Aterom u dítěte - vlastnosti a léčba kliniky

Osteom

Aterom u dítěte je podkožní novotvar, který se tvoří v důsledku zablokování vylučovacích kanálků. Často se tomu říká wen. Benigní nádor může být lokalizován na různých částech těla, dokonce i na bradavce. Tento typ těsnění může být vrozený (s poruchami nitroděložního růstu) nebo získaný (vlivem určitých faktorů).

Benigní nádor může být lokalizován v různých částech těla.

Rizikové skupiny a příčiny vývoje

V některých případech je zesílení vrozené. Jsou spojeny se zhoršenou intrauterinní tvorbou plodu. To je ovlivněno nesprávnou stravou těhotné ženy, přítomností špatných návyků. Nejčastěji se však novotvary objevují po porodu. K ateromu u dětí dochází, když jsou přítomny následující rizikové faktory:

Nadměrné používání kosmetiky.

  • nadměrné používání kosmetiky (včetně prášku, olejů atd.);
  • hormonální poruchy;
  • nadváha a zvýšené pocení;
  • roli hraje dědičný faktor;
  • používání nekvalitního prádla z umělých materiálů;
  • pichlavé teplo, stejně jako porušení termoregulace.

Kde se to objeví?

Nejčastěji se nádory objevují v těch oblastech, kde je většina vylučovacích kanálků, nebo je vlasová linie silnější. Nejběžnější místa pro vyboulení jsou:

Ve vlasové pokožce.

  • na hlavě dítěte (v pokožce hlavy);
  • za uchem;
  • oblast pod paží;
  • třísla a vnější genitálie.

Komplikace u novorozenců

Samotný novotvar nepředstavuje vážné nebezpečí. Může dosáhnout nepohodlí, pokud dosáhne velké velikosti, ale neohrožuje život. Závažnost patologie spočívá ve skutečnosti, že je nemožné odstranit wen z malého dítěte. Anestézie a následné užívání antibakteriálních léků nepříznivě ovlivní zdraví.

Vyvolává nepohodlí, pokud se zvětší.

Pokud existuje pečeť, existuje riziko vzniku následujících komplikací:

  • zvětšení velikosti, nepříjemnosti;
  • mazová žláza, stejně jako její kanály, je deformována;
  • dochází k spontánnímu prasknutí tobolky, hnisání a intoxikaci těla;
  • mazová žláza může prasknout.

Příznaky ateromu

Tuk je těžké si všimnout, dokud se nezvětší. Může mít průměr několik milimetrů až 5 cm, protože barva kůže v oblasti formace se nemění, malé cystické útvary často zůstávají bez povšimnutí. Pokud se na tváři objeví novotvar, může být zaměněn za malý podkožní pupínek nebo vůbec..

Vyčnívá nad povrch kůže a vypadá jako kulatá koule.

Jak kapsle roste, je zřejmé, že se jedná o podkožní induraci. Je charakterizován absencí syndromu bolesti. Vyčnívá nad povrch kůže a vypadá jako kulatá koule, která trčí nad tkáněmi.

Nejčastěji je ve středu černá tečka, což znamená místo zablokování mazového kanálu. Pokud na něj zatlačíte, může se někdy uvolnit průsvitná nebo světle žlutá kapalina s nepříjemným zápachem.

S přechodem patologie na akutní formu se příznaky stávají výraznějšími. K tomu dochází při infekci a hnisání..

S rozvojem zánětlivého procesu jsou zaznamenány následující příznaky:

  • místo lokalizace ateromu zčervená, bobtná;
  • i bez tlaku je cítit nepohodlí. Pokud stisknete kapsli, bolestivý syndrom zesílí;
  • tělesná teplota stoupá a samotný wen se zahřívá;

S rozvojem zánětlivého procesu teplota stoupá.

  • chuť k jídlu je narušena, dochází k obecnému zhoršení pohody, apatie;
  • z ucpaného kanálu může unikat hnis, někdy s krevními pruhy.
  • Akutní forma je nebezpečná s možným prasknutím stěn kapsle a pronikáním hnisavého obsahu do zdravých tkání.

    Je důležité rozlišovat známky wen od lipomů a jiných novotvarů. Proto, pokud máte podezření na některý z benigních nádorů, je naléhavě nutné ukázat dítě lékaři. Moderní typy diagnostiky objasní povahu patologie.

    Metody léčby

    Aterom u novorozence je nebezpečný, protože jej nelze chirurgicky odstranit. Vzhledem k tomu, že se operace provádí v anestézii a následně se používá antibiotická terapie, existuje riziko poškození zdraví dítěte. Proto lékaři chirurgický zákrok předepisují jen zřídka..

    Ve většině případů se používá vyčkávací taktika. Pokud se cystická formace mírně zvětší, nehrozí riziko komplikací a dítě se cítí dobře, pak se dlouho neděje nic. Chirurgie se odkládá až na 2 roky.

    Po dosažení tohoto věku se rozhodnutí o provedení operace provede na základě stavu pacienta. Nebezpečí představují těsnění umístěná na hlavě. V této situaci s rozvojem zánětlivého procesu existuje riziko mozkové infekce. To je plné nejen vývojových poruch, ale také smrti..

    Léky jsou neúčinné, protože nemohou vyloučit kapsli. Proto jsou léky předepisovány pouze při infikování nebo během období zotavení po chirurgickém zákroku. Komplexní léčba zahrnuje užívání antibiotik, protizánětlivých léků. Jakékoli léky nebo masti se používají pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

    Metody odstraňování epidermálních cyst

    Jelikož jediným způsobem, jak odstranit wen, je odstranit tobolku spolu s jejím obsahem, lékaři předepisují operaci. K tomu dochází v případech, kdy je aterom nebezpečný. Existuje několik hlavních způsobů, jak eliminovat benigní nádor. Je předepsána klasická chirurgická operace, postup se provádí pomocí laseru nebo metody rádiových vln. Každý z těchto typů manipulace má své vlastní vlastnosti a výhody..

    Chirurgický

    Toto je nejběžnější způsob eliminace novotvarů. V tomto případě jsou stěny tobolky vyříznuty v anestezii. K otevření pouzdra se používá chirurgický skalpel. Poté se odstraní nejen kapalný obsah, ale také samotná dutina. Tím se zabrání opětovnému ucpání potrubí..

    Výhodou tohoto typu intervence je, že neexistuje riziko relapsu. Obnova je však dlouhá, navíc může zůstat kosmetická jizva.

    Laser

    Pomocí laseru můžete odstranit aterom, který ještě nedosáhl velké velikosti. Velké uzliny se obvykle odstraňují klasickou metodou. Během zásahu je použit laser, pomocí kterého jsou prováděny malé bodové řezy. Prostřednictvím nich je dutina spálena spolu s obsahem..

    Výhody postupu - během období zotavení prakticky nedochází k bolesti, samotná rehabilitace netrvá dlouho, nejsou jizvy a nejsou ovlivněny zdravé tkáně. Nevýhoda - laser se nepoužívá, pokud wen dosáhl velké velikosti.

    Vyříznutí rádiových vln

    Tato metoda se také používá, když je průměr boule malý. Manipulace je obdobná jako u laserového skalpelu. Rozdíl je v použití radiového záření.

    Dítě se rychle zotavuje a prakticky necítí bolest.

    Během operace je vyloučeno krvácení, protože cévy jsou současně kauterizovány. Zdravé tkáně také nejsou ovlivněny.

    Po zákroku se pacient rychle zotavuje a prakticky necítí bolest. Stopa bude sotva patrná, což je důležité při lokalizaci ateromu na obličeji.

    Prevence

    Pokud je novotvar vrozený, nelze mu zabránit. V ostatních případech je nutné dodržovat lékařská doporučení, která sníží riziko vzniku patologie:

    Pravidelně navštěvujte svého pediatra.

    • pro osobní hygienu dítěte používejte vysoce kvalitní kosmetiku, která sníží uvolňování podkožního tuku;
    • nakupujte oblečení pouze z přírodních materiálů. Ujistěte se, že nestlačí pokožku;
    • dítě nepřehřívejte. Nadměrné pocení vyvolává ucpání potrubí;
    • prozkoumejte tělo dítěte, abyste zjistili těsnění v rané fázi;
    • pravidelně navštěvujte pediatra, který dokáže určit přítomnost patologie.

    Aterom u dětí zřídka představuje vážnou hrozbu pro život nebo zdraví. Výjimkou je případ, kdy je nádor infikován nebo se uvnitř nahromadil hnis. Nebezpečné jsou také ty cystické útvary, které se nacházejí v oblasti hlavy, protože hrozí, že se do mozku dostane infekce. Chcete-li snížit riziko výskytu wen, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny a včas navštívit svého lékaře.

    Aterom (epidermální cysta) kůže na obličeji, uchu, hlavě atd. - příčiny, typy a příznaky, způsoby léčby (odstranění), náklady na operaci, recenze, fotografie

    Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Stručný popis a klasifikace ateromu

    Podle mechanismu tvorby, histologické struktury a klinických projevů jsou ateromy klasickými cystickými novotvary, tj. Cystami. A protože tyto cysty jsou umístěny v kůži a jsou tvořeny ze struktur epidermis, nazývají se epidermální nebo epidermoidní. Výrazy „epidermální cysta“ a „aterom“ jsou tedy synonyma, protože se používají k označení stejného patologického novotvaru.

    Přes schopnost zvětšovat se a přítomnost membrány nejsou ateromy nádory, proto nemohou být podle definice maligní nebo degenerovat na rakovinu, i když dosáhnou významné velikosti. Faktem je, že mechanismus tvorby nádoru a cysty je zásadně odlišný..

    Jakákoli cysta, včetně ateromu, je dutina tvořená kapslí, která je jak membránou novotvaru, tak producentem budoucího obsahu. To znamená, že buňky vnitřního povrchu cystové membrány neustále produkují jakékoli látky, které se hromadí uvnitř novotvaru. Vzhledem k tomu, že sekrece buněk membrány novotvaru není nikde odstraněna z uzavřené kapsle, postupně ji protahuje, v důsledku čehož se cysta zvětšuje.

    K tvorbě a progresi ateromu dochází v souladu s výše popsaným mechanismem. A charakteristickým rysem ateromu je, že je tvořen z buněk mazové žlázy kůže, která neustále produkuje kožní maz.

    To znamená, že se vytvoří epidermální cysta, když z nějakého důvodu dojde k ucpání vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže, v důsledku čehož nebude výsledný maz odstraněn na povrch kůže. Buňky mazové žlázy však nepřestávají produkovat kožní maz, který se v průběhu času hromadí více a více. Tento tuk roztahuje vylučovací kanál žlázy, v důsledku čehož se aterom postupně, ale neustále zvětšuje.

    Kromě toho se aterom může tvořit jiným mechanismem, když v důsledku jakéhokoli poranění (například poškrábání, pořezání, oděru atd.) Vstoupí buňky povrchové vrstvy kůže do vylučovacího kanálu mazové žlázy. V tomto případě buňky povrchové vrstvy kůže, přímo uvnitř kanálu mazové žlázy, začínají produkovat keratin, který se mísí s tukem a přemění ho na hustou hmotu. Tato hustá hmota, která je směsí keratinu a kožního mazu, není odstraněna z potrubí mazové žlázy ven, na povrch kůže, protože je příliš hustá a viskózní. Výsledkem je, že hustá směs keratinu a tuku ucpává lumen mazové žlázy a vytváří aterom. V toku mazové žlázy pokračuje aktivní produkce keratinu a kožního mazu, které se hromadí ve stále větším množství, díky čemuž aterom pomalu, ale stabilně roste.

    Jakýkoli aterom je naplněn mazem produkovaným mazovou žlázou, stejně jako krystaly cholesterolu, keratin, živé nebo mrtvé, odmítnuté buňky, mikroorganismy a uvolněné kousky vlasů.

    Bez ohledu na přesný mechanismus, kterým byl aterom vytvořen, mají cysty stejný vzhled a klinický průběh. Epidermální cysty zpravidla nejsou nebezpečné, protože ani po zvětšení na významnou velikost (průměr 5-10 cm) nestlačují žádné životně důležité orgány a nerostou hluboko ležící tkáně.

    Jediným faktorem, který činí ateromy potenciálně nebezpečnými, je možnost zánětu cysty, který se projevuje rozvojem otoku, zarudnutí, bolestivosti a hnisání novotvaru. V tomto případě může zánětlivý obsah tvořit absces (absces) nebo roztavit membránu cysty a vylévat do okolních měkkých tkání nebo ven s tvorbou píštěle.

    Pokud je zánětlivý obsah odstraněn ven, je to příznivý výsledek, protože nedochází k roztavení okolních tkání a k pronikání toxických látek do krevního řečiště. Pokud obsah zaníceného ateromu roztaví membránu a vylije se do okolních tkání, pak je to nepříznivý výsledek, protože toxické látky a patogenní mikroby mohou proniknout do krevního řečiště nebo způsobit infekční a zánětlivé onemocnění svalů, podkožní tukové tkáně a dokonce kostí. Obecně jsou však ateromy bezpečnými formacemi cystické povahy..

    Jakýkoli aterom vypadá jako lipom, ale tyto novotvary mají zásadně odlišnou strukturu. Lipom je tedy benigní nádor z tukové tkáně a aterom je cysta z vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže.

    Atherom se může tvořit na jakékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován v oblastech s velkým počtem mazových žláz, jako je obličej (nos, čelo, tváře, obočí, víčka), podpaží, pokožka hlavy, krk, trup (záda, hrudník, třísla), genitálie a perineum. Méně často se ateromy tvoří na oblastech kůže, které mají relativně málo mazových žláz, jako jsou ruce, nohy, prsty, uši nebo mléčné žlázy u žen.

    Lidé s akné jsou navíc vystaveni nejvyššímu riziku a náchylnosti k ateromu, protože kanály mazových žláz jsou často blokovány, což je hlavní faktor při tvorbě epidermálních cyst. V tomto případě jsou ateromy obvykle lokalizovány na kůži krku, tváří, za ušima, stejně jako na hrudi a zádech..

    V závislosti na histologické struktuře a povaze obsahu jsou všechny ateromy rozděleny do čtyř typů:
    1. Cysta mazové žlázy;
    2. Dermoid;
    3. Steacitom;
    4. Ateromatóza.

    Všechny čtyři typy ateromů však mají stejné příznaky a klinický průběh, takže odborníci tuto klasifikaci nepoužívají. Odrůda ateromu je důležitá pouze pro vědecký výzkum.

    V klinické praxi se používá jiná klasifikace založená na vlastnostech vzniku, umístění a průběhu ateromu. Podle této klasifikace jsou všechny ateromy rozděleny na vrozené a získané.

    Vrozené ateromy (histologické ateromatózy) jsou několik malých cyst umístěných v různých oblastech kůže. Jejich velikost nepřesahuje zrno čočky (průměr 0,3 - 0,5 cm). Takové malé ateromy se obvykle tvoří na kůži pubis, pokožce hlavy a šourku. Vrozené ateromy se tvoří v důsledku geneticky podmíněných defektů ve struktuře mazových žláz a porušení odtoku mazu, který produkují.

    Získané ateromy se také nazývají sekundární nebo retenční epidermoidní cysty a jsou to zvětšené kanály mazových žláz způsobené zablokováním jejich lumen. Sekundární ateromy zahrnují dermoidy, steacitomy a cysty mazové žlázy, izolované v histologické klasifikaci. Příčinou získaného ateromu jsou jakékoli fyzické faktory, které přispívají k blokování lumen mazové žlázy, jako je například silné zesílení produkovaného mazu v důsledku hormonální nerovnováhy, traumatu, akné a zánětlivých kožních onemocnění, nadměrného pocení atd. Sekundární ateromy mohou existovat po dlouhou dobu a zvětšovat se na významné velikosti (5-10 cm).

    Atheroma - fotografie

    Tyto fotografie ukazují malé ateromy na tváři a na čele.

    Tyto fotografie ukazují ateromy v blízkosti ušního boltce a na laloku.

    Tato fotografie ukazuje ateromy lokalizované na kůži zevních pohlavních orgánů.

    Tato fotografie ukazuje aterom pokožky hlavy.

    Tato fotografie ukazuje strukturu odstraněného ateromu.

    Atheroma u dětí

    Lokalizace epidermální cysty

    Protože jakýkoli aterom je cysta potrubí mazových žláz, lze jej lokalizovat pouze v tloušťce kůže. Jinými slovy, aterom je kožní novotvar cystické povahy..

    Ateromy se nejčastěji tvoří na oblastech kůže s vysokou hustotou mazových žláz. To znamená, že čím více žláz se nachází na čtverečním centimetru kůže, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku ateromu z potrubí jednoho z nich. Frekvence lokalizace ateromu v různých oblastech kůže je tedy následující (oblasti kůže jsou uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence výskytu ateromu):

    • Chlupatá část hlavy;
    • Čelo;
    • Brada a část tváří k linii špičky nosu;
    • Nos;
    • Oblast obočí;
    • Oční víčka;
    • Krk;
    • Slabina;
    • Zadní;
    • Hruď;
    • Ušní lalůček nebo kůže přiléhající ke spodní části ucha
    • Prsty;
    • Boky;
    • Holeň.

    Atheromy na hlavě jsou ve 2/3 případů vícenásobné a na jiných částech těla - jednotlivé. Charakteristickým rysem více ateromů je jejich malá velikost, která se v průběhu času zvyšuje jen mírně. Jednotlivé cysty naopak mohou růst po dlouhou dobu a dosáhnout významných velikostí..

    Kožní aterom

    Ušní aterom (laloky)

    Atheroma na hlavě (pokožce hlavy)

    Atheroma na obličeji

    Atheroma na zádech

    Atheroma století

    Aterom prsu

    Atheroma na krku

    Důvody pro rozvoj ateromu

    Obecně lze celou řadu důvodů pro rozvoj ateromu rozdělit do dvou skupin:
    1. Blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy hustým tukem, deskvamovanými epiteliálními buňkami atd.;
    2. Pronikání buněk z povrchu epidermis do hlubokých vrstev kůže, které zůstávají životaschopné a nadále produkují keratin, který tvoří epidermální cystu.

    První skupinu příčin ateromu tvoří velmi četné faktory, které mohou vyvolat ucpání potrubí mazových žláz, například:

    • Změna konzistence kožního mazu pod vlivem metabolických poruch;
    • Zánět vlasového folikulu, v důsledku čehož se odtok produkovaného mazu zpomaluje;
    • Zánět epidermis;
    • Poškození mazových žláz;
    • Akné, černé tečky nebo pupínky;
    • Poranění kůže v důsledku nesprávného mačkání černých teček, akné a akné;
    • Zvýšené pocení;
    • Hormonální nerovnováha;
    • Nesprávné a nadměrné používání kosmetiky;
    • Nedodržování hygienických pravidel;
    • Genetické nemoci.

    Jak vypadá aterom?

    Bez ohledu na velikost a umístění ateromu to vypadá jako znatelná bezbolestná boule na kůži. Velikost epidermální cysty se pohybuje od několika milimetrů do 10 centimetrů v průměru. Kůže pokrývající aterom je normální, tj. Není zvrásněná, neředěná a není červeno-kyanotická. Postupem času se velikost boule zvětšuje, ale nebolí, neodlupuje se, nesvrbí a vůbec se neprojevuje žádnými významnými klinickými příznaky.

    V některých případech, přibližně ve středu ateromu pod kůží, lze rozlišit černou nebo spíše tmavou tečku, což je zvětšené potrubí mazové žlázy, které prošlo zablokováním. Bylo to ucpání tohoto potrubí, které vedlo k rozvoji ateromu..

    Pokusy vytlačit aterom, jako pupínek, komedon nebo akné, jsou obvykle neúspěšné, protože cysta je pokryta tobolkou a je poměrně velká, což neumožňuje její úplné odstranění úzkým lumen kanálu mazové žlázy, který se otevírá na povrch kůže. Pokud je však v tobolce cysty malý otvor, který spojuje aterom s povrchem kůže, může se při pokusu vytlačit z formace uvolnit poměrně velké množství pastovité žlutavě bílé hmoty. Tato hmota má nepříjemný zápach a je hromaděním kožního mazu, částic cholesterolu a odmítnutých buněk..

    Pokud je aterom zapálen, kůže nad ním se zčervená a otokuje a samotná formace, když je cítit, je poměrně bolestivá. Pokud je zánět hnisavý, může tělesná teplota osoby stoupat a maso může zůstat tak dlouho, dokud se proces nevyřeší, tj. Dokud se cysta neotevře vylitím hnisu ven nebo do hluboké tkáně. Při otevření zaníceného ateromu vytéká hojný hustý obsah se specifickým hnisavým zápachem.

    Rozdíly mezi ateromem a lipomem

    Atheroma vypadá velmi podobně jako lipom, který se v každodenním životě běžně nazývá wen. Název „wen“ nebo „tuková tkáň“ se často přenáší na aterom, protože navenek je velmi podobný lipomu a navíc je tento termín lidem známý, na rozdíl od konkrétnějšího „ateromu“. To je však nesprávné, protože aterom a lipom jsou zcela odlišné novotvary, a proto je třeba je navzájem odlišit..

    Je velmi jednoduché odlišit lipom od ateromu, stačí stisknout prst uprostřed boule a pečlivě sledovat, jak se bude chovat. Pokud vyklenutí okamžitě vyklouzne zpod prstu jakýmkoli směrem, takže je nemožné jej přitlačit na jedno konkrétní místo, jedná se o lipom. A pokud je boule, když je stisknuta, pod prstem a nepohybuje se na stranu, pak se jedná o aterom. Jinými slovy, můžete stisknout aterom jedním prstem na místo lokalizace, ale lipom nemůže, protože vždy sklouzne a vyčnívá vedle.

    Kromě toho je dalším charakteristickým rysem lipomu jeho konzistence, která je při dotyku mnohem měkčí a plastickější než konzistence ateromu. Pokud je tedy při palpaci možné změnit tvar boule, jedná se o lipom. A pokud si při jakékoli kompresi a kompresi dvěma nebo více prsty vyboulení udrží svůj tvar, pak se jedná o aterom.

    Příznaky

    Atheroma nemá žádné klinické příznaky jako takové, protože novotvar nebolí, nemění strukturu kůže v oblasti lokalizace atd. Můžeme říci, že kromě vnější kosmetické vady ve formě boule na kůži nemá aterom žádné příznaky. Proto praktičtí lékaři považují vzhled a strukturní rysy ateromu za příznaky ateromu, odhalené palpací..

    Následující příznaky jsou tedy považovány za příznaky ateromu:

    • Výrazně viditelné omezené vyboulení na povrchu kůže;
    • Jasné kontury boule;
    • Normální pokožka přes bouli;
    • Hustá a pružná struktura na dotek;
    • Relativní pohyblivost formace, která umožňuje její mírné posunutí do strany;
    • Viditelné jako černá tečka ve středu ateromu, zvětšené vylučovací potrubí mazové žlázy.

    Příznaky ateromu jsou tedy kombinací výlučně vnějších charakteristických znaků, které umožňují současné podezření a diagnostiku cysty.

    Při zánětu ateromu se objevují následující klinické příznaky:

    • Zčervenání kůže v oblasti ateromu;
    • Otok kůže v oblasti ateromu;
    • Bolestivost boule při palpaci;
    • Průlom hnisu ven (ne vždy).

    Zánět ateromu (hnisavý aterom)

    Zánět ateromu se zpravidla vyskytuje s jeho prodlouženou existencí. Kromě toho může být zánět septický nebo aseptický. Aseptický zánět je vyvolán podrážděním tobolky ateromu okolními tkáněmi a různými vnějšími vlivy, jako je komprese, tření atd. V tomto případě se cysta stává červenou, edematózní a bolestivou, ale netvoří se v ní hnis, takže výsledek takového aseptického zánětu je příznivý. Obvykle po několika dnech zánětlivý proces ustoupí a aterom přestane být bolestivý, zarudlý a otokový. Kvůli zánětlivému procesu se však kolem kapsle cysty tvoří pojivová tkáň, která obklopuje aterom v husté a obtížně prostupující membráně..

    Septický zánět ateromu se vyvíjí mnohem častěji než aseptický a je způsoben vniknutím různých patogenních mikrobů do tkání v bezprostřední blízkosti cysty. To je docela možné, protože ucpané potrubí mazových žláz na povrchu kůže zůstává otevřené. V tomto případě se aterom stává velmi červeným, edematózním a velmi bolestivým a uvnitř kapsle se tvoří hnis. Díky hnisu získá cysta při palpaci měkčí konzistenci. Tělesná teplota často stoupá.

    Při septickém zánětu ateromu je nutné uchýlit se k otevření a vypuštění cysty, protože z tkání musí být odstraněn hnis. Jinak se cysta může sama otevřít s odtokem hnisu v tkáni nebo ven. Pokud se cysta otevře a hnis vytéká na povrch kůže, bude to příznivý výsledek, protože okolní tkáně nebudou ovlivněny. Pokud hnis roztaví cystovou membránu na druhé straně a vytéká do tkáně (podkožní tukové tkáně), vyvolá rozsáhlý zánětlivý proces (flegmon, absces atd.), Během kterého dojde k vážnému poškození struktur kůže s následnou tvorbou jizev.

    Atheroma - léčba

    Obecné principy terapie

    Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete tobolku cysty jehlou a vytvoříte otvor, kterým vyteče její obsah. V tomto případě obsah vyjde, ale kapsle cysty s buňkami, které produkují sekreci, zůstane v potrubí mazové žlázy, a proto bude po chvíli volná dutina znovu naplněna mazem a vytvoří se aterom. To znamená, že dojde k relapsu ateromu..

    K trvalému odstranění cysty je nutné nejen ji otevřít a odstranit obsah, ale také úplně odlupovat její tobolku, která ucpává lumen kanálu mazových žláz. Hulling kapsle spočívá v oddělení stěn cysty od okolních tkání a jejich odstranění spolu s obsahem směrem ven. V tomto případě se v místě cysty vytvoří defekt tkáně, který po chvíli přeroste a netvoří se aterom, protože byla odstraněna kapsle s buňkami, které produkují sekreci a ucpávají kanál mazové žlázy.

    Optimální je aterom odstranit, zatímco je malý, protože v takovém případě nebude v místě cysty žádná viditelná kosmetická vada (jizva nebo jizva). Pokud z nějakého důvodu nebyl aterom odstraněn a zvětšil se na významnou velikost, je třeba jej odstranit. V tomto případě však budete muset provést lokální operaci k odlupování cysty zavedením kožního stehu.

    Nedoporučuje se odstraňovat aterom na pozadí zánětu, protože v tomto případě existuje velmi vysoké riziko jeho opakování v důsledku neúplné exfoliace cysta kapsle. Pokud se tedy aterom zapálí bez hnisání, měla by být provedena protizánětlivá léčba a počkat, dokud úplně nezmizí. Teprve po zastavení zánětu a návratu ateromu do „studeného“ stavu je možné jej odstranit.

    Pokud je aterom zapálen hnisáním, měla by se cysta otevřít, uvolnit hnis a ponechat malý otvor pro odtok nově vytvořené zánětlivé sekrece. Poté, co se hnis přestane tvořit a zánětlivý proces ustoupí, je nutné odlupovat stěny cysty. Nedoporučuje se odstraňovat aterom přímo během období hnisavého zánětu, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.

    Odstranění epidermální cysty

    Odstranění ateromu lze provést následujícími způsoby:

    • Chirurgická operace;
    • Laserové odstranění ateromu;
    • Odstranění ateromu pomocí operace rádiových vln.

    Způsob odstranění ateromu zvolí lékař v závislosti na velikosti a aktuálním stavu cysty. Optimální je tedy odstranit malé cysty chirurgickým zákrokem pomocí laseru nebo rádiových vln, protože tyto metody vám to umožňují rychle a s minimálním poškozením tkáně, v důsledku čehož hojení probíhá mnohem rychleji než po operaci. Další a důležitou výhodou odstranění ateromů laserem a rádiovými vlnami je nenápadná kosmetická jizva v místě jejich lokalizace.

    V ostatních případech jsou ateromy odstraněny během operace v lokální anestezii. Vysoce kvalifikovaný chirurg však může odstranit i poměrně velký nebo hnisající aterom pomocí laseru, ale v takových situacích vše záleží na lékaři. Ateromy s hnisáním nebo větší velikostí se obvykle odstraňují konvenční operací..

    Operace k odstranění ateromu

    V současné době se operace k odstranění ateromu provádí ve dvou modifikacích, v závislosti na velikosti cysty. Obě modifikace operace se provádějí v lokální anestezii v poliklinice. Hospitalizace na oddělení je nutná pouze k odstranění velkých hnisajících ateromů. Ve všech ostatních případech chirurg na klinice cystu vyloučí, aplikuje švy a obvaz. Poté, po 10 až 12 dnech, lékař odstraní stehy na kůži a rána se nakonec zahojí do 2 až 3 týdnů..

    Modifikace operace s vyříznutím ateromové kapsle se provádí s velkými velikostmi formace a také, pokud je to žádoucí, k získání kosmetického stehu, který bude po uzdravení jen těžko patrný. Tuto možnost odstranění cysty však lze provést pouze při absenci jejího hnisání. Tato operace k odstranění ateromu s vyříznutím tobolky se provádí následujícím způsobem:
    1. V oblasti maximálního výčnělku ateromu se provede řez na kůži;
    2. Veškerý obsah ateromu je vymačkán prsty a sbírá se na kůži ubrouskem;
    3. Pokud není možné obsah vytlačit, vyjměte ho speciální lžící;
    4. Poté se cysta zbývající v ráně vytáhne uchopením za okraje řezu pomocí kleští;
    5. Pokud je řez větší než 2,5 cm, aplikují se na něj stehy pro lepší hojení.

    Kromě toho, namísto vymačkávání obsahu cysty a následného vytažení kapsle, lze tuto úpravu operace provést následujícím způsobem, aniž by došlo k narušení integrity ateromového pláště:
    1. Prořízněte kůži nad ateromem, abyste nepoškodili její tobolku;
    2. Pohybujte kůží do stran a odkryjte povrch ateromu;
    3. Jemně zatlačte prsty na okraje rány a vytlačte cystu spolu s membránou nebo ji chyťte kleštěmi a vytáhněte (viz obrázek 1);
    4. Pokud je řez větší než 2,5 cm, aplikují se na něj stehy pro lepší a rychlejší hojení..

    Obrázek 1 - Hulling aterom bez narušení integrity jeho kapsle.

    Druhá modifikace odstranění ateromu se provádí se zanícenými a hnisajícími cystami následujícím způsobem:
    1. Na obou stranách ateromu jsou provedeny dva kožní řezy, které by měly ohraničovat bouli;
    2. Poté se kleště kůže odstraní pinzetou přes cystu podél řezných linií;
    3. Větve zakřivených nůžek jsou vloženy pod aterom, čímž se oddělují od okolních tkání;
    4. Současně s výběrem cysty z tkání nůžkami je jemně tažena horní částí kleštěmi a vytažena (viz obrázek 2);
    5. Když je aterom spolu s tobolkou vyjmut z tkání, jsou na podkožní tkáň aplikovány stehy ze samoabsorbovatelného materiálu;
    6. Klapky kůže jsou utaženy svislými švy matrace;
    7. Stehy se odstraní po týdnu, poté se rána zahojí a vytvoří jizvu.

    Pokud chce člověk v budoucnu snížit viditelnost jizvy, bude muset podstoupit plastickou operaci.

    Obrázek 2 - Odstranění zaníceného nebo hnisajícího ateromu loupáním nůžkovými čelistmi.

    Laserové odstranění ateromu

    Odstranění ateromu laserem se také provádí v lokální anestezii. V současné době lze i velké a hnisající ateromy odstranit pomocí laseru, pokud má chirurg potřebnou kvalifikaci. V závislosti na velikosti a stavu ateromu zvolí lékař možnost odstranění cysty laserem.

    V současné době lze laserové odstranění ateromu provést pomocí následujících tří technik:

    • Fotokoagulace - odpařování ateromu pomocí laserového paprsku. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst za předpokladu, že velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po zákroku lékař nešije, protože v místě ateromu se tvoří kůra, pod kterou dochází k hojení, která trvá 1 až 2 týdny. Po úplném uzdravení tkání kůra zmizí a pod ní je čistá kůže s neviditelnou nebo nenápadnou jizvou.
    • Laserová excize s pouzdrem se provádí, pokud má aterom průměr 5 až 20 mm, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. K provedení manipulace je pokožka nad ateromem nejprve řezána skalpelem, poté je cystová skořápka uchopena kleštěmi a natažena tak, aby byla viditelná hranice mezi normálními tkáněmi a formovací kapslí. Poté se tkáň v blízkosti cystové membrány odpaří laserem, čímž se oddělí od adheze ke strukturám kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do výsledné rány se vloží drenážní trubice a na kůži se aplikují stehy. Po několika dnech je drenáž odstraněna a po 8 až 12 dnech jsou stehy odstraněny, poté se rána úplně zahojí a během 1 až 2 týdnů se vytvoří nenápadná jizva.
    • Laserové odpařování ateromové kapsle se provádí v případech, kdy je objem formace větší než 20 mm v průměru. Pro provedení manipulace se kapsle ateromu otevře a vytvoří nad ní hluboký kožní řez. Poté pomocí tamponů ze suché gázy odstraňte veškerý obsah ateromu tak, aby zůstala pouze skořápka. Poté se rána roztáhne roztažením v různých směrech pomocí provozních háčků a kapsle připájená k podkladovým tkáním se odpaří laserem. Když se cysta odpaří, do rány se vloží gumová drenážní trubice a sešívá se po dobu 8 až 12 dnů. Po odstranění stehů se rána zahojí a vytvoří nenápadnou jizvu.

    Odstranění rádiových vln

    Atheroma (epidermální cysta): popis, komplikace, léčebné metody (konzervativní nebo odstranění) - video

    Atheroma (epidermální cysta): příčiny vzhledu, příznaky a diagnóza, komplikace, léčebné metody (chirurgické odstranění), doporučení dermatokosmetologa - video

    Operace k odstranění ateromu - video

    Odstranění ateromu (epidermální cysty) pokožky hlavy - video

    Po odstranění ateromu

    Po odstranění ateromu je rána zahojena. V budoucnu může na místě cysty zůstat malá jizva nebo nenápadná skvrna v závislosti na tom, jak velký byl aterom a zda v době jeho odstranění došlo k hnisání..

    Po operaci je nutné ránu ošetřit dvakrát denně následujícím způsobem:
    1. Ráno opláchněte peroxidem vodíku a přikryjte sádrou.
    2. Večer opláchněte peroxidem vodíku, naneste masti Levomekol a zalepte sádrou.

    Po 2 - 3 dnech, kdy se rána trochu zahojí a její okraje se slepí, ji nemůžete zakrýt sádrou, ale nanést lékařské lepidlo BF-6. Pokud na raně byly stehy, můžete ji přilepit sádrou a použít BF-6 až po jejich odstranění. Lepidlo BF-6 se používá, dokud není rána zcela zarostlá, tj. Do 10 - 20 dnů. Tato možnost pooperační léčby ran je standardní, proto ji lze použít ve všech případech. Pokud je to však nutné, chirurg může změnit pořadí péče o rány a v tomto případě řekne pacientovi, jak provádět pooperační léčbu..

    Bohužel v asi 3% případů se aterom může opakovat, to znamená, že se znovu vytvoří na místě, ze kterého byl odstraněn. K tomu zpravidla dochází, pokud byl aterom odstraněn během doby hnisání, v důsledku čehož nebylo možné úplně vyloučit všechny částice cysty membrány.

    Domácí léčba (lidové léky)

    Doma nebude možné vyléčit aterom, protože ke spolehlivému odstranění cysty je nutné odlupovat její skořápku, což může provést pouze osoba, která má dovednosti provádět chirurgické operace. Pokud člověk může samostatně vylučovat membránu cysty (například provedl operaci na zvířeti, je chirurgem atd.), Může po adekvátní lokální anestézii zkusit samostatně provést operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které pohodlné manipulovat sami. Takové podmínky je obtížné splnit, takže ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže aterom odstranit sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, proto když se taková cysta objeví, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, i když je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými defekty..

    Všechny druhy lidových léků na aterom nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Pokud tedy není možné aterom odstranit v blízké době, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvětšení jeho velikosti.

    Recenze

    Asi 90% recenzí na odstranění ateromu je pozitivních. V nich lidé poukazují na to, že operace je jednoduchá, bezbolestná a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po operaci je však období hojení rány, které trvá 1 - 2 týdny, spojeno s určitým nepohodlí, protože existují bolesti, je nutné jít na obvazy a snažit se nehýbat, aby se okraje řezu nerozcházely do stran, ale rostly společně a uzdravovaly se.

    Kromě toho, když se operace provádí skalpelem, téměř vždy na místě ateromu zůstane znatelná jizva, kterou lze odstranit pouze laserovým resurfacingem. Právě jizva a nepohodlí po operaci jsou důvodem negativních recenzí. Lidé, kteří považovali jizvu a pooperační nepohodlí za nevyhnutelné, ale docela snesitelné nepohodlí, zanechali pozitivní zpětnou vazbu, protože manipulace pomohla zbavit se ateromu.

    Náklady na odstranění ateromu

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

    Aterom u dítěte: ošetřete nebo odstraňte?

    Atheroma je benigní nádor, který se tvoří na povrchu kůže. Novotvar se může objevit kdekoli na těle. Velikost novotvaru může být také různá..

    Nádor, pokud je okamžitě odstraněn, nepoškozuje zdraví dítěte. Je však důležité si uvědomit, že když jsou zjištěny první příznaky novotvaru, je naléhavé ukázat dítě lékaři.

    Léčba ateromu u dětí nemusí vždy pomoci vyrovnat se s tímto problémem, totéž platí pro použití tradiční medicíny, která při nesprávném použití může situaci jen zhoršit. Léčba by měla být předepsána pouze lékařem po vyšetření dítěte a stanovení přesné diagnózy.

    Z našeho článku se můžete dozvědět o příznacích a léčbě oparu u dětí.

    Lokalizace umístění

    Atheroma u dětí - foto:

    Atheroma je benigní nádor ve formě skvamózní buněčné cysty. Nachází se v oblasti podkožní tukové tkáně. Novotvar se skládá z přerostlých buněk kožního mazu a přímo z kožních buněk.

    Hlavním důvodem pro rozvoj ateromu je zvýšená sekrece mazových žláz. V tomto případě nemůže být přebytečný maz rovnoměrně rozložen po povrchu kůže a hromadí se v podkožní tukové vrstvě, čímž vytváří jakýsi druh cysty..

    Atheroma navenek vypadá jako malá kulatá pečeť, mírně stoupající nad povrch kůže. Těsnění je na dotek hladké a je nepohyblivé a měkké.

    Ateromy nejčastěji postihují pokožku hlavy, krku, obličeje, hrudníku, mohou se však vyskytovat i v jiných částech těla..

    Rizikové skupiny a příčiny vývoje

    Nejčastěji se tento problém vyskytuje u dospívajících dětí. To je způsobeno skutečností, že během puberty dochází v těle dítěte k závažným změnám, zejména k hormonálním změnám.

    To obecně ovlivňuje celé tělo a zejména funkci mazových žláz. Aterom se také často vyskytuje u dětí v prvním roce života. V tomto případě je hlavní důvod vzniku novotvaru považován za dědičný faktor..

    Existují také drobné faktory, které mohou způsobit ucpání pórů kůže, a tedy výskyt defektu:

    1. Nesprávná hygienická péče o dítě. Nejprve to znamená nepravidelné koupání dítěte, nadměrné používání všech druhů dětských krémů, prášků a jiné kosmetiky.
    2. Hormonální změny v těle nejčastěji pozorované u novorozenců a dospívajících dětí.
    3. Nesprávná péče o pokožku hlavy. Téměř u všech dětí prvního roku života se na hlavách vyvinou neestetické krusty. Přestože je tento proces považován za přirozený, mnoho rodičů se je snaží odstranit co nejdříve. V takovém případě může dojít k poranění kůže dítěte, v důsledku čehož může v této oblasti dojít k ateromu..
    4. Nemoci pokožky hlavy, včetně seborey (suché nebo mastné).
    5. Zvýšené pocení (hyperhidróza).
    6. Přítomnost akné.
    7. Nadměrné vystavení pokožky UV záření (například při častém vystavení slunci v nevhodnou dobu).
    8. Používání nekvalitní kosmetiky.

    Jaké jsou důsledky těžké novorozenecké asfyxie? Zjistěte odpověď právě teď.

    Příznaky

    Hlavním znakem vzhledu ateromu je tvorba malého tuberkulózy na kůži, která vyčnívá nad jeho povrch..

    Pokud nedojde k zánětu, barva novotvaru se neliší barvou od zbytku kůže, nebolí, nezpůsobuje nepříjemné pocity.

    Velikost novotvaru může být různá, od velmi malé, téměř neviditelné, až po velmi působivé.

    V některých případech, například při poranění výrůstku, se příznaky onemocnění zvýrazní:

  • změny barvy uzliny, zčervená;
  • dokonce i lehký dotek na uzlík (stejně jako na oblast kůže umístěnou v jeho blízkosti) bolí;
  • růst může krvácet nebo vylučovat hnisavý obsah.
  • zpět na obsah ↑

    Jak se to vyvíjí a je to nebezpečné?

    Aterom se objevuje v důsledku ucpání pórů kůže a kanálů mazových žláz. Takové ucpání může být vnitřní (dochází v důsledku metabolických poruch v těle dítěte) nebo vnější (nejčastěji se vyvíjí v důsledku porušení pravidel osobní hygieny).

    V důsledku takového ucpávání dochází k následujícím jevům:

    1. Akumulace kožního mazu v podkožní tukové vrstvě kvůli nemožnosti jeho normálního vylučování.
    2. Deformace struktury mazové žlázy a jejího potrubí.
    3. Prasknutí mazové žlázy.
    4. Vzhled zánětlivých procesů v oblasti postižené žlázy.

    Atherom (pokud není zanícený) obvykle nepředstavuje žádné nebezpečí, ale je spíše kosmetickou vadou, zejména pokud je novotvar umístěn v otevřených oblastech těla, například na obličeji, a je dostatečně velký.

    Atheroma přesto potřebuje neustálý lékařský dohled. To je způsobeno skutečností, že zablokování potrubí mazových žláz může vést k jeho infekci, rozvoji zánětlivého procesu. V tomto případě je u dítěte indikována urgentní chirurgická operace..

    Diagnostika

    Při stanovení diagnózy lékař provede vizuální vyšetření pacienta, vyhodnotí soubor charakteristických znaků patologie.

    Kromě toho je velmi důležitá diferenciální diagnostika, aby se aterom odlišil od jiných novotvarů s podobnými klinickými projevy (například dermoidní cysta, bazaliomy, furunkly, maligní nádory).

    Pokud je aterom zapálen, může být proces jeho stanovení komplikován, protože v tomto případě je velmi snadné zaměnit aterom se zánětem měkkých tkání podkožní tukové vrstvy. Pro stanovení diagnózy se v tomto případě používá ultrazvuková metoda.

    Je nutné léčit astenický syndrom u dětí? Přečtěte si o tom zde.

    Doktor Komarovský o ateromu

    Dětský lékař E.O.Komarovskij věří, že jedinou metodou léčby ateromu je chirurgický zákrok.

    Nedoporučuje se jej však předepisovat malým dětem, zejména pokud není novotvar zanícen, nezpůsobuje dítěti žádné potíže..

    To však neznamená, že rodiče mohou odkládat návštěvu lékaře. Zkušený odborník by měl sledovat vývoj ateromu. To umožní zabránit riziku růstu nádoru, jeho zánětu včas a v případě potřeby předepsat urgentní chirurgickou léčbu (nebo jinou alternativní metodu odstranění).

    Léčba

    Léky

    Je důležité si uvědomit, že použití všech druhů externích léků je pouze pomocnou terapeutickou metodou používanou pouze po operaci k odstranění ateromu.

    Masti a krémy pomáhají urychlit proces hojení a zabraňují riziku infekce a zánětu. Takové léky nemohou samostatně vyléčit aterom. Po operaci je pacientovi předepsáno:

    • protizánětlivé masti (Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky mast, masti obsahující propolis);
    • masti k odstranění pooperačních jizev (Troxevasin, Kontraktubeks, Dermatiks);
    • masti obsahující retinoidy. Tyto prostředky normalizují metabolismus v kožních buňkách, podporují jeho rychlou regeneraci, zlepšují výživu (Baziron, Klenzit).

    Z našeho článku zjistíte, zda je nutné odstranit adenoidy u dítěte.

    Tradiční metody

    Pro zmírnění zánětu zpomalte růst ateromu, speciální obklady z čerstvých listů matky a nevlastní matky, jitrocel, zelná plechovka.

    Listy těchto rostlin musí být důkladně opláchnuty a mírně rozdrceny, aby rostlina dala šťávu. List se aplikuje na postiženou oblast pokožky po dobu několika hodin.

    Je důležité si uvědomit, že tradiční medicína pro aterom je pouze dočasným řešením problému, pro úspěšnou léčbu je nutné konzultovat lékaře, který zvolí radikálnější a účinnější způsob léčby.

    Chirurgické odstranění

    Indikace pro chirurgické odstranění ateromu jsou jeho zánět, bolestivost, přítomnost krvavého nebo hnisavého výtoku, lokalizace (například pokud je aterom umístěn na obličeji, způsobuje pacientovi estetické nepohodlí).

    Pokud jde o chirurgický zákrok, lékař bere v úvahu následující kritéria:

    1. Věk pacienta (nedoporučuje se provádět operaci u dětí do 3 let).
    2. Přítomnost zánětu, bolestivost.
    3. Změny ve struktuře novotvaru (obvykle aterom má hladký povrch, ale pokud se zdrsní, znamená to přítomnost nebezpečných patologických procesů a je to indikace pro operaci).
    4. Místo novotvaru.

    Operace je pro pacienta bezbolestná, protože se provádí v celkové anestezii. Během operace je proveden malý řez v postižené oblasti kůže. Tímto řezem se kapsle ateromu odstraní a výsledná dutina se dezinfikuje.

    Chirurgický zákrok je účinnou metodou léčby, odstraněný aterom se nemůže opakovat a projevovat na stejném místě.

    Metoda rádiových vln

    Odstranění ateromu pomocí rádiových vln je moderní a nejbezpečnější metoda léčby. Ovlivněná oblast kůže je vystavena vysokofrekvenčním rádiovým vlnám.

    Ve výsledku se na pokožce vytvoří sotva znatelný řez. Teplo generované vystavením rádiovým vlnám proniká do ateromové kapsle a odpařuje ji.

    Laserová destrukce

    Laserová destrukce - dopad ateromu na tělo pomocí speciálního laseru, který způsobí destrukci jeho buněk.

    Odstranění ateromu laserovým paprskem je nejčastěji předepsáno v raných fázích vývoje onemocnění..

    Tato metoda je atraktivní, protože po takovém odstranění nejsou na pokožce dítěte žádné jizvy ani jizvy, operace je bezbolestná a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Kromě toho, protože během operace není narušena integrita kůže, nehrozí riziko infekce rány.

    Doporučení k léčbě dětské artritidy najdete na našich webových stránkách..

    Předpověď a důsledky

    Prognóza a důsledky onemocnění závisí na tom, který způsob léčby byl použit k odstranění. Nejúčinnější jsou chirurgické, rádiové, laserové metody..

    V takovém případě je riziko relapsu sníženo na nulu. Pokud byla léčba prováděna pouze pomocí léků nebo lidových prostředků, prognóza je poněkud smutná.

    Tyto metody vám nejenže nedovolí úplně se problému zbavit, ale mohou dokonce situaci ještě zhoršit..

    Navzdory skutečnosti, že aterom není považován za nebezpečné onemocnění, má benigní průběh, je nutné neustále sledovat stav novotvaru.

    Koneckonců, ucpání potrubí mazových žláz je předpokladem pro infekci a zánět této oblasti kůže. A přítomnost infekce a zánětu je vážný problém, který musí být včas odstraněn..

    O tom, co je aterom, se můžete dozvědět z tohoto videa:

    Prosíme vás, abyste se neléčili. Dohodněte si schůzku s lékařem!