Cytologické vyšetření moči

Lipoma

Cytologické vyšetření moči umožňuje odhalit neoplastické léze močového systému a také nenádorové změny v epitelu, což je další metoda pro včasnou diagnostiku uroteliálního karcinomu, včetně vysokého stupně malignity (VVD). Neinvazivnost a dostupnost cytologické metody umožňuje sledování pacientů s onkologickou anamnézou za účelem detekce relapsů onemocnění.

Anglická synonyma

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Vyvarujte se (po konzultaci s lékařem) diuretik do 48 hodin před odběrem moči.

Obecné informace o studii

Moč je v zásadě biologickým produktem rozpadu a odnětí metabolických procesů v těle, lze ji použít k posouzení stavu těla jako celku i přítomnosti určitých nemocí, procesů a patologií.

Existuje několik typů laboratorních testů moči. Biochemická, klinická, denní, analýza moči podle Nechiporenka, test Zimnitského, Reberga, Sulkoviče, bakteriologická kultura - každá z metod má určité indikace a vlastnosti chování. Mohou být podmíněně rozděleny na konkrétní a nespecifické. Výše uvedené metody patří k první a nespecifické - imunochromatografické a chemicko-toxikologické - umožňují určit přítomnost a procento látek obsahujících alkohol.

Cytologické vyšetření moči nebo analýza moči pro atypické buňky je studium struktury prvků moči pod mikroskopem. Hodnocení biomateriálu se provádí za účelem zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti známek maligní transformace a jiných patologických procesů v buňkách. Analýza umožňuje posoudit vlastnosti morfologické struktury jednotlivých buněk. Díky tomu může lékař následně potvrdit nebo popřít primární diagnózu a v případě potřeby předepsat další lékařské vyšetření. Jedná se o jednu z nejúčinnějších metod detekce maligních novotvarů a onkologických onemocnění. Studie také pomáhá při identifikaci infekčních a zánětlivých procesů..

Cytologické vyšetření se liší v tom, že se provádí na buněčné úrovni. Studie buněčné morfologie se provádí pomocí mikroskopu za účelem identifikace maligního nádoru nebo onkologických formací. Posuzuje se stav lidské mikroflóry, indikuje se přítomnost nebo nepřítomnost patologických infekčních a jiných procesů, lze určit následující typy onemocnění: rakovina prostaty, rakovina močového měchýře, rakovina močovodů a močové trubice, rakovina ledvin. Metoda je považována za jeden z nejúčinnějších způsobů detekce rakovinových transformací v počáteční fázi..

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit vlastnosti morfologické struktury buněčných prvků v moči, identifikovat onemocnění urogenitálního systému.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud existuje podezření na rakovinu urotelu;
  • identifikace skupiny pacientů s vysokým rizikem vzniku rakoviny KVO pro další vyšetření;
  • vyšetření pacientů s benigními procesy (urolitiáza, cystitida, benigní hypertrofie prostaty, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, invertovaný papilom, hyperplazie, nefrogenní adenom);
  • objasnění diagnózy s existující onkologií močových cest (karcinom močového měchýře);
  • hematurie;
  • hodnocení účinnosti léčby;
  • kontrola provozních výsledků.

Co znamenají výsledky?

Cytologickým závěrem je popis obecného cytologického obrazu.

Výsledek musí být interpretován v souladu s klinickými příznaky a údaji o anamnéze..

U pacientů s anamnézou UCVD uroteliálního karcinomu a bez klinických příznaků nádoru může dojít k nediagnostikovanému nádoru v horních močových cestách. Pro tyto pacienty znamená detekce atypických uroteliálních buněk (AUC) v cytopreparacích vysokou pravděpodobnost klinické detekce nádoru vysokého stupně..

Pokud jsou detekovány atypické buňky a / nebo charakteristické klinické příznaky naznačující přítomnost maligního novotvaru, doporučuje se provést další cílenou laboratorní a instrumentální diagnostiku (cystoskopie, biopsie).

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu

[12-137] Stanovení rizika výskytu a nepříznivého průběhu onemocnění uroteliálního karcinomu močového měchýře, stanovení p16ink4a v močovém sedimentu

[08-145] Antigen rakoviny močového měchýře (UBC)

Kdo zadává studii?

Cytologické vyšetření moči

Cytologické vyšetření moči je laboratorní diagnostická metoda, během které odborníci studují a analyzují biologický materiál (moč). Díky tomu může lékař následně potvrdit nebo popřít primární diagnózu a v případě potřeby předepsat další lékařské vyšetření..

V závislosti na údajném onemocnění lékař předepíše pacientovi jeden z typů výzkumu, například podle Nechiporenka, Zimnitského, Sulkoviče. Liší se způsobem, jakým shromažďují biologický materiál. Pokud však bylo pacientovi nabídnuto složení testu moči na atypické buňky, co to znamená, je nutné podrobně porozumět.

Funkce analýzy

Prezentovaná metoda laboratorního hodnocení biologického materiálu je charakterizována studiem na buněčné úrovni. K tomu odborníci používají mikroskop a při vícenásobném zvětšení zkoumají morfologii vzorku..

Pokud se zeptáte lékaře, cytologická studie moči, co to je, řekne, že tímto způsobem je možné identifikovat některé novotvary maligní povahy nebo onkologická onemocnění. Je také třeba poznamenat, že studie pomáhá při identifikaci infekčních a zánětlivých procesů..

Cytologické vyšetření moči se provádí pod mikroskopem. Zdroj: videoblocks.com

Analýza moči pro abnormální buňky je indikována u podezření na rakovinu prostaty, močového měchýře, močové trubice, ledvin a močovodů. Při správné interpretaci výsledků je možné diagnostikovat onkologii v nejranější fázi vývoje, což umožní včasnou adekvátní terapii..

Při jmenování

Pochopení toho, co je to test moči na atypické buňky, musíte vědět, že jej lze předepsat nejen k potvrzení nebo vyvrácení progrese závažného onemocnění, ale také k preventivním účelům, například pokud pacient přijde na kliniku na pravidelné vyšetření.

Ve většině případů je studie předepsána pro následující účely:

  1. Detekce rakovinných buněk;
  2. Podezření na přítomnost nádorů v orgánech močového systému;
  3. Určení místa lokalizace novotvarů;
  4. Monitorování pacienta s diagnostikovanou rakovinou močových cest;
  5. Pokud jsou v moči detekovány krvinky;
  6. Potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu;
  7. Je-li to nutné, vyhodnoťte účinnost terapie;
  8. Rutinní vyšetření pacientů, kteří podstoupili operaci.

Je také třeba poznamenat, že není vhodné provádět výzkum bez nutnosti. Proto hlavní část lékařů získává všechny potřebné informace z výsledků obecné klinické analýzy biologických tělních tekutin. Cytologie je indikována pouze v situaci, kdy existuje podezření na onkologii.

pravidla

Pro získání spolehlivých výsledků musí pacient znát a dodržovat pravidla pro sběr moči. Nejinformativnější je ranní moč, která se vylučuje z těla nějakou dobu po probuzení. Stojí za to pamatovat, že střední část se používá pro výzkum a první a poslední se vypouštějí do toalety.

Moč by měla být shromažďována ve sterilních plastových nádobách. Zdroj: allkidney.ru

Pochopení toho, co je cytologická studie moči a jak důležité je po ní získat správné informace, se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • Než pacient začne sbírat biologický materiál, je nutné provést hygienu genitálií (umýt teplou vodou bez použití mýdla);
  • Aby bylo pohodlné sbírat a přepravovat moč, je lepší si pro tento účel zakoupit v lékárně speciální sterilní nádobu;
  • Před analýzou je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje různých sil;
  • Pacient by měl vyloučit ze stravy všechny potraviny, které mohou změnit barvu moči, zatímco pitný režim nelze upravit.

Po dokončení všech přípravných opatření musí pacient odebrat biologický materiál do připravené nádoby (100 ml bude stačit). Nyní je nutné dodávat moč do laboratoře co nejdříve (nejpozději do dvou hodin od okamžiku odběru).

Studie

Na klinice začne specialista zkoumat přijatý vzorek. To se provádí pomocí barviva, které se zavádí do močového sedimentu. Pre-moč musí být odstředěn. Poté laboratorní asistent pečlivě zkoumá morfologické složení buněk..

Takové složky jako jádro, cytoplazma i jejich vzájemná interakce jsou předmětem výzkumu. Poté odborník do formuláře s výsledky podrobně zapíše všechny změny, ke kterým došlo v buňkách. Pro interpretaci je nutné se obrátit na data s předním odborníkem.

Dekódování

V závislosti na klinice, na které byla analýza provedena, mohou být výsledky vydány ve stejný nebo následující den. Z toho vyplývá, že provedení buněčné analýzy moči netrvá dlouho, ale zároveň je samotná analýza vysoce informativní, proto se provádí s podezřením na onkologii.

Normální a abnormální buňky v cytologii sedimentu moči. Zdroj: ppt-online.org

Přední specialista se zabývá interpretací, ale pro přibližné pochopení vašeho zdravotního stavu můžete výsledky porovnat s níže uvedenými údaji:

  1. Negativní - označuje úplnou nepřítomnost rakovinných buněk;
  2. Pozitivně byly identifikovány atypické buňky;
  3. Nevyhovující - je nutné biomateriál znovu dobýt;
  4. Podezřelé - existují buňky, které naznačují benigní nádor;
  5. Atypické - identifikovány atypické buňky, které nejsou rakovinné.

V situacích, kdy pacient viděl některou z linií ve výsledcích výzkumu, s výjimkou druhé, je nutné konzultovat lékaře, který vydá doporučení k dalším vyšetřením, může to být například biopsie s následnou histologickou analýzou, která následně pomůže přesně diagnostikovat.

Kdy je nutná cytologie moči

Cytologické vyšetření moči je metoda mikroskopického vyšetření, která spočívá ve stanovení přítomnosti a počtu modifikovaných buněčných struktur ve složení moči. Provádí se současně s onkologickým a obecným klinickým vyšetřením..

Obsah
  1. Co
  2. Indikace
  3. Kontraindikace
  4. Výcvik
  5. Jaké nemoci odhaluje
  6. Dekódování výsledku

Mezi hlavní indikace patří poruchy v činnosti urogenitálního systému, onkologická onemocnění močového měchýře a provádí se také u lidí se zvýšeným rizikem této patologie. Normálně bude výsledek negativní..

Co

Analýza moči pro cytologii je laboratorní metoda pro studium prvků moči na buněčné úrovni pomocí mikroskopu. Posouzení biologického materiálu je nezbytné, pokud je nezbytné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost známek degenerace nebo jiných atypických změn v buněčných strukturách..

Díky této technice mají specialisté příležitost posoudit vlastnosti jednotlivých buněčných struktur podle morfologických charakteristik. To vám umožní dále vyvrátit nebo potvrdit nastavení primární diagnózy. Kromě toho lze v případě potřeby provést další diagnostické vyšetření..

Cytologická analýza moči je jednou z nejúčinnějších a nejinformativnějších při detekci maligních nádorových formací i onkologických patologií.

Ke studiu odebraného vzorku se do močového sedimentu zavede speciální barvivo. Odstředění moči je předem povinné. Teprve po těchto manipulacích je studium buněk podle morfologických charakteristik..

Na toto téma
    • Jiné diagnostické metody

Jaký je rozdíl mezi histologií a cytologií

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. prosince 2019.

Je důležité si uvědomit, že je nutné vyšetřit cytoplazmu, jádro i stav, ve kterém spolu interagují..

Po dokončení laboratorní studie jsou všechna data podrobně zaznamenána ve zvláštním formuláři. Důležitou součástí jsou změny, které ovlivnily buněčné struktury.

Interpretaci získaných výsledků provádí výhradně přední odborník..

Indikace

Je důležité si uvědomit, že analýza moči pro atypické buňky je předepsána nejen za účelem identifikace nebo potvrzení absence progrese onkologického procesu, ale také jako preventivní opatření, například když osoba podstoupí každoroční lékařské vyšetření.

Nejčastěji jsou hlavními indikacemi pro tuto laboratorní studii následující podmínky:

  • podezření na rozvoj rakoviny;
  • možné poškození orgánů močového systému nádorovými formacemi;
  • potřeba určit umístění nádoru;
  • sledování pacienta, kterému již byla diagnostikována rakovina močových cest;
  • potřeba identifikovat buněčné struktury krevní tekutiny v moči;
  • vyvrácení nebo potvrzení primární patologie;
  • hodnocení účinnosti výsledků předepsaných terapeutických opatření;
  • vyšetření po operaci.
Na toto téma
    • Jiné diagnostické metody

Mutace BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17. října 2019.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že provádění cytologické studie moči bez zjevného důvodu je nevhodné. Z tohoto důvodu většina potřebných informačních specialistů obdrží v průběhu obecné klinické analýzy..

Analýza pro cytologii se používá pouze v situacích, kdy existuje podezření na vývoj onkologického procesu.

Kontraindikace

Jediným omezením pro stanovení cytologické analýzy moči je absence zjevných klinických příznaků rakoviny, která postihuje orgány urogenitálního systému..

Odborníci neidentifikují další kontraindikace.

Výcvik

Aby výsledky získané v procesu cytologie byly co nejspolehlivější, musíte vědět, jak se na to správně připravit. Obecně platí, že bez ohledu na to, jaký druh analýzy musíte absolvovat, mají přípravné činnosti téměř podobný princip..

Nejprve musíte dodržovat pravidla pro provádění hygienických postupů a pro sběr biologického materiálu používat výhradně sterilní nádobí. Rozdíly v přípravě mohou být pouze v množství a době odběru kapaliny určené k výzkumu..

Pro cytologickou analýzu musí být moč odebrána ráno a až po úplném vyprázdnění močového měchýře z tekutiny nahromaděné přes noc. Pokud tedy probuzení proběhlo například v 6 hodin ráno, musíte okamžitě navštívit toaletu.

Na toto téma
    • Jiné diagnostické metody

Vše, co potřebujete vědět o onkocytologii

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. května 2019.

Při cytologickém vyšetření se moč odebírá pouze asi 2 hodiny po prvním vyprázdnění.

Odborníci nedoporučují pít hodně vody v předvečer procedury. To je způsobeno skutečností, že to může vést k ředění biomateriálu a získání zkreslených údajů..

Po odebrání moči musí být okamžitě odebrána do laboratoře. V tomto případě se získá spolehlivý výsledek. Nádoba na moč musí být zakoupena v lékárně, protože tam bude co nejvíce sterilní, což nevyžaduje další opatření pro její zpracování.

Pokud mluvíme o vážně nemocných pacientech nebo pacientech, kteří nevstávají, pak se sběr moči provádí pomocí katétru. Před tím je pacient povinen podstoupit hygienické postupy. Po umytí perinea jej otřete do sucha ručníkem, vložte katétr a sbírejte biomateriál.

Často existují případy, kdy odborník předepíše více než jeden takový postup, který umožňuje stanovit diagnózu co nejpřesněji a určit přítomnost onkologického procesu.

Materiál je zkoušen pouze za laboratorních podmínek. Cytologie může trvat asi pět dní.

Jaké nemoci odhaluje

Díky tomuto testu jsou odborníci schopni studovat stav pacientovy mikroflóry, potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost patologií infekční povahy původu a dalších. Tento typ studie navíc umožňuje detekovat a diagnostikovat onkologická onemocnění ledvin, močové trubice, prostaty, močovodů a močového měchýře..

Důležitost této techniky spočívá v její účinnosti a možnosti stanovení degenerace rakovinných buněk na začátku vývoje patologického procesu.

Dekódování výsledku

Získaná data by měl interpretovat pouze kvalifikovaný patolog nebo histolog. Poté, co byly všechny buňky podrobně studovány, provede potřebné záznamy, přičemž vezme v úvahu všechny změny v buněčných strukturách a identifikuje epizody rakoviny.

Pokud mluvíme o podmínkách, během nichž se cytologie provádí, pak se na každé klinice mohou lišit, protože každá laboratoř používá své vlastní metody a technologie pro studium biologické tekutiny.

Získané údaje jsou popsány zvláštními pojmy používanými v medicíně. Pokud tedy byl výsledek prohlášen za neuspokojivý, je to důkaz, že chybí dostatečný počet atypických buněk nebo jsou přítomny abnormální epizody. Pokud pacient dostal právě takový závěr, je mu předepsán druhý test moči pro cytologické vyšetření..

Získání negativního indikátoru znamená úplnou absenci atypických buněčných struktur v lidském těle. V tomto případě vzorek nebude normou, ale také v něm nejsou žádné rakovinové epizody..

Když je zjištěn podezřelý indikátor, můžeme hovořit o účinku maligního novotvaru na buňky, v důsledku čehož došlo k jejich změně. V takových situacích se po určité době provede druhá studie..

Pozitivní výsledek bude indikovat přítomnost struktur rakovinných buněk v biologické tekutině..

Buňky epitelu moči

Mikroskopické vyšetření v moči může detekovat buňky dlaždicového, přechodného a renálního epitelu, stejně jako příležitostně rakovinné a atypické buňky, což může naznačovat vývoj nádoru močového měchýře. Kromě toho jsou návnadové buňky infikované viry izolovány do samostatné skupiny. Pro dlaždicový epitel je normou 0-3 buněk v zorném poli, pro ledvinové a přechodné - jednotlivé v přípravku.

Náhodný výskyt epiteliálních buněk v moči je velmi častý. Není spojen s patologickými procesy - chorobami nebo syndromy. Důvodem pro jejich vstup do vzorku je kontakt moči se stěnami močových cest pokrytými epitelovou tkání. Epiteliální buňky žijí relativně krátkou dobu, poté jsou nahrazeny novými a ty, které odumírají, jsou vypláchnuty močí. Jednotlivé buňky, které tvoří jednotlivé tkáně urogenitálního systému, mohou navíc vstoupit do moči zcela zdravého člověka..

Na druhé straně by mělo být znepokojující zvýšení počtu epiteliálních buněk v moči nad rámec normy a mělo by být zváženo společně s dalšími indikátory obecné klinické analýzy moči za účelem identifikace možného onemocnění. Vzhled buněk ledvinové tkáně a rakovinných buněk v moči by měl být vždy důvodem pro další výzkum. Poměrně často je v analýze počet detekovaných buněk indikován nikoli v jednotkách na zorné pole, ale v semikvantitativním vyjádření: jeden, několik, průměrný počet a mnoho.

Druhy epiteliálních buněk v moči

Epiteliální buňky tvoří jeden ze čtyř hlavních typů tkání, mezi něž patří také pojivová tkáň, svalová a nervová tkáň. Epiteliální tkáně obvykle pokrývají dutiny a povrchy krevních cév a orgánů v celém těle, včetně sliznic a urogenitálního traktu. V moči se obvykle nacházejí tři hlavní typy epiteliálních buněk. Jejich typ, počet a poměr mohou lékařům pomoci zjistit, odkud pocházejí a případně proč se nacházejí v moči..

Plochý (obdélníkový) epitel. Tyto buňky jsou typické pro povrch močové trubice (močové trubice). Jejich výskyt v moči je převážně důsledkem kontaminace vzorku nesprávným odběrem a špatnou hygienou. Přítomnost velkého množství plochého epitelu, za předpokladu, že je správně shromažďován moč, však může naznačovat pravděpodobnou vaginitidu nebo uretritidu, protože zánětlivý proces ovlivňuje stěny močové trubice, které jsou lemovány plochým epitelem. Při počítání se také někdy najde poddruh dlaždicového epitelu, známý jako záchytné buňky - to jsou dlaždicové epiteliální buňky s bakterií Gardnerella vaginalis, která kolonizuje buňku. Jejich identifikace je známkou bakteriální vaginózy..

Přechodný epitel. Tento typ epiteliálních buněk je charakteristický pro tkáně ledvinné pánve, močovodů, proximální močové trubice a močového měchýře. Zánětlivé procesy způsobené infekcí těchto orgánů mohou vést k výskytu velkého množství přechodného epitelu v moči. Některé studie ukázaly, že u mužů s chlamydiovou uretritidou (původcem je C. trachomatis chlamydia) se v moči objevuje významné množství přechodných epiteliálních buněk. Sférický tvar přechodného epitelu je problém při jeho odlišování od renálního tubulárního epitelu. Pro spolehlivé počítání přechodného epitelu se doporučuje jej obarvit.

Renální epitel. Jedná se o tubulární (tubulární) buňky ledvin, které jsou součástí nefronů a hrají důležitou roli při reabsorpci vody a solí. Renální epitel se obvykle neobjevuje v moči zdravého člověka. Jejich přítomnost je tedy téměř vždy spojena s poškozením ledvin, jako je akutní tubulární (tubulární) nekróza, virová onemocnění (např. Cytomegalovirová nefritida), pyelonefritida a toxické reakce na určité látky. Buňky renálního epitelu mohou absorbovat pigmenty, jako je bilirubin, nebo obsahovat vakuoly (pokud vakuoly neobsahují lipidy, říká se jim bublinkové buňky nebo bublinkové buňky, pokud jsou naplněny tukem, pak oválná tuková tělesa).

Nefrotický syndrom je běžné poškození ledvin, které se vyznačuje poškozením ledvinové tkáně a významným zvýšením množství bílkovin v moči nebo proteinurií. Vzhled významného množství bílkovin je důsledkem poškození nefronů - buněčných prvků ledvin, které jsou odpovědné za filtrování krve a tvorbu moči. S hmatatelnou lézí nefronů se v moči objevují tubulární (tubulární) buňky, které jsou důležitým prvkem nefronů. Jejich detekce v moči pomáhá lékařům potvrdit skutečnost, že se u pacienta vyvine nefrotický syndrom..

Návnady jsou epiteliální buňky moči infikované viry. Jejich jméno (návnada se překládá jako duch, past, návnada) je způsobeno jejich podobností s rakovinovými buňkami, které se také nacházejí v moči. Falešné buňky tedy mohou u zdravého pacienta vést k falešné diagnóze rakoviny močového měchýře. Jsou běžné u pacientů s nízkou imunitou, jako jsou pacienti po transplantaci a dostávající imunosupresivní léky, aby se zabránilo odmítnutí. U pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, se tyto buňky nacházejí ve 40% případů. Vzhled těchto buněk může nepřímo ovlivnit několik typů virů, včetně cytomegaloviru a polyomaviru. V některých případech je detekce návnadových buněk důležitá pro lékaře při diagnostice klinických stavů, jako je polymavirová nefropatie (po transplantaci ledviny) nebo hemoragická cystitida (po transplantaci hematopoetických kmenových buněk).

Nádorové buňky jsou atypické buňky nacházející se v moči. Společné studie odborníků z různých profilů ukázaly důležitou roli studia rakovinných buněk při detekci karcinomů vysokého stupně malignity: jak těch, které jsou detekovány poprvé, tak těch, které jsou již pozorovány. Důležitou výhodou této metody je dostupnost materiálu, snadnost jeho získání; nezahrnuje chirurgický zákrok. Současně s ohledem na uroteliální karcinomy je senzitivita metody 80-90% a specificita 90-99%..

Podle doporučení Evropské urologické asociace byl vyvinut systém hodnocení výsledků studie cytologických nátěrů z moči. Má 7 kategorií: od negativního cytogramu po uroteliální karcinom vysokého stupně (HGUC) a další nádory (primární a sekundární):

KategoriePravděpodobnost nádoru,%Doporučení
I. Špatná kvalita nebo nedostatečný materiál0-10Opakovaná cytologie po 3 měsících za předpokladu, že se zvýší další příznaky onemocnění
II. Cytogram negativní na uroteliální karcinom vysokého stupně0-10V případě potřeby klinické pozorování
III. Nalezeny atypické uroteliální buňky8-35Klinické pozorování, použití dalších vyšetření
IV. Podezření na uroteliální karcinom vysokého stupně50-90Pečlivé klinické pozorování, biopsie, cytoskopie
V. Nízký stupeň uroteliálního karcinomuAsi 10Biopsie pro přesné posouzení malignity a stadia
Vi. Vysoce kvalitní uroteliální karcinomVíce než 90Pečlivé klinické pozorování, biopsie, cytoskopie
VII. Jiné nádoryVíce než 90Pečlivé klinické pozorování, biopsie, cytoskopie

Pomocí automatického programu dekódování je možné dešifrovat hodnotu epiteliálních buněk v kombinaci s dalšími indikátory obecné klinické analýzy moči.

Cytologické vyšetření moči: vlastnosti přípravy a chování

Moč je biologickým produktem rozpadu a výstupu metabolických procesů v těle; stejně jako jiné tekutiny podobné povahy může být použita k identifikaci stavu těla jako celku i přítomnosti určitých nemocí, procesů a patologií.

Existuje několik typů laboratorních studií složení moči. Biochemická, klinická, denní, analýza moči podle Nechiporenka, podle Amburzhy, vzorek Zimnitského, Reberga, Sulkovicha, bakteriologická kultura - každá z metod má určité indikace a vlastnosti chování.

Obvykle se všechny dělí na konkrétní a nespecifické. Výše uvedené souvisí s prvním a nespecifickým - imunochromatografické a chemicko-toxikologické umožňují určit přítomnost a procento látek obsahujících alkohol v kapalině.

Co je to cytologický test moči

Tato metoda se liší v tom, že se specializuje na vyšetření na buněčné úrovni. V cytologické analýze moči se provádí studie morfologie buněk pomocí mikroskopu za účelem identifikace maligního nádoru nebo onkologických útvarů.

Tento typ testu hodnotí stav lidské mikroflóry, naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost patologických infekčních a jiných procesů, umožňuje určit a diagnostikovat následující typy onemocnění:

  • Rakovina prostaty.
  • Rakovina močového měchýře.
  • Rakovina močovodů a močové trubice.
  • Rakovina ledvin.

Důležitost této metody spočívá ve skutečnosti, že je považována za jednu z nejúčinnějších metod detekce rakovinových transformací v počáteční fázi..

Indikace a kontraindikace

„Cytologii“ lze předepsat jak pro profylaktické, tak pro diagnostické účely. V zásadě se tato testovací metoda používá jako počáteční diagnóza rakoviny močového měchýře, tj. Pokud si pacient stěžuje na bolest při močení, krev v moči, její retenci, akutní bolest v oblasti ledvin a další podobné příznaky.

Preventivní indikace:

  • Screening na rakovinu.

Diagnostické indikace:

  • Pokud existuje riziko nádoru močového systému.
  • K detekci maligních nádorů.
  • S existující onkologií močových cest.
  • Sledovat vývoj rakovinných buněk.
  • V přítomnosti krevních částic v moči (hematurie),
  • Za účelem objasnění diagnózy,
  • Posoudit účinnost léčby,
  • Jako kontrola výsledků operace.

Analýza obvykle není předepsána, pokud pacient nemá jasná podezření na onkologické neoplazmy v urogenitálním systému.

Příprava na výzkum

Navzdory skutečnosti, že většina vzorků moči vyžaduje první ranní materiál, který je považován za nejinformativnější, vyžaduje analýza buněčné hladiny moč odebranou přibližně nějakou dobu po probuzení..

To je způsobeno skutečností, že v moči stagnující přes noc je většina buněk poškozena, což významně ovlivňuje přesnost cytologie..

  • Správná osobní hygiena a použití sterilního jednorázového obalu se zapečetěným víkem jsou základem pro správný sběr materiálu..
  • Nedoporučuje se pít příliš mnoho tekutin, stejně jako vyloučit užívání alkoholu denně před provedením testu.
  • Je důležité darovat vzorky moči do laboratoře co nejdříve po obdržení biomateriálu, aby byla zajištěna maximální přesnost výsledků.
  • U pacientů na lůžku se materiál odebírá pomocí katétru.
  • Další podmínky školení jsou předepsány lékařem.

Cytologická analýza

Zkouška se provádí pod mikroskopem vstřikováním speciálního barviva do sedimentu moči vystaveného odstředivce. Laboratorní asistent zpravidla hodnotí obecné morfologické složení buněk moči, včetně vyšetření takových základních buněk, jako jsou jádro, cytoplazma a nukleárně-cytoplazmatické interakce. Je popsán stav a změny v každé buňce.

Kromě toho existuje také automatizované cytologické testování..

Výsledky a dekódování cytologického vyšetření

Analýza nevyžaduje mnoho času, obvykle se výsledky poskytují následující den nebo nejpozději třetí den. Interpretace údajů závisí na měrných jednotkách, normách a vybavení použitém v laboratoři.

Obecné a nejčastěji používané významy výsledků jsou následující:

  • Negativní - vydáno, pokud nejsou detekovány rakovinné a jiné patologické stavy,
  • Pozitivní - označuje přítomnost maligního procesu.
  • Nevyhovující - vyžaduje opakovanou analýzu.
  • Podezřelé - v přítomnosti buněk s benigními novotvary.
  • Atypické - když jsou detekovány buňky atypické pro tělo, aniž by to naznačovalo rakovinovou povahu.

V případě pozitivních, podezřelých a atypických výsledků je pacient odeslán k dalším vyšetřením, jako je histologie, cystoskopie s biopsií a další.

Cytologické vyšetření moči

Informace o studiu

Biologický materiál: moč

Cytologické vyšetření je posouzení charakteristik morfologické struktury buněčných prvků v cytologickém přípravku za účelem stanovení diagnózy benigního nebo maligního nádoru a nenádorových lézí. Je založen na mikroskopické studii strukturních rysů buněk, buněčného složení orgánů, tkání, tekutin lidského těla za normálních podmínek a při patologických procesech.

Cytologie moči se nejčastěji používá při diagnostice rakoviny močového měchýře, i když může mít také podezření na rakovinu ledvin, rakovinu prostaty, rakovinu močovodu a rakovinu močové trubice..

Analýza moči pro cytologii - proč se provádí, co říkají výsledky

Laboratorní cytologické vyšetření se provádí k diagnostice onkologických onemocnění urogenitální sféry. Lékař může také předepsat tuto metodu výzkumu, pokud byly v moči pacienta nalezeny částice krve. Pojďme se blíže podívat na to, jak se provádí analýza moči pro cytologii a co naznačují výsledky.

Účel studia

Cytologický test moči se provádí v laboratoři pod mikroskopem k detekci rakovinných buněk. Tato metoda hodnotí lidskou mikroflóru a umožňuje detekci nejen nádorových lézí, ale také patologických změn bez novotvarů. Cytologický test, nejčastěji předepsaný pacientům, kteří mají nádor močových cest.

Navzdory skutečnosti, že pomocí této analýzy lze detekovat rakovinné buňky v ledvinách a prostatě, při diagnostice močového měchýře se nejčastěji provádí cytologická analýza moči. V tomto případě vám analýza umožní identifikovat zhoubný nádor, který zasáhl lidské tělo..

Provedením cytologického vyšetření a dalších testů a postupů je možné detekovat rakovinné buňky močových cest a patologii těchto orgánů:

  • Nádor močového měchýře.
  • Rakovina ledvin.
  • Onkologie prostaty a močovodu.
  • Rakovina močové trubice.

Cytologické vyšetření se provádí, když je nádor již přítomen, může také ukázat časná stadia rakoviny a nádory, které jsou považovány za benigní. Lékař bezpochyby předepíše analýzu, jakmile jsou v moči pacienta nalezeny částice krve.

Kromě toho se cytologie provádí u pacientů, kteří jsou v konečné fázi léčby onemocnění. To vám umožní vyloučit relaps onemocnění a sledovat průběh léčby.

Jak se připravit na cytologický test moči

Jakýkoli test moči má obvykle stejná pravidla pro přípravu. Jedná se především o dodržování osobní hygieny, používání sterilních nádob na sběr biomateriálu. Jediná věc, která se může lišit, je doba sběru a množství sebraného materiálu..

Moč pro cytologickou analýzu se shromažďuje ráno poté, co se močový měchýř vyprázdní tekutinou odebranou přes noc. Pokud vstanete ráno v 7 hodin, měli byste okamžitě jít na toaletu a vyprázdnit se.

Další materiál se poté shromáždí k analýze po přibližně 1,5 až 2 hodinách. Nestojí za to pít hodně tekutin, protože může ředit moč. Je vhodné materiál okamžitě odnést do laboratoře, přesnost a informační obsah analýzy bude stoprocentní. Doporučujeme zakoupit nádobí na moč v lékárně, kde je sterilní a nevyžaduje další zpracování.

Pokud se požaduje, aby materiál pro analýzu byl odebrán vážně nemocným nebo upoutaným na lůžko, použije se v tomto případě katétr. Je nutné provádět hygienu pacienta - opláchnout perineum, otřít suchým ručníkem, vložit katétr a odebrat biomateriál.

Lékař často předepisuje několik takových postupů pro přesnější diagnostiku a zjištění skutečnosti onkologie. Shromážděný materiál je zkoumán v laboratorních podmínkách, doba analýzy je od 3 do 5 dnů.

Přečtěte si také o tématu

Co vám řekne cytologický test

Biomateriál, jak již bylo uvedeno, je zkoumán v laboratorních podmínkách pod mikroskopem. Moč se umístí do odstředivky, kde se smísí a detekované buňky se spočítají pomocí sedimentu.

Patolog popisuje každou buňku, kterou vidí, zaznamenává změny, ke kterým došlo, a ty, které zaznamenávají přítomnost rakovinných buněk a jejich stádium reprodukce. Po provedení analýzy jde k ošetřujícímu lékaři.

Každá laboratoř má své vlastní termíny a jednotky měření pro analýzu moči, záleží na zařízení použitém k počítání buněk. Existují však také obecné lékařské pojmy, které jsou již použitelné ve všech laboratořích a klinikách a mají jeden význam:

  • Analýza pro cytologii poskytla neuspokojivý výsledek - to naznačuje, že studie je na pochybách a je nutné ji znovu provést.
  • Výsledek analýzy je atypický - to znamená, že pacient má buňky, které jsou pro tělo atypické, ale neindikují přesně nádory..
  • Analýza cytologie je podezřelá - tento výsledek naznačuje, že jsou přítomny buňky, ale není možné určit jejich povahu. Možná se jedná o benigní novotvary.
  • Pozitivní test - to naznačuje, že v těle byly identifikovány rakovinné buňky. A který orgán byl napaden, bude schopen poskytnout vysoce specializovanou diagnostickou metodu.
  • Negativní výsledek - v tomto případě si pacient může vydechnout, protože nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky, a proto má patologie jiný charakter.

K detekci rakoviny močového měchýře, močovodu, ledvin nestačí jeden test moči, proto se zpravidla provádí komplexní vyšetření těla. A již na základě shromážděných analýz je stanovena diagnóza a předepsána léčba.

Výhodou této analýzy je, že cytologický test ve srovnání s jinými studiemi nevyžaduje mnoho času a výsledky umožní ošetřujícímu lékaři jednat správným směrem..

Kde mohu darovat moč pro cytologii

Tato analýza se provádí ve všech veřejných a soukromých laboratořích. Pokud vám tedy ošetřující lékař předepsal doporučení k cytologické analýze moči, pak je jen na vás, kam studii provést.

Není žádným tajemstvím, že profesionální kvality pracovníků laboratoře hrají ve výzkumu obrovskou roli. Koneckonců jsou to oni, kdo počítá buňky a označuje výsledky získané ve formuláři analýzy..

Je to personál laboratoře, kdo pacienta prakticky diagnostikuje. Proto je nutné, aby byla laboratoř vybavena moderním vybavením a pracovali v ní odborníci..

Ceny za analýzu se mohou také lišit v závislosti na laboratoři. Můžeme však říci, že přibližná cena cytologické studie moči je od 500 rublů.

Cytologie moči

Co je to cytologie moči?

Cytologie moči je vyšetření moči pomocí mikroskopu k detekci abnormálních nebo rakovinných buněk. Cytologie moči se používá při podezření na nádor močových cest. Cytologie moči se nejčastěji používá při diagnostice rakoviny močového měchýře, ačkoli cytologie moči může také podezření na rakovinu ledvin, rakovinu prostaty, rakovinu močovodu a rakovinu močové trubice..

Váš lékař nařídí cytologii moči, pokud se u vás vyskytly epizody krve v moči (hematurie). Cytologie moči se také používá ke sledování pacientů s rakovinou močového měchýře. V těchto případech pomáhá cytologie moči detekovat opakující se rakovinu močového měchýře..

Cytologie moči se používá spolu s dalšími testy a postupy k diagnostice nádorů močových cest, včetně:

  • rakovina močového měchýře
  • rakovina ledvin
  • rakovina prostaty
  • rakovina močovodu
  • rakovina močové trubice.

Cytologie moči může detekovat velké a maligní nádory močových cest. Malé nádory močových cest a většina benigních nádorů nelze diagnostikovat cytologií moči.

Rizika cytologie moči

Rizika cytologie moči závisí na způsobu odběru. Pro cytologii moči obvykle postačuje jedna část moči shromážděná v čisté nádobě. Pokud však byla analýza moči pro cytologii provedena pomocí katétru, existuje riziko infekce močových cest.

Jak se připravit na cytologii moči?

Chcete-li se připravit na cytologický test moči, zkuste po ranním močení odebrat moč pro cytologii. Moč odebraná během ranního močení se nepoužívá pro cytologii moči. Buňky, které zůstanou přes noc v močovém měchýři, mohou být zničeny, což vede k obtížím v cytologii moči v laboratoři.

Pro cytologii moči je vyžadován vzorek moči. Nejčastěji se vzorek moči získává odebráním části moči během močení do sterilní nádoby. V některých případech je vzorek moči získán katétrem zavedeným přes močovou trubici do močového měchýře.

Lékař vás může požádat, abyste během několika příštích dnů odebírali vzorky moči. Zkoumání více vzorků moči odebraných během několika dní zlepšuje přesnost cytologie moči.

Testování vzorku moči v laboratoři

Vzorek moči je odeslán do laboratoře na cytologii. Lékař, který se specializuje na vyšetření tělesných tkání (histolog nebo patolog), bude pod mikroskopem analyzovat všechny buňky ve vzorku moči. Patolog popíše buněčné typy a identifikuje změny v buňkách, které naznačují rakovinu.

Výsledky cytologie moči

Patolog poskytne výsledky cytologie moči vašemu lékaři, který je s vámi sdělí. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho bude trvat, než budou k dispozici výsledky cytologie moči?

Každá laboratoř má svůj vlastní způsob, jak popsat výsledky cytologie moči. Obecné pojmy, které se používají při popisu výsledků cytologie moči, zahrnují:

  • Neuspokojivý vzorek - To znamená, že ve vzorku moči byl nalezen nedostatek buněk nebo abnormální typy buněk. Musíte cytologii moči opakovat
  • Negativní cytologie moči - to znamená, že ve vzorku moči nejsou žádné rakovinné buňky
  • Atypická cytologie moči - To znamená, že v buňkách vzorku moči bylo nalezeno několik změn. Zatímco buňky nebyly normální, nebyly dostatečně podobné rakovinným buňkám.
  • Podezřelá cytologie moči - tento termín označuje, že buňky ve vzorku moči nebyly normální a mohou být rakovinné.
  • Pozitivní cytologie moči - to naznačuje, že ve vzorku moči byly nalezeny rakovinné buňky.

Pro diagnostiku rakoviny močových cest se nepoužívá pouze cytologie moči. Pokud byly při cytologickém vyšetření moči nalezeny atypické buňky nebo buňky maligního nádoru, lékař vám předepíše cystoskopii za účelem vyšetření močového měchýře a močových cest..

Cytologie moči

Cytologické vyšetření moči umožňuje posoudit vlastnosti morfologické struktury jednotlivých buněk. Výsledky testu přispívají k přesné diagnóze v přítomnosti benigního nebo maligního nádoru v těle. Cytologie moči se také provádí u nenádorových poruch vyvíjejících se v určitých systémech..

Hlavní rozdíl mezi tímto druhem a histologickou analýzou spočívá v tom, že nejsou studovány tkáně, ale buňky. Pomocí mikroskopu se získaný materiál studuje, stanoví se množství tekutiny v těle a detekují se patologické procesy.

Vlastnosti studie

Cytologie moči se provádí pomocí mikroskopu k detekci atypických nebo rakovinných buněk. Taková studie se používá, pokud existuje podezření na přítomnost maligního nádoru v močových cestách. Cytologie moči je jednou z nejúčinnějších diagnostických metod. Získané výsledky mohou detekovat rakovinu močovodů, močové trubice a prostaty. Cytologie často odhaluje maligní formace v ledvinách..

Specialista předepisuje cytologii v případě, že bylo v moči nalezeno malé množství krve. Podobný jev se nazývá hematurie. Cytologie se často používá jako způsob sledování pacientů, kteří čelí rakovině močového měchýře. V tomto případě vám studie umožňuje detekovat relapsy onemocnění..

Analýza se nejčastěji používá k rozvoji těchto onemocnění:

  • výskyt nádoru močového měchýře;
  • vývoj rakoviny ledvin;
  • progrese onemocnění prostaty.

Tato výzkumná metoda často přispívá k detekci maligních nádorů v močových cestách. Ve většině případů se cytologie moči nepoužívá k diagnostice malých lézí a benigních nádorů..

Musím říci, že při provádění analýzy existují určitá rizika. Jeden vzorek odebraný v čisté nádobě postačuje ke studiu buněk pod mikroskopem. Pokud by však dodávka moči proběhla pomocí katétru, existuje riziko infekce močových cest..

Příprava na vedení

Pokud jde o přípravu na analýzu, je nejlepší sbírat materiál blíže k poledni, a ne po ranní cestě na toaletu. To je způsobeno skutečností, že v noci mohou být buňky v močovém měchýři zničeny, což způsobuje potíže při studiu v laboratoři..

Ke studii se použije jeden vzorek tekutiny odebrané ve sterilní nádobě. Pokud je moč získávána pomocí katétru, musí být injikována močovou trubicí do močového měchýře..

Někdy může lékař požádat pacienta, aby poskytl vzorky k analýze několik dní po sobě. To je způsobeno skutečností, že velké množství odebraného moči umožňuje přesněji určit diagnózu..

Studium v ​​laboratoři

Po shromáždění potřebného materiálu jsou buňky studovány v laboratoři..

Studium složení moči provádí histolog nebo patolog. Po podrobném pozorování odborník identifikuje a zaznamená všechny změny v buňkách a stanoví přítomnost rakovinových epizod.

Pokud jde o čas potřebný pro analýzu, neexistuje přesná odpověď. Každá klinika používá individuální metodu, ale získání přesných výsledků v každém případě trvá nějakou dobu..

Negativní indikátor naznačuje nepřítomnost rakovinných buněk v těle. V tomto případě je nutné hledat další důvody, které vyvolaly porušení v močových cestách..

Atypická cytologie naznačuje přítomnost malého počtu změn v buňkách. V tomto případě vzorek nepatří k normě, ale také nemá epizody rakoviny..

Podezřelý indikátor naznačuje, že negativní změny v buňkách mohou být výsledkem expozice malignímu nádoru. Proto je po určité době nutné opakovaně darovat moč pro opakovanou cytologii. Pozitivní výsledek potvrzuje, že v materiálu byly nalezeny rakovinné buňky.

Je třeba poznamenat, že diagnóza rakoviny močových cest zahrnuje nejen cytologii moči. Pokud byly během studia materiálu v laboratoři nalezeny atypické buňky nebo byl výsledek pozitivní, musí odborník předepsat cystoskopii. To umožňuje úplné vyšetření močového měchýře a orgánů umístěných kolem něj.

Vyšetření sputa a moči pro atypické buňky

Studujte biomateriálMoč (jedna porce), Sputum, Ostatní (upřesněte v poznámce)
Metoda výzkumusvětelná mikroskopie
Termín od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře3 k.d.

Cytologické vyšetření sputa a moči umožňuje vyhodnotit buňky a navrhnout přítomnost různých onemocnění, včetně nádoru.
Moč je univerzální materiál pro mnoho laboratorních studií. Každý zná takové analýzy, jako je obecná analýza moči, analýza moči podle Nechiporenka, Zemnitského, kultivace moči na sterilitu se stanovením citlivosti na antibiotika a mnoho dalších. Tyto studie pomáhají identifikovat zánětlivé procesy močových cest, autoimunitní onemocnění, poruchy metabolismu sacharidů, nedostatek vitamínů.

Cytologické vyšetření moči vám umožňuje vyhodnotit přítomnost různých buněk v moči, zejména jsou zaměřeny na buňky urotelu se známkami atypie.
Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem. Lékaři-cytologové věnují pozornost intracelulární struktuře, extracelulárním inkluzi, kontrolují kvalitativní a kvantitativní složení. Identifikace určitých znaků, které se odchylují od normálu, umožňují lékaři podezření na zánětlivou nebo nádorovou patologii. Hlavním cílem je samozřejmě screening rakoviny. Neměli bychom však zapomínat, že cytologické vyšetření není absolutní, proto kromě toho histologické vyšetření, hodnocení nádorových markerů, pokud jsou indikovány, například při podezření na maligní proces

Pomocí cytologické studie je možné určit i počáteční stadia takových nebezpečných onemocnění, jako je rakovina močového měchýře, rakovina močové trubice, rakovina prostaty a rakovina ledvin. Možnost takového screeningu, zejména s ohledem na skutečnost, že studie nevyžaduje použití invazivních metod, umožňuje speciální nástroje, zejména endoskop, použít v raných fázích diagnostiky patologie močového systému.

Testování sputa je také široce známé. Pacienti si obvykle uvědomují možnost provádění kultivace sputa pro flóru, často je předepsána obecná analýza sputa k diagnostice patologie dýchacích cest..
Nedávno bylo možné vyšetřit sput na přítomnost atypických a podezřelých buněk. Tato studie pomáhá identifikovat řadu příznaků různých onemocnění, nejen maligních, bez použití invazivních diagnostických metod. Podle analýzy sputa tedy můžeme hovořit o přítomnosti zánětlivého procesu, tuberkulózy, sarkoidózy, azbestózy. Vyšetření sputa se provádí pomocí mikroskopu, zkoumá se ranní část moči a aplikuje se na skleněné sklíčko. V přítomnosti onkopatologie jsou nalezeny atypické buňky, což by mělo být důvodem pro další diagnostiku, protože cytologické vyšetření lze považovat za primární diagnózu patologie tracheobroniálního stromu. Samozřejmě je třeba mít na paměti, že některé formy rakoviny, zejména s počátečními projevy, mohou pokračovat latentně a neuvolňovat žádné specifické prvky do sputa..

Podmínky školení stanoví ošetřující lékař.

  • Podezření na onemocnění močového měchýře. V tomto případě cytologické vyšetření moči nejčastěji funguje jako primární diagnóza nebo je součástí vyšetřovacího komplexu. Nelze se zaměřit pouze na mikroskopii moči, protože v případě detekce atypických buněk je nutná další diagnostika k ověření rakoviny.
  • Podezření na patologii tracheobronchiálního stromu. Vyšetření sputa má v takových případech také relativní povahu a nemůže být jediným kritériem pro stanovení diagnózy. Ale jako primární diagnóza při detekci atypických buněk je tato metoda považována za absolutní indikaci pro další vyšetření.
  • Detekce atypických buněk, zejména atypických buněk uretry, je markerem existující maligní léze močových cest. V takových případech se provádí povinná doplňková studie k objasnění stadia onemocnění, typu rakoviny.
  • Detekce atypických buněk ve sputu je také kritériem pro diagnostiku onkopatologie. Integrovaný přístup v diagnostice pomůže rychle a přesně určit lokalizaci procesu, vyjasnit povahu změn buněk, fázi procesu.
  • Je možné detekovat nenádorové buňky v moči a sputu, což pomáhá diagnostikovat řadu zánětlivých onemocnění, identifikovat reaktivní změny.

Důležité! Vyhodnocení výsledků provádí výhradně lékař, počínaje údaji o anamnéze, klinickém obrazu, stížnostech.

Výsledky laboratorních testů nejsou jediným kritériem, které ošetřující lékař bere v úvahu při stanovení diagnózy a předepsání vhodné léčby, a měly by být brány v úvahu ve spojení s historickými údaji a výsledky dalších možných vyšetření, včetně instrumentálních diagnostických metod. V lékařské společnosti "LabQuest" můžete získat osobní konzultaci s lékařem služby "Doctor Q" na základě výsledků výzkumu během schůzky nebo telefonicky.