Atrofie endometriální vrstvy v nejdůležitějším ženském orgánu - děloze - je fyziologický jev v klimakterickém období krásné poloviny lidstva. S sebou však nese poměrně nepříjemné příznaky, které někdy vyžadují lékařský zásah. Nejnebezpečnější v destruktivní patologii je tvorba synechií nebo fúze vnitřních orgánů, což vede k poruše činnosti celého organismu. Existuje několik dalších důvodů, proč se tento patologický stav může vyvinout..
Atrofické endometrium v jeho patogenezi je ztenčení vnitřní výstelky dělohy. Sliznice orgánu zbledne a ztenčí se do té míry, že jsou odkryty okraje vejcovodů, které mají zaoblený nebo štěrbinový vzhled.
Tenká sliznice se také může projevit křečovými žilkami ve svalové vrstvě dělohy. Atrofické jevy během progrese onemocnění vedou k nitroděložním synechiím, které jsou častěji lokalizovány na dně dělohy nebo vejcovodů.
Menopauza je jako přirozený proces stárnutí doprovázena změnami hormonální produkce. Snižuje se zejména produkce nejdůležitějších pohlavních steroidů - progesteronu a estrogenu, které mají přímý vliv na stav endometria. Jejich nízká koncentrace v krvi zpomaluje všechny procesy na sliznici dělohy, která ji vysychá a ředí. To je doprovázeno absencí cyklických sekrecí nebo amenorey, které jsou výhradně fyziologickým procesem..
Tento destruktivní stav endometria má své vlastní zavedené normy ve vztahu k několika parametrům. Stanovují se pomocí bezpečného ultrazvukového vyšetření, které nezabere mnoho času. Hlavním významným parametrem ve vztahu ke stavu endometria je jeho tloušťka. V klimakterickém období by jeho hodnota neměla překročit 5 mm.
Chybou mnoha žen je přestat navštěvovat gynekologa od poslední menstruace. Během tohoto období je však obzvláště nutná preventivní prohlídka ke sledování stavu endometria..
Většina žen si je vědoma změn v hormonálním pozadí po 50–55 letech a tomuto důvodu připisuje jakékoli onemocnění. Různé patologie tedy vymkly kontrole lékařů, nádory benigní nebo maligní povahy jsou ignorovány..
Pravidelná návštěva gynekologa vám umožňuje kontrolovat destruktivní procesy v endometriu během menopauzy. Moderní vybavení a zkušenosti klinických specialistů umožňují identifikovat patologii v nejranějších stadiích a vyrovnat hormonální hladiny, které k tomu vedou.
Specialisté identifikovali některé kategorie žen, u nichž se s největší pravděpodobností vyvine atrofie endometria:
Pro ženy z rizikových skupin byla vyvinuta speciální doporučení týkající se životního stylu a dalších preventivních opatření. S ohledem na hormonální nerovnováhu se také vyvíjí kompenzace pro doprovodná onemocnění.
Synechie se tvoří ve formě proliferace vláken pojivové tkáně, která má náhradní hodnotu pro ztenčení sliznice. Nebezpečí patologického stavu je spojeno se skutečností, že nejen stěny potrubí mohou růst společně. Často dochází k adhezi mezi různými orgány malé pánve, husté zúžení mezi vazy a vlákninou.
Pokud k onemocnění dojde v dětství, mohou dívky trpět fúzí stydkých pysků. Během reprodukčního období se ženy aktivně potýkají s problémem početí a poruchami menstruačního cyklu..
Synechie se mohou v histologické struktuře lišit:
Synechie a atrofické edometrium spolu úzce souvisí ve své etiologii a patogenezi. Kromě přirozené destrukce sliznice dělohy je trauma hlavní příčinou patologie. K poškození endometria dochází během:
Výrazným příznakem přítomnosti synechií je nesnesitelná bolest v podbřišku, která se zesiluje s příchodem „kritických dnů“. Fúze orgánů znemožňuje porodit a porodit dítě, často se to stává důvodem pro zastavení cyklického výboje.
Podrobná studie atrofie endometria z etiologických důvodů a v nejmenších detailech patogeneze umožňuje léčit onemocnění několika způsoby:
Atrofie sliznice v hlavním reprodukčním orgánu zvyšuje riziko vzniku rakoviny, proto jsou ženy posílány k preventivnímu vyšetření k onkologovi. V případě podezření na onkologický proces je přiřazena další řada testů.
S jednoduchou formou atrofie endometria se na sliznici mohou tvořit nejen onkologická ložiska, ale také struktury jiné povahy - polypy. Jejich odstranění se také provádí pomocí kyretáže nebo laserové kauterizace, avšak polypy mají výraznou tendenci se opakovat. Jejich základna ve formě vláknitého pedikulu není téměř nikdy vymýcena, a proto je nutné znovu a znovu vyhledat lékařskou pomoc..
Doba trvání jakéhokoli typu léčby je určena počáteční úrovní zdraví ženy, závažností reakce na terapii. Procento příznivých a nepříznivých výsledků je 80:20.
Dokonce i úplné odstranění atrofických ložisek zahrnuje návštěvu gynekologa každý měsíc po dobu dvou let. Časté návštěvy lékaře vám umožní plně kontrolovat onemocnění, díky čemuž se žena bude cítit skvěle navzdory přirozenému procesu stárnutí.
Postmenopauzální atrofická vaginitida nebo vaginální atrofie je ztenčení vaginální stěny způsobené nízkou hladinou estrogenu. Nejčastěji dochází po menopauze.
Menopauza je období v životě ženy, které obvykle nastává ve věku od 45 do 55 let, kdy vaječníky již neprodukují hormony. Žena přestala menstruovat.
Ženy s vaginální atrofií mají větší pravděpodobnost chronických vaginálních infekcí a problémů s močením. Může vám také znepříjemnit sexuální život. Podle Americké asociace rodinných lékařů až 40% žen trpí atrofií endometria u postmenopauzálních žen..
Příčinou atrofické vaginitidy je pokles estrogenu. Bez tohoto hormonu se vaginální tkáň ztenčí, bude méně elastická a snadno se poraní. Pokles estrogenu s rozvojem endometriální atrofie může nastat v následujících případech:
Pravidelná sexuální aktivita pomáhá udržovat zdravou vaginální tkáň. Zlepšuje také zdraví srdce, obnovuje zásobování krví. Ale jak se sex u žen po menopauze stává méně častým, dochází ke ztenčování tkání rychleji..
U některých žen je atrofická vaginitida pravděpodobnější než u jiných. Dámy, které nikdy nerodily děti, jsou náchylnější k tomuto patologickému stavu..
Ženy se zhoršeným krevním oběhem, které nedodávají kyslík do pochvy a dalších tělesných tkání, jsou vystaveny zvýšenému riziku onemocnění. Kouření a alkoholické nápoje také ovlivňují vývoj patologického stavu. V důsledku těchto faktorů se sliznice ztenčuje a dochází k atrofii endometria..
Příznaky vaginální atrofie se mohou lišit a žena nemusí nutně zažít všechny najednou. Tyto zahrnují:
Mnoho žen je z vaginální atrofie zmateno. Je to však velmi častý stav, který dobře reaguje na léčbu. Pokud jsou příznaky velmi závažné a zasahují do každodenního života, poraďte se s lékařem.
Lékaři odhadují, že téměř polovina postmenopauzálních žen má příznaky atrofické vaginitidy. Pokud žena trpí bolestivým pohlavním stykem, který je vyřešen vaginálními zvlhčovači nebo lubrikanty na vodní bázi, domluvte si schůzku s lékařem..
Atrofická vaginitida zvyšuje riziko infekce u žen.Tento stav způsobuje změny v kyselém prostředí pochvy, což usnadňuje rozvoj infekcí, kvasinek a jiných škodlivých organismů..
Toto onemocnění také zvyšuje riziko vzniku atrofie moči. Výsledkem je pocit pálení při močení a bolestivost, u některých žen dochází k inkontinenci.
Okamžitě navštivte lékaře, pokud je pohlavní styk bolestivý, dokonce namazaný. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se u vás objeví neobvyklé vaginální krvácení, výtok, pálení nebo bolestivost..
Lékař provede vyšetření a zeptá se na anamnézu. Lékař by měl být informován o užívání pilulek nebo kosmetických přípravků, které mohou způsobit nebo zhoršit příznaky atrofické vaginitidy.
Pro studium kyselosti pochvy bude nutné vyšetřit ženu. Lékař může také objednat ultrazvukové vyšetření v případě krvácení neznámého původu a test na cukrovku, aby se vyloučilo toto onemocnění..
Pánevní orgány se vyšetřují na infekční patologie, jako je kandidóza, endometritida a bakteriální vaginóza. Atrofie endometria v postmenopauzálním období činí vagínu náchylnější k infekci různými houbami, viry a infekcemi.
Gynekolog musí provést fyzikální vyšetření. Během diagnózy lékař palpuje pánevní orgány a vyšetřuje vagínu a děložní čípek, aby zjistil poškozené oblasti. Lékař zkoumá vnější genitálie a hledá fyzické příznaky atrofie, například:
Lékař může nařídit podrobnější vyšetření k potvrzení nebo vyloučení nemocí. Vaginální výtěr je mikroskopické vyšetření tkáně odebrané ze stěn vagíny pomocí biopsie. Pomocí nátěru může lékař najít určité typy buněk a bakterií, které jsou běžné v atrofii.
Do vagíny se vloží papírový testovací proužek, aby se zkontrolovala kyselost. Lékař může pro tento test také shromažďovat vaginální sekrece..
Hormonální substituční léčba je jednou z možností léčby atrofické vaginitidy. Tablety, gel nebo masti pomáhají doplňovat tělo estrogenem, který postmenopauzálním ženám chybí. Než si koupíte léky, měli byste s poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat vedlejší účinky a rizika..
Vaginální pilulky, krémy a prsteny mohou být vloženy do pochvy, aby rychle dodaly estrogen do oblasti. Pravidelné cvičení je také důležité pro zlepšení krevního oběhu v pánvi. Změny životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky vaginální atrofie:
Jako alternativní léčba vaginální atrofie bylo navrženo několik doplňků stravy a doplňků stravy. Vyloučení určitých potravin vám pomůže rychleji se zbavit vaginální atrofie.
Dosažení a udržení zdravé hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti může také pomoci s atrofií endometria. Do stravy by měly být přidávány potraviny obsahující rostlinné estrogeny nebo fytoestrogeny, jako jsou sójové boby, lněné semínko nebo sójové výrobky..
Nedávný výzkum ukazuje, že ke snížení vaginální suchosti dochází při použití fytoestrogenů. Měli byste také pít hodně vody, omezit kofein a alkohol.
Vaginální atrofie obvykle dobře reaguje na relativně jednoduché postupy. K odstranění nepohodlí je k dispozici několik přírodních nebo domácích prostředků, které vám pomohou cítit se lépe.
Odborníci studovali rakytníkový olej jako možnou alternativu k tradiční estrogenové terapii. Tento olej je bohatý na esenciální mastné kyseliny. Účastníci, kteří užívali tento lék, zaznamenali zlepšení elasticity vaginálních tkání a opravu poškozených oblastí.
Na konci studie někteří účastníci zaznamenali zvýšení bolesti kloubů a žaludku. Dosud není známo, zda je to způsobeno rakytníkovým olejem, nebo je výsledkem jiných faktorů..
Vitamin E, vitamin A, beta-karoten, vitamíny B a omega-3 mastné kyseliny jsou prospěšné pro menopauzu, zejména pro atrofii endometria.
Kromě přírodních léků a změn životního stylu existuje několik léků k léčbě vaginální atrofie. Tady jsou některé z nich:
Systémová estrogenová terapie má však některé potenciální vedlejší účinky. Tyto zahrnují:
U tohoto typu léčby může také existovat zvýšené riziko vzniku krevních sraženin a rakoviny prsu. Výhody však obvykle převažují nad riziky..
Žena může zvládnout atrofii endometria doma jednoduchými změnami životního stylu. Nemoc dobře reaguje na léčbu. Prognóza je dobrá, pokud je atrofie endometria včas léčena a je zabráněno novým relapsům.
Pravidelná sexuální aktivita je jedním z nejlepších opatření na ochranu před vaginální atrofií. Sex zvyšuje průtok krve, aby tkáně byly zdravé.
Můžete také zkusit použít zvlhčovače. Jejich použitím před pohlavním stykem můžete eliminovat suchost a pálení. Kromě toho mají takové léky vynikající účinek na sliznici, provokují tělo k produkci přirozenějšího maziva..
U žen v reprodukčním věku děložní vrstva endometria prochází dynamickými a cyklickými změnami pod vlivem hormonů, v důsledku čehož dochází k jejímu odmítnutí a fyziologické regeneraci. Stav děložní sliznice, z čehož vyplývá ztenčení vnitřní endometriální vrstvy, je považován za „atrofické endometrium“.
Schopnost ženy realizovat reprodukční funkce je regulována komplexním neurohumorálním mechanismem skládajícím se z řady vazeb: mozková kůra, hypotalamus, hypofýza, pohlavní žlázy, periferní orgány (děloha, vaječníky, vejcovody), jakož i cyklická produkce pohlavních hormonů - estrogenu a progesteronu... Hormony stimulují růst endometriální vrstvy v děloze, takže implantace vajíčka je úspěšná a při absenci oplodnění přispívají k odmítnutí zarostlé sliznice a nástupu menstruace.
Za normálních okolností, s nástupem menopauzy, kdy na pozadí fyziologického poklesu produkce hormonů přestane cyklická obnova endometria, dochází k zániku plodnosti. Zbaven pravidelné hormonální stimulace, vnitřní žláznatá slizniční vrstva dělohy se postupně ztenčuje, její žlázy atrofují a v její struktuře se objevuje převaha pojivových prvků.
Tento stav je klasifikován jako atrofie endometria. Může to být fyziologické kvůli změnám v těle ženy souvisejícím s věkem a patologické, když dojde ke stavu umělé menopauzy pod vlivem řady důvodů.
- Jaké rysy se vyskytují v menopauze s endometriem ženy: kritéria pro normu, patologie
- Proliferace endometria: vlastnosti patologie
- Odmítnutí endometria během menstruace
V důsledku narušení činnosti hormonálního systému v důsledku vlivu léků nebo chirurgické expozice se vyvíjí průběh patologických procesů v tkáních pohlavních orgánů, atrofická endometritida. Změny, ke kterým dochází v endometriu dělohy u pacientů v plodném věku pod vlivem těchto faktorů, mohou být dočasné, přizpůsobitelné korekci s obnovením předchozích funkcí a nezvratné, ohrožující stav neplodnosti.
Otázka: co je to atrofie endometria, jak tento stav sliznice dělohy vzniká, je relevantní pro mnoho pacientů, protože patologické změny ve struktuře endometria mohou vést k rozvoji komplikací, které brání těhotenství.
Příčiny atrofie endometriální tkáně u žen v plodném věku zahrnují:
Specialisté identifikují několik skupin pacientů, kteří jsou náchylnější k rozvoji atrofické endometritidy než ostatní. Jedná se o ženy, které mají endokrinní abnormality, patologii diabetes mellitus, pacienty s hypertenzí a ty, které mají nadváhu. V takových případech je nutná komplexní terapie k obnovení stavu endometria, k nápravě jeho schopnosti pravidelně se obnovovat..
Pacienti ve věku, u nichž je atrofický proces v endometriu fyziologický během nástupu menopauzy, by měli být pravidelně sledováni gynekologem, protože během menopauzy existuje riziko krvácení ze ztenčené vrstvy sliznice na pozadí progrese patologické expanze žilních cév.
S libovolnou proliferací vláken pojivové tkáně v děložní dutině a na hranicích vejcovodů se tvoří místa fúze, která se nazývá intrauterinní synechie. Zároveň slizniční vrstva žlázy vypadá bledě a ztenčená, skrz kterou prosvítá síť žilních cév, které jsou abnormálně rozšířené.
S ohledem na morfologické změny jsou intrauterinní synechie:
V závislosti na oblasti distribuce synechie v děložní dutině se proces adheze může rozšířit do vejcovodů. Pokud neexistuje vhodná léčba synechií, zvyšuje se úroveň atrofických změn v endometriu, zvyšuje se riziko patologických růstů, zúžení a adhezí v pánevních orgánech. To vede k odchylkám v cyklickosti menstruačního cyklu a zhoršené plodnosti..
Atrofickou povahu změn v endometriu lze rozpoznat úplným diagnostickým vyšetřením pomocí:
Atrofické změny v endometriu se projevují následujícími příznaky:
V perimenopauze, která trvá v průměru asi 2 roky od konce poslední menstruace, je funkce endometriální vrstvy zcela ztracena. Snížení produkce pohlavních hormonů vede k fyziologickým změnám v endometriu, které již nemohou růst a pravidelně se obnovovat, menstruace se zastaví.
V děložních vrstvách klesá intenzita průtoku krve, norma tloušťky endometria dělohy s menopauzou je stanovena na úrovni ne více než 4-5 mm.
Normální změny v endometriálních tkáních jsou charakterizovány následujícími rysy:
Endometrium dělohy se postupně transformuje ze stavu přechodného epitelu na atrofický. Vyznačuje se následujícími charakteristikami:
Atrofie je rozdělena do několika typů. Jeho charakter je ovlivněn stavem endometriální vrstvy, který předcházel nástupu menopauzy:
S výraznými změnami vláknité povahy, když je stromální tkáň nasycena vláknitými oblastmi, hovoří o známkách degenerativních transformací endometriální tkáně souvisejících s věkem.
Pokud má žena v menopauze krvavé výtoky z genitálního traktu, je nutné se poradit s gynekologem. V takových případech se v endometriu často nachází epiteliální oblast, která reaguje na slabou produkci estrogenu. Tato možnost je možná při tvorbě novotvarů v přílohách nebo nadledvinách, rozvoji onkopatologie. Ignorování návštěvy gynekologa staršími pacientkami je neopodstatněné a může se proměnit v situaci, kdy bude ztracena spousta času pro vhodnou terapii..
V každém případě je určen léčebný režim s přihlédnutím k povaze atrofie, reprodukčnímu stavu pacienta, úrovni změn souvisejících s věkem, přítomnosti doprovodných patologií.
Navrhuje se léčba, která umožňuje zachovat reprodukční funkci ženy:
Nepřímo přispívají k obnovení normálního fungování vrstvy endometria:
Pravidelné vyšetření gynekologem a sledování stavu endometria dělohy je nezbytné jak u žen v reprodukčním věku, tak u starších pacientů, aby se minimalizovalo riziko vzniku všech druhů komplikací.
v gynekologii 29. září 2018 436 zhlédnutí
Normálně jsou cyklické procesy v děložní sliznici (zvětšení žlázové vrstvy, příprava na implantaci vajíčka a poté odmítnutí funkční vrstvy a nástup menstruace) regulovány ovariálními hormony - estrogenem a progesteronem. Tyto pravidelné cykly pohlavních žláz jsou ovlivněny také hormonálními signály z hypofýzy prostřednictvím gonadotropního hormonu. Jeho produkce je zase regulována faktorem uvolňujícím gonadotropin, který se produkuje v jiné části mozku - hypofýze..
Během menopauzy schopnost rodit děti postupně mizí. V důsledku snížení úrovně hormonální stimulace přestává docházet k měsíčnímu růstu žlázové vrstvy. To je jeden z důvodů, proč je nemožné otěhotnět po menopauze..
Vnitřní vrstva dělohy se bez stimulačního účinku hormonů postupně ztenčuje. Dochází k atrofii endometriálních žláz. Začnou převládat prvky pojivové tkáně. To není doprovázeno žádnými nepříjemnými pocity.
V některých případech s léčivými nebo chirurgickými účinky na hormonální systém nebo s onemocněním pohlavních orgánů dochází k umělé nebo časné menopauze. Poté se v reprodukčním věku vyvíjí atrofie endometria. Může to být dočasné nebo nevratné a je doprovázeno neplodností..
Popsaný proces obvykle začíná ve věku 45–47 let a pokračuje ještě asi 10 let po ukončení menstruace. Pro starší ženy jsou charakteristické dobře vyjádřené atrofické jevy.
V intervalu od okamžiku, kdy se objeví první příznaky menopauzy, do konce 2 let po poslední menstruaci (tj. V perimenopauze), vnitřní vrstva dělohy postupně ztrácí své funkční vlastnosti.
Před nástupem menopauzy může histologické vyšetření tkáně endometria vykazovat následující příznaky:
Tyto změny jsou u žen v perimenopauzálním věku normální..
Po ukončení menstruace je nejprve určen přechodný epitel a poté atrofický.
Vývoj atrofického procesu závisí na stavu endometria před nástupem menopauzy:
Druhý typ změny se někdy mylně považuje za příznaky žlázové hyperplazie, ke které dochází u pacientů po menopauze.
Pokud menstruace již dlouho přestala a znovu se objevily skvrny, lze místo atrofované slizniční vrstvy při zkoumání nalézt epitel se známkami vlivu estrogenu. Tento stav nastává s vývojem nádorů vaječníků nebo nadledvin..
Atrofie endometria dělohy se vyskytuje z fyziologických (přírodních) důvodů a s různými onemocněními ženského reprodukčního systému.
Přirozené příčiny zahrnují změny související s věkem vedoucí k menopauze.
Atrofické procesy na sliznici dělohy úzce souvisí s takovým příznakem, jako je absence menstruace. Důvody a rizikové faktory proto zahrnují:
U některých onemocnění, doprovázených intenzivním krvácením, lékaři tento stav uměle způsobují. To může být:
Gynekologové předepisují léky, které potlačují estrogenní účinek na vnitřní vrstvu dělohy na různých úrovních. Zároveň se v něm po určitou dobu vyvíjejí atrofické procesy. Hlavní skupiny léků, které způsobují dočasnou umělou menopauzu:
Obvykle po ukončení léčby u žen v reprodukčním věku se sliznice dělohy obnoví sama nebo pod vlivem dodatečně předepsaných hormonálních látek.
Zajímavý účinek antiestrogenního léku Tamoxifen, který je předepisován starším ženám s rakovinou prsu, stejně jako s rakovinou vaječníků. Při jeho použití se velmi často paradoxně zvyšuje tloušťka endometria, a to i přes absenci stimulačního estrogenního účinku. V tomto okamžiku mikroskopické vyšetření odhalilo cystickou atrofii horní funkční vrstvy a zvýšení tloušťky hluboké vrstvy, tj. Stromální hyperplazie. Je důležité, aby v tomto případě, navzdory zvýšení M-Echo, kyretáž u těchto pacientů nebyla indikována, protože stále existuje atrofický proces endometria, a nikoli jeho hyperplazie.
Příznaky atrofie endometria u postmenopauzálních žen jsou stejné bez ohledu na její příčinu - přírodní nebo umělé:
Bolest pro tento stav je neobvyklá. Je to nezánětlivý, nenádorový proces, nedochází k mikrobiální kontaminaci ani nadměrnému zásobování krví.
Může se objevit bolest při tvorbě nitroděložních srůstů (synechií) v důsledku prodlouženého průběhu atrofické chronické endometritidy.
Adheze v děloze jsou jednou z hlavních komplikací vyplývajících z atrofických procesů sliznice. Nemusí se klinicky projevovat žádným způsobem. Tato adheze však představuje určité nebezpečí, pokud by tyto procesy byly způsobeny uměle během léčby různých gynekologických onemocnění. Po obnovení menstruačního cyklu nezmizí a mohou způsobit potíže s koncepcí. V tomto případě jsou pitvány během hysteroskopického vyšetření..
Hlavním rysem je snížení ultrazvukového prvku „M-echo“, což odráží jeho tloušťku menší než 5 mm. Pokud je žena ve vhodném věku, není to nebezpečné a nelze ji léčit. Pozorování vyžaduje pouze kombinaci atrofie endometria se serosometrem - akumulace tekutiny v děložní dutině. Takový stav může být prvním příznakem další patologie vnitřní vrstvy dělohy..
Pokud jsou u žen v reprodukčním věku zjištěny atrofické změny a nemají zjevnou příčinu, je nutné provést další vyšetření:
Léčba atrofie endometria se provádí u žen v reprodukčním věku. V ostatních případech není tento stav nebezpečný pro zdraví pacienta..
Hlavní terapeutické oblasti:
Kurz hormonální terapie obvykle trvá 3-4 cykly, po kterých se obnoví procesy v děloze a žena může otěhotnět.
Aby se zabránilo rozvoji atrofie endometria v mladém věku, je nutné:
Ženské tělo lze oprávněně nazvat dalším divem světa. Toto je zdroj lidského života, jeho nositel, ale existuje na Zemi vyšší hodnota? Proto je pro ženy tak důležité pečovat o své zdraví a především o reprodukční systém. Pokud selže, nedojde k úplnému pojetí dítěte, k klidnému těhotenství, k úspěšnému porodu. Pro zlepšení genofondu naší planety je nutná gynekologie - nejstarší obor medicíny, který studuje a léčí nemoci charakteristické výhradně pro ženské tělo.
Bohužel ne každý pravidelně a včas navštěvuje „ženskou lékařku“, i když se vyskytnou nějaké problémy. Někteří nemají čas, jiní jsou prostě plachí. Výsledkem jsou vážná narušení fungování reprodukčního systému, která negativně ovlivňují reprodukční funkci ženského těla. Čím více budete vědět o tom, co se děje s vaším tělem, tím klidněji budete mít vztah k procesům, které ve vás probíhají. Díky článkům, které na webu najdete, můžete:
A nejdůležitější věcí, kterou tento projekt naučí všechny ženy, je nebát se včas a pravidelně navštěvovat gynekology. To vám umožní zapomenout na problémy, být vždy veselí a krásní. Konec konců, mládež žen je z 90% závislá na zdraví reprodukčního systému. Web MedNews.info je připraven pomoci poskytnout nejužitečnější informace o tomto tématu:
Chceš být mladá a krásná? V tomto případě se hned teď starejte o zdraví svých žen. Zde najdete všechny informace, které vás zajímají - podrobné, spolehlivé a dostupné vašemu porozumění. Nebuďte frivolní ohledně toho, na čem závisí život celého lidstva, protože každý z vás je především matka.
Endometrium je sliznice dělohy. Skládá se z epiteliálních buněk a výstelky stromatu, který obsahuje sekreční žlázy. Epitel je proniknut významným počtem kapilár. Jeho tloušťka se mění v různých fázích cyklu a charakterizuje reprodukční schopnosti. Normálně je žena v závislosti na období 0,2 - 1,8 cm. Zdravé endometrium je nepostradatelnou podmínkou pro připojení vajíčka..
Atrofie endometria - ztenčení sliznice děložní vrstvy. Jedná se o přirozený proces ve fázi před menopauzou, kdy hladina estrogenu klesá, obnova sliznice se zpomaluje a později se zastaví. Tento jev v reprodukčním věku je již patologie způsobená hormonálními poruchami. Vede k neplodnosti, protože oplodněné vajíčko se nedokáže uchytit na stěně dělohy.
Výrazné příznaky atrofie jsou spojeny s narušením menstruačního cyklu až do úplného vymizení.
Každý měsíc se žlázová vrstva zesiluje, což usnadňuje implantaci vajíčka. Pokud koncepce nepřišla, je odmítnut. Je to způsobeno aktivitou ženských speciálních hormonů - estrogenu a progesteronu.
Jak se menopauza vyvíjí, jejich syntéza klesá, sliznice se neobnovuje, dochází k atrofickému procesu. Zároveň se vrstva ztenčuje, stává se bledým odstínem, jsou přes ni viditelné rozšířené kapiláry a cévy.
V mladém věku vede změna hormonálních hladin v těle nebo užívání určitých léků k předčasné menopauze.
Endometrium vypadá takto:
Pokud dojde ke změnám před nástupem menopauzy, je ženě diagnostikována cystická varianta atrofie. Hlavním znakem patologie jsou zvětšené žlázy. Synechie a atrofie jsou detekovány současně.
Synechie - chaotická proliferace pojivové tkáně, zhoršující stav. To vede k porušení průchodnosti vejcovodů, začátku adhezí. Existuje bolest, zhoršená menstruací, skromný výtok. Méně častá amenorea.
V reprodukčním věku je atrofické endometrium důsledkem poranění sliznice během následujících manipulací:
Riziková skupina zahrnuje ženy, u kterých došlo k poklesu hladiny estrogenu v důsledku hormonální nerovnováhy po provedení následujících postupů:
Tato patologie je častěji pozorována u nulipárních žen, stejně jako u obézních diabetických pacientů. Nadměrný fyzický a emoční stres, prudký úbytek hmotnosti na pozadí diety, špatné návyky - kouření, alkoholismus negativně ovlivňují zdravotní stav.
Asi 50% žen starších 45 let čelí příznakům atrofie související s věkem: nepohodlí při pohlavním styku, pocit sucha a pálení v pochvě, krvácení po pohlavním styku, zvýšená frekvence močení. Mají zvýšené riziko vzniku infekčních onemocnění genitálního traktu. Většinu těchto problémů lze vyřešit výběrem optimální metody léčby..
Typ onemocnění závisí na stavu funkčnosti vrstvy endometria před nástupem menopauzy.
Charakteristické rysy atrofického epitelu:
Atrofické endometrium má následující typy:
Kontrola je nutná během všech fází menopauzy. Menopauza není důvodem pro odmítnutí podrobit se pravidelným vyšetřením, která zahrnují vyšetření, CBC, nátěr, transvaginální ultrazvuk, prováděné tryskou přes pochvu, rentgenové snímky trubiček / dělohy. Po obdržení výsledků lékař v případě potřeby zvolí léčebný postup.
Atrofie endometria je reakce ženského těla na změny hladin hormonů. Můžete o tom mluvit, pokud od nařízení uplynul alespoň rok. Snižuje se stimulace hormony, nedochází k měsíčnímu růstu žlázové vrstvy, zmenšuje se tloušťka sliznice.
Při pozorování vrstvy dělohy pod mikroskopem v tkáních můžete vidět podlouhlé žlázy, tenkou vrstvu epitelu. Při plné menopauze není tento proces patologický..
Zvětšené žlázy jsou lemovány jednou vrstvou sloupovitého epitelu, který je méně silný. Ředění a zánět způsobený nedostatkem estrogenu u žen po menopauze mohou vést k uvolňování krve různé intenzity.
Obzvláště náchylné jsou ženy s hypertenzí..
Je nutné zjistit příčinu tohoto jevu, protože je to často známka výskytu benigních novotvarů nebo malignity vejcovodů nebo děložního čípku. Ovariální nádory se obvykle vyvíjejí v postmenopauzální fázi. Pokud jsou maligní, provádí se chirurgické odstranění vaječníků.
Atrofická endometritida v klimakterické fázi je normou. Opačný jev - zesílení vrstvy - však může být známkou patologie.
Hyperplazie endometria je vždy patologický proces, doprovázený růstem slizniční vrstvy dělohy. Pokud se jeho vývoj nezastaví, ovlivňuje svalová vlákna. Vrstva normálně roste až do poloviny cyklu a opouští tělo se sekrecemi, pokud nedošlo k početí.
S rozvojem menopauzy je proces buněčné reprodukce narušen, bazální vrstva dále roste a nedochází k fyziologickému vylučování. Existuje porucha činnosti mnoha systémů, možná malignita tkáňových buněk.
Odrůdy hyperplastických jevů:
Hlavním příznakem onemocnění je krvácení nebo krvavá leucorrhoea z pochvy, bez ohledu na jejich objem, trvání a frekvenci výskytu. To je doprovázeno slabostí, rychlou únavou, nárůstem krevního tlaku, sníženou schopností pracovat, bolestmi hlavy. Je nutné navštívit odborníka dvakrát ročně. Lékař provede vyšetření na židli, odebere nátěry na přítomnost atypických buněk a v případě potřeby předepíše instrumentální diagnostiku.
Ultrazvuk umožňuje včasnou detekci mnoha ženských patologií. Tkaniny s různou hustotou poskytují na obrazovce zařízení obrázek různých barev.
Hypoechoická formace je část orgánu s akustickou hustotou nižší než okolní tkáně. Nejčastěji se jedná o cysty nebo nádory - tenkostěnné dutiny naplněné tekutinou. Cysta je zřídka připojena k vaječníku nebo je na pediklu.
Toto není diagnóza, vzdělání může být:
Při diagnostice stanoví lékař velikost, strukturu a hranice inkluze. U ženy v plodné fázi je struktura vaječníků heterogenní, na rozdíl od těch, které procházejí menopauzou.
Cysty jsou klasifikovány podle důvodu jejich vzniku:
Ovariální cysty mohou dorůst do velké velikosti a zhoubně. Pokud máte bolesti v podbřišku, hnědý vaginální výtok, nepravidelnou menstruaci, musíte podstoupit lékařskou prohlídku.
U premenopauzálních žen začíná aktivita vaječníků slábnout, počet vajíček, která mohou oplodnit, klesá. V důsledku snížení hormonálních hladin klesá celkový počet folikulů, zatímco vajíčka plně nedozrávají. Změny v endometriální vrstvě jsou patrné v různých fázích cyklu, ztrácí schopnost růst s kolísáním hladiny hormonů.
O vývoji menopauzy (poslední regulace, po které reprodukční funkce konečně odeznívá) svědčí ukončení menstruace. Sliznice dělohy klesá, charakterizovaná atrofickými změnami. Po ukončení menstruace po celý rok zůstává tloušťka vrstvy endometria u postmenopauzálních žen konstantní.
Produkce hormonů, aktivita vaječníků a tvorba vajec jsou zastaveny. Blíží se další fáze života ženy - postmenopauza. Tělo se znovu staví, zvyká si na život v nepřítomnosti pohlavních hormonů. Endometrium se ztenčuje, atrofický proces probíhá hladce. Normou je tloušťka asi 5 mm.
Pokud vrstva epitelu nadále roste, navzdory nástupu menopauzy, mluvíme o hyperplazii. Výskyt krvácení nebo řídkého výtoku z stydkých pysků je pozorován u tloušťky větší než 8 mm. Po dlouhou dobu se patologie neprojevuje, ale proces postupuje, benigní formace může změnit svůj charakter.
Climax je přirozený fyziologický proces spojený s koncem reprodukčního období ženy. Nejprve klesá syntéza estrogenu, což ovlivňuje pravidelnost a povahu menstruace.
Hladina estrogenu je rozhodujícím faktorem, na kterém závisí stav vaginálního a děložního epitelu. Menopauza může trvat až 10 let a končí menopauzou - poslední menstruací. Můžete o tom mluvit, pokud po celý rok neexistují žádná období nebo více..
V další fázi hormonální změny končí, vaječníky přestávají fungovat, hladina estrogenu klesá na minimum.
Všechny genitálie mění svůj vzhled:
Proliferace pojivové tkáně postupuje a dosahuje maxima po rozvoji menopauzy.
Léčba atrofie endometria je předepsána ženám v reprodukční fázi.
Hormonální terapie je kombinována s hysteroskopií, s integrovaným přístupem, zotavení nastává za 3-4 měsíce. Prognóza je obecně příznivá, adekvátní léčba pomůže obnovit reprodukční funkce, sníží riziko vzniku gynekologických patologií.
Aby se zabránilo předčasnému výskytu takovéto patologie, je důležité jíst správně, vyhýbat se těžké fyzické námaze, zabránit potratům a pravidelně navštěvovat gynekologa. Léčba pomáhá předcházet vážným gynekologickým problémům.