy.

Podle typu vývoje ateromu na hlavě existují:

  • vrozená - když se formace formuje na základě přídavky epidermis a objevuje se u dětí. Takové vzdělávání u dětí může být po dlouhou dobu ve stabilním stavu;
  • získaný - nádor se objevuje v důsledku dysfunkce kůže a může se vyvinout bez ohledu na věk.

Léčba ateromu na hlavě je možná pouze chirurgickým zákrokem, lidové léky jsou v tomto případě zcela neúčinné. Aterom na hlavě je odstraněn v chirurgické nemocnici, s výhradou všech stadií chirurgického zákroku. Nesprávné dodržování může vést k relapsu..

Kromě chirurgické metody jsou ateromy na hlavě odstraněny jinými, inovativnějšími metodami:

  • laserové odstranění - tato metoda je šetrnější než chirurgický zákrok. Tento postup je málo traumatický a trvá poměrně rychle - maximálně 20 minut. Kosmetický účinek po odstranění výrůstků je tedy také pozitivní, na těle nebudou žádné jizvy a jiné stopy chirurgického zákroku;
  • radiochirurgická metoda - s touto metodou léčby benigních ateromů se jednoduše odpařují pod vlivem vysokofrekvenčních rádiových vln.

Možné následky a komplikace po léčbě ateromem na hlavě

Někdy může být léčba a odstranění ateromu na pokožce hlavy neúspěšné, proto jsou v některých případech pozorovány takové nepříjemné pooperační jevy:

  • místní zánět určitých oblastí kůže postižených bakteriální infekcí;
  • relaps ateromu. Pokud během operace nebyly cystické části kůže zcela odstraněny, mohou se novotvary znovu objevit;
  • silná nebo rozlitá hniloba měkkých tkání. Tento důsledek je nejzhoubnější, a proto musí být pacient urgentně hospitalizován;
  • degenerace ateromu na hlavě do rakovinového nádoru. Pokud existuje podezření, je nutná urgentní histologická analýza.

Atheromy na obličeji: fotografie, popis a léčba

Benigní projevy na obličeji se nejčastěji objevují v místech maximální akumulace mazových tváří, jedná se o oblasti obličeje, jako například:

  • čelo;
  • jasně;
  • nasolabiální část obličeje;
  • nadočnicová oblast;
  • víčka.

Navenek jsou ateromy na obličeji označeny jako těsnění, která stoupají nad povrch kůže. Neexistují žádné bolestivé pocity. Uvnitř formace jsou chlupy, mazová sekrece, epitel a to vše dohromady má konzistenci připomínající kousnutí a je uzavřeno v kapsli, která blokuje výstup ateromu na povrch.

Kůže v místě formací má normální vzhled a barvu, nejsou zde žádné záhyby. Pouze malá podkožní pohyblivá koule hovoří o novotvaru, který časem roste a dorůstá až do průměru 5 centimetrů. V některých případech se otevře nejvíce konvexní část a celý obsah ateromu vychází otvorem, doprovázen nepříjemným zápachem.

Metody léčby ateromu na obličeji

Prvním krokem je kontaktovat dermatologa, aby byla jistě diagnostikována její nemoc. Faktem je, že aterom může připomínat benigní formaci, která se nazývá lipom..

Abyste se jistě zbavili ateromu na obličeji, agent se odstraní chirurgicky:

  • chirurg musí provést malý řez nad formací;
  • odstraní obsah;
  • vyjme cystovou kapsli;
  • do výsledné rány se zavede antiseptikum.

K odstranění ateromu se používá běžný skalpel i moderní metody, jako je laser nebo rádiové vlny. Laser má v tomto případě své vlastní výhody, například:

  • účinek sterilizace;
  • možnost zrychlení období zotavení;
  • minimalizace rizik relapsu;
  • není třeba šití;
  • minimální poškození kůže.

Stojí za zmínku, že laserovou metodou na obličeji lze odstranit pouze formace o průměru menším než 5 mm. Proto byste za přítomnosti takových novotvarů na obličeji neměli čekat, až se zvýší, je lepší okamžitě jít k lékaři a získat doporučení pro odstranění ateromu v rané fázi, čímž se ušetříte před nepříjemnými následky chirurgického zákroku, zejména jizev.

Trichodermální cysta na obličeji může být také léčena alternativními metodami, ale nepomohou podpořit přirozený proces jejich resorpce, proto jednoduše ztrácíte čas a zvětšuje se otok, což komplikuje váš zdravotní stav. Pro celkovou terapii a posílení těla však můžete užívat bylinné odvarky nebo infuze. Některé z nich stále minimalizují riziko recidivy i po operaci..

Preventivní opatření proti ateromu na obličeji a nejen

Pokud jste se s podobným problémem nesetkali a nechcete, aby váš obličej, hlava a další části těla byly pokryty nepříjemnými útvary, musíte dodržovat následující preventivní opatření:

  • provádět pravidelné léčebné činnosti pro své tělo;
  • Jezte méně tučná jídla a více potravin na bázi vlákniny;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • provádějte pravidelnou masáž pokožky, čistěte ji ráno a večer a pravidelně provádějte hloubkové čisticí procedury napařováním a peelingem. U mastné nebo kombinované pokožky se tyto procedury doporučují provádět dvakrát týdně, u suché pokožky - jednou týdně a půl a jednou týdně pro normální pleť;
  • pravidelně provádějte profesionální čištění u kosmetičky, abyste zabránili ucpání pórů;
  • omezit vystavení slunečnímu záření, používat ochranné prostředky;
  • používejte pouze kvalitní kosmetiku, která odpovídá vašemu typu pleti.

Nejen malé děti jsou náchylné k takovému jevu, jako je aterom, ale také každý, kdo nejí dobře, pracuje v obtížných podmínkách nebo se špatně stará o pokožku. Je samozřejmě lepší tomuto onemocnění předcházet, než ho později léčit, ale pokud je vaše tělo stále zasaženo nepříjemnými formacemi, je lepší s ním co nejdříve bojovat, než se promění v nádory..

Aterom (epidermální cysta) kůže na obličeji, uchu, hlavě atd. - příčiny, typy a příznaky, způsoby léčby (odstranění), náklady na operaci, recenze, fotografie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Stručný popis a klasifikace ateromu

Podle mechanismu tvorby, histologické struktury a klinických projevů jsou ateromy klasickými cystickými novotvary, tj. Cystami. A protože tyto cysty jsou umístěny v kůži a jsou tvořeny ze struktur epidermis, nazývají se epidermální nebo epidermoidní. Výrazy „epidermální cysta“ a „aterom“ jsou tedy synonyma, protože se používají k označení stejného patologického novotvaru.

Přes schopnost zvětšovat se a přítomnost membrány nejsou ateromy nádory, proto nemohou být podle definice maligní nebo degenerovat na rakovinu, i když dosáhnou významné velikosti. Faktem je, že mechanismus tvorby nádoru a cysty je zásadně odlišný..

Jakákoli cysta, včetně ateromu, je dutina tvořená kapslí, která je jak membránou novotvaru, tak producentem budoucího obsahu. To znamená, že buňky vnitřního povrchu cystové membrány neustále produkují jakékoli látky, které se hromadí uvnitř novotvaru. Vzhledem k tomu, že sekrece buněk membrány novotvaru není nikde odstraněna z uzavřené kapsle, postupně ji protahuje, v důsledku čehož se cysta zvětšuje.

K tvorbě a progresi ateromu dochází v souladu s výše popsaným mechanismem. A charakteristickým rysem ateromu je, že je tvořen z buněk mazové žlázy kůže, která neustále produkuje kožní maz.

To znamená, že se vytvoří epidermální cysta, když z nějakého důvodu dojde k ucpání vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže, v důsledku čehož nebude výsledný maz odstraněn na povrch kůže. Buňky mazové žlázy však nepřestávají produkovat kožní maz, který se v průběhu času hromadí více a více. Tento tuk roztahuje vylučovací kanál žlázy, v důsledku čehož se aterom postupně, ale neustále zvětšuje.

Kromě toho se aterom může tvořit jiným mechanismem, když v důsledku jakéhokoli poranění (například poškrábání, pořezání, oděru atd.) Vstoupí buňky povrchové vrstvy kůže do vylučovacího kanálu mazové žlázy. V tomto případě buňky povrchové vrstvy kůže, přímo uvnitř kanálu mazové žlázy, začínají produkovat keratin, který se mísí s tukem a přemění ho na hustou hmotu. Tato hustá hmota, která je směsí keratinu a kožního mazu, není odstraněna z potrubí mazové žlázy ven, na povrch kůže, protože je příliš hustá a viskózní. Výsledkem je, že hustá směs keratinu a tuku ucpává lumen mazové žlázy a vytváří aterom. V toku mazové žlázy pokračuje aktivní produkce keratinu a kožního mazu, které se hromadí ve stále větším množství, díky čemuž aterom pomalu, ale stabilně roste.

Jakýkoli aterom je naplněn mazem produkovaným mazovou žlázou, stejně jako krystaly cholesterolu, keratin, živé nebo mrtvé, odmítnuté buňky, mikroorganismy a uvolněné kousky vlasů.

Bez ohledu na přesný mechanismus, kterým byl aterom vytvořen, mají cysty stejný vzhled a klinický průběh. Epidermální cysty zpravidla nejsou nebezpečné, protože ani po zvětšení na významnou velikost (průměr 5-10 cm) nestlačují žádné životně důležité orgány a nerostou hluboko ležící tkáně.

Jediným faktorem, který činí ateromy potenciálně nebezpečnými, je možnost zánětu cysty, který se projevuje rozvojem otoku, zarudnutí, bolestivosti a hnisání novotvaru. V tomto případě může zánětlivý obsah tvořit absces (absces) nebo roztavit membránu cysty a vylévat do okolních měkkých tkání nebo ven s tvorbou píštěle.

Pokud je zánětlivý obsah odstraněn ven, je to příznivý výsledek, protože nedochází k roztavení okolních tkání a k pronikání toxických látek do krevního řečiště. Pokud obsah zaníceného ateromu roztaví membránu a vylije se do okolních tkání, pak je to nepříznivý výsledek, protože toxické látky a patogenní mikroby mohou proniknout do krevního řečiště nebo způsobit infekční a zánětlivé onemocnění svalů, podkožní tukové tkáně a dokonce kostí. Obecně jsou však ateromy bezpečnými formacemi cystické povahy..

Jakýkoli aterom vypadá jako lipom, ale tyto novotvary mají zásadně odlišnou strukturu. Lipom je tedy benigní nádor z tukové tkáně a aterom je cysta z vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže.

Atherom se může tvořit na jakékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován v oblastech s velkým počtem mazových žláz, jako je obličej (nos, čelo, tváře, obočí, víčka), podpaží, pokožka hlavy, krk, trup (záda, hrudník, třísla), genitálie a perineum. Méně často se ateromy tvoří na oblastech kůže, které mají relativně málo mazových žláz, jako jsou ruce, nohy, prsty, uši nebo mléčné žlázy u žen.

Lidé s akné jsou navíc vystaveni nejvyššímu riziku a náchylnosti k ateromu, protože kanály mazových žláz jsou často blokovány, což je hlavní faktor při tvorbě epidermálních cyst. V tomto případě jsou ateromy obvykle lokalizovány na kůži krku, tváří, za ušima, stejně jako na hrudi a zádech..

V závislosti na histologické struktuře a povaze obsahu jsou všechny ateromy rozděleny do čtyř typů:
1. Cysta mazové žlázy;
2. Dermoid;
3. Steacitom;
4. Ateromatóza.

Všechny čtyři typy ateromů však mají stejné příznaky a klinický průběh, takže odborníci tuto klasifikaci nepoužívají. Odrůda ateromu je důležitá pouze pro vědecký výzkum.

V klinické praxi se používá jiná klasifikace založená na vlastnostech vzniku, umístění a průběhu ateromu. Podle této klasifikace jsou všechny ateromy rozděleny na vrozené a získané.

Vrozené ateromy (histologické ateromatózy) jsou několik malých cyst umístěných v různých oblastech kůže. Jejich velikost nepřesahuje zrno čočky (průměr 0,3 - 0,5 cm). Takové malé ateromy se obvykle tvoří na kůži pubis, pokožce hlavy a šourku. Vrozené ateromy se tvoří v důsledku geneticky podmíněných defektů ve struktuře mazových žláz a porušení odtoku mazu, který produkují.

Získané ateromy se také nazývají sekundární nebo retenční epidermoidní cysty a jsou to zvětšené kanály mazových žláz způsobené zablokováním jejich lumen. Sekundární ateromy zahrnují dermoidy, steacitomy a cysty mazové žlázy, izolované v histologické klasifikaci. Příčinou získaného ateromu jsou jakékoli fyzické faktory, které přispívají k blokování lumen mazové žlázy, jako je například silné zesílení produkovaného mazu v důsledku hormonální nerovnováhy, traumatu, akné a zánětlivých kožních onemocnění, nadměrného pocení atd. Sekundární ateromy mohou existovat po dlouhou dobu a zvětšovat se na významné velikosti (5-10 cm).

Atheroma - fotografie

Tyto fotografie ukazují malé ateromy na tváři a na čele.

Tyto fotografie ukazují ateromy v blízkosti ušního boltce a na laloku.

Tato fotografie ukazuje ateromy lokalizované na kůži zevních pohlavních orgánů.

Tato fotografie ukazuje aterom pokožky hlavy.

Tato fotografie ukazuje strukturu odstraněného ateromu.

Atheroma u dětí

Lokalizace epidermální cysty

Protože jakýkoli aterom je cysta potrubí mazových žláz, lze jej lokalizovat pouze v tloušťce kůže. Jinými slovy, aterom je kožní novotvar cystické povahy..

Ateromy se nejčastěji tvoří na oblastech kůže s vysokou hustotou mazových žláz. To znamená, že čím více žláz se nachází na čtverečním centimetru kůže, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku ateromu z potrubí jednoho z nich. Frekvence lokalizace ateromu v různých oblastech kůže je tedy následující (oblasti kůže jsou uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence výskytu ateromu):

  • Chlupatá část hlavy;
  • Čelo;
  • Brada a část tváří k linii špičky nosu;
  • Nos;
  • Oblast obočí;
  • Oční víčka;
  • Krk;
  • Slabina;
  • Zadní;
  • Hruď;
  • Ušní lalůček nebo kůže přiléhající ke spodní části ucha
  • Prsty;
  • Boky;
  • Holeň.

Atheromy na hlavě jsou ve 2/3 případů vícenásobné a na jiných částech těla - jednotlivé. Charakteristickým rysem více ateromů je jejich malá velikost, která se v průběhu času zvyšuje jen mírně. Jednotlivé cysty naopak mohou růst po dlouhou dobu a dosáhnout významných velikostí..

Kožní aterom

Ušní aterom (laloky)

Atheroma na hlavě (pokožce hlavy)

Atheroma na obličeji

Atheroma na zádech

Atheroma století

Aterom prsu

Atheroma na krku

Důvody pro rozvoj ateromu

Obecně lze celou řadu důvodů pro rozvoj ateromu rozdělit do dvou skupin:
1. Blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy hustým tukem, deskvamovanými epiteliálními buňkami atd.;
2. Pronikání buněk z povrchu epidermis do hlubokých vrstev kůže, které zůstávají životaschopné a nadále produkují keratin, který tvoří epidermální cystu.

První skupinu příčin ateromu tvoří velmi četné faktory, které mohou vyvolat ucpání potrubí mazových žláz, například:

  • Změna konzistence kožního mazu pod vlivem metabolických poruch;
  • Zánět vlasového folikulu, v důsledku čehož se odtok produkovaného mazu zpomaluje;
  • Zánět epidermis;
  • Poškození mazových žláz;
  • Akné, černé tečky nebo pupínky;
  • Poranění kůže v důsledku nesprávného mačkání černých teček, akné a akné;
  • Zvýšené pocení;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Nesprávné a nadměrné používání kosmetiky;
  • Nedodržování hygienických pravidel;
  • Genetické nemoci.

Jak vypadá aterom?

Bez ohledu na velikost a umístění ateromu to vypadá jako znatelná bezbolestná boule na kůži. Velikost epidermální cysty se pohybuje od několika milimetrů do 10 centimetrů v průměru. Kůže pokrývající aterom je normální, tj. Není zvrásněná, neředěná a není červeno-kyanotická. Postupem času se velikost boule zvětšuje, ale nebolí, neodlupuje se, nesvrbí a vůbec se neprojevuje žádnými významnými klinickými příznaky.

V některých případech, přibližně ve středu ateromu pod kůží, lze rozlišit černou nebo spíše tmavou tečku, což je zvětšené potrubí mazové žlázy, které prošlo zablokováním. Bylo to ucpání tohoto potrubí, které vedlo k rozvoji ateromu..

Pokusy vytlačit aterom, jako pupínek, komedon nebo akné, jsou obvykle neúspěšné, protože cysta je pokryta tobolkou a je poměrně velká, což neumožňuje její úplné odstranění úzkým lumen kanálu mazové žlázy, který se otevírá na povrch kůže. Pokud je však v tobolce cysty malý otvor, který spojuje aterom s povrchem kůže, může se při pokusu vytlačit z formace uvolnit poměrně velké množství pastovité žlutavě bílé hmoty. Tato hmota má nepříjemný zápach a je hromaděním kožního mazu, částic cholesterolu a odmítnutých buněk..

Pokud je aterom zapálen, kůže nad ním se zčervená a otokuje a samotná formace, když je cítit, je poměrně bolestivá. Pokud je zánět hnisavý, může tělesná teplota osoby stoupat a maso může zůstat tak dlouho, dokud se proces nevyřeší, tj. Dokud se cysta neotevře vylitím hnisu ven nebo do hluboké tkáně. Při otevření zaníceného ateromu vytéká hojný hustý obsah se specifickým hnisavým zápachem.

Rozdíly mezi ateromem a lipomem

Atheroma vypadá velmi podobně jako lipom, který se v každodenním životě běžně nazývá wen. Název „wen“ nebo „tuková tkáň“ se často přenáší na aterom, protože navenek je velmi podobný lipomu a navíc je tento termín lidem známý, na rozdíl od konkrétnějšího „ateromu“. To je však nesprávné, protože aterom a lipom jsou zcela odlišné novotvary, a proto je třeba je navzájem odlišit..

Je velmi jednoduché odlišit lipom od ateromu, stačí stisknout prst uprostřed boule a pečlivě sledovat, jak se bude chovat. Pokud vyklenutí okamžitě vyklouzne zpod prstu jakýmkoli směrem, takže je nemožné jej přitlačit na jedno konkrétní místo, jedná se o lipom. A pokud je boule, když je stisknuta, pod prstem a nepohybuje se na stranu, pak se jedná o aterom. Jinými slovy, můžete stisknout aterom jedním prstem na místo lokalizace, ale lipom nemůže, protože vždy sklouzne a vyčnívá vedle.

Kromě toho je dalším charakteristickým rysem lipomu jeho konzistence, která je při dotyku mnohem měkčí a plastickější než konzistence ateromu. Pokud je tedy při palpaci možné změnit tvar boule, jedná se o lipom. A pokud si při jakékoli kompresi a kompresi dvěma nebo více prsty vyboulení udrží svůj tvar, pak se jedná o aterom.

Příznaky

Atheroma nemá žádné klinické příznaky jako takové, protože novotvar nebolí, nemění strukturu kůže v oblasti lokalizace atd. Můžeme říci, že kromě vnější kosmetické vady ve formě boule na kůži nemá aterom žádné příznaky. Proto praktičtí lékaři považují vzhled a strukturní rysy ateromu za příznaky ateromu, odhalené palpací..

Následující příznaky jsou tedy považovány za příznaky ateromu:

  • Výrazně viditelné omezené vyboulení na povrchu kůže;
  • Jasné kontury boule;
  • Normální pokožka přes bouli;
  • Hustá a pružná struktura na dotek;
  • Relativní pohyblivost formace, která umožňuje její mírné posunutí do strany;
  • Viditelné jako černá tečka ve středu ateromu, zvětšené vylučovací potrubí mazové žlázy.

Příznaky ateromu jsou tedy kombinací výlučně vnějších charakteristických znaků, které umožňují současné podezření a diagnostiku cysty.

Při zánětu ateromu se objevují následující klinické příznaky:

  • Zčervenání kůže v oblasti ateromu;
  • Otok kůže v oblasti ateromu;
  • Bolestivost boule při palpaci;
  • Průlom hnisu ven (ne vždy).

Zánět ateromu (hnisavý aterom)

Zánět ateromu se zpravidla vyskytuje s jeho prodlouženou existencí. Kromě toho může být zánět septický nebo aseptický. Aseptický zánět je vyvolán podrážděním tobolky ateromu okolními tkáněmi a různými vnějšími vlivy, jako je komprese, tření atd. V tomto případě se cysta stává červenou, edematózní a bolestivou, ale netvoří se v ní hnis, takže výsledek takového aseptického zánětu je příznivý. Obvykle po několika dnech zánětlivý proces ustoupí a aterom přestane být bolestivý, zarudlý a otokový. Kvůli zánětlivému procesu se však kolem kapsle cysty tvoří pojivová tkáň, která obklopuje aterom v husté a obtížně prostupující membráně..

Septický zánět ateromu se vyvíjí mnohem častěji než aseptický a je způsoben vniknutím různých patogenních mikrobů do tkání v bezprostřední blízkosti cysty. To je docela možné, protože ucpané potrubí mazových žláz na povrchu kůže zůstává otevřené. V tomto případě se aterom stává velmi červeným, edematózním a velmi bolestivým a uvnitř kapsle se tvoří hnis. Díky hnisu získá cysta při palpaci měkčí konzistenci. Tělesná teplota často stoupá.

Při septickém zánětu ateromu je nutné uchýlit se k otevření a vypuštění cysty, protože z tkání musí být odstraněn hnis. Jinak se cysta může sama otevřít s odtokem hnisu v tkáni nebo ven. Pokud se cysta otevře a hnis vytéká na povrch kůže, bude to příznivý výsledek, protože okolní tkáně nebudou ovlivněny. Pokud hnis roztaví cystovou membránu na druhé straně a vytéká do tkáně (podkožní tukové tkáně), vyvolá rozsáhlý zánětlivý proces (flegmon, absces atd.), Během kterého dojde k vážnému poškození struktur kůže s následnou tvorbou jizev.

Atheroma - léčba

Obecné principy terapie

Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete tobolku cysty jehlou a vytvoříte otvor, kterým vyteče její obsah. V tomto případě obsah vyjde, ale kapsle cysty s buňkami, které produkují sekreci, zůstane v potrubí mazové žlázy, a proto bude po chvíli volná dutina znovu naplněna mazem a vytvoří se aterom. To znamená, že dojde k relapsu ateromu..

K trvalému odstranění cysty je nutné nejen ji otevřít a odstranit obsah, ale také úplně odlupovat její tobolku, která ucpává lumen kanálu mazových žláz. Hulling kapsle spočívá v oddělení stěn cysty od okolních tkání a jejich odstranění spolu s obsahem směrem ven. V tomto případě se v místě cysty vytvoří defekt tkáně, který po chvíli přeroste a netvoří se aterom, protože byla odstraněna kapsle s buňkami, které produkují sekreci a ucpávají kanál mazové žlázy.

Optimální je aterom odstranit, zatímco je malý, protože v takovém případě nebude v místě cysty žádná viditelná kosmetická vada (jizva nebo jizva). Pokud z nějakého důvodu nebyl aterom odstraněn a zvětšil se na významnou velikost, je třeba jej odstranit. V tomto případě však budete muset provést lokální operaci k odlupování cysty zavedením kožního stehu.

Nedoporučuje se odstraňovat aterom na pozadí zánětu, protože v tomto případě existuje velmi vysoké riziko jeho opakování v důsledku neúplné exfoliace cysta kapsle. Pokud se tedy aterom zapálí bez hnisání, měla by být provedena protizánětlivá léčba a počkat, dokud úplně nezmizí. Teprve po zastavení zánětu a návratu ateromu do „studeného“ stavu je možné jej odstranit.

Pokud je aterom zapálen hnisáním, měla by se cysta otevřít, uvolnit hnis a ponechat malý otvor pro odtok nově vytvořené zánětlivé sekrece. Poté, co se hnis přestane tvořit a zánětlivý proces ustoupí, je nutné odlupovat stěny cysty. Nedoporučuje se odstraňovat aterom přímo během období hnisavého zánětu, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.

Odstranění epidermální cysty

Odstranění ateromu lze provést následujícími způsoby:

  • Chirurgická operace;
  • Laserové odstranění ateromu;
  • Odstranění ateromu pomocí operace rádiových vln.

Způsob odstranění ateromu zvolí lékař v závislosti na velikosti a aktuálním stavu cysty. Optimální je tedy odstranit malé cysty chirurgickým zákrokem pomocí laseru nebo rádiových vln, protože tyto metody vám to umožňují rychle a s minimálním poškozením tkáně, v důsledku čehož hojení probíhá mnohem rychleji než po operaci. Další a důležitou výhodou odstranění ateromů laserem a rádiovými vlnami je nenápadná kosmetická jizva v místě jejich lokalizace.

V ostatních případech jsou ateromy odstraněny během operace v lokální anestezii. Vysoce kvalifikovaný chirurg však může odstranit i poměrně velký nebo hnisající aterom pomocí laseru, ale v takových situacích vše záleží na lékaři. Ateromy s hnisáním nebo větší velikostí se obvykle odstraňují konvenční operací..

Operace k odstranění ateromu

V současné době se operace k odstranění ateromu provádí ve dvou modifikacích, v závislosti na velikosti cysty. Obě modifikace operace se provádějí v lokální anestezii v poliklinice. Hospitalizace na oddělení je nutná pouze k odstranění velkých hnisajících ateromů. Ve všech ostatních případech chirurg na klinice cystu vyloučí, aplikuje švy a obvaz. Poté, po 10 až 12 dnech, lékař odstraní stehy na kůži a rána se nakonec zahojí do 2 až 3 týdnů..

Modifikace operace s vyříznutím ateromové kapsle se provádí s velkými velikostmi formace a také, pokud je to žádoucí, k získání kosmetického stehu, který bude po uzdravení jen těžko patrný. Tuto možnost odstranění cysty však lze provést pouze při absenci jejího hnisání. Tato operace k odstranění ateromu s vyříznutím tobolky se provádí následujícím způsobem:
1. V oblasti maximálního výčnělku ateromu se provede řez na kůži;
2. Veškerý obsah ateromu je vymačkán prsty a sbírá se na kůži ubrouskem;
3. Pokud není možné obsah vytlačit, vyjměte ho speciální lžící;
4. Poté se cysta zbývající v ráně vytáhne uchopením za okraje řezu pomocí kleští;
5. Pokud je řez větší než 2,5 cm, aplikují se na něj stehy pro lepší hojení.

Kromě toho, namísto vymačkávání obsahu cysty a následného vytažení kapsle, lze tuto úpravu operace provést následujícím způsobem, aniž by došlo k narušení integrity ateromového pláště:
1. Prořízněte kůži nad ateromem, abyste nepoškodili její tobolku;
2. Pohybujte kůží do stran a odkryjte povrch ateromu;
3. Jemně zatlačte prsty na okraje rány a vytlačte cystu spolu s membránou nebo ji chyťte kleštěmi a vytáhněte (viz obrázek 1);
4. Pokud je řez větší než 2,5 cm, aplikují se na něj stehy pro lepší a rychlejší hojení..

Obrázek 1 - Hulling aterom bez narušení integrity jeho kapsle.

Druhá modifikace odstranění ateromu se provádí se zanícenými a hnisajícími cystami následujícím způsobem:
1. Na obou stranách ateromu jsou provedeny dva kožní řezy, které by měly ohraničovat bouli;
2. Poté se kleště kůže odstraní pinzetou přes cystu podél řezných linií;
3. Větve zakřivených nůžek jsou vloženy pod aterom, čímž se oddělují od okolních tkání;
4. Současně s výběrem cysty z tkání nůžkami je jemně tažena horní částí kleštěmi a vytažena (viz obrázek 2);
5. Když je aterom spolu s tobolkou vyjmut z tkání, jsou na podkožní tkáň aplikovány stehy ze samoabsorbovatelného materiálu;
6. Klapky kůže jsou utaženy svislými švy matrace;
7. Stehy se odstraní po týdnu, poté se rána zahojí a vytvoří jizvu.

Pokud chce člověk v budoucnu snížit viditelnost jizvy, bude muset podstoupit plastickou operaci.

Obrázek 2 - Odstranění zaníceného nebo hnisajícího ateromu loupáním nůžkovými čelistmi.

Laserové odstranění ateromu

Odstranění ateromu laserem se také provádí v lokální anestezii. V současné době lze i velké a hnisající ateromy odstranit pomocí laseru, pokud má chirurg potřebnou kvalifikaci. V závislosti na velikosti a stavu ateromu zvolí lékař možnost odstranění cysty laserem.

V současné době lze laserové odstranění ateromu provést pomocí následujících tří technik:

  • Fotokoagulace - odpařování ateromu pomocí laserového paprsku. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst za předpokladu, že velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po zákroku lékař nešije, protože v místě ateromu se tvoří kůra, pod kterou dochází k hojení, která trvá 1 až 2 týdny. Po úplném uzdravení tkání kůra zmizí a pod ní je čistá kůže s neviditelnou nebo nenápadnou jizvou.
  • Laserová excize s pouzdrem se provádí, pokud má aterom průměr 5 až 20 mm, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. K provedení manipulace je pokožka nad ateromem nejprve řezána skalpelem, poté je cystová skořápka uchopena kleštěmi a natažena tak, aby byla viditelná hranice mezi normálními tkáněmi a formovací kapslí. Poté se tkáň v blízkosti cystové membrány odpaří laserem, čímž se oddělí od adheze ke strukturám kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do výsledné rány se vloží drenážní trubice a na kůži se aplikují stehy. Po několika dnech je drenáž odstraněna a po 8 až 12 dnech jsou stehy odstraněny, poté se rána úplně zahojí a během 1 až 2 týdnů se vytvoří nenápadná jizva.
  • Laserové odpařování ateromové kapsle se provádí v případech, kdy je objem formace větší než 20 mm v průměru. Pro provedení manipulace se kapsle ateromu otevře a vytvoří nad ní hluboký kožní řez. Poté pomocí tamponů ze suché gázy odstraňte veškerý obsah ateromu tak, aby zůstala pouze skořápka. Poté se rána roztáhne roztažením v různých směrech pomocí provozních háčků a kapsle připájená k podkladovým tkáním se odpaří laserem. Když se cysta odpaří, do rány se vloží gumová drenážní trubice a sešívá se po dobu 8 až 12 dnů. Po odstranění stehů se rána zahojí a vytvoří nenápadnou jizvu.

Odstranění rádiových vln

Atheroma (epidermální cysta): popis, komplikace, léčebné metody (konzervativní nebo odstranění) - video

Atheroma (epidermální cysta): příčiny vzhledu, příznaky a diagnóza, komplikace, léčebné metody (chirurgické odstranění), doporučení dermatokosmetologa - video

Operace k odstranění ateromu - video

Odstranění ateromu (epidermální cysty) pokožky hlavy - video

Po odstranění ateromu

Po odstranění ateromu je rána zahojena. V budoucnu může na místě cysty zůstat malá jizva nebo nenápadná skvrna v závislosti na tom, jak velký byl aterom a zda v době jeho odstranění došlo k hnisání..

Po operaci je nutné ránu ošetřit dvakrát denně následujícím způsobem:
1. Ráno opláchněte peroxidem vodíku a přikryjte sádrou.
2. Večer opláchněte peroxidem vodíku, naneste masti Levomekol a zalepte sádrou.

Po 2 - 3 dnech, kdy se rána trochu zahojí a její okraje se slepí, ji nemůžete zakrýt sádrou, ale nanést lékařské lepidlo BF-6. Pokud na raně byly stehy, můžete ji přilepit sádrou a použít BF-6 až po jejich odstranění. Lepidlo BF-6 se používá, dokud není rána zcela zarostlá, tj. Do 10 - 20 dnů. Tato možnost pooperační léčby ran je standardní, proto ji lze použít ve všech případech. Pokud je to však nutné, chirurg může změnit pořadí péče o rány a v tomto případě řekne pacientovi, jak provádět pooperační léčbu..

Bohužel v asi 3% případů se aterom může opakovat, to znamená, že se znovu vytvoří na místě, ze kterého byl odstraněn. K tomu zpravidla dochází, pokud byl aterom odstraněn během doby hnisání, v důsledku čehož nebylo možné úplně vyloučit všechny částice cysty membrány.

Domácí léčba (lidové léky)

Doma nebude možné vyléčit aterom, protože ke spolehlivému odstranění cysty je nutné odlupovat její skořápku, což může provést pouze osoba, která má dovednosti provádět chirurgické operace. Pokud člověk může samostatně vylučovat membránu cysty (například provedl operaci na zvířeti, je chirurgem atd.), Může po adekvátní lokální anestézii zkusit samostatně provést operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které pohodlné manipulovat sami. Takové podmínky je obtížné splnit, takže ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže aterom odstranit sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, proto když se taková cysta objeví, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, i když je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými defekty..

Všechny druhy lidových léků na aterom nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Pokud tedy není možné aterom odstranit v blízké době, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvětšení jeho velikosti.

Recenze

Asi 90% recenzí na odstranění ateromu je pozitivních. V nich lidé poukazují na to, že operace je jednoduchá, bezbolestná a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po operaci je však období hojení rány, které trvá 1 - 2 týdny, spojeno s určitým nepohodlí, protože existují bolesti, je nutné jít na obvazy a snažit se nehýbat, aby se okraje řezu nerozcházely do stran, ale rostly společně a uzdravovaly se.

Kromě toho, když se operace provádí skalpelem, téměř vždy na místě ateromu zůstane znatelná jizva, kterou lze odstranit pouze laserovým resurfacingem. Právě jizva a nepohodlí po operaci jsou důvodem negativních recenzí. Lidé, kteří považovali jizvu a pooperační nepohodlí za nevyhnutelné, ale docela snesitelné nepohodlí, zanechali pozitivní zpětnou vazbu, protože manipulace pomohla zbavit se ateromu.

Náklady na odstranění ateromu

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.