Je možné porodit s kondylomy, jak je to nebezpečné?

Angiom

Není žádným tajemstvím, že při nošení dítěte je ženský imunitní systém výrazně oslaben. A všechno, co se v něm už dlouho skrývá, začíná stoupat ven. Například bradavice během těhotenství. Navíc se zhoršují prakticky všechna chronická onemocnění. Dokonce i něco, co nebylo podezřelé, vykazuje první známky své existence v těle..

Mezi takové „infekce“ patří lidský papilomavirus (HPV). Nositelem tohoto viru je obrovské množství lidí. Kromě toho o tom ani nevědí..

Dokud je imunita silná, brání tomu, aby tento virus běsnil vaše tělo a pozměnil vaše tělo. Jakmile je ale vaše imunita ochablá, začnou se na kůži nebo na genitáliích objevovat bradavice. Jsou to také kondylomy..

Ale nemyslete si, že bradavice nic neohrožují. Ve skutečnosti jsou plné nebezpečí nejen pro těhotnou ženu. A je nutné s nimi zacházet. Nenechávejte nekontrolovatelně. Zvláště pokud je diagnostikována eroze děložního čípku. Spolu s tímto virem může nastat rakovina. Proto je důležité rozpoznat genitální bradavice co nejdříve a začít s jejich léčením. Ale v žádném případě byste se neměli léčit sami! Léčba by měla probíhat pod přísným dohledem lékaře.

Diagnóza kondylomu během těhotenství

Tuto chorobu u sebe můžete podezřívat, pouze pokud máte genitální bradavice na rukou, nohou nebo na stydkých pyskech. Dalším krokem je návštěva lékaře. Vyšetří vás na gynekologickém křesle a posoudí aktuální situaci a pečlivě prozkoumá stav děložního čípku. Kolposkopie se obvykle provádí, pokud jsou přítomny bradavice. Podle jeho výsledků můžete určit stupeň poškození děložního čípku. Poté může být předepsán krevní test k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti HPV.

Léčba genitálních bradavic během těhotenství

Nyní o léčbě. V zásadě nedochází k poškození vývoje dítěte z genitálních bradavic. A nejčastěji zůstávají sami až do „lepších časů“. Navíc nelze užívat antivirotika z lidského papilomaviru během těhotenství. Rovněž laserová terapie a jiné typy moxování jsou kontraindikovány. A v 9 případech z 10 všechny tyto výrůstky po porodu zmizí. Samozřejmě ne okamžitě, ale jakmile se imunita dostane na správnou úroveň.

Lze však použít všechny stávající metody léčby: kapalný dusík, kyselý roztok, laser a elektrochirurgii. Pokud se však kondylomy po léčbě znovu vrátí, uchýlí se k injekci interferonu do krku. Virus uvnitř umírá a bradavice zmizí.

V žádném případě se nedoléčujte!

Přítelkyně nebo sousedé vám mohou poradit s drogami a vy je rádi začnete užívat. Pamatujte, že jakýkoli antivirový nebo antibakteriální lék má obrovský seznam vedlejších účinků. Působí jak na samotnou těhotnou ženu, tak na vyvíjející se dítě. Koneckonců, imunita těhotné ženy během tohoto období je zpravidla již oslabena. Imiquimod a Podofollin jsou zakázány.

Pokud byly bradavice během těhotenství nalezeny uvnitř pochvy, pak bude pravděpodobně předepsán porod císařským řezem. Jinak mohou nastat 2 problémy: infekce dítěte během průchodu porodními cestami (například v době předčasného prvního nádechu) nebo silné krvácení v důsledku narušení integrity těchto genitálních bradavic.

Nebezpečí kondylomu pro těhotnou ženu

Tyto bradavice mohou růst, zvětšovat se, krvácení z nich spontánně začíná. A pokud kondylom příliš narostl, mohou na záchodě být problémy s „maličkostmi“.

Kvůli velkému počtu takových novotvarů uvnitř pochvy se stává nepružným. Sami chápete, že během porodu by se měl rozšiřovat tak, aby dítě bez problémů prošlo porodními cestami. Pokud však pochva není elastická, je pro dítě obtížnější vyjít. To znamená, že porod bude dlouhý a bolestivý a dojde k velkému počtu přestávek. Někdy může takový prodloužený porod vést k nucenému, ale naléhavému císařskému řezu..

Během porodu může být lidský papilomavirus zděděn dítětem. Je jen dobré, že to děti snášejí bez následků a snadno. Existují však případy, kdy se kondylomy nacházejí v hrtanu. A objevují se tam kvůli časné inhalaci i v porodních cestách matky, kde je virus (krev je přítomna ve vagině během porodu a s ní HPV). Pokud tyto bradavice nejsou včas detekovány v krku dítěte, může to vést k uzavření dýchacích cest a udušení (udušení).

Neboj se!

Nebojte se předčasného porodu nebo potratů v důsledku výskytu bradavic během těhotenství. Není zde žádné spojení. Pokud se to shodovalo, že byl zjištěn také HPV a hrozí ukončení těhotenství, je důvod jiný. Skutečně se to shodovalo.

Některé typy původce papilomatózy mohou vést k rozvoji rakoviny děložního čípku. Ale to se stává častěji, pokud jsou papilomy ploché. Test PAP pomůže diagnostikovat takový problém v rané fázi. Ženy by nikdy neměly za žádných okolností vyvolat příznaky, jako jsou bradavice. Nezáleží na tom, zda se objeví na kůži nebo na genitáliích, s těhotenstvím nebo bez něj. Je nutné konzultovat s lékařem, abyste absolvovali všechny nezbytné testy. Kolposkopii lze provádět také během těhotenství. Tento postup nepředstavuje žádnou hrozbu pro život a zdraví dítěte. Je mnohem děsivější nechat průběh nemoci nekontrolovaně, což může vést ke vzniku rakoviny.

Nikdy se neléčte! Určitě navštivte lékaře!

Děkujeme za přečtení článku! Pokud se vám článek ukázal jako užitečný, sdílejte ho se svými přáteli a známými!

Příčiny vzniku a léčby genitálních bradavic u těhotných žen

Lidský papilomavirus, který způsobuje kondylomatózu - špičaté výrůstky na sliznicích těla - žije v těle skrytý, dokud v něm nezačne docházet ke změnám. Tyto změny jsou zpravidla spojeny s oslabením obecné imunity a hormonální nerovnováhou. U žen k těmto změnám obvykle dochází během období porodu. A pak vyvstávají otázky: jsou bradavice během těhotenství nebezpečné, co by měla žena v tomto případě udělat? Patologie není pro dítě v děloze nebezpečná. Těhotná žena proto bude muset s tímto problémem dříve nebo později konzultovat virologa..

  1. Co způsobuje výskyt a nárůst genitálních bradavic u těhotných žen
  2. Lokalizace vyrážek
  3. Jaké komplikace jsou možné
  4. Měla by se nastávající matka bát
  5. Důsledky pro dítě
  6. Condylomy při plánování těhotenství
  7. Je možné rodit s kondylomy
  8. Metody léčby a načasování těhotenství
  9. Prevence genitálních bradavic u těhotných žen

Co způsobuje výskyt a nárůst genitálních bradavic u těhotných žen

Lidský papilomavirus tajně žije v těle mnoha lidí a pod silnou imunitou nedává o sobě někomu vědět až do konce svého života. Tito lidé ani nevědí, že jsou nositeli virové infekce, a mají tendenci se přenášet sexuálně (včetně orálního sexu). Lékaři spojují příčiny genitálních bradavic u žen s lidským papilomavirem (HPV) a jejich následnou aktivitou v těle..

Genitální bradavice během těhotenství se objevují na sliznici genitálií, jakmile se začne měnit hormonální pozadí v ženském těle nebo oslabuje imunita kvůli nedostatku vitamínů. Aktivovaný virus přenáší svůj genetický materiál do kožních buněk a začíná se tam rychle množit. Ve výsledku se na slizničním epitelu tvoří špičaté výrůstky..

U těhotných žen může novotvar dorůst až do průměru 6 mm nebo více, pokud se dva kondylomy spojí do jednoho. Vrchol takového patologického porostu je volný a širší než jeho základna, díky čemuž vypadá jako květák nebo hrozen..

Lokalizace vyrážek

Špičkové neoplazmy u těhotných žen jsou obvykle pozorovány:

  • na velkých a malých stydkých pyskech;
  • uvnitř močové trubice;
  • na sliznici pochvy a děložního čípku;
  • v anální oblasti.

Umístění výrůstků je obvykle prstencovité..
Condylomy mají barvu blízkou odstínu kůže nebo sliznice, na které jsou umístěny. Z tohoto důvodu malé výrůstky často zůstávají bez povšimnutí..

Jaké komplikace jsou možné

Nesnesitelné nepohodlí během močení je dodáváno těhotné ženě bradavicemi vytvořenými v blízkosti nebo uvnitř močové trubice. Má bolesti v dolní části břicha a v perineu. Takové kondylomy mohou dorůst do velké velikosti a blokovat výstup z otvoru močové trubice. S tak nebezpečným stavem pro nastávající matku existuje potřeba chirurgického zákroku.

Těhotenství s bradavicemi může být pro matku a plod rizikové, pokud abnormální růst vedl k rakovině děložního čípku. Toto nebezpečné onemocnění může být vyvoláno novotvary způsobenými 16 a 18 kmeny viru, které se tvoří na vaginální sliznici nebo na vrstevnatém epitelu děložního čípku. Papilomavirus se hromadí v buňkách tkáně, které obklopují růst. V medicíně se jim říká zásobníky HPV. Postupně dochází k prekancerózním změnám v DNA těchto buněk, které, pokud nejsou ošetřeny, vedou k onkologii..

U žen se stabilní imunitou trvá prekancerózní stav 15-20 let, u bolestivých žen - asi 10 let. Ve většině případů vám včasná diagnostika patologie ve stanoveném časovém rámci umožňuje vyhnout se smrtelnému výsledku..

Měla by se nastávající matka bát

Condylomy u těhotných žen, stejně jako jiné bradavice způsobené HPV, nelze považovat za neškodné. I když v lékařské praxi existují případy, kdy výrůstky, které se náhle objevily během období těhotenství, také náhle zmizely několik měsíců po porodu. A přesto, pokud je těhotná žena nositelem papilomaviru, neměla by v to doufat a je lepší okamžitě navštívit gynekologa. Neošetřené, špičkové výrůstky mohou růst na genitáliích do takové míry, že jsou zraněny, když dítě prochází porodními cestami..

Důsledky pro dítě

Bradavice během těhotenství často způsobují, že se dítě narodí císařským řezem. Condylomy, které se objevují na sliznici stěn vagíny a na epitelu děložního čípku těhotné ženy, jsou pro dítě nebezpečné, protože se může nakazit HPV. K tomu dochází vniknutím hlenu, který obklopuje stěny porodního kanálu, do jeho ústní dutiny.

V budoucnu může takové dítě čelit papilomatóze hrtanu. Z tohoto důvodu je patologie diagnostikována u dětí ve věku 1,5 až 5 let. Condylomy se postupně zvyšují, což způsobuje zúžení lumenu hrtanu, což značně komplikuje dýchání. Při absenci léčby je možná komplikace ve formě asfyxie (dušení, dýchací potíže způsobené nedostatkem kyslíku).

Přesto riziko přenosu infekce lidským papilomavirem na plod během těhotenství není hlavním ukazatelem císařského řezu. Operace se provádí u žen, jejichž porodní cesty jsou silně postiženy bradavicemi. Tento stav představuje nebezpečí nejen pro zdraví nenarozeného dítěte, ale také pro jeho matku. Během porodu existuje vysoká pravděpodobnost traumatu novotvarů a stěn vagíny, následovaná krvácením.

Condylomy při plánování těhotenství

Neexistují žádná rutinní vyšetření k detekci papilomaviru v lidském těle. Ale protože je nežádoucí otěhotnět s kondylomy, budoucí rodiče, kteří plánují mít dítě, musí projít testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost skryté nemoci v těle.

Pokud je výsledek negativní, můžete se nechat očkovat proti stávajícím kmenům HPV, zejména proti typům 16 a 18, které vyvolávají výskyt genitálních bradavic.

Očkování se provádí třikrát během roku. Doporučená frekvence mezi 1. a 2. očkováním je 60 dní, poslední se provádí po 4 měsících. Existuje přísnější plán, ve kterém se druhá vakcína podává po 30 dnech a třetí - po 60 dnech. Ve všech případech je očkování považováno za úspěšné. Žena může otěhotnět po druhém očkování, ale třetí se provádí až po porodu. Pokud byl HPV detekován během nástupu těhotenství, je ženě předepsána povinná léčba podle individuálního schématu.

Je možné rodit s kondylomy

U těhotných žen infikovaných papilomavirem se mohou genitální patologické formace objevit na stěnách pochvy a na děložním čípku. Podle většiny gynekologů-virologů to není důvod uchýlit se k císařskému řezu. Pokud jsou kondylomy malé a málo, potom porod probíhá přirozeně. K provedení císařského řezu jsou zapotřebí přesvědčivější důvody v podobě vícenásobných výrůstků nebo kondylomatózy onkogenního typu.

Metody léčby a načasování těhotenství

Otázka, zda je možné odstranit kondylomy, když je plod již vytvořen, náleží jednotlivci. Pouze lékař, který vede těhotenství ženy, má právo na ni odpovědět. Odstranění genitálních bradavic během těhotenství je zpravidla možné pouze po podrobném vyšetření pacienta, ve kterém:

  • Posuzuje se celkový zdravotní stav ženy.
  • Zohledňuje to, před kolik týdny začalo těhotenství.
  • Určuje se umístění plodu.
  • Posuzuje se stav pochvy.
  • Měří se délka děložního čípku.
  • Krev a moč jsou darovány pro laboratorní analýzu.
  • Jsou určeny velikosti genitálních bradavic.
  • Pravděpodobnost zastavení dítěte v porodních cestách je stanovena.

Pokud je podle lékaře léčba genitálních bradavic během těhotenství konkrétního pacienta skutečně nezbytná a přijatelná, pak odborník předepisuje operaci na určitou dobu. V tomto případě je pacient informován, že bez ohledu na to, jakou velikost mají být odstraněny výkaly a bez ohledu na to, jakou metodu odstranění genitálních bradavic na děložním čípku zvolí lékař, během operace se orgán smrští, což může vést k předčasnému porodu.

Těhotná žena může požádat o odstranění genitálních výrůstků na stěnách pochvy nebo na děložním čípku po dobu celých 14 týdnů. Během operace se používají jemné metody odstraňování genitálních bradavic, včetně vyříznutí výrůstků skalpelem a odstranění pomocí chirurgické elektrické smyčky.

Po odstranění genitálních bradavic a před nástupem porodu bude žena muset dodržovat léčbu předepsanou lékařem, což pomůže vyloučit znovuobjevení patologických výrůstků.

Pokud je chirurgický zákrok kontraindikován, pak se léčba genitálních bradavic během těhotenství provádí vyplachováním pochvy a péčí o perineum, což lékař individuálně doporučuje. Virologové obvykle doporučují léčit příznaky genitálních bradavic (svědění, podráždění, pálení v postižené oblasti) sprchováním a promýváním odvarem z heřmánku, třezalky tečkované, vlaštovičníku. Je tedy také možné vyloučit zvětšení bradavic a jejich růst do jiných částí sliznice..

Prevence genitálních bradavic u těhotných žen

Aby žena měla pocit, že ona a její nenarozené dítě jsou během těhotenství chráněny před takovými formacemi, měla by brát plánování těhotenství vážně. Budoucí rodiče by měli být testováni na HPV a pokud je výsledek pozitivní, podstoupit léčbu. Matka by se měla obrátit na předporodní kliniku, kde jí bude předepsán odběr krve k rozboru za účelem detekce HPV a jiných infekcí.

Před těhotenstvím může být žena očkována proti lidskému papilomaviru, i když některé z jeho kmenů již v jejím těle žijí. Například, pokud jsou detekovány HPV typu 6 a 11, které způsobují kondylomatózu, může být očkováno proti HPV typu 16 a 18, které jsou onkologické a mohou způsobit rakovinu děložního čípku..

Pokud se během gynekologického vyšetření zjistí, že tento virus ovlivňuje vstup do pochvy, její stěny nebo sliznici děložního čípku, bude před koncepcí pacientovi přidělen individuální léčebný režim. Zpravidla zahrnuje odstranění patologických růstů, užívání protizánětlivých, antivirových a imunitu posilujících léků..

Během léčby je sexuální aktivita zakázána. Měsíc po ošetření musí žena znovu přijít na vyšetření ke gynekologovi-virologovi, aby objasnila úspěch léčby. Pokud dojde k těhotenství, měla by nastávající matka pravidelně podstupovat gynekologa. To umožní specialistovi včas zjistit přítomnost patologických změn na sliznici pochvy a děložního čípku a přijmout nezbytná opatření.

Infekce lidským papilomavirem a bradavice během těhotenství

Těhotné ženy jsou zmatené, když jim předepisují testy na pohlavně přenosné infekce: proč se znovu ujistit, pokud je vše v pořádku?

Ekaterina Svirskaya
Porodník-gynekolog, Minsk

Bohužel jsou tato onemocnění v naší době zcela běžná a jsou často bez příznaků. Mezitím mezi nimi jsou ty, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, porodu a zdraví dítěte. Proto si tyto nemoci zaslouží zvláštní proslov..

Infekce lidským papilomavirem, PVI, papilomatóza, kondylomatóza, virová bradavice - všechny tyto termíny označují stejnou chorobu způsobenou lidským papilomavirem (HPV). Infekce genitálního traktu lidským papilomavirem se v poslední době stala jedním z nejčastějších onemocnění. Četnost diagnostikování této infekce se ve světě za poslední desetiletí zvýšila více než 10krát, což je pravděpodobně způsobeno velkou pozorností vědců a lékařů z celého světa tomuto viru. Tento zájem o PVI je způsoben skutečností, že teprve relativně nedávno byly objeveny onkogenní vlastnosti papilomavirů - jejich schopnost způsobit rakovinu děložního čípku a konečníku. Avšak pouze několik ze 100 typů lidského papilomaviru (HPV) má tyto vlastnosti. Na tomto základě jsou všechny HPV rozděleny do odrůd s nízkým, středním a vysokým onkogenním rizikem. Odrůdy s vysokým onkogenním rizikem jsou typy 16, 18, 31.

Navzdory skutečnosti, že virus je onkogenní, má charakteristický rys - spontánní zmizení z těla, tj. Samoléčení.

Infekce lidským papilomavirem během těhotenství

Původcem infekce lidským papilomavirem je virus, který infikuje horní vrstvu kůže a sliznice pohlavních orgánů. Přenos tohoto viru je možný pouze z člověka na člověka; infekce probíhá kontaktem s kůží nebo sliznicemi pacienta. Po infekci zůstává virus v kůži a sliznicích, nevstupuje do krve a dalších orgánů, to znamená, že se virus může dostat z kůže a sliznic na kůži a sliznice a vyvíjet se tam.

Infekce lidským papilomavirem se přenáší nejen sexuálně. Infekce nemusí nutně nastat při pohlavním styku, proto použití kondomu, panenství, stálého sexuálního partnera není zárukou nepřítomnosti HPV v těle.

Infekce lidským papilomavirem je charakterizována latentním (latentním) průběhem, dlouhou inkubační dobou (od infekce po první známky onemocnění, může to trvat od 3 měsíců do několika let). Současně neexistují žádné příznaky onemocnění a virus v těle lze detekovat pouze pomocí testů. U mnoha infikovaných lidí přestává být virus detekován do 2 let, a to i bez léčby. U jiných může HPV žít v těle po dlouhou dobu, někdy od narození, a objevuje se poprvé ve středním věku v důsledku snížení imunity. V tomto případě je virus aktivován, jeho zvýšená reprodukce a objevují se příznaky onemocnění.

Příznaky infekce lidským papilomavirem

  • Genitální bradavice

Vývoj genitálních bradavic a papilomů pravděpodobně způsobí HPV s nízkým onkogenním rizikem. Condylomy během těhotenství jsou jediné a fokální, obvykle se vyskytují na místech, která jsou při pohlavním styku zraněna. U žen mohou být kondylomy umístěny na stydkých pyskech, u mužů - na kůži penisu. Velikost prvků je od 1 milimetru do několika centimetrů, ve tvaru připomínají „kohoutí hřeben“ nebo „květák“ a jsou umístěny na úzké základně (noze). Ženy při praní najdou bradavice dotykem. Při velkém počtu nebo velikosti bradavic se mohou poranit a krvácet, narušit normální sexuální aktivitu a způsobit psychické nepohodlí. Svrbení zřídka doprovází projevy infekce lidským papilomavirem.

  • Papilomy (bradavice)

Na rozdíl od papilomů nádorové povahy se virové papilomy objevují, mizí a znovu se objevují, protože jejich závažnost závisí na aktuálním stavu obranyschopnosti těla. Virové papilomy se neliší barvou od normální kůže a mohou růst kdekoli.

    Plochý kondylom cervixu je projevem chronické, dlouhodobé virové infekce, která způsobila změny v epiteliálních buňkách děložního čípku. Může být kombinován s genitálními bradavicemi na vnějších genitáliích. Ženy s dlouhodobou expozicí HPV jsou vystaveny riziku vzniku rakoviny děložního čípku. Přítomnost vysoce rizikového viru v těle však neznamená, že žena nutně dostane rakovinu: jsou nutné další faktory, aby se buňky mohly zvrhnout na maligní. Průměrný věk žen s prvními příznaky maligní transformace v děložním čípku je 30 let a průměrný věk pacientů s rakovinou děložního čípku je 50 let. Pokud jste našli onkogenní viry, musíte být pravidelně testováni (jednou za šest měsíců).

Condylomy během těhotenství

Condylomy během těhotenství se často opakují, mají tendenci se výrazně zvyšovat, velké útvary mohou způsobit potíže během porodu.

Je pravděpodobné, že primární infekce HPV během těhotenství může vést k hrozbě ukončení, ale to, zda taková infekce způsobí malformace plodu, je kontroverzní otázkou..

Frekvence přenosu HPV z matky na plod se podle různých vědců velmi výrazně liší - od 4 do 80%. Jak se virus přenáší, stále není přesně známo. Je nejpravděpodobnější, že virus vstupuje do těla dítěte cervikálním kanálem a plodovými membránami vzestupně nebo kontaktem, když dítě prochází rodným kanálem matky. V poslední době je infekce HPV během porodu spojena s rozvojem papilomatózy hrtanu, průdušnice a průdušek a anogenitálních bradavic u kojenců - bradavic v oblasti vnějších genitálií, konečníku. Toto onemocnění je poměrně vzácné, navíc byly popsány jeho případy u dětí narozených pomocí císařského řezu, proto přítomnost HPV a jeho projevů u těhotné ženy NENÍ indikací pro císařský řez. Indikací císařského řezu může být pouze přítomnost obrovského kondylomu, který komplikuje porod vaginálním porodním kanálem. Ale takové kondylomy se vyskytují pouze u žen s těžkou imunodeficiencí, například s AIDS.

Po porodu nejsou HPV detekované během těhotenství nejčastěji detekovány a klinické projevy ve formě mohutných výrůstků se významně snižují nebo mizí. Chtěl bych poznamenat, že HPV, poprvé detekovaný během těhotenství, zpravidla není detekován po porodu, to znamená, že dojde k spontánnímu samoléčení.

Condylomy během těhotenství: diagnóza

Hlavní diagnostickou metodou je rutinní klinické vyšetření. K potvrzení diagnózy se používá kolposkopie (vyšetření sliznice děložního čípku a pochvy pomocí speciálního zvětšovacího zařízení) a cytologické vyšetření (k tomu se provádí škrábání z cervikálního kanálu a z povrchu děložního čípku). V cytologické studii - studiu buněk z děložního čípku - není detekován samotný virus, ale změny v buňkách epitelu děložního čípku, které jsou charakteristické pro tuto infekci. Histologické vyšetření pomáhá objasnit diagnózu: odebere se kousek tkáně (biopsie) a zkoumá se nejen struktura buněk, ale také správné umístění jejich vrstev. Biopsie se obvykle nedělá během těhotenství.

Ke stanovení typů viru a jejich onkogenního rizika se používá polymerázová řetězová reakce (PCR), pomocí které se určují fragmenty DNA patogenu.

Condylomy během těhotenství: léčba

Jelikož v současné době nelze dosáhnout úplného vyléčení infekce lidským papilomavirem (spolu s tím je často pozorováno spontánní a spontánní vyléčení), jsou léčeny projevy HPV, nikoli přítomnost viru v těle. Současně je účinnost různých metod léčby 50-70% a ve čtvrtině případů se onemocnění znovu objeví již několik měsíců po ukončení léčby. Vzhledem k možnosti samoléčení genitálních bradavic je někdy vhodné neprovádět žádnou léčbu. Otázka vhodnosti léčby u každé těhotné pacientky se řeší individuálně. V tomto případě je nutné se vyvarovat faktorů, které snižují imunitu (hypotermie, silný emoční stres, chronické přepracování, nedostatek vitamínů). Existují studie, které ukazují, že retinoidy (beta-karoten a vitamin A), vitamin C a mikroživiny, jako je folát, mají preventivní účinek na onemocnění související s HPV.

Mezi způsoby léčby genitálních bradavic se nejčastěji používají:

    Destruktivní metody - lokální léčba zaměřená na odstranění genitálních bradavic. Rozlišujte mezi fyzikálními (kryodestrukce, laserová terapie, diatermokoagulace, elektrochirurgická excize) a chemickými (kyselina trichloroctová, FEREZOL, SOLKODERM) destruktivními metodami, které ničí bradavice, bradavice a chirurgické odstranění genitálních bradavic.

Při léčbě těhotných žen lze použít fyzikální destruktivní metody a přípravky kyseliny trichloroctové. Ošetření se provádí se zvláštní opatrností. V tomto případě je nutné vzít v úvahu riziko možných vedlejších účinků (krvácení a sekundární infekce v důsledku změněného krevního oběhu, toxické komplikace) během léčby a možnost opětovného výskytu genitálních bradavic po jejich odstranění.

    Cytotoxické léky - PODOPHYLLIN, PODOPHYLLOTOXIN (CONDILIN), 5-FLUORURACIL. Tyto léky jsou v těhotenství KATEGORÁLNĚ KONTRAINDIKOVÁNY. Proto se ženám v plodném věku doporučuje během léčby spolehlivá antikoncepce nebo odmítnutí sexu..

Imunologické metody. Interferony (KIPFERON, REAFERON, VIFERON) se nejčastěji používají k léčbě infekce HPV. Jedná se o rodinu proteinů, které jsou produkovány značkami imunitního systému v reakci na virovou stimulaci..

Imunoglobulinové přípravky se používají ve spojení s topickým podáváním léků. Tyto léky se aktivně používají v pozdním těhotenství. V 60% případů však ani dlouhodobá léčba interferony nevede ke snížení projevů infekce a nezabrání infekci fetálním HPV..

    Specifické antivirové léky (TSIDOFOVIR, PANAVIR, ALPIRAZIN). Nepoužívají se k léčbě těhotných žen s infekcí lidským papilomavirem kvůli nedostatečně studovanému účinku na plod. Mimochodem, dobře známé antivirové léčivo ASHOVIR (ZOVIRAX) nemá žádný účinek na HPV. Z místních (vaginálních) léků, které nejsou kontraindikovány pro použití pro těhotné ženy, mají EPIEEN INTIM-SPRAY a BETADIN antivirový účinek.

V současné době probíhají klinické studie vysoce rizikové vakcíny proti HPV. Pokud jde o pasivní profylaxi, používání kondomů nechrání před infekcí HPV a nemá vliv na další průběh genitálních bradavic..

Condylomy během těhotenství: možné komplikace, léčba onemocnění

Condylomy během těhotenství jsou projevem lidského papilomaviru v těle nastávající matky, který s sebou nese nebezpečí infekce dítěte. Špičaté papilomy jsou nakažlivé, ve většině případů se nijak neprojevují.

Riziko vzniku kondylomatózy během těhotenství

Kondylomatóza je šíření novotvarů na kůži a sliznicích. Často se vyskytuje na genitáliích nebo v blízkosti konečníku.

Tento virus se nejčastěji nijak neprojevuje kvůli silné imunitě u lidí..

Během období těhotenství je tělo budoucí matky zranitelné a je nejvíce náchylné k různým infekcím, což vede k vysokému riziku infekce HPV a růstu stávajících genitálních bradavic.

Odborníci naznačují, že těhotné ženy jsou vystaveny riziku infekce v důsledku hormonálních změn v těle..

Důvody vzniku onemocnění u žen:

  • během sexuálního kontaktu s infikovaným partnerem,
  • skrz rány a praskliny na kůži,
  • během gynekologického vyšetření bez použití sterilních rukavic a antiseptik.

Je mnohem nebezpečnější, pokud k primární infekci došlo během těhotenství, a ne dříve. To je způsobeno skutečností, že během počáteční infekce žena nemá protilátky, které chrání plod..

Rizikové faktory

Podle statistik třetina z počtu lidí, kteří jsou nositeli HPV, neví o jeho přítomnosti v těle. Nemoc můžete zachytit poškrábáním a ranami, dokonce i v dětství, návštěvou kruhů a mateřských škol. Faktory pro rozvoj onemocnění jsou celá skupina virů.

Provokující důvody pro vývoj genitálních bradavic:

  • častá změna sexuálních partnerů,
  • časný nástup sexuální aktivity, kdy v neformovaném těle dochází k neustálým poruchám imunitního systému,
  • dysbióza v pochvě a změny mikroflóry jiných orgánů,
  • přítomnost infekcí, jako je herpes, kapavka a chlamydie,
  • nedostatek bariérové ​​antikoncepce.

Obrovskou roli hraje také nedostatek vitamínů a stresové situace, které s sebou nesou další riziko infekce a vedou ke snížení imunity..

Příznaky

Výrůstky jsou nejčastěji lokalizovány v reprodukčních orgánech, v blízkosti konečníku, v hýždích, děložním čípku a ve vzácných případech v jazyku a hrtanu. U žen jsou často infikovány stydké pysky a malé pysky..

  • svědění se vyskytuje v místě šíření viru,
  • oblast výskytu výrůstků bolí,
  • bolestivé pocity se objevují během močení a stolice,
  • bolest při pohlavním styku,
  • je-li nahromaděný poškozený, dojde ke krvácení,
  • novotvary mají růžový nebo hnědý odstín a svým vzhledem připomínají květenství zelí.

Pozornost! Hrudky uvnitř pochvy mohou prasknout porodní cesty a způsobit nouzový císařský řez.

Nebezpečí pro plod

Existuje vysoké riziko přenosu HPV z matky na dítě.

Skládá se z následujících faktorů:

  1. Lidský papilomavirus může být přenášen na dítě během porodu a během nitroděložního vývoje. K tomu dochází, když infekce prochází membránami nebo prochází placentou krví.
  2. Condylomy během těhotenství mohou negativně ovlivnit vývoj plodu. Pod vlivem nemoci se placenta začíná měnit, její stěny jsou silnější a rychle stárnou. To vede k podvýživě plodu a dítě se rodí s nízkou hmotností. Zvyšuje se riziko proniknutí další infekce změněnou placentou.
  3. HPV mění zdravé složení vaginální mikroflóry, což vyvolává nástup dysbiózy. Chronické infekce se zhoršují a bakterie se množí, což může také vést k infekci novorozence.

Metody, jak se zbavit genitálních bradavic během těhotenství

Metody léčby genitálních bradavic u nastávajících matek mají své vlastní individuální vlastnosti. Terapie se provádí po posouzení rizika. Výrůstky, které ovlivňují anální oblast a nacházejí se na sliznicích pohlavních orgánů, se nedotýkají, dokud se dítě nenarodí. Důvodem je skutečnost, že jakýkoli zásah v těchto oblastech může vyvolat potrat..

Odstranění novotvarů se provádí pouze v případě, že jsou zvětšené nebo umístěné na děložním čípku. Postup se provádí nejdříve 14 týdnů těhotenství.

Ošetření růstů lze provádět pouze antivirotiky. Patří mezi ně „Viferon“ nebo „Genferon“ ve formě svíček.

Pokud testy odhalí onkogenní formaci, která má vysoké riziko vzniku rakoviny, je léčba předepsána ve třetím trimestru.

Jsou chvíle, kdy výrůstky samy zmizí, po porodu. Pokud se tak však nestane, je nutné povinné odstranění spolu s antivirovou a imunostimulační terapií.

Odstranění se provádí následujícími způsoby:

  • kapalný dusík - používá se pouze pro růst v oblasti vulvy,
  • radio destrukce (metoda rádiových vln) - bezbolestný postup, při kterém nehrozí riziko infekce a krvácení.
  • laserová destrukce - pomocí laserového paprsku hojení po zákroku trvá měsíc.
  • skalpel - používá se pouze v případě rozsáhlého růstu.

Pravidla, která je třeba dodržovat:

  1. Je zakázáno zbavovat se novotvaru samostatně.
  2. V případě zarudnutí, zvětšení a bolestivosti růstu byste se měli poradit s lékařem..
  3. Pro histologii musí být zaslána vzdálená výuka, aby se vyloučila přítomnost rakovinných buněk v ní.

etnoscience

Použití lidových prostředků k léčbě kondylomatózy je přípustné, ale je třeba si uvědomit, že samoléčba je přísně zakázána.

Aby nedošlo k popálení kůže, musí lékař sledovat léčbu. Lidové léky jsou účinné při jakémkoli typu léčby, ale jejich použití v genitální oblasti se nedoporučuje.

  • česnekový džus,
  • kuřecí protein,
  • ricinový olej,
  • amoniak,
  • pampeliška šťáva,
  • Kalanchoe listy,
  • tinktura z vlaštovičníku,
  • odvary z vlaštovičníku a provázku.

Jakýkoli terapeutický účinek musí být proveden po konzultaci s lékařem. Jen on vám řekne, co můžete dělat doma.

Komplikace během porodu

Jak se vyhnout komplikacím během porodu? Pravděpodobnost infekce dítětem od matky přetrvává jak při přirozeném porodu, tak při císařském řezu. To znamená, že přítomnost HPV není indikací pro císařský řez. Výjimkou jsou případy, kdy kondylomy dosahují velkých rozměrů a uzavírají vchod do pochvy. V takových situacích je nutná operace..

Když dítě projde infikovaným porodním kanálem, existuje riziko, že se virus dostane do dýchacího systému novorozence, což vyvolá nebezpečné onemocnění - respirační papilomatózu.

Léčba tohoto onemocnění je velmi složitá. Děti mají předepsanou hormonální terapii, imunostimulační a cytostatické léky. Je také nutné provést chirurgickou léčbu v několika fázích. Koneckonců, dítě může zůstat postižené.

Prevence infekce

Abyste zabránili infekci a chránili své dítě před nemocí, měli byste myslet na preventivní opatření.

Musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Plánování těhotenství. V rámci přípravy na přepravu dítěte byste měli navštívit lékaře, který bude vyšetřován na přítomnost infekcí. V této fázi je často zjištěno, že žena má infekční onemocnění v genitálním traktu. Předepisují se antivirové a imunomodulační léky. Po vyšetření můžete také diagnostikovat různé novotvary, které postihují kůži a sliznice pohlavních orgánů..
  2. Během těhotenství pravidelně navštěvujte lékaře.
  3. Před odchodem do nemocnice je třeba zakoupit jednotlivé jednorázové soupravy, sterilní rukavice a plenu. Tato opatření eliminují riziko nozokomiální infekce.
  4. Je třeba se vyhnout sexuálnímu kontaktu s novými partnery bez použití antikoncepce.

Dodržováním všech pravidel prevence můžete zcela vyloučit riziko vzniku kondylomatózy u nastávající matky.

Schopnost otěhotnět s kondylomatózou

Mnoho žen si klade otázku, zda je možné otěhotnět s HPV. Přítomnost nemoci nebude narušovat koncepci a porod absolutně zdravého dítěte.

Existují však výjimky, když je detekován onkogenní papilomavirus. V tomto případě je nutné provést analýzu pro cytologii a zjistit, jaký typ je v těle a jak nebezpečný je. Pokud jsou výsledky v normálních mezích, můžete začít počítat. Pokud jsou však zjištěny změny na děložním čípku, musíte podstoupit povinnou léčbu a teprve poté naplánovat těhotenství.

Genitální bradavice během těhotenství

Genitální bradavice během těhotenství jsou onemocnění papilomavirem, které se stává příčinou infekce u novorozence. Čekání na dítě je radost, ale také obtíže a nebezpečí pro ženu i dítě. Těhotenství nemusí vždy probíhat hladce. Toxikóza, zácpa a další přírodní potěšení se často přidávají k onemocněním, u kterých neočekáváte nebo dokonce předpokládáte, že je máte..

Condylomy během těhotenství představují hrozbu pro nošení dítěte, vytvářejí nepohodlí a další nepohodlí.

Příznaky a diagnostické metody

Genitální bradavice jsou formou papilomatózy. Pachatelem tohoto onemocnění je lidský papilomavirus nebo HPV. Infekce probíhá výhradně kontaktem.

Oblíbeným místem pro genitální bradavice jsou reprodukční orgány žen i mužů, perianální záhyb, konečník a močová trubice, konečník, vnitřní část močové trubice, hýždě, děložní čípek a ve vzácných případech jazyk a hrtan..

  • silné svědění v místě vstupu viru;
  • bolest v oblasti výskytu genitálních bradavic;
  • porušení močení nebo defekace, pokud se v konečníku nebo močové trubici objeví bradavice;
  • syndrom bolesti během pohlavního styku;
  • krvácení s poškozením novotvarů.

Condylomy svým vzhledem připomínají květenství brokolice nebo květáku. Barva novotvarů je od masové přes růžovou na sliznicích až po hnědou na kůži kolem konečníku. Velikost jednoho vegetačního období nepřesahuje 0,7 cm. Pokud se spojí několik novotvarů, může průměr dosáhnout několika centimetrů. Pokud se objeví růst nebo jakékoli alarmující příznaky, měli byste se obrátit na místního gynekologa.

Diagnóza kondylomu u těhotných žen se provádí podle standardních lékařských protokolů:

  1. Vizuální vyšetření vnějších intimních orgánů lékařem a vyšetření vnitřních stěn pochvy a děložního čípku v zrcadlech.
  2. Výtěr ze sexuálně přenosných chorob k vyloučení bakteriálních infekcí.
  3. PCR analýza k potvrzení diagnózy a určení typu viru. Existují 2 typy HPV - nízko onkogenní - to znamená, že pravděpodobnost degenerace do rakovinového nádoru je zanedbatelná a vysoce onkogenní kmeny. Druhé vyvolává vývoj rakoviny děložního čípku.

Nepřímým znakem vysoce onkogenní formace je umístění novotvaru - na děložním čípku - a jeho vzhled. Pokud se najde klasický špičatý papilom, pak je riziko degenerace malé, protože takové novotvary způsobují nízkoenkogenní kmeny. Pokud je diagnostikována plochá široká bradavice, která roste hluboko do tkání, je prokázána biopsie novotvaru, která určuje povahu růstu. Pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku je v tomto případě extrémně vysoká..

Příčiny genitálních bradavic během těhotenství

Proč se během těhotenství objevují špičaté výrůstky? Někdy je sexuální aktivita v tomto období pro řadu indikací zakázána. A manžel nebo otec dítěte neměl žádné výrůstky a stížnosti. Imunita muže je zpočátku silnější než imunita ženy a po mnoho let je nositelem nemoci milovaný člověk. Nemá žádné klinické projevy patologie, ale infikuje svého partnera.

Papilomavirus je zákeřná nemoc. Po dlouhou dobu, při silné imunitní reakci, může být v těle a v ničem se neprojevovat. Až v určitém okamžiku obranyschopnost oslabí a virus začne způsobovat mutaci v buňkách epidermis. V tomto případě je mechanismus buněčného dělení narušen. Začnou se chaoticky dělit a na místě viru se objeví kondylom..

Během těhotenství je příčinou vzniku kondylomu fyziologické snížení imunity u tohoto. Tělo považuje plod za cizí těleso a bude se ho snažit zbavit. Proto po dobu 40 týdnů klesá obranyschopnost ženy, aby byla zachována budoucí potomka. Během těhotenství se navíc vyvíjí fyziologická hormonální nerovnováha. To je také faktor vyvolávající nástup virového útoku..

Je možné odstranit během těhotenství a jakými způsoby to udělat

Pokud během těhotenství došlo k výrůstkům na genitáliích, pak žena začne být trápena otázkou, zda je možné odstranit a zda je nutné odstranit bradavice?

Tento problém by měl být vyřešen ve spolupráci s gynekologem. Pokud jsou novotvary malé velikosti, které se nacházejí v řiti, na vulvě a nedávají pacientovi úzkost, je lepší odložit léčbu až do konce těhotenství.

Pokud se objeví výrůstky na sliznici pochvy, stydkých pysků, zejména na děložním čípku, odstranění vegetace se provede bez selhání, bez čekání na porod.

Tím se vyřeší 2 problémy:

  • odstranit papilomy, čímž se sníží pravděpodobnost infekce dítěte během průchodu porodními cestami;
  • při lokalizaci kondylomu na děložním čípku zjistěte malignitu novotvaru, určete typ HPV a rozhodněte o volbě způsobu porodu - samostatně nebo pomocí císařského řezu. Pokud je nalezen vysoce onkogenní kmen, je ženě nabídnut operativní porod. Tím se sníží napětí na děložním čípku..

Léčba HPV antivirotiky a odstranění genitálních bradavic se doporučuje po 33 týdnech těhotenství. V tuto chvíli již byly vytvořeny všechny systémy plodu, riziko jakéhokoli porušení je minimální. Pokud je detekována maligní formace, je povoleno provádět všechny nezbytné manipulace dříve..

Co lékaři doporučují:

  1. Rádiová destrukce - odstranění novotvarů pomocí rádiové vlny. Procedura je bezbolestná, nehrozí riziko krvácení ani riziko infekce.
  2. Laserová destrukce - technika je podobná, ale laserový paprsek funguje jako skalpel. Manipulace se týká minimálně invazivních zásahů, k uzdravení dochází do měsíce.
  3. Kryodestrukce - během těhotenství je tato metoda povolena k odstranění pouze nádorů na vulvě. Pokud se kondylom nachází v pochvě nebo na děložním čípku, tato metoda se nepoužívá.
  4. Skalpel - klasická chirurgie je povolena pouze v případě, že se několik novotvarů spojilo do jedné rozsáhlé. Tato technika je invazivní, existuje riziko krvácení a infekce povrchu rány.

Pokud se po porodu objevil kondylom, pak se léčba provádí jakýmkoli vhodným způsobem obecně.

Další ošetření

Lékaři se často potýkají s tím, že musí léčit následky samoléčby, používání metod tradiční medicíny. Bylinkáři a tradiční léčitelé nabízejí řadu účinných způsobů, jak se zbavit genitálních bradavic na papeži, genitáliích.

Jaké manipulace by se neměly provádět během těhotenství:

  1. Kauterizace agresivními látkami - feresol, solcoderm. Vzhledem ke zvláštnostem postavy ženy během těhotenství je nemožné nezávisle efektivně a přesně zpracovat novotvary. Riziko chemických popálenin, atrofie sliznic je extrémně vysoké. Je zakázáno používat tyto přípravky k ošetření vnitřního povrchu pochvy.
  2. Šťáva z vlaštovičníku a přípravky na ní založené.

Vlaštovičník je jedovatá rostlina. Kromě toho jsou všechny části toxické, včetně květů, kořenů, stonků, listů. Je nebezpečné dokonce během těhotenství vdechovat výpary této rostliny..

  1. Dehtové mýdlo je bezpečná věc, ale také k ničemu. Každé mýdlo má alkalické prostředí, sliznice reprodukčních orgánů jsou kyselé. Použití mýdla je nepravděpodobné, že by se zbavilo genitálních bradavic, ale určitě to naruší přirozenou mikroflóru genitálií. V podmínkách snížené imunity během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku zánětlivých onemocnění genitální oblasti.

Je možné rodit s kondylomy

Pokud se u těhotné ženy objeví kondylomy, i když výsledky analýzy PCR naznačují přítomnost vysoce onkogenního kmene, pak neexistuje žádná indikace potratu. Neexistuje žádné riziko nitroděložní infekce dítěte.

Způsob porodu zvolí žena společně s gynekologem:

  • když se genitální bradavice objeví na kůži v řiti a na vnějších genitáliích, doporučuje se přirozený porod;
  • při lokalizaci novotvaru v pochvě nebo děložním čípku, v přítomnosti vysoce onkogenních genitálních bradavic, lékař doporučí okamžitý porod.

Preventivní opatření

Nejlepší prevencí kondylomatózy je očkování specializovanými léky do 13 let.

Důležité kritérium! Dívka by neměla být sexuálně aktivní! Očkování proti HPV není zahrnuto v seznamu povinných, takže rodiče by se měli starat o bezpečnost dcery.

Dospělým ženám a mužům se doporučuje dodržovat sexuální hygienu a selektivitu. Neexistují žádná další preventivní opatření.

  1. Mohu otěhotnět, když mám virus? Papilom na genitáliích není antikoncepcí. Pokud je v anamnéze HPV vysoce onkogenních typů, pak při plánování těhotenství byste měli být vyšetřeni a projednat všechna rizika s gynekologem.
  2. Během těhotenství nemusíte pochybné manipulace na intimních místech provádět sami a bez lékařského předpisu.
  3. Vzhled genitálních bradavic není známkou zrady milovaného muže. Možná byl nakažen dlouho předtím, než vás potkal.